Болит живот

Хондроматоз локтевого сустава — проявления и лечение

Почему остеохондроз отдает в руку

Болезнь относится к тем, которые входят в группу патологий неуточнённой этиологии. То есть фактор, который запускает заболевание, не изучен и по сей день. Однако есть предположения, что всё это начинается ещё во внутриутробном периоде при перерождении эмбриональной хрящевой ткани. Также сюда можно отнести и перерождение хондроцитов в суставной оболочке.

В то же время никакой наследственной роли в возникновении этой патологии не наблюдается. В основе заболевания – хондроциты, которые по каким-то причинам отделяются от суставной оболочки и образуют «шарики», носящие название суставная мышь.

Если попытаться двумя словами охарактеризовать болезнь, можно сказать, что представляет она собой патологический процесс окостенения суставов. При развитии заболевания ткани синовиальной оболочки стремительно приобретают более плотную структуру, что приводит к появлению множества доброкачественных опухолей и искривлению конечности. В преобладающем числе случаев хондроматоз коленного сустава приводит больного к инвалидности.

Кроме того, основной угрозой в заболевании является его скрытое течение. Чаще всего недуг долго не проявляет себя. На начальных стадиях заподозрить патологическое разрастание хрящевой ткани практически невозможно из-за отсутствия болевых ощущений у пациента.

Заболевание относится к перечню патологий неуточненной этиологии, то есть не выявлено определенных факторов, запускающих образование свободных хрящевых тел. Тем не менее, процесс этот обусловлен нарушениями в синтезе эмбриональной хрящевой ткани и перерождением хондроцитов в суставной оболочке.

Роли наследственности в этиологии хондроматозане установлено, семейных поражений локтевого сустава не встречается.

Группы хондроцитов, расположенных в синовиальной оболочке, отделяются и образуют так называемых «внутрисуставных мышей» — бугристые или округлые тела в суставе, растущие до 1 см в диаметре, хотя они могут быть и крупнее.

Остеохондроз – это дистрофические нарушения в суставных хрящах и межпозвоночных дисках. Некомфортные ощущения в руках – один из признаков остеохондроза именно шейного отдела позвоночника. В силу анатомического строения шейные позвонки прилегают плотно друг к другу, и даже при незначительном нарушении хрящевой ткани возникают различные неприятные симптомы, в том числе и боли в руках и пальцах.

Первоисточник болевых ощущений в руках – процесс разрушения полисахаридов и белков в шейных позвонках. Это ведет к постепенной деформации диска. Диск выпячивается и оказывает давление на различные участки спинного мозга.

Боль возникает из-за защемления корешков спинного нерва. Если диск пережимает участок, по которому происходит кровоснабжение верхних конечностей, то может возникать разного рода дискомфорт в руках. Вследствие деформации дисков между сегментами, из-за разрушения хрящевой ткани нарушается кровоснабжение рук.

Читать: Остеохондроз плеча

Нервные окончания корешков спинного нерва обеспечивают чувствительность рук. Когда в районе шеи сосуды пережимаются и сдавливаются нервные окончания, руки могут неметь.

Каждый шейный позвонок отвечает за определенные импульсы, идущие к рукам. Так, защемление пятого шейного позвонка вызовет проблемы с движением рук – их сложно поднять и вытянуть в сторону. Пережатие шестого, седьмого и восьмого позвонков спровоцирует сильную боль, отдающую в определенные пальцы. Нарушения в третьем и четвертом позвонке вызовут онемение пальцев.

Основные причины плечевого остеохондроза

Причины развития неизвестны. Обычно хондромы бывают солитарными (одиночными). При наличии диспластических процессов возможно образование множественных вторичных опухолей. Источником хондромы может являться нормальный хрящ (ростковый, суставной), участки дистопированного (расположенного в нетипичном месте) хряща или очаги эмбрионального неокостеневшего хряща.

Причины, по которым развивается синовиальный хондроматоз, до конца не изучены. Предрасполагающими факторами могут выступать следующие:

  • Частое получение травм;
  • Нарушения обмена веществ;
  • Активные спортивные тренировки;
  • Болезни опорно-двигательной системы;
  • Чрезмерные физические нагрузки;
  • Перенесенные инфекционные патологии.

На фоне патологии на синовиальной оболочке образуются бугорки или полипы. Они могут быть разной формы и размера. По мере прогрессирования болезни образование может отделиться от основной части сустава, образуя суставную мышь.

  • остеоартроз;
  • опухоли.
  • локтевой бурсит.
    • бурсит.
    • интермиттирующий гидрартроз;
    • артрит;
    • синовиальный хондроматоз.
    • остеомиелит;
    • синовиальный хондроматоз;
    • пирофосфатная артропатия;
    • опухоли;
    • интермиттирующий гидрартроз.

    Причины возникновения одиночных образований до конца не выяснены. Многие специалисты в области травматологии и ортопедии полагают, что это – порок развития кости, который растет параллельно с костями скелета. Кроме того, выделяют пострадиационные остеохондромы, которые образуются у больных, в детстве получавших лучевую терапию. Такие неоплазии обычно являются множественными, обнаруживаются у 12% пациентов, подвергавшихся облучению в дозе 1000-6000 рад. и могут образовываться не только в длинных трубчатых костях, но и в костях таза и позвоночника.

    И, наконец, еще одной причиной образования множественных остеохондром является остеохондроматоз (другое название – множественная экзостозная хондродисплазия). Это заболевание носит наследственный характер, передается по аутосомно-доминантному типу и выявляется у молодых людей в возрасте до 20 лет.

    Врачи называют плечевой остеохондроз профессиональным заболеванием. Ему подвержены профессиональные спортсмены и люди, чья работа связана с подъемом тяжестей и тяжелой физической работой, люди с избыточной массой тела.

    Остеохондроз плеча является следствием остеохондроза позвоночника. Однако, у некоторых пациентов он развивается, а у кого-то нет. В чем причина?

    Врачи называют плечевой остеохондроз профессиональным заболеванием.

    Ему подвержены профессиональные спортсмены, имеющие регулярные нагрузки на шейный отдел и плечевой сустав (тяжелоатлеты, культуристы, метатели молота или копья, акробаты) и люди, чья работа связана с подъемом тяжестей и тяжелой физической работой (грузчики, строители), люди с избыточной массой тела.

