Болит живот

Понижены нейтрофилы в крови: что это значит, почему бывают пониженные в анализе

Определение

Нейтрофилы – это белые кровяные клетки, которые принимают активное участие в иммунном ответе организма. Являются самой большой группой лейкоцитов. При попадании в организм чужеродных агентов они одни из первых устремляются на борьбу с ними. Поглотив бактерии, нейтрофилы погибают.

По тому, какое количество нейтрофильных лейкоцитов содержится в крови, можно судить о причине заболевания и стадии его развития. Для определения состояния организма подсчитывается процентное соотношение нейтрофилов относительно лейкоцитов.

Как проявляется нейтропения?

Нейтропения является заболеванием крови, которое может коснуться каждого. Некоторые люди рождаются с этим, однако нейтропения может появиться и после вирусной инфекции, быть побочным эффектом от наркотиков либо воздействием определенных препаратов.

Нейтропения может быть вызвана недостаточной выработкой или ускоренным разрушением белых кровяных клеток. Нейтропения может возникнуть при лечении рака, при химиотерапии, или противовирусной терапии вирусных гепатитов.

Термин «нейтропения» описывает ситуацию, когда число нейтрофилов в крови слишком низко. Эти клетки играют очень важную роль в защите тела от бактериальных инфекций и, следовательно, пациенты с низким количеством нейтрофилов более восприимчивы к этим инфекциям.

Каждый человек сталкивается постоянно с какой-либо инфекцией. Это происходит потому, что это попасть в организм бактериям и вирусам, которые вызывают инфекции, достаточно просто.

Однако у здоровых людей иммунитет позволяет справляться с этими возбудителями, не вызывая болезни. Нейтрофилы участвуют в формировании этого иммунитета.

Они являются основной защиты от инфекций. Больные, принимающие пегилированный интерферон, имеют повышенный риск развития нейтропении. Клинические исследования показали, что у 95% пациентов, проходящих противовирусную терапию интерфероном и рибавирином, количество нейтрофилов находится ниже нормы.

У 20% из них развивается тяжёлая нейтропения. Важно помнить, что по сравнению с пациентами, проходящими курс химиотерапии, у подавляющего большинства пациентов с нейтропенией, вызванной приёмом интерферона, вопреки ожиданиям, не наблюдается развития серьёзных инфекций.

Однако, несмотря на то, что риск развития инфекции невелик, пациенты, проходящие курс антивирусной терапии, должны быть под постоянным наблюдением врача, для того, чтобы предотвратить тяжёлую нейтропению и связанную с ней серьёзную инфекцию.

Большая часть случаев инфицирования происходит в легких, ротовой полости и области горла. Болезненные язвы ротовой полости, заболевания десен, инфекции уха, чаще всего имеют место у больных нейтропенией.

У пациентов развитие инфекции может привести к серьезным осложнениям, угрожающим жизни, поэтому требуется регулярный контроль уровня лейкоцитов и АЧН в крови.

Понижены нейтрофилы в крови: что это значит, почему бывают пониженные в анализе

Нейтропения — что это такое? Это снижение содержания нейтрофилов ниже 1,6  х 109/л, по происхождению она может быть:

  1. Врожденная;
  2. Приобретенная;
  3. Невыясненной этиологии.

По степени тяжести:

  1. Легкой степени – 1 – 1,5 х 109/л;
  2. Умеренной степени – 0,5 – 1 х 109/л;
  3. Тяжелая нейтропения до ноля.

Причины отклонения от нормы

Клетки крови. При понижении нейтрофилов могут повышаться эозинофилы и моноциты

Сниженные нейтрофилы в крови могут быть как у женщин, так и у мужчин. Вылечить нейтропению невозможно, не выяснив причину ее возникновения. Если в анализах были выявлены отклонения.

Например, если понижение вызвано приемом лекарств, то врач должен скорректировать программу лечения. Если же отклонение нейтрофилов от нормы произошло из-за дисбаланса питательных веществ, то назначается прием витаминов группы B.

Понижение нейтрофилов опасно для здоровья человека, поэтому нужно его контролировать на постоянной основе и при наличии отклонений, обращаться к специалисту для выявления причины и назначения лечения.

Границы нормы нейтрофилов в общем анализе крови для взрослого колеблется в пределах 45 – 70%. Из них только 1 – 5% палочкоядерных, а все прочие – сегментоядерные.

На бланке колонка нейтрофилов поделена на несколько частей. Давайте рассмотрим каждую графу.

Миелоцитов в границах нормы в сосудах не должно выявляться. Они присутствуют только в мозговом веществе костной ткани и являются предшественниками практически всех клеток крови. В этой графе в норме положена цифра 0.

Юные нейтрофилы в хорошем анализе также большая редкость. Выявляют их редко, да и то случайно. Обычно они появляются, когда по каким-то причинам зрелые нейтрофилы не могут до конца совершать свои функции, а костное вещество не успевает производить именно сегментоядерные клетки.

Палочкоядерных в русле крови также немного. Их количество в процентах составляет не меньше 1%, но и не более 5%. Постепенно они дозревают и превращаются в сегментоядерные. И уже этих клеток в норме может быть от 45 до 70%.

У детей лейкоцитарная формула крови сильно отличается от нормального анализа крови взрослого.

У новорождённого малыша, например, содержание нейтрофилов составляет 50 – 72%. Зато число лимфоцитов резко снижено, и их в крови от 15 до 34%. Причём в первые часы после рождения количество нейтрофилов заметно нарастает, а лимфоциты также снижаются.

По прошествии суток ситуация резко меняется и теперь количество нейтрофилов начинает снижаться, а число лимфоцитов нарастает. Примерно на 5 день после рождения оба эти показателя выравниваются, и если бы это был график, то оба показателя на нём просто пересекались.

Через 15 дней после рождения ситуация снова меняется – лимфоциты начинают уменьшаться в количестве, а нейтрофилы – увеличиваться. Правда здесь уже всё идёт намного медленнее и уравновешивание этих показателей крови случится в тот момент, когда ребёнку исполнится 5 – 6 лет.

