Болит живот

Что такое гнойный артрит суставов и как его лечить

Причины возникновения

Артрит может развиваться как самостоятельное заболевание, однако чаще является проявлением или осложнением других болезней и патологических состояний. Воспаление компонентов сустава обычно происходит в результате их повреждения различными факторами. Данные повреждения могут быть как явными (например, при

), так и скрытыми (при системных воспалительных заболеваниях).

Способствовать воспалению суставов могут:

  • Длительные переохлаждения. При переохлаждении происходит сужение кровеносных сосудов, в результате чего может нарушаться микроциркуляция в тканях суставов (что особенно актуально для мелких суставов пальцев рук и ног). Нарушение микроциркуляции снижает активность иммунных клеток в пораженной области, что способствует развитию инфекционных заболеваний.
  • Повышенные нагрузки. При частых и больших нагрузках могут повреждаться различные компоненты сустава (особенно суставные хрящи), что может способствовать развитию инфекционного или асептического (неинфекционного) воспалительного процесса. Это особенно актуально при развитии артритов коленных и голеностопных суставов, которые испытывают максимальные перегрузки (во время ходьбы, бега, поднятия тяжести и так далее).
  • Пожилой возраст. Научно доказано, что с возрастом происходит истончение суставных хрящей и уменьшение расстояния между суставными поверхностями костей. В результате этого при определенных нагрузках (которые ранее легко переносились больным) кости в суставе могут начать соприкасаться и тереться друг о друга, что может привести к развитию воспаления.
  • ревматоидный артрит;
  • ювенильный артрит;
  • реактивный артрит;
  • подагрический артрит;
  • псориатический артрит;
  • посттравматический артрит;
  • инфекционный (гнойный) артрит;
  • анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);
  • аллергический артрит;
  • наследственный артрит.

Это хроническое системное воспалительное заболевание, характеризующееся поражением суставов и многих других органов и тканей. Болеют преимущественно люди трудоспособного возраста, причем женщины в 2 раза чаще мужчин.

(например,

) и нарушений в работе иммунной системы человека.

Что такое гнойный артрит суставов и как его лечить

В результате воздействия причинных факторов происходит патологическая активация иммунной системы, что приводит к усиленному образованию иммунокомпетентных клеток (Т-лимфоцитов). Т-лимфоциты проникают в синовиальную оболочку суставов, обуславливая развитие воспалительного процесса в ней, что сопровождается нарушением микроциркуляции, отеком внутрисуставных структур и увеличением количества внутрисуставной жидкости.

В результате развивающихся изменений нарушается целостность кровеносных сосудов синовиальной оболочки и активируется пролиферация (усиленное деление) ее клеток. Исходом описанных процессов является образование так называемого синовиального паннуса – разрастаний синовиальной оболочки, богатых мелкими кровеносными сосудами.

Паннус может заполнять всю полость сустава, ограничивая подвижность в нем. При дальнейшем прогрессировании заболевания паннус может распространяться на суставные хрящи и даже достигать суставных поверхностей костей, что является причиной их деформации и возникновения хрящевых и костных эрозий (дефектов).

Ювенильный артрит

Данное заболевание характеризуется поражением суставов в течение не менее 6 недель у детей младше 16 лет. Причины заболевания неизвестны. Диагноз ювенильного артрита выставляется при исключении всех остальных известных артритов.

Спровоцировать обострение заболевания могут:

  • травмы;
  • вирусные инфекции;
  • бактериальные инфекции;
  • профилактические прививки;
  • переохлаждение.

Клинически заболевание начинается с появления признаков системного воспалительного процесса (

тела,

и так далее). В дальнейшем могут наблюдаться признаки поражения различных органов и систем (сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной). Клинические проявления со стороны суставов могут появляться через несколько месяцев или даже лет после начала заболевания.

Данным термином обозначается воспалительное поражение суставов, развивающееся через 2 – 6 недель после перенесенного инфекционного заболевания (

и так далее). Артрит при этом развивается в результате усиленной активности иммунной системы и поражения внутрисуставных компонентов иммунокомпетентными клетками.

Механизм развития артрита после перенесенной инфекции объясняется схожестью между различными антигенами (белковыми комплексами) инфекционных агентов и тканей собственного организма. При проникновении инфекционного агента в организм он контактирует с иммунитетом человека, в результате чего в организме начинают вырабатываться специфические (чувствительные только к данному микроорганизму) антитела, которые находят и уничтожают патогенный микроорганизм, одновременно уничтожая клетки суставных компонентов со схожим антигенным набором.

– это заболевание, характеризующееся нарушением обмена веществ (пуринов). Пурины входят в состав ДНК (дезоксирибонуклеиновой кислоты) и РНК (рибонуклеиновой кислоты) – основных элементов генетического аппарата клеток.

В нормальных условиях пурины поступают в кровь при разрушении клеток либо вместе с пищевыми продуктами (с мясом, рыбой и так далее), после чего превращаются в мочевую кислоту и выделяются через почки.

В случае увеличенного поступления пуринов в кровоток, а также в результате нарушения процесса выведения мочевой кислоты из организма ее концентрация в крови может значительно увеличиваться. При этом слаборастворимые соли мочевой кислоты (ураты) могут скапливаться и оседать в тканях, температура которых относительно низкая (например, в суставах пальцев ног, которые ввиду максимальной отдаленности от сердца являются самыми «холодными» суставами в организме).

Это, в свою очередь, активирует защитные клетки тканей (фагоциты), которые поглощают и переваривают «чужеродное» для данной ткани вещество. Однако фагоциты не могут полностью переварить кристаллы уратов, в результате чего они погибают, выделяя в окружающие ткани ряд биологически-активных веществ.

При длительном течении заболевания вблизи суставов могут образовываться целые скопления уратов, формируя так называемые тофусы – твердые узелковые образования, которые могут достигать значительных размеров и приводить к деформации суставов.

Причиной развития подагры может быть:

  • Повышенное поступление пуринов с пищей – может наблюдаться при злоупотреблении мясными и рыбными продуктами, а также горошком, фасолью, бобами, соей.
  • Усиленное разрушение клеток организма – после массивных операций, при химиотерапии или облучении (применяемых для лечения злокачественных опухолей).
  • Нарушения процесса метаболизма (обмена) пуринов в организме – может наблюдаться при различных наследственных заболеваниях, характеризующихся дефектом ферментных систем, участвующих в процессе превращения пуринов в мочевую кислоту.
  • Нарушение процесса выделения мочевой кислоты из организма – может наблюдаться при хронической почечной недостаточности.

– это хроническое воспалительное заболевание, основным проявлением которого является образование на коже участков покраснения неправильной формы (псориатических бляшек). Они возвышаются над поверхностью кожных покровов, сухие и обычно безболезненные, могут сливаться между собой, образуя при этом обширные участки поражения.

Лечение гнойного артрита

Причины возникновения заболевания на сегодняшний день неизвестны, как неизвестен и механизм поражения суставов при псориатическом артрите. Предполагается, что заболевание возникает в результате нарушения процессов деления клеток кожи и скапливания иммунокомпетентных клеток (Т-лимфоцитов) в участках поражения, однако какой из этих факторов является первичным, установить не удалось.

Не исключается также генетическая предрасположенность к псориазу, что подтверждается повышенной встречаемостью заболевания у лиц, родители или ближайшие родственники которых также страдали данной патологией.

Приступы артрита при псориазе могут быть обусловлены патологической активацией иммунной системы и поражением структурных компонентов сустава, что подтверждается эффективностью лечения при применении препаратов, угнетающих активность иммунной системы.

Спровоцировать обострение псориатического артрита могут:

  • Инфекционные агентывирусы, грибки, бактерии, проникновение которых приводит к активации иммунной системы.
  • Гормональные изменения – пик заболеваемости псориатическим артритом приходится на подростковый период и период менопаузы, в то время как наступление беременности может временно устранить все симптомы заболевания.
  • Воспалительные заболевания пищеварительной системыгастрит (воспаление желудка), энтероколит (воспаление кишечника), холецистит (воспаление желчного пузыря).
  • Эмоциональный стресс – предшествует обострению артрита более чем в половине случаев.
  • Прием некоторых медикаментов – например, нестероидных противовоспалительных препаратов.

Как следует из названия, посттравматический артрит развивается в результате травмирования суставных компонентов. При этом решающую роль в возникновении заболевания может играть как одномоментное повреждение (например, во время удара), так и длительное, часто повторяющееся травмирование (например, у боксеров, которые в процессе тренировок многократно бьют по спортивной груше, травмируя при этом лучезапястные суставы и суставы пальцев рук).

В случае одномоментно полученной травмы происходит повреждение суставных компонентов (разрыв связок или суставной капсулы, перелом суставной поверхности кости, поражение суставного хряща и так далее).

артрит

Часто такая травма сопровождается повреждением кровеносных сосудов и кровоизлиянием в полость сустава. Все это приводит к развитию воспаления, отеку тканей и нарушению микроциркуляции в суставе. При благоприятном течении заболевания и правильно проводимых лечебных мероприятиях воспалительный процесс обычно стихает в течение нескольких дней, а полноценное восстановление сустава происходит в течение нескольких недель (в зависимости от тяжести повреждений).

  1. Инфекционные заболевания. Это наиболее частая причина. Переболев ОРВИ, простудой вы попадаете в группу риска. К ней можно отнести и диабетиков, людей, болеющих венерическими заболеваниями, . Как правило, возбудителем артрита является золотистый стафилококк или стрептококки.
  2. Травмы, ушибы, операции. Артрит часто является последствием травм суставов, частых ушибов или хирургических вмешательств в сустав.
  3. Наследственная патология суставов. Нельзя говорить, что артрит передается по наследству, но не стоит и отрицать того, что патологии строения суставов часто заложены генетически. В любом случае, если в семье кто-то болеет артритом, вам стоит больше времени уделять профилактике.
  4. Как факторы, провоцирующие появление артрита, можно назвать лишний вес, переохлаждение, курение, ослабление иммунитета.

