Болит живот

Приказ 342 по педикулезу — специальная противопедикулезная укладка

Противопедикулёзная укладка: назначение и состав

Педикулез — это заболевание, которое вызывают такие паразиты, как платяная, головная, лобковая вша. Они являются также переносчиками сыпного и возвратного тифа, лихорадки волынской.

Инфицированные чувствуют зуд, на их кожных покровах появляется сыпь, загрубевшие участки, изменяется пигментация. При запущенных стадиях в волосах образуются колтуны, наблюдается повышенная температура тела, увеличиваются лимфоузлы.

Серьезность данному заболеванию прибавляет высокий уровень заражаемости среди населения: ведь только одежда заболевшего еще 3 месяца будет источником инфекции.

Норма расхода на платье из шерсти 30–50 мл, на комплект постельных принадлежностей (матрас, одеяло) – 400 мл, на комплект одежды (пальто, пиджак, брюки, шапка) – 350 мл.

  • В случае необходимости для обработки помещений и предметов используют 0,5% водный раствор хлорофоса, 0,15% водную эмульсию карбофоса.
  • При необходимости обработку педикулицидами повторяют через 7–10 дней.

Педикулезная инфекция представляет собой наличие насекомых в разных зонах человеческого тела или одежды, и является паразитарным заболеванием. Наиболее проблематичным считается их присутствие на голове. Мы сейчас поговорим именно о головном педикулезе.

Приказ 342 по педикулезу - специальная противопедикулезная укладка

Головная вошь питается кровью кожи головы человека, и поэтому может жить на ней. Этот паразит является кровососущим насекомым, а в процессе жизни откладывает яйца.

Человек может заболеть педикулезом в результате несоблюдения правил систематической гигиены, или же входя в контакт с теми людьми, которые имеют насекомых в голове.

Отметим тот факт, что после заражения до проявления первых симптомов проходит некоторое время, две недели или более того. По этой причине вы не сразу заметите паразитов у себя в голове, даже заразившись ими.

По истечении двух или более недель от момента заражения педикулезная инфекция начинает проявляться, и становятся заметны ее симптомы. Самый явный симптом, это сильный зуд на голове, в той ее зоне, где имеются насекомые.

Обратив внимание на кожу головы, вы заметите на ней точки укусов, имеющие вид укола. Немного позже становятся очевидными маленькие светлые пятнышки. В области затылка, висков и возле ушей отмечают появление шелушений, которые позже становятся влажными.

Неоспоримыми доказательствами заражения педикулезом будут сами насекомые, очень маленькие, едва заметные глазу. Затем вы увидите так называемых гнид, то есть яйца вшей, приклеенных к волосам возле корней.

Далее мы перечислим все те элементы, которые входят в ее состав, а пока поговорим о профилактических мерах. Дело в том, что удалить головных вшей очень трудно, поэтому лучше всего не допускать их появления.

Педикулёз — одна из самых распространённых паразитических инвазий. Вши не вызывают тяжёлых заболеваний у человека, но факт присутствия этих насекомых на теле неприятен.

От этих членистоногих можно легко избавиться в домашних условиях, а для лечебных учреждений разработано множество мероприятий.

Противопедикулёзная укладка обязательно должна быть в детских образовательных организациях и ЛПУ.

Коротко о паразите

Окаменелые яйца вшей, найденные учёными, имеют возраст более 10 000 лет, а педикулёз известен с древних времён. Сами насекомые очень малы, средний размер взрослой особи не превышает 6,5 мм, причём самки всегда крупнее самцов.

Живут вши недолго — 2−4 недели, но за это время они успевают произвести на свет до 300 единиц потомства. Гниды — яйца этих насекомых — имеют овальную форму, размер их не превышает 1,5 мм, а цвет варьируется от белого до желтоватого.

По месту проживания на теле хозяина, а также внешним отличиям эти членистоногие делятся на несколько видов:

  1. Вошь головная. Насекомое обитает на волосистой части головы человека, в том числе бровях, усах и бороде.

    Жизненный цикл особей этого вида равен примерно 4 неделям, вновь вылупившиеся личинки сразу приступают к приёму пищи. Эти членистоногие — переносчики возвратного и сыпного тифа.

  2. Нательная, или платяная вошь.

    Немного крупнее предыдущего вида, живёт в швах и заломах на одежде и в бельевых складках. Продолжительность жизни может составлять до полутора месяцев, комфортная температура пребывания этих насекомых на теле хозяина — 25−30 градусов.

  3. Самый мелкий представитель — лобковая вошь.

    Встретить отдельных особей можно в подмышечных впадинах, в межресничном пространстве и на других волосах, покрывающих тело человека. Жизнь паразита несравнимо коротка и в среднем не превышает 2 недель.

Педикулёзом чаще всего болеют дети дошкольного и младшего школьного возраста, также в группе риска состоят люди, ведущие асоциальный образ жизни, пренебрегающие элементарной гигиеной.

Именно по этой причине аптечка с педикулоцидными средствами и противопедикулёзная укладка по СанПиН 3.5.2.

137 6−03 должна быть в профильных учреждениях для детей и в медицинских организациях, ведущих амбулаторный приём или осуществляющих стационарное лечение пациентов.