Причины снижения нейтрофилов в крови

После 7 лет количество нейтрофилов приближается ко взрослому значению и достигает его в возрасте 13 лет.

Что такое нейтрофил? Эти клетки являются самой многочисленной группой лейкоцитов. Эти клетки защищают наш организм от различных микробов и болезнетворных бактерий. Они входят в состав иммунной системы и являются показателем ее работы.

Процентный уровень нейтрофилов в крови к лейкоцитам отличается у детей и взрослых. По половому признаку различий в нормах нет.

Возраст Средние нормы
Палочкояядерные Сегментоядерные
Дети первого месяца жизни от 1 до 5% от 27 до 55%.
Дети до 5 лет от 1 до 5% от 20 до 55%
Дети до 15 лет от 1 до 4% от 40 до 60%
Взрослые общее содержание нейтрофилов от 45 до 70%

Чтобы определить уровень нейтрофилов в крови необходимо сдать общий анализ крови и расшифровать полученный показатель с помощью специальной таблицы. Важно учитывать возраст пациента.

У детей от рождения до года нейтрофилы составляют 35-49 % от лейкоцитов. По мере взросления человека их количество в крови увеличивается. У взрослого человека за нормальный показатель принимают значение от 46 до 69 %.

Существует несколько разновидностей такого патологического состояния. К ним относят:

  • врожденную нейтропению;
  • приобретенную нейтропению;
  • невыясненную нейтропению.

нейтрофил

Как показывает медицинская практика, у многих детей паология может развиваться в хронической форме, при этом обладает доброкачественным характером. Со временем показатель приходит в норму.

В зависимости от особенностей организма, состояния иммунной и гормональной систем, уровень нейтрофилов может изменяться в пределах верхней и нижней границ нормы.

Разновидность Абсолютный показатель, x10⁹/литр Относительный показатель, %
Миелоциты
Метамиелоциты
Палочкоядерные 0,040-0,300 1-6
Сегментоядерные 2,000-5,500 47-72

Определение процентного и количественного содержания лейкоцитов в крови является важной диагностической информацией при большинстве вирусных и бактериальных заболеваний.

Гипофункция нейтрофилов – это снижение скорости передвижения и антибактериальных функций клетки, в результате чего иммунная реакция на патогенные бактерии снижается.

Имеется четкая связь количества клеток и возраста человека. Норма нейтрофилов в крови вычисляется по содержанию всех форм как зрелых, так и незрелых, их сумма называется абсолютное число нейтрофилов.

Возраст Количество (%)
Новорожденный 5 — 12
Ранний перинатальный период 1 — 5
Поздний перинатальный период 1 — 4
Первый месяц 1 — 5
Первый год 1 — 5
Дошкольный возраст 1 — 4
Подростковый возраст 1 — 4
Взрослые 1 — 4
Возраст Количество (%)
Новорожденный 50 – 70
Ранний перинатальный период 35 – 55
Поздний перинатальный период 27 – 47
Первый месяц 17 – 30
Первый год 45 – 65
Дошкольный возраст 35 – 55
Подростковый возраст 40 – 60
Взрослые 40 – 60

Когда палочкоядерные нейтрофилы 0 у взрослого, можно расценить результаты анализа как нормальные, так как организму не требуется синтезировать защитные клетки, юные формы отсутствуют.

Табл.1. Лейкоциты. Единицы измерения и коэффициенты пересчета

Единицы измерения — тыс/мкл (х 103 клеток/ мкл)
Альтернативные единицы измерения:
х 109 клеток /л
Коэффициент пересчета
х 109 клеток/л = х 103 клеток/ мкл = тыс/мкл
Референсные значения: Взрослые: 4,50 — 11,00

Табл.2. Нейтрофилы. Референсные значения

Сегментоядерные нейтрофилы, % Палочкоядерные нейтрофилы, %
47-72 1 — 5

Причиной такого образования служит образование вирусных инфекций, туберкулеза, лимфолейкоза. Когда при проведении анализа крови обнаруживается факт того, что снижены зрелые нейтрофила, а также уровень лейкоцита повышен, то это означает, что заранее была перенесена тяжелая болезнь.

Которая оставила отпечаток на системе организма, например, острая респираторная вирусная инфекция. Повышенные нейтрофилы в крови: если это подтверждается, то понижение клеток в крови это временный процесс, который постепенно нормализуется при снижении уровня лимфоцита.

Иногда возникает факт того, что образовался в организме патологический процесс, такой как: острая инфекция, при острой почечной недостаточности, при развитии опухолевого процесса.

При проведении анализа крови выявляют отличия бактериальных заражений от вирусных. Пониженные нейтрофилы в крови: причиной отклонения от нормы служит наличие вирусных инфекций.

Происходит, когда протозойные заболевания, бактериальная инфекция после применения медикаментов, когда анемия при агранулоцитозе, как последствие лучевого терапевтического вмешательства.

Нейропения бывает врожденной и приобретенной, а также бывает у нее неизвестное происхождение. Повышены нейтрофилы в крови: уровень веществ может иногда понижаться, а затем он самостоятельно может прийти в норму показателя. Это означает, что происходит цикличность нейропенического процесса.

Так же это может быть самостоятельное заболевание или развитие воспаления при определенном заболевании. Норма нейтрофилов в крови зависит от возраста человека.

Нейтрофилы понижены лимфоциты повышены – это частый процесс. Если произошло снижение уровня нейтрофилов, то необходимо обратиться за помощью специалиста.

При низком содержании данного вещества, необходима своевременная помощь, так как это означает наличие тяжелой и опасной инфекции в организме, которую необходимо своевременно устранить.

Если нейтрофилы ниже нормы, то врач назначает дополнительные обследования. В любом случае, когда понижен уровень показателя данного вещества, то необходимо установление причины, по которой произошел сбой.

Потому что само по себе понижение нейтрофилов невозможно излечить. Требуется устранение основной причины, по которой понизился показатель нормы. Повышенное содержание нейтрофилов не так опасно, как пониженное.