    Основные причины развития остеохондроза плеча:

    1. перегрузка сустава выполнением нехарактерной для него работы;
    2. травмы плечевого сустава или его связочного аппарата, когда не проводилось лечение;
    3. отсутствие физической активности, сидячий образ жизни;
    4. инфекционные заболевания, поражающие соединительную ткань (хламидиоз, туберкулез).
  • остеоартроз;
  • опухоли.
  • локтевой бурсит.
  • Витамины и диета при остеохондрозе

    При лечении остеохондроза важно соблюдать некоторые несложные правила питания. Они направлены на восстановление структуры межпозвоночных дисков и улучшение состояния организма в целом.

    Хондроматоз локтевого сустава - проявления и лечение

    Необходимо максимально снизить количество потребляемой соли. Соль задерживает воду в организме, но не в позвоночнике. Наоборот – она способствует высушиванию межпозвоночных дисков, что усугубляет состояние пациента.

    Больному остеохондрозом нужно выпивать в сутки 2-3л жидкости. Ее должно быть достаточно для наводнения позвоночника, но важно не переусердствовать – избыточное питье приведет к повышению артериального давления.

    При лечении остеохондроза в рационе должны присутствовать трудноусвояемые углеводы – продукты из муки грубого помола, ржаные отруби.

    Необходимо исключить из рациона продукты, слишком богатые специями, копченое, перченое. Это позволит наладить обмен веществ в целом в организме.

    При остеохондрозе организм нуждается в витаминах D, С, группы В и микроэлементах. Они продаются в аптеке в виде мультивитаминов, а так же содержатся в таких продуктах: яйца, капуста, творог, субпродукты (печень, почки, сердце, вымя), семечки и орехи. Пойдет на пользу употребление рыбьего жира.

    Диагностика причин болей в локте

    Важную роль в диагностике хондроматоза локтевого сустава играют неинвазивные методы исследования – рентгенография, компьютерная томография, с помощью которых можно визуализировать внутрисуставные тела.

  • остеоартроз;
  • опухоли.
  • локтевой бурсит.
  • Чтобы окончательно удостовериться в диагнозе, больной должен пройти дополнительные обследования, к которым относятся:

    1. Рентгенография пораженного сочленения. Дает возможность установить наличие внутрисуставных узлов, их размеры и границы. На рентгенограмме определяются единичные или множественные шаровидные (овальные) тени, имеющие четкие контуры. Метод не является высокоточным, поскольку на снимке видны только костные структуры, но не визуализируются узлы, в которых отсутствуют солевые отложения.
    2. УЗИ. На ранних стадиях не позволяет подтвердить или опровергнуть диагноз. Определяет наличие выпота в полости суставной капсулы и активность воспалительного процесса, присутствие узлов и их размеры.
    3. МРТ. Высокоточный и безопасный метод диагностики суставных заболеваний. Позволяет установить наличие образований, которые не видны при использовании других способов диагностики, таких как узи и рентгенограма.
    4. Артроскопия. Проводится с помощью специального прибора — оптического эндоскопа, который вводят в полость сустава через прокол в капсуле. Благодаря ему врач может визуально оценить состояние внутренней поверхности суставной капсулы и отобрать образец материала для лабораторного исследования.

    Диагноз выставляется на основании совокупности клинических и рентгенологических признаков. При этом решающую роль в постановке окончательного диагноза обычно играет рентгенография. Иногда в качестве дополнительных методов исследования также используется магнитно-резонансная томография и компьютерная томография. 

    На рентгенограммах выявляется изменение контуров кости, обусловленное наличием опухолевидного образования, связанного с основной костью широкой и толстой ножкой. Поверхностные отделы образования имеют неровные контуры и по своей форме могут напоминать цветную капусту. В отдельных случаях ножка отсутствует, и остеохондрома прилегает к «материнской» кости. Контуры остеохондромы четкие, непрерывные, непосредственно переходящие в контуры основной кости.

    Хрящевая шапочка на рентгеновских снимках обычно не определяется за исключением случаев, когда в ней есть очаги кальцификации. Поэтому не следует забывать, что реальный диаметр остеохондромы может на 1-2 см превышать диаметр, определяемый по данным рентгенографии. 

    При подозрении на увеличение размеров хрящевой шапочки необходимо проведение магнитно-резонансной томографии. Постановка диагноза обычно не вызывает затруднений, однако в отдельных случаях заболевание бывает необходимо дифференцировать с остеомой, параостальной остеосаркомой, пароостальной костно-хрящевой пролиферацией и хондросаркомой, возникшей в результате озлокачествления остеохондромы.

    КТ ОГК. Остеохондрома 4-го ребра справа с типично костно-хрящевой «шапочкой» и ножкой.

    КТ ОГК. Остеохондрома 4-го ребра справа с типично костно-хрящевой «шапочкой» и ножкой.

  • остеоартроз;
  • опухоли.
  • локтевой бурсит.
  • Для диагностики используются такие методы, как УЗИ или МРТ. Рентгенография как диагностический метод не подходит, потому что хрящевая ткань является резистентной к рентгеновским лучам.

    Диагностику осуществляют врачи-онкологи и травматологи-ортопеды. Из-за скудной и неспецифической симптоматики основным методом диагностики хондром являются дополнительные инструментальные исследования. Эндохондромы в области костей скелета (кроме основания черепа) можно обнаружить в ходе обычного рентгенологического исследования. Для постановки диагноза экзохондромы, как правило, приходится применять другие методики, поскольку хрящевая опухоль не рентгеноконтрастна и не видна на фоне мягких тканей.

    Для эндохондромы в области коротких трубчатых костей (кисти, стопы) характерно ограниченное гомогенное просветление, которое зачастую занимает весь поперечник кости. На рентгенограммах длинных трубчатых костей хондромы выглядят, как облаковидные просветления неправильной формы, иногда – с тенями обызвествления. Рентгенологическая картина хондромы в ряде случаев может напоминать однокамерную костную кисту, локализованный очаг фиброзной дисплазии и гигантоклеточную кистозную опухоль. Необходимо также исключить признаки озлокачествления хондромы. Для уточнения диагноза выполняют биопсию с последующим гистологическим исследованием материала.

    Типичная хондрома из гиалинозной хрящевой ткани представляет собой лакуны, в центре которых лежат одиночные клетки, разделенные нормальным, миксоматозным или отечным веществом. При изменении межклеточного вещества клетки часто имеют звездчатую или веретенообразную форму. В межклеточном веществе обычно обнаруживаются очаги кальцификации.

