Болит живот

Перспективы лечения артрозов —

Артроз коленного сустава: причины, симптомы и лечение

Причины, из-за которых проявляется деформирующий артроз коленного сустава, могут быть разными – от неправильного питания до неудобной работы. Степень выраженности симптомов влияет на выбор терапии заболевания.

Опасность болезни состоит в том, что ее несвоевременное лечение может повлечь серьезные изменения в хрящевой и костной ткани коленей, привести к ограничению свободы движений пациента и даже к инвалидности.

Заболевание представляет собой поражение хрящевой ткани, которое ведет к дегенеративным, дистрофическим и деформирующим изменениям сустава. Артроз коленного сустава начинается с молекулярного уровня и далее постепенно увеличивает зону поражения, изменяя физико-химические характеристики хряща.

Деформирующее заболевание способно «разъесть» хрящ до степени обнажения костной ткани. Структура хряща теряет упругость, он слоится и трескается. Артроз может быть двусторонним, когда происходит разрушение хрящевой ткани обоих коленей.

Причины артроза

Запустить процесс деформации хрящевой ткани может несколько основных причин. Появлению артроза способствуют факторы:

  1. Травма. При падениях, переломах и вывихах конечность нуждается в обездвиживании на период, пока длятся процессы регенерации. Кровоснабжение сустава временно выходит из нормы, что инициирует процесс деструкции хрящевой ткани. Особенно опасны травмы менисков.
  2. Избыточные физические нагрузки. Регулярное давление на сустав во время спортивных нагрузок создает постепенно нарастающий эффект травмы. Особенно высок риск таких нагрузок у возрастных групп населения.
  3. Избыточный вес. Нагрузка избыточных килограмм веса на мениск приводит к его деформации и артрозу. Если на этом фоне присутствует варикозное расширение вен, то развивается тяжелая форма заболевания.
  4. Слабые «от природы» связки. Человек при этом может легко выполнять упражнения недоступные большинству, и, не задумываясь, начинает злоупотреблять физической активностью, накапливая микротравмы.
  5. Суставные болезни. Характер поражений при артрите отражается на хрящевой ткани, запуская процессы деформации.

Симптомы

Артроз коленного сустава – это болезнь, подкрадывающаяся незаметно, поэтому очень важно при констатации у себя малейших признаков, преодолеть лень и занятость и обратиться к врачу. Сигналы надвигающихся проблем:

  • болезненные ощущения, откликающиеся в области голени;
  • появление боли при нагрузках: длительное стояние, ходьба или поднимание по лестнице;
  • ощущение оцепенелости;
  • необходимость «разрабатывать» сустав после сна;
  • щелчки и характерный хруст в колене при нагрузке;
  • боль при попытке полностью разогнуть или согнуть ногу.

Официальная медицина выделяет три стадии проявления деформирующего гонартроза коленного сустава, отличающиеся признаками:

  1. Промежуток между первыми симптомами до появления костных деформаций. Первичный артроз характеризуется изменением формы колена, синовитом (накопление синовиальной жидкости в суставе). Боль, скованность возникает при движении.
  2. Неприятные ощущения возникают уже при малейших нагрузках. В симптомы входит хруст в коленях, уменьшение подвижности сустава, сужение суставной щели.
  3. Хрящевой ткани внутри уже практически нет, при тяжелой форме кости срастаются, что приводит к обездвиженности. Человек не может ходить без палки или костылей.

Диагностика

Выявить артроз коленного сустава можно только при специализированной диагностике, которую нужно провести сразу после обнаружения у пациента симптомов предполагаемой болезни. На ранних стадиях заболевание выражено не ярко, поэтому диагноз ставят с использованием следующих методов:

  1. МРТ – магнитно-резонансная томография по фото позволяет установить деформирующие микроповреждения, патологии питания хряща, на клеточном уровне, истончения тканей, отечность.
  2. УЗИ – ультразвуковое исследование на фото помогает выявить истончение хрящевой ткани, исключить увеличение жидкости внутри.
  3. Рентгенография коленных суставов – с помощью фото врач видит костные деформации, уплотнения, ширину суставной щели, деформацию колена.

Перспективы лечения артрозов -

Комплексным является лечение артроза коленного сустава. Для повышения эффективности терапии используют следующие методы и способы:

  • медикаментозное лечение – прием препаратов, облегчающих состояние пациента и восстанавливающих костную ткань;
  • немедикаментозная терапия – включает лечебный массаж, мануальные процедуры, физиотерапию;
  • народная медицина – помогает на ранних стадиях течения болезни;
  • диета, гимнастические упражнения, прием БАД;
  • в запущенных случаях показана хирургическая операция по замене пораженного сустава.

Своевременное лечение артроза — возможность избежать тяжелых осложнений в виде постоянных болевых синдромов в области колена или полной утраты подвижности сустава.

Процедуры ударно-волновой терапии призваны помочь разрушить солевые отложения, снять боль, повысить подвижность сустава, улучшить кровообращение в проблемной зоне.

Внутрисуставное введение лекарственных препаратов может быть актуальным для восстановления разрушенного хряща сустава и его смазки, стимулирования регенерации тканей.

Электростимуляция дает возможность устранить болевые ощущения и восстановить мышечный тонус с помощью воздействия электрическими импульсами.

Внутрисуставное ведение лекарственных препаратов непосредственно в патологический очаг призвано помочь ускорить эффект лечения, устранить острые боли, снять отек и воспаление.

Как это может помочь и в каких случаях может применяться.

Перспективы лечения артрозов -

Здоровый человек воспринимает способность к ходьбе и бегу как нечто естественное и простое. Но те, кому доводилось сталкиваться с болезнями опорно-двигательного аппарата, знают, сколько жизненных сложностей несет временное или постоянное ограничение подвижности.

Несмотря на широкую распространенность артрозов, до сих пор имеет место путаница с названием этого заболевания. Официально оно именуется «деформирующим остеоартрозом» (от древнегреческих слов «остеон» — кость и «артрон» — сустав), сокращенно — ДОА.

Но даже из уст врачей, можно услышать слово «артрит» — существенной ошибки здесь нет, хотя чаще этот термин применяют в отношении ревматоидного артрита: другого заболевания, имеющего иное происхождение и симптомы, нежели остеоартроз. Артроз коленного сустава именуют также гонартрозом (от древнегреческого «гони» — колено).

Помимо этого, гонартроз возникает по следующим причинам:

  • переломы ног и вывихи коленных суставов;
  • травмы менисков;
  • воспалительные заболевания суставов (ревматизм, подагра, болезнь Бехтерева и т.д.);
  • нарушение обмена веществ;
  • врожденная слабость связочного аппарата (гипермобильность суставов);
  • наследственная предрасположенность к артрозу коленного сустава.

Гонартроз может развиться у любого из нас — эксперты отмечают, что это следствие (как ни парадоксально) увеличения средней продолжительности жизни населения: наши суставы выходят из строя раньше, чем мы ощущаем себя пожилыми людьми и отказываемся от активности.

Деформирующий артроз коленного сустава (гонартроз) — дистрофическое и дегенеративное заболевание коленного сустава. По данным ВОЗ, гонартрозом страдает каждый четвертый человек в возрасте старше 50-ти лет. Кроме этого, есть данные о том, что болезнь встречается чаще у женщин, чем у мужчин.

Гонартроз — различной этиологии дистрофическое заболевание хрящевой ткани сустава, характеризующееся прогрессирующим течением и развитием деформаций конечности ввиду возникновения патологических разрастаний в суставе.

Гонартроз без лечения может приводить к инвалидизации, поэтому своевременное лечение является профилактикой осложнений.

Причины гонартроза

Артроз коленного сустава бывает двух видов: первичный и вторичный. Такое разделение произошло по причинам возникновения гонартроза. Первичный артроз коленного сустава является самостоятельным заболеванием и возникает в 45% случаях.

В результате нарушения обмена вещества происходит разрушение хрящевой ткани. К группам риска такого артроза относят женщин в климактерическом периоде, больных сахарным диабетом и страдающих лишним весом.

Также большую роль в формировании гонартроза играет атеросклероз. Тяжелая физическая нагрузка негативно влияет на суставы, тем самым может приводить к гонартрозу. Вторичный гонартроз относят к проявлением какого-либо заболевания.

Эти заболеваниями могут быть:

  • генетические болезни соединительной ткани;
  • постоянные статические нагрузки на сустав;
  • травматические повреждения мениска;
  • воспалительные заболевания инфекционной и аллергической
    этиологии.

Как ни парадоксально бы это звучало, но к гонартрозу могут приводить не только повышенные нагрузки на коленный сустав, но и его малоподвижность. Поэтому причиной могут являться и профессиональный спорт, и отсутствие физических упражнений вовсе.

Перспективы лечения артрозов -

У спортсменов чаще всего развивается артроз правого коленного сустава, так он используется в качестве опоры.

Признаки гонартроза

В симптомы гонартроза входят:

  1. Боль в суставе. Как правило, болезненные ощущения при развитии болезни на начальных этапах выражены слабо. Однако по мере прогрессирования боль принимает острый характер. Возникает во время движений, физических нагрузках, долгого стояния на ногах. В поздних стадиях боль может возникать в покое.
  2. Отечность сустава. Отеки могут наблюдаться на начальных стадиях гонартроза. В более поздние сроки боль сменяется деформацией.
  3. Скопление жидкости внутри сустава. Это может происходить из-за воспалительных процессов в полости коленного сустава.
  4. Появление хруста при движениях. Это происходит из-за возникновения остеофитов на суставных поверхностях. В результате во время трения поверхностей происходит звук хруста. Этот симптом характерен для далеко зашедших процессах.
  5. Ограничение движений в суставе. Этот симптом проявляется в неспособности согнуть и разогнуть ногу в коленном суставе. В дополнение к этому возникает деформация колена. Всё это значительно снижает качество жизни больного.

Артроз коленного сустава: причины, симптомы и лечение

Болезнь суставов, которая сопровождается истончением и разрушением суставной ткани носит название деформирующий артроз. В результате происходит деформация костей, что нередко приводит к инвалидности. Долгое время пациент может не замечать признаки болезни, поскольку в хрящах отсутствуют нервы.

  • Боли в суставах.
  • Затрудненная подвижность.
  • Быстрая утомляемость.
  • Деформация суставов.
  • Хруст во время движения.

В зависимости от степени тяжести, наблюдаются те или иные признаки. При 1 степени заболевания в суставах отсутствуют изменения, но уже появляется дискомфорт, скованность мышц и утомляемость. Заболевание 2 степени сопровождается болями, хрустом при движении и увеличением суставов, при этом происходит незначительная деформация костной ткани.

Более сложно переносится пациентами 3 степень, поскольку наблюдается заметное разрушение хряща и возникают костные разрастания. Возможно хирургическое лечение заболевания в запущенной стадии. Деформирующий артроз повреждает все суставы скелета человека.

  • Локтевой сустав;
  • Колени;
  • Стопы и голеностопные суставы;
  • Позвоночник;
  • Кисти рук.

Прежде чем начать лечение , назначают диагностику и выясняют причины заболевания. Самыми распространенными причинами болезни являются малоподвижный образ жизни, лишний вес, курение, злоупотребление алкоголем.