Поскольку педикулёз достаточно распространён, необходимо знать его основные симптомы:

  • зуд и расчесы на кожных покровах;
  • участки огрубевшей кожи;
  • нарушение нормальной пигментации кожи;
  • образование колтунов (сбившиеся волосы), под которыми видна мокнущая поверхность или корки.

Заражение происходит при контакте с поражённым вшами человеком и его вещами, например предметами личного пользования, постельным бельём. Дети заражаются в детском саду, кружках, лагерях и группах продлённого дня. Лобковые вши передаются при половых контактах.

Осмотр и выявление

На законодательном уровне был разработан ряд мер по организации и соблюдению санитарно-эпидемиологических режимов, а также санации очагов педикулёза. Такие мероприятия касаются всех организаций и учреждений независимо от форм собственности.

Основываясь на федеральном законодательстве, на региональном уровне каждый субъект разрабатывает нормативные документы, которые будут направлены на профилактику и борьбу с педикулёзом. Такие программы должны включать:

  1. Рекомендации по созданию условий для поддержания нормальной гигиены в местах, которые обладают эпидзначимостью, например обеспечение банями, прачечными, парикмахерскими и прочее.
  2. Массовые плановые осмотры дошкольников и школьников, студентов, а также людей, проживающих в общежитиях.
  3. Обучение противопедикулёзным мероприятиям медперсонала, работающего в ЛПУ, домах ребёнка, интернатах.
  4. Оснащение медучреждений и дезстанций педикулоцидными средствами и дезоборудованием.
  5. Массовую просветительскую работу.

Осмотр людей проводится в хорошо освещённом помещении. Вши, как правило, концентрируются в затылочной зоне головы, в складках и швах одежды, поэтому при обследовании на эти зоны нужно обратить особое внимание.

Если осмотр проводится в санпропускнике стационара, то при выявлении у пациента педикулёза укладка со специальными средствами, подготовленная по рекомендациям Минздрава, должна быть укомплектована и использована для обработки заражённого.

Все дети, которые посещают дошкольные учреждения, должны осматриваться медперсоналом или воспитателями ежедневно. Ребёнка, у которого обнаружили вшей, выводят из коллектива до полного выздоровления.

В учреждениях, где находятся дети, как и в социальных учреждениях для взрослых, общежитиях, оздоровительных лагерях и санаториях, медицинский персонал обрабатывает заражённых вшами людей с применением противопедикулёзной укладки, с составом, регламентированным законодательством. Причём паразиты уничтожаются как на теле, так и на белье человека.

Мероприятия по дезинсекции включают несколько способов: химический, физический и механический. Эти методы применяются комплексно или каждый в отдельности.

Кожу и волосистые части тела обрабатывают растворами инсектицидов, выпускаемых промышленностью в различных формах — лосьоны, спреи, шампуни.

Согласно нормативным актам, в противопедикулёзную укладку (современный состав) должны входить:

  • жёлтый пакет, маркированный классом «Б»;
  • ведро для сбора волос (оцинкованное);
  • пелерина;
  • латексные или резиновые перчатки;
  • ножницы;
  • гребень частый;
  • машинка или триммер для стрижки волос;
  • платок или косынка (2−3 шт.);
  • медицинская вата;
  • уксус 9% и спиртовка;
  • защитный комбинезон и маска-респиратор;
  • опрыскиватель и одноразовые бахилы;
  • препараты, уничтожающие вшей.

Следует учесть, что все препараты должны иметь действующий срок годности и при необходимости обновляться. Поскольку современный подход к лечению педикулёза сильно отличается от рекомендаций, которые указаны в приказе Минздрава СССР № 320, в укладе достаточно держать несколько растворов для уничтожения паразитов на теле человека и 1−2 варианта для дезинсекции помещений.

Правила осмотра

По данным Всемирной организации здравоохранения постоянному риску заражения педикулезом подвержены несколько миллиардов людей во всем мире. Педикулез является самым распространенным паразитарным заболеванием независимо от уровня экономического развития страны.

Динамика заболеваемости педикулезом в Российской Федерации за последнее десятилетие не имеет тенденции к снижению, ежегодно в Российской Федерации регистрируется до 300 тысяч случаев педикулеза.

В 2015 году в Российской Федерации зарегистрировано порядка 243 тысяч случаев педикулеза, что на 15% ниже, чем в 2014 году.

В 2015 году педикулез зарегистрирован среди детей во всех возрастных группах, максимальная заболеваемость педикулезом среди детей приходится на возраст от 3 до 6 лет.

В 6 субъектах Российской Федерации показатели заболеваемости педикулезом (на 100 тысяч населения) превышают среднероссийский показатель: в Камчатском крае, Ненецком автономном округе, Республике Тыва, Архангельской области, городах Москве и Санкт- Петербурге.

В Москве на протяжении последних шести лет педикулез занимает второе место по уровню заболеваемости после ОРВИ среди инфекционной и паразитарной заболеваемости.

Серьезную проблему в распространении педикулеза, по-прежнему, представляют лица без определенного места жительства, среди которых отмечается высокий уровень пораженности педикулезом – более 25%.

Пораженность головным педикулезом среди учащихся общеобразовательных организаций в среднем по стране составила 0,03%, среди отдыхающих в оздоровительных учреждениях составила 0,02%, среди проживающих в домах интернатах для престарелых и инвалидов – 0,01% и детских домах — 0,03%.