Определение

Гнойный артрит – это ограниченный острый воспалительный процесс микробной этиологии, развивающийся в полости сустава. При несвоевременном или некачественном лечении способен вызывать тяжелые отдаленные последствия, такие как артроз и контрактуры.

Лечением данной патологии, как правило, занимаются хирурги либо травматологи. Их главная задача — вскрыть полость сустава и обеспечить отток инфицированной жидкости, а также назначить адекватную антибиотикотерапию.

Лечение заболевания

Лечение гнойного артрита может носить как консервативный, так и оперативный характер. Объем терапии зависит от распространения гнойного процесса, выраженности системных проявлений, общего состояния пациента, сопутствующей патологии опорно-двигательной системы.

Первая помощь при нетравматическом артрите заключается в иммобилизации конечности. Если причиной гнойного поражения является открытая травма, то необходимо провести обработку раны, аккуратно промыть ее.

При выраженном болевом синдроме нужно дать обезболивающие препараты. Дальнейшие действия должны проводиться в медицинском учреждении. Первая врачебная помощь включает в себя первичную хирургическую обработку раны, профилактическую антибиотикотерапию, коррекцию болевого синдрома.

Основное лечение

Базовое консервативное лечение включает два основных направления:

  1. Лечебная пункция суставной полости. При помощи специальной иглы проводится аспирация жидкости из полости сустава, промывание, внутрисуставное введение антисептиков и антибиотиков. При значительно выраженном гнойном процессе проводится дренирование.
  2. Антибиотикотерапия. В начале заболевания антибиотики назначаются эмпирически. После получения результатов анализа синовиальной жидкости выбор антибактериальных препаратов основывается на выявленной флоре.

Кроме того, может назначаться инфузионная терапия для уменьшения проявление общей интоксикации. Для этого капельно вводятся солевые растворы. При выраженных болевых проявлениях, особенно в начале заболевания, применяется обезболивающая терапия.

Начинается гнойный артрит достаточно остро, сопровождается повышением температуры, общее состояние — тяжелое. Обычно в воспалительный процесс вовлечено 1-2 сустава, чаще коленный, реже – локтевой, тазобедренный, голеностопный.

Так, в ходе ряда клинических наблюдений зафиксировано, что из 100% детей разного возраста, больных гнойным артритом, поражение коленного сустава встречается примерно в 70% случаев, тазобедренного – в 17%, других суставов – в 11%.

В результате воспалительной инфильтрации тканей и выпота в полость сустава, форма последнего существенно меняется. Иногда такие изменения могут провоцироваться деструктивными процессами в эпифизах. Температура тела в зоне расположения сустава повышается, кожа здесь становится напряженной и гиперемированной. В пораженной области наблюдается резкая боль, которая становится еще сильнее при движении.

Как показывает медицинская практика, гнойный артрит почти всегда протекает на фоне других заболеваний: ревматизм, гепатит, туберкулёз, артроз, остеохондроз. Зачастую одна болезнь провоцирует другую. Так, артрит может переходить в артроз (врачи говорят в таком случае об остеоартрите), или к ревматизму прибавляется гнойная разновидность артрита.

гнойный артрит

Основной причиной называют вирусные возбудители: стафилококки, стрептококки, пневмококки, попадающие в организм различными путями. Первый путь – прямой, через травмы, открытые раны, неквалифицированные операции.

Второй – лимфогенный, когда микробы сами перемещаются по телу человеку, как при остеомиелите. При имеющемся воспалительном процессе они перетекают от этого очага заражения в суставную жидкость, где провоцируют воспаление в суставах.

Немало случаев, когда гнойный артрит развивался после перенесенного гриппа, гайморита, пневмонии, гонореи. Вирус чаще всего поражает ТБС, коленный, голеностопный и локтевой суставы. По возрастным критериям – люди пенсионного возраста болеют им намного чаще.

Симптомы зависят от вида болезни и могут значительно отличаться. Но существуют и общие признаки артрита, позволяющие его диагностировать:

  • болевые ощущения, появляющиеся раним утром;
  • воспаленные суставы;
  • отечность, покраснения, боль при надавливании в пораженных местах;
  • облегчение после физических нагрузок;
  • длительное незначительное повышение температуры;
  • общая слабость и ограниченность движений.

Виды артрита:

  • ревматоидный;
  • подагрический;
  • реактивный;
  • псориатический;
  • артрит плечевого сустава;
  • ювенильный ревматоидный.

Симптомы разных видов артрита сильно отличаются и часто похожи на признаки других заболеваний, поэтому важно не просто снять народными средствами боль при обострении, но и как можно раньше поставить правильный диагноз.

То есть болят и правый, и левый суставы. Это аутоимунная патология, имеющая хроническую форму.

Если это заболевание выявляется на начальных стадиях, то при интенсивной терапии возможно полное излечение. В противных случаях лечение будет длительным, направленным на снижение интенсивности симптомов и недопущение дальнейшего поражения суставов.

Травяные сборы, обладающие противовоспалительными, бактерицидными и обезболивающими эффектами могут облегчить состояние пациентов, страдающих артритом. Примеры сборов:

  • Цветки черной бузины – 1 часть
  • Березовые листья – 4 части
  • Ивовая кора – 5 частей
  • Березовые листья
  • Двудомная крапива
  • Трехцветная фиалка

Все ингредиенты следует взять в равных количествах и перемешать. Настой готовится и употребляется так же, как в предыдущем рецепте.

2. Ревматический вид заболевания отличается резким и острым началом, как правило, через две или три недели после перенесения ангины или фарингита. Ревматизм затрагивает локтевые, коленные и голеностопные суставы, в редких случаях – тазобедренные, лучезапястные и другие.

Поскольку артрит – это воспалительное заболевание, то его симптомами являются любые признаки воспаления в области сустава:

  • припухлость, краснота кожи;
  • боль, особенно после длительной неподвижности;
  • увеличение температуры тела (при остром артрите);
  • скованность в движениях (бывает и при обострениях хронического артрита).

— моноартрит – заболевание артритом одного сустава;— полиартрит – заболевание артритом одновременно нескольких суставов.

— острый артрит – быстро развивается, вызывая внезапную сильную и острую боль;— хронический артрит – развивается медленно, в начале практически не выдавая себя, лишь иногда побаливая в тех или иных суставах. Со временем боли усиливаются и мучают пациента на протяжении длительных периодов времени.

Главная причина возникновения этой патологии – это попадание инфекции суставную полость, а также в синовиальную оболочку.

Что такое гнойный артрит суставов и как его лечить

Различают первичные и вторичные гнойные артриты:

  1. Первичные гнойные поражения сочленений могут быть вызваны прямым попаданием инфекции через поврежденные кожные покровы, например, при травме или огнестрельном ранении. Патогенная микрофлора может попасть в полость при несоблюдении правил асептики во время диагностических процедур и хирургических вмешательств.
  2. Вторичные инфицированныевоспаления суставов встречаются намного чаще.

К вторичным инфицирования может привести:

  • патогенная микрофлора может проникать из ближайших тканей, пораженных флегмоной и абсцессом;
  • болезнетворные возбудители часто попадают из находящегося рядом участка остеомиелита ближайшей кости;
  • нередки случаи попадания сустав инфекции через кровь или лимфу, к примеру, при сепсисе;
  • гнойное поражение сустава может быть осложнением многих инфекционных болезней, например, гонореи, рожистого воспаления, гриппа и др.
Среди возбудителей гнойного артрита часто обнаруживаются стафилококки, стрептококки, иногда – бактерии тифа, гонококки, кишечная палочка.

информация для прочтения

Такое заболевание, как инфекционный артрит, называют также септическим. Он может перейти в гнойную форму и спровоцировать массу осложнений. Обо всех особенностях патологии поговорим далее.

Причины развития

Основные причины гнойного артрита кроются в заражении суставной ткани инфекцией. Бактерии могут поступить с кровотоком или лимфой при наличии хронического очага воспаления или другого заболевания. Еще один путь заражения — открытые травмы, вплоть до небольшой царапины. Нельзя забывать и о проведении хирургических манипуляций.

Инфекция — причина септического артрита

Чаще всего встречаются такие виды микроорганизмов:

  • золотистый стафилококк;
  • гонококк;
  • стрептококк;
  • синегнойная палочка;
  • грибковые инфекции.

В группу повышенного риска входят люди с ослабленным иммунитетом, сахарным диабетом, иммунодефицитом. У них болезнь может быть спровоцирована даже условно-патогенной микрофлорой собственного организма.

Некоторые формы болезни, например, ревматоидный артрит, и инфекция могут развиваться самостоятельно, на определенном этапе они попросту сливаются в единый очаг воспаления и создают трудноизлечимую проблему.

Причины проявления хронического артрита суставов и методы его лечения

Хронический артрит — это воспалительное заболевание суставов, продолжительность которого в большинстве случаев составляет более трех месяцев. Если немедленно не начать лечение, патология…

Симптомы патологии

Симптомы инфекционного артрита отличаются своей интенсивностью в зависимости от формы проявления. Острое воспаление всегда более явное, нежели хроническое.

Основными признаками являются:

  • повышение температуры тела;
  • интоксикация организма;
  • слабость;
  • боль в суставах;
  • скованность движений;
  • гиперемия и синюшность кожи в зоне воспаления (при туберкулезной форме — бледность);
  • образование гнойников и язв;
  • отечность;
  • головокружение;
  • пониженное давление.

Гнойники на пораженных болезнью пальцах

Этиология заболевания

Гнойный артрит может развиваться абсолютно в любом суставе, но чаще всего поражаются плечевой, коленный, голеностопный и бедренный, так как они наиболее подвержены травматизации и испытывают большие нагрузки.

Особенности строения капсулы обеспечивают длительное скопление гноя без каких-либо проявлений. Ввиду этого инфицированные жидкости пропитывают все ткани сустава, включая хрящи и кости. Это в последующем ведет к тяжелым осложнениям.

Хорошее кровоснабжение и лимфатический дренаж способствуют распространению воспаления на соседние области, что в будущем грозит развитием сепсиса и гнойного остеомиелита. Виновниками заболевания в большинстве случаев являются стрептококки и стафилококки, немного реже встречается гонококк, кишечная палочка, сальмонеллы, клебсиеллы и протеи.

