Болит живот

УЗИ сердца: что показывает диагностика, как делают ультразвуковое исследование у взрослых

Описание

Эхокардиография, сокращенно ЭхоКГ, – метод исследования сердца, основанный на ультразвуковом сканировании грудной полости. С помощью этого способа проводится диагностика различных заболеваний «двигателя» организма.

Данный метод исследования позволяет оценить общие размеры как самого сердца, так и отдельных его структур (желудочки, перегородки), толщину миокарда желудочков, предсердий.

Другое название этого метода диагностики, которое люди слышат чаще – УЗИ, то есть ультразвуковое исследование.

Многие пациенты, получившие направление на проведение электрокардиографии, интересуются тем, что это такое и в чем суть метода. Эхо КГ проводится в условиях стационара или на дому с помощью специального оборудования.

Проходя через сердце, ультразвуковые волны поглощаются и отражаются его тканями. Благодаря этому, прибор выводит изображение на экран, по которому специалист может сделать заключение об основных параметрах работы органа.

Эхокардиография сердца считается одним из наиболее информативных и безопасных для здоровья методов выявления патологий.

Граничные параметры ЭхоКГ сердца

УЗИ сердца: что показывает диагностика, как делают ультразвуковое исследование у взрослых

На процедуру ЭКГ сердца в обязательном порядке направляются, например, спортсмены.

Эхокардиограмма является регулярным исследованием, которое должен пройти каждый человек, для которого спорт является профессией.

Особое внимание уделяется следующим видам спорта:

  • всем видам тяжёлой атлетики;
  • марафонскому бегу;
  • экстремальным видам спорта.

Обязательной эхокардиограмма является и для беременных женщин. Отставание в наборе веса является тем показателем, который может указывать на врождённые органические или функциональные пороки сердца у маленьких детей. Эхокардиоскопия позволяет подтвердить или опровергнуть этот диагноз.

У взрослого человека, особенно после шестидесяти – семидесяти лет, эхокг сердца может показать серьёзные возрастные изменения в строении и в работе органа.

Большинству взрослых людей, подросткам рекомендуется проходить эхокардиоскопию сердца раз в полтора – два года, даже если отсутствуют какие-либо жалобы, и предыдущая ЭКГ имела нормальные показатели.

Показывает эхокардиография, что в строении центрального органа кровообращения есть отклонения от нормы и что следует обратить на них внимание.

В большинстве случаев изначально пациенты не видят отличий в смысле проведения ЭКГ или УЗИ сердца, и лишь только после объяснений врача либо уже в ходе обследования понимают, насколько процедуры и полученная информация различаются.

Так, если при ЭКГ оцениваются электрические показатели деятельности сердца – частота, ритмичность сокращений, то Эхо-КГ позволяет определить и изучить:

  • размер и объем сердца;
  • частоту сердечного ритма;
  • объем предсердий и желудочков;
  • толщину стенок сердца;
  • клапаны и их функциональность;
  • межкамерную перегородку;
  • крупные сосуды и их устья.
УЗИ сердца с допплерографией

Снимок, созданный при Эхо-КГ с допплерографией

УЗИ сердца: что показывает диагностика, как делают ультразвуковое исследование у взрослых

Доплеровский эффект дает УЗИ сердца возможность оценить характер и особенности кровотока в камерах и сосудах, его скорость, фракцию выброса и обратный ток крови.

Пациент зачастую может оценить, чем отличается ЭКГ от Эхо-КГ сердца, только уже после получения результатов на руки, которые разительно отличаются от обычной электрокардиограммы своей информативностью.

УЗИ сердечной мышцы может выполняться несколькими способами, и от выбранного зависит предварительная подготовка к исследованию.

Обычная чаще всего применяемая методика никаких подготовительных действий не требует. Можно взять с собой пеленку и полотенце для того, чтобы вытереть грудь от геля и если имеются, то результаты предыдущих обследований, потому как делают УЗИ сердца по стандартной методике довольно просто.

Стресс-эхокардиографияСтресс-ЭхоКГ

Ему предлагают лечь на спину, и при необходимости во время диагностирования просят перевернуться на левый бок. Никаких больше приготовлений от проходящего обследование не требуется, единственное от чего следует воздержаться перед УЗИ сердца – это принятие накануне алкогольных напитков.

Сама процедура длится не более 10–15 минут, и этого обычно хватает врачу, чтобы собрать полную картину необходимых данных для определения нормы и патологий при расшифровке показателей сердечной деятельности.

Для проведения процедуры на ультразвуковой излучатель наносится специальный гель на водной основе, повышающий качество контакта датчика с кожей пациента.

И врач, медленно передвигая его по проекции сердца, изучает изображение, передаваемое на экран монитора. При выявлении патологических участков диагност делает их фото, что впоследствии дает возможность показать их нескольким специалистам либо повторно рассмотреть мельчайшие нюансы.

В процессе диагностирования пациент не испытывает никаких ощущений, тем более болезненных, и сразу же после процедуры может отправляться домой и заниматься своими делами.

Это исследование назначается гораздо реже ввиду особенностей проведения. Оно выполняется при подозрении на бактериальное поражение клапанов сердца, наличие дефекта перегородки между камерами или при установленном искусственном клапане.

В отдельных случаях к нему прибегают при мерцательной аритмии или после инсульта, если обычное УЗИ не дает достаточно данных. Иногда большая жировая прослойка при ожирении может стать причиной назначения чреспищеводной диагностики.

Чреспищеводная эхография

Проведение чрезпищеводной эхокардиографии

Процедура требует от пациента предварительной подготовки, которая включает в себя отказ от еды за 6–8 часов до обследования и за 4 – от приема жидкости.

Новорожденным данную диагностику проводят между кормлениями, стараясь выждать хотя бы 2,5–3 часа. Перед началом исследования пациенту опрыскивают ротовую полость анестетиком – чаще всего лидокаином, что снижает рвотный рефлекс.

Во многих не совсем запущенных случаях заболеваний, симптомы проявляются лишь при физических нагрузках, тогда как в состоянии покоя человек чувствует себя вполне нормально.

Чтобы определить наличие таких сердечных патологий выполняется стресс-эхоКГ. В качестве физических нагрузок используется беговая дорожка или велоэргометр.

Несмотря на то что, процедура не требует каких-то категорических подготовительных мер, все же следует придерживаться некоторых правил:

  • исключить чрезмерную физическую активность;
  • отказаться от приема возбуждающих и успокоительных препаратов;
  • ограничить себя в еде и приеме кофеиновых напитков.

Кроме этого, если у обследуемого повышенное АД, то предварительно необходимо проконсультироваться с кардиологом по поводу приема препаратов для снижения давления.

А чтобы быть готовому к процедуре морально, и приблизительно представлять какие могут быть тонкости в ее проведении, можно прочитать отзывы пациентов, поделившихся своими ощущениями.

УЗИ сердца назначается кардиологом или иным профильным специалистом при наличии ряда симптомов, а также в случае планового обследования либо постоянного мониторинга в рамках терапии группы сердечно-сосудистых патологий.

Строение сердца

Типичная симптоматика сердечно-сосудистых патологий:

  • Болевой синдром в области груди либо сердечной мышцы;
  • Подозрение на острый инфаркт миокарда либо же ишемию;
  • Регулярные нарушения ритмики сердца без сильных физических нагрузок или же наличие посторонних шумов при прослушивании;
  • Явные или косвенные проявления сердечной недостаточности;
  • Постоянная одышка, сильная утомляемость с нехваткой воздуха для дыхания, побледнение или посинение кожных покровов без видимого внешнего воздействия внешних факторов окружающей среды.

Также, на УЗИ сердца направляются группы пациентов, имеющие хронические головные боли, активно занимающиеся тяжелой атлетикой и иными спортивными мероприятиями, связанными с ударными нагрузками на сердечно-сосудистую систему.

Помимо этого, регулярно посещают процедуру диагностики ЭхоКГ гипертоники, пациенты с атеросклерозом, а также люди, имеющие искусственный клапан.

Ультразвуковая диагностика сердца – это аппаратная процедура, которая проводится для диагностики сердечных заболеваний и выявления нарушений в работе мышцы.

Сердце состоит из 4 камер – два желудочка и два предсердия, соединенных кровеносными сосудами, по которым движется кровь. Данные отделы оснащены клапанами, главным предназначением которых является недопущение выхода кровяного потока обратно из камер, а циркуляция крови происходит благодаря сокращению (систола) и расслаблению мышцы (диастола).

Эти две фазы чередуются, что и создает сердечный цикл, обеспечивает перекачку крови. Любой сбой в этом процессе провоцирует развитие заболевания сердца, а для того чтобы выявить, какие именно сбои или изменения в работе произошли и проводится эхокардиография.

Проведение процедуры УЗИ сердца назначает врач кардиолог после тщательного осмотра пациента, если для этого есть показания, в частности, жалобы пациента или плохие результаты ЭКГ, анализов крови.