Главной причиной понижения веществ зачастую является проявление редких заболеваний. Такое происходит у юных клеток. В результате этого происходит образование тяжелой нейтропении, проявляются различные инфекционные возбудители.

Изначально это проявляется на кожных покровах, наличие гнойничков, фурункулов. Постепенно происходит развитие пневмонии. Содержание нейтрофилов в крови влияет на систему организма.

Симптоматика проявления болезни заметна после двух недель, как родился ребенок. В случае преодоления этого заболевания в первые годы жизни ребенка инфекционные процессы перестают так сильно прогрессировать, постепенно заболевание начинает компенсироваться.

Что такое сегментоядерные и палочкоядерные нейтрофилы?

article988.jpg

Сегментоядерные нейтрофилы –  это  основной вид лейкоцитов, количество которых достигает  до 70% общего количества этих клеток крови. Ещё 1—5% в норме составляют юные, функционально незрелые нейтрофилы, имеющие палочкообразное сплошное ядро и не имеющие характерной для зрелых нейтрофилов сегментации ядра — так называемые палочкоядерные нейтрофилы.

Причины снижения нейтрофилов

У будущих матерей причинами низкого уровня нейтрофилов также могут становиться вышеперечисленные недуги и явления, поэтому при обнаружении отклонений настоятельно рекомендуется обратиться к специалистам для выяснения происхождения нейтропении.

Иногда поводом для нее является эклампсия – крайне опасное осложнение беременности, которое имеет обыкновение передаваться в некоторых случаях по наследству.

Вынашивание малыша в первые несколько недель на самом деле характеризуются допустимым повышением гранулоцитов, так как изначально зарождающаяся в утробе жизнь воспринимается организмом будущей матери как некая угроза, нечто инородное, что вполне нормально в определенной степени.

Результаты анализов при беременности

Если в результатах общего анализа крови в период гестации наблюдается низкое содержание нейтрофилов на фоне повышенных лимфоцитов и эозинофилов, то, вероятно, в организме развивается воспалительный процесс

Понижение нейтрофилов, учитывая ранее сказанное, иногда указывает на какие-либо нарушения, однако далеко не всегда. Хотя бы по этой причине не стоит придаваться волнению раньше времени.

Да, у детей, которые не достигли возраста 4 лет, пониженные нейтрофилы нередко являются нормой. До тех пор пока маленький организм активно развивается, доводя все свои системы до совершенства, такое состояние в порядке вещей.

Опять же, регулярное посещение педиатра будет необходимо для того, чтобы вовремя выявить заболевание, бессимптомно протекающее под тенью мирной, на первый взгляд, нейтропении. Так или иначе – умеренная осторожность не будет лишней.

После перенесенного вирусного или бактериального недуга у ребенка также наблюдается дефицит нейтрофилов. Стоит помнить, что это временное явление, которое затем бесследно исчезнет.

Ликвидация болезнетворного агента происходит путем фагоцитоза. Лейкоцит поглощает инородную клетку, образуя фаголизосому, и расщепляет ее благодаря наличию большого количества лизосом – пузырьков с литическими ферментами.

Различают несколько этапов нейтрофильного созревания, причем клетки всех этапов обнаруживаются в организме в норме, однако их соотношение является критерием диагностики и носит название лейкоцитарная формула.

В мазке крови нейтрофилы от других лейкоцитов отличают по наличию в цитоплазме зернистости (поэтому их относят к гранулоцитам) и по нейтральной окраске (отсюда и их название).

Содержание каждой фракции в крови строго регламентировано. В норме процентное число палочкоядерных нейтрофилов от общего количества лейкоцитов составляет 2-5%, а сегментоядерных – 55-67%.

Существуют состояния, при которых общее содержание нейтрофилов смещается в сторону уменьшения или увеличения, однако возможны и такие ситуации, когда их суммарное количество остается прежним, а изменяется процентное соотношение разных форм, что также указывает на наличие определенной патологии.

Безусловно, приведенная выше норма справедлива только для взрослого человека: у ребенка показатели крови могут значительно отличаться. Палочкоядерные нейтрофилы у них несколько повышены, а вот уровень сегментоядерных, напротив, снижен.

базофилов, эозинофилов, моноцитов, лимфоцитов. В каждый период жизни ребенка их соотношение меняется, что непременно нужно учитывать при расшифровке анализа крови.

Понижены нейтрофилы в крови: что это значит, почему бывают пониженные в анализе

Изменяются нормы анализа и для женщины, ждущей ребенка. Во время беременности общее число нейтрофилов несколько превышает стандартное число, принятое для взрослого.

Поэтому, если их цифры остались на прежнем уровне, это значит, что в данном случае нейтрофилы понижены. В норме так быть не должно. Крупные лаборатории, такие как «АБС медицина», указывая в скобках нормальные цифры по лимфоцитам, нейтрофилам и другим клеткам крови, всегда учитывают подобные особенности, что значительно облегчает врачу расшифровку такого анализа.

Существует несколько главных причин, приводящих к тому, что нейтрофилы понижены. К ним относятся:

  • некоторые вирусные инфекции,
  • нарушения кроветворения,
  • иммунные патологии и др.

Самой распространенной из них являются вирусы. Как правило, это такие инфекции, как краснуха и корь. Для организма ребенка они относительно безопасны, а вот у мужчин и женщин могут вызвать серьезные осложнения.

К этой же группе причин относится вирусный гепатит. Поэтому крупные диагностические центры, вроде лаборатории «АБС медицина» зачастую предлагают пациентам провести исследование на вирусы в случае уменьшения процента нейтрофилов в анализе. Такое решение является логичным диагностическим шагом.

Еще одна частая причина, по которой в анализе крови обнаруживаются пониженные нейтрофилы, — угнетение кроветворения. Оно может быть связано с нарушением питания или сбоями пищеварения.

Виды нейтрофилов крови

В этом случае все дело в недостаточном уровне поступления фолиевой кислоты и витамина В12 в организм (а данные вещества необходимы для нормального гемопоэза).

