Болит живот

Побочные действия кетанова при длительном применении. Передозировка и возможные побочные действия. Инструкция по применению Кетанов таблетки.

Взаимодействие с другими лекарствами

  • Применение с НПВС, ацетилсалициловой кислотой, препаратами кальция, глюкокортикостероидамиприводит к образованию язв ЖКТ и кровотечениям.
  • Применение с Парацетамоломусиливает нефротоксическое действие.
  • Пробеницид повышает концентрацию кеторолака и увеличивает период полувыведения.
  • Препарат усиливает токсичность метотрексатаи лития, снижает эффективность гипотензивныхи диуретических препаратов.
  • Повышает действие инсулина.
  • Назначение с антикоагулянтами, тромболитиками, гепарином, антиагрегантами, цефотетаномповышает риск кровотечения.
  • Опиоидные анальгетики назначаются в уменьшенных дозах.
  • Антацидыне влияют на всасывание препарата.
  • Раствор для инъекций нельзя смешивать с Морфиноми Прометазиномв одном шприце.
  • Не совместим с препаратами литияи Трамадолом.

Использование Кетанова с другими лекарственными средствами может дать различные побочные эффекты, как положительные, так и отрицательные. Среди наиболее популярных сочетаний и их последствий можно отметить:

  1. Снижение эффективности диуретиков при сочетании их с Кетановом;
  2. Увеличение риска появления внутреннего кровотечения в ЖКТ при одновременном приеме с ацетилсалициловой кислотой, антибиотиками или противовоспалительными средствами нестероидного типа;
  3. При сочетании Кетанова с парацетамолом может произойти интоксикация.

Среди аналогов Кетанова нет полностью идентичных ему средств. Наиболее похож на него Кетонал.

Полного аналога у Кетанова нет, но есть Кетонал, который имеет схожее терапевтическое действие

Кетанов – мощное обезболивающее средство, которое эффективно для лечения практически любых типов болей. Различают Кетанов в ампулах и в таблетках. Нежелательно принимать его при хронических заболеваниях, если они являются причиной болезненных ощущений, так как Кетанов в данном случае действует слабее.

При болях различного расположения, переломах, артритах, растяжениях
применяют мазь Кетонал. Она действует эффективно и быстро блокирует неприятные ощущения.

Это нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) на основе пропионовой кислоты. Он снимает боль, отечность, жар. Его применяют при сильных ушибах, растяжениях, нарушениях в опорно-двигательном аппарате в послеоперационном периоде.

Действие лекарства основывается на угнетении образования ферментов циклооксигеназы и липооксигеназы. В результате идет снижение воспалительного ответа организма. Этот процесс не оказывает негативного влияния на хрящевую ткань.

  • Всасывание веществ в кровь происходит постепенно. В организме кетонал концентрируется в мышечной ткани и связках.

    При наружном использовании в плазму крови практически не попадает. Расщепление препарата происходит в печени, после чего метаболиты медленно выводится через почки.

    Лекарство производится в Словении фармацевтической компанией LEK
    . В России их представляет ЗАО «Сандоз
    ».

    Формы выпуска

    В аптеках в наличии препараты с кетоналом разной концентрации:

    • Капсулы (50 мг). Их можно приобрести по 86-114 руб.
    • Цена в аптеках от 279 руб. за 50 гр., до 395 руб. 100 гр.
    • Раствор для инъекций по 50 мг. Цена одной ампулы (2 мл), зависит от размера упаковки и достигает 25-10 руб.
    • Крем 5%. Туба на 30 гр. стоит от 189 руб., на 50 гр. до 356 губ.
    • Гель 2,5несколько дешевле, но и концентрация активного вещества в 2 раза ниже. Таблетки (100 мг) – 20 шт. Цена от 189 до 196 руб.
    • Свечи ректальные (100 мг). За пачку 12 шт. придется заплатить 234-260 руб.
    • Таблетки длительного действия (150 мг) 20 шт. стоят от 226 до 252 руб.

    Мазь

    Крем, однородный, светлого цвета, используется наружно. Основное действующее вещество кетопрофен.

    Инструкция по применению:

    • Перед процедурой помойте руки и выдавите из тубы до 5 см (примерно 200 мг кетопрофена)
    • Нанесите его на поверхность кожи над пораженной областью.
    • Мягкими массажными движениями втирайте в больное место.
  • Использовать мазь можно несколько раз в сутки в течение 2 недель.

    Гель

    В отличие от крема он менее концентрированный, и содержит кетопрофена 25 мг.

    В его составе такие дополнительные ингредиенты:

    • Карбомер.
    • Этанол.
    • Триэтаноламин.
    • Экстракт лаванды
    • Вода.