Педикулёз (pediculosis, вшивость) — заразное заболевание, вызываемое паразитированием на теле человека вшей. Вопреки распространённому мнению, что педикулёз — участь лиц без определённого места жительства это заболевание с одинаковой степенью вероятности может встретиться у каждого.

Приказ 342 по педикулезу - специальная противопедикулезная укладка

В отличие от целого ряда заболеваний, которые человечество практически победило, педикулез прошел сквозь века. Еще до нашей эры Геродот писал о том, что египетские жрецы так тщательно выбривали головы для того, чтобы обезопасить себя от неприятных насекомых — вшей.

Педикулез, как правило, является следствием нарушения гигиенических норм, но исследования показали, что вошь любит чистые волосы и не боится воды, прекрасно плавает и бегает (но не прыгает).

К сожалению, педикулез можно заполучить практически в любом месте, где возможен тесный контакт одного человека с другим: в магазине, поезде или другом общественном транспорте и даже в бассейне.

На человеке могут паразитировать головная, платяная и лобковая вошь. Возможно поражение смешанным педикулёзом (например, одновременное присутствие головных и платяных вшей).

Вши питаются кровью хозяина, а яйца (гниды) приклеивают к волосам. Платяная вошь откладывает яйца в складках одежды, реже приклеивает их к волосам на теле человека.

Головная вошь живет и размножается в волосистой части головы, предпочтительно на висках, затылке и темени. Питается каждые 2-3 часа, плохо переносит голод.

Вши яйцекладущие. Развитие яиц (гнид) происходит в течение 5-9 дней, личинок — 15-17 дней. Продолжительность жизни взрослых особей — 27-30 дней. Самка откладывает ежедневно 3-7 яиц, за всю жизнь — от 38 до 120 яиц.

Головным педикулёзом особенно часто заражаются дети. Заражение педикулезом происходит в результате непосредственного контакта «голова к голове» с человеком, у которого педикулез.

Опасность развития педикулёза связана с тем, что вши очень быстро размножаются. Рост численности паразитов и увеличение количества их укусов могут стать причиной различных гнойничковых поражений кожи, вторичной бактериальной инфекции, аллергических реакций.

• Соблюдайте правила личной гигиены (мытьё тела не реже 1 раза в 7 дней со сменой нательного и постельного белья; ежедневное расчёсывание волос головы;стирка постельных принадлежностей; регулярная уборка жилых помещений).

• Не разрешайте ребёнку пользоваться чужими расческами, полотенцами, шапками, наушниками, заколками, резинками для волос — через эти предметы передаются вши.

• Проводите взаимные осмотры членов семьи после их длительного отсутствия.

• Проводите периодический осмотр волос и одежды у детей, посещающих детские учреждения.

• Внимательно осматривайте постельные принадлежности во время путешествий

• После каникул будьте особенно бдительны: проведите осмотр головы ребенка

Современные средства позволяют без труда справиться с педикулезом, поэтому

— приобрести в аптеке средство для обработки от педикулеза;

— обработать волосистую часть головы в соответствии с прилагаемой инструкцией;

— вымыть голову с использованием шампуня или детского мыла;

— удалить механическим способом (руками или частым гребнем) погибших вшей и гнид.

— надеть ребенку чистое белье и одежду;

— постирать постельное белье и вещи, прогладить горячим утюгом с паром;

— осмотреть членов семьи и себя;

— повторить осмотр ребенка и членов семьи в течение месяца через каждые 10 дней.

Профилактика сыпного тифа и педикулеза (Приказ № 342) включает в себя регулярные осмотры населения. Проводят его в хорошо освещенном помещении с использованием увеличительного стекла. Особое внимание уделяется вискам, лбу и затылку.

В первую очередь проверяют всех, кто поступает в больницы. Неважно, по какой причине больного доставляют в стационар, он обязательно проходит осмотр. Проверяться должны все медицинские работники, так как они находятся в группе риска.

В Приказе МЗ № 342 по профилактике педикулеза рекомендуются регулярные осмотры коллективных мест пребывания. Это образовательные учреждения, «коммуналки» и общежития, организации и предприятия.

Приказ №320 «О дальнейшем усилении и совершенствовании мероприятий по профилактике сыпного тифа и борьбе с педикулезом».

Приказ издан 5 марта 1987 года. Вашему вниманию представлены извлечения из данного приказа:

  • Проводится осмотр всех поступающих на наличие педикулеза в приемном отделении;
  • Каждый случай выявленного педикулеза подлежит регистрации;
  • Обязательно оформление экстренного извещения и направление в соответствующем порядке в органы санэпиднадзора;
  • Все ЛПУ обязаны иметь специальные укладки для проведения осмотра и противопедикулезных мероприятий;
  • Срок наблюдения очага педикулеза – 1 месяц;
  • Необходимо соблюдать меры предосторожности при работе с педикулоцидными препаратами.

ОБРАБОТКА ПАЦИЕНТА С ПЕДИКУЛЕЗОМ (химический метод)

Цель: лечебная и профилактическая.

Показания: наличие педикулеза.

Приказ 342 по педикулезу - специальная противопедикулезная укладка

Противопоказания: дети до 5 лет, беременные, кормящие, повреждение кожи волосистой части головы.