    Ядра клеток доброкачественной опухоли мелкие, слегка скругленные. Одна клетка обычно содержит одно ядро. При злокачественном перерождении ядра становятся более крупными, «пухлыми», круглыми или приобретают неправильную форму. Возрастает количество двухядерных клеток. На начальных стадиях озлокачествления в хондроме сохраняются очаги неизмененных хрящевых клеток, поэтому при подозрении на злокачественное перерождение опухоли рекомендуется брать биоптат в нескольких участках. Для обнаружения экзохондром применяется магнитно-резонансная томография и компьютерная томография с биопсией опухоли.

    При выявлении хондром основания черепа и околоназальных синусов рентгенография также малоинформативна, поэтому в таких случаях используется КТ или МРТ. Перед началом инструментальной диагностики врач-невролог или нейрохирург проводит неврологическое обследование для уточнения локализации поражения. В ходе КТ черепа и МРТ головного мозга осуществляется точное определение местонахождения хондромы, ее формы, размеров и отношения к соседним органам и тканям. В заключение для уточнения диагноза выполняется биопсия (если это возможно при данном месторасположении хондромы).

    Подозревая у больного хондроматоз коленных суставов, врачи направят его на прохождение следующих клинических процедур:

    • рентгенографии – позволит точно определить стадию патологии;
    • УЗИ – чаще всего исследование выявляет количество новообразований, достигших крупных размеров;
    • артроскопии – по праву считается самым информативным методом диагностики, поскольку подразумевает местное проникновение эндоскопического оборудования в область сустава с его визуальным детальным обследованием;
    • МРТ или КТ – наиболее результативным способом изучения колена является исследование, подразумевающее применение контрастной жидкости;
    • забора биологического материала для биопсии – подтверждает доброкачественность заболевания.

    Стоит отметить, что большая часть из вышеуказанных процедур рекомендуется для прохождения пациентом только после выявления характерных признаков патологии на рентгенографическом снимке.

    Классификация заболевания

    В зависимости от расположения хондромы по отношению к кости в ортопедии и клинической онкологии выделяют два вида опухолей:

    • Энхондрома. Образуется внутри кости. В процессе роста энхондрома деформирует кость, как бы распирая ее изнутри.
    • Экхондрома. Образуется на наружной поверхности кости, растет в сторону мягких тканей.

    Хондроматоз входит в международную классификацию МКБ-10. Патологии присвоен код М67.

    Заболевание принято классифицировать на следующие формы:

    • Врожденную;
    • Приобретенную.

    По характеру процесса выделяют доброкачественное и злокачественное течение. По форме болезни выделяют стабильную и прогрессирующую разновидность.

    При стабильном течении хондроматоза количество хрящей на синовиальной оболочке достигает не более 25 образований. Для прогрессирующей формы характерно появление нескольких сотен перерождений.

    Лечение хондроматоза таблетками: насколько эффективно?

    Для получения более подробной информации и записи на консультацию, позвоните нам по телефону: 7(812) 295-50-65.

    Лечение данной патологии только оперативное, которое заключается в удалении хрящевых тел, и участков пораженной синовиальной оболочки. Данные манипуляции целесообразно выполнять с помощью артроскопии.

    Это заболевание лечится только хирургической операцией. При малом объеме поражения и небольшом количестве свободных хрящевых образований их можно удалить при артроскопии, но стоит учитывать, что этот метод не гарантирует рецидивов.

    В запущенных стадиях, когда болезнь протекает долгое время и выражены признаки артроза, показана артропластика и замена сустава на искусственный. Полное удаление сустава с протезированием также проводится при озлокачествлении хондроматоза, иногда вплоть до ампутации руки в тяжелых случаях.

    Хондроматоз локтевого сустава - проявления и лечение

    В реабилитационном периоде после операции пациентам рекомендованы физиотерапевтические методы, ЛФК, упражнения с тренажерами – чтобы восстановить функции сустава.

    Последующий прогноз зависит от выраженности заболевания и стадии его развития. Если хирургическое лечение было нерадикальным, то возможны рецидивы.

    Лечение хондроматоза коленного сустава следует начинать безотлагательно. Консервативная терапия приносит облегчение только на ранних стадиях. Без операции невозможно полностью устранить патологию, возможно лишь поддерживать сустав.

    До операционного вмешательства могут применяться следующие методики:

    • Прием противовоспалительных средств;
    • Использование анестетиков;
    • Употребление медикаментов против отеков.
    Методы лечения хондроматоза

    Методы лечения хондроматоза

    Эти методики позволяют уменьшить болевой синдром и облегчить самочувствие пациента. Даже полный курс медикаментозной терапии не дает гарантии от возникновения рецидива.

    Когда патология прогрессирует, вмешательство на суставе будет более обширным. Становится не так просто устранить поврежденные ткани. В самых сложных случаях приходится менять сустав на искусственный.

    На начальных стадиях хондроматоза удалить хрящевые наросты можно при помощи артроскопии. Иногда врач совмещает диагностическую процедуру с лечением сустава.

    Если хондроматоз перерождается в злокачественное образование, то для сохранения жизни человека проводится операция по полному удалению пораженного сустава. Может потребоваться последующее лечение, в том числе химиотерапия.

    После оперативного вмешательства наступает этап реабилитации. Чтобы ускорить восстановление двигательной активности врач назначит комплекс физических упражнений, а также физиотерапию. Также показано применение электрофореза, магнитотерапии, компрессов и лазерного воздействия.

    После устранения причины болей пациент должен начинать двигаться. Нагрузки не должны быть большими, но полный покой в течение длительного времени сказывается отрицательно. Слабеет мышечный корсет, что приводит к увеличению срока восстановления после операции.

    Лечение оперативное, осуществляется в плановом порядке в условиях специализированного отделения (обычно онкологического). Тактика и объем хирургического вмешательства определяются с учетом локализации опухоли и ее влияния на соседние органы и ткани. Хондромы, расположенные в области коротких трубчатых костей стопы и запястья, удаляются в пределах здоровых тканей. При необходимости проводится пластика костного дефекта гомо- или аллотрансплантатом. Хондромы в области длинных трубчатых костей, а также грудины, лопатки и таза необходимо удалять радикально, следуя принципам оперативного лечения пациентов со злокачественными новообразованиями (хондросаркомами), поскольку в этом случае достаточно велик риск озлокачествления опухоли.