Кроме того, кроветворение может быть нарушено при лейкозах, когда костный мозг активно производит опухолевые клетки, а правильное кроветворение подавляется.

Соответственно, уменьшение процента нейтрофилов сопровождается другими отклонениями в общем анализе крови: анемией, тромбоцитопенией, повышением числа лимфоцитов, появлением юных форм и др. Вот почему отдельный анализ на нейтрофилы не имеет смысла.

Существует угнетение гемопоэза при длительно текущих тяжелых бактериальных инфекциях. Как известно, при них нейтрофилы чаще всего бывают повышены. Однако спустя какое-то время при отсутствии эффективного лечения наблюдается снижение их процента, что связано с перенапряжением костного мозга и истощением его ресурсов.

Вот почему, если изначально при инфекции нейтрофилы были повышены, а затем их уровень упал ниже нормы, — это неблагоприятный прогностический признак (как и снижение лимфоцитов при инфекции).

Имеются и другие более редкие причины: генетические аномалии (проявляются у ребенка с раннего возраста), аутоиммунные расстройства, переливание крови у новорожденного ребенка и др.

Следует помнить и о перераспределительном варианте нейтропении, при котором в определенном участке организма нейтрофилы повышены, а в системном кровотоке – понижены.

Так бывает при спленомегалии, анафилактическом шоке и некоторых других заболеваниях. Подобные перераспределения клеток крови не редкость: то же самое может происходить с лимфоцитами, тромбоцитами, эритроцитами и др.

Понижены нейтрофилы в крови: что это значит, почему бывают пониженные в анализе

Чтобы выявить низкий уровень нейтрофилов, совсем не обязательно обращаться в современную частную клинику. Общий анализ вполне можно сдать бесплатно в городской поликлинике.

Результаты будут примерно одинаковыми: разница состоит лишь в том, что «АБС медицина» и идентичные ей лаборатории предлагают более высокий сервис, но это уже незначительные детали.

Если нейтрофилов в крови оказалось слишком мало, все равно придется идти к врачу. Только он сможет разобраться в причинах такого снижения и назначить лечение, благодаря которому можно будет повысить уровень нейтрофилов до нормы.

гемоглобин, эритроциты, лимфоциты и т.д., выяснять, почему они повышены или понижены, проводить дополнительные исследования. Как правило, после устранения этиологического фактора поднять нейтрофилы до нормы удается очень быстро.

Нейтрофилы понижены у взрослого или ребенка при тяжелом течении следующих заболеваний:

  • Вирусные заболевания различного характера.
  • Протозойдные инфекции.
  • Сыпной тиф.
  • Бактериальные инфекции.
  • Анемия.
  • Язвенная болезнь.
  • Гнойные воспаления.
  • Агранулоцитоз и др.

Помимо этого нейтрофилов понижение у взрослых может быть по причине следующих состояний:

  • Перенесенная болезнь.
  • После химиотерапии.
  • После лучевой терапии.
  • После вакцинации.
  • При медикаментозном лечении.
  • При анафилактическом шоке.
  • При проживании в экологически неблагоприятной местности.

При сниженных нейтрофилах нужно оцениывать эозинофильные клетки. Особое значение определения их количества имеет у женщин во время беременности. Часто при патологических состояниях клиническое исследование крови показывает, что понижены нейтрофилы, а эозинофилы повышены и лимфоциты повышены у взрослого.

Для того чтобы понять, почему происходит снижение нейтрофилов, нужно знать механизм защитной функции организма. При попадании инфекции в организм, ее клетки начинают активно размножаться.

Организм посылает на защиту большое количество защитных лейкоцитов, которые ищут опасные клетки. Найдя такую клетку, лейкоцит поглощает ее в себя. После этого он растворяет ее своими ферментами.

Далее защитная клетка погибает. При тяжелом течении болезни, когда она длится уже не один день, большее количество посланных на защиту организма нейтрофилов уже погибло. Поэтому в крови наблюдается их абсолютное снижение.

При этом важно оценить количество молодых палочкоядерных neu. Если их уровень нормальный, можно сказать, что их синтез идет правильно и погибшие клетки в скором времени при адекватном лечении полностью восстановятся.

Но если и молодых клеток в крови мало, это может означать, что у пациента нарушен механизм синтеза нейтрофилов. При этом нужно исследовать функции костного мозга для определения истиной причины.

Понижение нейтрофилов в крови у маленьких детей

О чем говорит отклонение от норм? Сегодня врачи выделяют три основных причины, по которым нейтрофильные гранулоциты могут быть понижены в крови, а именно:

  • Врожденный недостаток (когда уровень ниже нормы с рождения).
  • Приобретенный недостаток (например, при болезни или после химиотерапии гранулоциты понижены).
  • Недостаток по не выявленным причинам.

Пониженное количество нейтрофилов у ребенка, что это значит? Часто пониженный уровень нейтрофилов может наблюдаться у детей младшего возраста. Если отклонение не носит патологического характера и не является врожденной патологией, общее число нейтрофилов нормализируется примерно к 2-3 годам жизни.

Редко у детей встречаются врожденные патологии, когда пониженные нейтрофилы показывают снижение до критических отметок или отсутствуют вовсе. Эти заболевания опасны для детей, ведь иммунная система не работает, и малыш может часто и тяжело болеть, особенно в первые годы жизни.

Такие дети должны находиться на специальном учете. С возрастом их состояние улучшается за счет того, что иммунитет замещает недостающие лейкоциты другими иммунными клетками.

Понизить нейтрофилы ниже норм может прием определенных лекарственных препаратов, а также физические нагрузки. По этой причине у спортсменов часто в клиническом анализе крови наблюдается дефицит нейтрофилов.

Помимо этого у людей после химиотерапии также низкий уровень нейтрофилов. Это происходит от того, что химические препараты пагубно влияют не только на раковые клетки, но и на лейкоциты.