Среди факторов риска можно выделить сильное загрязнение проникающих ранений суставов, наличие в анамнезе открытых переломов, снижение местного и общего иммунитета и истощение организма в целом.

Диагностика

Заключительный диагноз гнойного артрита выдвигается специалистом после сдачи всех необходимых лабораторных анализов, изучения медкарты и осмотра пациента. Симптомы данного вида заболевания присущи также для других болезней, поэтому тщательный осмотр больного перед лечением обязателен.

В некоторых случаях пациентам назначается дополнительная консультация у ревматолога или ортопеда для того чтобы избежать ошибочного диагноза. Для подтверждения диагноза назначаются следующие исследования:

  • Пункция сустава – исследование синовиальной жидкости;
  • Посев и биопсия – исследование синовиальных тканей, окружающих пораженный сустав;
  • Посев крови и мочи – исследование биохимического и бактериального состояния организма.

Аппаратная диагностика инфекционного артрита в первые две недели после возникновения болезни неактивна. Именно поэтому при первых признаках заболевания врачи назначают другие исследования, при помощи которых можно на ранних стадиях распознать артрит и начать его лечение.

Что такое гнойный артрит суставов и как его лечить

В первую очередь для диагностики такого воспаления необходимо провести осмотр пациента, сбор его жалоб и анамнеза. При опросе в большинстве случаев удается узнать о том, что за несколько недель до появления клинической картины со стороны суставов, была перенесена травма или другое инфекционное заболевание.

К дополнительным методам исследования относятся общий анализ крови, в котором будут присутствовать признаки бактериального воспалительного процесса, пункция сустава с последующим бактериологическим анализом полученной синовиальной жидкости, а также рентгенография.

В зависимости от этиологии инфекционного артрита, пациенты могут нуждаться в консультации и наблюдении хирурга, травматолога, ревматолога, фтизиатра, инфекциониста, венеролога. В числе первоочередных мероприятий для установления диагноза выполняется УЗИ и рентгенография пораженных суставов. Рентгенологически при инфекционном артрите определяется остеопороз, сужение суставной щели, костный анкилоз, костные эрозии. Ультразвуковая диагностика выявляет изменения периартикулярных тканей, наличие внутрисуставного выпота. На ранних стадиях, когда рентгенографические признаки инфекционного артрита еще не обнаруживаются, могут использоваться более чувствительные методы – КТ сустава, МРТ, сцинтиграфия.

Важное значение для верификации этиологического фактора имеют данные диагностической пункции сустава, исследование синовиальной жидкости (микроскопия, цитология, посев на среды). Большую диагностическую ценность в определенных случаях представляют иммуноферментный анализ, бактериологическое исследование крови и отделяемого уретры, обзорное исследование мазков из половых путей. Установлению диагноза туберкулезного артрита способствует биопсия синовиальной оболочки сустава, обнаружение в организме других туберкулезных очагов, положительные туберкулиновые пробы. Инфекционный артрит дифференцируют с ревматоидным, подагрическим артритом, гнойным бурситом, остеомиелитом.

Для облегчения болей, конечность приходится фиксировать в определенном положении, так, в частности, при воспалительном процессе в тазобедренном суставе, ногу сгибают, приводят и ротируют – укладывая ее в «положение лягушки». Больному назначается анализ крови, рентгенологическое исследование и пункция.

Если на начальной стадии сделанный рентген может не найти отклонений, то с течением времени будут постепенно проявляться следующие патологии:

  • утолщаются контуры суставной сумки;
  • наблюдается остеопороз суставного конца кости;
  • узурация костной и хрящевой ткани;
  • сужение суставной щели.

Анализ крови больного гнойным артритом определяет повышенную СОЭ, анемию и нейтрофильный лейкоцитоз. А в результате пункции получают для исследования гной, скопившийся в суставе.

Следует заметить, что еще недавно септикопиемия сопровождалась метастатическими очагами в суставах и костях. Так, согласно данным, собранным прозектурой Института педиатрии России, они возникали у 17% детей раннего возраста, которые умерли в результате сепсиса.

Особенно тяжелая ситуация возникает при локализации гнойного воспаления в тазобедренном суставе, что обусловлено трудностями диагностирования и нехорошим функциональным исходом. Нередки случаи, когда у новорожденных симптомы артрита, скрыты тяжелыми проявлениями сепсиса, а бедра ребенка, расположенные в «положении лягушки», медики относят к обычному физиологическому явлению в младенческом возрасте.

Поэтому, в подобных спорных ситуациях, так важны тщательные исследования движений в суставах, а также вовремя сделанная пункция. При диагностике следует учитывать, что у детей ослабленных болезнью, и пребывающих в состоянии анергии (плохая сопротивляемость) симптомы гнойного артрита могут быть не только слабовыраженными, но и находиться в совершенно скрытом состоянии, как и собственно сам сепсис.

Диагноз, определяющий наличие гнойного процесса, таким образом, должен базироваться на совокупности исследований и анализов: клиника заболевания, анамнез гнойной инфекции, результаты исследования крови и синовиальной жидкости.

Нередко возбудителя гнойного артрита не удается обнаружить, несмотря на ярко выраженную клиническую картину. Такая ситуация особенно усложняет диагностику, требуя исключения в ходе исследований тех артритов, которые сопровождаются «гноевидным» выпотом в суставе.

При диагностике гнойного артрита, ключевое значение играет время – чем раньше будет поставлен верный диагноз, тем оптимистичнее прогноз, и вероятнее полное выздоровление. Напротив, при позднем распознавании, а значит, непозволительной отсрочке начала лечения, возникает угроза прогрессирующей остеомаляции, ведущей к инвалидизации.

Для определения болезни в таком случае обычно пользуются рентгеном. Но в первое время такое исследование может не выявить признаков заболевания. При вторичном осмотре спустя несколько дней видны значительные утолщение суставной сумки и остеопороз суставных концов костей.

Также пациенту необходимо сдать кровь на анализ, который в случае заболевания гнойным артритом показывает нейтрофильный лейкоцитоз и увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Сделав пункцию сустава, получают гнойное содержимое, которое содержит возбудитель болезни.

После сдачи анализов рекомендована консультация у терапевта, гастроэнтеролога, пульмонолога и инфекциониста.

Возможен и другой способ диагностики. При недавней травме у больного, наличия инфекционных или гнойных заболеваний, а также операции ил пункции в последние две-три недели, проводится осмотр лимфатических узлов, расположенных в районе паха, и устанавливается наличие всевозможных выделений из половых органов. Особенно актуален этот осмотр том в случае, когда не было травм или внешних повреждений сустава.

Первый диагностический признак гнойного артрита, это отечность сустава с пульсирующей болью и наличием гнойного содержимого или фистулы. Для уточнения этих признаков, достаточно визуальный и пальпаторный осмотр. Остальные методы диагностики лабораторного и инструментального исследования как:

  • лабораторные анализы крови и выделительного содержимого;
  • рентген в трех проекциях;
  • ультразвуковое исследование;
  • МРТ мягких тканей, сосудов и нервов пораженного сустава;
  • компьютерная томография.

С их помощью подтверждают диагноз пиоартрита в тончайших деталях, а также указывают на глубину поражения сустава или суставов. Указанные исследования помогают в дифференциации гнойного артрита от бурсита, тендинита, фасциита, невром и кист.

Диагностировать наличие воспалительного процесса в суставе довольно просто, часто для этого достаточно обычного клинического обследования. В то же время, для выявления причины артрита иногда требуется весь арсенал лабораторных и инструментальных исследований.

Чтобы установить причину артрита, врачу необходимо:

  • оценить жалобы больного;
  • провести клиническое обследование;

Оценка жалоб больного помогает врачу заподозрить причину поражения сустава и в соответствии с этим построить план дальнейших исследований. Так как основным проявлением артрита является болевой синдром, он будет интересовать врача в первую очередь.

При первом посещении врач может задать пациенту следующие вопросы:

  • Когда впервые возникли боли?
  • Был ли травмирован пораженный сустав?
  • Болит один сустав или сразу несколько?
  • Каков характер болей (боли острые, колющие или тупые, ноющие)?
  • Что провоцирует возникновение или обострение болей?
  • Что делает пациент, чтобы уменьшить интенсивность болей?
  • Страдает ли пациент или кто-либо из его ближайших родственников (родителей, бабушек и дедушек, братьев или сестер) ревматическими заболеваниями?
  • Имеется ли скованность в суставах и когда она наиболее выражена (утром или в течение всего дня)?

После опроса врач переходит к клиническому обследованию, во время которого оценивает характер поражения суставов, а также старается выявить симптомы поражения других органов и систем, которые могут наблюдаться при различных ревматических и инфекционных заболеваниях.

Клиническое обследование пациента с артритом включает:

  • Осмотр. При осмотре особое внимание уделяется форме суставов, причем оценивать следует не только пораженный, но все суставы организма. Начинается осмотр сверху вниз — вначале исследуют височно-нижнечелюстные суставы, затем суставы рук, позвоночника и ног. Во время осмотра врач оценивает форму и размеры суставов, цвет кожных покровов над ними, наличие сыпи или других патологических изменений. При этом суставы следует сравнивать с симметричными им на другой стороне тела.
  • Пальпацию (прощупывание). Пальпация позволяет врачу выявить болезненность и припухлость сустава, наличие подкожных узелков или других структурных деформаций. Также во время пальпации врач оценивает местную температуру сустава, сравнивая ее с таковой на симметричном суставе (для этого необходимо тыльные поверхности ладоней приложить к обоим суставам одновременно на 3 – 5 секунд).
  • Оценку подвижности суставов конечностей. Вначале оценивается объем активных (выполняемых самим пациентом) движений, при этом его просят совершать максимально возможные по амплитуде сгибательные, разгибательные или вращательные движения. После этого оценивается объем пассивных движений, Для этого врач просит пациента расслабить исследуемую конечность, после чего берет ее руками и исследует возможный объем движений в каждом суставе, оценивая при этом возникающие у пациента болевые ощущения.
  • Исследование других органов и систем. После исследования суставов врач оценивает состояние кожных покровов, мышечную силу пациента, характер дыхания, сердцебиение и другие показатели.