УЗИ сердца: что показывает диагностика, как делают ультразвуковое исследование у взрослых

При наличии хронических болезней мышцы обследование проводится регулярно для оценки состояния здоровья и своевременного выявления ухудшения состояния.Во время проведения процедуры врач может установить следующие данные:

  • Размеры сердечной мышцы.
  • Толщину стенок камер.
  • Структуру органа, его составляющих частей.
  • Размеры желудочков и предсердий.
  • Показатели сокращений сердца.
  • Работу клапанов.
  • Определить состояние главных кровеносных сосудов – аорты и легочной артерии.
  • Установить порядок движения крови в сердце, ее скорость.
  • Оценить состояние перикарда и внешней оболочки органа.

К основным показаниям проведения УЗИ сердца относится:

  • Частая одышка, головокружение у пациента.
  • Отечность тела.
  • Постоянно холодные конечности, бледность кожных покровов (возможно их синюшность).
  • Сохранение высокой температуры тела на протяжении длительного времени.
  • Жалобы на боли, рези, коли в сердце.
  • Нарушение сердечного ритма: учащенное или замедленное сердцебиение.
  • Потеря сознания без других объективных на то причин.
  • Повышенное артериальное давление, гипертония.
  • Если есть подозрение на наличие пороков сердца (врожденных или приобретенных).
  • Наличие в семейном анамнезе близких людей с заболеваниями или пороками сердца. Такая диагностика проводится с целью диагностики и своевременного выявления начала патологических изменений.
  • Частое чувство сдавленности в груди.
  • Для оценки работы сердца при перенесенном ранее инфаркте миокарда.
  • Определение количества жидкости в перикарде.
  • Профилактическая процедура для людей, чья работа сопряжена с регулярными физическими нагрузками или сильными эмоциональными переживаниями.
  • Беременность. Во время вынашивания ребенка значительно увеличивается нагрузка на сердце, поэтому важно контролировать его функционирование.

Отличия ЭКГ от ЭхоКГ

ЭхоКГ означает не что иное, как эхокардиография. Что это за процедура в и чем ее отличие от первой? По-другому ее еще называют УЗИ сердца. Отличия следующие:

  1. ЭхоКГ делается с помощью специального приспособления – преобразователя, который специалист прикладывает к груди больного в области сердца. Препарат улавливает ультразвуковые волны, проходящие через стенки «двигателя» организма и отражает их обратно. Преобразователь получает возвращенные сигналы, которые потом обрабатываются с помощью компьютера. В то же время, ЭКГ делается по-другому: на грудь больному крепятся специальные датчики, которые измеряют электрическую активность сердца. Электроды подключаются к машине, которая в дальнейшем выводит специальный график, указывающий силу и характер электрических сигналов.
  2. С помощью ЭхоКГ доктор определяет, насколько хорошо сердце качает кровь по телу. Также благодаря этому методу можно определить ослабевание этой функции, что служит симптомом сердечной недостаточности. При этом ЭКГ-диагностика способна лишь измерить уровень сигнала и проверить, посылает ли «двигатель» организма устойчивые электрические импульсы.
  3. Результат ЭКГ представлен всегда на графике. ЭхоКГ фиксируется на фотографиях.
  4. С помощью электрокардиограммы можно выявить проблемы с ритмом сердца, аритмию, тахикардию, брадикардию. А УЗИ сердца что покажет? Оно позволяет оценить состояние сердечных клапанов, функцию сердца после приступа, возможное местонахождение сгустков крови, расстройства работы этого важного органа.
    эхокардиография что это

— Также оба метода могут обнаружить аномальное расположение «двигателя» организма.

— Отек сердечной мышцы, воспаление окружающих тканей тоже могут быть выявлены благодаря этим способам диагностики.

Эхокардиография: норма по параметрам Размер, см
Вариация Среднее значение
Полость правого желудочка в конце диастолы 0,9–2,6 1,7
Полость левого желудочка в конце диастолы 3,5–5,7 4,7
Диаметр устья аорты 2,0–3,7 2,7
Полость левого предсердия 1,9–4 2,9

Это основные значения, на которые обращает внимание доктор при просмотре УЗИ.

— Сердечная недостаточность.

УЗИ сердца: что показывает диагностика, как делают ультразвуковое исследование у взрослых

— Ревматизм.

— Ишемическая болезнь.

— Опухоль сердца.

— Вегетососудистая дистония.

— Миокардит.

— Инфаркт миокарда.

— Артериальная гипертония.

— Гипотония.

— Врожденные или приобретенные пороки сердца.

— Тромбоз.

— Опухоль сердца.

В качестве дополнения к стандартному УЗИ может использоваться специальная приставка для создания эффекта Допплера, основанного на способности ультразвука менять частоту в зависимости от скорости движения крови.

Допплерография дает возможность получать цветное изображение кровотока в камерах сердца. На основании полученных данных врач УЗИ делает заключение, которое используется в дальнейшем для постановки диагноза в комплексе с другими обследованиями.

Как делают УЗИ сердца? Существует два основных способа проведения этой процедуры:

  • через грудную клетку в положении пациента на спине или на боку;
  • через пищевод.

В первом случае специальная подготовка к УЗИ не требуется, пациенту лишь рекомендуется не курить непосредственно перед исследованием, за день до этого лучше отказаться от энергетических напитков и кофе.

Как подготовиться к УЗИ сердца через пищевод, расскажет врач. Эта процедура назначается при невозможности проведения обследования обычным способом (большая грудь у женщин, толстый слой подкожной жировой клетчатки), а также по следующим показаниям:

  • наличие искусственных клапанов;
  • подозрение на порок сердца (например, дефект межпредсердной перегородки);
  • мерцательная аритмия;
  • бактериальный эндокардит;
  • другая патология (на усмотрение врача).

Процедура чреспищеводное УЗИ сердца проводится под местной анестезией глотки лидокаином, длится оно не более 20 минут, при этом требуется минимум 4 часа предварительного голодания.

УЗИ сердца: что показывает диагностика, как делают ультразвуковое исследование у взрослых

Разновидностью исследования является стрессовая эхокардиография, которая проводится до и после нагрузки (используется беговая дорожка или велотренажер).

Этот метод в совокупности с другими позволяет оценить сократительную способность миокарда в условиях повышенной потребности в кислороде, что представляет ценность для выявления ишемической болезни.

ЭКГ – способ, во время которого к груди человека прикрепляют специальные датчики, регистрирующие электрические импульсы сердца. Датчики преобразовывают сигналы в сложную кривую, по которой специалист оценивает основные показатели функционирования органа.

ЭхоКГ отличается тем, что при обследовании используются частотные ультразвуковые волны, которые проникают в ткани органа, отражаются им. Это дает возможность увидеть картинку на мониторе в реальном времени.

Эхокардиограмма определяет направление и скорость кровотока, помогает увидеть состояние артерий и клапанов, толщину миокарда и размер желудочков.

УЗИ сердца: что показывает диагностика, как делают ультразвуковое исследование у взрослых

Важно! ЭКГ и ЭхоКГ – это широко применимые диагностические методики, которые часто используют в комплексе друг с другом.

УЗИ сердца: что показывает диагностика, как делают ультразвуковое исследование у взрослых
С помощью ультразвукового исследования врач может изучить структуру сердца, оценить размеры его камер и состояние клапанов.

УЗИ сердца является простым, информативным и широкодоступным методом диагностики, который позволяет выявлять многие патологии сердца даже на ранних стадиях развития, когда у больного еще нет симптомов. Поводом для назначения Эхо-КГ могут стать такие жалобы больного:

  • одышка;
  • частые или периодические кардиалгии;
  • отеки;
  • ощущения перебоев в работе сердца и сердцебиение;
  • артериальная гипертензия и др.

Во время осмотра врач при помощи датчика может получить такие данные о сердце:

  • размеры камер сердца;
  • структура и целостность камер сердца;
  • присутствие в камерах и стенках сердца кровяных сгустков и новообразований;
  • состояние перикарда и количество жидкости в околосердечной сумке;
  • толщина стенок камер сердца;
  • состояние и диаметр коронарных сосудов;
  • структура и функциональность клапанов;
  • состояние миокарда во время сокращения и расслабления;
  • направление движения крови и ее объем;
  • шумы в сердце;
  • наличие инфекционных поражений на внутренних структурах и клапанах сердца.
  • I – при помощи парастернального доступа исследуется камера левого желудочка, правый желудочек, левое предсердие, аорта, межжелудочковая перегородка, аортальный клапан, митральный клапан и задняя стенка левого желудочка;
  • II – при помощи пар астернального доступа исследуются створки митрального и аортального клапанов, клапан и ствол легочной артерии, выносящий тракт правого желудочка, левый желудочек, папиллярные мышцы;
  • III – в апикальном доступе в четырехкамерной позиции исследуются межжелудочковые и межпредсердные перегородки, желудочки, атриовентрикулярный клапан и предсердия, в пятикамерной позиции – восходящий отдел аорты и аортальный клапан, в двухкамерной позиции – митральный клапан, левый желудочек и предсердие.