Возможные проблемы: необоснованный отказ от манипуляции, психомоторное возбуждение.

Оснащение: проточная вода, жидкое мыло, полотенце, антисептик, дополнительный халат, косынка, 2 непромокаемых фартука, перчатки, клеенка,кувшин с теплой водой, противопедикулезное средство (педикулоцид), шампунь, 2 полотенца,расческа (гребешок), таз, целлофановая пелерина, шапочка для душа. емкость сдез. раствором, отходы класса «А», «В», ручка, медицинская документация.

Этапы Обоснование
I. Подготовка к процедуре: 1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Добро­желательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые. Вы­яснить, приходилось ли ему встречаться с данной манипуляцией; когда, по какому поводу, как он ее перенес. Установление контакта с пациентом.
2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры, ес­ли он с нею незнаком. Психологическая подготовка к мани­пуляции.
3. Получить его согласие. Соблюдение прав пациента.
4. Подготовить необходимое оснащение. Достижение эффективного проведе­ния процедуры.
5. Вымыть руки социальным способом, надеть дополнитель­ный халат, фартук, перчатки. Постелить на пол клеенку и поста­вить на нее стул. Обеспечение инфекционной безо­пасности.
6. Помочь пациенту надеть фартук и сесть (если позволяет со­стояние) на стул, закрыть плечи пациента целлофановой пелери­ной. Обеспечение инфекционной безо­пасности пациента.

ПРИКАЗ №342 ПЕДИКУЛЁЗ

7. Дать в руки пациенту (если это возможно) полотенце и по­просить закрыть им глаза. Если пациент не в состоянии держать полотенце, это делает за него помощник медсестры, у которого также должны быть до­полнительный халат, косынка и перчатки. Развести педикулоцид в соответствии с инструкцией по применению. Исключение попадания педикулоцида в глаза пациенту. Обеспечение качества проведения процедуры и безопасности сестры и пациента.
II. Выполнение процедуры: 8. Смочить волосы небольшим количеством воды из кувшина (температура воды = 36-37°С). Обеспечение условий для нанесения педикулицидного средства.
9. Обработать равномерно волосы пациента приготовленным педикулоцидным средством (Т=27°С). 10. Покрыть голову пациента шапочкой на 20-60 мин (экспози­ция зависит от используемого средства). Обеспечение качества противопеди-кулезной обработки.
11. Промыть волосы теплой водой, ополоснуть их 4-5% раство­ром столового уксуса (Т=27°С). 12. Разделить волосы на пряди и вычесать частым гребнем каж­дую прядь. 13. Убрать пеленку, прикрывающую глаза. 14. Высушить и осмотреть волосы пациента. Примечание: при наличии площиц волосы в подмышечных впади­нах и на лобке сбривают или обрабатывают тем же педикуло­цидным средством. Контроль качества обработки. Обеспечение качественной обработ­ки.
15. Спросить пациента о самочувствии. Определение реакции пациента на процедуру.
III. Завершение процедуры. 16. Сложить белье и одежду пациента в мешок и отправить в дезкамеру. 17. Снять фартук, халат, перчатки, поместить в мешок для де­зинсекции. Вымыть и осушить руки. Обеспечение инфекционной безо­пасности.
18. Сделать отметку о педикулезе: на титульном листе в правом верхнем углу «Медицинской карты стационарного больного» поставить красным карандашом букву «Р». Обеспечение преемственности даль­нейшего контроля и наблюдения за пациентом.
19. Заполнить экстренное извещение о выявлении инфекцион­ного заболевания и сообщить в филиал федерального государст­венного учреждения здравоохранения «Центр гигиены и эпиде­миологии» (Ф. №058/У), зарегистрировать данные о пациенте в «Журнал учета инфекционных заболеваний» (Ф. № 060/У). Соблюдение требований, обеспечи­вающих контроль за ВБИ.

Примечание: если волосы обрабатывались не фосфорорганическими препаратами, а мыльно-порошковой эмульсией, гниды остаются невредимыми, поэтому потребуется дополни­тельная обработка раствором 30% столового уксуса, подогретого до Т = 27° С, на 20 мин.

При выявлении педикулеза у мужчин волосы можно коротко остричь (при согласии па­циента).

Остриженные волосы собирают в мешок и сжигают. Использованные инструменты и предметы ухода, помещение, где проводилась обработка пациента, дезинсецируют теми же средствами.

Приказ 342 по педикулезу - специальная противопедикулезная укладка

ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ВАННА

ПОКАЗАНИЯ:дефицит самоухода, санитарная обработка

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:тяжелое состояние пациента (гипертензия, кровотечение), после противопедикулёзной обработки.