    Из тубы выдавливается гель, до 5 см (это примерно 100 мг лекарства) и плавно втирается в беспокоящее место.

    После руки хорошенько моются, чтобы исключить попадание вещества на слизистые, царапины, прочие участки кожи.

  • Использовать лекарство можно 2-3 раза в день.

    Если вы пропустили нанесение обезболивающего, нельзя увеличивать дозировку вовремя следующего применения.

    Мазь и гель кетонал использоваться самостоятельно, или комбинируются. Но важно соблюдать максимальную дозу в 200 мг/сутки кетопрофена.

    Показания к применению

    Лекарство назначается при развитии воспалительных процессов в опорно-двигательном аппарате
    , появлении болей разнообразного расположения. Врач выпишет гель если у пациента:

    • Различные виды артрита.
    • Остеоартроз.
    • Миалгия.
    • Анкилозирующий спондилит.
    • Периартрит.
    • Невралгия.
    • Перелом.
    • Радикулит.
    • Разрыв или растяжение.
    • Сильные ушибы.

    Противопоказания

    В отличие от таблеток крем кетонал не вызывает раздражения слизистой желудка и действует более мягко
    . Но все же, есть ситуации, когда его нельзя применять:

    • Индивидуальная непереносимость компонентов геля.
    • Повреждение кожи (сыпь, дерматит, мокнущая рана и т. д.).
    • Повышенная восприимчивость к НПВП, блокираторам УФ-лучей, отдушкам.
    • Печеночная/почечная недостаточность.
    • Высокая фоточувствительность кожи.
    • Нельзя применять мазь для детей младше 15 лет.

    Особые указания

    • Если, крем попал на слизистые, в глаза тщательно промойте водой и обратитесь к врачу.
    • При появлении крапивницы, покраснения или других реакциях кожи лечение прекращается.
    • Бронхиальная астма – использование лекарства происходит с осторожностью. Может, спровоцировать приступ удушья.
    • Посещение солярия противопоказано на протяжении всего лечения и спустя 14 дней после его завершения. От солнечных лучей участки кожи, на которые наносится мазь, необходимо защищать одеждой.
    • Не применять под окклюзионные повязки.
    • При использовании препарата более недели важно следить за состоянием организма и регулярно сдавать общий анализ крови.
    • Если нарушены функций почек или печени лекарство назначают с осторожностью, постоянно контролируя состояние больного.
    • При наличии болезней сердца, которые сопровождаются отеками, на протяжении курса приема ежедневно измерять давление. Особенно внимательным нужно быть если возраст пациента более 65 лет.

    Беременность и кормление грудью

    • Запрещено применять в 3-м триместре. Даже незначительное попадание кетопрофена через плаценту существенно повышает риск кровотечения и развития патологии почек у ребенка.
    • Действие лекарства в 1-2 триместре беременности полностью не изучено. Врач при необходимости может назначить кетонал, если предполагаемая польза превышает возможный риск для плода.
    • Активное вещество проникает в грудное молоко. Поэтому пациентке необходимо завершить лактацию, или подобрать более щадящие препараты.

    Передозировка

    В случае если после нанесения мази наблюдается:

    • Покраснение.
    • Жжение.
    • Высыпание.
    • Раздражение.
  • Поврежденный участок кожи промыть с мылом
    , лечение прекратить и обратиться к врачу.

    Побочное действие

    В целом препарат надежный
    . Осложнения возникают редко или очень редко. Но применяя мазь, можно столкнуться с такими неприятными последствиями.

    • Со стороны кожи:
      • Эритема.
      • Дерматит различных видов.
      • Экзема.
      • Сыпь.
      • Пурпура.
      • Фотосенсибилизация.
      • Некроз кожи.
    • При наличии аллергии астматический приступ.
    • Нарушение функций почек.

    Взаимодействие с другими лекарствами

    Активное вещество содержащиеся в геле в кровь попадает в небольшом количестве. Поэтому степень взаимодействия с иными препаратами низкая. Однако если мазь пришлось применять долго следует быть аккуратным.

    Кетопрофен снижает эффективность лекарств, понижающих давление, мочегонных. Но при этом усиливают действие медикаментов неправленых на уменьшения глюкозы в крови.

    Мифепристон назначают только через 10 дней после окончания курса кетонала.

    • Другими мазями НПВП, так как повышается риск передозировки.
    • Ингибиторами и мочегонными – значительно увеличивается нагрузка на почки.
    • Лекарствами, разжижающими кровь, способствующими рассасыванию тромбов, тормозящих слипание эритроцитов. В результате может открыться кровотечение (внутреннее или внешнее).
  • Но в любом случае, если вы принимаете дополнительно какие-то лекарства нелишним будет сообщить об этом врачу.