Причины деформирующего артроза:

  • Наследственность.
  • Неправильный образ жизни.
  • Возраст.
  • Переохлаждения.
  • Прием лекарственных препаратов.
  • Гормональные изменения.
  • Нарушение обмена веществ.
  • Травмы.

При данном заболевании наблюдается нарушение функционирования всего двигательного аппарата. Выявить заболевания на ранних стадиях необходимо, важно вовремя начать лечение этого неприятного недуга. Врач выбирает стратегию в зависимости от состояния больного.

  • Рентгенография.
  • Компьютерная томография.
  • Ультразвуковая диагностика.

Рентгенография позволяет уточнить происхождение заболевания: посттравматическая или приобретенная форма. Этот метод помогает обнаружить костные разрастания и изменения в суставах. Компьютерная томография с помощью рентгеновских лучей и магнитных волн позволяет увидеть самые незначительные деформации суставов.

Ультразвуковая диагностика фиксирует признаки болезни и изменения в тканях . Деформирующий артроз легче предупредить, чем лечить. В целях профилактики оптимизируют массу тела и нормируют физические нагрузки, поскольку излишнее переутомление мышц и суставов так же может быть причиной заболевания.

Профилактика недуга

  • Правильное питание (употребление овощей, фруктов, витаминов, костных отваров, бульонов);
  • Своевременное лечение травм суставов;
  • Снижение массы тела:
  • Умеренные физические нагрузки (полезно плавание, ходьба, лыжные походы).

Люди, склонные к наследственному артрозу, должны быть внимательны к своему здоровью. Деформирующий артроз – неприятное и трудноизлечимое заболевание, поэтому профилактика играет важную роль для предупреждения недуга.

При артрозе в основном страдает хрящ сустава, на котором образуются эрозии, трещинки и язвы. В результате ткань хрящевого сустава истончается, кости трутся друг о друга, вызывая сильную боль у пациентов.

Кроме того, наблюдается изменение костной ткани и ее разрастание. Костные выросты по краям сустава компенсируют недостаток хрящевой ткани. В пораженных суставах старые волокна разрушены, а новые практически отсутствуют.

Как лечить деформирующий артроз ? На этот вопрос ответит доктор после полного обследования и установления диагноза. В зависимости от степени заболевания назначается определенное лечение .

  • Лечебная гимнастика;
  • Умеренные физические нагрузки;
  • Физиотерапевтические процедуры;
  • Медикаментозное лечение .

В первую очередь больному назначают противовоспалительные и жаропонижающие препараты. Это позволяет устранить боль и дискомфорт. Часто назначают парацетамол, но с осторожностью, поскольку этот препарат негативно воздействует на слизистую желудка и может привести к заболеваниям ЖКТ.

Лечение артрозов 1 и 2 степени основано на применении хондромодулирующих препаратов – румалона, хондролона, которые вводят внутримышечно. Внутрь суставов вводятся следующие препараты – хиаларт, синокром, остенил.

Хорошим эффектом обладают сосудорасширяющие медикаменты. К ним относятся агапурин, кавинтон, применение которых способствует улучшению кровообращения и противодействует истиранию хрящевой ткани. Назначается лечение с помощью гиалуроновой кислоты, нормализующей водный обмен в организме. Такой препарат помогает оптимизировать функции и восстановить хрящевую ткань.

Заболевание деформирующий артроз наиболее эффективно лечится на 1 и 2 стадии, вот почему пациентам важно не упустить время и вовремя проконсультироваться с врачом. Терапевтическое лечение артроза 3 степени не всегда дает результаты, и больному производят замену разрушенного сустава на искусственный элемент.

Хирургическое вмешательство при нормальном физическом, моральном состоянии пациента благоприятно и эффективно. Эндопротезирование – дорогая операция, гарантирующая улучшение состояние пациента и функционирование протеза более 15-20 лет.

Пациентам, склонным к артрозам, важно вести здоровый образ жизни и нормализовать режим питания. Обязательно употреблять витаминно-минеральные комплексы, кальций, желатин. Избегать переохлаждения и чрезмерных физических нагрузок.

Деформирующий артроз на ранних стадиях имеет неярко выраженные симптомы, такие как снижение подвижности после физических нагрузок. Многие люди не всегда вовремя обращают внимание на тревожные симптомы, но именно они дают повод для обращения к специалистам и подбора соответствующего лечения.

Деформирующий артроз – изменения в костной и хрящевой ткани характеризующееся разрастанием кости в области суставной щели (образование остеофитов). Болезнь развивает на протяжении многих лет.

Перспективы лечения артрозов -

Для справки! Редко встречается разновидность деформирующего артроза, протекающая быстро – это эрозивная форма.

Деформирующий артроз подразделяется на первичный и вторичный. Первичный запускается по неясным причинам. Вторичный может быть вызван различными факторами, которые вызывают нарушение поступления полезных веществ к суставным тканям:

  • ранее перенесенные травмы в области суставов и чрезмерные нагрузки;
  • избыточная масса тела;
  • проблемы с кровообращением в организме;
  • сбои в гормональном фоне;
  • воспаления разных органов;
  • возраст;
  • изменения в функционирование обмена веществ.

И это неполный перечень причин, которые могут спровоцировать развитие болезни.

Прогрессирование патологии происходит постоянно, особенно если ее не контролировать.

Симптоматика

Самыми характерными симптомами деформирующего артроза являются боль и изменения формы сустава. Деформирующий артроз бывает разных степеней, зачастую выделяют три:

  1. Начало заболевания, 1 степень тяжести. Изменения происходят в суставной ткани из-за недостатка питания. Пациент может заметить при нагрузке быструю утомляемость и закрепощенность в мышцах. После обращения к врачу и проведения обследований можно выявить признаки болезни. На снимках рентгена или денситометрии, будет видно уменьшение щели между костями.
  2. Именно при 2 степени чаще всего выявляют заболевание. На снимках, видны разрастания в костной ткани. Проявляются болевые ощущения и хруст при нагрузке на суставы. Из-за боли пациент при 2 степени болезни вынужден менять привычный образ жизни.
  3. Для 3 степени становятся характерны признаки как внешние изменения в области суставов, так и внутренние. При просмотре снимков полное или частичное отсутствие суставной щели. Остеофиты повсеместно присутствуют на краях кости в области суставов. Пациент пытается занять удобное положение для снятия напряжения в суставах. Изменения в погоде, могут усугублять болевой синдром. Полное восстановление функций сустава невозможно.

Для такой разновидности артроза характерны периоды угасания и усиления симптомов заболевания. При обострении боль становится постоянным спутником пациента, движения в суставах затруднено. При лечении боль прекращается, и заболевание переходит в режим ремиссии. Боль проявляется следующими образами:

  1. Стартовые боли, возникающие после нагрузок и проходящие после разработки сустава.
  2. Боли, возникающие по утрам при пробуждении, характерны при воспалении суставной капсулы.
  3. Боли, сопутствующие воспалению тканей около суставов, проявляются при дискомфортных для сустава позах.
  4. Боли, мешающие отдыху и сну.
  5. Острая резкая боль, свидетельствующая об остеофитах, поражающих ткани вблизи сустава или защемлении мягкими тканями сустава.

Как лечить деформирующий артроз, ответить поможет специалист обладающей практикой в области лечения данного заболевания. Врач назначает пациенту комплекс исследований для постановки точного диагноза.

Специалисты для диагностики заболевания проводят аппаратные исследования:

  • магниторезонансная терапия (МРТ);
  • рентген;
  • денситометрия;
  • артроскопия;
  • УЗИ на крупных суставах.

Лабораторные исследования проводят для каждого пациента, включая анализы:

  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи.

Чтобы собрать информацию об общем состоянии организма и течении организма проводят дифференцированную диагностику.

Факт! Для пациента самыми доступными являются исследования с помощью рентгена. Но это несовершенный способ. Связано это с тем, что выявление заболевания, возможно, со 2 степени тяжести заболевания, когда образовываются костные наросты и щель между суставами уменьшена.

По причине того, что болевые ощущения суставов присущи многим заболеваниям опорно-двигательного аппарата, необходимо выяснить следующие моменты:

  • скорость развития болезненности;
  • сколько суставов пораженно;
  • как протекает заболевание (быстро, медленно);
  • какие суставы подвержены болезни;
  • вовлечены ли в болезнь еще какие-либо органы;
  • есть ли внешние проявления, например, изменения кожного покрова.

Остеоартроз может сопровождаться воспалением синовиальной оболочки – синовитом. И для подтверждения диагноза, врач берет жидкость из суставной полости. Ему характерны признаки:

  • не прекращающиеся боли в суставах;
  • скованность в движения;
  • изменения температуры кожных покровов;
  • наличие припухлости в области сустава.

Причины артрозов

Артроз: виды, причины, симптомы и лечение медикаментами и народными средствами

Причины артрозов

Артроз суставов начинается из-за нарушения обменных процессов непосредственно в суставах. Это может быть связано с привычными гормональными нарушениями, наследственным фактором, пожилым возрастом. Но врачи выделяют и наиболее возможные причины развития рассматриваемого процесса:

  • вывихи, ушибы, растяжение связок в суставах и вообще любые травмы в анамнезе;
  • слишком большой вес тела – это увеличивает нагрузку на суставы в разы;
  • перенесенный ранее артрит острой формы и гнойного характера;
  • заболевания, относящиеся к аутоиммунной классификации – например, склеродермия или красная волчанка;
  • простудные заболевания, протекающие часто и тяжело;
  • регулярное переохлаждение – это может быть связано со спецификой трудовой деятельности;
  • воспалительные процессы в организме, носящие специфический характер – например, сифилис, туберкулез, гонорея, клещевой энцефалит;
  • нарушенное кровоснабжение головки бедренной кости – болезнь Пертеса;
  • нарушения в функционировании щитовидной железы;
  • гемофилия – нарушенная свертываемость крови.

Основным признаком рассматриваемого заболевания считается боль – она возникает при чрезмерных физических нагрузках на конкретные суставы, в покое может утихать, а периодически на фоне болевого синдрома в области пораженного воспалительным процессом сустава может возникнуть гиперемия (покраснение кожных покровов) и отечность. Вообще же врачи выделяют 4 основных группы признаков развивающегося артроза:

  1. Боль. Конечно, этот симптом характерен для многих заболеваний, но при артрозе имеются некоторые особенности болевого синдрома в суставе:
  • неприятные ощущения возникают только при совершении движения;
  • как только человек вводит сустав в покой, синдром исчезает.

Обратите внимание: рассматриваемый патологический процесс развивается очень медленно, поэтому в начале своего течения артроз беспокоит лишь периодически возникающими болями в суставах исключительно при чрезмерных нагрузках.

По ночам боль пациентов не беспокоит, сон не нарушен. Затем, по мере прогрессирования артроза, начинают появляться утренние боли – они характеризуются пациентами как «прострелы», отличаются кратковременностью и случаются только ранним утром.

Если артроз находится в запущенном состоянии, то болевой синдром приобретает острый и постоянный характер – уменьшить его интенсивность не могут даже сильнодействующие обезболивающие препараты.