ПРОБЛЕМЫ: негативное отношение, психомоторное возбуждение

ОСЛОЖНЕНИЯ:ухудшение состояния пациента, травмы

Полставки это сколько часов

ОСНАЩЕНИЕ:вода, мыло, полотенце, перчатки, непромокаемый фартук, шампунь, махровая варежка или мочалка, ковш, расческа, пеленка, емкости с дезрастворами, водный термометр медицинская документация. отходы класса «А», «В», ручка,

ЭТАП ОБОСНОВАНИЕ
Объяснить пациенту ход манипуляции, получить его согласие Право пациента на информацию
Наполнить ванну водой Т 36-37 гр С, использовать для измерения водный термометр Обязательное условие, профилактика осложнений
Предупредить пациента о возможных неприятных ощущениях (одышка, сердцебиение) и необходимости немедленно сообщить об этом м/с Профилактика осложнений
Придерживая пациента под локти, помочь ему встать в ванну Профилактика травматизма
Усадить пациента в ванне, вода должна достигать мечевидного отростка, поставить упор для стоп Профилактика травматизма
В случае необходимости помогать в мытье Дефицит самоухода
Надеть фартук Инфекционная безопасность
Вымыть последовательно: голову, туловище, верхние и нижние конечности, паховую область и промежность, используя махровую варежку или мочалку Условие манипуляции
Помочь пациенту встать в ванной, накрыть его плечи полотенцем и помочь выйти Условие манипуляции, профилактика травматизма
Помочь вытереться, тщательно проверить сухость складок и межпальцевых промежутков Профилактика опрелостей
Помочь одеться, причесаться, обуться. Спросить о самочувствии. Дефицит самоухода
Надеть перчатки, провести дезинфекцию ванны, снять фартук и перчатки, продезинфицировать. Вымыть и осушить руки. Оформить документацию Требования СЭР и правила оформления документации

ГИГИЕНИЧЕСКИЙ ДУШ

ПОКАЗАНИЯ: санитарная обработка

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: тяжелое состояние пациента

ПРОБЛЕМЫ:отказ от манипуляции, ухудшение состояния, дефицит самоухода

ОСЛОЖНЕНИЯ:ухудшение состояния, травматизм

Приказ 342 по педикулезу - специальная противопедикулезная укладка

ОСНАЩЕНИЕ:вода, мыло, полотенце, перчатки, непромокаемый фартук, шампунь, мочалка, полотенца, пеленка, расческа, емкости с дезрастворами, мешок для сбора белья, медицинская документация, отходы класса «А», «В», ручка,

ЭТАПЫ ОБОСНОВАНИЕ
Объяснить пациенту ход манипуляции и получить согласие на ее проведение Право пациента на информацию
Надеть непромокаемый фартук. Отрегулировать напор и температуру воды Инфекционная безопасность, условие манипуляции, обеспечение комфорта
Помочь пациенту раздеться и встать под душ или сесть на сиденье в ванной Профилактика травматизма
Помочь при необходимости последовательно вымыть: голову, туловище, верхние и нижние конечности, паховую область и промежность. Дефицит самоухода
Выключить воду, накрыть плечи пациента полотенцем и помочь выйти из душа или ванны Профилактика травматизма
Помочь вытереться насухо, особое внимание обратить на складки и межпальцевые промежутки Профилактика опрелостей
Помочь пациенту одеться, причесаться и обуться. Спросить о самочувствии Дефицит самоухода, профилактика осложнений
Провести дезинфекцию, снять фартук и обработать, перчатки поместить в дезраствор, вымыть и осушить руки, оформить документацию Требования СЭР и правила оформления документации

Способ мытья определяет врач. Присутствие м/с во время санитарной обработки обязательно. При ухудшении состояния во время принятия гигиенической ванны или душа (головокружение, сердцебиение, боли в сердце, бледность и т.п.

30% или 50% эмульгирующийся концентрат карбофоса, 50% эмульгирующийся концентрат сульфидофоса, лосьоны Лонцид , Нитилон , Перфолон , Ниттифор , пеномоющее средство Талла . 12.2.

Препараты, которые не действуют на яйца (не овициды): мыло Витар , мыло Антиэнтом , 5% борная мазь (для взрослого населения, исключая беременных и кормящих женщин), порошок пиретрума. 13.

дуст Неопин , порошок пиретрума, мыло Витар . 14. Препараты для дезинсекции помещений: 30% или 50% эмульгирующийся концентрат карбофоса, хлорофос, аэрозольные баллоны Карбозоль , Неофос-2 , А-ПАР , средство Медифокс-Супер . Примечание:

Приказ 342 по педикулезу - специальная противопедикулезная укладка

——————————— — Препараты производятся отечественной промышленностью. — Препарат производится фирмой «Биогал», Венгрия. — Препарат производится фирмой «Скат», Франция.

Страницы: Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7

Вид документа — Постановление Номер — № 60 Дата принятия — 28.09.2015 09:16:00

  • Проведение плановых осмотров населения. Осуществляется медицинскими работниками. Проводится в дошкольных учреждениях, школах, общежитиях, домах престарелых, интернатах и других общественных организациях.
  • Обеспечение необходимых условий для предупреждения вшивости в коллективе. Санпропускники, бани, прачечные, душевые, горячая вода.
  • Наличие медицинского персонала для проведения осмотров.
  • Организация мероприятий в очагах заражения педикулеза.
  • Реализация информационно-разъяснительной работы.

Основные положения

Новость об изменении законодательства по профилактике вшивости мгновенно разнеслась по всей территории России. Распоряжение – немедленно ознакомиться, чтобы знать, как поступать в той или иной ситуации.

