Болит живот

ВСД — код по мкб 10. Код вегето-сосудистой дистонии по МКБ-10

Международное определение

Согласно общепринятого определения, устоявшегося в отечественных и зарубежных медицинских кругах, под вегетососудистой дистонией понимаются нарушения в функционировании вегетативной нервной системы, сопровождающиеся дисфункциями разных систем организма.

Клиническая картина вегетососудистой дистонии складывается из таких классических проявлений заболевания, как:

  • внезапные значительные колебания показателей артериального давления, порой достигающие критических нижних или верхних границ;
  • нарушения сердечного ритма;
  • бессонница;
  • нарушения зрительной и слуховой функции;
  • головные боли;
  • ухудшение памяти;
  • слабость и повышенная утомляемость;
  • панические приступы;
  • одышка, ощущения недостаточности кислорода;
  • частая икота;
  • расстройства сексуального характера;
  • расстройства пищеварения – частая тошнота и рвота, проблемы со стулом;
  • резкая переменчивость в настроении;
  • дисфункция сердечной мышцы, повышенное потоотделение, боли в груди – при ВСД гипертонического типа.

Указанную клиническую картину правильнее расценивать, как условную, так как признаки заболевания могут наличествовать по отдельности или в своей совокупности, исчезать на время и проявляться вновь.

Особенности протекания исследуемой патологии во многом предопределяются возрастными параметрами пациента, складом его характера, присутствия в анамнезе перенесенных сердечных заболеваний.

Вегето-сосудистая дистония — понятие, широко распространенное в России и бывших республиках СССР. Найти его в международной классификации в классическом понимании отечественных врачей не получится.

Несмотря на это, одно из проявлений ВСД (нейроциркуляторная или сосудистая дистония, кардионевроз) все-таки имеет свой код в МКБ-10 и определяется как «Соматоформная дисфункция ВНС (Somatoform autonomic dysfunction)», код F45.3.

Если консультация психоневролога невозможна, то нейроциркуляторная дисфункция шифруется как R45.8 (Другие симптомы и признаки, относящиеся к эмоциональному состоянию).

Психосоматический компонент ВСД, при отсутствии лечения, в 20% случаев может способствовать устойчивому формированию различных заболеваний. В итоге, в зависимости от развившейся болезни, вегето-сосудистая дистония получает свой код по МКБ.

Так как чаще это сосудистая патология, то в первую очередь развиваются гипертоническая болезнь (первичная — I10, вторичная — I15) и ишемическая болезнь сердца I120–I125.

ВСД — код по мкб 10. Код вегето-сосудистой дистонии по МКБ-10

Содержание

  • Международное определение
  • Типы ВСД
  • Каковы причины недуга?
  • Методы лечения
  • Меры профилактики

Классическое научное определение ВСД — дисфункция вегетативной нервной системы при нарушении функций различных систем организма и отсутствии органических изменений.

Симптомы ВСД по смешанному типу. Расстройство вегетативной системы приводит к определенным отклонениям в работе сердечно-сосудистой, пищеварительной и нервной систем (такая симптоматика характерна для соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы, код которой, по МКБ-10 F45.

Существуют классические симптомы ВСД:

  1. Резкие скачки давления, ничем не оправданные (критические показания могут быть как по верхнему, так и нижнему уровню).
  2. Нарушение ритма сердцебиения (обычно это сопровождается носовыми кровотечениями, понижением температуры конечностей).
  3. Нарушение сна (чаще всего это бессонница, справиться с которой можно с помощью сильнодействующих средств или алкоголя).
  4. Головные боли.
  5. Постоянная слабость (нежелание работать, апатия, вялость, сонливость в течение дня).
  6. Перепады настроения, агрессивность, нервозность.
  7. Проблемы со зрением и слухом.
  8. Нарушение памяти.
  9. Проблемы с пищеварением (поносы, запоры, беспричинная рвота, постоянная тошнота).
  10. Панические приступы.
  11. Непереносимость сильной жары или сильного холода.
  12. Патологические приступы удушья, одышка.
  13. Икота.
  14. Возможны сексуальные расстройства.

Вся эта симптоматика достаточно условна. Симптомы могут комбинироваться (ВСД по смешанному типу), периодически пропадать и возвращаться снова. Во многом характер протекания заболевания зависит от возраста человека, его характера и наличия или отсутствия хронических болезней.

Гипертонический тип нарушения

Симптомы недуга характеризуются обратными проявлениями в зависимости от ситуации.

Типичными признаками болезни есть:

  • сниженный тонус мышц;
  • усталость, а также вялость с сонливостью;
  • снижение аппетита;
  • бледность кожных покровов;
  • скачки артериального давления с преобладанием пониженных показателей;
  • легкая гипоксия мозга, например, из-за спазма сосудов или сниженного давления.

ВСД по МКБ-10 трактуется по-разному. А также может зависеть от специалиста, к которому пациент попадает на прием. Иногда болезнь бывает сопутствующей или осложнением какой-то перенесенной инфекции.

ВСД могут спровоцировать множество причин, среди которых наследственная предрасположенность. Она может проявиться даже в детском возрасте. Частые причины у взрослых:

  • эмоциональные стрессы, длительные депрессивные состояния, психологические травмы;
  • тяжелые физические, умственные нагрузки (работа на «износ»);
  • полное отсутствие физической нагрузки;
  • эндокринные болезни (сахарный диабет, гипотиреоз);
  • бронхиальная астма;
  • заболевания центральной нервной системы;
  • гормональная перестройка организма (подростковый период, менопауза у женщин, беременность);
  • черепно-мозговые травмы;
  • нарушения в работе гипоталамуса, стволе мозга;
  • тахикардия, аритмия, брадикардия;
  • пороки сердца;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • алкоголизм, наркомания;
  • хронические инфекции;
  • дефицит витаминов;
  • ожирение;
  • шейный остеохондроз;
  • курение.

Женский пол страдает дистонией чаще, чем мужской. К группе риска относят:

  • беременных женщин;
  • подростков;
  • людей, испытывающих частые эмоциональные стрессы;
  • пациентов, имеющих хронические заболевания;
  • людей с отягощенным анамнезом (наличие ВСД у членов семьи);
  • женщин в период менопаузы;
  • людей, ведущих малоактивный, сидячий образ жизни (может быть связано с профессиональными особенностями).

Фактором риска также являются частые переезды со сменой климатических условий (касается метеочувствительных людей).

Причины вегетососудистой дистонии. По статистике в группе риска (люди, которые подвержены вегетососудистым расстройствам) находятся те, кто ведет неправильный, нездоровый образ жизни:

  • проводят мало времени на воздухе;
  • испытывают постоянные стрессы на работе;
  • трудятся на вредном производстве или заняты тяжелым физическим трудом.

Неправильный образ жизни ведет к снижению иммунитета, ослабляет организм и естественные, генетические барьеры.

Вегето-сосудистая дистония (код МКБ-10 G90.8) разных типов развивается по следующим причинам:

  1. Длительное пребывание в состоянии нервного напряжения. Может быть связано с ответственной работой, неприятностями личного характера, но это ведет к сбою работы внутренних органов.
  2. Хроническое недосыпание. Причин нарушения сна масса, но если не давать мозгу как следует отдыхать долгое время, то происходят определенные координационные сбои в его работе.
  3. Болезни спины и позвоночника. Остеохондроз, сколиоз — это те проблемы, которые приводят к сбою ЦНС, а значит и к сбоям в работе почти всех внутренних органов.
  4. Неправильное питание. Во-первых, неправильное питание приводит к дисбалансу в организме витаминов и микроэлементов, что в свою очередь ведет к сбою в работе многих внутренних органов и ЦНС. А во-вторых, неправильное питание может привести к ожирению, а лишний вес оказывает влияние на работу сердечной мышцы. Все это приводит к развитию ВСД.
  5. Травмы любого вида, особенно позвоночника и головы, ведут к нарушению в работе вегетативной нервной системы и развитию ВСД.
  6. Малоподвижный образ жизни. Отсутствие регулярных нагрузок приводит к ослаблению сердечной мышцы, к сбою в работе всех внутренних органов.
  7. Гормональные изменения. В группе риска находятся подростки, женщины в период беременности и климакса, лица, страдающие заболеваниями щитовидной железы, печени. Дисфункция яичников у женщин может стать причиной развития НЦД.
  8. Генетическая предрасположенность. Обычно ВСД развивается у детей в том случае, если мама в период беременности вела неправильный образ жизни или находилась в состоянии сильного стресса.

ВСД — код по мкб 10. Код вегето-сосудистой дистонии по МКБ-10

Определить причину ВСД самостоятельно нет никакой возможности. Но если вышеописанные симптомы приобрели хронический характер, следует немедленно обратиться к врачу и настоять на детальной диагностике.

Диагностическая работа врача. Врач-терапевт самостоятельно диагностировать ВСД не может, ему необходимо не только провести различные анализы, но и привлечь для консультации различных специалистов. Хотя определенный алгоритм действий осветить можно.