  1. Снижение подвижности сустава. Это также считается одним из характерных симптомов артроза, но появляется он уже на стадии активного прогрессирования заболевания. В ходе развития артроза происходит разрастание/прорастание костных новообразований, что и приводит к спазмам мышечной ткани, уменьшению просвета в суставной сумке – ограничение движения в этом месте гарантировано.
  2. Хруст. Суставы хрустят даже у абсолютно здоровых людей, но для артроза есть отличительная особенность хруста – он «сухой», не щелкающий и всегда сопровождается острой болью.
  3. Деформирование сустава. Происходит это явление при разрастании остеофитов и считается одним из наиболее поздних признаков артроза, появляющееся на стадии декомпенсированного развития рассматриваемого патологического процесса.

Обратите внимание: течение рассматриваемого заболевания идет очень медленно и на первой стадии может вообще не характеризоваться никакими симптомами, а непостоянная боль в суставах и повышенная усталость могут быть присущи даже здоровым людям при больших физических нагрузках. Поэтому самостоятельное диагностирование артроза практически невозможно.

Процессы, происходящие в тканях суставов на каждой из стадий артроза, изображены на схеме:

  1. Врачи утверждают, что лечить больные суставы нужно на ранней стадии развития патологии – так имеется гарантия не только избавления от воспалительных процессов, но и восстановления уже утраченных функций. Врачи могут применять различные методы лечения артроза – это и назначение медикаментов, и проведения физиопроцедур, и регулярное санаторно-курортное лечение. В любом случае терапия при рассматриваемой патологии должна быть комплексной и основываться на следующих базисных методах:
  2. Необходимо избавить от нагрузки больной сустав. Это совсем не значит, что больной должен поддерживать строгий постельный режим, но максимально уменьшить нагрузку на проблемную часть туловища необходимо – например, сменить работу или отказаться от тренировок.
  3. Четко придерживаться расписания проведения лечебной физкультуры – такие назначения делает лечащий врач, а занятия должен проводить специалист.
  4. Обязательно лечение артроза должно включать в себя физиопроцедуры – магнитотерапия, электротерапия, лазерная и ударно-волновая терапия.
  5. Посещение специализированных курортов – санаторное лечение поможет не только успешно провести восстановительный/реабилитационный период после основного курса лечения, но и предотвратить рецидивы артроза.
  6. Четкое выполнение всех назначений врача по отношению к лекарственным препаратам.
  7. Проведение внутрисуставной блокады.
  8. Коррекция рациона питания.

Возможно ли при артрозе 3 степени коленного сустава лечение без операции?

Артроз тазобедренного сустава, самого крупного сочленения в организме человека, представляет собой хроническое заболевание длительного течения. Из-за колоссальной нагрузки, воздействующей на бедренную и подвздошную кости, этот важный сустав у многих людей приходит в негодность и постепенно разрушается.

Строение сустава

Для того чтобы иметь четкое представление о том, как лечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени, следует изучить строение сочленения. Тазобедренный сустав состоит из подвздошной кости таза, в которой присутствует вертлужная впадина и головкой на бедренной кости.

Выпуклая часть входит во впадину и образует своеобразный шарнир, позволяющий совершать разнообразные движения ноги с большой амплитудой. Снаружи сустав окружен суставной сумкой и укреплен мышцами и связками.

По внутренней плоскости тазобедренной суставной сумки располагается синовиальная оболочка, производящая жидкость для смазки и плавного движения в сочленении. В плоскости суставной щели находится хрящевая гиалиновая ткань, одновременно упругой и податливой консистенции.

Для правильного функционирования тазобедренного сустава играет большую роль кровоснабжение тканей, обмен и степень усвоения веществ. С возрастом или в силу изменений в организме хрящ постепенно перестает держать воду, усыхает, на поверхности появляется сеть трещин.

Дальнейший прогресс болезни ведет к деформациям тела хряща, его стиранию и разрушению, отслоившиеся частицы хряща попадают в щель между костями и вызывают различные воспалительные процессы, не бактериального происхождения.

По краям впадины, внутри и снаружи разрастается костная ткань, которой организм старается компенсировать недостающую прокладку. Такие наросты, обостряющие воспаление и вызывающие болевые ощущения, называются остеофитами. Воспаление распространяется на кость, вызывая омертвение окружающего пространства.

Запущенная стадия артроза характеризуется омертвением не только костных окончаний, но и близлежащих мягких мышц, нервов, сосудов, связок вокруг тазобедренного сустава. Окончательным финишем заболевания, лечение которого игнорировалось, является разрушение сустава и, как следствие, полная неподвижность.

Коксартроз является прогрессирующим заболеванием, и вылечить его полностью невозможно. Основными показателями перехода артроза тазобедренного сустава во вторую степень являются:

  • болевые симптомы выражаются более четко, ощущаются не только в суставе, но и отдают в ягодицы, пах, коленку;
  • при длительном хождении пешком или беге проявляется хромота;
  • если постараться отвести бедро в сторону, то амплитуда поворота становится ограниченной;
  • рентген показывает, что суставная щель сузилась вдвое от нормы;
  • на краях вертлужной впадины массивные разрастания;
  • головка бедренной кости увеличивается, прослеживается ее деформация, характерные выступы и неровные края;
  • мышцы на стороне больного тазобедренного сустава высыхают, и пропорции двух бедер кажутся неодинаковыми.

Излечить заболевание тазобедренного артроза на второй стадии полностью не удается. Помимо повреждения хрящей, положено начало деформации костной ткани и болезнь прогрессирует. Вернуть первоначальное состояние поврежденным костям практически нельзя.

Вернуть израненному суставу его начальное состояние уже не получится, как и сделать идеальным вращение головки в вертлужной впадине, но вовремя проведенный курс лечения поможет сделать самочувствие пациента намного лучше.

Это достигается уменьшением пронзительных болей и увеличением подвижности сустава и его амплитуды при повороте бедра. Если операции избежать полностью не удастся, то есть реальная возможность отсрочить ее на неопределенное время.

Общие сведения

Заболевание сопровождается утончением и разрушением хряща, сужением суставной щели. При полном поражении хряща и смыкании суставной щели поверхности костей при движении соприкасаются, постепенно деформируются и разрушаются.

Для предотвращения дегенеративных процессов в организме включаются защитные механизмы — на поверхности костей формируются костные разрастания (остеофиты). По мере усугубления болезни патологический процесс затрагивает другие структуры опорно-двигательного аппарата — мышцы, связ

Существует четкая зависимость заболевания от возраста. По данным статистики, диагноз ДОА тазобедренного сустава ставят 50 % пациентов в возрасте старше 50 лет. У молодых людей (от 16 до 25 лет) заболевание встречается редко.

По локализации воспалительных процессов ДОА классифицируют на:

  • односторонний (поражение правого или левого тазобедренного сустава);
  • двусторонний (одновременное поражение левого и правого тазобедренного сустава).

По причинам развития коксартроз разделяют на две большие группы:

  1. Первичный — возникает без явных причин.
  2. Вторичный — становится следствием травмы или других болезней внутренних органов.

Причины

Наиболее распространенными причинами заболевания выступают:

  • травмы;
  • искривление или смещение костей бедра;
  • дисплазия (чаще выявляется у младенцев);
  • некроз тканей бедренной головки;
  • воспалительные и инфекционные патологии опорно-двигательной системы (подагра, ревматоидный артрит,
  • туберкулез костей, анкилозный спондилит, ревматизм);
  • искривление и другие болезни позвоночника (грыжа, сколиоз);
  • нарушение процесса кровообращения в органах малого таза (варикоз и прочие патологии);
  • гормональные расстройства и патологии эндокринной системы, включая сахарный диабет;
  • нарушение обменных процессов в организме;
  • доброкачественные/злокачественные новообразования;
  • депрессии, длительные стрессы.

К провоцирующим факторам, повышающим риск возникновения деформированного артроза, относят:

  • избыточный вес;
  • преклонный возраст;
  • малоподвижный образ жизни;
  • повышенные нагрузки, связанные с тяжелыми условиями труда или занятиями спортом;
  • постоянное переохлаждение, обусловленное профессиональной деятельностью;
  • генетическую предрасположенность.

Симптомы

Основные признаки ДОА тазобедренного сустава:

  1. Боль и отечность.
  2. Ощущение скованности, затруднение при разгибании/сгибании ноги.
  3. Хруст при движении.
  4. Атрофия мышц.
  5. Появление костных разрастаний.
  6. Нарушение двигательной функции (у пациента возникает необходимость в использовании костылей, трости).

Наиболее распространенный вопрос, который возникает у пациентов ревматолога, можно ли вылечить артроз коленного сустава 3 степени без операции. 3 стадия гонартроза – это запущенная форма, которая характеризуется необратимыми изменениями в суставе.

Не существует терапевтических методов, которые позволили бы устранить костные деформации. На поздней стадии консервативное лечение направлено только на минимизацию проявлений. Даже снять боль удается лишь ненадолго.

Перспективы лечения артрозов -

Восстановить функции сустава и избавиться от постоянных болей можно только путем эндопротезирования, но не всегда состояние здоровья или финансов пациента позволяет выполнить такую операцию. Какие же методы лечения без операции доступны на этой стадии?

Альтернативой эндопротезированию является артродез, то есть формирование анкилоза искусственным путем. Полное обездвиживание сустава (анкилоз) иногда рассматривают как артроз коленного сустава 4 степени.

Но если кости сами срастаются в результате полного разрушения хряща, обычно формируется анкилоз в порочном положении, то есть нога согнута, искривлена. При артродезе ноге придается функционально выгодное положение.

Единственное эффективное при артрозе 3 степени коленного сустава лечение – операция по замене сустава протезом. Молодых людей трудоспособного возраста часто смущает то обстоятельство, что лет через 15 потребуется замена протеза.

Он может прослужить и дольше, но шанс обойтись без повторной операции (ревизии) есть только у тех, кто подвергся эндопротезированию в преклонном возрасте. Финансовый момент – еще одна веская причина, по которой многие отказываются от операции.

Перспективы лечения артрозов -

Противопоказаниями к эндопротезированию коленного сустава являются:

  • тяжелые заболевания печени, сердечно-сосудистой, бронхо-легочной, мочевыделительной систем, невозможность проведения наркоза;
  • наличие в организме очага инфекции, сепсис, гнойный артрит;
  • обширные поражения околосуставных тканей, делающие невозможной установку протеза;
  • остеопороз и другие патологии, сопровождающиеся хрупкостью костей;
  • склонность к тромбообразованию в нижних конечностях;
  • психические нарушения, отсутствие контроля двигательной активности;
  • ожирение.

Некоторые состояния носят временный характер, их можно устранить, другие не поддаются коррекции. Основанием для беспокойства являются особенности иммунной системы, которые могут привести к отторжению эндопротеза, хотя их изготавливают из гипоаллергенных материалов.

Если выявлены абсолютные медицинские противопоказания к проведению эндопротезирования, либо пациент отказывается от операции по другим причинам, встает вопрос, можно ли вылечить артроз коленного сустава 3 степени без операции.

Вылечить запущенный артроз консервативными методами нельзя, даже на ранней стадии такой исход крайне маловероятен. Но лечить можно и нужно. К вытяжению сустава (разведению суставных концов костей) методами мануальной или тракционной терапии на 3 стадии прибегают редко.

  • противовоспалительную и обезболивающую медикаментозную терапию;
  • физиотерапевтические процедуры (рекомендуется проходить 2 курса в год);
  • при отсутствии противопоказаний – массаж;
  • ЛФК;
  • диетотерапию;
  • ортопедические мероприятия.