После химиотерапии человеку необходимо проходить специальный курс восстанавливающей терапии, которая заключается в очистке крови и восполнении витаминного баланса. Как правило после восстановления уровень клеток восстанавливается.

В первом случае нейтропения может быть результатом ухудшения выработки новых клеток спинным мозгом. Во втором – по каким-то причинам нейтрофилы в крови начали разрушаться очень быстро, а новые клетки в русло сосудов из-за этого не успевают поступать.

Почему костный мозг вдруг начал снижать общее количество нейтрофилов, которое вырабатывается в нём? Основная причина – нарушения, которые касаются спинного мозга.

Почему может замедлиться выход вроде бы уже созревших нейтрофилов в кровь? Здесь чаще всего причиной является лейкоз или лимфолейкоз. Это те заболевания, при которых костный мозг выпускает в кровь ненормальные клетки – бласты, но задерживает выход уже полностью созревших.

Бласты не могут выполнять никаких функций, а значит, организм человека всё время находится под угрозой. Нейтрофилы понижены у ребёнка, в основном, именно по этой причине. И этот механизм развития нейтропении встречается чаще всего.

Третий механизм падения уровня нейтрофилов в крови связан как раз с укорочением времени пребывания этих клеток в сосудах. При этом жизнь каждой клеточки сокращается от нескольких суток до пары часов.

Такое случается при тяжёлом заболевании без медикаментозного лечения. Защитники организма просто не справляются с порученной им задачей и погибают, полностью выполнив свою функцию по устранению чужеродных агентов – вирусов, микробов или бактерий.

Процент нейтрофилов в крови может быть понижен не только из-за инфекционных заболеваний. Определённые растворы для инъекцией, капсулы или таблетки при регулярном приёме также могут уменьшить количество этих клеток в анализе крови.

Это азатиоприн, циклоспорин, диклизума, метотрексат, имуран, тамоксифен, применяемые при онкологических заболеваниях и патологиях, связанных с болезнями иммунитета.

Также причиной снижения нейтрофилов в периферической крови можно считать приём антибиотиков. Это состояние часто развивается при многонедельном приёме левомицетина и антибиотиков — сульфаниламиды.

Нередко нейтропения выявляется у тех, кто занимается профессиональным спортом. Цифры анализов спортсменов могут значительно отличаться от числа нейтрофилов человека, который не занимается спортом.

В подавляющем большинстве случаев понижение нейтрофилов в крови наблюдается по причине развития воспалительного процесса. Наиболее распространенными факторами нейтропении являются:

  • Длительные воспалительные процессы в организме.
  • Интоксикации.
  • Инфекционные заболевания.
  • Грибковые заболевания.
  • Химиотерапия.
  • Некоторые лекарственные препараты. Например, антибиотики или противовирусные препараты, противоопухолевые и антитиреоидные лекарственные средства.
  • Анемии.
  • Проживание в экологически неблагоприятной обстановке.
  • Тяжелая вирусная инфекция.
  • Бактериальные заболевания.
  • Присутствие паразитов в организме.
  • Радиоактивное облучение.
  • Аллергия.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Отравление токсическими веществами.
  • Опухолевые процессы.
  • Наследственные заболевания.
  • Некротические процессы в организме.
  • Болезни крови.

Как контролировать нейтропению?

Снижение количества клеток лейкоцитарного ряда говорит об их массивном разрушении, что может свидетельствовать о наличии очага инфекции,  нарушении кроветворения в костном мозге, применении ряда препаратов и других причинах.

Понижены нейтрофилы в крови: что это значит, почему бывают пониженные в анализе

Если нейтрофилы понижены при исследовании крови в детском возрасте, можно подумать о перенесенном заболевании вирусной или бактериальной этиологии, пищевой токсикоинфекции.

Если обнаруживаются пониженные нейтрофилы в крови без других явных симптомов, следует заподозрить нарушение гемопоэза из-за наследственной патологии, химического отравления, злокачественных новообразований, злокачественных форм анемии, влияния радиации.

Если понижены сегментоядерные нейтрофилы, можно диагностировать нарушение кроветворных механизмов или понижение иммунореактивности организма в целом. Среди причин выступают:

  1. Инфекционные заболевания;
  2. ЗНО крови: лимфолейкоз, лимфосаркома и пр.;
  3. ВИЧ;
  4. Токсическое отравление;
  5. Аутоиммунное заболевание с образованием циркулирующих иммунных комплексов.

Если понижены палочкоядерные нейтрофилы, это свидетельствует о часто протекающих воспалительных заболеваниях, снижении общего иммунитета организма. Среди причин выступают:

  • Хроническая вирусная или бактериальная инфекция;
  • Стоматологические и ЛОР-патологии: часто протекающие отиты, стоматиты, гингивиты и другие;
  • Прием некоторых препаратов;
  • Аллергические заболевания;
  • Очаги воспаления в организме;
  • Некоторые заболевания крови: эритремия, хронический миелолейкоз;
  • Неблагоприятные экологические условия.

* Мягкая нейтропения, когда АЧН падает ниже нижнего предела в 1500 клеток/мкл, однако по-прежнему выше, чем 1000 клеток/мкл.

* Умеренная нейтропения, когда нейтрофилы понижены и АЧН находится между 500 и 1000 клеток/мкл.

* Тяжелая нейтропения, когда АЧН опускается ниже 500 клеток/мкл.

Нейтропения может иметь непродолжительный, временный характер. Например, при проведении противовирусной терапии, когда нейтропения обратима и количество нейтрофилов восстанавливается после отмены препаратов, ее вызывающих.

Однако если пациент имеет нейтропению в течение длительного периода, то есть угроза хронического заболевания крови. Риск инфекционных заболеваний возрастает, если низкие нейтрофилы сохраняются в течение более трех дней.

Характерны такие инфекции, как тонзиллит, заболевания горла, инфекции десен и кожные заболевания. Любые гриппоподобные симптомы (температура тела выше 38,5°), должны быть восприняты очень серьезно.