Проведение собеседования с пациентом: врач должен понять возможные причины появления и историю заболевания, интенсивность симптомов.

Осмотр: изменение цвета кожных покровов, нарушение осанки может многое рассказать специалисту о том, какие патологические процессы протекают в организме пациента.

Проведение ЭКГ (исключить проблемы в работе сердца или, наоборот, выявить их).Реовазография — изучение наполнения сосудов.Стандартные анализы крови, мочи, кала помогут выявить наличие в организме инфекции, паразитов.

Если есть опухоли, то они изучаются на предмет злокачественности. В крайне тяжелых и спорных ситуациях делается пункция.Консультации у профильных специалистов для выявления отклонений в работе систем организма и в работе НС.

Патология проявляется как сбой в работе вегетативной нервной системы. Это заболевание встречается примерно у каждого третьего взрослого человека, независимо от места проживания и возраста.

Заболевание характеризуется сбоями в работе внутренних органов. Причины развития ВСД:

  • эмоциональное и физическое перенапряжение;
  • дисбаланс гормонов;
  • стрессовые ситуации;
  • заболевания эндокринной системы;
  • вредные привычки;
  • инфекционные заболевания;
  • недостаток витаминов;
  • пассивный образ жизни.

Нередко первые проявления вегетососудистой дистонии появляются после перенесенных заболеваний центральной нервной системы (ЦНС) либо психических расстройств.

Организм вырабатывает механизмы защиты от болезней нервной системы, поэтому при малейшем стрессе или переутомлении эти механизмы включаются в работу и появляются симптомы дистонии.

Такой отклик иммунной системы вырабатывается после неврологических и психических расстройств, а также перенесенных инфекционных и вирусных заболеваний.

Толчком к расстройству вегетативной функции может стать неправильное питание, отсутствие регулярной физической нагрузки, ожирение и сидячий образ жизни.

Вегетативная дисфункция развивается при нарушениях гормонального фона, во время беременности и при наступлении менопаузы. Патология может появиться на фоне заболеваний шейного отдела позвоночника или сахарного диабета.

На развитие синдрома также влияет генетическая предрасположенность. Вредные привычки, такие как курение и злоупотребление алкоголем, также провоцируют нарушения вегетативной нервной системы.

Вегетососудистая дистония – это синдром, описывающий вегетативные нарушения. Различают несколько видов ВСД. Различают дистонию:

  • гипотонического типа;
  • гипертонического типа;
  • кардиального типа;
  • смешанного типа.

Каждый вид заболевания отличается характерными симптомами.

ВСД по гипертоническому типу, как становится ясно из названия, развивается на фоне повышенного давления. Как правило, симптомы патологии проявляются тогда, когда давление пациента повышается.

Для этой формы заболевания характерны следующие симптомы:

  • шум в ушах;
  • головная боль;
  • нарушения зрения;
  • нервное напряжение;
  • тремор пальцев;
  • проблемы с координацией движений;
  • панические атаки;
  • тошнота;
  • нарушение памяти и концентрации внимания.

Шум в ушах сопровождается нарушением зрения. Пациенты жалуются на появление мушек в области зрения. Все это связано с повышением артериального давления.

У некоторых больных наблюдаются проблемы с координацией движений – походка стремительная, суетливая. Возможно нарушение концентрации внимания и внезапные ослабления памяти.

Такая форма нарушения приводит к потере трудоспособности из-за проблем со вниманием и памятью.

Из-за отсутствия четких симптомов, для этого типа ВСД кода по МКБ-10 не присвоено. МКБ-10 относит вегето-сосудистую дистонию к общим неврологическим нарушениям.

Кардиальные вегетососудистые нарушения развиваются на фоне проблем сердечнососудистого характера либо вследствие нарушения обмена веществ и эндокринологических заболеваний.

Наиболее распространен кардиологический синдром, он встречается в девяти случаях из десяти среди пациентов с кардиальной ВСД. При этом больные жалуются на тянущую боль и дискомфорт в области сердца.

  • Тахикардический синдром проявляется учащением сердечного ритма, а также снижением работоспособности.
  • Брадикардический синдром характеризуется снижением частоты сердечного ритма и внезапными головными болями. Часто больные жалуются на сильную потливость и предобморочные состояния.

По МКБ-10 вегетососудистая дистония этого типа не классифицируется, международный классификатор относит этот вид нарушения к нарушениям неврологического характера.

Гипертонический вариант протекания ВСД характеризуется периодическим повышением цифр АД. Гипертензия проявляется:

  • дискомфортными ощущениями;
  • выраженными головными болями;
  • тошнотой;
  • упадком сил.

Шифр подбирается исходя из варианта развития гипертензии:

  • Код I10 указывает на первичную гипертензию. У пациента не диагностированы органические патологии, которые могут вызывать скачки давления.
  • Шифр I15 используется, если гипертензия при ВСД вторична и развивается на фоне какой-либо патологии.
  • упадком сил;
  • повышенной сонливостью;
  • зеванием;
  • тахикардией;
  • внутренней дрожью.
  1. Причиной развития патологии может стать генетическая расположенность человека. Риск появления симптомов болезни в этом случае становится выше в два раза. Заподозрить развитие ВСД можно уже в раннем возрасте. Она выражается неустойчивостью эмоционального и психического состояния, быстрой истощаемостью нервной системы.
  2. Длительные стрессы, депрессивные состояния, тяжелое эмоциональное потрясение, психологическая травма – все это может негативно отражаться на состоянии человека и приносить непредсказуемый вред организму. Обычно с кратковременными психическими перегрузками организм справляется самостоятельно и достаточно быстро. Но если стрессовые ситуации носят продолжительный характер, то это явная предпосылка к развитию патологии.
  3. Одной из причин ВСД могут стать чрезмерные физические нагрузки и слишком активный образ жизни. Довольно часто заболевание диагностируется у людей, занимающихся спортом на профессиональном уровне. Ежедневная работа организма на износ, желание в кратчайшие сроки достичь максимального результата со временем приведет к развитию патологии.
  4. Малоподвижный образ жизни или слишком низкая физическая активность также могут стать причиной развития дистонии. При таком замедленном жизненном ритме нервная система тоже дает сбои, что в итоге приводит к возникновению патологии.
  5. Также часто встречается вегето-сосудистая дистония, развившаяся на фоне других хронических заболеваний. Первопричиной способны выступать: сахарный диабет, остеохондроз, астма, проблемы с эндокринной системой.
  6. ВСД может развиться при часто смене часовых поясов, климата. На такие кардинальные перемены каждый организм реагирует по-разному и далеко не все их хорошо переносят.
  7. Очаговые инфекции и гармональные изменения, происходящие в организме, также могут способствовать развитию вегетативного расстройства.
  • потемнение перед глазами;
  • шаткость и неуверенность походки;
  • выраженное головокружение;
  • обморок (в тяжелых случаях).
Группы синдромовОписание
Адаптационный синдром При ВСД выражается в неадекватной реакции человека на возникающие неблагоприятные условия. При этом синдроме очень сильно выражена тревожность. Это выражено настолько сильно, что пациент сильно худеет и у него даже могут возникать нарушения обмена веществ Такое состояние не входит в код МКБ 10.
Астенический синдром ВСД Характеризуется изматывающей слабостью и повышенной утомляемостью. Человек оказывается неспособным к тяжелым физическим и психическим нагрузкам, из-за этого повышается и раздражительность. Не указан в коде МКБ 10
Гипервентиляционный синдром ВСД Проявляется нехваткой воздуха. Точнее, больному кажется, что ему постоянно не хватает воздуха, и он задыхается. При этом поступают жалобы, что на грудь как будто давит и возникает чувство кома в горле.
Нейрогастральный синдром ВСД Это нарушения, связанные с продвижениями пищи по желудочно-кишечному тракту и с функцией секреции данной области. Следствием этого являются метеоризм, тошнота и частые приступы изжоги.
Кардиоваскулярный синдром ВСД Выражается болевыми ощущениями в области сердца, которые, однако, не связаны с физическими нагрузками. Обследования по поводу жалоб не приносят результатов – человек оказывается соматически здоров. Не включен синдром ВСД в код МКБ 10.
Цереброваскулярный синдром ВСД Обнаруживается частыми головными болями и головокружениями, шумом в ушах и полуобморочным состоянием.
Периферический синдром ВСД Характерен изменением цвета кожных покровов и сильной их отечностью.
  • Код I10 указывает на первичную гипертензию. У пациента не диагностированы органические патологии, которые могут вызывать скачки давления.
  • Шифр I15 используется, если гипертензия при ВСД вторична и развивается на фоне какой-либо патологии.
  • I95.0 – идиопатические гипотензии;
  • I95.1 – гипотензия ортостатическая, возникающая при вставании;
  • I95.8 – другие виды гипотонии;
  • I95.9 – гипотония неуточненной этиологии.