Признаки гонартроза

Возможно ли при артрозе 3 степени коленного сустава лечение без операции?

Что такое артроз

Когда сильная боль возникает в суставе, любому человеку без разницы, как называется болезнь. Однако чтобы вовремя начать лечение, нужно знать, что такое артроз – это деструктивное заболевание суставного хряща, возникающее вследствие его поражения.

Часто недуг начинает беспокоить людей после 45 лет, но бывают и исключения. Разрушение хряща является последствием тяжелых травм, переломов или чрезмерных физических нагрузок. Заболевание проявляется периодическими обострениями, чаще поражая пальцы ног, рук, голеностопы, тазобедренные суставы и колени.

А.Л. Вёрткин, А.С. Скотников, Е.А. Алгиян, Н.О. Ховасова

Перспективы лечения артрозов -

Кафедра терапии, клинической фармакологии и скорой медицинской помощи МГМСУ им. А.И. Евдокимова, Москва

Согласно рекомендациям Европейского и Российского кардиологического обществ 2012 г. фибрилляция предсердий (ФП) – это беспорядочное возбуждение и сокращение различных участков миокарда предсердий вместо согласованного его сокращения [1]. На ЭКГ это проявляется нерегулярными интервалами RR, отсутствием зубцов Р; а

если зубцы Р определяются, то интервал между двумя возбуждениями предсердий составляет < 200 мс (> 300 в минуту).

Термин ФП объединяет мерцательную аритмию и трепетание предсердий, которые имеют сходные этиологические и патогенетические факторы, электро-физиологические механизмы развития, одинаковые клинические проявления, а также исходы.

К этиологическим факторам относятся: артериальная гипертензия (АГ), хроническая сердечная недостаточность (ХСН), поражения клапанов сердца, ишемическая болезнь сердца (ИБС), нарушение функции щитовидной железы, ожирение, сахарный диабет (СД), хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ), хроническая болезнь почек (ХБП) и др.

Общими электрофизиологическими механизмами развития ФП являются: увеличение объёма предсердия, механическое растяжение, нарушения проводимости, рубцовые изменения миокарда, длительная рефрактерность предсердий, длительное время восстановления синусового узла, задержка деполяризации, предсердная тахикардия, фиброз и перегрузка клетки кальцием.

Клинические симптомы представлены перебоями в работе сердца, сердцебиением и ощущением замирания, головокружением и одышкой. Неблагоприятные исходы ФП определяют тромботические осложнения, в том числе тромбоэмболию легочной артерии (ТЭЛА), инфаркт головного мозга и инфаркт миокарда.

— впервые выявленная – любой впервые диагностированный эпизод;

— пароксизмальная – длительность до 7 суток, самопроизвольное прекращение, обычно в первые 48 часов;

— персистирующая – самостоятельно не прекращается, продолжается более 7 дней;

— длительно персистирующая – продолжается в течение года и более, и выбрана стратегия контроля ритма сердца;

— постоянная – сохранение аритмии.

— тромбоз левого предсердия;

— активация свертывающей системы (гиперкоагуляция);

— усиление агрегации тромбоцитов;

Частота ФП увеличивается с возрастом и по мере прогрессирования атеросклероза, АГ и СД [2, 3]. По данным Роттердамского исследования, ФП встречается чаще у мужчин, хотя с увеличением возраста эта разница уменьшается [4].

70 лет [5]. ФП является предиктором смерти пожилых пациентов и инвалидизации молодых [6]. Даже при отсутствии других известных факторов риска наличие

ФП увеличивает риск смерти вдвое [7]. Каждый пятый пациент, перенесший инсульт, имеет ФП, а ожидаемый риск развития инсульта у пациентов с ФП, не имеющих

других факторов риска, составляет 5 % в год [8].

Фибрилляция предсердий в практике амбулаторного звена

Анализ 3239 протоколов аутопсий больных, умерших в крупном многопрофильном стационаре, показал, что среди причин исходов у 1566 (48,4 %) были острые

и хронические сердечно-сосудистые заболевания. При этом частота ФП у этих больных составила 27 % (n = 423).

Таким образом, каждый третий «сосудистый» больной страдает ФП. Дальнейший анализ показал, что в 66 % случаев ФП была у женщин, в 15 % ей сопутствовало ожирение (n = 63), 28 % – СД 2 типа (n = 118), 49 % – ХОБЛ (n = 207), 17 % – ДГПЖ (n = 72), 83 % – АГ (n = 351), 23 % – ЖКБ (n = 97).

Перспективы лечения артрозов -

Из 423 больных с ФП в 34 % случаев была диагностирована ХСН, в 14 % – гипохромная анемия (n = 58), в 22 % – пневмония (n = 94), в 15 % – острые эрозии и язвы желудочно-кишечного тракта (n = 63), в 27 % – хроническая почечная недостаточность (n = 114).

Отдельно необходимо подчеркнуть, что в 68 % случаев (n = 288) у больных с ФП встречались тромботические осложнения различной локализации. Среди них в 67 % (n = 194) диагностированы первичный и повторный ишемические инсульты.

Сформировав представление о встречаемости ФП у «сосудистых» больных и осознавая актуальность проблемы развития её осложнений, нами была предпринята попытка создать реестр амбулаторных пациентов, страдающих ФП, которым ещё возможно помочь в отношении предотвращения инсультов и системных эмболий.

Для этого была разработана индивидуальная регистрационная карта больного ФП, в которую вошли основные факторы риска, анамнестические данные, гемодинамические показатели, лабораторные маркеры, лекарственные препараты, а также шкалы оценки риска тромботических и геморрагических событий.

В настоящее время заполнено 323 карты, и первое, что обращает на себя внимание при их анализе, – это диссонанс высокого исходного риска тромботических осложнений и неадекватной антитромботической терапии, проводимой на амбулаторном этапе.

У подавляющего большинства этих больных была АГ, реже встречались СД 2 типа, ХОБЛ и ожирение. У 223 была ХСН, 93 – уже перенесли инсульт и 82 – инфаркт миокарда.

Таким образом, очевидно, что ФП представляет одну из актуальных проблем внутренней медицины.

ФП обуславливает почти в 70 % случаев развитие тромботических осложнений, из которых самым частым (67 %) является инсульт. Более того, в 45 % инсульт сочетается с ТЭЛА.

Перспективы лечения артрозов -

Современная эффективная и безопасная антитромботическая профилактика у больных с ФП

Если рассмотреть каскад коагуляции, а также точки приложения основных групп антикоагулянтов, становится понятным, что ключевая роль в каскаде коагуляции принадлежит Xa-фактору и несомненными преимуществами обладают препараты, способные селективно его блокировать (рис. 1).

Поскольку ФП является самостоятельным фактором риска, то необходимо оценивать пациентов с ФП более тщательно и проводить стратификацию риска инсульта. В настоящее время для этой цели используется переработанная шкала CHA2DS2-VASc [9] (табл. 1).

Риск развития инсульта и других тромботических осложнений возрастает пропорционально увеличению суммы баллов по шкале. Так, если сумма равна 1, то риск развития инсульта составляет 1,3 % в год, при максимально возможных 9 баллах – 15,2 % [10].

Таким образом, в настоящее время приемлемым считается проведение антитромботической терапии только при помощи оральных антикоагулянтов. Антиагреганты (в том числе двойная антиагрегантная терапия), применяемые для профилактики кардиоэмболических осложнений при ФП, расцениваются как недостаточно эффективные и могут быть альтернативой только при категорическом отказе пациента от приема антикоагулянта.

Антитромботическая терапия сопряжена с риском развития геморрагических осложнений. Для оценки такого риска была создана шкала HAS-BLED (табл. 3) [11].

Сопоставление обеих шкал показывает, что у пациента с высоким риском инсульта также имеется и высокий риск кровотечения.

Шкалы CHA2DS2-VASc и HAS-BLED вошли в официальные Рекомендации Европейского общества кардиологов (2010 г. пересмотр 2012 г.) в качестве основных

для оценки риска тромботических и геморрагических осложнений при ФП [1].

Рекомендации по ведению пациентов с ФП оговаривают варианты антиаритмической стратегии: «контроль над ритмом» и «контроль над ЧСС». Известно, что в отношении смертности антиаритмические стратегии эквивалентны.

Нами проанализированы ретроспективно истории болезней умерших пациентов с ФП и ишемическим инсультом. Из 194 пациентов в качестве антитромботической терапии большая часть получали антиагреганты (91,1 % при первичном инсульте и 95,7 % при повторном инсульте).

Парентеральные формы антикоагулянтов (нефракционированный гепарин и низкомолекулярные гепарины) назначались половине пациентов (46,5 % при первичном инсульте и 44,1 % при повторном инсульте), а пероральные антикоагулянты практически не применялись (всего 5,9 % при первичном инсульте и 5,4 % при повторном инсульте).

Кроме того, были проанализированы амбулаторные карты пациентов одной из поликлиник округа, среди них выявлено 323 пациента с ФП и также обнаружено недостаточное назначение антикоагулянтной терапии.

Итак, задачей врача в данном случае является оценить риск развития тромботических осложнений и выбрать нужный препарат, максимально подходящий к индивидуальным особенностям пациента. В целом антикоагулянтная терапия приводит к снижению риска инсульта на 60 % [16].

Наиболее известный и простой из антикоагулянтов – это нефракционированный гепарин. Данный препарат обладает рядом преимуществ: низкой ценой, доступностью, безопасностью, однако его применение ограничивается необходимостью лабораторного контроля АЧТВ, коротким периодом полувыведения, а также широко известными осложнениями (гепарин-индуцированная тромбоцитопения, остеопороз).

Перспективы лечения артрозов -

Более современные представители парентеральных антикоагулянтов – низкомолекулярные гепарины – обладают лучшими показателями безопасности и легко дозируются по весу пациента. Однако как нефракционированный, так и низкомолекулярные гепарины имеют только

Лазерная терапия

Деформирующий артроз коленного сустава — причины появления, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Признаки гонартроза

Опубликовано в журнале

Утверждены приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 17.04.98 №12

II. Международная классификация болезней (МКБ-10)

1. Язва желудка (язвенная болезнь желудка), включая пептическую язву пилорического и других отделов желудка — Шифр 25

2. Язва двенадцатиперстной кишки (язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки), включая пептическую язву всех отделов двенадцатиперстной кишки — Шифр К 26

3. Гастроеюнальная язва, включая пептическую язву анастомоза желудка, приводящей и отводящей петель тонкой кишки, соустья с исключением первичной язвы тонкой кишки — Шифр К 28

При обострении ЯБ обычно обнаруживается рецидивирующая язва, хронический активный гастрит, чаще — активный гастродуоденит, ассоциированные с пилорическим хеликобактериозом.

Обязательные лабораторные исследования

  • Общий анализ крови (при отклонении от нормы исследование повторять 1 раз в 10 дней)

Однократно

  • Группа крови
  • Резус-фактор
  • Анализ кала на скрытую кровь
  • Общий анализ мочи
  • Железо сыворотки крови
  • Ретикулоциты
  • Сахар крови
  • Гистологическое исследование биоптата
  • Цитологическое исследование биоптата
  • Уреазный тест (CLO-тест и др.)