    Где купить и хранить?

    Гель или мазь свободно продаются в обычной аптеке
    . В случае если вам нужна другая форма лекарства, понадобится рецепт врача.

  • Хранить препарат при температуре до 25 С, в недоступном для детей месте 5 лет от даты производства.

    Аналоги

    Если по каким-либо причинам у вас нет возможности купить мазь или гель кетонал, вы можете заменить препарат подобным:

    • Гель кетопрофен российского производства, при концентрации 5цена в аптеках за тубу 30 гр. 87-109 руб.; 2,5- 35-73 руб.
    • Итальянский 5гель артрозилен. Туба 30-50 гр. стоит от 280 до 299 руб.
    • Польский гель феброфи с концентрацией активного вещества 2,5%. За тубу 30 гр. придется заплатить 239-258 руб. За тубу большего объема 50 гр. 330-378руб.
    • Болгарский гель кетопрофен врамед (2,5%). Цена в аптеках за тубу 40 гр. – 89 руб.
    • Отечественного производства быструмгель 2,5%. Стоимость тубы: 30 гр. – 167-243 руб.; 50 гр – 173-280 руб.; 100 гр. – 429-489 руб.
  • В целом аналоги ничем не уступают кетоналу, ведь в составе содержится такая же концентрация кетопрофена.

  • Кетанов – аналоги

    На фармацевтическом рынке имеются аналоги и синонимы Кетанова, которые одинаковы для таблеток и раствора для инъекций. Синонимами являются препараты, так же, как и Кетанов, содержащие в качестве активного вещества кеторолак. Аналогами являются лекарственные препараты группы НПВС, содержащие другие активные вещества.

    К синонимам Кетанов относят следующие лекарственные препараты:

    • Адолор таблетки;
    • Долак раствор и таблетки;
    • Доломин раствор;
    • Кеталгин раствор и таблетки;
    • Кеторол раствор, таблетки и гель;
    • Кетолак таблетки;
    • Кеторолак раствор и таблетки;
    • Кетофрил раствор и таблетки;
    • Кетокам таблетки.

    Аналогами Кетанова являются следующие лекарственные препараты:

    • Артротек таблетки;
    • Асинак таблетки;
    • Аэртал таблетки;
    • Биоран раствор и таблетки;
    • Вольтарен раствор, таблетки и ректальные суппозитории;
    • Диклак раствор, ректальные суппозитории и таблетки;
    • Дикловит ректальные суппозитории;
    • Диклоген раствор и таблетки;
    • Диклонат П раствор, таблетки и ректальные свечи;
    • Диклоран раствор и таблетки;
    • Диклофенак раствор, таблетки и ректальные суппозитории;
    • Индометацин таблетки и ректальные суппозитории;
    • Метиндол ретард таблетки;
    • Наклофен таблетки, раствор и ректальные свечи;
    • Наклофен Дуо капсулы;
    • Нейродикловит капсулы;
    • Ортофен раствор и таблетки;
    • Ортофер раствор и таблетки;
    • Паноксен таблетки;
    • Раптен Дуо и Раптен Рапид таблетки;
    • Рантудил Форте и Рантудил Ретард капсулы;
    • Флотак капсулы.

    Кетанов – совместимость с другими препаратами

    Кетанов не следует применять с другими препаратами группы НПВС (Аспирин, Парацетамол, Ибупрофен и т.д.), соединениями кальция (кальция глицерофосфат, кальция глюконат, Кальций-Д3 Никомед и т.д.), этиловым спиртом и

    (Бетаметазон,

    и т.д.), поскольку такие комбинации способны спровоцировать мгновенное образование язв ЖКТ и массивные внутренние кровотечения.

    Кетанов с Парацетамолом токсичен для почек, а с Метотрексатом – для печени. Применять комбинацию Кетанов Парацетамол категорически нельзя, а Кетанов Метотрексат только при условии снижения дозировки последнего минимум в 2 раза.

    Пробенецид увеличивает длительность эффекта Кетанова. Сочетанное использование Кетанов с антикоагулянтами (Варфарин, Тромбостоп и т.д.), гепарином, тромболитиками, антиагрегантами, вальпроатом натрия, Цефоперазоном, Цефотетаном и Пентоксифиллином увеличивает риск кровотечений.

    Кетанов в сочетании с ингибиторами АПФ (Каптоприл, Эналаприл, Лизиноприл и др.) увеличивает риск развития нарушений функции почек.

    Антациды не изменяют всасывания Кетанова, поэтому их можно принимать совместно, а не разносить во времени.

    Кетанов усиливает эффект инсулина и других препаратов для снижения уровня сахара в крови, поэтому необходимо уменьшать их дозировку. Однако Кетанов уменьшает эффект Фуросемида.