Группы синдромов ВСД по мкб 10

  1. Адаптационный: выражается в особых реакциях человеческого организма на воздействие внешних условий. Основным проявлением синдрома ВСД является высокая тревожность, вызывающая нарушения в метаболических процессах, что вызывает снижение массы тела у человека. Это состояние не относится к коду 10 по МКБ.
  2. Астенический: характеризуется высокой утомляемостью, слабостью и неспособностью переносить нагрузки – физические или психические. Всё это приводит к повышению общей раздражительности и ухудшению самочувствия. В МКБ 10 не входит.
  3. Гипервентеляционный: проявляется в чувстве резко возникшего дефицита кислорода. Человек не моет сделать полноценный вдох, ему кажется, что грудь сковала тяжесть, а в горле находится ком.
  4. Нейрогастральный: характеризуется нарушениями в правильном функционировании ЖКТ, к которым относят трудности в продвижении и переваривании пищи, нарушения секреции. Человека преследуют тошнота, изжога, тяжесть в желудке и метеоризм.
  5. Кардиоваскулярный синдром сердца (тахикардический) выражается в возникновении неприятных ощущений за грудиной, чаще всего, не связанных с физическими усилиями. Проведённые исследования, чаще всего, не подтверждают наличие соматических патологий. В код МКБ 10 не входит.
  6. Цереброваскулярный: проявляется в сильных, периодических головных болях, которые сопровождаются кружением головы, шумом в ушах и нахождением в состоянии, предшествующем обморочному.
  7. Периферический: характеризуется переменой нормального оттенка кожной поверхности и развития сильной отечности тканей.

Пожалуй, главное в лечении ВСД, головных болей, утомляемости – это своевременная и полная диагностика. Несмотря на то, что синдромы, характеризующиеся негативными симптомами, не относили к ВСД.

Вегетососудистая дистония (ВСД) в МКБ 10 у взрослых не имеет отдельного кода. Всемирная организация здравоохранения рассматривает ВСД как совокупность нарушений вегетативной системы (код по МКБ 10 – от G90 до G99.

) ВСД по гипертоническому типу относится к «другим психоэмоциональным нарушениям». Код R45.8 (другие признаки патологий психоэмоционального состояния).

ВСД – что это такое? Простым языком можно сказать, что ВСД – нарушение функции вегетативной системы. Диагноз «вегетососудистая дистония» отсутствует в МКБ 10 и классификаторах болезней развитых стран мира.

  • температуру тела;
  • частоту сердечных сокращений;
  • артериальное давление;
  • частоту дыхания;
  • скорость обмена веществ;
  • потоотделение;
  • стрессовую мобилизацию организма для приспособления к меняющимся условиям внешней среды.

Вегетососудистую дистонию врачи рассматривают в качестве синдрома, который включает разнообразные нарушения соматических функций. Термин «дистония» отражает традиционные представления о нарушении балансе тонуса симпатической и парасимпатической систем как источнике функциональных вегетативных расстройств.

  • кровообращения;
  • теплообмена;
  • пищеварения.

Что означает диагноз ВСД? Вегетососудистая дистония – термин весьма неопределённый. За ним может скрываться всё, что угодно: от нераспознанного соматического заболевания и начальной стадии органического поражения центральной нервной системы до эндогенных депрессий, и ситуационно обусловленных аффективных реакций, которые сопровождают шизофрению и маниакально-депрессивный психоз.

Опасно ли ВСД? Симптомы вегетативных нарушений могут встречаться при различных заболеваниях или представлять самостоятельный синдром вегетососудистой дистонии.

Он может быть первичным вследствие врождённой или приобретенной неполноценности вегетативной регуляции. Вторичный синдром вегетососудистой дистонии сопровождает большое количество заболеваний внутренних органов и нервной системы.

Выделяют нарушения вегетативной функции надсегментарного и сегментарного уровня. Сегментарные нарушения обусловлены поражением сегментарного вегетативного аппарата.

Они представлены трофико-вегетососудистым синдромом и синдромом прогрессирующей вегетативной недостаточности. В основе надсегментарных нарушений, лежит нарушение функции структур гипоталамуса и лимбической системы.

Они характеризуются гипоталамическим и психовегетативным. Это более глубокое нарушение, которое сочетает не только дисфункцию вегетативной регуляции, но и других регуляторных центров, расположенных в гипоталамической области.

Нередко после перенесенных острых или хронических заболеваний либо стрессовых ситуаций развивается иммунно-вегетативно-эндокринный синдром. Он проявляется дисфункцией надсегментарных структур.

Кардиальный тип нарушения

Врачи Юсуповской больницы проводят комплексную терапию ВСД. Она включает этиологическое, патогенетическое и симптоматическое лечение. Если причиной возникновения ВСД являются соматическое заболевание, проводят его адекватную терапию с привлечением специалистов соответствующего профиля (эндокринолога, гастроэнтеролога, пульмонолога).

Для воздействия на механизмы развития заболевания проводят коррекцию астено-невротического синдрома, который является в большинстве случаев основой развития надсегментарных вегетативных расстройств. Для этого используют препараты, которые оказывают следующее действие:

  • улучшают нейропластические процессы и медиаторный обмен;
  • способствуют восстановлению церебральной гемодинамики и энергетического ресурса нейронов;
  • повышают устойчивость нервной ткани к гипоксии.

Коррекцию психоэмоциональных дисфункций проводят в зависимости от их модальности с обязательным использованием психотерапевтических методик и психотропных средств (анксиолитиков, антидепрессантов, транквилизаторов).

При выборе средств сосудистой терапии, направленной на устранение нарушения тонуса сосудов головного мозга и обеспечение адекватной доставки питательных веществ, учитывают спектр и вид мозговых нарушений.

При спазме артерий назначают препараты сосудорасширяющего действия (винпоцетин, нимодипин, ницерголин, винкамин). Если имеет место при венозная дисфункция, используют лекарственные средства, которые обладают венотропными свойствами (препараты конского каштана, диосмины, гинкго билоба).

При повышенном внутричерепном давлении используют осмодиуретики, реже петлевые и салуретики. К средствам, которые улучшают нейропластические процессы, относят нейропептиды, витамины, фосфолипиды и стимуляторы их синтеза.

Симптоматический принцип лечения вегетососудистой дистонии включает весь спектр терапевтических мероприятий, которые направлены на устранение основных проявлений заболевания.

При развитии гипотонических и синкопальных состояний назначают симпатомиметики, а при повышении артериального давления – антигипертензивные препараты.

При гиперацидных состояниях применяют ингибиторы протонной помпы и блокаторы гистаминовых рецепторов, а при головокружении отдают преимущество блокаторам центральных Н3-рецепторов.

При выборе методов лечения вегето-сосудистой дистонии у детей учитывается этиология и характер вегетативных нарушений. Предпочтение отдается немедикаментозной терапии.

Общие рекомендации включают нормализацию режима дня, отдыха и сна; дозированные физические нагрузки; ограничение травмирующих воздействий, консультацию семейного и детского психолога и пр.

При вегето-сосудистой дистонии у детей положительным эффектом обладают курсы общего массажа и массажа шейно-воротниковой зоны, ИРТ, физиопроцедур (электрофореза на воротниковую зону, эндоназального электрофореза, гальванизации, электросна), ЛФК.

ВСД — код по мкб 10. Код вегето-сосудистой дистонии по МКБ-10

Полезны водные процедуры: плавание, лечебный душ (циркулярный, веерный, душ Шарко), общие ванны (скипидарные, радоновые, хвойные, углекислые). Важная роль в комплексной терапии вегето-сосудистой дистонии у детей отводится лечению очаговой инфекции, соматических, эндокринных и тд заболеваний.

При необходимости подключения лекарственной терапии используются седативные, ноотропные средства, поливитаминные комплексы, по показаниям детского психоневролога — антидепрессанты или транквилизаторы.

Суть заболевания ВСД по МКБ-10 заключается в том, что в организме присутствует дисбаланс или некоординированная работа симпатического и парасимпатического отделов нервной системы.

Мозг неправильно обрабатывает сигналы, поступающие от нервных окончаний, и дает неверные команды, которые проявляются не только головной болью, но и расстройствами терморегуляции, проблемами со стороны ЖКТ.

У детей или в переходном возрасте ВСД можно встретить чаще, что связано с медленным ростом нервной системы и быстрым ростом организма.

Причины появления ВСД

ВСД — код по мкб 10. Код вегето-сосудистой дистонии по МКБ-10

В терапевтическом отделении поликлиники доктора часто ставят диагноз без указания кода ВСД по МКБ-10. В дальнейшем в карте пациента указывается заболевание под названием «соматоформная дегенеративная дисфункция» и соответствующий шифр F45.3.