Обязательные инструментальные исследования

  • УЗИ печени, желчных путей и поджелудочной железы

Двукратно

  • Эзофагогастродуоденоскопия с прицельной биопсией и щеточным цитологическим исследованием

Дополнительные исследования проводятся при подозрении на злокачественную язву, при наличии осложнений и сопутствующих заболеваний.

Консультации специалистов по показаниям.

Перспективы лечения артрозов -

ХАРАКТЕРИСТИКА ЛЕЧЕБНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ

Рекомендации больному в отношении режима питания и образа жизни с учетом диагностированного заболевания.

Лекарственное лечение гастродуоденальных язв, ассоциированных с Helicobacter pylori (HP)

Обследование и лечение больных ЯБ может проводиться в амбулаторно-поликлинических условиях.

Цель лечения: эрадикация HP, заживление язв, профилактика обострений и осложнений ЯБ.

Омепразол (зероцид, омизак и др. синонимы) 20 мг 2 раза в день (утром и вечером, не позже 20 ч, с обязательным интервалом в 12 ч)

кларитромицин (клацид) 250 мг 2 раза в день

метронидазол (трихопол и др. синонимы) 500 мг 2 раза в день в конце еды.

Омепразол (зероцид, омизак и др. синонимы) 20 мг 2 раза в день (утром и вечером не позже 20 ч, с обязательным интервалом в 12 ч)

амоксициллин (флемоксин солутаб, хиконцил и др. синонимы) 1 г 2 раза в день в конце еды

Пилорид (ранитидин висмут цитрат) 400 мг 2 раза в день в конце еды

кларитромицин (клацид) 250 мг или тетрациклин 500 мг, или амоксициллин 1000 мг 2 раза в день

метронидазол (трихопол и др. синонимы)мг 2 раза в день с едой.

коллоидный субцитрат висмута (вентрисол, де-нол и др. синонимы) 120 мг 3 раза за 30 мин до еды и 4-й раз спустя 2 ч после еды перед сном

метронидазол 250 мг 4 раза в день после еды или тинидазол 500 мг 2 раза в день после еды

Перспективы лечения артрозов -

тетрациклин или амоксициллин по 500 мг 4 раза в день после еды.

Частота эрадикации достигает 95%.

Ранитидин (зантак и др. синонимы) 300 мг 2 раза в день или фамотидин (гастросидин, квамател, ульфамид) 40 мг 2 раза в день утром и вечером (не позже 20 ч) с обязательным интервалом в 12 ч

калиевая соль двузамещенного цитрата висмута* 108 мг 5 раз в день после еды

метронидазол* 200 мг 5 раз в день после еды

тетрациклина гидрохлорид* 250 мг 5 раз в день после еды.

Примечание: * входят в комбинированный препарат, зарегистрированный в России под названием «Гастростат».

Частота эрадикации достигает 85-90%.

ранитидин (зантак и др. синонимы)мг вч,

фамотидин (гастросидин, квамател, ульфамид, фамоцид и др. синонимы) — 40 мг вч,

пилоридмг в 8 и 20 ч.

ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ СТАЦИОНАРНОГО ЛЕЧЕНИЯ

Перспективы лечения артрозов -

(зависит от объема исследований и интенсивности лечения)

При язве желудка и гастроеюнальной язведней, при язве двенадцатиперстной кишки — 10 дней. Общий курс лекарственной терапии в основном должен проводиться в амбулаторно-поликлинических условиях.

1. Непрерывная (в течение месяцев и даже лет) поддерживающая терапия антисекреторным препаратом в половинной дозе, например, принимать ежедневно вечером по 150 мг ранитидина или по 20 мг фамотидина (гастросидин, квамател, ульфамид).

— неэффективность проведенной эрадикационной терапии,

— осложнения ЯБ (язвенное кровотечение или перфорация),

— наличие сопутствующих заболеваний, требующих применения нестероидных противовоспалительных препаратов;

— сопутствующий ЯБ эрозивно-язвенный рефлюкс-эзофагит;

— больные старше 60 лет с ежегодно рецидивирующим течением ЯБ, несмотря на адекватную курсовую терапию.

2. Профилактическая терапия «по требованию», предусматривающая при появлении симптомов, характерных для обострения ЯБ, прием одного из антисекреторных препаратов (ранитидин, фамотидин, омепразол) в полной суточной дозе в течение 2-3 дней, а затем в половинной — в течение 2 нед.

Если после такой терапии полностью исчезают симптомы обострения, то терапию следует прекратить, но если симптомы не исчезают или рецидивируют, то необходимо провести эзофагогастродуоденоскопию и другие исследования, как это предусмотрено данными стандартами при обострении.

Показаниями к проведению терапии «по требованию» является появление симптомов ЯБ после успешной эрадикации HР.

Прогрессирующее течение ЯБ с рецидивом язвы в желудке или в двенадцатиперстной кишке чаще связано с неэффективностью эрадикационной терапии и, реже, — с реинфекцией, т.е. с повторным инфицированием HP.

Лекарственное лечение гастродуоденальных язв, неассоциированных с Helicobacter pylori (HP)

(Отрицательные морфологический и уреазный тесты из прицельных биоптатов, взятых в антральном отделе и теле желудка)

Перспективы лечения артрозов -

Цель лечения: купировать симптомы болезни и обеспечить рубцевание язвы.

Ранитидин (зантак и др. синонимы)мг в сутки преимущественно однократно вечером (19-20 ч) и антацидный препарат (маалокс, ремагель, гастерин гель и др.) в качестве симптоматического средства.

Фамотидин (гастросидин, квамател, ульфамид, фамоцид) — 40 мг в сутки преимущественно однократно вечером (вч) и антацидный препарат (маалокс, ремагель, гастерин гель и др.) в качестве симптоматического средства.

Сукралфат (таблетки «Вентер», сукрат гель) — 4 г в сутки, чаще 1 г за 30 мин до еды и вечером спустя 2 ч после еды в течение 4 нед, далее 2 г в сутки в течение 8 нед.

Эффективность лечения при язве желудка и гастроеюнальной язве контролируется эндоскопически через 8 нед, а при дуоденальной язве — через 4 нед.

ТРЕБОВАНИЯ К РЕЗУЛЬТАТАМ ЛЕЧЕНИЯ

Перспективы лечения артрозов -

Купирование клинических и эндоскопических проявлений болезни (полная ремиссия) с двумя отрицательными тестами на HP (гистологический и уреазный), которые проводятся не раньше 4-й недели после отмены лекарственного лечения, а оптимально — при рецидиве язвы.

При частичной ремиссии, для которой характерно наличие незарубцевавшейся язвы, необходимо проанализировать дисциплинированность больного в отношении режима лечения и продолжить лекарственную терапию с внесением в нее соответствующих корректив.

Если язва зарубцевалась, но при этом сохраняются активный гастродуоденит и инфицированность HP, то это также означает отсутствие полной ремиссии. Такие больные нуждаются в лечении, включая эрацикационную терапию.

Профилактическому лечению подлежат больные ЯБ, находящиеся под диспансерным наблюдением с отсутствием полной ремиссии. Если у диспансерного больного ЯБ в течение 3 лет нет обострений и он находится и состоянии полной ремиссии, то такой больной подлежит снятию с диспансерного учета и в лечении по поводу ЯБ, как правило, не нуждается.

III. Международная классификация болезней (МКБ-10)

1. Хронический гастрит антральный, фундальный — Шифр К 29.5

В новейшей Международной классификации гастрит (гастродуоденит) рассматривается с учетом этиологии, патогистологических и эндоскопических изменений и тяжести процесса.

Преобладают гастриты (гастродуодениты), ассоциированные с HP-инфекцией, а атрофичсский, как правило, аутоиммунный, нередко проявляется В12-дефицитной анемией. Выделяются гастриты, ассоциированные с желчью и лекарственными средствами, гранулематозные, эозинофильные и другие формы гастритов.

  • Общий анализ крови
  • Анализ кала на скрытую кровь
  • Гистологическое исследование биоптата
  • Цитологическое исследование биоптата
  • Два теста на HP
  • Общий белок и белковые фракции
  • Общий анализ мочи
  • Эзофагогастродуоденоскопия с прицельной биопсией и щеточным цитологическим исследованием
  • УЗИ печени, желчных путей и поджелудочной железы

Дополнительные исследования и консультации специалистов проводятся в зависимости от проявлений основной болезни и предполагаемых сопутствующих заболеваний.

Пилорид (ранитидин висмут цитрат) 400 мг 2 раза в день

кларитромицин (клацид) 250 мг 2 раза в день или тетрациклин 500 мг 3 раза в день, или амоксициллин 1000 мг 2 раза в день

метронидазол (трихопол) 500 мг 2 раза в день

Перспективы лечения артрозов -

Омепразол (зероцид, омизак и др. синонимы) 20 мг 2 раза в день

кларитромицин (клацид) 250 мг 2 раза в день или тетрациклин 500 мг 2 раза в день, или амоксициллин 1000 мг 2 раза в день

Фамотидин (гастросидин, квамател, ульфамид, фамоцид) 20 мг 2 раза в день или ранитидин 150 мг 2 раза в день

де-нол 240 мг 2 раза в день или вентрисол 240 мг 2 раза в день

тетрациклина гидрохлорид 500 мг в таблетках 2 раза в день с едой или амоксициллин 1000 мг 2 раза в день

Перспективы лечения артрозов -

Ранитидин (зантак) 150 мг 2 раза в день или фамотидин 20 мг 2 раза в день, или омепразол (зероцид) 20 мг 2 раза в день

калиевая соль двузамещенного цитрата висмута* 108 мг в таблетках 5 раз в день с едой

тетрациклина гидрохлорид* 250 мг в таблетках 5 раз в день с едой

Как лечить артроз — лекарственные препараты и народные средства, операция по замене сустава

Что такое артроз

Это заболевание характеризуется постепенным изнашиванием, истончением и дегенеративными изменениями в хрящевой ткани суставов. Артрозы развиваются не одномоментно, иногда они зреют годами, никак себя при этом не проявляя.

Первыми симптомами, свидетельствующими, что с суставом что-то не так, являются значительные болевые ощущения при движении, покраснение в области сустава, отек. В этих случаях необходимо медицинское обследование для верной постановки диагноза и назначения терапии.

Чтобы домашнее лечение пошло на пользу и не принесло никакого вреда, рекомендуем ознакомиться со следующими правилами:

  • Артроз — слишком серьезное заболевание, и полагаться только на самолечение не нужно. Перед тем как начать применять какое-либо народное средство или метод, нужно оповестить об этом доктора и выслушать его мнение.
  • Чтобы к симптомам болезни не прибавилось еще и страдание от аллергии, при лечении артроза народными средствами нужно провести несложный предварительный тест. Для этого небольшое количество средства требуется нанести на кожу внутренней части предплечья и подождать пару часов. Если по истечении времени кожа никак не прореагирует на состав, значит, данный рецепт годен к употреблению.
  • Не нужно увеличивать дозировку, указанную в народных рецептах, или время действия какой-либо процедуры. Народная медицина тем и хороша, что ее рекомендации и рецепты проверены временем. Стоит им доверять.
  • Заготовление настоек впрок может обернуться большими неприятностями (аллергические реакции, отравление). Особенно это касается средств, предназначенных для приема внутрь. Большинство отваров и настоек должны быть свежими, если в рецепте не указано специально на длительный срок хранения.
  • Если после применения какого-либо средства наступило ухудшение состояния, то это является сигналом к немедленному прекращению лечения выбранным способом.