Приказ 342 по педикулезу - специальная противопедикулезная укладка

Санитарные правила по педикулезу описывают действия, которые должны предпринимать медицинские работники для предотвращения эпидемии заболевания и профилактики:

  • осмотры населения для профилактики проводятся по утвержденному, согласованному в вышестоящих органах плану;
  • все дошкольные образовательные учреждения, детсады, детские дома, санатории, дома отдыха, стационарные организации, целью которых является обеспечение поддержания здоровья ребенка, обеспечиваются моющимися средствами, дезинсекционными, для личной гигиены;
  • медпункты, другие организации, что занимаются лечением педикулеза, дезинсекцией помещений, вещей, обеспечивают специальным оборудованием, техникой, средствами;

СанПиН по педикулезу обязателен к выполнению, учитываются требования новой версии закона.

Признаки заражения

Паразиты питаются кровью человека, способны распространять брюшной тиф, представляют угрозу для всего общества. Основная симптоматика разных видов педикулеза схожа между собой, отличается только место локализации паразитов.

  1. Головные вши паразитируют на коже головы, живут в волосистой части, яйца цепляют за волоски ближе к корням, как выглядят вши и гниды, можно увидеть на фото.
  2. Платяные вши живут вне тела человека, строят гнезда в складках, швах одежды, постельных принадлежностей. Питаются около 4 раз за сутки, поэтому на теле человека бывают часто. Укусы бельевых вшей расположены на туловище, лице. Не обитают на голове, половых органах.
  3. Лобковые вши в большинстве случаев передаются при половом контакте. Поражают волосистую часть лобка, промежности. При сильном заражении паразиты встречаются на волосах живота, груди, в подмышечной впадине, на ресницах.
  • сильный зуд, спровоцированный укусами вшей;
  • изменение цвета кожного покрова, появление пятен, сыпи;
  • расчесы на коже;
  • язвочки, ранки, воспаленные царапины свидетельствуют о присоединении вторичной инфекции;
  • огрубевшие участки эпидермиса;
  • волосы, сбитые в колтуны от гноя, постоянного зуда.

Приказ по педикулезу обязывает медицинских работников проводить плановые осмотры, принимать меры по устранению вшивости.

Осмотр на вшивость

Плановый осмотр головы

Проводится в хорошо освещенном месте с элементарными инструментами. Требуется расческа либо гребень с частыми зубчиками, увеличительное стекло или лупа.

  • Осмотр на педикулез в детском саду по СанПиН проводится каждый месяц. Медицинский работник осматривает тщательно каждого ребенка, либо проводит выборочный осмотр. Результаты обследования записывает в специальный журнал.
  • Педикулез в школе – распространенное явление. Плановый осмотр проводится 4 раза в год. Такая же периодичность профилактического мероприятия в училищах. Обязательно медсестра осматривает учащихся перед новым учебным годом, после каникул.
  • Дети, которые отправляются на отдых в оздоровительный лагерь, дома отдыха, осматриваются до отъезда на отсутствие паразитарных заболеваний.
  • Больных осматривают на санпропускнике перед определением на стационарное лечение. Производят выезд по адресу, где должен проживать больной, в соответствии с законодательством на территории России.
  • В организациях работники проходят плановый осмотр 1 раз в году.

Ответственность за проведение профилактических осмотров возлагается на медицинского работника. Результаты заносятся в специальную форму, ставится число.

Профилактика педикулеза заключается в проведении разъяснительной работы среди руководства организаций, педагогов, воспитателей. Родители обязаны следить за состоянием ребенка, проверять голову каждую неделю.

  • пользоваться своими предметами личной гигиены, полотенцами;
  • запрещается обмениваться одеждой, расческами, головными уборами;
  • обязательно мытье тела каждую неделю;
  • гигиенические процедуры каждый вечер;
  • смена постельных принадлежностей дважды в месяц;
  • не допускается загрязнение на одежде в общественных местах, согласно законодательству;
  • регулярная стрижка волос, опрятная, аккуратная прическа;
  • уборка в доме для профилактики с использованием дезинфекционных средств с содержанием хлорки, либо с добавлением уксуса.

Элементарные правила гигиены, поведения в общественных местах уберегут от заражения, остановят вспышку болезни.

Инструкция о проведении профилактических мероприятий направляется в каждую организацию, учебное учреждение, на предприятие. Согласно постановлению, осмотреть для профилактики должны каждого нового работника, ребенка перед внедрением в коллектив.

Приложение №4 к данному приказу предписывает следующие меры предотвращения распространения вшивости:

  • Плановые осмотры населения силами медработников в детских садах, школах, общежитиях, интернатах, домах престарелых и проч.
  • Создание необходимых условий, препятствующих распространению вшивости при коллективном проживании: бани, душевые, прачечные с горячей водой, санпропускники.
  • Наличие должного штата медперсонала для проведения осмотров.
  • Соответствующие мероприятия в очагах педикулезного заражения.
  • Разъяснительный ликбез среди населения.

Приказ 342 по педикулезу - специальная противопедикулезная укладка

Согласно Приказа по педикулезу №342, противопедикулезной укладки можно избежать, не допустив распространения инфекции. Лучшей мерой предупреждения считается осмотр.

Проводится в хорошо освещенном помещении с использованием увеличительного стекла или лупы. Большое внимание медик должен уделить затылку, вискам и лбу.