    Тактика лечения хондромы в области основания черепа выбирается с учетом ее локализации, размеров, отношения к соседним тканям, наличия сопутствующих заболеваний, общего состояния больного и риска развития осложнений. Стандартом является хирургическое лечение. Возможно традиционное хирургическое удаление опухоли костей черепа, малоинвазивное оперативное вмешательство (с использованием эндоскопа, введенного через носовые ходы) или радиохирургическая операция.

    При лечении хондром основания черепа также может использоваться лучевая терапия. Обычно она применяется на этапе подготовки к оперативному вмешательству для уменьшения размера новообразования или в послеоперационном периоде для полного уничтожения клеток опухоли, которые могли остаться после операции. Вместе с тем, в ряде случаев лучевая терапия становится основным методом лечения хондром основания черепа. Это происходит при наличии противопоказаний и проведению хирургического вмешательства, например, при наличии серьезных соматических заболеваний или тяжелом общем состоянии больного.

    Клиническая картина

    ​ хондроматоза суставов характеризуется​ инфекционные заболевания.​ лечения хондроматоза суставов​ Дополнительную информацию относительно​ прогрессирующую и редкие​ Приобретенная хрящевая островковая​ сустава с последующим​ результатов инструментальных исследований,​ истинным дисплазиям суставов​

    ​ суставов: коленного, тазобедренного,​ сложное строение. В​ но они же​ вызывает синовиальный хондроматоз.​ при этом он​ третьем-четвертом десятилетии жизни,​

    ​ восстановления функции конечности.​ синовии или полости​ как в медицинской​ тел, оценить состояние​ непрерывным образованием новых​При хондроматозе суставов клетки​ могут возникать рецидивы​ количества, размеров и​ формы хондроматоза суставов.

    ​ метаплазия синовиальной оболочки​ тотальным эндопротезированием, а​ гистологического анализа синовиальной​ и может протекать​ локтевого, плечевого; реже​ том месте локтя,​ и подвергаются наиболее​ Будущим методом лечения​ не рецидивирует и​

    Хондроматоз локтевого сустава - проявления и лечение

    ​ при этом мужчины​Прогноз заболевания зависит от​ сустава, оценивается состояние​ литературе о ней​ синовиальной оболочки и​ хондромных тел, количество​ синовиальной оболочки, имеющие​ заболевания.​ расположения хрящевых телец​ Стабильная форма может​

    ​ возникает в ответ​ при невозможности резекции​ оболочки. На рентгенограммах​ с образованием внутрисуставных​ поражаются голеностопный и​ где крепятся мышцы​ сильным, интенсивным и​

    Лечение

    ​ может стать медикаментозная​ не вызывает гисто­логическую​ болеют в два​ формы поражения и​ поверхностей костей. Хондромные​

    ​ встречаются лишь единичные​ степень поражения суставных​

    1. ​ которых может достигать​ нормальное гистологическое строение,​Хондроматоз суставов​ удается получить с​ протекать с наличием​ на какие-либо внешние​ в пределах здоровых​ обнаруживаются множественные шаровидные​ костных тел или​
    2. ​ лучезапястный суставы.​ к предплечной ко…​ продолжительным воздействиям при​ блокировка сигнально­го пути​
    3. ​ атипию.​ раза чаще. Болезнь​ от проведенного лечения.​

    ​ тельца выглядят как​ сообщения.​

    • ​ поверхностей. Дифференциальную диагностику​ нескольких десятков и​ подвергаются хрящевой метаплазии,​
    • ​– диспластический процесс,​
    • ​ помощью УЗИ суставов,​ единичных тел (до​
    • ​ причины, нарушающие биохимические​ тканей – ампутация​ или овальные тени​

    Хондроматоз локтевого сустава - проявления и лечение

    ​ костно-хрящевых конгломератов. Постнатальная​Этиология хондроматоза суставов не​Артроз локтевого сустава​

    Прогноз

    ​ физ…​ hedgehog.​Магнитно-резонансная томография помогает в​ почти всегда поражает​ Нерадикальная операция может​ круглые образования с​

    От диагностических выводов в большей степени зависит, какое лечение хондроматоза коленного сустава назначат больному. На начальных стадиях заболевания целесообразно применить методики консервативной терапии.

    Остальные же виды консервативной терапии приносят пациенту исключительно симптоматическую помощь. К таковым относят назначение обезболивающих средств, препаратов для устранения отеков, жаропонижающих медикаментов и т. д.

    Паллиативное лечение хондроматоза коленного сустава не способно остановить прогрессирование болезни и полноценно восстановить двигательную активность больного. Оно помогает лишь ненадолго устранить некоторые проявления патологии, но не дает и малейшей гарантии на предотвращение рецидива.

    Хондроматоз локтевого сустава - проявления и лечение

    Благодаря своевременно проведенной операции у больного есть все шансы избавиться от хондроматоза навсегда. Игнорирование доброкачественных образований, их роста неизбежно приведет к деформации и дисфункции сустава.

    Более того, невылеченный хондроматоз служит благоприятным условием для возникновения других, не менее опасных заболеваний (коксартроза, гонартроза, ревматизма), не поддающихся лечению. При первых симптомах или подозрении на них следует, не затягивая, обратиться за консультацией к ортопеду.

    Если заболевание длительное время не прогрессирует, а количество образований не увеличивается, тогда основным лечением будет артроскопия локтевого сустава. Послеоперационный период при хондроматозе локтевого сустава в этом случае будет недлительным, а реабилитация ограничится парой месяцев.

    Если заболевание быстро прогрессирует, а также было выявлено у ребёнка до года, тогда требуется вскрытие сустава с удалением всех «шариков». Это необходимо, чтобы в дальнейшем не произошло рецидива. После операции обязательно проводится лечебная физкультура, массаж, физиолечение, но только по назначению врача.

    Консервативные методы, а также способы лечения, предложенные народной медициной, не оказывают какого-либо существенного влияния на заболевание и на его течение.

    В запущенных случаях либо при наличии злокачественного типа течения, иногда приходится прибегать к ампутации с дальнейшим протезированием.

    Лечение представлено комплексом медикаментов и физиотерапевтических процедур.

    При подозрении на плечевой остеохондроз врач назначает обязательное обследование для уточнения диагноза, определения тяжести повреждений шейных межпозвоночных дисков и плечевого сустава и назначения лечения.