Перспективы лечения артрозов -

Лечение народными средствами при помощи компрессов имеет одно золотое правило: эту процедуру для больных суставов лучше всего планировать на ночные часы. Дело в том, что именно во время ночного отдыха соединительные ткани и суставные хрящи находятся в длительном покое, что способствует оттоку жидкости из воспаленного сустава и усиливает лечебный эффект. Вот ряд действенных рецептов для компрессов:

  • Компресс из цельного листа свежей белокочанной капусты. Это очень популярный рецепт при лечении артроза коленного сустава. Народное средство весьма простое: капустный лист накладывается на сустав, и затем это место утепляется теплой шерстяной тканью.
  • Компресс из капустного сока. Сок нужен свежевыжатый. Им обильно смачивается мягкая шерстяная ткань, которая потом накладывается на больную область. Сверху все обматывается целлофаном и хорошенько утепляется. Наутро после снятия повязки можно будет увидеть, что отек стал меньше, и ощутить уменьшение боли.
  • Компресс из хрена. Популярная огородная культура измельчается при помощи мясорубки или терки, кашица подогревается на водяной бане, заворачивается в нежную хлопчатобумажную ткань и накладывается на сустав. Благодаря процедуре сустав согревается, в нем усиливаются обменные процессы.

Подобные препараты, произведенные в домашних условиях, могут применяться как для внутреннего приема, так и для наружного использования. К их применению нужно подходить с должной осторожностью, так как спирт при неаккуратном использовании способен вызывать ожоги слизистых и кожи. Рекомендуем ознакомиться со следующими рецептами:

  • Настойка из корня девясила. Главный натуральный компонент можно приобрести в большинстве аптечных киосков. Корень заливается спиртом (можно водкой) и настаивается не менее 14 дней в месте, куда не проникает свет. Готовый настой процеживается. Для лечения больные суставы перед сном растираются целебной жидкостью и потеплее укутываются. Процедура помогает снятию боли, отечности и воспаления.
  • Настойка из желтых цветков одуванчиков. Для приготовления средства подходят как сушеные цветы, так и свежие. Сосуд объемом пол-литра наполняется главным компонентом примерно наполовину и заливается водкой. Настаивать придется долго: не менее 30 дней и обязательно в прохладном затемненном месте. По истечении указанного срока лекарство из одуванчиков процеживается и может быть использовано для местного растирания таким же образом, как и в предыдущем рецепте.
  • Настойка из растения золотой ус. Используется для приема внутрь. Готовится следующим нехитрым способом: сухие и измельченные побеги золотого уса настаиваются на водке в течение 14 дней. Настойка принимается по маленькой чайной ложке за один час до трапезы. У данного средства есть несколько противопоказаний: его нельзя принимать беременным, на этапе грудного вскармливания, а также при нарушениях функций почек и печени.
  • Настойка из травы-мокрицы. Это тоже лекарство для внутреннего употребления. Приготовление средства: трехлитровую банку наполнить высушенной травой, налить туда пол-литра водки и долить сосуд до верха кипяченой водой. Банку плотно закупорить полиэтиленовой крышкой и на 14 дней отправить стоять в затемненное помещение. Настойка перед применением должна быть хорошенько отделена от травы и процежена. Принимать до тех пор, пока лекарственное средство не закончится, трижды в день по столовой ложке.

Конечно, специальные кремы и мази из аптеки хороши, но в домашних условиях можно попробовать самостоятельно изготовить натуральные наружные средства с лечебным эффектом. Такие домашние составы оказывают разогревающий эффект и уменьшают болевые ощущения.

  • Мазь-растирка из желтка крупного куриного яйца на основе скипидара и уксуса. Делается следующим образом: 1 желток растирается с уксусом и скипидаром (то и другое берется в количестве одной маленькой ложки). Смесь (слегка подогретая) втирается в больной сустав. Делать это нужно 2 или 3 раза в семь дней, не чаще.
  • Мазь из корня лопуха, календулы и ромашки аптечной. Эффективна для снятия боли и уменьшения в суставе воспалительных процессов. Способ изготовления: равные доли измельченного растительного сырья перемешиваются и растираются с обычным вазелином. Затем нужно дать мази настояться пару дней, после чего накладывать ее на проблемные места. Если боли очень сильные, то допустимо пользоваться данной мазью до пяти раз за день.
  • Мазь из меда. Подойдет любой: липовый, гречишный, цветочный, лишь бы он не был поддельным. Натуральный мед разогревается до приятной консистенции на водяной бане, и в него добавляется несколько капель (2-3) эфирного масла ели, сосны или апельсина. Полученным средством обильно мажется область сустава и растирается от 10 до 15 минут. За это время мед обычно полностью впитывается в кожу.

Домашние отвары из различных растительных компонентов издавна применяются в народной медицине. Для лечения артрита предназначены следующие рецепты:

  • Отвар из ивовой коры, календулы и березовых листьев. Равные части указанного сырья забросить в кипящую воду и отваривать около 10 минут. Потом закрыть плотной крышкой и оставить на 10 минут настаиваться. Пить по полному стакану трижды в день, перед принятием пищи (за 30 мин).
  • Отвар из ромашки аптечной и травы зверобоя. Смесь того и другого залить чистой водой комнатной температуры, поставить на огонь. После того как вода закипит, закрыть кастрюльку крышкой и настоять отвар 10 мин. Для получения эффекта нужно выпивать в течение дня около литра отвара.
  • Отвар из брусничных листьев. Самый простой рецепт: листья завариваются в термосе на ночь. Утром лекарство будет готово к употреблению. Это средство не только снимает воспаление, но и повышает защитные силы организма.

Отвары необходимо готовить на один день. Они хороши и полезны только в свежем виде.

Для лечения артрозов в домашних условиях успешно применяется пищевой желатин. Этот продукт имеет в своем составе такие вещества, как коллаген, аминокислоты, минеральные вещества, витамины – т. е. то, что способно оказывать положительное влияние на разрушающийся сустав.

  • Ложку (столовую) сухого желатина положить в стакан с водой и оставить на несколько часов для набухания.
  • Набухший в воде желатин полностью растворить на водяной бане.
  • Для улучшения вкуса влить в желатиновый раствор какой-нибудь фруктовый сок.
  • Выпивать приготовленное лекарство утром перед завтраком. Общий терапевтический курс: 30 дней.
  • Желатин в количестве 5 г растворить в стакане воды (тем же способом, что был указан выше).
  • Добавить в полученную массу сахар или мед.
  • Дождаться загустения.
  • Принимать перед завтраком.
  • 10 г желатина растворяется в теплом молоке (1/3 стакана).
  • Раствор подслащивается сахаром или медом.
  • После охлаждения стакан ставится в холодильник.
  • Готовый продукт: вкусное желе, которое можно есть в течение дня.

Лечебные ванны

Очень болезненно и тяжело протекает тазобедренный артроз. Лечение народными средствами в виде принятия ванн с травами и морской солью в этом случае наиболее целесообразно. Такие водные процедуры помогают снять напряжение в мышечных тканях и связках, окружающих больные суставы, оказывают успокоительный эффект, снимают боль.

Подходящими травами являются календула, череда, ромашка. Они положительно влияют на обмен веществ, стимулируют кровообращение и т. д. А морская соль усиливает этот эффект и к тому же будет являться для воспаленных тканей поставщиком важных микроэлементов.

Травяной сбор сначала заваривается кипятком, настаивается некоторое время, а потом выливается в наполненную водой ванну, там же растворяется несколько ложек морской соли. Температура воды должна быть комфортной и держаться на уровне 38-40 градусов. Время принятия ванны – не более 30 минут. Такая расслабляющая терапия особенно хороша перед сном.

Также можно делать местные лечебные ванночки. Такое народное средство лечения артроза руки или ноги очень удобно.

Что такое артроз

Проблемы со спиной и суставами — прямой путь к инвалидности! Как спасти себя и забыть о боли, рассказывает доктор медицинских наук, профессор Бубновский Сергей Михайлович

От редакции: по статистике каждый 8-ой россиянин страдает от остеохондроза, разных болезней суставов (артроз, артрит, радикулит). Казалось бы, не смертельно, но… Сначала больным приходится не жить, а существовать.

А уже потом, из-за ограничения подвижности, возникают сопутствующие болезни вроде грыжи, нарушения обмена веществ и отсутствия возможности ходить. О том, как избавиться от проблем с опорно-двигательным аппаратом и стать здоровым человеком, мы спросили у доктора медицинских наук, профессора Бубновского Сергея Михайловича

— Здравствуйте, Сергей Михайлович. Скажите: правда ли, что такие не смертельные, с первого взгляда, заболевания, как радикулит и остеохондроз, могут стать причиной более серьезных болезней? И правда ли, что болеет каждый 8-ой россиянин?

— Добрый день, Ирина. От самого остеохондроза и радикулита не умирают. Но, есть один важный момент — если их не лечить, буквально в течение полугода появляется букет сопутствующих заболеваний. Это и увеличение веса, и искривление позвоночника, и нарушение обмена веществ.

Например, без лечения грыжа может превратиться в злокачественную опухоль. Да, ее можно прооперировать, но… Это же спина. Можно остаться инвалидом.

Перспективы лечения артрозов -

О статистике: к сожалению, да — остеохондрозом и радикулитом в совокупности страдает более 50% населения России. И, что самое страшное — эта болезни «молодеют». Если раньше за лечением обращались люди возрастом от 40 лет, то сейчас начали приходить и молодые.

Поэтому, если начала болеть спина, шея или суставы, не стоит списывать все на усталость. Скорее всего, до вас добралась одна из этих болезней.

— Что же делать в такой ситуации?

— Отвечу — лечиться. Только в этом есть две проблемы.

Первая: в большинстве больниц нет специалистов-ревматологов-хирургов, которые бы могли вовремя поставить диагноз и выписать лечение.

Вторая: местечковые ревматологи-хирурги часто не углубляются в суть проблемы, так как, эти заболевания считаются хроническими и не опасными. Они просто прописывают гели, устраняющие болезненные ощущения, и рекомендуют делать зарядку. То есть, в результате человек остается один на один со своей проблемой и болью.

Конечно, наш институт, лично я и моя команда пытаемся решить эту ситуацию. Но, к сожалению, мы не можем отдавать приказы районным поликлиникам и регулировать ситуацию.

Поэтому, мы решили пойти по другому пути, и недавно совершили настоящий прорыв в рамках международного проекта «Боли Нет». Мы уверены, что это поможет изменить ситуацию в стране, и поможет людям жить полноценной жизнью.

Перспективы лечения артрозов -

— То есть, у вас уже есть решение проблемы болей в спине, шее и суставах?

— Да, есть. В рамках проекта мы получили доступ к первому препарату, созданному в рамках этой программы — крему «Артропант». Раньше это средство не поставлялось в Россию, так как, не было разрешения и нужных мощностей, а все доступные партии выкупались в самом Китае и США.

— В чём именно состоит прорыв, что это за препарат?