Болезнь связана с работоспособностью сердечно-сосудистой системы и влиянием на нее психики человека. В результате действия фактора риска, сосуды спазмируются, затем расширяются, и сердце не успевает приспособиться к переменам давления. Патология под шифром F45.

3 включает в себя:

  • нейроциркуляторную дисфункцию;
  • астенизацию пациента;
  • неврозы;
  • панические атаки;
  • расстройство функций систем организма.

Специалисты выделяют такие подвиды ВСД, как смешанный, гипертонический или гипотонический. Заболевание не подпадает под классификацию F45.3, поскольку является исключительно психическим заболеванием, а именно вызывается триггерами вроде стрессовых ситуаций.

Гипертонический тип болезни ВСД диагностируется чаще всего у категории людей старше 30 лет. Важно продифференцировать диагноз от мигрени и мигренеподобных болей на раннем этапе лечения.

Лекарственные препараты при ВСД

Клиническая картина имеет значение, и при ВСД по гипертоническому типу встречается такая симптоматика:

  • повышение давления, спонтанное или во время физических нагрузок;
  • подъем температуры тела;
  • учащение дыхания до приступов удушья;
  • тошнота или рвота;
  • внезапные головные боли как следствие смены положения, при стрессовых ситуациях или в состоянии нагрузки;
  • болезненность в груди;
  • появление тревожности, страх и паника, замкнутость в себе;
  • вялость и усталость;
  • бессонница.

По гипотоническому типу все симптомы похожи, отличаются только усиление усталости и преобладание низких показателей давления. Головные боли присутствуют. Они могут проявляться после незапланированного сна.

ВСД — код по мкб 10. Код вегето-сосудистой дистонии по МКБ-10

Если в иностранной медицине у пациента определяется подобная симптоматика, то больного дообследуют. Затем врач может классифицировать патологию как гипертоническую болезнь и поставить код в МКБ-10 при ВСД как при гипертонии – I10 либо I15.

  • у взрослых пациентов ВСД переходит в гипертоническую болезнь;
  • у детей ВСД проявляется в пубертатном возрасте и исчезает после наступления половой зрелости.

Если болезнь не исчезла, в 70% случаев она переходит в гипертонию. Лекарства, которые стоит принимать при ВСД, подбираются врачом.

Часто достаточно нормализации режима дня, чтобы симптоматика перестала тревожить пациента. Это еще одно объяснение отсутствия ВСД как самостоятельной нозологии в МКБ-10.

При тяжелых соматических проявлениях заболевания важно стабилизировать деятельность нервной системы.

Диагностика типв ВСД

Вегето-сосудистая дистония код по МКБ-10

Поэтому назначаются группы препаратов:

  • седативные;
  • антидепрессанты;
  • транквилизаторы;
  • снотворные.

Эти препараты отпускаются по рецепту врача. Иногда дополнительно назначаются гипотонические средства для нормализации давления.

Терапия подбирается индивидуально в зависимости от симптомов. Необходимы нормализация режима дня, стабилизация эмоционального состояния, занятия лечебной гимнастикой.

Эффективный способ лечения ВСД и других сопутствующих патологий. Физиотерапию назначают при амбулаторном и санаторно-курортным лечении. Виды процедур:

  • гальванизация;
  • электрофорез;
  • электросон;
  • водные процедуры (душ Шарко, контрастный душ);
  • ванны (радоновые, йодобромные, сероводородные);
  • магнитотерапия;
  • парафинотерапия;
  • грязелечение;
  • аэроионотерапия.

Курсовое лечение с помощью физиопроцедур может устранить проявления ВСД без применения лекарственных препаратов.

Важно!

Положительные эффекты в лечении дают иглорефлексотерапия, массаж.

Лекарственных препаратов, которые лечат ВСД, нет. Действие назначаемых средств направлено лишь на устранение симптомов. Группы:

  1. Нейролептики – уменьшают раздражительность, агрессивность (Ридазин, Рисперидон).
  2. Транквилизаторы – применяют при яркой симптоматике расстройств нервной системы, тревоге, паранойи (Гидазепам, Феназепам, Диазепам).
  3. Снотворные – для устранения нарушения сна (Зопиклон, Донормил).
  4. Антидепрессанты – назначают при депрессивном, апатичном состоянии (Паксил, Сиднофен).
  5. Ноотропы – повышают концентрацию внимания, умственную работоспособность (Глицин, Актовегин).
  6. Цереброангиопротекторы – улучшают кровоснабжение мозга, снимают головную боль (Кавинтон, Трентал).
  7. Антиоксиданты – усиливают мозговое кровообращение (янтарная кислота, Кратал).
  8. Адаптогены – облегчают акклиматизацию, ускоряют процессы восстановления организма (элеутерококк, корень женьшеня).
  9. Средства, снижающие АД, – назначают при ВСД по гипертоническому типу (Метопролол, Бисопролол).
  10. Препараты, повышающие АД, – применяют при гипотоническом типе ВСД (Мезатон, Кофеин).

Кроме лекарств, назначают витамины группы В, поливитаминные комплексы (Нейрорубин, Неуробекс).

ВСД по МКБ-10

В борьбе с НЦД важное место занимает немедикаментозная терапия

При установлении НЦД специалист назначает лечение в зависимости от интенсивности симптомов и состояния пациента.

В случае диагностики нейроциркуляторной дистонии показано применение следующих групп лекарственных средств:

  • Седативные. Помогают восстановить деятельность нервной системы. Самыми эффективными являются «Глицин», «Магнерот», «Кардиомагнил».
  • Транквилизаторы. Используются при тяжелом течении заболевания. Среди препаратов данной группы назначаются «Тенотен», «Феназепам», «Диазепам».
  • Антидепрессанты. Применяются для пациентов, страдающих от продолжительной депрессии и неврозах. Эффективными средствами являются «Ципралекс», «Золофт», «Прозак», «Симбалт», «Гелариум». Назначаются с осторожностью, так как имеют множество побочных эффектов.
  • Спазмолитики. Способствуют снятию спазма, который провоцирует болезненные ощущения. Применяется «Беллоид».
  • Также назначаются препараты для улучшения мозгового кровообращения, такие как «Пикамилон», Винпоцетин», «Пирацетам», «Стугерон».

Консультации врачей

любаяврач – 959 клиникврач к.м.н. – 277 клиникд.м.н., профессор – 193 клиникичк рамн – 4 клиники  

Симптомы дистонии у взрослых

Клинические проявления ВСД зависят от причинных факторов. Поскольку в основе её преимущественно находится системный дефект вегетативной регуляции, признаки вегетососудистой дистонии разнообразны. Они отражают дисфункцию многих органов и систем.

В клинической практике синдром вегетососудистой дистонии представлен в трёх вариантах:

  • ВСД конституциональной природы;
  • ВСД на фоне эндокринных перестроек;
  • ВСД при органических поражениях ЦНС.

ВСД конституциональной природы проявляется в раннем детском возрасте. Этот синдром характеризуется значительной неустойчивостью вегетативных параметров. У детей отмечаются следующие признаки ВСД:

  • быстрая смена окраски кожи;
  • потливость;
  • тошнота;
  • колебания артериального давления, частоты сердечных сокращений;
  • боли и дискинезии желудочно-кишечного тракта;
  • склонность к субфебрилитету (незначительному повышению температуры);
  • плохая переносимость умственного и физического напряжения;
  • метеозависимость.

Нередко эти расстройства носят семейно-наследственный характер.

Для синдрома вегетососудистой дистонии на фоне эндокринных перестроек организма в пубертатном периоде характерно недостаточное вегетативное обеспечение.

Синдром ВСД при органическом поражении головного мозга проявляется разнообразной симптоматической картиной. Наиболее яркая картина вегетативных симптомов имеет место при поражении глубинных структур головного мозга – ствола, гипоталамуса и лимбического мозга.

Если патологический процесс расположен в хвостовом отделе ствола мозга, у пациента возникают вегетативно-вестибулярные кризы. Они начинаются с головокружения и протекают с преобладанием вегетоинсулярных симптомов.

При органической патологии основные симптомы имеют нейроэндокринную и мотивационную (жажда, голод, либидо) природу, сопровождаются патологической пароксизмальной сонливостью, нарушением терморегуляции.

Вегето-сосудистая дистония относится к наиболее загадочным болезням двадцать первого века. Нередко при обследовании организма отсутствует очаг воспаления, а результаты анализов и инструментальной диагностики находятся в границах нормы.

Нередко ВСД по гипертоническому типу имеет наследственное происхождение

ВСД (по МКБ 10 относится к заболеванию F45.3) имеет широкий спектр проявлений со стороны разных систем организма:

  • частые головные боли, которые возникают перед изменением погоды, после стресса, переутомления, иногда они могут появляться без причины;
  • головокружения, слабость, потемнение перед глазами;
  • бессонница или чрезмерная сонливость;
  • боли в области сердца, тахикардия, нарушение ритма сокращений;
  • судороги, снижение мышечного тонуса, ноющая боль в суставах;
  • отсутствие вдохновения и мотивации, астения, апатия к происходящему;
  • повышенная тревожность, раздражительность, мнительность;
  • давящие ощущения за грудной клеткой, тяжесть при вдохе, ощущение нехватки кислорода, зевота;
  • чувствительность к холоду или жаре, искаженная реакция на температуру окружающей среды (холодные конечности, чрезмерная потливость);
  • повышение температуры до субфебрильной (37 ˚C), красные щеки, блестящие глаза.