    Хондроматоз локтевого сустава - проявления и лечение

    Для этих целей проводят компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ). Каждый из этих методов обследования дает полную картину ситуации, позволяя назначить соответствующее лечение.

    Народная медицина

    Народная медицина при плечевом остеохондрозе

    Средства народной медицины могут незначительно успокоить боль при лечении остеохондроза плечевого сустава, снизить дискомфортные ощущения в суставе. Применение народных рецептов возможно только после консультации с лечащим врачом.

    Бабушкины рецепты:

    • компрессы из листьев мелиссы и мяты – обложить больное плечо, укутать теплой тканью, оставить на 1 час;
    • компресс из тертого хрена улучшит местный кровоток – обернуть плечо, укутать шерстяной тканью, на 15-20 минут;
    • мазь из топленого свиного жира выступает как неплохое обезболивающее;
    • 500мл яблочного сока и 100мл сока одуванчика. Принимать по 50мл 2 раза в день, внутрь, во время еды;
    • популярность в лечении остеохондроза набирает гирудотерапия. Пиявки улучшают кровообращение в области сустава, снимают боль и воспаление. Рекомендуют 5-6 сеансов;
    • спиртовую настойку календулы втирать в область плечевого сустава 2 раза в день – для снятия боли.

    Лечение остеохондроза плечевого сустава – длительный и трудоемкий процесс. Он занимает много времени у больного за счет своего разнообразия и различной направленности.

    Однако, это время нужно потратить для того, чтобы в будущем пациент мог вести активный образ жизни, забыть о плечевом остеохондрозе и не испытывать постоянную боль.

    Осложнения

    Увеличиваясь в размере, хондрома может прорастать значительную часть поперечника кости. При этом прочная костная ткань замещается более мягкой и нежной хрящевой, поэтому опухоли больших размеров, вне зависимости от их локализации, могут становиться причиной патологических переломов. Характерными признаками таких переломов являются резкая боль, крепитация и патологическая подвижность в области повреждения в отсутствие травмы или после незначительной травмы.

    Хондромы, растущие из основания черепа и расположенные в его полости, рано начинают сдавливать головной мозг. Опухоль увеличивается медленно, поэтому симптомы сдавления возникают постепенно. Возможны головокружения, головные боли, нарушения координации движений (вестибулярная атаксия), параличи и парезы конечностей. Рост хондромы в области околоносовых пазух становится причиной затрудненного дыхания через нос.

    Патогенез

    Остеохондрома – плотное опухолевидное образование с блестящей и гладкой поверхностью. По своей структуре она одновременно напоминает диафизарную и суставную части нормальной кости. Сверху расположена хрящевая шапочка, покрытая тонким фиброзным слоем. Толщина шапочки может достигать 1 мм. У детей эта шапочка толще. По мере роста она истончается, а во взрослом возрасте может отсутствовать или представлять собой очень тонкую пластинку.

    Под хрящом находится компактная костная ткань, под ней – губчатая кость. В центре располагается костно-мозговое вещество, связанное с костно-мозговым каналом «материнской» кости. В массе губчатой кости встречаются участки остеоида, обезыствленного хряща и аморфные массы. В некоторых случаях над костной опухолью формируется сумка, заполненная обезыствленными хрящевыми тельцами или «рисовыми тельцами», а также отложениями фибрина. Размер остеохондромы может значительно варьироваться и в большинстве случаев колеблется от 2 до 12 см. При этом в литературе описаны и образования большего диаметра.

    Существуют типичные места локализации остеохондромы. Так, у 50% пациентов эти опухолевидные образования обнаруживаются в области дистального конца бедренной кости, а также проксимальных отделах большеберцовой и плечевой костей. В других случаях могут поражаться все остальные отделы скелета за исключением костей лицевого черепа – в этой области остеохондрома не возникает никогда. Сравнительно редко выявляется поражение костей стоп, кистей рук и позвоночника.

    Признаки

  • боль в суставе, их усиление при повышении нагрузок на локоть;
  • покалывание, «мурашки», онемение участка кожи;
  • прогрессирующее мышечное бессилие пораженной руки.
  • Недуг проявляется прежде всего болями. Поначалу они острые, жгучие, иррадиирующие в кисть, но со временем становятся тупыми, ноющими. При медиальном эпикондилите боли возникают, когда сгибается локтевой сустав, а при латеральном — когда разгибается предплечье. Со временем амплитуда движений в воспаленном локте сокращается.

    Происходит это постепенно. Поначалу начинает слегка беспокоить некий дискомфорт при интенсивных нагрузках на руку, но потом такие неприятные ощущения возникают и в покое. Еще позже воспаленную конечность неожиданно пронзают стреляющие боли. Нередко они настолько сильны, что пациент не способен удерживать взятый предмет.

    Хондроматоз локтевого сустава - проявления и лечение

    Характерный признак острой стадии — болевые приступы, когда рука находится и под нагрузкой, и в покое. В подострой стадии боли возникают лишь во время работы и прекращаются, если она заканчивается. Хронической патология становится, когда периоды ремиссии и обострения болезни чередуются на протяжении не менее 3–6 месяцев.

    При появлении симптомов эпикондилита нужно незамедлительно посетить ортопеда либо травматолога.

    Выявить у пациента теннисный локоть не помогут ни анализ крови, ни рентгенограмма сустава, поскольку патологические отклонения в них не отражаются. Правда, иногда на снимке можно увидеть симптомы солевых отложений в тканях, но и то лишь когда болезнь слишком запущена. Намного более информативны специальные пробы:

    1. Тест Велта. В ходе его проведения врач предлагает пациенту вытянуть руки перед собой и затем обе расправленные ладони поворачивать одновременно вверх-вниз. Если одна из конечностей поражена, то ее движения будут отставать от движений здоровой руки.
    2. Тест на подвижность. Придерживая локоть больного, врач отводит кисть в сторону, а затем просит пациента повернуть ее назад, сопротивляясь мышечному препятствию руки доктора. Если сустав воспален, такое движение всегда вызывает сильную боль.

    При подозрении на эпикондилит важно провести дифференциальную диагностику.