    Раствор для внутримышечного введения нельзя смешивать в одном шприце с морфином, Прометазином, Гидроксизином, Трамадолом и препаратами лития. Однако раствор Кетанов совместим и может смешиваться со следующими препаратами:

    • Физиологический раствор;
    • 5% раствор декстрозы;
    • Раствор Рингера;
    • Раствор Плазмалит;
    • Раствор Аминофиллина, Лидокаина, Допамина, Инсулина и Гепарина.

    Кетанов – состав

    В состав раствора и таблеток Кетанов в качестве активного вещества входит

    кеторолак

    в различных дозировках. Так, в одной таблетке содержится 10 мг кеторолака, а в растворе – по 30 мг на 1 мл.

    В таблетки Кетанов в качестве вспомогательных компонентов входят следующие вещества:

    • Кукурузный крахмал;
    • Микрокристаллическая целлюлоза;
    • Диоксид кремния;
    • Стеарат магния;
    • Гидроксипропилметилцеллюлоза;
    • Макрогол 400;
    • Очищенный тальк;
    • Вода очищенная.

    Таблетки выпускаются в упаковках по 10, 20 и 100 штук в пачке.

    В состав раствора для внутримышечных инъекций Кетанов в качестве вспомогательных компонентов входят следующие вещества:

    • Хлорид натрия (поваренная соль);
    • Эдетат динатрия;
    • Этиловый спирт;
    • Гидроксид натрия;
    • Вода для инъекций.

    Раствор выпускается в ампулах объемом 1 мл по 5 или 10 штук в пачке.

    Кетанов – терапевтическое действие и сфера применения

    Кетанов относится к нестероидным

    противовоспалительным средствам

    , поэтому оказывает три следующих терапевтических эффекта:

    1.

    Обезболивающий;

    2.

    Противовоспалительный;

    3.

    Жаропонижающий.

    Однако у Кетанова имеется очень выраженное и мощное обезболивающее действие, весьма умеренное противовоспалительное и незначительное жаропонижающее. Болеутоляющее действие буквально «затмевает» остальные эффекты, и поэтому препарат используется в качестве ненаркотического, очень сильного обезболивающего средства.

    • По сравнению с Аспирином обезболивающее действие Кетанов сильнее в 350 раз;
    • По сравнению с Индометацином – в 5 раз;
    • По сравнению с Бутадионом – в 435 раз;
    • По сравнению с Налгезином – в 50 раз.

    Среди имеющихся на фармацевтическом рынке обезболивающих препаратов ненаркотического ряда и не влияющих на центральную нервную систему, Кетанов является самым мощным. Благодаря мощному периферическому действию, Кетанов является идеальным обезболивающим препаратом для купирования сильной и умеренной боли, особенно спровоцированной

    и операциями.

    Терапевтический эффект Кетанова обусловлен способностью активного вещества блокировать работу фермента циклооксигеназы, который осуществляет синтез простагландинов – веществ, провоцирующих развитие воспаления, повышение температуры и ощущение боли.

    Кетанов эффективен при сильных болях и имеет преимущества перед наркотическими анальгетиками, поскольку не вызывает, в отличие от опиатов, (Морфин, Омнопон и др.) следующих побочных эффектов:

    • Не угнетает дыхание;
    • Не вызывает угнетения центральной нервной системы;
    • Не оказывает выраженного седативного эффекта;
    • Не провоцирует тошноту и рвоту;
    • Не вызывает задержку мочи;
    • Не ослабляет перистальтику кишечника;
    • Не изменяет частоту сердечных сокращений;
    • Не изменяет артериального давления.

    Однако Кетанов уменьшает свертываемость крови, поэтому препарат следует применять осторожно при наличии высокого риска

    , например, у людей, страдающих заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

    Кетанов (таблетки и уколы) – показания к применению

    Основным и общим показанием к применению, как таблеток, так и уколов Кетанов является купирование болей различного происхождения и локализации. Показания к использованию таблеток и уколов совершенно одинаковы, а выбор лекарственной формы осуществляется, исходя из личного удобства.

    Поскольку болевой синдром распространен очень широко и сопровождает множество состояний и заболеваний, то подобная официальная широкая трактовка показаний к применению, как купирование болей различного происхождения, не совсем понятна и может вызывать множество вопросов.

    Поэтому для лучшей ориентации, при каких состояниях нужно и можно использовать препарат, более подробно показания к применению таблеток и уколов Кетанов можно перечислить следующим образом:1. Купирование болей после оперативных вмешательств (общехирургических, гинекологических, ортопедических, урологических, стоматологических и на ЛОР-органах).2.