Допплеровская Эхо-КГ позволяет проводить оценку движения крови в коронарных сосудах и сердце. Во время ее выполнения врач может:

  • измерять скорость и определять направления движения крови;
  • оценивать функционирование клапанов сердца;
  • слышать звук движения крови по сосудам и звук работающего сердца.

Контрастная Эхо-КГ выполняется после введения в кровоток рентгеноконтрастного раствора, который позволяет врачу выполнять более четкую визуализацию внутренней поверхности сердца.

Стресс Эхо-КГ проводится с использованием стандартного УЗИ и допплеровского исследования и, благодаря применению физических или фармакологических нагрузок, позволяет определять участки возможного стеноза коронарных артерий.

Чреспищеводная Эхо-КГвыполняется при помощи установки датчика через пищевод или горло. Такой вид доступа позволяет специалисту получать сверхточные изображения в движущемся режиме.

  • риск расслоения аневризмы аорты;
  • подозрение на образование абсцесса клапанных колец, корня аорты или парапротезной фистулы;
  • необходимость обследования состояния митрального клапана перед предстоящими хирургическими вмешательствами или после них;
  • риск развития тромбоза левого предсердия;
  • признаки нарушения функционирования имплантированного клапана.

Такой вид исследования может проводиться после дополнительной седации пациента.

Таблица с показателями нормы

Показатели нормы несколько отличаются у детей и взрослых, мужчин и женщин – помните об этом и доверьте анализ данных УЗИ сердца вашему лечащему кардиологу!

При выявлении отклонений от нормы врач должен объяснить пациенту причины и возможные риски тяжелых осложнений заболевания и назначить необходимый курс лечения.

Исследование по отношению к беременным

Для того чтобы провести процедуру ультразвукового исследования сердца не требуется специальной подготовки. Но врачи настоятельно рекомендуют накануне исследования ограничить употребление алкоголя, энергетических напитков (кофе, энергетиков);

отменить прием медикаментозных препаратов или предупредить врача о них; исключить физические нагрузки и максимально оградить себя от эмоциональных переживаний (будь то положительные или отрицательные эмоции).

УЗИ сердца: что показывает диагностика, как делают ультразвуковое исследование у взрослых

Если у пациента значительно повышено артериальное давление и зашкаливает пульс, возможно доктор назначит медикаменты, которые нормализуют эти показатели, что позволит получить максимально точные результаты.

Существует несколько видов проведения УЗИ:

  • Однокамерное исследование. В современной медицине используется крайне редко. Суть процедуры состоит в том, что все данные о работе сердечной мышцы выводятся на монитор в виде графиков, анализируя которые можно получить информацию о работе желудочков и предсердий, а также установить их размеры.
  • Двухкамерное УЗИ. При такой процедуре на монитор выводится двумерное, черно-белое изображение сердца, которое изменяется вместе с сокращением или расслаблением мышцы. Такое исследование позволяет получить более точную картину, в частности, оценить размеры органа, его составляющих, толщину стенок.uzi-serdtsa-2
  • Эхокардиография с доплером. Данная процедура дает возможность отследить кровоток в крупных сосудах сердца, в желудочке и предсердии. При нормальной работе мышцы, кровоток всегда движется в одном направлении, в случае наличия патологий наблюдается обратный ток крови. Кроме того, доплер помогает установить скорость кровотока. Данная процедура проводится всегда в комплексе с однокамерным или двухкамерным УЗИ, что дает возможность получить максимально полную картину.
  • УЗИ с контрастом. Для четкой визуализации структуры сердца в кровь вводится специальное красящее вещество и потом проводится классическая процедура эхокардиографии.echo1
  • Стресс-эхокардиография. Данная процедура, в отличие от предыдущих видов, проводится когда пациент находится не в состоянии покоя, а во время физических нагрузок. Такое исследование дает возможность выявить болезни на ранних стадиях, симптомы которых проявляются не очень ярко, а в спокойном состоянии отсутствуют вовсе. Существуют противопоказания для проведения стресс-эхокардиографии: сердечная, легочная или почечная недостаточность; инфаркт миокарда; тромбоэмболия; аневризма аорты.
  • Чреспищевая эхокардиография. При таком методе диагностики маленький датчик ультразвука через пищевод помещается в организм и изучение органа проходит «изнутри». Проводится такая процедура редко и далеко не в каждом медицинском центре есть возможность ее осуществления. Как правило, показана такая диагностика людям, которые готовятся к оперативному вмешательству на органе или после операции для оценки работы сердечной мышцы и ее составляющих (например, при замене клапана).

В современной медицине для проведения этого исследования применяется несколько методов, имеющих существенное различие по способу и получению данных.

Эхо-КГ

ЭКГПризнаки гипертрофии правого желудочка на ЭКГ

Это стандартная методика абсолютно безболезненная для обследуемого и занимает не больше 20 минут. Производится в положении лежа на спине, пациент раздевается до пояса и снимает все украшения.

На грудь обследуемого закрепляются датчики, считывающие и передающие изображения сердца, сосудов и кровообращения. Для передачи сигналов применяется гель, путем нанесения на исследуемую область. Обследуемый при процедуре не испытывает никаких ощущений.

Следующие 2 метода имеют свои особенности и выполняются узкопрофильными профессионалами в соответствующих лечебных заведениях.

Такое исследование предлагается в индивидуальных случаях – при предположении наличия бактериальной инфекции клапанов или дефекта в перегородке, разделяющей предсердия и при установленном искусственном клапане.

Для проведения обследования используется лидокаин, которым обрабатывается полость рта для устранения рвотных позывов при введении эндоскопа. После чего эндоскоп заводится через пищевод.

УЗИ сердца: что показывает диагностика, как делают ультразвуковое исследование у взрослых

Длительность исследования составляет приблизительно 20 минут и за 6 часов до начала прохождения нужно воздержаться от приема еды, а за 4 часа – жидкости.

Чрезпищеводная ЭХО-КГ

Проведение чрезпищеводной эхо-КГ

Стресс-эхо-КГ

Это исследование отличается получением данных при нагрузках на сердце. Простое УЗИ не дает возможности выявить некоторые отклонения, которые легко становятся заметными при стресс-эхо-КГ.

Так как у многих пациентов затруднения в деятельности сердца возникают только при физических нагрузках. Процедура проводится с использованием беговой дорожки или велоэргометра с возможностью крутить педали в положении лежа.

Эхо-КГ с доплером

На данный момент известно несколько способов эхо-КГ с получением доплеровского анализа, позволяющих детально оценить функционирование сердца и магистральных сосудов:

  • импульсно-волновая допплерография – проводит диагностику перекачивающей деятельности сердца, считывает сигналы работы (открытия и закрытия) клапанов, соизмеряет скорость кровообращения в магистральных сосудах и клапанах;
  • непрерывно-волновая допплерография – используется для измерения повышенных скоростей кровообращения, диагностики давления в крупных сосудах и полостях сердца;
  • цветовая допплерография – помогает оценить направление и скорость передвижения крови по магистральным сосудам.
Допплерография сосудов сердца

Изображение сердца при УЗИ с доплером

К данному способу прибегают для исследования сердца плода в утробе матери. Как правило, подготовка необходима только при маленьком сроке беременности.

Женщина принимает активированный уголь на протяжении нескольких дней до исследования, чтобы уменьшить газообразование в кишечнике, так как оно может исказить полученные данные.

При таком исследовании выявляются имеющиеся аномалии сердца плода, качество функционирования и остальные характеристики. Излучатель прибора медленно передвигают по брюшной стенке, и при этом фиксируется работа исследуемого органа.

Безопасный и универсальный метод определения проблем с сердцем называется эхокардиография. Что это значит? Лишь одно – проводиться он может по отношению ко всем категориям населения, как взрослым, так и детям.

Это исследование даже назначается беременным женщинам. А делается оно для того, чтобы обнаружить сердечную патологию у плода и принять необходимые меры, дабы спасти малыша. ЭхоКГ абсолютно безвредна и для мамы, и для младенца.

— Если у роженицы в роду были пороки сердца.

— Предыдущая беременность закончилась выкидышем.

— Если у женщины есть сахарный диабет.

— Во время беременности будущая мама переболела краснухой.

— Если женщина принимала антибиотики или противоэпилептические препараты в 1 или 2 триместре.

ЭхоКГ делается амбулаторно. За несколько часов до процедуры больной должен воздержаться от воды и еды. Также человеку нельзя пить кофе или употреблять другие продукты, содержащие кофеин, за день до проведения УЗИ (шоколад, крепкий чай).

Также необходимо перестать принимать препараты, в которых содержится такой компонент, как нитроглицерин. Еще перед процедурой специалист должен поинтересоваться, если ли у пациента зубные протезы. Перед ЭхоКГ их необходимо удалить.