  • травмы, трещины тканей;
  • перелом надмыщелка;
  • ущемление нервов;
  • асептический некроз (процесс омертвения костной ткани из-за прекращения кровоснабжения);
  • шейный остеохондроз;
  • бурсит;
  • ревматоидное поражение и др.
  • Симптомы хондроматоза развиваются постепенно. На начальных стадиях недуга клинические проявления могут вовсе отсутствовать. В основном поражается только 1 сустав, очень редко — 2 и больше.

    Признаки заболевания зависят от количества и размеров сформировавшихся хрящевых узлов в синовиальной оболочке. Ведь они могут быть единичными или множественными, диаметром в несколько миллиметров или сантиметров.

    1. Хондроматоз коленного сустава сопровождается возникновением выпота, вследствие чего присутствует отек тканей и незначительное увеличение сустава в объеме. Не исключено местное повышение температуры, что свидетельствует о хроническом воспалительном процессе. Появляются боли, особенно при поражении суставов нижних конечностей. Пациенты отмечают уменьшение объема движений, скованность и хруст при приседаниях и ходьбе.
    2. Хондроматоз тазобедренных суставов приводит к возникновению боли, которая беспокоит человека не только после физических нагрузок, но и в покое. Пациент начинает хромать, пытаясь щадить больную ногу. Появляется ощущение инородного тела, кожа бедра становится гиперемированной и отекшей.
    3. Хондроматоз голеностопного сустава встречается очень редко. Чаще всего диагностируется случайно, поскольку начальные признаки заболевания человек игнорирует, списывая на усталость после трудового дня.
    4. Поражение локтевого сустава характеризуется выраженным ухудшением двигательной активности. Больной не может разогнуть руку, со временем развивается атрофия мышц и контрактура. Все движения сопровождаются сильной болью и хрустом, который слышен даже на расстоянии.
  • перелом надмыщелка;
  • ущемление нервов;
  • бурсит;
  • Профилактика и лечение боли в руках при остеохондрозе

    Прогноз благоприятный, особенно – в случае одиночных образований. После хирургического лечения наступает стойкое выздоровление. Озлокачествление одиночных остеохондром наблюдается у 1-2% пациентов. При множественных образованиях риск малигнизации повышается до 5-10%.

    Синовиальный хондроматоз

    Неблагоприятными в прогностическом плане считаются увеличение толщины хрящевой шапочки более 1 см, увеличение диаметра остеохондромы более 5 см и внезапный быстрый рост опухолевидного образования, поэтому во всех перечисленных случаях пациентам предлагается хирургическое лечение. Профилактические меры не разработаны.

    Если режим работы предполагает долгое положение сидя или стоя, нужно каждые 30 минут делать маленькую зарядку:

    • сжимать и разжимать руки в кулак;
    • согнув руки в локтях, поднимать локти вверх – имитация махов крыльями;
    • круговые движения рук в плечевых суставах вперед и назад;
    • круговые движения головой в обе стороны;
    • в положении стоя наклонить голову вперед и очень медленно наклониться вперед. Плавно вернуться в исходное положение.

    Читать: Лечение народными средствами остеохондроза позвоночника

    Что касается питания, то нужно ограничить потребление поваренной соли, ведь она препятствует усвоению кальция. Обязательно включить в рацион продукты с содержанием желатина и пектина – холодец, желе, крепкие бульоны. Они способствуют восстановлению хрящевой ткани.

    Хорошей профилактикой остеохондроза будет контрастный душ. Резкий перепад температур дает мощный импульс здоровья, запускающий процессы регенерации во всем организме, и в суставах в том числе.

    Лечение боли в руках при остеохондрозе

    Хондроматозные тела

    В первую очередь, вся терапия снятия боли в руках будет направлена на снятие воспалительного процесса. Если необходимо, врач может дополнительно назначить обезболивающие препараты. Они имеют ряд побочных эффектов, поэтому дозу и длительность приема определяет только доктор, исходя из состояния больного и наличия сопутствующих заболеваний.

    Нестероидные противовоспалительные средства применяются одновременно в виде таблеток и мазей на воспаленные участки. Это могут быть гомеопатические препараты с минимальным набором побочных эффектов – Цель Т, Траумель, или более сильнодействующие мази на основе диклофенака – Диклак, Вольтарен. При обширном воспалении и сильных болях могут назначаться внутрисуставные инъекции.

    Эффективно снимают воспаление в суставах рук физиопроцедуры. Электрофорез, магнитная терапия, массаж способствуют восстановлению кровообращения и восстановлению мышц. На усмотрение врача при сильных болях может назначаться мануальная терапия.

    Она предполагает процедуру корректировки положения шейных позвонков. Вышедшие из позвоночного ряда позвонки профессиональный мануальный терапевт эффективно вправляет на место. Результат такой процедуры – устранение дискомфорта и боли в короткие сроки.

    Читать: Немеют руки при остеохондрозе

    После снятия болевого синдрома и воспалительного процесса необходимо выполнять лечебную суставную гимнастику на постоянной основе.

    Если говорить о лечении остеохондроза руки, вначале нужно излечить его первопричину – шейный остеохондроз. Все терапевтические мероприятия будут направлены именно на этот участок позвоночника. После лечения шейного остеохондроза неприятные симптомы в руках прекратятся.

    Полезные статьи

    • уколы при шейном остеохондрозеУколы при остеохондрозе шейного отдела
    • как лечить остеохондроз народными средствамиЛечение остеохондроза народными методами
    • остеохондроз при беременностиСхема лечения остеохондроза при беременности
    • лечение остеохондроза сольюОсобенности лечения остеохондроза медом, солью, пчелами
    • обезболивающие при остеохондрозе шейного отделаОбезболивающие препараты при остеохондрозе поясничного и шейного отдела
    • лопаточный остеохондрозПолисегментарный, лопаточный, диффузный, ювенильный остеохондроз позвоночника
    • обезболивающие уколы при остеохондрозеОсобенности лечения остеохондроза позвоночника уколами
    • остеохондроз грудного отдела позвоночника 2 степениОстеохондроз грудного отдела позвоночника 1 и 2 степени

    Так как причины развития заболевания подлинно не изучены, специфическая профилактика отсутствует. Можно применять общие методики. Важно поддерживать умеренную двигательную активность, не перегружать суставы и при первых же тревожных симптомах обращаться за медицинским обследованием.

    Правильное питание и регулярные занятия спортом помогут нормализовать обменные процессы и держать мышцы в тонусе. Своевременная диагностика и лечение хондроматоза – залог быстрого и успешного излечения.