Нередко в связи с повышенным артериальным давлением или с появлением панической атаки возникают различные расстройства пищеварения. Человек теряет аппетит, его сопровождает постоянная тошнота, спазмы и боль в животе, ощущение тяжести в желудке.

Интенсивность симптомов во многом зависит от возраста, характера пациента и наличия у него хронических заболеваний

Симптоматика ВСД:

  1. Значительные перепады артериального давления при ВСД: возможны критические величины по любому уровню.
  2. Нарушение частоты сердцебиения, из-за этого могут возникать носовые кровотечения. При этом наблюдается охлаждение руг и ног и сильная слабость.
  3. Нарушения сна в момент ВСД, которые выражаются в появлении бессонницы. Данное состояние больные пытаются победить либо снотворными препаратами, либо большими дозами алкогольных напитков.
  4. Частые, изнуряющие головные боли, которые локализуются либо в затылочной, либо в лобной части головы.
  5. Слабость и апатия при ВСД, неспособность к выполнению какой-либо работы.
  6. Чрезмерная нервозность, агрессивность и раздражительность.
  7. Расстройства запоминания, слуха и зрения при ВСД.
  8. Нарушения работы ЖКТ: запоры или понос, тошнота и рвота.
  9. Непереносимость холода или жары.
  10. Паника в момент ВСД и чувство беспричинного страха.

Вегето-сосудистая дистония относится к наиболее загадочным болезням двадцать первого века. Нередко при обследовании организма отсутствует очаг воспаления, а результаты анализов и инструментальной диагностики находятся в границах нормы.

Поскольку вегетососудистая дистония непредсказуема в своих проявлениях, больной может ощущать самые разные симптомы

Нередко ВСД по гипертоническому типу имеет наследственное происхождение

Нередко в связи с повышенным артериальным давлением или с появлением панической атаки возникают различные расстройства пищеварения. Человек теряет аппетит, его сопровождает постоянная тошнота, спазмы и боль в животе, ощущение тяжести в желудке.

Если тревожные проявления приобрели хронический характер, то необходимо обращаться к врачебной помощи

Интенсивность симптомов во многом зависит от возраста, характера пациента и наличия у него хронических заболеваний

Клиническая картина вегето-сосудистой дистонии у ребенка во многом определяется направленностью вегетативных нарушений — преобладанием ваготонии или симпатикотонии.

Описано около 30 синдромов и более 150 жалоб, сопровождающих течение вегето-сосудистой дистонии у детей. Для кардиального синдрома вегето-сосудистой дистонии у детей характерно развитие приступообразной кардиалгии, аритмии (синусовой тахикардии, брадикардии, нерегулярной экстрасистолии), артериальной гипотонии или гипертензии.

В случае преобладания кардиоваскулярных расстройств в структуре вегето-сосудистой дистонии, говорят о наличии нейроциркуляторной дистонии у детей. Невротический синдром при вегето-сосудистой дистонии у детей наиболее постоянен.

Обычно ребенок предъявляет жалобы на утомляемость, нарушение сна, плохую память, головокружение, головные боли, вестибулярные расстройства. У детей с вегето-сосудистой дистонией отмечается пониженное настроение, тревожность, мнительность, фобии, эмоциональная лабильность, иногда — истерические реакции или депрессия.

При ведущем респираторном синдроме развивается одышка в покое и при физическом напряжении, отмечаются периодические глубокие вздохи, чувство нехватки воздуха.

Нарушение терморегуляции при вегето-сосудистой дистонии у детей выражается в возникновении непостоянного субфебрилитета, ознобов, зябкости, плохой переносимости холода, духоты и жары.

ВСД — код по мкб 10. Код вегето-сосудистой дистонии по МКБ-10

Реакции пищеварительной системы могут характеризоваться тошнотой, повышенным или пониженным аппетитом, немотивированными болями в животе, спастическими запорами.

Со стороны мочевыделительной системы типична склонность к задержке жидкости, отекам под глазами, учащенному мочеиспусканию. У детей с вегето-сосудистой дистонией часто имеется мраморная окраска и повышенная сальность кожи, красный дермографизм, потливость.

Вегетососудистая дистония проявляется разносторонними, многочисленными симптомами, которые могут маскироваться под другие заболевания. Основные симптомы:

  • метеочувствительность;
  • рассеянность;
  • ухудшение памяти;
  • хроническая сонливость;
  • нарушение аппетита;
  • одышка;
  • боли в конечностях, суставах, спине;
  • частые головокружения;
  • боль в области сердца;
  • потливость;
  • скачки артериального давления;
  • расстройства пищеварения;
  • учащенное дыхание.

При любом типе дистонии у людей возникают эмоциональные расстройства. Они проявляются беспокойством, раздражительностью, плаксивостью. Человек может громко смеяться, а потом резко заплакать.

Мышечное заболевание

  1. 1. Анализ крови и мочи. При НЦД показатели не изменяются.
  2. 2. Диаграмма артериального давления за 14 дней. Позволяет подтвердить или отвергнуть гипертонию.
  3. 3. Исследование сердца: ЭКГ – электрокардиография, ФКГ – фонокардиография, ЭхоКГ – эхокардиография. Необходимо для исключения органических или функциональных заболеваний сердца.
  4. 4. Реоэнцефалография – исследование сосудов головного мозга.
  5. 5. Консультации невролога, эндокринолога, офтальмолога и отоларинголога.
НЦД Стенокардия Остеохондроз
Характер боли: ноющая, колющая Боль жгучая, давящая От слабой до интенсивной, разного характера
В области сердца За грудиной В левой части груди
Не отдает в другие части тела Ощущается в левой части тела Иррадиирует в другие области
Не зависит от положения тела Реагирует на изменение позы
Не возникает во время физической нагрузки Обусловлена физической или психической нагрузкой Усугубляется статической или динамической нагрузкой на шейный и грудной отделы позвоночника
Длительность: от нескольких часов до суток Кратковременна, до 10 минут Длительная, до нескольких месяцев
Исчезает в случае приема седативных средств Прекращается после приема нитроглицерина Помогает прием анальгетиков

Особенности изменения артериального давления при НЦД.

Гипертензия – повышение до 160/100 мм рт. ст. может проходить бессимптомно, иногда сопровождается головной болью. При пробе с задержкой дыхания давление повышается на 20-25 единиц.

Возникает головокружение, слабость, сонливость.

Данный вид ВСД возникает у детей еще в младенчестве и характеризуется нарушением развития мышечноготонуса и двигательной активности. Отклонениями от нормальных показателей считаются и чрезмерно расслабленные мышцы (гипотонус), чрезмерно напряженные (гипертонус), а так же неравномерно напряженные мышцы.

Гипотонус может вовсе не вызвать подозрения у родителей, им просто будет казаться, что их ребенок всегда сыт и всем доволен. Этим и объясняется его спокойствие.

Подозрение у мамы может вызвать то, что младенец крайне тяжело просыпается самостоятельно, может уснуть во время кормления (и кушает при этом плохо), из-за этого возникает нехватка массы тела.

Такое ВСД само по себе не заболевание, но оно может указывать на наличие таких серьезных болезней, как сахарный диабет, рахит или даже полиомиелит, а также ряд других. Не имеет свой код МКБ 10.

Данный вид ВСД возникает у детей еще в младенчестве и характеризуется нарушением развития мышечноготонуса и двигательной активности. Отклонениями от нормальных показателей считаются и чрезмерно расслабленные мышцы (гипотонус), чрезмерно напряженные (гипертонус), а так же неравномерно напряженные мышцы.

ВСД гипотонического типа

ВСД по гипотоническому типу проявляется в раннем возрасте, и страдают недугом преимущественно женщины. Нарушение развивается на фоне пониженного артериального давления (100 мм. рт. ст. и ниже).

  • судороги конечностей;
  • нарушение сердечного ритма;
  • проблемы с дыханием;
  • головная боль;
  • обмороки;
  • проблемы с пищеварением.

Больные жалуются на судороги нижних конечностей, особенно в ночное время суток. Руки и ноги зябнут даже в жаркую погоду. Возможно нарушение сердечного ритма, особенно после незначительной физической нагрузки.

Проблемы с дыханием выражаются затруднением сделать глубокий вдох. Дыхание, как правило, поверхностное и учащенное. Больные часто жалуются на головные боли, а также головокружения.

Проблемы с пищеварением выражаются диареей, частой изжогой, нарушением дефекации.