  1. Больной ложится на кушетку.
  2. В вену пациенту ставится катетер и делается общая анестезия. Может также применяться и местное обезболивание.
  3. Полость глотки промывается местным анестетиком. Это нужно для того, чтобы у пациента не была раздражена глотка.
  4. Больного подключают к специальному оборудованию, которое в дальнейшем будет следить за работой сердца, а также дыхания. Если человеку была сделана общая анестезия, то дополнительно ему обеспечивают подачу кислорода.
  5. Больного поворачивают на левый бок. В рот ему помещают загубник.
  6. При местной анестезии в рот больному вводится эндоскоп. Если был произведен общий наркоз, тогда это устройство сразу вводится через пищевод в глотку с дальнейшим продвижением.
  7. Эндоскоп фиксирует изображения на мониторе благодаря специальному датчику, находящему на его конце.
  8. Специалист исследует сердце под разными углами.
    сделать эхокардиографию

1. Больной раздевается до пояса, ложится на кушетку.

2. На левую сторону грудной клетки специалист наносит специальный гель. Это необходимо, чтобы ультразвуковые волны лучше передавались.

УЗИ сердца: что показывает диагностика, как делают ультразвуковое исследование у взрослых

3. Потом медработник устанавливает датчик на область груди и отмечает все данные.

4. После проведения процедуры специалист обрабатывает всю полученную информацию и через несколько минут уже отдает письменное заключение пациенту. На документе человек может прочитать о том, какой ориентировочный диагноз поставил ему врач.

Во время беременности женщины подвержены многим заболеваниям. В связи с происходящими в организме изменениями увеличивается нагрузка и на сердце.

УЗИ при беременности

ЭхоКГ часто проводят женщинам в положении

Показания к проведению эхокардиографии:

  • сахарный диабет;
  • наследственная предрасположенность к сердечным заболеваниям;
  • если пациентка во время вынашивания малыша заболела краснухой, или в плазме обнаружена высокая концентрация тел к этой болезни;
  • если в первом триместре женщина принимала какие-либо сильнодействующие лекарства;
  • при наличии выкидышей в истории болезни.

УЗИ часто проводят нерожденному ребенку в утробе матери. Процедура выполняется для выявления сердечных пороков у плода на раннем периоде, проводится на 18–22 неделе.

Расшифровка результатов УЗИ сердца, норма показателей

Заключение по УЗИ сердца делает врач, выполняющий исследование, он выдает его на руки пациенту для дальнейшей консультации кардиолога или делает заключение сам.

Норма и патология заносятся в протокол УЗИ в специальной таблице, где указываются все необходимые параметры для оценки состояния исследуемого органа.

Когда нужно делать УЗИ сердца

Оценить результаты ЭхоКГ человеку, не имеющему отношения к медицине, невозможно, как расшифровать их, знает только специалист. Поэтому самостоятельная трактовка результатов УЗИ сердца бесполезна и даже опасна.

  • диаметр аорты 20-38 мм, легочной артерии не более 31 мм, аортального клапана 15 -26 мм;
  • размеры левого предсердия 19-40 мм, правого предсердия 27-45 мм;
  • объемы желудочков во время диастолы – правый 10-26 мм, левый – 35-58 мм;
  • систолический объем левого желудочка 31-43 мм;
  • фракция выброса в пределах 50-60% ;
  • масса миокарда у женщин 95 г, у мужчин 135 г;
  • количество крови, выбрасываемое левым желудочком за один раз, составляет от 60 до 100 мл;
  • прогиб створок митрального клапана в обратную сторону (в полость предсердия) в норме не более 2 мм.

Это лишь часть показателей УЗИ сердца, они могут меняться при разных патологиях (порок сердца, ишемические нарушения, атеросклероз и т. д.). В каждом конкретном случае врач на основании расшифровки УЗИ сердца будет решать, присутствуют ли нарушения в работе сердечно сосудистой системы, сопоставимы ли они с клиническими проявлениями и жалобами больного, есть ли показания для проведения дополнительных обследований и т. д.

Где сделать УЗИ сердца – в настоящее время это не проблема для любого государственного или частного медицинского учреждения, стоимость будет немного отличаться в зависимости от уровня оборудования, квалификации врача и ценовой политики клиники.

Для лежачих больных ряд медицинских учреждений предлагает услугу проведения УЗИ на дому с помощью переносной аппаратуры. Главное, что сегодня нет никаких препятствий для получения качественного обследования, кроме личного пренебрежительного отношения к своему здоровью.

Следует понимать, что эхокардиограмма не является универсальным всеобъемлющим методом исследования работы сердца – она дает преимущественно общую информацию, на основании которой можно выявить определенную патологию, после чего подтвердить и тщательно проанализировать её альтернативными инструментальными исследованиями.

Так, ЭхоКГ покажет строение и функционал клапанов желудочков и предсердий, особенности кровообращения, но при этом не обозначит характер ритмики и электроактивности, состояние коронарных сосудов.

Однако, несомненно, эхокардиограмма является удобным неинвазивным методом обследования пациента с подозрением на сердечно-сосудистые патологии, благодаря простоте и дешевизне процедуры, отсутствии абсолютных противопоказаний и необходимости соблюдения специального режима до проведения УЗИ.

Локализация Нормы, мм
Правый желудочек
·         толщина стенки от 2 до 4
·         диаметр от 7 до 26
Левый желудочек
·         финальный диастолический диаметр от 37 до 55
·         финальный систолический диаметр от 26 до 37
·         фракция выброса от 55 до 65 %
·         толщина задней стенки от 9 до 11
·         диастолический объем от 55 до 149
·         систолический объем от 18 до 40
Толщина межжелудочковой перегородки от 9 до 10
Скорости течения крови (Доплер-эффект)
·         транстрикуспидальный кровоток от 0,3 до 0,7 м/с
·         трансмитральный кровоток от 0,6 до 1,3 м/с
Левое предсердие от 20 до 34
Устье легочной артерии от 11 до 22
Корень аорты от 20 до 38
Амплитуда раскрытия створок АК от 17 до 25

На основании вышеозначенных базовых норм по мере получения визуального изображения при проведении процедуры, специалист ЭхоКГ диагностики может обнаружить отклонения в работе сердца и клапанов.

Локализация Отклонения от стандартных норм Потенциальные заболевания, патологии, синдромы
Размеры сердца Больше нормы Возможен миокардит, кардиосклероз, кардиомегалия, кардиомиопатия, гипертрофическое состояние левого желудочка.
Параметры миокарда Толще нормы, есть уплотнения, неоднородности
Тоньше нормы Сердечная недостаточность либо дилатационная кардиомиопатия
Фактический объем предсердий и желудочков Больше нормы
Меньше нормы Кардиомиопатия рестриктивной формы
Параметры митрального клапана и аорты Наблюдается утолщение Классический эндокардит
Не происходит смыкания Явная недостаточность клапана
Не происходит размыкания Пролапс митрального типа или стеноз клапанов
Размеры аорты Увеличенные Сердечная или аортальная аневризма
Состояние стенки аорты Атеросклероз
Параметры легочной артерии Высокое давление, наблюдается расширение Пневмофиброз, тромбоэмболия либо же иные формы легочной гипертензии
Объем выбора фракций Меньше нормы Кардиомиопатия, явная сердечная недостаточность либо иные пороки органа
Остаточный объем Больше нормы
Полость перикарда Наблюдается утолщение Перикардит классического воспалительного типа
Присутствует жидкость Гидроперикард
Кровоток между сосудами, желудочками и предсердиями Обратный заброс крови на клапане Проблемы с недостаточностью аортального или митрального клапана.
Межжелудочковый сброс Дефект перегородки между структурами
Сброс между легочной артерией и аортой Боталлов проток открытого врожденного типа
Сброс в локализации «овального окна» Патологиям межпредсердной перегородки либо же овальное окно открытого типа
Иные образования Наличие утолщений, узловых структур, теней либо тяжей Тромбоз сосудов либо просвета сердца, аневризма левого желудочка с образованием дополнительной аномалии в виде лишней хорды, разнообразные опухоли

Следует отметить, что вышеозначенная таблица возможных отклонений от норм и сопутствующим им потенциальных патологий не является исчерпывающей, более того, в тяжелых случаях диагностика может выявить комбинацию проявлений, указывающих на иные заболевания, синдромы, негативные состояния сердечно-сосудистой системы.

Показатели Значение (от – до)
Левое предсердие 23 – 38 мм
Размеры ЛЖ во время расслабления (КДР) 37 – 56 мм
Размеры ЛЖ во время сокращения (КСР) 23 – 36 мм
Конечный диастолический объём ЛЖ (КДО) Мужчины: 165 – 193 мл.

Женщины: 59 – 136 мл.