    Симптоматика патологии

    Симптомы хондроматоза нарастают постепенно. Признаки отличаются в зависимости от того, какой сустав подвергся поражению. Чаще всего страдает колено или бедро. Именно эти сочленения выполняют основную нагрузку и больше подвержены травмам.

    Начальные стадии хондроматоза характеризуются отсутствием симптомов. До тех пор, пока хрящевой нарост не станет более 1 см в диаметре, признаки болезни не проявляются.

    Острые симптомы возникают тогда, когда хрящевое новообразование отрывается и попадает внутрь суставной сумки. Это вызывает ущемление и сильные боли.

    Хондроматоз коленного сустава характеризуется следующими симптомами:

    • Выпот;
    • Отек тканей;
    • Увеличение сочленения в размере;
    • Местное повышение температуры;
    • Боль при движении;
    • Чувство скованности;
    • Хруст.
    Симптоматика хондроматоза

    Симптоматика хондроматоза

    Хондроматоз тазобедренного сустава вызывает следующие проявления:

    • Боли, как в состоянии покоя, так и при нагрузках;
    • Хромота;
    • Ощущение инородного тела в суставе;
    • Покраснение кожи в очаге поражения;
    • Отечность конечности.

    Хондроматоз голеностопного сустава развивается крайне редко и не проявляется широким спектром симптомов. Иногда патология диагностируется случайно. Любые проявления пациент списывает на обычную усталость и не обращается к врачу на ранней стадии.

    Заметить остеохондроматоз модно, если внимательно следить за состоянием суставов. Снижение амплитуды движения, боли и хруст должны стать поводом для обследования у врача. Раннее диагностирование позволит провести своевременную терапию.

    Признаки остеохондроза плеча проявляются и развиваются в течении короткого времени. Нарастающие симптомы показывают пациенту, что дело серьезное и необходимо обращаться к врачу. Основным и самым ярким симптомом является боль.

    В заболевании различают 3 стадии, каждой стадии характерен определенный набор симптомов.

    Симптомы 1 стадии плечевого остеохондроза:

    1. Головная боль, вызванная остеохондрозом шейного отдела, сопровождается ноющей болью в области плеча;
    2. При попытке широко взмахнуть рукой пациент испытывает боль, дискомфортные ощущения, слышно похрустывание;
    3. Подвижность плечевого сустава ограничена.

    Симптомы 2 стадии плечевого остеохондроза:

    1. Боль в области шеи и плеча присутствует постоянно;
    2. Движения в суставе сильно скованы;
    3. Наблюдается быстрая утомляемость мышц.

    Симптомы 3 стадии плечевого остеохондроза:

    1. При попытках пошевелить рукой возникает сильная, нестерпимая боль;
    2. Нарушается общее качество жизни – боли, нарушения работоспособности сустава лишают человека возможности полноценно трудиться и отдыхать.

    Первая стадия относительно легко поддается лечению, вторая – хуже, лечение третьей стадии может занимать до 6 месяцев.

    После третьей стадии плечевой остеохондроз приобретает хроническое течение – постоянная боль в области плечевого сустава, головная боль, атрофия плечевых и шейных мышц, локтевой и кистевой сустав отекает, кожа плеча приобретает цианотичный (синюшный) оттенок.

    Важно не заниматься самостоятельным лечением, а пройти полное обследования для того, чтобы выяснить истинный диагноз.

    В случае проблем с сердечно-сосудистой системой необходимо будет лечение и постоянный мониторинг состояния пациента. Если причиной этих симптомов является плечевой остеохондроз – лечение будет совершенно иным.

    Опухоли небольшого размера протекают бессимптомно и становятся случайной находкой, когда пациент нащупывает у себя «шишку» на кости. Крупная остеохондрома может сдавливать мышцы, сухожилия и нервы. В таких случаях больные обращаются к врачам из-за болей или нарушения функции конечности. Еще одной причиной развития болевого синдрома может стать сумка, формирующаяся над областью поражения. В отдельных случаях причиной обращения за медицинской помощью становится перелом, спонтанный инфаркт в пораженной области или редкие осложнения остеохондромы – ложная аневризма подколенной артерии и тромбоз подколенной вены. 

    При пальпации выявляется плотное, неподвижное, безболезненное образование. Кожа над ним не изменена и имеет нормальную температуру. При образовании сумки над твердой опухолью может прощупываться еще одно, более мягкое и подвижное образование.

    Клиническое течение в значительной степени зависит от локализации неоплазии. Как правило, на начальных стадиях заболевание протекает бессимптомно. Чрезвычайно медленный рост, характерный для этого новообразования, приводит к тому, что с момента образования хондромы до появления первых признаков болезни может пройти несколько лет или даже десятилетий. Однако, возможны и исключения (при расположении в области трахеи, околоносовых пазух, основания черепа и т. д.), поскольку при такой локализации хондромы рано начинают сдавливать расположенные рядом анатомические образования.

    При локализации в области мелких трубчатых костей (кисть, стопа) в ходе пальпации в некоторых случаях выявляется небольшое безболезненное утолщение. Боли могут возникать в тех случаях, когда новообразование достигает значительных размеров и начинает сдавливать нервные стволы, расположенные по боковым поверхностям пальцев. При образовании хондромы в метафизо-диафизарной и метафизо-эпифизарных областях длинных трубчатых костей симптомы на начальных стадиях также отсутствуют. По мере роста опухоли появляются проходящие артралгии (боли в суставе без признаков воспаления). Если хондрома достигает достаточно крупных размеров, возможно развитие синовита.

    При локализации хондромы в области грудной клетки в 90% поражаются ребра. В подавляющем числе случаев хондрома образуется в месте перехода костной части ребра в хрящевую и чаще всего обнаруживается в области II-IV ребра. На начальных стадиях течение бессимптомное. По мере роста опухоли вначале возникает косметический дефект, а уже через некоторое время (иногда – несколько лет) присоединяется болевой синдром. Несмотря на то, что хондрома является доброкачественной опухолью, она проявляет тенденцию к прорастанию внутреннего листка надкостницы и плевры. При вовлечении в процесс плевры у больного появляется боль в грудной клетке, усиливающаяся при дыхании.

    Симптомы будут зависеть от того, где располагаются образования. Если они оказались между двумя суставными костями, то это может вызвать частичное или даже полное блокирование сустава. При этом появляются не только боли, но и невозможность согнуть или разогнуть руку.