    Купирование болей, возникших после травматических повреждений мышц, костей и мягких тканей (например, при растяжениях, вывихах, переломах, ушибах и т.д.).3. Кратковременное обезболивание при следующих состояниях:


    Следует помнить, что Кетанов нельзя использовать для купирования резких и острых

    , поскольку это может замаскировать симптомы заболевания, требующего срочного оперативного вмешательства.

    Кроме того, необходимо помнить, что Кетанов только купирует боль, то есть, устраняет тягостный симптом, но не лечит заболевание и не устраняет причину, спровоцировавшую болевой синдром. Поэтому Кетанов всегда нужно использовать в сочетании с другими препаратами, действие которых направлено на устранение причины болей.

    Кетанов детям

    Кетанов при острой необходимости можно давать детям с двухлетнего возраста с целью купирования болевого синдрома различного происхождения и локализации, за исключением болей в животе. Нельзя применять Кетанов курсами, постоянно, его следует использовать только периодически, когда у ребенка сильная боль, которую он не может терпеть (например, зубная боль, боль после травмы и т.д.).

    Однако прежде чем давать Кетанов ребенку, следует попробовать другие лекарственные препараты, поскольку данное средство слишком сильное и потенциально опасное для детей. Так, Кетанов способен провоцировать у детей развитие нефрита, депрессии, нарушения слуха и зрения, отеклегкого и другие тяжелые осложнения.

    Ребенку младше 14 лет следует давать Кетанов по 1 таблетке за раз, и максимум 2 в сутки. Длительность использования препарата у детей не должна превышать 2 дня, поскольку при более долгом приеме таблеток или введении инъекций существенно возрастает риск развития тяжелых побочных эффектов.

    Дозировка инъекций Кетанова для детей 2 – 14 лет рассчитывается индивидуально по массе тела, исходя из соотношения 1 мг на 1 кг веса. В данной начальной дозировке препарат вводится в первый раз. Повторное введение также возможно через каждые 6 часов, но в дозировке, составляющей половину от начальной.

    Если ребенок старше 10, но младше 14 лет, но масса его тела более 50 кг, то ему можно вводить инъекции и давать таблетки Кетанов во взрослых дозировках.

    Меры предосторожности

    Не наносите крем Кетонал на слизистые оболочки, область анального отверстия или половых органов. Не допускайте попадания в глаза.

    Избегайте воздействия на область нанесения крема солнечного света (в том числе в пасмурную погоду), а также УФ излучения (солярий) на протяжении всего периода лечения и в течение 2 недель после прекращения применения лекарственного средства

    Если у Вас имеется нарушение функции почек, перед использованием данного лекарства проконсультируйтесь с лечащим врачом.

    При появлении первых признаков кожной реакции нанесение крема должно быть незамедлительно прекращено! Местное нанесение крема Кетонал может спровоцировать развитие астмы и системной аллергической реакции (смотрите раздел 4).

    Несмотря на небольшую вероятность развития неблагоприятных системных эффектов от местного применения кетопрофена, скажите лечащему врачу, если у Вас имеются или имелись в прошлом поражения почек, сердца или печени, язва желудка или двенадцатиперстной кишки, воспалительное заболевание кишечника или цереброваскулярное кровотечение.

    Таблетки нужно пить, не раскусывая и не разжевывая их. Запивается Кетанов от боли небольшим количеством воды. Желательно пить средство после приема пищи, так как в противном случае Кетанов может оказать негативное влияние на слизистую желудка. После плотного обеда обезболивающий эффект может наступить несколько позже, чем на голодный желудок.

    Если нужно быстро убрать болевые ощущения, лучше принять лекарство до приема пищи. Принимается средство не по часам, а по необходимости – в моменты, когда возникает боль. Но допустимо пить Кетанов и по графику – раз в 6-8 часов или 4 раза в сутки через равные временные промежутки.

    Максимальная суточная доза Кетанова – 8 таблеток. Начинать при замене таблетками уколов нужно с 30 мг средства. Пожилые люди, а также те, у кого имеется недостаточность функционирования почек, должны пить вдвое меньше препарата.

    Совет. Пить без перерывов Кетанов можно не более недели, так как иначе возникает риск развития выраженных побочных эффектов. Купить без рецептов Кетанов нельзя.

    Передозировка

    В виде таблеток применяют однократно или повторно, если в этом есть необходимость. Все зависит от тяжести болевого синдрома. Разовая доза — 10 мг. Сколько можно пить таблеток? При повторном приеме можно принимать до 4-х раз в сутки, соответственно, суточная доза не более 40 мг.

    Продолжительность лечения не более 5 дней.