В этом случае необходимо срочно информировать своего врача. Тяжелая нейтропения может привести к серьезным проблемам, которые могут потребовать оперативного вмешательства, так как пациент может заразиться бактериальной, грибковой или смешанной инфекцией в любой момент времени.

При проведении противовирусной терапии (ПВТ) необходимо регулярно проверять уровень лейкоцитов крови и определять количество нейтрофилов (АЧН). Мы разработали программу, позволяющую подсчитать АЧН и дать рекомендации по корректировке дозы препаратов.

Табл.3  Расчет абсолютного числа нейтрофилов и рекомендации по корректировке дозировки препаратов при проведении противовирусной терапии.

Как правило, для того, чтобы держать нейтропению под контролем, снижают дозу интерферона в соответствии с рекомендациями фирмы-производителя препарата, указанными на вкладыше к упаковке препарата.

Примерно для 20% пациентов, принимающих пегилированный интерферон плюс рибавирин, требуется снижать дозу препарата для устранения возникающей при лечении нейтропении.

Как правило, снижение дозы улучшает ситуацию. В крайне редких случаях требуется полное прекращения лечения. Поддержание максимальной дозы интерферона с рибавирином очень важно для достижения устойчивого вирусологического ответа (УВО), поэтому некоторые специалисты предписывают гранулоцитарный колониестимулирующий фактор (Нейпоген и другие препараты) для борьбы с тяжёлыми случаями нейтропении, вызванной лечением интерфероном.

Понижены нейтрофилы в крови: что это значит, почему бывают пониженные в анализе

Применение этих препаратов позволяет поддерживать рекомендованную дозу антивирусного препарата, однако, колониестимулирующий фактор до настоящего времени недостаточно изучен для лечения нейтропении, вызванной интерфероном.

• Избегайте мест скопления людей, особенно больных; • Сделайте прививки от гриппа и других болезней; • Тщательно соблюдайте правила гигиены — мойте руки как можно чаще;

• Не употребляйте в пищу сырых яиц и морепродуктов. Помните, что побочные явления антивирусной терапии лучше всего лечить с помощью специалистов-медиков и что лечение нейтропении является сложным процессом, требующим участия врача.

Пониженное содержание в крови нейтрофилов не лечится каким-то специальным препаратом. Терапия должна быть направлена на ликвидацию причины, приведшей к этим показателям.

Если пациент принимает лекарства, которые могут занижать число нейтрофилов, то надо обратиться к врачу и решить вопрос об отмене или замене этих лекарств.

Правда, так делается далеко не всегда, так как возможный риск осложнений после отмены или замены может быть значительно выше, чем риск при понижении нейтрофилов.

При незначительном снижении числа клеток никакого лечения не проводится. Врач может порекомендовать через пару месяцев снова сдать анализ, чтобы оценить ситуацию в динамике.

Если причиной оказалась инфекция, то врач обязательно назначит лечение, которое поможет избавиться от заболевания. При бактериальной инфекции надо начать принимать антибиотики.

Если причиной нейтропении у детей является аллергия, тогда назначаются препараты для снижения её проявлений. Низкие нейтрофилы в крови ребёнка могут быть вызваны физиологическими изменениями.

Если причиной оказался авитаминоз, то лечение проводится с помощью витаминных и минеральных комплексов.

Нейтропения у детей и взрослых не всегда говорит о присутствии в организме заболевания. Но чтобы убедиться в этом, надо обязательно посетить врача.

Понижение нейтрофильного показателя зачастую сопровождается:

  • изменениями кожных покровов;
  • язвенно-некротическими поражениями полости рта;
  • воспалительными процессами, затрагивающими легкие, кишечник и другие внутренние органы;
  • лихорадкой и прочими признаками, характерными для интоксикации;
  • септицемией и сепсисом в тяжелой форме.

При развитии таких заболеваний, как гингивит, ангина и стоматит, отмечается следующая симптоматика:

  • резкая болезненность;
  • отечность слизистой;
  • образование язв и налета желтого или белого цвета;
  • покраснение;
  • кровоточивость.

У людей, страдающих нейтропенией, нередко диагностируют пневмонию, абсцессы в легких, что может выражаться такими симптомами, как:

  • кашель;
  • лихорадка;
  • слабость;
  • болевые ощущения в области грудной клетки;
  • шумы и хрипы.

При поражениях кишечника отмечаются некротические изменения и формирование язв. У пациентов есть:

  • тошнота;
  • рвота;
  • запор или диарея;
  • боли в животе.

При поражениях кожного покрова наблюдается образование фурункулов и гнойничков, что сопровождается повышением температуры тела до 40 градусов. При несвоевременном лечении возможно присоединение вторичной флоры, нагноение.

Забор крови на анализ у ребенка

Как выше было отмечено, нейтрофилы являются первичным звеном, реагирующим на чужеродный агент. При попадании инфекции они устремляются к месту ее дислокации и образуют очаг воспаления, препятствуя распространению микробов.

Пустула на коже

Гной – продукт распада отработавших гранулоцитов, лизировавших инородный объект

Заболевание может протекать бессимптомно, если у человека изначально имеется нейтропения. Впоследствии инфекция быстро распространится по организму, что приведет к сепсису.

Нейтропения может впервые проявиться клинически:

  • гнойно-некротической ангиной;
  • стоматитом и гингивитом;
  • циститом и уретритом;
  • бессимптомным воспалительным процессом с последующим развитием остеомиелита, абсцессов и впоследствии сепсисом.

Больным с нейтропенией очень важно не контактировать с инфекционными больными. Избегать переохлаждения, сквозняков. Избегать мест скопления большого количества людей.

Необходимо проводить профилактику сезонных инфекционных заболеваний. Микробы, которые для человека с нормальным содержанием белых клеток абсолютно безопасны, могут привести к серьезным последствиям у больных с низкими нейтрофилами.

Гнойная ангина

Чаще всего первичный инфекционный процесс развивается на слизистых, контактирующих с внешней средой (гнойная ангина)

Для того чтобы получить полноценные данные о нейтрофильных кровяных элементах, врачи, как правило, назначают своим пациентам ОАК (общий анализ крови) с лейкоцитарной формулой, в которой подробно расписаны соотношения наиболее важных разновидностей лейкоцитных клеток.