— Артропант — проверенный крем для борьбы с болью в суставах, артритом и артрозом, он просто перезапускает организм и включает регенерацию поврежденных клеток. То есть, он устраняет причину самих болей и возвращает позвоночник, суставы в первоначальное, нормальное состояние.

В первое время Артропант перезапускает системы регенерации организма, попутно купируя болевой синдром. Уже через две-три недели лечение будет завершено, и, главное — не допустить повторного появления болей, оперативно повторив курс.

— Крем «Артропант» помогает только от остеохондроза, радикулита и артроза?

— Не только. С его помощью можно вылечить любое заболевание, связанное с болезнями суставов или позвоночника — артроз и артрит, ишиас, ревматизм, радикулит и остеохондроз, смещения позвоночных дисков.

— Это очень интересное средство. И что, оно, и правда, именно избавляет от всех этих болезней, а не просто устраняет боль?

Перспективы лечения артрозов -

— Крем «Артропант» и устраняет боль (на начальных этапах лечения), и полностью ликвидирует заболевание. Сейчас это единственное в своем роде средство, которое, действительно, помогает.

— Так получается, что Артропант можно купить в России? И, кстати, где его производят?

— Да, сейчас Артропант можно купить в России. Это стало возможно благодаря тому, что мы присоединились к проекту и помогаем разрабатывать. Артропант делается по древнему рецепту селькупов, населяющих северо-запад Сибири. Рецепт передается из поколения в поколение и держится в строжайшем секрете.

Плюс ко всему, Министерство здравоохранения решило принять участие в программе и компенсировать стоимость поставки. Поэтому крем «Артропант» стоит в 2 раза дешевле, чем его реализуют в других странах.

— А где можно приобрести Артропант?

— Мы хотели начать масштабную реализацию в аптечных сетях страны, но, к сожалению, аптеки не желают продавать крем «Артропант» ниже его себестоимости и хотят большой процент.

Перспективы лечения артрозов -

Поэтому, мы отказались от такой идеи и решили организовать продажи в интернете, чтобы сохранить доступную стоимость и дать возможность вылечиться как можно большему количеству людей. Сейчас купить крем можно на официальном сайте проекта.

Доставка производится почтой, наложенным платежом, а для использования крема не нужен контроль специалиста — лечение максимально простое.

— Сергей Михайлович, спасибо вам за интервью! Может быть, вы хотите что-то сказать нашим читателям перед тем, как мы попрощаемся?

— Да, конечно. Я хочу обратить внимание читателей, что заболевания спины и суставов «молодеют», и даже слабые периодичные боли — повод обратить внимание на проблему. При этом спасение своего здоровья напрямую зависит только от вас. Врач не будет уговаривать вас лечиться. Все в ваших руках.

Также при этом стоит помнить, что заболевания, возникающие из-за болей в спине и суставах, не просто приносят дискомфорт. Они лишают вас нормальной жизни и укорачивают вам жизнь на 10-15 лет. А с кремом «Артропант» вы и сохраните эти годы, и сможете прожить их нормально.

— Спасибо, Сергей Михайлович! А мы напоминаем, что в комментариях вы можете задать свои вопросы или оставить мнение о креме «Артропант».

— P.S.: После интервью мы обратились с просьбой к Сергею Михайловичу. И для читателей нашего сайта теперь есть возможность заказать крем «Артропант» с дополнительной скидкой! И навсегда забыть о болезнях, связанных с суставами и позвоночником

Беседовала Ирина МахагоноваФото из открытых источников

Петр Николаевич — 24.09.2016

Несколько десятков лет пытался вылечить запущенный радикулит и все зря.Решил попробовать Артропант,о котором здесь рассказывал профессор,спина прошла за 5 недель.Теперь бегаю как молодой.

Марина — 24.09.2016

Сергей Михайлович, а Артропант поможет при синяках и гематомах? У ребенка тонкая кожа, плохо проходят синяки, а ударяется постоянно.

Сергей Михайлович — 28.09.2016

Перспективы лечения артрозов -

Да, Марина, крем поможет избавиться и от этого. Его можно применять и в случае травм, и при ушибах, растяжениях.

Лена Першикова — 28.09.2016

Пользуюсь этим кремом уже полгода (подруга привезла из Китая). Вылечила артроз за какихто две с половиной недели, а теперь постоянно держу его в аптечке, на всякий случай.

Максим — 28.09.2016

Прочитал статью и сразу решил заказать, чтобы попробовать Артропант. Дело в том, что обычные лекарства мне помогали ненадолго — остеохондроз, как мне говорили, сложно вылечить. Теперь отписываюсь о результатах.

Сергей — 01.10.2016

Почитал первые мнения и решил тоже заказать. Когда придет, напишу о результатах.

Маргарита Ивановна — 01.10.2016

У нашего знакомого в частной аптеке этот крем стоит в 3 раза дороже, поэтому не решалась купить, денег было жалко. А здесь увидела его цену и сразу заказала потому что заплатить столько позволяет пенсия. Шпоры на ногах становятся меньше с каждым днем, а вроде обычный крем.

Перспективы лечения артрозов -

Сергей Михайлович — 01.10.2016

Спасибо за ваше мнение, Маргарита Ивановна! Вы правильно сделали, что решили заказать Артрпант на официальном сайте, потому что он продается только там. В другом месте можно получить подделку.

Мария — 02.10.2016

Это просто чудо! Пользуюсь кремом уже три недели, прошли все боли в спине, начала уменьшаться холка! Пусть вашему проекту всегда сопутствует удача!

Наталья — 02.10.2016

Всегда терпела и думала, что уже никак не избавлюсь от болей в коленях. Теперь думаю заказать этот крем, авось и поможет.

Вероника — 02.10.2016

Перспективы лечения артрозов -

Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш крем «Артропант». Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье!

Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала этот крем. А то мой муж уже весь отчаялся. Таблетки пил, и на массаж ходил, от этого у него с желудком проблемы были, решали че дальше делать.

Екатерина — 04.10.2016

Был остеохондроз. был и сплыл. за 10 дней ушло все! Спасибо Сибири за такое чудо! А Вы, Сергей Михайлович, молодец, сильный человек, столько пережили. И огонь, и воду, как говорится, и медные трубы! Так держать! Всего хорошего и всем желаю удачи!

Тарас — 04.10.2016

Хочу постараться избавиться от остеохондроза побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно. Думаю, это как раз мой вариант. Спасибо большое за информацию, сегодня же отправлю заявку на заказ, надеюсь ещё не все раскупили

Оксана — 07.10.2016

У мужа остеохондроз, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Благо Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.

Разработки и перспективы европейского протокола лечения артроза

  1. Шифр двадцать пять (25) международного стандарта (протокола) – язва желудка;
  2. Шифр К двадцать шесть (26) международного стандарта (протокола) – язва двенадцатиперстной кишки;
  3. Шифр К двадцать восемь (28) международного стандарта (протокола) – гастроеюгальная язва.
  1. Первичная. Дегенеративные изменения в суставе происходят из-за естественных факторов: нарушения обмена веществ, недостаток движения, старение организма и т. д.

Перспективы лечения артрозов -

Согласно международного протокола лечения артроза коленного сустава, диагностика заболевания проводится благодаря следующим видам обследования:

  • Личный осмотр врача. Даже на ранних этапах патологии, возможно диагностировать заболевание при личном осмотре пациента методом пальпации поврежденного колена.

Существуют два основных способа терапии артрозов, которые имеют место в международном протоколе лечения артроза коленного сустава. А именно:

  1. Медикаментозный. Является консервативным, направленным на борьбу с развитием патологических процессов и устранения симптоматических проявлений заболевания. Обязательным является строгая фиксация поврежденного колена и введение инъекций кортикостероидов или препаратов группы НПВС в суставную сумку. На ранних этапах имеет место восстанавливающая терапия. Могут быть назначены гиалуроновая кислота и хондропротекторы. На поздних этапах прием медикаментов предназначен для стабилизации состояния пациента и предназначен в качестве поддерживающей терапии.

В качестве восстанавливающей терапии пациентам может быть показано посещение реабилитационного центра и назначение физиотерапевтических процедур. Необходимым является постепенное увеличение нагрузки на поврежденный сустав.

Возможно посещение занятий ЛФК. При некоторых ситуациях пациенту рекомендовано психиатрическая помощь и назначение легких антидепрессантов. Целью этого периода является быстрое восстановление необходимых двигательных функций организма и полная реабилитация пациента, возвращение его к самостоятельному выполнению обычных повседневных обязанностей.

В Европе существуют целые ассоциации и научные сообщества врачей, которые разрабатывают подтвержденные и проверенные на практике рекомендации по комплексному лечению. Такие рекомендации обычно называют протоколами лечения.

  1. Должно: манипуляции, которые лечащий врач обязательно должен провести.
  2. Желательно: манипуляции и лечение, которые настоятельно рекомендуется делать.
  3. Можно: манипуляции, без которых можно обойтись, но с их применением лечение будет проходить немного лучше (рассматриваются индивидуально для каждого отдельного случая).
  4. Необходимая клиническая практика: своеобразные исследования на базе лечения, в этом случае должно быть полное подтвержденное согласие пациента на все манипуляции.

Существует медикаментозное и немедикаментозное лечение артроза. Поскольку артроз, как правило, это заболевание инфекционное, то его лечение подразумевает широкое применение различных антибиотиков. Для того чтобы облегчить боль и уменьшить воспаление при артрозе, помогают различные мази (в основе диклофенак).

  • артра в таблетках (производства США);
  • дона в виде раствора для инъекций (производства Италии);
  • структум в виде капсул (производства Франции);
  • терафлекс в виде капсул (производства Великобритании).

Также существуют и методы лечения артроза, при которых применение медикаментов не является ключевым. Очень хорошо способствуют облегчению артроза специальные лечебные физические нагрузки. Больше всего нужно сделать упор на упражнениях в положении лежа и сидя. Очень полезными будут занятия в бассейне, но строго под наблюдением специалиста.

Комплекс немедикаментозного лечения: тепловые процедуры, массажи, лечение грязью, ультразвуком и магнитотерапия должны подбираться индивидуально для каждого пациента, в зависимости от особенностей заболевания.

В качестве вспомогательных процедур врачи также рекомендуют акупунктуру (в случае если пациент по тем или иным причинам отказывается от лекарств). Также приносит пользу лечение гомеопатией и биологически-активными пищевыми добавками.

В любом случае следует помнить, что каждый организм индивидуален и, прежде чем пробовать какое-либо лечение, особенно препараты, которые ранее не применялись, стоит проконсультироваться с врачом, чтобы избежать возможных последствий непереносимости того или иного вида лекарства или пищевой добавки.

При остром запущенном артрозе в большинстве случаев врачи дают направление на хирургическое вмешательство, то есть замену сустава путем операции на искусственный. Однако современные европейские разработки доказали, что есть подобные случаи, при которых обойтись без операции вполне возможно.

В Германии разработан ультрасовременный метод лечения артроза с помощью магнитно-резонансной терапии: это прибор, управляемый компьютером. С помощью магнитного резонанса, на основе которого он работает, у пациента увеличивается скорость метаболизма, что способствует восстановлению хрящевой ткани.

Перспективы лечения артрозов -

Такая технология получила патент и, согласно разрешению, широко используется в медицинских центрах Израиля. Наиболее эффективно проявляет себя это лечение, в случае если у больного артроз суставов рук и ног.