    Раствор в ампулах применяют для в/м введения, при этом назначаются минимально эффективные дозы, которые подбираются в соответствии с интенсивностью боли. При необходимости Кетанов в ампулах можно дополнить инъекциями опиоидных анальгетиков в уменьшенных дозах.

    Разовые инъекции в зависимости болевого синдрома выполняются в дозе 10-30 мг. Лицам старше 65 лет назначают по 10-15 мг. При необходимости они повторяются каждые 4-6 часов в этой же дозировке. При внутримышечном введении суточная доза должна быть не более 90 мг, а для лиц старше 65 лет до 60 мг. Продолжительность до 5 дней.

    Наружная форма препарата на основе кеторолака — 2% гель Кеторол. Иногда эту лекарственную форму называют мазь или крем, что является неправильным. При местном применении вызывает ослабление болей в суставах и мышцах, уменьшает скованность и припухлость.

    Свечей с активным веществом кеторолак не существуют.

    Передозировка проявляется заторможенностью, сонливостью, болью животе, тошнотой, рвотой. Несколько позже возникают эрозивный гастрит или язва желудка, нарушение функции почек.

    В зависимости от степени выраженности воспалительного процесса или болевых ощущений, таблетки могут приниматься однократно либо регулярно до полного купирования боли. Разовая дозировка – 1 таблетка. В случае курсового лечения Кетанов рекомендуемая кратность приема – 3-4 раза, в сутки это не более 40 мг Кеторолака.

    • Не нарушать защитной оболочки, глотать целиком, запивая достаточным объемом воды.
    • Чтобы уменьшить риск поражения слизистой желудка, принимать вместе с едой или сразу после приема пищи.
    • Если боль нестерпимая и нужен быстрый эффект – допустимо принять таблетку на пустой желудок.
    • Контролировать симптомы, если боль ослабла, то принимать лишнюю таблетку не рекомендуется.
    • При сильных болях с разрешения врача таблетки Кетанов разрешается комбинировать с опиоидными анальгетиками.

    Несоблюдение установленных дозировок чревато отравлением.

    Передозировка проявляется обычно болями в брюшной полости, рвотными позывами, головокружением, замедленностью, тягой ко сну или возбуждением. Впоследствии может быть диагностировано повреждение ткани внутренней оболочки любого отдела пищеварительного тракта, нарушение кислотно-щелочного равновесия, сбой в работе почек.

    Обнаружив любой из перечисленных симптомов, следует завершить прием и срочно удалить из организма остатки лекарства, промыв желудок, обеспечив резкое возрастание диуреза, приняв активированный уголь. Очищение методом диализа в достаточной степени эффекта не даст.

    • индивидуальной непереносимости составляющих таблетки, Кеторолака, других НПВС;
    • аспириновой триады;
    • обезвоживания организма или снижения объема циркулирующей крови (гиповолемия);
    • заболеваний печени или органов ЖКТ в фазах обострения;
    • гипокоагуляции, активных кровотечений, нарушения кроветворной функции, геморрагического инсульта;
    • детского или подросткового возраста – 0-16 лет;
    • вынашивания ребенка либо грудного вскармливания.

    Крем Кетонал используется только для наружного применения.

    Взрослые и дети старше 15 лет

    Крем Кетонал следует наносить на поврежденное место два раза в день, осторожно втирая его в кожу. Дозировка должна быть подобрана по размеру пораженной области.

    Нельзя наносить крем Кетонал на слизистые оболочки, область анального отверстия, гениталий, кожу вокруг глаз. Не допускать попадания в глаза.

    Запрещается наносить крем под окклюзионные повязки.

    После каждого нанесения крема следует тщательно вымыть руки.

    Крем Кетонал может использоваться в комбинации с другими фармацевтическими формами Кетонала (капсулами, таблетками, суппозиториями).

    Максимальная суточная доза, независимо от фармацевтической формы, составляет 200 мг кетопрофена.

    Если Вы использовали большую дозу крема Кетонал, чем следовало, тщательно промойте поверхность кожи проточной водой и проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом. Сообщений о передозировке кремом Кетопрофен не было.

    При чрезмерном употреблении Кетанов можно получить следующие симптомы:

    • тошнота, рвота;
    • сонливость;
    • чрезмерное выделение пота;
    • беспокойство;
    • галлюцинации;
    • сердцебиение;
    • сухость во рту.

    В случае если после нанесения мази наблюдается:

    • Покраснение.
    • Жжение.
    • Высыпание.
    • Раздражение.

    Побочные действия

    Кетанов может вызывать различные побочные действия, наиболее часто они связаны с передозировкой. Но могут возникать и при индивидуальной непереносимости действующего вещества.