Задняя стенка ЛЖ 8-11 мм
Межжелудочковая перегородка 8-10 мм
Масса миокарда ЛЖ Мужчины: 88 – 224 г.

Женщины: 66 – 162 г.

Фракция выброса ЛЖ 55 – 70 %
Фракция укорочения волокон ЛЖ 25 – 45 %
Правое предсердие 23 – 46 мм
Правый желудочек (размер базального отделения) 20 – 30 мм
Стенка правого желудочка 2 – 5 мм
Левое предсердие 20 – 36 мм
Просвет корня аорты 20 – 38 мм
Амплитуда раскрытия створок аортального клапана во время систолы 15 – 26 мм
Скорость трансмитрального кровотока 0,6 – 1,3 м/с
Скорость транстрикуспидального кровотока 0,3 – 0,7 м/с
Скорость трансаортального кровотока во время систолы 1,7 м/с
Скорость транспульмонального кровотока 0,6 – 0,9 м/с
Жидкость в полости перикарда 0 – 30 мл
Регургитация, тромбы, инфарктные зоны Отсутствуют

При любом виде расшифровки УЗИ сердца в анализе должны фигурировать одни и те же базовые показатели. Расшифровка нормы также должна быть подробной.

Кардиолог должен рассмотреть все цифры, полученные при УЗИ сердца и расшифровке результатов.

Цели исследования могут быть самыми различными, поэтому и показатели могут быть разными.

Ультразвуковая диагностика сердечной мышцы позволяет выявить многие нарушения в работе органа. Изучая результаты процедуры, врач кардиолог оценивает являются ли отклонения от нормы патологическими в каждом индивидуальном случае, ведь показатели могут отличаться в зависимости от возраста, пола, а так же у людей с отменным здоровьем или хроническими заболеваниями.

Правильно прочитать, понять и объяснить больному итоги этого метода диагностики может только кардиолог. Самостоятельное изучение основных параметров сердечных показателей не дает человеку полной информации по оценке состояния его здоровья.

Но для своего успокоения пациент может ознакомиться со средними значениями, описанными выше. Только опытный доктор в области кардиологии может правильно расшифровать результат работы аппарата, а также ответить на интересующие вопросы больного.

Бывает и такое, что некоторые показатели отходят от нормы и фиксируются в протоколе обследования под другими пунктами. Это говорит о том, что качество аппарата не очень хорошее.

Если медицинское учреждение использует современное оборудование, тогда врач эхокардиографии получит более точные результаты, на основании которых пациенту будет ставиться диагноз и назначаться лечение.

Общая информация

Сердце человека представляет собой мышечный орган, состоящий из четырех камер (двух предсердий и двух желудочков), разделенных между собой перегородками и клапанами.

Располагается сердце в грудной клетке по соседству с легкими, у взрослого человека его масса достигает 300 г. За сутки этот вечный двигатель способен перекачать свыше 7 тысяч литров крови – можно себе представить, какую нагрузку он испытывает даже в покое.

Основную насосную функцию выполняет левый желудочек, который перекачивает кровь из малого круга через систему аорты в большой круг кровообращения, чтобы обеспечить кислородом и питательными веществами каждую клетку нашего тела.

При нормальной сократительной способности миокарда и сбалансированной работе всех отделов сердца человек хорошо себя чувствует и ведет активный образ жизни.

УЗИ при беременности

Стрессы, курение, злоупотребление алкоголем, гиподинамия, неправильное питание – далеко не полный перечень причин, которые влияют на работу сердца. Сегодня все больше пациентов вынуждены обращаться к кардиологу с жалобами на работу самого важного органа.

К сожалению, медицинская статистика показывает нерадостные цифры по числу тяжелых недугов и даже летальных исходов от заболеваний сердечно сосудистой системы.

Что выявляет эхокардиография?

Ультразвуковое обследование сердца, или эхокардиография является современным безопасным способом обнаружения патологических изменений в главном мышечном органе человека.

Фото с монитора ультразвукового аппарата при проведении эхокардиографии

Фото с монитора ультразвукового аппарата при проведении эхокардиографии

Врач-клиницист, проводящий обследование, не ставит диагноз, а выдает только результаты обследования.

Ниже приведены параметры, на которые сонолог обращает внимание:

  • состояние сердечных камер (изучаются желудочки и предсердия, их состояние, целостность, размеры, толщина перегородок и так далее);
  • наличие жидкости в околосердечной сумке;
  • клапаны (как они работают, их диаметр, герметичность и количество);
  • состояние сердечных сосудов, направление и особенности гемоциркуляции;
  • объем фракции сердечного выброса;
  • оценивается состояние перикарда, эндокарда, эпикарда, миокарда.

Полученные результаты сравнивают с показателями нормы (для этого есть специальные таблицы), сонолог делает заключение и выдает его на руки пациенту.

Эхокардиография позволяет обнаруживать различные патологии, среди основных важно выделить такие:

  • ревматизм;
  • ишемическая болезнь и ее степени;
  • инфаркт миокарда и предынфарктное состояние;
  • гипотония или гипертензия коронарных сосудов;
  • атеросклеротические осложнения;
  • сердечную недостаточность;
  • изменения ритмики и нервной иннервации;
  • вегетососудистая дистония;
  • воспалительные процессы в сердечных перегородках и мышечных тканях.

Помимо этого, ультразвуковое обследование позволяет на ранних этапах выявить потоки сердца у детей (врожденные и приобретенные), например, такие, как гипертрофии желудочка, стеноз сосудов, выявление образования различных хорд (диагональной, дополнительной в левом желудочке, продольной или поперечной), открытое овальное окно и другие патологические состояния.

Эхокардиография – это отдельное направление общей ультразвуковой диагностики. С изобретением специализированной УЗИ-техники, её стали использовать также для визуализации сердечной мышцы и клапанного аппарата.

УЗИ сердца показывает и определяет следующие параметры:

  • Мониторинг состояния мягких тканей сердечной мышцы;
  • Определение толщины стенок сердца;
  • Выявление всех аспектов работы клапанного аппарата;
  • Точное измерение объема полостей органа;
  • Мониторинг сократительной активности миокарда;
  • Общее наблюдение за работой сердца в режиме реального времени с четкой трехмерной картинкой;
  • Отслеживание скорости и особенностей движения кровотока, как в предсердиях, так и в желудочках органа.

Проводится ЭхоКГ с помощью специализированного медицинского комплекса, включающего в себя основной излучатель ультразвука и приёмник волн, блок аналитической интерпретации получаемых сигналов, а также удобные средства ввода и вывода информации в цифровом виде.

Генератор укладывается и фиксируется на грудной клетке, включается и уже через минуту врач ультразвуковой диагностики получает первые данные, в том числе и объемную картинку.

Альтернативные варианты УЗИ систем – чрезпищеводные (в виде глотательной трубы), стресс-нагрузочные (в комплексе с добутамином, аденозином и физнагрузками, имеющие специальные виды крепления, которые можно применять в движении), внутрисосудистые (устанавливаемые через катетеризацию органа).

Эхокардиографию подразделяют на несколько видов и типов.

Виды ЭхоКГ:

  • Трансторакальное. Классический вариант системы с внешним излучателем ультразвука, который либо ложится на грудь, либо же используется портативным блоком с подключенными датчиками. УЗ волны отбиваются от сердечной мышцы, после чего приёмник и анализатор создают изображение со звуком, которое обрабатывает диагност;
  • Чрезпищеводное. Датчик данного вида ЭхоКГ выполнен в виде трубки, которую пациент заглатывает как зонд перед процедурой. Он вводится в полость пищевода, соседствующего с сердцем, в результате чего диагност может получить более качественное изображение органа под нестандартными угловыми параметрами;
  • УЗИ сердца: что показывает диагностика, как делают ультразвуковое исследование у взрослыхСтрессовое. Данная система используется при проведении стрессовых нагрузочных тестов на велотренажере или иных устройствах, позволяющих пациенту дозировано применять физические нагрузки на мониторить работу сердца при этом в режиме реального времени;
  • Внутрисосудистое. Небольшой датчик и излучатель вводится напрямую в кровеносный сосуд методом катетеризации.

Типы ЭхоКГ:

  • Одномерная. Волна ультразвука распространяется вдоль одной из осей, по сути, формируя изображение «сверху». Позволяет мониторить предсердия, аорту и желудочек;
  • Двухмерная. Формируется изображение в двух проекциях, позволят анализировать движение в органе;
  • Трехмерная. Создаёт трехмерное изображение, позволяет получить максимум данных о работе сердца;
  • Допплеровская. Предназначена для анализа скорости движения кровотока и турбулентности его потока.

Как показывает современная медицинская статистика, за последние десятки лет у детей во всем мире стремительно растёт число выявляемых патологий работы сердечно-сосудистой системы.