Основные симптомы гнойного артрита

Суть лечения гнойного артрита заключается в ликвидации причины болезни, деактивации механизмов, отвечающих за развитие патологии, устранение неприятных симптомов, а также максимальное сохранение функций пораженных суставов.

Терапия данной болезни сможет дать результаты только в том случае, если она будет комплексной. В идеале лечение должно состоять из 2-х этапов:

  1. Сначала врач выбирает максимально подходящие для конкретного больного антигистаминные и антибактериальные лекарства. Последние назначаются только после того, как будут проведены специальные лабораторные исследования и выяснится, к каким именно веществам чувствительны бактерии пациента. Наиболее часто с этой целью применяются пенициллины полусинтетического происхождения (Метициллин и Ампициллин). Антибиотики могут вводиться как внутримышечно, так и внутривенно. От этого их эффективность не меняется. Тем не менее, если у пациента присутствует сильное поражение сустава, лекарственный раствор может вводиться непосредственно в очаг болезни. При сильных болях и воспалении в сустав водятся также гормоны надпочечников (кортикостероиды).
  2. На втором этапе обычно отмечается ослабление симптомов болезни. В этот период обязательно назначается пункция сустава. Она необходима для того, чтобы удалить скопившийся там гной. Как показывает практика, большинству больных достаточно проведение одной такой процедуры, хотя в некоторых случаях ее нужно повторить несколько раз подряд. После уменьшения боли и удаления гноя пациентам рекомендуется пройти курс физиотерапевтических процедур. К таким можно отнести УВЧ-терапию, магнитотерапию, электрофорез, а также лечебный массаж (если нет возможности посещать массажиста, больной может выполнять самомассаж). Полезной в этом случае будет также и гимнастика суставов. Она поможет восстановить утраченные во время болезни некоторые функции суставов.

В данном случае проводится артротомия – процедура, при которой специалист удаляет из сустава скопившийся в нем гной, промывает его антисептическими препаратами, а затем вводит антибиотики. Если у пациента, страдающего гнойным артритом, присутствуют симптомы снижения иммунитета или дефицит витаминов и минералов, то ему назначаются иммуностимуляторы и витаминно-минеральные комплексы.

  1. Голеностопный сустав;
  2. Локтевой;
  3. Тазобедренный;
  4. Коленный;
  5. Плечевой.

Каждая из этих локализаций представляет опасность организму человека. Самые запущенные острые формы могут привести к инвалидности и вплоть до летального исхода. Гнойный артрит голеностопного сустава поражает мягкие ткани и поверхность костей, происходит сепсис, за которым следует деформация всего сустава.

Локтевой гнойный артрит развивается чаще всего вследствие имеющихся инфекционных заболеваний, перенесенных травм. Воспаления в ТБС и коленном суставе проявляют себя через боли в паху, скованность при ходьбе, приседании, подъеме по лестнице.

В местах поражения возникает опухоли, покраснения кожи, наблюдается локальное и общее повышение температуры. При сдаче анализов будет заметен высокий уровень скорости оседания эритроцитов (СОЭ), увеличение лейкоцитов.

Артрит плечевых суставов опасен своим разрушением тонкой хрящевой прослойки, абсцессами. При любой локализации воспалений немедленно нужно обращаться за медицинской помощью. Гнойный артрит – как раз тот случай, который нельзя лечить на дому.

Что такое гнойный артрит суставов и как его лечить

После соответствующей диагностики по уточнению диагноза, которая включает в себя сдачу ОАК, БАК, анализ крови на антитела, прохождение УЗИ, МРТ, нужно срочно приниматься за лечение. Обычно этим занимается ревматолог или терапевт, но на 3 степени гнойного артрита зачастую требуется вмешательство хирурга.

Первым делом усилия будут направлены на купирование симптомов болезни и причин, их вызвавших. Врач назначает курс антибиотиков внутримышечного и внутривенного действия – ампициллин и метициллин. Лишь при тяжелой степени требуется внутрисуставное введение укола кортикостероидных гормонов, подавляющих болевой синдром и воспалительные процессы.

Прием НПВС также является обязательным в лечении гнойного артрита. Популярны такие препараты, как ибупрофен, кетопрофен, индометацин, нимесил. Они хорошо справляются с воспалениями суставов, купируют боли.

Во время ремиссии большое значение приобретает физиотерапевтические методы. Среди них лазерная, магнитотерапия, ультразвуковая, электрофорез, ударно-волновая терапии являются передовыми и популярными способами снимать боли, отеки, подавлять воспаления при гнойном артрите коленного или голеностопных суставов.

Пункция необходима при скоплении экссудата (гнойной жидкости в суставе), если боли не удается снять выше приведенными способами. Обычно одной процедуры не достаточно, чтобы откачать гной из сустава.

Радикальным лечением гнойного артрита приходится заниматься, в первую очередь, хирургам. Наступает такой этап, когда любая терапия просто не дает эффекта, либо возникает необходимость немедленной декомпрессии, и требуется оперативное хирургическое вмешательство.

Если говорить о комплексном лечении, то к нему относятся следующие этапы:

  • лечение антибиотиками;
  • иммобилизация конечности;
  • пункция и удаление суставного экссудата;
  • операция (при необходимости).

Применение антибиотиков возможно как внутримышечно, так и внутривенно в больших дозах, вводимых дробно в течение суток. Целесообразно применять антибиотики после определения антибиотикограммы, согласно которой устанавливается сочетание и замена используемых препаратов. Это особенно актуально на фоне возросшей устойчивости стафилококка ко многим антибиотикам.

С гнойной инфекцией, эффективно удается бороться с помощью полусинтетических пенициллинов (оксациллин, метициллин, ампициллин) и антибиотиков (линкомицин, макролиды, цефалоспорины, аминогликозиды).

Для повышения эффективности лечебного процесса возможно сочетание антибиотиков с нитрофурановыми производными и сульфонамидными препаратами длительного действия. После проведения эвакуации гноя с последующим промыванием сустава антисептическими средствами, антибиотики можно применять и внутрисуставно.

Частота производимых пункций зависит от скорости накопления и объема экссудата в суставе. Когда синовиальная жидкость приобретает серозный характер, пункции прекращаются. Следует также заметить, что при острой фазе заболевания противопоказаны внутрисуставные инъекции гидрокортизона и физиотерапевтическое лечение.

При подозрении на острый артрит человека немедленно стоит отвезти в поликлинику на осмотр. Ни в коем случае нельзя пытаться вылечить это заболевание самостоятельно, тем более с помощью народных средств.

На первоначальных стадиях (синовит без гноя) лечение проводиться следующим образом: накладывают гипс, делают несколько пункций сустава, которые сопровождаются промывание полости антимикробными препаратами, потом больному прописывают курс антибиотиков (внутримышечно или внутривенно).

При наличии гноя в суставе лечение более сложное. Необходимо немедленно провести артротомию (рассечение суставной капсулы для изъятия гноя), которая сопровождается дренированием для обеспечения оттока гнойного содержимого из сустава.

В ситуации, когда пострадавший имеет большие гнойные раны и открытые переломы, следует провести вторичную хирургическую обработку (рассечение контуров раны, удаление посторонних тел и костных отломков, удаление нежизнеспособных тканей), также сопровождаемую артротомией.

Причины Описание
Инфекционные болезни Мочеполовые инфекции как гонорея, сифилис, трихомониаз, хламидиоз, гнойный аднексит или цистит, а также пиелонефрит гнойного типа в 50% казусов вызывают воспаление суставов любых калибров. Чаще страдают нижние конечности. Гнойный артрит поражает не только капсулу, хрящевые пластины и связочный аппарат, но и мышечную жировую клетчатку кожные покровы. На втором месте находятся инфекции легких: гнойная пневмония, туберкулез и хронический гнойный бронхит с бронхоэтазиями. Третье место занимают болезни ЖКТ, то есть гнойный колит и абсцессы печени.
Очаги гнойной инфекции Любые абсцессы, флегмоны, фурункулы, карбункулы, рожистое воспаление, перитонит: пускают механизм пиоартрита. Не всегда указанные инфекции приводят к гнойным процессам, вероятность инфекции ровна 20 случаев из 100. Могут вовлекаться в процесс один или максимум два сустава, все зависит от очага и от степени некроза. Штамм микробов быстро размножается и приводит в действие разрушение суставного пространства, мышечную и соединительную ткань. Гной всегда ищет выходные ворота, поэтому гнойный артрит закрытого типа характеризуется фистулой для выхода гноя и некротических компонентов.
Открытые травмы Нарушение целостности ткани окружающее сустав разрыв связочной конструкции и раздробление хрящевого надкостного покрытия и других составляющих сустава, явная причина для начала воспаления и нагноения. В том случае, когда рана обрабатывается антисептиками, гной исключается, но при множественном осколчатом повреждении кости даже самый сильный антисептик не поможет. Поэтому сразу после оказания первой помощи, иммобилизации и обезболивания ставится укол антибиотика широкого спектра действия для профилактики гнойных инфекций.
Заражение крови Сепсис вызывает пиоартрит, это бывает не чаще чем один казус на 50 пациентов. Для гнойного артрита нужны определенные обстоятельства: сниженный иммунитет, большая концентрация микробов в крови и больные суставы. После проведения комплексной терапии на основе сильных антибиотиков и гормонов, артрит исчезает.

Усугубляют ситуацию заражения суставов хронические заболевания, они входят в группу риска. Данные угрозы состоят из сахарного диабета, нарушение гормонального фона, гепатитов, цирротической печеночной патологии, а также пиелонефрита, мочекаменной болезни, коллагенозов, пиодермии, псориаза и системной красной волчанки.