    Прежде всего употребление медикамента может вызвать проблемы в работе пищеварительной системы. В легких случаях наблюдается тошнота, боли в желудке и кишечнике, различные диспепсические расстройства. В сложных ситуациях может обостриться гастрит или эзофагит.

    Также могут наблюдаться нарушения со стороны нервной системы:

    • головная боль;
    • нервозность;
    • повышенная потливость;
    • депрессия;
    • резкие перепады настроения;
    • психоз.

    В более тяжелых случаях наблюдаются:

    • судороги;
    • проблемы со зрением;
    • боли в мышцах;
    • спутанность сознания.

    Со стороны мочевыводящей системы нарушения могут проявляться повышенной частотой мочеиспускания. В тяжелых случаях развивается острая почечная недостаточность. Возможны также нарушения функций печени, развитие гепатита.

    В редких случаях развиваются сердечно-сосудистые патологии. Они проявляются скачками давления и болями в грудной клетке. В тяжелых ситуациях возникает отек легких, развивается сердечная недостаточность.

    Побочные эффекты

    Таблетки раствор Кетанов провоцируют следующие одинаковые побочные эффекты со стороны различных органов и систем:

    1.Пищеварительный тракт:2.Мочевыделительная система:

    • Острая почечная недостаточность;
    • Боли в области поясницы;
    • Кровь в моче;
    • Гемолитический уремический синдром (анемия почечная недостаточность пурпура снижение количества тромбоцитов крови);
    • Частое мочеиспускание;
    • Увеличение или уменьшение объема мочи;
    • Нефрит;
    • Отеки (лица, голеней, лодыжек, пальцев, ступней, языка).

    3.Органы чувств:4.Дыхательная система:

    • Бронхоспазм;
    • Диспноэ;
    • Ринит;
    • Отек гортани с одышкой и затруднением дыхания.

    5.Центральная нервная система:

    • Головная боль;
    • Головокружение;
    • Сонливость;
    • Асептический менингит;
    • Гиперактивность (перепады настроения и беспокойство);
    • Галлюцинации;
    • Депрессия;
    • Психоз.

    6.Сердечно-сосудистая система:

    • Повышение артериального давления;
    • Отек легких;
    • Обмороки.

    7.Система крови:

    • Анемия;
    • Лейкопения (уменьшение общего количества лейкоцитов в крови);
    • Эозинофилия (увеличение количества эозинофилов в крови);
    • Кровотечение из раны;
    • Носовое или прямокишечное кровотечение.

    8.Кожный покров:

    • Сыпь;
    • Пурпура;
    • Эксфолиативный дерматит (лихорадка, покраснение, уплотнение и шелушение кожи, припухлость и болезненность небных миндалин);
    • Крапивница;
    • Синдром Стивенса-Джонсона;
    • Синдром Лайелла;
    • Жжение и боль в области введения раствора (только для инъекций).

    9.Аллергические реакции:

    (отек лица, гортани,

    кожи, затруднение дыхания, тяжесть в грудной клетке и т.д.).

    10.Другие:

    Побочные явления

    Лечение препаратом Кетанов может вызвать ряд побочных эффектов:

    • понижение гемоглобина и лейкоцитов, повышение эозинофилов;
    • чрезмерная потливость;
    • увеличение веса;
    • ослабление слуха, шум в ушах, расстройство зрения;
    • кровотечение из заднего прохода, носа, послеоперационной раны;
    • бронхоспазм, одышка, насморк, отек гортани, языка, легких, лица, конечностей;
    • повышение температуры;
    • артериальная гипертензия, обморок;
    • аллергия, в том числе анафилактические и анафилактоидные реакции (высыпания, зуд, крапивница, одышка, учащенное и свистящее дыхание, отек глаз, изменение оттенка лица);
    • высыпания, пурпура, уртикария, синдром Лайелла и Стивенса-Джонсона, эксфолиативный дерматит;
    • воспаление почек, острая почечная недостаточность, боли в пояснице, кровь в моче, азотемия, отеки связанные с патологиями почек, увеличение или сокращение суточного диуреза, частое мочеиспускание, гемолитико-уремический синдром;
    • головные боли, вертиго, сонливость, психоз, депрессивное состояние, чрезмерная активность, асептический менингит, галлюцинации;
    • боли в желудке, жидкий стул, стоматит, вздутие живота, запор, рвота, в том числе и с кровью, тошнота, эрозивно-язвенные заболевания пищеварительного тракта, которые могут стать причиной разрыва стенок ЖКТ, развития кровотечений, дегтеобразный стул, ощущение переполнения желудка, холестатическая желтуха, острый панкреатит, увеличение печени в размерах, ее воспаление (все эти симптомы обычно наблюдаются у лиц старше 65 лет, которые в анамнезе имеют эрозивно-язвенные поражения ЖКТ.