Некоторые пациенты отмечают нервно-психические нарушения – панические атаки, приступы страха, внезапную раздражительность или депрессии. Часто ВСД сопровождается нарушением сна, постоянной усталостью и апатией.

Такая форма вегето-сосудистой дистонии кода по МКБ 10 не имеет из-за общего характера симптомов. Этим же обусловлены проблемы с диагностированием нарушения.

Цервикальная дистония

Такое ВСД более известно в народе, как кривошея. Заболевание носит неврологический характер и выражается в неправильном расположении головы. Данное состояние не несет прямой угрозы жизни человека, но это крайне неудобно в повседневной жизни.

К причинам данного состояния относятся перенесенные инфекционные заболевания головного мозга, черепно-мозговые травмы и травмы шеи, применение препаратов-нейролептиков и токсические поражения мозга.

Такое ВСД более известно в народе, как кривошея. Заболевание носит неврологический характер и выражается в неправильном расположении головы. Данное состояние не несет прямой угрозы жизни человека, но это крайне неудобно в повседневной жизни.

Торсионная дистония

ВСД носит прогрессирующий характер и основным его признаком являются бесконтрольные тонические сокращения различных групп мышц. Из-за этих сокращений человеческое тело в целом и отдельные его части могут приобретать нехарактерные и нестандартные позы.

Такая патология опасна тем, что из-за нее может произойти необратимое искривление позвоночника или ограничение пассивных сокращений сустава (контрактура).

Чаще всего данный вид ВСД диагностируется у молодых людей до 20 лет. 65% всех случаев торсионной дистонии приходится на возраст до 15 лет. Чаще всего торсионное ВСД имеет наследственную предрасположенность. Код МКБ-10 у этого состояния G-24.

Такой вид начинается с появления периодических спазмов при нагрузке на группу мышц, которая оказалась подверженной ВСД. Наглядный пример: писчий спазм проявляется в то время, когда человек пишет.

При этом пальцы его конечности сводит, и они принимают крючковатую форму. Штопорообразные движения тела возникают у человека при ходьбе. Во время сна мышцы расслабляются, и таких проявлений не возникает.

ВСД носит прогрессирующий характер и основным его признаком являются бесконтрольные тонические сокращения различных групп мышц. Из-за этих сокращений человеческое тело в целом и отдельные его части могут приобретать нехарактерные и нестандартные позы.

Такая патология опасна тем, что из-за нее может произойти необратимое искривление позвоночника или ограничение пассивных сокращений сустава (контрактура).

Чаще всего данный вид ВСД диагностируется у молодых людей до 20 лет. 65% всех случаев торсионной дистонии приходится на возраст до 15 лет. Чаще всего торсионное ВСД имеет наследственную предрасположенность. Код МКБ-10 у этого состояния G-24.

Диагностика вегето-сосудистой дистонии

Из-за разнообразной симптоматики диагноз вегетососудистой дистонии очень сложно поставить. Какой врач будет заниматься лечением и диагностикой – это зависит от того, какие симптомы ярче проявляются.

ВСД — код по мкб 10. Код вегето-сосудистой дистонии по МКБ-10

Специального анализа или исследования, которые точно указывают на наличие ВСД, нет. Задачей диагностики чаще является не выявление дистонии, а исключение других патологий, имеющих схожую симптоматику.

Врачи назначают анализы крови (биохимический, общий анализ, коагулограмму). Из инструментальных исследований чаще применяют ЭКГ, рентгенографию легких, УЗИ органов, МРТ (КТ) головного мозга.

Диагноз ВСД врачи Юсуповской больницы устанавливают на основании анализа результатов комплексного обследования:

  • сбора анамнеза;
  • неврологического осмотра;
  • электрокардиографии;
  • суточного мониторирования артериального давления;
  • вегетативных проб ЭЭГ;
  • ультразвукового исследования;
  • акупунктурных методов диагностики.

Для исключения органического поражения головного мозга неврологи используют современные методы нейровизуализации: компьютерную, магнитно-резонансную и мультиспиральную томографию.

Дети с вегето-сосудистой дистонией нуждаются в консультации педиатра, а также (в соответствии с ведущими причинами и проявлениями) детского невролога, детского кардиолога, детского эндокринолога, детского гастроэнтеролога, детского отоларинголога, детского офтальмолога.

Исходный вегетативный тонус и вегетативную реактивность оценивают с помощью анализа субъективных жалоб и объективных показателей — данных ЭКГ, холтеровского мониторирования, ортостатической, фармакологических проб и тд.

Сердечно-сосудистый (кардиоваскулярный) синдром:

  • сбои сердечного ритма (учащение, урежение);
  • перепады уровня давления крови;
  • спазмы капилляров (бледность, покраснение кожи, мраморный рисунок, холодные стопы и кисти);
  • боли в сердце.

Гипервентиляционный (респираторный) синдром:

  • учащение дыхания;
  • ощущение недостатка воздуха;
  • головокружение;
  • онемение рта, кистей, стоп.

Синдром раздраженного кишечника:

  • боли и вздутие живота;
  • учащение дефекации;
  • запор или диарея;
  • тошнота;
  • рвота;
  • потеря аппетита;
  • затруднение глотания.

Кроме того:

  1. 1. Гипергидроз – потливость, особенно кистей и стоп.
  1. 1. Нарушение терморегуляции:
  • повышенная или пониженная температура;
  • различие показателей в левой и правой подмышечных впадинах.
  1. 1. Цисталгия:
  • частое мочеиспускание;
  • болезненные ощущения.
  1. 1. Быстро проходящие боли по всему телу.
  1. 1. Расстройства половой сферы:
  • аноргазмия;
  • вагинизм;
  • нарушения эрекции;
  • отсутствие эякуляции.
  1. 1. Изменения психоэмоционального состояния:
  • тревожность, страх, беспокойство;
  • угнетенное настроение;
  • плаксивость;
  • бессонница или сонливость.
  1. 1. Вегетативные кризы.

Рекомендуем

Повышенное давление при беременности: симптомы, лечение, возможные последствия

При обращении пациента за медицинской помощью с жалобами на перечисленные выше симптомы, основная задача врача исключить соматические заболевания, которые могли спровоцировать неприятное состояние. Для этого назначается полное обследование, включающее в себя:

  • визуальный и неврологический осмотр;
  • исследования мочи и крови;
  • электрокардиограмму;
  • мониторинг артериального давления;
  • УЗИ сосудов и сердца;
  • электроэнцефалографию;
  • компьютерную томографию или МРТ.

Помимо этого обязательно потребуется консультация врача психоневролога для исключения развития психических отклонений. Только после полного проведенного обследования доктор сможет установить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Смешанная вегетососудистая дистония часто является наследственным заболеванием. Патология может появиться на фоне проблем сердечно-сосудистой системы и в результате некоторых неврологических нарушений.

ВСД по смешанному типу характеризуется следующими симптомами:

  • головная боль и головокружение;
  • изменение сердечного ритма;
  • нарушение зрения;
  • ноющая боль в области сердца;
  • панические атаки;
  • нервное напряжение;
  • вегетативные кризы.

Эта форма патологии характеризуется внезапным изменением артериального давления, оно может резко подниматься, или внезапно понижаться, что и обуславливает симптомы нарушения.

Для смешанного типа вегетативного нарушения характерны кризы, которые сопровождаются нарушением моторики, внезапным ознобом и тремором пальцев рук. Больные отмечают внезапное нарушение зрения (мельтешение в глазах), снижение слуха (шум или звон в ушах), а также проблемы с речью.

Второе название ВСД – это нейроциркуляторная дистония или НЦД. По МКБ-10 нейроциркуляторная дистония классифицируется как неврологическое нарушение.

  • визуальный и неврологический осмотр,
  • исследования мочи и крови,
  • электрокардиограмму,
  • мониторинг артериального давления,
  • УЗИ сосудов и сердца,
  • электроэнцефалографию,
  • компьютерную томографию или МРТ.

ВСД — код по мкб 10. Код вегето-сосудистой дистонии по МКБ-10

ВСД по смешанному типу характеризуется следующими симптомами:

  • головная боль и головокружение;
  • изменение сердечного ритма;
  • нарушение зрения;
  • ноющая боль в области сердца;
  • панические атаки;
  • нервное напряжение;
  • вегетативные кризы.

Диагностика ВСД сопряжена с трудностями, обусловленными отсутствием конкретных симптомов. Признаки вегетососудистой дистонии характерны для множества различных патологий сердечно-сосудистой системы, внутренних органов, а также для некоторых видов психических расстройств.

Для постановки диагноза важно исключить патологии внутренних органов. С этой целью показан осмотр и консультация кардиолога, эндокринолога, невролога и гастроэнтеролога.

Необходимо сделать следующие обследования:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • проверка активности мозга и состояния сосудов;
  • МРТ внутренних органов.

При подозрении на ВСД необходимо проконсультироваться с терапевтом. После осмотра и анализа жалоб пациента, врач направит к следующему специалисту.