  1. Контактный путь. Гноеродные бактерии проникают в суставную полость через открытую рану при проникающем ранении. Нередко инфицирование возникает вследствие проведения пункции, при недостаточном соблюдении правил асептики и антисептики.
  2. Гематогенный путь. Распространение микроорганизмов через кровь может возникать при гнойничковых процессах на коже (фурункул, карбункул), гнойном поражении костной ткани. Также гематогенный путь инфицирования может реализовываться при системных инфекционных заболеваниях. Локализация инфекции при этом не играет решающей роли, артрит может быть осложнением пневмонии, остеомиелита, пиелонефрита.
  3. Лимфогенный путь. В случае лимфогенного распространения микроорганизмы переносятся с током лимфы по лимфатическим сосудам.

В острой стадии лечение инфекционного артрита проводится стационарно. Осуществляется иммобилизация конечности на короткий срок с последующим постепенным расширением двигательного режима сначала за счет пассивных, затем – активных движений в суставе. В том случае, если произошло инфицирование протезированного сустава, проводится удаление эндопротеза. При гнойном артрите выполняется ежедневный артроцентез, лаваж сустава, по показаниям – артроскопическая санация сустава или артротомия с проточно-аспирационным промыванием.

Лекарственная терапия инфекционного артрита включает парентеральное назначение антибиотиков с учетом чувствительности выявленного возбудителя (цефалоспорины, синтетические пенициллины, аминогликозиды), дезинтоксикационные мероприятия. При вирусных артритах назначаются НВПС, при грибковой инфекции — антимикотические препараты, при туберкулезном артрите – специфические химиопрепараты. После купирования острых воспалительных явлений для восстановления функции сустава проводится комплекс ЛФК и физиотерапевтического лечения, бальнеотерапии, массажа.

Лечение инфекционного артрита

  1. Синдром общей интоксикации. Характеризуется резким повышением температуры, ухудшением самочувствия, тошнотой, головной болью. В случае распространенного процесса может наблюдаться тахикардия, снижение артериального давления. Интоксикационный синдром характерен именно для гнойного процесса, при другом виде воспаления он менее выражен.
  2. Синдром местного воспаления. Проявляется локальными изменениями в пораженной области. Наблюдается значительный отек, выраженная боль, покраснение, гипертермия.

Болезненные ощущения усиливаются при ходьбе, длительном стоянии. Наблюдается нарушение функции тазобедренного сустава при попытке отведения бедра. Местные симптомы характеризуются отечностью, покраснением в тазобедренной области.

Плечевой сустав

Вторым по частоте встречаемости является гнойный артрит плечевого сустава. Боль при этом локализуется в плечевой области, имеет острый характер. Усиливается при попытке поднять руку, совершить вращательные движения.

Другие варианты

Гнойное поражение мелких суставов кисти может возникать при суставной форме панариция. При этом поражается суставное сочленение, которое соединяет фаланги пальцев. Такое состояние может наблюдаться при травматическом поражении с проникновением в суставную область или как осложнение кожной формы панариция. Клинически это проявляется болью, снижением функции пальца, отеком и деформацией.

Отек с багровым оттенком – второй признак пиоартрита. Нарушение целостности ткани вокруг сустава (или нескольких суставов), приводит к вытеканию синовиальной жидкости в мышечную и подкожную области. Микробы или другая патогенная флора пускает в ход механизм некроза, что является источником гноя в разрушенных тканях.

Количество гноя зависит от степени травмы, а также от вирулентности микробов. Токсины инфекционных агентов для человеческого организма, являются ядом, поэтому начинается общая интоксикация, характеризующееся температурой (39-40 градусов) и общим недомоганием, а также тошнотой и рвотой.

Лечение

суставов следует начинать как можно раньше, так как чем дольше прогрессирует патологический процесс, тем более выраженными становятся изменения в синовиальной мембране, суставных хрящах и суставных костях.

При выборе метода лечения в первую очередь следует учитывать причину заболевания, так как именно ее устранение (если таковое возможно) позволит устранить все проявления артрита и предотвратить риск рецидива (повторного обострения).

Комплексное лечение артритов включает:

  • медикаментозное лечение;
  • витаминотерапию;
  • применение мазей и гелей;
  • физиопроцедуры;
  • хирургическое лечение;
  • применение народных средств;
  • лечебные компрессы;
  • прогревание суставов;
  • массаж;
  • лечебную гимнастику;
  • диетотерапию.

Ведением пациентов с артритами занимается врач-

, который проводит диагностику и подбирает оптимальную схему лечения. При необходимости он может пригласить на консультацию специалистов из других областей медицины.

В лечении артрита могут принимать участие:

  • Инфекционист – при гнойном артрите.
  • Травматолог – при посттравматическом артрите.
  • Терапевт – при поражении внутренних органов, что часто встречается при ревматических артритах.
  • Эндоскопист – врач, выполняющий артроскопию и другие исследования, требующие наличия специальной техники.
  • Хирург – при необходимости хирургического лечения артрита.
  • Мануальный терапевт – при назначении массажа больным с артритом.

Медикаментозное лечение позволяет устранить воспалительные явления в суставе и с успехом используется для лечения всех видов артрита. Однако стоит отметить, что эффективность медикаментозной терапии тем выше, чем раньше начато лечение.

Медикаментозное лечение артритов

Группа препаратов

Представители

Механизм лечебного действия

При каком артрите назначаются?

Нестероидные противовоспалительные средства

(НПВС)

Диклофенак

В очаге воспаления образуются особые вещества – простагландины, которые участвуют в синтезе провоспалительных (поддерживающих воспалительный процесс) медиаторов. НПВС блокируют образование простагландинов, тем самым снижая выраженность воспаления и устраняя практически все его симптомы (включая боль, отек тканей и так далее).

Назначаются при любом артрите в течение короткого промежутка времени (не более 1 – 2 недель подряд) для борьбы с симптомами острого воспалительного процесса.

Индометацин

Нимесулид

Этодолак

Мелоксикам

Целекоксиб

Стероидные противовоспалительные препараты

Преднизолон

Гормональный препарат, который обладает более выраженным (чем НПВС) противовоспалительным действием.

Используется в случае неэффективности НПВС при ревматоидном или реактивном артрите, а также при других ревматических заболеваниях (возможно как системное, так и внутрисуставное введение препарата).

Гидрокортизон

Цитостатики

Метотрексат

Это препараты из разных фармакологических групп, которые обладают способностью угнетать активность иммунной системы, блокируя при этом процессы клеточного деления лейкоцитов.

Являются основными препаратами для лечения ревматоидного, реактивного и псориатического артритов, а также болезни Бехтерева. При правильно проводимом лечении способны вызвать длительную и стойкую ремиссию.

Лефлуномид

Циклоспорин

Биологические противовоспалительные препараты

Инфликсимаб

Данные препараты блокируют действие различных биологически-активных веществ, необходимых для поддержания активности воспалительного процесса.

Входят в состав базисного лечения артритов при ревматических заболеваниях.

Адалимумаб

Анакинра

Противоподагрические препараты

Колхицин

Колхицин угнетает процесс образования фагоцитов (клеток, которые принимают непосредственное участие в развитии воспалительного процесса при подагре), тем самым устраняя симптомы заболевания.

Антибиотики

Моксифлоксацин

Данные препараты пагубно воздействуют на патогенные бактерии (разрушают или замедляют процесс их деления), тем самым приостанавливая прогрессирование инфекционно-воспалительных процессов.

Назначаются при гнойных артритах, а также для профилактики инфекционных осложнений после проведения хирургических операций на суставе.

Цефтриаксон

Азитромицин

– это группа веществ, которые принимают участие во многих обменных и энергетических процессах. В организм человека витамины поступают в основном с пищевыми продуктами (рациональное

покрывает нормальные потребности практически во всех витаминах), однако при необходимости могут быть введены дополнительно в виде медикаментов. Назначение некоторых из них при артрите может снизить выраженность клинических проявлений заболевания и ускорить процесс выздоровления после стихания воспалительных процессов в суставах.

Что такое гнойный артрит суставов и как его лечить

При артрите рекомендуется принимать:

  • Витамин С. Необходим для множества биологических процессов во всем организме, в том числе для синтеза коллагена – вещества, из которого состоит хрящевая ткань. Также он является естественным антиоксидантом, то есть защищает ткани от разрушительного действия свободных радикалов кислорода, образующихся при любом воспалительном процессе. Пациентам с артритом рекомендуется принимать по 100 мг витамина С 4 – 5 раз в сутки.
  • Витамин В3 (никотиновая кислота).Никотиновая кислота обладает сосудорасширяющим действием, что улучшает микроциркуляцию в пораженных суставах и способствует скорейшему заживлению повреждений в период выздоровления.
  • Витамин В5. Стимулирует выделение надпочечниками стероидных гормонов (глюкокортикоидов), которые обладают выраженным противовоспалительным действием.
  • Витамин Е. Обладает мощным антиоксидантным действием, предотвращая повреждение тканей токсическими продуктами, образующимися при распаде клеток в очаге воспаления. Суточная потребность в данном витамине для взрослых составляет 8 – 10 международных единиц (МЕ), а для детей — 3 – 7 МЕ.

При воспалении суставов лекарственные препараты могут назначаться не только внутрь, но и применяться наружно. В виде мазей и гелей обычно назначаются препараты, обладающие противовоспалительным и болеутоляющим действием.

Благодаря хорошей растворимости в жирах они довольно быстро проникают через кожные покровы и достигают очага воспаления, в то же время, достаточно долго задерживаясь в тканях и обеспечивая длительный эффект.