Следует отметить, что в медицине различают 2 вида нейтрофилов:

  • Палочкоядерные. Более молодые структуры, обладающие однородным ядром: он может иметь форму утолщенной колбочки или слегка изогнутой подковы. Подобные нейтрофильные гранулоциты присутствуют преимущественно в костном мозге, образуя запасной аэродром, который задействуется при тяжелой степени поражения организма. Небольшой их процент циркулирует по кровеносным сосудам.
  • Сегментоядерные. Это уже взрослые или зрелые лейкоцитарные клетки с ассиметричным ядрышком, будто перетянутым несколькими перетяжками, формирующими, в свою очередь, несколько сегментов. Основная их часть присутствует как раз в русле крови и мониторит окружающую среду на наличие инородных форм жизни и вирусов, угрожающих здоровью человека.

Специалисты после проведения клинического анализа могут указать количество нейтрофилов двумя основными способами. Первый предполагает написание абсолютной величины в виде четкого цифирного параметра, а второй – относительную величину, указывающую процентное соотношение как палочкоядерных, так и сегментоядерных клеток.

Нейтрофил

Схематическое строение сегментоядерного нейтрофила

Симптоматика

Симптомы, по которым можно предположить о снижении нейтрофилов, следующие:

  • Боль в горле.
  • Стоматит.
  • Повышение температуры.
  • Нарушения стула, так как низкие показатели могут провоцировать сбои в работе кишечника.
  • Высыпания на коже.
  • Плохое заживление ран.
  • Головокружение.
  • Кровотечения.
  • Ухудшение состояния волос, кожи, зубов.

Обращение к врачу-специалисту

Стоит отметить, что вышеперечисленные признаки могут являться проявлениями других заболеваний. Поэтому при плохом самочувствии рекомендуется как можно скорее сдать кровь, чтобы выявить отклонения.

Расшифровка результатов

Расшифровкой анализов должен заниматься квалифицированный специалист, ведь для того чтобы судить о состоянии организма, недостаточно знать уровень одних нейтрофилов. Обязательно должно учитываться содержание и других составляющих крови.

Большое диагностическое значение имеет соотношение лимфоцитов и нейтрофилов. Рассмотрим возможные вариации:

  • При снижении нейтрофилов повышенные лимфоциты. В большинстве случаев такое состояние указывает на воздействие вирусной инфекции, а также активную и эффективную работу иммунной системы. Если изменения показателей незначительны, то организм находится на стадии выздоровления. Большие же отклонения от нормы указывают на острую стадию заболевания. Данный результат также может указывать и на развитие таких опасных заболеваний, как ВИЧ, туберкулез и онкология. Необходимы дополнительные обследования. Если спустя месяц анализы пришли в норму, значит организм справился с причиной патологических отклонений. Ситуация, при которой снижены нейтрофилы и повышены лимфоциты у ребенка без дополнительных симптомов болезни, может указывать на скрытое заболевание или наличие хронических патологий.
  • Нейтрофилы и лимфоциты снижены. Это говорит о наличии хронического заболевания или носительстве вируса. При данном состоянии могут наблюдаться частые воспалительные процессы.
  • Если снижены лейкоциты и нейтрофилы, то это может являться симптомом опасных патологий и нарушение работы иммунной системы. При этом организму становится сложно бороться с воспалительными процессами. Очень важно как можно скорее выявить причину такого состояния.
  • Нейтрофилы снижены, моноциты повышены. Этому может способствовать большое количество заболеваний, которые, в большинстве случаев, имеют инфекционную природу. Данное состояние указывает на иммунный ответ организма. Необходимо дополнительное обследование.

Диагностика

Содержание уровня нейтрофилов выявляется посредством общего анализа крови с лейкоцитарной формулой. Так как на показатели оказывают влияние множество факторов, для более точных значений необходимо придерживаться некоторых правил.

  • Кровь сдается утром на голодный желудок.
  • За 4–5 часов до анализа не рекомендуется пить кофе, крепкий чай и продукты, содержащие сахар. Курение также может негативно повлиять на точность анализа.
  • За сутки отказаться от употребления спиртных напитков и жирной, острой пищи.
  • За 1–2 дня перестать принимать лекарственные средства. Если это невозможно, перед сдачей крови необходимо уведомить лаборанта.
  • Перед анализом постараться не нервничать и не заниматься физическими нагрузками.

Как происходит лечение?

При нейтропении в основе лечения лежит устранение причины, вызвавшей снижение количества нейтрофилов, то есть терапия основного заболевания.

Если это состояние является физиологической реакцией, то низкие показатели крови восстановятся самостоятельно. В ином случае специалист может назначить стимуляторы лейкопоэза, например «Пентоксил» или «Метилурацил».

Данные препараты назначаются врачом иммунологом совместно с гематологом. Также назначают медикаменты колониестимулирующих факторов, например, «Ленограстим» или «Филграстим».

Почему уровень нейтрофилов понижен у взрослого причины? И как повысить уровень защитных клеток в организме? На этот вопрос врачи дают однозначный ответ, перед тем как увеличивать нейтрофилы нужно клинически выявить причину понижения.

Так если причина понижения нейтрофилов в крови кроется в развитии инфекционного или воспалительного заболевания, нужно его лечить. После выздоровления и витаминной терапии уровень клеток восстановится.

Если вопрос стоит, как поднять нейтрофилы после химиотерапии, нужно подойти к решению вопроса комплексно. Поднимать их можно только после завершения лечения путем очистки организма и витаминной терапии.

Если же уровень защитных клеток понижается в результате медикаментозной терапии отдельными препаратами, нужно корректировать лечение. При этом врач подберет для вас лекарства, которые имеют меньше побочных эффектов. Лечение назначать должен только врач.

Если в вашей крови нейтрофилы показали понижение, не нужно искать чудо препарат, повышающий или поднимающий уровень этих клеток. Это бесполезное занятие.