Приказ рекомендует в первую очередь проверять следующих лиц (в идеале — четырежды в год):

  • воспитанников детских садов, интернатов;
  • учащихся школ, средних и высших профессиональных учреждений;
  • коллективы организаций, предприятий;
  • больных, поступивших в стационар;
  • жителей «коммуналок» и общежитий;
  • медицинских работников, контактирующих с больными.

Мы разобрали Приказ №342, противопедикулезную укладку. Напоследок посмотрим, какие действенные меры профилактики рекомендует данный документ:

  • Периодические купания с обязательным мытьем головы — не реже одного раза в 10 дней.
  • Смена комплекта постельного белья — не реже двух раз в месяц.
  • Систематическая стирка одежды, личных вещей по мере загрязнения с последующей обработкой утюгом с функцией «пар».
  • Ежедневное расчесывание волос, стрижка по необходимости.
  • Чистка предметов верхней одежды, соблюдение правил ее хранения.
  • Периодические влажные уборки в доме.
  • Содержание своего жилища в чистоте.

Приказ №342 МЗ РФ предлагает действенные меры по профилактике, лечению, выявлению педикулеза и сыпного тифа. Он также содержит состав специальной противопедикулезной укладки, помогающей быстро справиться с проблемой.

Педикулез в дошкольных, школьных учреждениях

Запрещается посещать детский садик, школу детям, у которых выявили педикулез. Сразу после обнаружения вшей ребенка изолируют. О ситуации оповещают воспитателя, классного руководителя, администрацию заведения. Информируют родителей.

Медицинский работник обязан проконсультировать родителей по поводу быстрого избавления от вшей. Лечение проводится за собственные средства. Посещать учебное учреждение разрешается после полного выздоровления, с предоставлением подтверждающей справки.

Если в классе, группе обнаруживается несколько зараженных детей, объявляют карантин. Максимальная продолжительность 30 дней. За это время проводится полная дезинсекция помещения, кроватей, мебели, постельных принадлежностей, профилактика повторного заражения. Продлевать действие карантина может СЭС.

Родители вправе написать жалобу в государственную санитарно-эпидемиологическую службу, если руководство учреждения, организации не реагирует на проблему должным образом.

Приказ 342 по педикулезу - специальная противопедикулезная укладка

Борьба с паразитами

Согласно новому СанПиН, лечение педикулеза, способы борьбы зависят от вида заболевания.

  • На начальной стадии головного педикулеза избавиться от паразитов можно механическим путем. Вычесывают гниды из волос прядь за прядью специальным гребнем с длинными, частыми зубчиками.
  • При бельевом педикулезе подлежат обязательной термической, химической обработке вещи, одежда, постельные принадлежности. Стирают при температуре свыше 60 градусов Цельсия полчаса, либо кипятят 5 минут. Проглаживают утюгом с паром, уделяя особое внимание складкам, швам, карманам.
  • Лобковый педикулез устраняется легче всего. Сбривают волоски на лобке, в области паха, половых органов, анального отверстия. Обрабатывают дезинфицирующим средством. Вещи, нижнее белье, постельные принадлежности, полотенца стирают при высокой температуре.

Химический метод борьбы предусматривает использование препаратов с содержанием инсектицидов. Вещества нарушают работу нервной системы, провоцируют паралич, скорую смерть.

Для борьбы с головным педикулезом используют шампунь, спрей, мазь, раствор, эмульсию, крем. Рекомендуют средства Нюда, Ниттифор, Пара Плюс, Никс, Паранит, эмульсию Бензилбензоата.

При любом виде педикулеза обязательно проводится дезинсекция помещения с использованием химических инсектицидных средств.

Профилактика вшивости и педикулеза

Немаловажна не только правильно организована профилактика, но и грамотные методы предупреждения распространения недуга. Зараженного человека изолируют от коллектива.

Для обработки пациента врач надевает перчатки, халат и косынку. Пациента заворачивают в клеенку. Его глаза прикрывают полотенцем, чтобы избежать попадания препарата.

Специальное средство наносят на волосы и закрывают их шапочкой. Время выдержки зависит от конкретного лекарства. Педикулицидные средства нельзя использовать беременным и кормящим женщинам, детям до 5 лет.

вши у людей
Для профилактики сыпного тифа необходимо проводить осмотр

Потом больному нужно помыть голову под проточной водой. Делают это с использованием специального шампуня. После того как волосы высохнут, их тщательно прочесывают гребнем с редкими зубцами. Он удаляет мертвых вшей и их яйца.

Одежда медработника складывается в мешок и утилизируется. Место проживания больного обрабатывается дезинфекцией. Обязательно обеззараживается постельное белье, одежда.

Для уничтожения платяных вшей достаточно стирки в горячей воде. После высыхания вещи проглаживают утюгом. Особенно это касается швов, так как там могут скрываться яйца вшей.

Приказ Минздрава №342

Таким образом, с виду безобидный педикулез является общественно опасным заболеванием, способнымк в короткие сроки перерасти в эпидемию. Не стоит забывать и о той опасности, что болезнь нарушает гармоничную работу кровеносной и нервной системы. Если образуется легочный тромб, то это грозит летальным исходом.