Виной этому ряд провоцирующих факторов – от неблагоприятной экологической обстановки и плохо сбалансированного питания до отсутствия полноценной физической активности и наличия ряда врожденных либо приобретенных хронических болезней, которые при обострении могут вызывать различные проблемы с сердцем и клапанами, притом в самом раннем возрасте.

Эхокардиография является безопасным, простым и эффективным методом обследования ребенка, которую можно проводить даже грудничкам.

Речь идёт о классической трансторакальной ЭхоКГ – чрезпищеводные, нагрузочно-стрессовые, внутрисосудистые аналоги могут использоваться лишь при острой необходимости после предварительного согласования с родителями, по особой рекомендации лечащего врача.

Стеноз аорты

Педиатр или кардиолог может отправить ребенка на УЗИ сердца:

  • При обнаружении шумов в сердце;
  • В случае субъективных жалоб на болевой синдром в обозначенной локализации – колющий, тянущий либо ноющий;
  • УЗИ сердца: что показывает диагностика, как делают ультразвуковое исследование у взрослыхЕсли грудничок плохо сосёт молоко даже при соблюдении правил прикладывания к груди, либо искусственного вскармливания, а также у него наблюдается посинение носогубного треугольника;
  • При частой утомляемости, вялости, сильной потливости, регулярных потерях сознания, гипотермии конечностей без объективных внешних причин (т.е. отсутствует переохлаждение и чадо находится в комфортных климатических условиях);
  • В рамках проведения плановой диспансеризации, осуществляемой в возрасте 1 года;
  • В случаях иных ситуаций, когда прямо или косвенно можно подозревать наличие патологий в работе сердечно-сосудистой системы.

Сама процедура эхокардиографии производится без какой-либо дополнительной подготовки (специальная диета, изменение образа жизни и т.д. – не требуется).

Единственная особенность – уведомление профильного специалиста о приёме лекарственных средств (действующее вещество, регулярность использования, дозировка), если таковые используются по назначению педиатра либо самостоятельно.

Выделяется несколько различных типов УЗИ:

  • Трансторакальная эхокардиография. Самый распространенный тип исследования сердца. Снимки сердечной мышцы получают путем перемещения датчика в разных местах на груди.
  • Стресс-эхокардиография. Данное обследование проводится во время физической нагрузки и после ее окончания. Зачастую вместо физических нагрузок вводят аритмогенные препараты, ускоряющие сердцебиение. Стресс-эхокардиография делается для выявления коронарной болезни сердца.
  • Доплеровская эхокардиография. Это обследование используется для измерения скорости и направления тока крови в сердечных камерах, клапанах и кровеносных сосудах. Движение крови отражает звуковые волны датчика. Ультразвуковой компьютер затем измеряет направление и скорость кровотока, проходящего через сердечную мышцу и кровеносные сосуды. Доплеровские снимки могут быть черно-белыми или цветными.
  • Трансэзофагеальная эхокардиограмма. В ходе этого обследования датчик опускается по пищеводу. Этот тип эхокардиографии показывает более четкие снимки сердца, потому что датчик расположен ближе к сердцу.

С самых первых месяцев, дней или даже часов у малыша может быть один признак или сочетание нескольких, свидетельствующих о возможном присутствии патологий сердечной мышцы.

Поэтому, если у грудничка появляются трудности с сосанием груди, наблюдается похолодание конечностей, при сосании и плаче синеет носогубный треугольник, а у ребенка постарше выявляются ноющие, сжимающие, колющие боли в области сердца, беспричинные или на фоне физических нагрузок потери сознания, быстрая утомляемость, повышенная потливость, то одним из первых диагностических мероприятий будет ультразвуковое исследование сердца.

Также важно проверить качество функционирования сердечной мышцы и ребенку, имеющему наследственную предрасположенность к сердечным или сосудистым заболеваниям.

УЗИ

Подробно о проведении УЗИ сердца ребенку можно ознакомиться здесь. Диагностика при использовании ультразвуковых колебаний благодаря своей простоте, комфортности и доступной цене уже настолько плотно вошла в современную жизнь, что проверить сердце можно даже у не родившегося плода.

УЗИ сердца детям

При проведении эхокардиографии ребенок чувствует себя абсолютно комфортно, не испытывая никаких неприятных ощущений

Это стало уже настолько привычным для всех беременных событием, и к тому же очень ожидаемым, что почти с первых визитов к гинекологу они интересуются на каком сроке можно пройти УЗИ или на какой неделе уже будет слышно сердцебиение малыша.

Важность процедуры нельзя преувеличить как для детского, так и взрослого возраста, потому что показывает УЗИ сердца практически все известные на сегодняшний день патологии сердечной мышцы и близлежащих сосудов. К ним относятся:

  • врожденные и приобретенные в процессе жизни пороки сердца;
  • воспалительные заболевания оболочек – миокардит, перикардит, эндокардит;
  • инфаркты миокарда и гипертония желудочков с сопутствующими осложнениями;
  • пролапсы клапанов и кардиомиопатии, легочная гипертензия;
  • патологии локальной сократимости левого желудочка;
  • аневризма аорты и сосудов сердечной мышцы;
  • новообразования и наличие тромбов;
  • ишемическая болезнь сердца.

Описание метода

ЭКГ – доступный вариант исследования. Однако он не всегда может показать ясную картину проблемы, в отличие от УЗИ сердца. Что покажет чётко ЭхоКГ, так это структурные аномалии.

Такой метод исследования обеспечивает точность изображения, этот способ является более надежным при определении здоровья этого внутреннего органа. Преимуществом УЗИ сердца является то, что специалист визуально может наблюдать за его камерами.

Помимо традиционной эхокардиографии, ученые-медики изобрели еще 2 методики, позволяющие весьма точно диагностировать недуги сосудов и состояния сердца. Это:

  • Стресс-эхо-кг;
  • Чреспищеводная эхокардиография.

Каждый из этих методов диагностики может проводить только высококвалифицированный кардиолог. Обследование делается на сложном специализированном оборудовании.

Когда есть подозрения на состояние сердца, при котором клапаны поражаются бактериальной инфекцией, показано ультразвуковое исследование, основа которого — чреспищеводный метод.

В случае если у пациента имеются искусственный клапан, есть подозрения на поражение предсердной перегородки, состояние после инсульта. И в таких случаях делается эхокардиография с помощью эндоскопа.

Такой тип ультразвуковой диагностики предполагает введение в пищевод специальной трубки при обезболивании слизистых рта и пищевода. Делается эта манипуляция в течение получаса.

Как подготовительная манипуляция — врачи рекомендуют лишь не принимать пищу и жидкости в течение нескольких часов до эхокардиографии эндоскопическим методом.

Ультразвуковое исследование под названием стресс-эхо-кг – это особая манипуляция, которая делается, когда пациент находится в движении, чтобы оценить результат в период естественной нагрузки на орган.

Сердце

Такая диагностика делается на беговой дорожке или специальном велотренажере. На грудную клетку пациента устанавливаются датчики, которые регистрируют важные показания.

Готовиться к данному типу эхокардиографии не нужно.
Результаты проверки работы нашего мотора
Показатели, полученные в ходе ультразвукового исследования, оценивают только специалисты.

Итак, оценить состояние сердца и сосудов можно посредством УЗИ, в том числе и некоторых разновидностей этой методики. Показатели, которые кардиологи получают в ходе исследований, дают точное определение всех отклонений в деятельности сердечно-сосудистой системы.

Зачем нужно делать такую манипуляцию?

Классическая ЭхоКГ включает в себя следующие этапы:

  • ПаУЗИ сердца: что показывает диагностика, как делают ультразвуковое исследование у взрослыхциент раздевается до пояса и ложится на кушетку – спиной вниз либо на бок, в зависимости от конкретной конфигурации системы трансторакальной эхокардиографии;
  • Грудная клетка в области сердца и прилегающих локализациях мажется специальным гелем, после чего туда крепятся датчики-электроды – именно по ним будут передаваться в грудную клетку ультразвуковые колебания;
  • Проникающие в тело звуковые волы отбиваются от препятствий, модифицируются и возвращаются назад, где улавливаются трансдюсером (блоком приёма);
  • Полученные измененные импульсы передаются в блок обработки, после чего идентифицируются на устройстве вывода как визуальная картинка и звук.

ЭхоКГ не имеет точных сроков выполнения процедуры, поскольку временные рамки зависят от объема исследований, наличия либо же отсутствия явных патологий, необходимости применения альтернативных методик исследований.

У человека с полностью здоровой сердечно-сосудистой системой стандартное мероприятие займёт от 10 до 15 минут, тогда как при явном наличии патологий и осложнений, сроки могут увеличиться в 2, 3 и даже 5 раз.

Классическая эхокардиография абсолютно безопасна и имеет лишь относительные противопоказания, чаще всего связанные с определенными затруднениями при проведении у лиц с деформацией грудной клетки, хронических курильщиков, астматиков, мужчин с сильным оволосением груди, женщин, имеющих значительные размер груди, пациентов, страдающих психическими расстройствами и кожными заболеваниями в указанной локализации.