При артрите могут назначаться:

  • Вольтарен-гель. Препарат на основе диклофенака (НПВС), который обладает противовоспалительным и болеутоляющим действием. Кроме того, гель готовится на основе этанола (спирта), что также обуславливает местное анестезирующее действие (снижает чувствительность поверхностных болевых рецепторов). Наносят препарат на чистые кожные покровы, выдавливая из тюбика 2 – 3 см геля и втирая его в пораженную область в течение 3 – 5 минут.
  • Эспол. Комбинированный препарат, оказывающий местнораздражающее и болеутоляющее действие. Механизм действия препарата заключается в том, что входящее в его состав вещество капсаицин раздражает кожные болевые рецепторы, что приводит к расширению кровеносных сосудов и улучшению микроциркуляции в зоне воздействия. Обезболивающий эффект при этом обусловлен снижением чувствительности нервных окончаний. Применять препарат следует 2 – 3 раза в день, втирая по 1 – 3 грамма мази в кожу вокруг воспаленного сустава в течение 5 – 7 минут. После нанесения препарата рекомендуется обеспечить тепло и покой пораженной области, что ускорит проникновение лекарственных веществ в ткани. Курс лечение составляет 3 – 7 дней.
  • Мазь камфоры. Оказывает местнораздражающее, болеутоляющее и противовоспалительное действие, а также стимулирует микроциркуляцию и улучшает трофику (питание) тканей в очаге воспаления. Мазь наносится на пораженный сустав 3 раза в сутки и легкими движениями втирается в течение 5 – 10 минут (до полного впитывания). Курс лечения составляет 10 дней.

Симптомы гнойного артрита

Данное заболевание можно распознать по различным признакам, которые могут варьироваться в зависимости от причины заражения, стадии, локализации и т.д. Различают общие и местные признаки гнойного артрита.

Общими признаками заболевания считаются:

  • Повышенная температура тела;
  • Возможная тошнота;
  • Наличие острой боли в месте поражения;
  • Озноб;
  • Сильные головные боли;
  • Чувство слабости;
  • Постепенное учащение пульса.

Кроме общих признаков, существуют еще и местные. Они могут имеют вариативный характер. Сустав становится очень горячим, постепенно появляется отечность.

Наблюдается покраснение кожи вокруг него. Острые боли приобретают пульсирующий или стреляющий характер. По истечению нескольких дней появляется отек в области вокруг сустава. Меняется его форма из-за воспаления и просачивания жидкости в ткани.

По международной классификации болезней (МКБ-10), гнойный артрит относится к классу М13. Врачи выделают два варианта проявления: хроническое и острое. В первом случае артрит протекает после травматизации суставов, в которых занесены вредные микроорганизмы.

Острый вариант – самый коварный и опасный. Он возникает спонтанно: появляется высокая температура, опухание коленного, локтевого, плечевого или другого сустава. Боль. Общий упадок сил, покраснение кожной поверхности, порой рвота и головокружение. При прощупывании пораженного сустава на первичном осмотре у врача наблюдается острая боль.

Острый гнойный артрит начинается резко. Пораженный сустав отекает, становится горячим на ощупь, кожа над ним гиперемирована, натянута и блестит. В этот же момент пациент начинает испытывать боли при движении, которые усиливаются с течением времени и приобретают «стреляющий» характер.

Кроме местных, имеются и общие симптомы. Среди них превалирует интоксикация, высокая температура, озноб, тошнота и рвота. Возможна потеря сознания, головные боли. Сердцебиение частое, дыхание глубокое и тяжелое.

Что такое гнойный артрит суставов и как его лечить

Существует около сотни разных видов и форм этой болезни, каждая из которых характеризуется какими-то своими особенностями. Например про лечение народными средствами ревматоидного артрита мы написали отдельную статью, учитывающую особенности этого вида артрита.

При постепенном развитий и течении болезнь переходит в хроническое состояние.

Среди главных причин заболевания:

  • Инфекционные процессы
  • Острые травмы или их последствия
  • Нарушения обменных процессов

— боль в суставах, ломота, особенно при движении;— хруст в суставах;— отечность;— покраснение кожи в месте болезни;— повышение температуры тела.

Ревматоидный артрит. На первых стадиях поражаются мелкие суставы рук, локтей, запястий, ног, стоп и голени, причем одновременно сразу на двух руках или ногах.

Кожа вокруг больного сустава может отекать и окрашиваться в красноватый оттенок. Далее у человека пропадает аппетит, он теряет в весе, температура тела периодически повышается, чувствуется общая слабость.

Что такое гнойный артрит суставов и как его лечить

Под кожей, в области больных суставов, периодически могут наблюдаться узелки, диаметром не более 2 см, на ощупь, как уплотненные жировые отложения. Данные узелки могут под кожей передвигаться, и проявляться на затылке, в предплечьях, внутренних органах.

Из-за деформации суставов, нарушается кровообращение, которое приводит к атрофии мышц, делая человека бессильным и неподвижным.

Реактивный артрит на начальной стадии характеризуется общей слабостью, головными болями, повышенной температурой тела до 38°С. В отличие от ревматоидного артрита – реактивный артрит развивается несимметрично.

Параллельно могут проявиться симптомы воспаления мочеполовой системы и воспаление слизистой оболочки глаз (конъюнктивит).

Место воспаления краснеет, отекает и сильно болит. Основными причинами является употребление большого количества алкоголя, мяса и жирной пищи.

Болезненность больше всего проявляется ночью.

Инфекционный артрит начинается с интоксикации организма и развивается бурно: повышается температура тела, проявляются озноб, головные боли, боли в мышцах.

Кожа вокруг заболевшего сустава нагревается. Боль усиливается при движении.

Симптомы ярче всего проявляются у детей, у пожилых людей симптомы приглушенные.

Инфекционные артриты, вызванные неспецифической микрофлорой (стафилококками, стрептококками, синегнойной палочкой и др.), имеют острое начало с выраженными локальными и общими проявлениями. Местные признаки гнойного артрита включают резкую боль в покое, при пальпации, активных и пассивных движениях; нарастающую припухлость, изменение контуров сустава; местное покраснение и повышение температуры кожи. Следствием гнойно-воспалительной реакции служит нарушение функции конечности, которая принимает вынужденное положение. В большинстве случаев при остром инфекционном артрите развивается общая симптоматика – лихорадка, озноб, миалгия, потливость, слабость; у детей – тошнота и рвота.

Септический артрит обычно протекает в форме моноартрита коленного, тазобедренного или голеностопного сустава. Полиартриты обычно развиваются у лиц, получающих иммуносупрессивную терапию или страдающих суставной патологией. У наркозависимых пациентов часто отмечается поражение суставов осевого скелета, главным образом, сакроилеит. Инфекционный артрит, вызванный золотистым стафилококком, может привести к разрушению суставных хрящей буквально за 1-2 дня. При тяжелом течении гнойного артрита возможно развитие остеоартрита, септического шока и летальный исход.

Для инфекционного артрита гонококковой этиологии характерен кожно-суставной синдром (периартрит-дерматит), характеризующийся множественными высыпаниями на коже и слизистых (петехиями, папулами, пустулами, геморрагическими везикулами и др.), мигрирующими артралгиями, теносиновитами. При этом симптомы первичной урогенитальной инфекции (уретрита, цервицита) могут быть стертыми или вовсе отсутствовать. При гонорейном артрите чаще поражаются суставы кистей рук, локтевой, голеностопный, коленный суставы. Характерными осложнениями служат плоскостопие, деформирующий остеоартроз. Сифилитический артрит протекает с развитием синовита коленных суставов, сифилитического остеохондрита и дактилита (артрита пальцев рук).

Туберкулезный артрит имеет хроническое деструктивное течение с поражением крупных (тазобедренного, коленного, голеностопного, лучезапястного) суставов. Изменения суставных тканей развиваются в течение нескольких месяцев. Течение заболевания связано с местным синовитом и общей туберкулезной интоксикацией. Подвижность пораженного сустава ограничена болезненностью и мышечными контрактурами. При вовлечении в воспалительный процесс периартикулярных тканей могут возникать «холодные» абсцессы.

Артрит, ассоциированный с бруцеллезом, протекает на фоне симптомов общего инфекционного заболевания: волнообразной лихорадки, ознобов, проливных потов, лимфаденита, гепато- и спленомегалии. Характерны кратковременные миалгии и артралгии, развитие спондилита и сакроилеита.

Вирусные артриты обычно отличаются кратковременным течением и полной обратимостью происходящих изменений, без остаточных явлений. Отмечаются мигрирующие артралгии, припухлость суставов, болезненность движений. Длительность течения вирусного артрита может составлять от 2—3 недель до нескольких месяцев. Грибковый артрит часто сочетается с микотическим поражением кости. Заболевание характеризуется длительным течением, образованием свищей. В исходе инфекционного артрита грибковой этиологии может развиваться деформирующий остеоартроз или костный анкилоз сустава.

Основными проявлениями артрита являются:

  • боль в суставах;
  • отечность тканей в области воспаления;
  • повышение температуры.

Боль в суставах возникает при артрите любой этиологии, причем механизмы ее возникновения во многом схожи. При воздействии причинного фактора в структурах сустава и в околосуставных тканях развивается воспалительная реакция, что приводит к расширению кровеносных сосудов.

, калликреина и других). Эти вещества с одной стороны поддерживают дальнейшее прогрессирование воспаления, а с другой стороны воздействуют на нервные окончания тканей в зоне поражения, приводя к возникновению острой, колющей или режущей боли, которая ощущается в области сустава и на некотором отдалении от него.

Также в результате воздействия биологически-активных веществ значительно изменяется чувствительность нервных окончаний в воспаленных тканях, вследствие чего любой, даже обычно безболезненный стимул может восприниматься пациентом как болевой.

Разновидности

В зависимости от причин возникновения или вида пораженной части тела различают несколько форм гнойного артрита.

Гнойный артрит коленного сустава (гонит) наиболее часто вызван сифилисным или гонорейными бактериями. Наиболее распространенная форма, встречается в 70% случаев.

Достаточно редкое явление — артрит голеностопного сустава. Он может появиться при травмах, открытых переломах, серьезных ранениях (например, огнестрельных). А еще может появиться после остеомиелита.

Что такое гнойный артрит суставов и как его лечить

Также различают артрит локтевого, тазобедренного и плечевого суставов, которые возникают из-за травм, чрезмерных нагрузок на конечности или в последствие тяжелого инфекционного заболевания.

Исходя из специфики проникновения инфекции в организм суставные воспаления с гноем могут быть:

  • Первичными – возникшими по причине травм и иных вмешательств.
  • Вторичными – когда патология развивается на фоне какого-либо иного заболевания.