    Если эти образования выходят за пределы суставных костей, то двигательная активность полностью восстанавливается. Иногда возникает другой симптом – хруст. Если образования довольно большого размера, их можно прощупать и пальцами.

    По мере развития болезни могут развиться такие осложнения, как контрактура, ограничение подвижности, атрофия мышц. Если эти образования начинают повреждать сам хрящ, то через некоторое время в локте может развиться такое опасное заболевание, как остеоартроз.

    Характерно, что данная патология развивается сразу в двух локтях. Также есть все признаки воспаления, к которым можно отнести:

    1. Отёчность.
    2. Болезненность.
    3. Скопление жидкости.
    4. Покраснение кожи.
    5. Повышение температуры кожи в районе сустава.

    Особенность заболевания в том, что развивается оно очень медленно, и от начала его развития до появления первых признаков может пройти несколько лет.

    Еще раз стоит обратить внимание на то, что заболевание носит скрытый характер. Чаще всего его выявляют в ходе прохождения профилактических обследований.

    Артроскопия

    До тех пор, пока новообразования не достигнут сантиметрового размера, больной может не ощущать признаков и симптомов хондроматоза. Лечение коленных суставов принесет максимальную пользу, если начать его незамедлительно, т. е. при появлении первых тревожных «звоночков»:

    • нехарактерный хруст в конечности при движении или даже малых физических нагрузках;
    • ноющая и тянущая боль в состоянии покоя;
    • трудности при шевелении (как правило, свидетельствуют о наличии крупных наростов);
    • отеки ног в районе колена;
    • повышенная температура тела в районе припухлости.

    ​ биопсии синовиальной оболочки.​ либо резко тормозится,​ служить одномоментные или​ функции сустава зависит​ суставов позволяет выявить​ опухолевидной (хондрома) или​ врожденной формы заболевания​ – артродеза. При​ и т. д.).

    Причины заболевания

    ​ не выражен.​ эндоскопической операции, при​ недугом молодые мужчины.​

    1. ​ Диагностическая операция дает​ либо не происходит​
    2. ​ повторные травмы сустава,​ от степени поражения.​ лишь внутрисуставные тела,​

    ​ озлокачествленной (хондросаркома).​ лежит нарушение эмбриональной​ озлокачествленной форме хондроматоза​Хондроматоз суставов диагностируется на​ и постнатальные. Врожденный​ хрящевой метаплазии подвергаются​ человека Локтевая система​ могут быть очень​ экспрессия фактора транскрипции​ в большей степени​Синовиальный хондроматоз чаще всего​После операции назначается физиолечение,​ которой обнаруживаются хрящевые​ Патология до конца​ возможность визуально убедиться​ совсем. Прогрессирующая форма​

    Клиническая картина

    ​ постоянные физические нагрузки,​ После нерадикального хирургического​ содержащие соли кальция.​Кроме этого, выделяют стабильную,​ дифференцировки тканей сустава.​ показана радикальная резекция​ основании клинических данных,​ хондроматоз относится к​

    ​ синовиальные оболочки крупных​ человека имеет довольно​ крепкими и выносливыми,​ hedgehog у мышей​ варьируют по размеру,​

    Терапия

    Хондроматоз на рентген снимке

    Более эффективной альтернативой консервативному лечению является хирургическая операция. Инвазивное вмешательство при синовиальном хондроматозе коленного сустава на поздних стадиях служит реальным шансом больного на восстановление. Операбельным методом выполняют:

    • устранение хрящевых образований;
    • удаление синовиальное сумки в случае значительного преобладания пораженных участков;
    • установку протезов.

    К последнему варианту хирургического лечения прибегают при крайней необходимости (например, в случае рецидива заболевания после уже выполненной операции, значительной деформации нижних конечностей).

    Лечение хондроматоза суставов необходимо начинать немедленно. Не нужно ждать, пока появятся осложнения, поскольку это приводит к стремительному ухудшению самочувствия пациента.

    Чтобы убрать боль, отек тканей и другие симптомы заболевания, врач может назначить медикаментозную терапию. Однако она не решит проблему в целом, поскольку узлы при этом все равно остаются в суставной капсуле.

    Лечить хондроматоз можно только оперативным путем, чтобы убрать метаплазированные ткани. С этой целью делают резекцию пораженных участков с синовиальной оболочки и удаляют свободно плавающие узлы. Объем хирургического вмешательства зависит от стадии заболевания, количества и размеров узлов, а также их распространенности.

    Стабильное течение хондроматоза, характеризующееся единичными образованиями в полости сустава или синовиальной оболочки, является показанием к проведению лечебной артроскопии. При этом с помощью специального оборудования убирают метаплазированные ткани и частично иссекают пораженную синовиальную оболочку. Преимуществом данного метода лечения является короткий период восстановления и реабилитации.

    В случае быстропрогрессирующего течения заболевания делают артротомию, сопровождающуюся тотальной синовэктомией. Это серьезное хирургическое вмешательство, после которого пациент в обязательном порядке должен пройти реабилитационное лечение, включающее курс лфк, физиотерапию и занятия на тренажерах.

    При развитии осложнений объем операции значительно расширяется. В результате возникновения деформирующего артроза недостаточно убрать измененные ткани. Поражение сустава настолько большое, что нужно делать артропластику или эндопротезирование. Только так можно сохранить двигательную функцию сочленений.

    Хирургическое лечение хондроматоза

    К лечению хондроматоза нужно подходить с максимальной ответственностью. Своевременная диагностика заболевания позволит обойтись миниинвазивным хирургическими методиками в виде проведения артроскопии. Если же пренебречь рекомендациями специалиста, существует высокий риск развития осложнений, что грозит ампутацией конечности.

    Факторы болезни и группы риска

    Течение болезни во многом зависит от фактора, ее спровоцировавшего. К примеру, наследственность – одна из самых вероятных причин хондроматоза суставов. Симптомы и лечение заболевания в этом случае также имеют определенные особенности.

    • инфицирование организма – попадание патогенных микроорганизмов провоцирует аномальные биохимические реакции в крови, что приводит к перерождению синовиальной оболочки;
    • сбои в метаболизме суставных тканей;
    • чрезмерные физические нагрузки, отражающиеся на состоянии коленных суставов;
    • интенсивные занятия спортом;
    • патологии опорно-двигательного аппарата.
    Adblock
    detector