ВСД — код по мкб 10. Код вегето-сосудистой дистонии по МКБ-10

Кроме того:

  1. 1. Цисталгия:

Рекомендуем

Причины, симптомы и лечение НЦД по кардиальному типу

Понятие вегето-сосудистой дистонии и ее признаки

Современная медицина не считает синдром вегетативной дистонии самостоятельным заболеванием. Это определенный набор симптомов, которые являются составляющей различных соматических и психических патологий.

https://www.youtube.com/watch?v=TxiQw9aZ1Ss

Основой ВСД считается дисбаланс между парасимпатической и симпатической вегетативной нервной системой. Они отвечают за правильную работу внутренних органов.

Симпатическая нервная система поддерживает организм во время различных стрессовых ситуаций. Она способствует выбросу таких важных для организма гормонов, как дофамин, адреналин, норадреналин.

Благодаря этому происходит расширение сосудов головного мозга одновременно с сужением их в других органах, усиливается сердцебиение и вентиляция легких, увеличивается артериальное давление, расширяются зрачки.

Парасимпатическая система способствует выработке ацетилхолина и оказывает совершенно противоположные эффекты. Она отвечает за расширение сосудов на периферии, сокращает частоту сердцебиений и их силу, способствует уменьшению вентиляции легких, сужает зрачки.

ВСД — код по мкб 10. Код вегето-сосудистой дистонии по МКБ-10

В норме две эти системы работают слаженно, однако, при рассогласованности их действий могут проявляться различные неприятные симптомы. При преобладании эффектов симпатической системы развиваются аритмии, скачки давления, повышается пульс, человека мучает чувство тревоги, страха.

Усиления действия парасимпатической системы приводит к падению артериального давления, затруднению дыхания, уменьшению пульса до 40-50 ударов в минуту.

Многие пациенты не воспринимают всерьез признаки вегето-сосудистой дистонии, однако, симптомы этой патологии могут стать причиной серьезных нарушений, которые затронут сразу несколько органов.

Содержание

  • Понятие вегетососудистой дистонии
  • Коды МКБ-10 вегетососудистой дистонии по видам
    • Гипертонический тип нарушения
    • ВСД гипотонического типа
    • Цервикальная дистония
    • Торсионная дистония
    • Кардиальный тип нарушения
    • Соматоформная дисфункция
    • Смешанный тип ВСД
  • Как выставляются коды ВСД для детей?

ВСД — нарушения, вызывающие недостаточное снабжение кислородом внутренних органов и сосудов. Нейроциркуляторная дистония проявляется при развитии организма в раннем возрасте.

Мужчины болеют ею реже. Болезнь характеризуется сбоями в работе: головными болями, неправильным функционированием систем органов, расстройством гормонального синтеза, который влечет нарушение обмена веществ.

Причинами патологии могут стать:

  • внутриутробная гипоксия плода;
  • отставание развития желез внутренней секреции от роста внутренних органов в подростковый период;
  • развитие хронических заболеваний и гормональные изменения зрелого возраста.

Основа для развития ВСД – нарушение баланса между симпатической и парасимпатической вегетативными нервными системами. Они отвечают за функционирование внутренних органов.

Симпатическая помогает организму бороться со стрессами, жизненно опасными ситуациями. Она отвечает за активность человека. Под ее влиянием в кровь выделяются гормоны – норадреналин, дофамин, адреналин.

Они расширяют сосуды головного мозга и одновременно сужают их в органах. Учащается сердцебиение, увеличивается артериальное давление, вентиляция легких, зрачки расширяются.

Парасимпатическая имеет противоположный эффект. Способствует выбросу в кровь ацетилхолина. Происходит сужение зрачков, расширение сосудов на периферии, уменьшение частоты сердцебиений.

При преобладании одной из них эффекты усиливаются, появляются симптомы, характерные для вегетососудистой дистонии. При преобладании симпатической нервной системы появляются аритмии, чувство страха и тревоги, скачки давления.

При усилении эффекта парасимпатической – снижается артериальное давление, тонус мышц, уменьшается пульс, затрудняется дыхание. Человек не может расслабиться даже во время сна.

ВСД — код по мкб 10. Код вегето-сосудистой дистонии по МКБ-10

При преобладании одной из них эффекты усиливаются, появляются симптомы, характерные для вегетососудистой дистонии. При преобладании симпатической  нервной системы появляются аритмии, чувство страха и тревоги, скачки давления.

При усилении эффекта парасимпатической  – снижается артериальное давление, тонус мышц, уменьшается пульс, затрудняется дыхание. Человек не может расслабиться даже во время сна.

Соматоформная дисфункция

Одна из форм дистонии – это соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы. Патология характеризуется нарушением работы внутренних органов без физиологической или патологической причины нарушения.

Соматоформная дисфункция проявляется в раннем возрасте у детей и подростков. Нарушение затрагивает те органы, деятельность которых регулируется вегетативной нервной системой.

Для соматоформной дисфункции характерны следующие симптомы:

  • ноющие боли в области сердца;
  • аритмия;
  • одышка, затрудненное дыхание;
  • нарушение функции ЖКТ;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • боли в суставах;
  • неврологические и психические расстройства.

ВСД — код по мкб 10. Код вегето-сосудистой дистонии по МКБ-10

Боли  в области сердца беспокоят пациента в состоянии покоя или же при физических нагрузках. Часто пациенты жалуются на аритмию. Возможны нарушения дыхания – одышка, учащенное поверхностное дыхание, невозможность сделать глубокий вдох.

Со стороны ЖКТ возможно нарушение пищеварения, запоры или диарея. Часто ребенок отмечает внезапное расстройство желудка во время стрессовой ситуации.

Проблемы с мочеиспусканием в основном беспокоят детей. Это проявляется энурезом и частыми позывами к мочеиспусканию при нахождении на публике.

Боли в суставах носят эпизодический характер. Они внезапно появляются, усиливаются при нагрузке и так же внезапно исчезают.

Код нейроциркуляторной (вегето-сосудистой) дистонии по МКБ-10

Орган Симпатическая Парасимпатическая
Сердце Активизирует работу сердечной мышцы Уменьшает частоту и силу сокращений
Сосуды Расширяет все артерии Сужает коронарные и легочные артерии
Кишечник Угнетает перистальтику и синтез ферментов Активизирует деятельность желудочно-кишечного тракта
Мочевой пузырь Расслабляет Сокращает
Бронхи Расширяет Сужает

В норме отделы ВНС работают сбалансировано. Но если возникает дисгармония, в отдельных органах и в организме в целом развиваются состояния, которые человек ощущает как заболевания.

Влияет ВНС и на психическую деятельность, так как участвует в регуляции многих поведенческих актов под управлением ЦНС.

Рекомендуем

Что из себя представляет анализ крови на гомоцистеин?

МКБ-10 или «Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем» 10-го пересмотра представляет собой единый нормативный документ, классифицирующий заболевания.

Всд код по мкб–10: классификация заболевания, причины, симптоматика, лечение

Поскольку вегетососудистая дистония непредсказуема в своих проявлениях, больной может ощущать самые разные симптомы

При постановке диагноза вегето-сосудистой дистонии у детей учитывается ряд критериев, которые являются определяющими в различении форм синдрома. По преобладающим этиологическим признакам вегето-сосудистая дистония у детей может иметь психогенную (невротическую), инфекционно-токсическую, дисгормональную, эссенциальную (конституционально-наследственную), смешанную природу.

В зависимости от характера вегетативных расстройств различают симпатикотонический, ваготонический и смешанный варианты вегето-сосудистой дистонии у детей.

С учетом распространенности вегетативных реакций вегето-сосудистая дистония у детей может носить генерализованную, системную или локальную форму. Согласно синдромологическому подходу в течение вегето-сосудистой дистонии у детей различают кардиальный, респираторный, невротический синдромы, синдром нарушения терморегуляции, вегетативно-сосудистые кризы и тд По степени тяжести вегето-сосудистая дистония у детей может быть легкой, среднетяжелой и тяжелой; по типу течения – латентной, перманентной и пароксизмальной.

При постановке диагноза вегето-сосудистой дистонии у детей учитывается ряд критериев, которые являются определяющими в различении форм синдрома. По преобладающим этиологическим признакам вегето-сосудистая дистония у детей может иметь психогенную (невротическую), инфекционно-токсическую, дисгормональную, эссенциальную (конституционально-наследственную), смешанную природу.

В зависимости от характера вегетативных расстройств различают симпатикотонический, ваготонический и смешанный варианты вегето-сосудистой дистонии у детей.

Код по МКБ-10 (F45.3) имеет только нейроциркуляторная болезнь

С учетом распространенности вегетативных реакций вегето-сосудистая дистония у детей может носить генерализованную, системную или локальную форму. Согласно синдромологическому подходу в течение вегето-сосудистой дистонии у детей различают кардиальный, респираторный, невротический синдромы, синдром нарушения терморегуляции, вегетативно-сосудистые кризы и тд По степени тяжести вегето-сосудистая дистония у детей может быть легкой, среднетяжелой и тяжелой; по типу течения – латентной, перманентной и пароксизмальной.