Исходя из степени развития инфекции различают три вида недуга:

  1. Артрит, при котором суставная ткань не подвергается необратимым патологическим видоизменениям.
  2. Воспаление суставов гнойного характера, при котором разрушаются мягкие хрящевые ткани.
  3. Воспаления, сопряженные с необратимыми изменениями мягких и костных тканей суставов – остеоартриты.

Исходя из области развития патологии различают:

  • Гнойное поражение сустава бедра.
  • Артрит колена – гонартрит.
  • Артрит голеностопа.

Рассмотрим каждый вид недуга подробнее.

Различается несколько видов заболевания:

  1. Асептический – возникает на фоне артрита ревматоидного типа или анкилозирующего спондилоартрита.
  2. Специфический – развивается в результате тяжелых инфекций: гонореи, туберкулеза, сифилиса.
  3. Неспецифический – характеризуется обильным выделением гноя.
  4. Инфекционно-аллергический – проявляется на фоне таких инфекций, как дизентерия, корь.

Первыми обычно поражаются мягкие ткани суставной полости бедра. Основные проявления артрита бедренного сустава: резкая боль при пальпации, высокая температура, высокие показатели лейкоцитов и СОЭ в составе крови.

Возникает в результате инфицирования организма, тяжелой травмы, аутоиммунных процессов, аллергии. Симптоматика недуга: ярко выраженная припухлость суставной сумки, болевой синдром, краснота кожного покрова.

Эта форма болезни считается самой коварной, так как большое количество гноя часто вызывает разрыв сустава. При таком течении воспалительный процесс распространяется на ближние ткани, что чревато сепсисом (заражением) крови.

Гнойный артрит коленного сустава зачастую является причиной необратимой деформации суставной сумки. Избежать такого хода событий поможет своевременная терапия с использованием антивоспалительных препаратов и хондропротекторов.

Осложняется быстрым распадом хрящевых и мелко-костных тканей. На фоне этого типа заболевания часто наблюдается необратимое видоизменение ступни, быстрое развитие сепсиса.

Профилактика

  • лишний вес старайтесь не набирать, так как это лишняя нагрузка на суставы
  • провоцируют артрит стресс и некоторые продукты такие как: злаковые, сахар, красное мясо, соль, кофе, животные жиры, картофель, молочные продукты, баклажаны, перец, помидоры
  • хотите уменьшить боли при артрите, уменьшите или исключите употребление алкоголя
  • придерживайтесь сбалансированной диеты, почаще ешьте овощи и фрукты
  • очень полезен витамин С
  • Старайтесь поддерживать суставы в подвижности физкультурой
  • очень полезно плавание
  • опасна долгая неподвижность суставов

Профилактика артрита нужна обязательно. Когда я ее не делала, чувствовала себя на много хуже и боли были чаще и суставы опухали. Сейчас этого нет и я очень этому рада. Поэтому мне легко делать профилактику

— по утрам делать зарядку;— вести активный образ жизни – больше двигаться, т.к. это укрепляет мышцы, улучшает кровообращение, способствует нормализации обмена веществ.

— следите за своим весом, и не допускайте лишних килограммов. — стараться не употреблять вредную пищу, в т.

ч. продуктов с повышенным содержанием жиров, но сделать акцент на употреблении богатых на витамины и полезные вещества продукты: свежие овощи и фрукты.

Для костей благотворно влияет употребление в пищу хрящей и желатина (холодец);— следите за водным балансом организма: в сутки выпивайте 2-3 литра воды, это также будет предохранять Вас от обезвоживания;

Избегайте посиделок на корточках и с перекрещенными ногами. — избегайте стрессов;— соблюдайте режим отдыха и сна.

Профилактические мероприятия способны хотя бы на некоторую долю снизить риск возникновения заболевания. Так как инфекция ревматоидного артрита легче развивается в ослабленном организме, нужно обеспечить достаточное количество витаминов и минералов, в частности кальция.

Также нужно следовать таким рекомендациям:

    • своевременно лечите любые инфекционные и вирусные заболевания;
    • ведите здоровый образ жизни;
    • скажите «Нет» беспорядочным половым связям;
    • при травмировании обрабатывайте раны;
    • проходите профилактические осмотры у врача и тесты на инфекции.

Обязательно дезинфицируйте место повреждения!

Если заботиться о здоровье своих суставов, вполне возможно избежать проблем. Если инфекционный артрит все же вас затронул, быстрое грамотное его лечение практически всегда гарантирует выздоровление. Если допустить распространение гнойного процесса, вы рискуете своей жизнью.

Профилактика гнойного артрита заключается в контроле массы тела, сбалансированном питании, регулярных физических нагрузках (умеренных), чередовании периода работы и отдыха, а также своевременной терапии болезней опорно-двигательного аппарата и любых инфекционных патологий.

Чтобы снизить риск развития гнойного артрита, необходимо соблюдать эти несложные меры:

  • Не допускать излишней полноты и ожирения.
  • Выполнять 2-3 раза в неделю физические упражнения.
  • Контролировать рацион, избегать излишков соли, жирных, копченых продуктов, маринадов и консервов.
  • Не допускать излишнего перенапряжения ног и гиподинамии.
  • Стараться не переохлаждать ноги.
  • Своевременно бороться с болезнями, особенно инфекционного характера.

Источник

Стоит отметить, что в зависимости от причины артрита профилактические мероприятия могут различаться. Профилактика может быть первичной (направленной на предотвращение развития заболевания) или вторичной (направленной на предотвращение рецидивов).

Первичная профилактика артритов малоэффективна, так как воспаление суставов может развиться в результате множества заболеваний и патологических состояний, которые полностью исключить практически невозможно.

Профилактика артритов включает:

  • Адекватное лечение обострений ревматических заболеваний. Правильное, а главное достаточно длительное применение противовоспалительных и других препаратов при ревматических артритах позволит не только эффективно устранить все клинические проявления заболевания, но и вызвать длительную и стойкую ремиссию.
  • Адекватное применение антибиотиков при гнойном артрите. Многие пациенты перестают принимать назначенные врачом антибактериальные препараты, как только исчезнут боли в суставе и улучшится общее состояние. Однако в данном случае часть патогенных бактерий, находящихся в труднодоступных тканях (например, в связках или хрящах) может выжить, что в скором времени приведет к рецидиву (повторному развитию инфекции). Вот почему принимать антибиотики следует ровно столько, сколько назначил врач.
  • Правильное питание. При некоторых формах артрита (например, при подагрическом артрите) питание играет ключевую роль в процессе лечения. В то же время, установленную врачом диету рекомендуется соблюдать и после стихания воспалительных явлений, употребляя «опасные» продукты лишь в небольших количествах, что позволит снизить вероятность рецидива.
  • Адекватную физическую активность. В период обострения артрита и в течение нескольких недель после стихания воспалительных явлений рекомендуется исключить тяжелую физическую работу и занятия тяжелыми видами спорта, так как это может привести к более выраженному повреждению воспаленных внутрисуставных компонентов. В то же время, полное ограничение физической активности может способствовать развитию грозных осложнений (контрактур, анкилозов). Вот почему пациентам с артритом рекомендуется начинать заниматься легкими физическими упражнениями сразу же после исчезновения болей и нормализации общего состоянии (но только после консультации и согласования комплекса упражнений с лечащим врачом).

Профилактические мероприятия включают в себя адекватное лечение гнойничковых процессов на коже, системных инфекционных заболеваний, своевременное вскрытие флегмон и абсцессов. В случае травматического артрита профилактика развития гнойного процесса заключается в раннем обращении за медицинской помощью, проведении первичной или вторичной хирургической обработки раны, своевременном назначении антибактериальных препаратов.

В качестве профилактики гнойного артрита рекомендуется своевременно проводить операции по поводу остеомиелита, вовремя вскрывать абсцесс и флегмоны, появляющиеся в местах травм. Кроме того, обязательно нужно соблюдать сроки лечения инфекционных заболеваний и ни в коем случае не отменять самостоятельно прием лекарств. Это может вызвать устойчивость микроорганизмов и затруднит дальнейшую терапию.

Если вы все-таки поранились, необходимо тщательно промыть рану, обработать края йодом или зеленкой и наложить чистую повязку. Конечность нужно хорошо зафиксировать и уже в таком виде отправляться за медицинской помощью. Это облегчит работу врачу и поможет отложить начало воспаления.

Предупреждение гнойных процессов в суставе возможно при своевременной операции в случае остеомиелита, располагающегося возле суставов, вскрытие флегмон и абсцессов. Необходимо правильное и полное лечение всех инфекционных заболеваний.

Профилактикой является и обязательная обработка всех ран, немедленное оказание первой помощи (аккуратно промыть рану, смазать края йодом, наложить антисептическую повязку, транспортировать пострадавшего в больницу).

Во избежание гнойного артрита нужно выполнить несколько важных мероприятий: сразу после получения механической травмы, обследоваться в специализированной клинике, для исключения перелома и обширной гематомы, которая может нагноиться.

Второй шаг, каждую царапину обрабатывать дезинфицирующим раствором. Третье: своевременная санация абсцессов, фурункулов, флегмон и гнойной ангины. И самый главный пункт, в профилактике гнойного артрита: всегда поддержать иммунную систему в норме, она поможет в борьбе с любой инфекцией.

Травмы или очаги гноя ведут к гнойному воспалению или мигрированию инфекции из гнойного содержимого к суставам. Если есть малейшие подозрения на инфицировании суставов, не нужно заниматься самолечением, это приведет к невозвратимым процессам, а сразу обследоваться у врача травматолога.

У трети больных, перенесших инфекционный артрит, отмечаются остаточные явления в виде ограничения подвижности суставов, контрактур, анкилозов. Септические артриты представляют серьезную угрозу: несмотря на возможности терапевтического и хирургического лечения, летальность при осложненном течении достигает 5-15%.