СделатьУЗИ сердца можно не только с целью подтверждения тех или иных заболеваний. Допустимо совершать эту диагностику и ради профилактики. С помощью данной процедуры большинство недугов сердечно-сосудистой системы можно выявить на ранней стадии.

Эхокардиография — действенный способ проведения диагностики, даже когда у человека нет веских предпосылок и намеков на проявления заболеваний сердца. Процедура много времени не занимает и к тому же вовсе не приносит болевых ощущений.

В процессе ультразвуковой диагностики кардиолог способен оценить текущее состояние сосудов, плотность, скорость и особенности движения крови по ним. Важно и проследить работу клапанов.

У эхокардиографии нет никаких побочных эффектов, в отличие от рентгена. Ультразвуковое обследование идеально для применения в педиатрии при любом состоянии маленького пациента. УЗИ делается быстро и безболезненно.

Особая подготовка к УЗИ сердца не требуется. Важно лишь восстановить дыхание, делая вдохи и выдохи свободно так, чтобы в норму пришел и пульс. Подготовка к УЗИ сердца – это и настрой на позитив, чтобы показатели были в норме.

Прежде чем делать УЗИ-диагностику сердца, стоит исключить любые физические нагрузки на организм: самые незначительные процедуры и даже простой бег. Своеобразная подготовка к УЗИ сердца предполагает и употребление препаратов успокоительного типа.

Подготовиться к УЗИ сердца поможет и лечащий доктор. Он объяснит, что такое УЗИ сердца и для чего оно делается. Перед тем как делают УЗИ сердца, пациента просят снять одежду.

Для считывания необходимых данных доктор применяет самое современное оборудование, которое позволяет точно видеть все, что происходит в моторе и сосудах. УЗИ проводится с помощью современного аппарата диагностики.

Как делают УЗИ сердца? Доктор ставит в область груди особые датчики, позволяющие в процессе проведения процедуры оценить состояние сосудов, желудочков, клапанов, предсердий.

Как делают УЗИ сердца? Вся процедура делается не более 20 минут. При этом обследование мотора длится еще меньше по времени, чем подготовка к УЗИ сердца.

Отвечая на вопрос о том, что такое УЗИ сердца, любой кардиолог скажет, что эта процедура предполагает проведение недолгой манипуляции и сохранение навеки данных, которые стали результатами обследования.

Как делают УЗИ сердца? Довольно быстро и безболезненно. При этом доктор попросит в качестве подготовки выполнить еще одно требование – не переедать. Переедание способствует увеличению нагрузки на наш организм.

Подготовка к УЗИ сердца – это и правильное питание. Но если все делается за пару дней до проведения процедуры, не стоит думать, что состояние сосудов можно будет оценить верно.

Скорее всего, прибор не покажет нормальных значений. Поэтому диету перед тем, как проводить ультразвуковое обследование, стоит соблюдать в течение длительного времени. Как минимум полгода.

Если у больного повышенный уровень пульса и артериального давления, кардиолог обязательно должен проверить сердечный ритм, артериальное давление, количество сердцебиений.

Некоторые доктора перед эхокардиографией рекомендуют отказаться от приема пищи за 3-4 часа до процедуры, чтобы правильно оценить состояние сердца. В период проведения диагностики не стоит опасаться воздействия на организм специализированного геля, который применяется в процессе проведения ультразвуковогообследования.

Гель – всего лишь проводник, который позволяет доктору правильно оценить состояние сосудов, желудочков, клапанов и получить иные данные. Гелем смазывается грудная клетка слева.

Эхокардиограмма обычно проводится в областной больнице или частной клинике. В зависимости от того, как проводится УЗИ сердца, зависит последовательность действий медицинских работников.

Трансторакальное ультразвуковое исследование

Трансторакальную эхокардиографию, дуплексное сканирование и стресс-эхокардиографию проводит специально обученный ультразвуковой техник. Трансэзофагеальная эхокардиография проводится кардиологом с помощью ассистентов.

Пациенту предварительно могут внутривенно ввести контрастное вещество, которое подсветит нужные участки сердца. Контрастный материал используют, если изображение сердца выглядит недостаточно ясно.

Вначале больного укладывают на кушетку. Небольшое количество геля наносят на левую сторону грудной клетки, чтобы улучшить проходимость звуковых волн. Маленький инструмент (преобразователь), который выглядит как микрофон, прижимают к груди и медленно перемещают вперед и назад.

Этот инструмент посылает звуковые волны в ткани организма и создает эхо. Сигнал отправляется на видеомонитор, который записывает информацию для последующего просмотра и оценки кардиологом.

Иногда пациенту нужно задерживать дыхание или переворачиваться на левый бок, чтобы улучшить визуализацию процедуры. Преобразователь обычно перемещают в разные области грудной клетки.

Обследование продолжается от 30 до 60 минут. После окончания процедуры глицериновый гель вытирают с поверхности кожи.

УЗИ

Перед ТЭЭ горло обрабатывают анестезирующим спреем, чтобы ослабить рвотный рефлекс и облегчить введение зонда. Также пациенту могут ввести внутривенно специальное лекарство, подавляющее рвоту и слюноотделение.

Анксиолитики (бензодиазепины), как правило, тоже выдают перед проведением процедуры, чтобы пациент оставался спокойным. Он должен чувствовать себя расслабленно и сонно.

Пульс, частота дыхания и артериальное давление контролируются на протяжении всей процедуры. Кроме того, небольшое устройство, используемое для измерения количества кислорода в крови (пульсоксиметр), может быть прикреплено к пальцу или мочке уха.

После окончания процедуры больной может вернуться к повседневным делам. В некоторых случаях после трансэзофагеальной эхокардиографии отмечается сильное жжение в области горла, которое продолжается несколько часов.

Очень часто симптомы начинающегося заболевания сердца могут быть похожи на признаки заболеваний совершенно других органов или систем организма. Именно поэтому если пациента мучает одышка, слабость, головокружение, сердцебиение, появились отеки и повышенное потоотделение – одним из первых назначений станет УЗИ сердечной мышцы.

Безусловно, при жалобах на перепады артериального давления, первых признаках варикоза, тромбофлебита в анамнезе, больному будет предложено пройти данное обследование.

Безотлагательными причинами для кардиолога станут также шумы в сердце и жалобы на боли, изменения сердечного ритма, а также восстановительный период после инфаркта и перенесенных операциях на сердце.

Также данная диагностика назначается:

  • при длительном повышении температуры тела;
  • периодических потерях сознания;
  • сбоях функций сердечно-сосудистой системы;
  • отклонениях в результатах кардиографии или рентгена сердечной мышцы;
  • заболеваниях перикарда и различных системных патологиях;
  • врожденных и приобретенных пороках;
  • заболеваниях легких – астме, бронхите, пневмонии и других.

Пройти УЗИ-диагностику можно в любом возрасте — она не имеет противопоказаний, за исключением инвазивного метода. Причины к назначению данного метода, безусловно, различаются, но для врачей он весьма информативен.

У детей УЗИ сердца позволяет обнаружить его пороки на ранних этапах

У детей УЗИ сердца позволяет обнаружить его пороки на ранних этапах

Способы проведения УЗИ

Эхо-КГ

— Трансторакальная техника.

Врач выполняет УЗИ

— Чреспищеводное УЗИ.

Первый способ диагностики является самым распространенным, поскольку используется уже давно. Трансторакальная техника обнаружения сердечных проблем проводится через грудную клетку с помощью датчика, который прижимается к телу больного в области сердца.

Чреспищеводная эхокардиография – что это за метод исследования и как он проводится? Это тоже способ ультразвуковой диагностики сердца. Однако проводится он не с поверхности грудной клетки, как при трансторакальной технике, а из пищевода.

Датчик определяется именно туда, благодаря такому способу врач может максимально приблизиться к сердцу, а также увидеть те его отделы, которые при стандартном УЗИ не просматриваются.

Показания и противопоказания к проведению процедуры

Как делают эхокардиографию? Сеанс занимает не более 30–40 минут, при этом пациент не испытывает дискомфорта, боли. Анестезия не требуется. В процессе обследования больному необходимо снять одежду до пояса, лечь на кушетку.

Для хорошего контакта датчика с кожей медицинский работник обрабатывает его специальным гелем, который после процедуры нужно вытереть салфеткой.

Далеко не все государственные поликлиники и больницы могут похвастаться тем, что они могут предложить такой метод исследования сердца, как эхокардиография.

Цены на эту процедуру в частных клиниках колеблются в пределах 2200–3000 рублей. Все зависит от престижа больницы, квалификации доктора, наличия современного оборудования, местонахождения медицинского заведения, оказывающего платные услуги.

Если сравнивать цену на проведение УЗИ и ЭКГ, то в последнем случае человеку придется заплатить до 700 рублей. Мало того, часто электрокардиограмма проводится бесплатно в государственных больницах.