Соматоформная дисфункция автономной нервной системы (код МКБ F45.3) включает несколько подвидов:

  • дистония нейроциркуляторной природы;
  • астенический синдром (характеризуется вялостью, апатией, хронической усталостью);
  • нервные расстройства, влияющие на работу внутренних органов;
  • психовегетативные расстройства.

Заболевание вызывает ряд патологий, которые проявляются в виде отклонений в работе сердечно-сосудистой системы, психики и системы пищеварения

В зависимости от выраженности различных симптомов, вегето-сосудистая дистония делится на несколько форм:

  • Вегетососудистая дистония по кардиальному типу. Характеризуется сердечными болями различной выраженности. Периодическая ноющая боль, которая сопровождается ощущением тревоги, нарушением ритма, учащением артериального пульса, появляется после незначительного стресса или переживания. Она может быть утренней, что не исключает связь заболевания с поражением блуждающего нерва.
  • ВСД по гипотоническому типу. У пациента падает тонус сосудов, в связи с чем показатели давления опускаются ниже нормы. Нарушается кровообращение, ухудшается приток крови к головному мозгу. Такие люди склонны к астении, головокружениям, нередко теряют сознание.
  • ВСД по гипертоническому типу. Повышение сосудистого тонуса приводит к их спазму и увеличению артериального давления. Гипертония сопровождается сильными головными болями, которые возникают периодически, повышением температуры, тахикардией.
  • ВСД по смешанному типу. Показатели давления могут то падать, то повышаться, что создает дополнительную нагрузку на сердце и сосуды. При этом страдает головной мозг и внутренние органы. ВСД по смешанному типу по наблюдениям врачей является наиболее опасной формой заболевания, так как трудно предугадать реакцию организма на факторы внешней среды.

Поскольку природа заболевания изучена недостаточно, общие проблемы организма, связанные с ВСД, деликатно отнесены к категории других сложных болезней

НЦД имеет несколько типов и стадий

Нейроциркуляторную дистонию в медицине принято разделять в зависимости от степени выраженности симптомов на легкую, среднюю и тяжелую.

Также заболевание классифицируют в соответствии с факторами, ставшими провокатором развития приступа:

  • Психогенная.
  • Инфекционно-токсическая.
  • Обусловленную профессиональными факторами.
  • Эссенциальная.

Также выделяют нейроциркуляторную дистонию, которая возникает на фоне физического перенапряжения. Для эффективности терапии рекомендовано исключить влияние фактора на организм.

  1. 1. НЦД по кардиальному типу:
  • боли в сердце;
  • нарушение ритма сердечных сокращений.
  1. 1. НЦД по гипертоническому типу (симпатикотония – преобладает тонус симпатического отдела ВНС):
  • повышенное артериальное давление;
  • перебои и учащение сердечного ритма;
  • усиление головной боли при физической нагрузке;
  • головокружение;
  • повышенная температура;
  • слабость перистальтики кишечника, запоры;
  • метеозависимость;
  • гипофункция слезных желез.
  1. 1. НЦД по гипотоническому типу (ваготония – преобладает парасимпатический отдел ВНС):
  • пониженное давление;
  • боли в сердце;
  • пульс редкий, быстро переходящий в учащенный;
  • головокружения;
  • головные боли как реакция на психические, физические нагрузки;
  • метеозависимость;
  • пониженная температура;
  • нарушение работы желчного пузыря;
  • метеоризм, понос;
  • одышка;
  • бледность/мраморный рисунок на коже, синюшность конечностей;
  • повышенная потливость;
  • аллергические реакции;
  • низкая работоспособность, беспричинная утомляемость.
  1. 1. НЦД по смешанному типу (преобладание отделов ВНС чередуется):
  • пониженное давление резко сменяется повышенным, и наоборот;
  • боли в сердце;
  • нарушение сердечного ритма;
  • кожа то бледнеет, то краснеет;
  • высокая температура быстро сменяется пониженной;
  • головные боли, головокружения, обмороки;
  • нестабильность стула (диарея, запор).

Кризы при нейроциркуляторной дистонии:

  1. 1. Вагоинсулярный (активность парасимпатического отдела ВНС):
  • замедление пульса;
  • слабость;
  • потемнение в глазах;
  • понижение температуры;
  • потливость;
  • тошнота;
  • падение давления.
  1. 1. Симпатоадреналовый (активность симпатического отдела ВНС):
  • боль в сердце;
  • беспричинный страх;
  • сильная головная боль;
  • повышение температуры и давления;
  • резкое побледнение или покраснение кожи.

Другое определение – «паническая атака». Чаще проявляется ночью или в послеобеденное время из-за физического переутомления, эмоционального стресса, предменструального синдрома.

Внезапно возникают сильные болевые ощущения в сердце, учащенное сердцебиение, удушье, головная боль, дрожь, похолодание конечностей. У человека возникает панический страх смерти.

Рекомендуем

Нижнее и верхнее артериальное давление: особенности измерения и значения

Рекомендуем

Основные коды ВСД в МКБ

Диагноз «вегетососудистая дистония» выставляется только в нашей стране – МКБ-10 не выделяет ВСД в отдельное заболевание. Поэтому буквенно-числовое обозначение болезни подбирают исходя из преобладающих симптомов ВСД и выявленных во время диагностики нарушений.

Вегетососудистая дистония обозначается кодом в диапазоне G00-G99. Эти цифры обозначают патологии нервной системы. Например, заболевание может шифроваться:

  • G99.0* – вегетативная невропатия при эндокринных и метаболических нарушениях;
  • G99.1* – включает другие нарушения вегетативной нервной системы, протекающие на фоне сопутствующих заболеваний;
  • G99.8* – обозначает уточненные нарушения НС при болезнях, классифицированных в других рубриках.

ВСД по МКБ-10 может иметь шифр R45, что обозначает симптомы, относящиеся к эмоциональной сфере человека.

  • Для кодирования диагноза часто используется подрубрика R45.8, которая расшифровывается как «Другие симптомы и признаки, относящиеся к эмоциональному состоянию».
  • Код F45.3 используют преимущественно психоневрологи. Буквенно-цифровая кодировка определяет изменения в самочувствии у взрослых пациентов симптомокомплексом расстройств, характерных при соматоформной дисфункции ВНС.

При выставлении кода заболевания учитывают также тип ВСД – гипертензионный, гипотонический или смешанный характер протекания синдрома.

ВСД в виде диагноза присутствует только в России. МКБ 10 не считает дистонию отдельной патологией. Как определяется буквенно-численная принадлежность и основные коды патологии?

Коды вегето-сосудистой дистонии по МКБ 10 находятся в пределах G 00 – 99, что относится к патологическим нарушениям в работе нервной системы.

  • G0 невропатия вегетативного типа, возникающая при наличии нарушений метаболизма или работы эндокринной системы;
  • G1 нарушения в работе вегетативного отдела нервной системы, развившиеся на фоне дополнительных патологических процессов;
  • G8 патологии работы нервной системы, развивающиеся по причине наличия иных заболеваний, не относящихся к категории G .
  • гипертонический тип нарушения;
  • признаки гипотонического типа ВСД;
  • смешанный тип патологии.

Кодирование диагноза может проявляться в виде R45.8, куда относят эмоциональную симптоматику. Расстройства соматофорного характера относят к кодировке F45.3, которой пользуются психоневрологи.

Консультации врачей

любаяврач – 148 клиникд.м.н., профессор – 7 клиникврач к.м.н. – 14 клиник  

Анализы

Общий анализ крови

Диагностика

Электрокардиография (ЭКГ)

любаяпо небу – 51 клиникабез описания – 525 клиникс описанием – 839 клиникчреспищеводная (чпэкг) – 13 клиник  

Хирургия

Оксигенотерапия

любая1 час – 6 клиник24 часа – 1 клиника12 часов – 1 клиника  

Психотерапия

любаягрупповой сеанс – 82 клиникииндивидуальный сеанс – 221 клиникасемейный сеанс – 82 клиники  

Коды без услуг:A25.24.002 Назначение диетического питания при заболеваниях периферической нервной системы

A02.30.001 Термометрия общая

A02.01.001 Измерение массы тела

A02.09.001 Измерение частоты дыхания

Вполне возможно, что по мере развития медицины данная классификация будет пересмотрена и конкретизирована

A02.10.002 Измерение частоты сердцебиения

A02.12.001 Исследование пульса

A02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях

A02.03.005 Измерение роста

При выставлении кода заболевания учитывают также тип ВСД – гипертензионный, гипотонический или смешанный характер протекания синдрома.

Хирургия

Оксигенотерапия

Adblock
detector