Защитные клетки крови понижены только при наличии основной причины, это не самостоятельное заболевание и лечить уменьшения клеток локально нет смысла.

Нейтропения не является самостоятельным заболеванием. Это всегда признак других патологических состояний, происходящих в организме. Прямого лечения для нормализации уровня нейтрофилов в крови не существует. В первую очередь необходимо выявить основную причину данного состояния.

  • Легкая форма, которая в большинстве случаев является физиологической, не требует лечения. В этом случае стоит учитывать общее состояние организма.
  • При аллергической реакции назначаются антигистаминные средства.
  • Если причиной понижения стали грибки, применяются антимикотики.
  • При инфекционном поражении организма назначаются антибактериальные средства.
  • Если причиной стали лекарственные средства, необходима их замена.
  • Обязательно назначаются препараты для поддержания иммунной системы.
  • Рекомендуется пройти курс витаминотерапии.
  • Если причиной снижения нейтрофилов в крови стали заболевания, при которых костный мозг не способен продуцировать защитные клетки, врач может принять решение о необходимости хирургического метода лечения – пересадки костного мозга.
  • При тяжелой степени нейтропении может потребоваться стационарное лечение.

Важно помнить, что нельзя заниматься самолечением. Терапию должен назначать врач, ведь только квалифицированный специалист сможет правильно растолковать анализ крови и выявить проблему.

Пациент принимает лекарства

В лечении ребенка особое внимание уделяется его возрасту, наличию хронических и наследственных заболеваний. При обнаружении незначительного снижения нейтрофилов на фоне нормального уровня других показателей, терапия не требуется.

Чтобы понять, какие необходимо использовать методы для повышения нейтрофилов в кровяном составе, необходимо сначала установить причину, спровоцировавшую данное состояние. Для этого нужно обратиться за помощью к гематологу.

При диагностировании легкой формы заболевания в лечении нет необходимости. Чаще всего показатель самостоятельно приходит в норму через какое-то время.

Здесь важно, чтобы уровень нейтрофилов был под контролем до того момента, пока не произойдет полное восстановление. Для этого пациенты регулярно делают клинический анализ крови.

На основании исследований и выявленной причины, по которой произошло снижение числа нейтрофилов, специалист назначает наиболее эффективное лечение:

  1. Если причиной стала бакфлора или истощение организма, то больному прописывают препараты антибактериальной группы.
  2. Когда поражение было осуществлено грибами или простейшими организмами, терапия проходит при помощи антимикотических и противопротозойных средств.
  3. Для борьбы с вирусными инфекциями назначают интерфероны и противовирусные препараты.

Дополнительно лечащий врач в обязательном порядке прописывает иммуностимуляторы и иммуномодуляторы. Они способствуют повышению уровня иммунных клеток, что ускоряет восстановление.

Народные средства

В нетрадиционной медицине также существует множество методов, которые способствуют быстрому восстановлению нормального содержания нейтрофилов в крови.

Среди наиболее распространенных и эффективных выделяют следующие рецепты:

  1. Настойка полыни. Способствует укреплению иммунитета человека. Употреблять ее рекомендуется перед едой. Разовая доза – один стакан.
  2. Отвар на основе овсяных хлопьев. Для приготовления необходимо две столовые ложки зерен залить 200 мл кипяченой воды. Полученный состав поставить на огонь и варить на протяжении четверти часа. Готовую массу настоять в течение четырех часов и процедить. Принимать отвар нужно утром, в обед и вечером перед приемом пищи. Для полного восстановления показателей необходимо пройти полный курс лечения, длительность которого составляет 30 дней.
  3. Маточное молочко. Предназначено для нормализации нейтрофильных показателей. Назначают по 20 грамм для приема внутрь утром и вечером на протяжении двух недель. Данный рецепт противопоказан в том случае, когда отклонение от нормы произошло по причине инфекционного поражения.

Для лечения взрослых также можно использовать следующий состав: три столовые ложки сметаны повышенной жирности смешать со стаканом разогретого пива. Пить рекомендуется один раз в день.

При снижении числа нейтрофилов необходимо сразу обращаться к специалисту. Одного анализа крови, как правило, недостаточно для диагностирования основного заболевания, развивающегося в организме, но он позволит определить наличие имеющегося патологического изменения.

Низкий показатель может указывать на опасные и тяжелые инфекционные процессы, которые требуют незамедлительных терапевтических действий.

В том случае, если пониженный уровень нейтрофилов наблюдается дольше 13 дней, то это свидетельствует о том, что присутствует риск развития инфекционной болезни.

виды нейтрофилов

Если уровень нейтрофилов понизился по причине болезни, которая «съела» уже сформировавшиеся лейкоциты, то в процессе лечения необходимо купировать его симптоматику.

Индивидуальный метод лечения подбирает врач в зависимости от конкретной клинической картины. Для начала важно осуществить полное медицинское обследование пациента.

Когда больные люди выздоравливают и их состояние приходит в норму, количество лейкоцитов со временем нормализуется. При своевременном лечении это происходит в течение 2 недель.

Достаточно часто падает уровень нейтрофилов по причине дефицита веществ, которые отвечают за рождение новых клеток. В таком случае необходимо сбалансировать рацион и принимать лекарственные препараты, которые назначил лечащий врач.

Профилактические меры

Людям, которые склонны к пониженным значениям уровня нейтрофилов, необходимо помнить о повышенной склонности к инфекционным заболеваниям. Соблюдение профилактических мер снизит риск их развития. Для этого следует придерживаться некоторых правил:

  • Тщательно мыть руки.
  • Избегать контактов с больными людьми.
  • Вести здоровый образ жизни.
  • Избегать стрессовых ситуаций.
  • Не переохлаждаться.
  • Заниматься умеренными физическими нагрузками.
  • Укреплять иммунитет.
  • Вовремя обращаться к врачу и до конца лечить все заболевания, исключая их переход в хроническую фазу.
Adblock
detector