К числу неблагоприятных прогностических факторов относятся ревматоидный артрит, септицемия, пожилой возраст, иммунодефицитные состояния. Профилактика артрита включает своевременную терапию общих инфекционных заболеваний, адекватные физические нагрузки, предупреждение травм суставов, защиту от ИППП, соблюдение требований асептики и антисептики при проведении хирургических манипуляций.

Осложнения

Осложнения во многом зависят от причины артрита, а также от проводимого лечения. Так, например, длительное применение нестероидных

при артритах ревматической природы может привести к поражению желудочно-кишечной системы и стать причиной образования

. В то же время, лечение гнойных артритов антибиотиками может стать причиной уничтожения

и развития

Что такое гнойный артрит суставов и как его лечить

. Вот почему во время лечения артрита пациент должен строго следовать предписаниям врача и своевременно проходить все назначаемые обследования с целью раннего выявления развивающихся осложнений.

Непосредственно артрит может осложниться:

  • Остеопорозом. Данным термином обозначается уменьшение массы костной ткани, сочетающееся с уменьшением плотности костей. Причиной данного осложнения считается длительный, вяло прогрессирующий системный воспалительный процесс, наблюдающийся при ревматоидном и других ревматических артритах. Повышенная концентрация провоспалительных (поддерживающих воспалительный процесс) медиаторов стимулирует процесс разрушения костной ткани и вымывания из нее солей кальция. Кроме этого разрушению костей способствует гиподинамия (сниженная физическая активность), развивающаяся как следствие усиления болей при движениях в суставах. Немаловажное значение имеет прием цитостатических (замедляющих процессы клеточного деления) препаратов (метотрексата, циклоспорина) при лечении ревматических артритов. В первую очередь патологический процесс поражает суставные поверхности костей в области пораженных суставов, однако в дальнейшем может отмечаться генерализованный остеопороз.
  • Амилоидозом. Данное заболевание характеризуется образованием в организме патологического белка амилоида, который накапливается в различных тканях (в почках, в органах желудочно-кишечной системы и так далее), постепенно разрушая их. Образуется амилоид в мутировавших клетках иммунной системы, что отмечается при длительно прогрессирующих воспалительных заболеваниях в организме.
  • Распространением инфекции. При гнойном артрите возможно расплавление капсулы тазобедренного сустава и распространение инфекции на окружающие ткани (на связки, мышцы, кости, подкожно-жировую клетчатку и так далее). Также инфекция может распространяться по организму в результате повреждения кровеносных сосудов и проникновения патогенных бактерий в кровь. Проявляться это будет ухудшением общего состояния пациента, более выраженным повышением температуры (вплоть до 41 – 42 градусов), выраженными головными болями и болями в мышцах, усиленным потоотделением, нарушением сознания и так далее.
  • Вывихом. При длительном прогрессировании воспалительного процесса в суставе могут разрушаться суставные хрящи и внутрисуставные связки, а также могут поражаться суставные поверхности костей. Все это приводит к уменьшению прочности фиксирующего аппарата сустава, что при увеличении нагрузки (например, во время прыжка с высоты или при поднятии тяжести) может привести к разрыву ослабленных связок и смещению суставных поверхностей костей друг относительно друга (то есть к вывиху).
  • Контрактурой сустава. Контрактура – это патологическое состояние, проявляющееся снижением амплитуды движений в суставе из-за поражения мышц, сухожилий, связок или других компонентов сустава. Контрактуры могут быть пассивными и активными. В первом случае ограничение движений вызвано анатомическим дефектом внутрисуставных структур, в результате чего ограничены как активные (выполняемые самим пациентом), так и пассивные (выполняемые руками врача) движения в суставе. При активных контрактурах амплитуда выполняемых пациентом движений снижена, однако пассивные движения в суставе при этом возможны в той или иной степени. Причиной активных контрактур может быть, например, мышечная атрофия (уменьшение объема и силы мышцы), развивающаяся при длительной неподвижности (например, при наложении гипса после протезирования сустава).
  • Анкилозом. Данным термином обозначается ограничение подвижности в суставе вследствие внутрисуставного разрастания костной, хрящевой или фиброзной ткани. Это приводит к соединению суставных поверхностей друг с другом, в результате чего подвижность вовсе исчезает (при костном или при хрящевом анкилозе) либо значительно ограничивается (при фиброзном анкилозе, при котором возможны едва заметные, крайне болезненные движения).

Наиболее грозным осложнением гнойного артрита по праву является сепсис. Этот состояние, которое в прямом смысле слова угрожает жизни человека, так как может закончиться фатально. Но, помимо генерализованной инфекции, существует еще ряд заболеваний, ассоциированных с данной патологией.

Накопление гноя в суставной сумке может привести к ее расплавлению и формированию флегмон, свищей и затеков воспалительного экссудата. Кроме того, расплавляться могут не только мягкие ткани, но и кости, и результатом такого артрита будут деформации и дефигурации конечностей.

Поэтому крайне важно своевременно обратиться за врачебной помощью. Не пытайтесь перетерпеть боль или помочь себе самостоятельно народными методами. Это может только усугубить ситуацию. Какой бы трепет вы ни испытывали при виде человека с иголкой или скальпелем, в случае острых воспалительных заболеваний лучше не мешкать с лечением.

Самым опасным из всех осложнений гнойных артритов является сепсис. Заболевание может привести к анкилозу, то есть к полной обездвиженности сустава. Могут развиваться артрозы. Конечность и сустав часто деформируются.

Заболевание может перейти в хроническую форму и постоянно беспокоить человека, нарушая качество его жизни. В конце концов, сустав может просто разрушиться.

Сейчас проводится очень эффективная замена их на качественные протезы, но операция эта сложна и дорогостоящая.

Инфекционный артрит представляет собой затяжное заболевание своеобразной природы, что влечёт за собой возможность развития следующих заболеваний: гнойное воспаление тканей, сепсис. Воспаление костей, смещение костей, разрывы связок, растяжения и вывихи, также обезвоживание пораженного сустава.

Что такое гнойный артрит суставов и как его лечить

При своевременном антибактериальном лечении септического артрита прогноз является благоприятным, что говорит о возможности полного восстановления пораженных участков тела.

Таким образом, каждый человек должен понимать, что любое заболевание на ранних стадиях возникновения в большинстве случаев поддается лечению. Не стоит затягивать с визитом к врачу при проявлении первых признаков гнойного артрита, так как запущенная стадия недуга может повлечь за собой неблагоприятные последствия.

Особенности протекания патологии

Сустав представляет собой замкнутую полость, и именно эта анатомическая особенность его строения создает «благоприятные» условия для скопления гнойного содержимого.

Но, тем не менее, суставная сумка анатомически связана с кровеносными и лимфатическими сосудами, что может привести к распространению инфекционного очага.

Важно! Гнойный артрит – недуг, при котором могут не только нарушаться функции конечности, он несет опасность для здоровья и жизни человека.
гнойный артрит коленного сустава

На фото гнойный артрит коленного сустава

Гнойный артрит поражает коленные, голеностопные и тазобедренные суставы.

В каждом суставе болезнь имеет свои особенности:

  1. Коленный сустав является наиболее подверженным гнойному воспалению. Он часто травмируется при занятиях спортом, падениях и даже драках. Поэтому нередко подвергается различным диагностическим и хирургическим вмешательствам. Именно так чаще всего гноеродные микроорганизмы попадают в уже и без того больной сустав, что приводит к нагноению внутри него.
  2. Голеностопный сустав является одним из самых «нагруженных» в нашем организме. Если произошло его инфицирование, нужно незамедлительно приступать к лечению, так как нагноение в этом участке быстрее всего приводит к ампутации.
  3. Тазобедренный сустав страдает, как правило, уже после того, как поражена нога. Если этот участок оказался вовлеченным в гнойный процесс, то при несвоевременном или неправильном лечении, могут происходить необратимые последствия, приводящие к инвалидности. При тяжелых не поддающихся лечению случаях показано протезирование.
  4. Инфицированное воспаление локтевого сустава часто проявляется в виде флегмоны суставной сумки, реже – как гнойный синовит. В первом случае поражаются более глубокие мягкие ткани, в основном промежутки между мышцами.
  5. Гнойное поражение плечевого сустава могут спровоцировать переохлаждения, большие нагрузки на этот участок, стрессы и другие факторы. Частой причиной нагноения в этой области бывает туберкулез суставов и костей, иногда сифилис и гонорея.

Пиоартрит имеет свои особенности, он может поражать только те суставы, которые были инфицированы посредством травмы, раны или в результате сепсиса. Воспалительный процесс первой степени осложнения в некоторых случаях может вовсе не проявляться. Или наоборот:

причины гнойного артрита

после механической травмы могут вовлекаться в нагноение сразу несколько суставов нижних или верхних конечностей, а также тазобедренные или суставы позвоночника, все зависит от локализации полученных ударов.

Степень разрушения мягких тканей, сосудов и нервов, а также надкостного хряща, синовиальной сумки и связок, также играют большую роль в развитии гнойной инфекции. Рожистое воспаление, является предвестником пиоартрита, если данный процесс протекает по соседству с суставами.

Артрит характеризуется триадой признаков: болью, отеком и ограничением двигательной функции пораженного локомоторного органа. Гнойная форма артрита, кроме триады обычного воспаления, характеризуется наличием гноя в отечной жидкости или фистулой в области сустава, из которой постоянно течет гной.

Появляется общее недомогание, температура и «жуткая боль» в больном суставе, двигательная функция полностью нарушается. Данной патологией подвержены все люди, без ограничения в возрасте и пола. Чаще болеют водители, спортсмены и строители, ведь у этой группы людей есть стопроцентный риск к механическим ударам.

Классификация

Пиогенный артрит разделяется на две большие группы и подгруппы: по причинному фактору и методу попадания микробов в воспалительный очаг. Классификация необходима для правильного диагноза и выбора схемы лечения.

Причиные факторы, вызывающие пиоартрит:

  • постоперационный: инфекция заносится во время операции посредством плохо стерилизованных инструментов или во время пункции;
  • травматизмом: микробы попадают в рану из окружающей среды (посредством грунта, одежды, окружающих предметов или прикасанием грязных рук).
Adblock
detector