    При назначении ампул могут наблюдаться боль и жжение в месте укола.

    Применение от головной боли

    Кетанов от головной боли принимать можно, однако этот препарат поможет не во всех случаях. Ведь причин головной боли насчитывается более 100, и при некоторых из них Кетанов эффективен, а при других – совершенно бесполезен. Поэтому, если имеется Кетанов, то его можно принять с целью купирования головной боли.

    Для купирования головной боли достаточно принять 1 таблетку Кетанова. Если головная боль длительная, то можно принимать по 1 таблетке через каждые 4 – 5 часов в течение максимум 5 дней. Вообще же, если головная боль возвращается в течение 2 – 3 дней, то следует обратиться к врачу, а не стараться купировать ее Кетановом, поскольку это может быть симптомом заболевания, которое необходимо адекватно лечить.Подробнее о головной боли

    Противопоказания к применению кетанов

    Имеются относительные и абсолютные противопоказания к применению Кетанова. При наличии абсолютных препарат применять нельзя ни при каких обстоятельствах, а при относительных – Кетанов может использоваться с соблюдением осторожности и под контролем врачей.

    Абсолютными противопоказаниями к применению таблеток и уколов Кетанов являются следующие состояния и заболевания:

    • Индивидуальная чувствительность к Кетанову или другим препаратам группы НПВС;
    • «Аспириновая астма» в настоящем или прошлом;
    • Бронхоспазм;
    • Ангионевротический отек;
    • Дегидратация (обезвоживание);
    • Гиповолемия (малый объем циркулирующей крови);
    • Период обострения эрозивных и язвенных поражений пищеварительного тракта;
    • Пептические язвы в стадии обострения;
    • Сниженная свертываемость крови (в том числе гемофилия);
    • Печеночная недостаточность;
    • Почечная недостаточность с концентрацией креатинина в крови более 50 мг/л;
    • Геморрагический инсульт, в том числе подозреваемый;
    • Геморрагический диатез;
    • Высокий риск кровотечений;
    • Нарушение кроветворения;
    • Беременность и период грудного вскармливания;
    • Возраст младше 16 лет;
    • Хронические боли.

    Относительными противопоказаниями

    к применению таблеток и раствора Кетанов являются следующие состояния или заболевания:

    Фармакокинетика и фармакодинамика

    Кетанов относится к нестероидным противовоспалительным средствам с анальгезирующим действием. Механизм работы обусловлен подавлением фермента циклооксигеназы, торможением синтеза простагландинов за счет влияния на обмен арахидоновой кислоты (предшественника медиаторов воспаления). Средство не влияет на опиоидные рецепторы и психомоторные реакции, не оказывает седативного эффекта.

    Кеторолак достигает максимума концентрации через 40 минут после приема внутрь и спустя 30-60 минут после внутривенного введения. Активный компонент метаболизируется печенью с образованием неактивных компонентов. Кеторолак выводится почками, период полувыведения составляет 5 часов, удлиняется у пожилых пациентов (до 13,5 часов).

    Медикамент удлиняет время кровотечения. Он не вызывает зависимости, не проявляет анксиолитического действия. Обезболивающий эффект Кетанова можно сравнить с Морфином, но он не влияет на состояние мышцы сердца и не приводит к гемодинамическим нарушениям, поэтому лекарство используют для купирования болей средней и сильной выраженности. Эффект препарата длится два часа, а начинает действовать через 40 минут.

    Фармакокинетика лекарства

    По сравнению с пероральными формами, биодоступность кетопрофена в виде крема составляет 5%, что обусловливает местный характер воздействия на организм и отсутствие системных эффектов.

    Степень связывания с белками – 99%. Активное вещество обнаруживается в синовиальной жидкости в терапевтических концентрациях; концентрация в крови незначительна. Было проведено несколько клинических исследований кетопрофена крема, в которых определялось появление лекарственного вещества в суставах и других тканях.

    Достигнутые концентрации препарата в суставах были достаточно высоки для оказания терапевтического действия при местном нанесении кетопрофена. Также было установлено, что суставные ткани служат резервуаром для кетопрофена. После местного применения кетопрофена крема средняя концентрация препарата в синовиальной жидкости составляла 1,31 мкг/мл, что приблизительно в 100 раз выше, чем в плазме.

    В основном таблетки усваиваются через ЖКТ. Усвоение с попаданием вещества в кровь начинается примерно через час с момента приема. Биодоступность активного вещества очень высокая и стремится к 99%.


    Выводится средство из организма через почки и кишечник, причем преимущественно с мочой. На долю кишечника приходится только 10% препарата. Данные приведены в инструкции по применению Кетанова.

    Adblock
    detector