Боль в груди

Показания к проведению ультразвукового исследования сердца:

  • постоянные боли в груди;
  • симптомы декомпенсированный сердечной недостаточности;
  • потери сознания (синкопе);
  • головные боли и сильное головокружение;
  • травмы в области грудной клетки;
  • шумы, прослушиваемые в ходе физикального осмотра.

Противопоказаний у эхокардиографии практически нет. При некоторых травмах грудной клетки или позвоночного столба эту процедуру выполнить нельзя. Однако лучше проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы точно узнать, когда можно делать УЗИ сердца.

Рекомендуется соблюдать некоторые важные правила:

  • Накануне процедуры ограничить потребление кофе и чёрного чая.
  • Исключить любые виды алкогольных напитков за несколько дней до момента исследования.
  • Не переутомляться, не заниматься физическими упражнениями непосредственно перед ЭХО ЭКГ.

Процедура проводится следующим образом:

  • Пациенту необходимо раздеться до пояса, освободив грудную клетку;
  • Лечь на медицинскую кушетку;
  • На грудную клетку наносится для проведения процедуры контактный гель;
  • На грудной клетке располагаются специальные датчики.

УЗИ сердца

Датчики, подключённые к эхокардиографу, передают ультразвуковые колебания в полость грудной клетки, где располагается сердце и наиболее крупные и важные сосуды.

Отражённые от сердца и сосудов звуковые колебания, возвращаясь, на экране эхокардиографа формируют изображение сердца, приходящих и отходящих сосудов.

В отличие от электрокардиографа, эхокардиограф показывает все особенности строения сердца, а не только графическое изображение параметров активности органа.

Процедура снятия эхокардиограммы может проводиться двумя способами. Выделяют:

  • трансторакальную эхокардиограмму сердца;
  • чреспищеводную эхокардиограмму сердца.

Понять, как делают УЗИ сердца трансторакально очень просто. Это исследование строения сердца через мышечную стенку грудной полости. Метод является традиционным и наиболее часто используемым.

Если доступ к сердцу ультразвуковым волнам затруднён (наличие жировых отложений у пациента, особенности строения грудной клетки и органов, в ней расположенных), проводят чреспищеводную ЭХОКГ сердца, или трансэзофагеальную.

Полученное изображение является таким же качественным, чётким. Трёхмерная картинка даёт возможность рассмотреть все аномалии в строении, если они есть.

Противопоказаниями к данному варианту исследования могут быть только заболевания пищевода (воспаления, кровотечения, спазмирование мышц).

В качестве подготовки назначают отказ от приёма пищи в течение 7-8 часов до процедуры.

Продолжительность Эхо – КС около пятнадцати минут.

Существует ещё одна классификация. Она основана на формате выводимого изображения сердца. Выделяют:

  • одномерную (М-режим);
  • допплеровскую;
  • двухмерную.

Одномерная эхо экг (М-режим) – вид сердца сверху. Даёт возможность охарактеризовать работу сердца и самого крупного сосуда в теле человека – аорты, а также строение желудочков и предсердий.

При двухмерной диагностике ультразвуковые волны от датчиков транслируют на экран изображение сердца двухплоскостное. В ходе диагностики происходит анализ работы органа, параметры, функции сердечных структур.

Для подробного исследования в диагностике применяется контрастное вещество, которое более чётко выделяет все области сердца, их структуру, строение.

Ультразвуковое исследование сердца

Анализ с контрастным веществом может быть назначен при повторном исследовании для анализа изменения результатов и показателей после проведённого лечения или для уточнения поставленного ранее диагноза, если возникли какие-то сомнения.

Расшифровка УЗИ сердца может показать разные результаты, которые будут зависеть от наличия или отсутствия сопутствующей исследованию физической нагрузке.

Такой вид исследования позволяет получить результаты работы сердца как в состоянии покоя пациента, так и при возникновении того или иного вида физической нагрузки.

Этот метод позволяет распознать ишемическую болезнь сердца на первых этапах, в самом начале его развития.

Первоначально снимаются показатели с сердца и сосудов в нормальном режиме. Зафиксировав их, пациента переводят в состояние, близкое к стрессовому.

Добиться этого можно, используя два варианта:

  • медикаментозным;
  • с помощью дозированной физической нагрузки на пациента.

Синдром усталости

Так как искусственно создаётся ситуация, опасная для здоровья пациента, при проведении процедуры должны присутствовать медицинские работники, способные оказать квалифицированную помощь, если это потребуется.

Усиленную работу сердца можно вызвать, вводя специальные лекарственные препараты внутримышечно, внутривенно или орально. Этот способ является более опасным из-за возможности возникновения разнообразных побочных эффектов.

Ещё одним методом является применение дозированной физической нагрузки на пациента. Исследуемому человеку необходимо выполнить ряд упражнение перед исследованием или выполнять определённые упражнения на тренажёре с подключёнными датчиками эхокардиографа.

Существуют ли противопоказания

Противопоказания:

  • эхокардиограмму следует проводить через 2-3 часа после приема пищи. При наполненном желудке диафрагма может оказывать давление на сердце, что повлияет на точность полученных данных;
  • перенести процедуру рекомендуется тем пациентам, у которых в области груди имеются открытые раны или серьезные кожные заболевания;
  • при деформации грудой клетки результаты диагностики могут быть неточными.

Если проводится чреспищеводная (ЧП) эхокардиография, нельзя использовать ее среди больных с повышенным рвотным рефлексом, нарушениями психики, патологиями пищевода.

Важно! ЭхоКГ относится к безопасным и безболезненным методикам, отлично переносится детьми и взрослыми.

— Если у человека есть язва желудка или острый гастрит.

— У пациента есть опухоль любой степени тяжести.

В этом случае чреспищеводное УЗИ сердца не проводится. Разрешается делать только трансторакальную ЭхоКГ.

  • обнаруженные ЭКГ изменения;
  • шумы в сердце;
  • жалобы на боли в грудной клетке, сердцебиение, одышку, скачки АД и др.;
  • подозрения на инфаркт миокарда, пороки сердца, аневризму аорты, воспалительные и опухолевые патологии сердца, кардиомиопатию, гидроперикард или сердечную недостаточность;
  • ревматизм;
  • осложненное течение ангины, ОРВИ, гриппа;
  • вегето-сосудистые патологии;
  • эндокринологические заболевания;
  • беременность;
  • тромбофлебит и варикозная болезнь (для исключения рисков ТЭЛА, или тромбоэмболии легочной артерии).

Также УЗИ сердца проводится для раннего выявления аномалий развития у плода. Эта процедура не входит в стандартный перечень обследований беременных, но может выполняться на 18-20 неделе беременности при выявлении во время планового УЗИ-скрининга каких-либо отклонений.

  • наследственная предрасположенность к врожденным порокам сердца;
  • наличие в анамнезе беременной ревматоидного артрита, системной красной волчанки, сахарного диабета и эпилепсии;
  • возраст беременной старше 38 лет;
  • признаки внутриутробной задержки роста плода.

Противопоказаний для выполнения стандартного УЗ-исследования сердца нет. Стресс-Эхо-КГ противопоказана в таких случаях:

  • повышенная склонность к тромбообразованию;
  • тяжелые заболевания дыхательной системы;
  • недавно перенесенный инфаркт миокарда (первый месяц после приступа);
  • наличие сердечной, печеночной или почечной недостаточности.
Боль в груди

Заключение

Из статьи вы поняли, что синоним понятия эхокардиография – УЗИ. Оба слова обозначают один и тот же процесс. ЭхоКГ сердца является точным методом исследования, позволяющим выявить различные заболевания этого органа даже в начальных стадиях.

Трансторакальное УЗИ можно проводить абсолютно всем пациентам. В то время как чреспищеводную эхокардиографию применяют нечасто, поскольку в этом случае камера с эндоскопом вводится через пищевод.

Эхокардиография – это диагностика, позволяющая определить наличие очень серьёзного, опасного для жизни заболевания в начале его формирования.

Симптомы, с которыми люди обращаются к кардиологу, думая, что у них проблемы с центральным органом кровообращения, могут быть связаны с нарушением работы не сердца и сосудов, а нервной системы (невралгия, невроз), заболеваниями опорно-двигательной системы (остеохондроз), пищеварительной системы.

Расшифровка результатов исследования позволяет не только исключить первоначальное предположение о проблемах с сердцем, но и направить больного на дальнейшее обследование для выявления причины появления беспокоящих пациента симптомов.

Проводится диагностика в обычных государственных клиниках, специализированных кардиологических центрах или частных медицинских учреждениях. Точность диагностики зависит не только от квалификации специалиста, проводящего исследование, но и от состояния, новизны оборудования, на которой исследование проводится.

Если УЗИ сердца и расшифровка результатов у пациента вызывают сомнения, можно обратиться к другому кардиологу и повторить процедуру.

Adblock
detector