Кроме того, в Германии начали разрабатывать новые препараты, которые будут лечить артроз путем изначального воспрепятствования разрушению хрящевой ткани. Исследования проходят на основе введения моноклональных антител, полученных из крови животных, в суставную жидкость пациента.

В Великобритании успешно прошли испытания препарата под названием «MabThera», он уже одобрен Национальным институтом здоровья. Этот препарат создан на основе специальных элементов, которые способны блокировать повреждения хрящевой и костной ткани.

В Италии было разработано еще одно лекарство на основании элементов, которые восполняют недостаток глюкозимина, основного «строительного материала» хрящевой ткани и костей. Проблема в том, что чем старше человек становится, тем меньше этого вещества вырабатывает организм.

Уже сейчас, по прогнозам европейских экспертов, к 2022 г. ожидается значительное усовершенствование протокола лечения артроза, увеличение количества и качества лекарств, снижение их стоимости и повсеместная доступность для всех слоев населения.

Почему при применении хондропротекторов/хондролон.артродол.мукосат/в виде инъекций в/м у меня боли усиливаются в ноге.пока не приму НПВП? Диагноз — коксоартроз т/б сустава

Лучше это обсуждать с лечащим врачем лично.

Очень подробная и хорошая статья. Спасибо. Коксартроз ужасная болезнь.

  • Главный консультант к записи

    Да, попробуйте узнать по месту.

  • Главный консультант к записи

    Мы не можем ничего советовать на основании Вашего.

  • Главный консультант к записи

    Сложно сказать, нужно.

  • Однократно

    Двукратно

    (*) — входят в состав препарата, зарегистрированного в России под названием «Гастростат».

    При аутоиммунном (атрофическом) гастрите с мегалобластной анемией, подтвержденной исследованием костного мозга и сниженным уровнем витамина В12 (меньше 150 нг/л), лекарственное лечение включает: внутримышечное введение 1 мл 0,1% раствора оксикобаламина (1 000 мкг) в течение 6 дней, далее — в той же дозе в течение месяца препарат вводится 1 раз в неделю, а в последующем длительно (пожизненно) 1 раз в 2 мес.

    Гастроцепинмг 2 раза в день

    маалокс* 2 таблетки или 15 мл (пакет) 3 раза в день через 1 ч после еды

    При симптомах гипомоторной дискинезии

    Домперидон (мотилиум) или цизаприд (координакс и др. синонимы) 10 мг 3-4 раза в день перед едой

    * Примечание: можно заменить гасталом, дайджином, ремагелем, фосфалюгелем, протабом, гелусил-лаком и другими антацидами с аналогичными свойствами.

    10 дней, но с учетом этиологии и выраженности клинико-морфологических проявлений болезни сроки стационарного лечения могут быть изменены, в основном же лечение должно проводиться в амбулаторно-поликлиннческих условиях с участием самого больного (рациональный режим образа жизни и питания).

    Отсутствие симптомов, эндоскопических и гистологических признаков активности воспаления и инфекционного агента (полная ремиссия).

    Прекращение боли и диспепсических расстройств, уменьшение гистологических признаков активности процесса без эрадикации HP.

    Больные активным гастритим (гастродуоденитом), ассоциированным с HP, и аутоиммунным гастритом подлежат диспансерному наблюдению.

    По данным Всемирного фонда исследования рака WCRF, в мире в последнее десятилетие число онкологических заболеваний возросло на 20%. Ежегодно прирост новых случаев злокачественных новообразований составляет не менеемиллионов человек при примерно равном соотношении мужчин и женщин.

    По прогнозам экспертов, число новых выявленных случаев рака к 2030 году будет достигать 21 миллиона человек в год. Не менее 20-25% случаев рака можно было бы предотвратить или прервать на ранних стадиях в случае соблюдения уже разработанных в мире мер профилактики, ранней диагностики и протоколов лечения.

    Причины артроза

    • травмы и переломы ног , в т.ч. повреждение мениска;
    • воспалительные процессы в суставах;
    • генетическая предрасположенность;
    • большие физические нагрузки на ноги;
    • ожирение и тромбофлебит;
    • нарушение обмена веществ

    Содержание

    • На здоровье!
    • >
    • Темы портала
    • >
    • Оздоровление
    • >
    • Лечение

    Содержание

    • 1. Чем и как лечить артрит коленного сустава
    • 2. Лечение артрита коленного сустава лекарствами
      • 2.1. Нестероидные противовоспалительные средства
      • 2.2. Стероидные препараты
      • 2.3. Мази, витаминные комплексы и другие препараты
      • 2.4. Лекарственные средства, устраняющие причины гонита

    Степени артрита коленного сустава 1, 2, 3, 4 стадии и их описание

    Артрит коленного сустава 1 степени – начало сложного заболевания коленных соединений, которое при несвоевременном лечении принимает формы, грозящие полной неподвижностью.

    Артрит – воспалительное заболевание суставов, которому подвержены сочленения костей, независимо от расположения. Коленный артрит носит название гонартрит или гонит. Колени – самый подверженный этому заболеванию орган, так на них приходится значительные нагрузки, особенно у тех, чья деятельность связана с большими нагрузками на ноги.

    Независимо от стадии артрита коленного сустава формы заболевания могут носить первичный или вторичный характер. Первичные гонартриты возникают вследствие травм, инфекций или нарушения обменных процессов в организме. Вторичные формы – это проявления ревматизма, остеоартроза и также псориаза или красной волчанки.

    Болезнь, вызванная воспалительным процессом, сопровождается повышением температуры, ознобом, головными болями, общей слабостью. Анализ крови покажет повышение СОЭ, лейкоцитоз.

    Начальная стадия

    В первой фазе развития болезнь носит преартрическую форму.

    Главный признак начального развития – болевые ощущения. Боль ноющего характера усиливается при нагрузке, но быстро проходит в спокойном состоянии. В утренние часы возможно некоторое ограничение движения, дискомфорт. Как правило, в начале, заболевание проходит без видимых симптомов.

    Некоторые неудобства, небольшую боль или припухлость объясняют усталостью. Действительно, после отдыха и снижения нагрузок неприятные ощущения проходят. Именно поэтому редко кто обращается к врачу с подобными жалобами, и совершенно зря – принятые меры могут эффективно избавить от будущих проблем.

    Гонартрит 1 степени выявляется при ренгенографии. Для лечения назначают нестероидные противовоспалительные препараты, мази для местного применения, средства народной медицины.

    В начальной стадии полезны гимнастические упражнения, особенно растяжки, укрепляющие мышцы и соединительные ткани.

    Ранний артрит

    Артрит коленного сустава 2 степени – это разгар болезни. Неприятные ощущения усиливаются, появляется покраснение и отеки в области поражения. Передвигаться становится все тяжелее. Что происходит с коленом на этой стадии?

    1. Ткани хрящей начинают затвердевать.
    2. Патологические изменения начинаются в кости, происходит разрастание.
    3. Образуются воспалительные очаги.
    4. Кожа на поверхности становится воспаленной и горячей.

    На приеме у врача для подтверждения признаков назначают общий и биохимический анализы крови, с помощью которых определяют уровень воспалительного процесса.

    Лечение включает препараты, в зависимости от причин возникновения болезни. Кроме нестероидных и противовоспалительных препаратов, при инфекционном возбудителе может быть необходимым прием антибиотиков.

    Перспективы лечения артрозов -

    В особо обостренных ситуациях гормональные или восстанавливающие препараты вводят прямо в сустав с помощью укола.

    Артрит коленного сустава 3 степени легко диагностируется по ярко выраженным признакам: опухшим и увеличенным суставам (на фото).

    1. Хрящевая ткань разрушена практически полностью.
    2. Суставные пустоты заполняются жидкостью.
    3. Место разрушенных хрящей занимают костные наросты.
    4. Форма колена и ноги изменяет внешний вид, становится короче или длиннее.
    5. Человек не может свободно передвигаться без дополнительной опоры.

    В 4-ой форме артрит встречается редко – это практически полная неподвижность в результате внутрисуставного сращивания. Болевые ощущения в этом случае очень сильные и приводят к нестерпимым страданиям.

    З-я и 4-я степень гонартрита являются основанием для назначения инвалидности. Такие формы заболевания наступают не мгновенно, им предшествуют все предыдущие, которые нельзя игнорировать.

    Лечение, начатое вовремя, позволяет полностью забыть о недуге, не доводя состояние до оперативного вмешательства.

    Лечебные методы

    Лечение при гонартрите включает такие методы как медикаментозные, физиотерапевтические процедуры, средства народной медицины.

    К медикаментозным относится лечение таблеткам, мазями, кремами, введение внутримышечных или внутрисуставных инъекций. При наступлении деформаций применяют различные способы коррекции, к примеру, аппарат Елизарова. При необходимости возможно хирургическое вмешательство.

    Немедикаментозные способы воздействия на развитие артрита коленного сустава: массажи, физиотерапевтические процедуры, акопунктура, иглотерапия, лечебная физкультура, процедуры санаторно-курортных комплексов.

    Народная медицина предлагает проверенные столетиями рецепты на основе даров природы и привычных в обиходе веществ. Мази, компрессы, растирания, припарки, настои для внутреннего и наружного применения оказывают положительное влияние не хуже фармакологических средств. Конечно, если принимать их, как и все лекарства, под контролем и в нужных дозировках.

    Эффективное лечение дает применение всех методов в комплексе.

    В период обострения болезни ногам нужны покой и тепло. В некоторых случаях даже постельный режим. Противопоказаны спиртные напитки и курение. Меню заслуживает особого внимания, как говорили мудрецы: «мы есть то, что мы едим».

    1. Крепкие кофе и чай, которые вымывают кальций из костей.
    2. Блюда из жирного красного мяса.
    3. Кондитерские изделия, содержащие концентрированный сахар.
    4. Соль, а также соления, копчения.
    5. Все заводские готовые изделия, содержащие трас-жиры.
    6. Газированные сладкие напитки.
    7. Сливочное масло, жирные молокопродукты, помидоры, баклажаны.

    И наиболее полезны:

    1. Травяные чаи с добавлением имбиря.
    2. Пряности: гвоздика, чеснок, корица, кайенский перец, куркума.
    3. Жирные сорта морской рыбы, богатые жирными кислотами Омега-3. Лидер – лосось.
    4. Миндаль, семена подсолнечника, арахис.
    5. Папайя.
    6. Яблоки.
    7. Цитрусовые.
    8. Черная фасоль.
    9. Капуста, особенно листовая и брокколи.
    10. Кисломолочные обезжиренные продукты.

    Профилактика

    Лечить всегда сложнее, чем предупредить. Колени – самая важная часть ноги, на их суставы приходится основная нагрузка по поддержанию тела.

    Вывод – чем меньше вес, тем легче коленям. Здоровый образ жизни, правильное питание и посильные физические нагрузки – правила для поддержания активности и полноценной работы всех систем и органов, коленные суставы – не исключение.

    Специальные гимнастические упражнения на растяжки, здоровое питание продлят работоспособность ног. Тем, чей образ жизни связан с большими нагрузками на нижние конечности, необходимо помнить об отдыхе.

    Физиотерапевтические процедуры, массаж, санаторное лечение используют не только для устранения болезни, но и для профилактики.

    Adblock
    detector