Приказ по педикулезу №342 (противопедикулезная укладка — один из его составляющих пунктов) был принят Министерством здравоохранения РФ в 1998 году. Его действие направлено на всестороннюю борьбу с возбудителями педикулеза и эпидемии сыпного тифа. Он содержит следующие составные части:

  • Профилактика тифа.
  • Лечение вшивости.
  • Борьба с возбудителями болезни.
  • Мероприятия по улучшению эпидемиологической обстановки, санитарно-гигиенических условий в общественных учреждениях.

Разберем подробно противопедикулезную укладку, приказ по педикулезу.

Применение противопедикулезной укладки

Согласно Приказа по педикулезу №342, противопедикулезную укладку рекомендуется использовать следующим образом:

  • Лицо, проводящее обработку, должно облачиться в халат, защитную косынку и перчатки.
  • Пациента заворачивают в клеенчатую материю.
  • Глаза заболевшего защищают сложенным в несколько слоев полотенцем для защиты от попадания препаратов.
  • Тщательно обрабатывают волосы больного средством, затем накрывают его голову шапочкой на время, указанное в инструкции к препарату.
  • После обработки волосы обязательно нужно промыть под проточной водой.
  • Далее — использование шампуня, входящего в состав укладки.
  • После того как волосы будут просушены, каждую прядь следует вычесать редким гребнем на предмет яиц, погибших вшей.
  • Повторный осмотр пациента на успешность проведенной процедуры.
  • Обработка расчески спиртом или кипятком.
  • Обработка помещения дезинсекционным составом.
  • Вещи больного складываются в специальный мешок для дальнейшего их обеззараживания.
  • Халат, перчатки, косынка обрабатывающего, а также иные используемые в процедуре одноразовые предметы помещаются в отдельный мешок и утилизируются.

Эффективные средства

В составе укладки эффективны следующие средства:

  • уксусный раствор;
  • 20% эмульсия бензилбензоната;
  • порошок пиретрума;
  • 5% борная мазь;
  • 0,15% раствор карбофоса;
  • дустовое либо дягтярное мыло;
  • «Медифокс»;
  • лосьон «Нитилон», «Лонцид», «Ниттифор».
  • кальцинированная сода;
  • «Медифокс-Супер»;
  • 50% концентрат сульфидоса, карбофоса;
  • порошок пиретрума;
  • 20% водно-керосиново-мыльная эмульсия.

Профилактика педикулеза и сыпного тифа

Вши являются переносчиками сыпного тифа. Болезнь характеризуется пятнами на коже, повышением температуры, лихорадкой, ознобом. Провоцирует нарушение работы нервной, кровеносной системе.

Образование легочного тромба приводит к смерти. Приказ 342 по педикулезу дает методические указания по профилактике, лечению вшивости для предотвращения сыпного тифа.

Заключается в соблюдении санитарно-гигиенических норм. Согласно распоряжению Министерства здравоохранения, рекомендуется:

  • регулярное мятье тела, головы не реже 1 раза в 10 дней;
  • смена постельного белья по мере загрязнения, но не реже 2 раза в месяц;
  • регулярная стирка вещей с проглаживанием утюгом с паром;
  • стрижка волос, ежедневное расчесывание;
  • чистка верхней одежды, надлежащее их хранение;
  • влажная уборка в доме;
  • содержание в чистоте предметов интерьера.

Приказ 342 по педикулезу - специальная противопедикулезная укладка

При обнаружении вшей, гнид борьба с педикулезом ведется одновременно на теле, одежде, в помещении. Подвергаются обработке все люди, проживающие под одной крышей, также необходима санитарная обработка квартиры.

Борьба ведется комплексно, включая механические, физические, химические методы.

  1. При несущественном заражении платяным педикулезом одежду, белье кипятят, проглаживают утюгом с паром. При выведении бельевых вшей особое место уделяют швам, складкам.
  2. При обнаружении на голове вшей от 1 до 10 единиц с учетом гнид, Минздрав предлагает применять механический метод. Предварительно смачивают голову раствором уксуса. На 1 л воды 200 мл вещества. Надевают на голову полиэтиленовый пакет, через 20 минут взрослых вшей выбирают вручную, гнид вычесывают гребнем с мелкими зубчиками. Между зубьями продевают ватный жгут или нить, обильно смоченную в растворе уксуса.
  3. Разрешается такой метод уничтожения, как сбривание волос, чрезвычайно короткая стрижка. Волосы собирают в пакет, бумагу, сжигают.
  4. При выявлении вшей на теле человека, необходимо помыться в горячей воде с использованием моющего средства. Вещи, постельные принадлежности постирать. Наблюдать за наличием укусов бельевых вшей. Если они появились, снова провести мероприятия.

При сильном поражении тела любым видом вшей, орган здравоохранения РФ рекомендует применять инсектицидные препараты от вшей. Нельзя использовать средства беременным, детям до 5 лет, лицам с индивидуальной непереносимостью, при наличии открытых ран на коже.

Средство выдерживают на волосах от 20 до 40 минут. Смывают теплой водой, ополаскивают уксусным раствором. Срок лечения педикулеза – 2-4 недели.

Для обработки вещей используют 2% раствор кальцинированной соды. Замачивают на 15 минут. Проглаживают утюгом с паром, уделяя особое внимание складкам, швам. Кроме соды можно использовать:

  • 50% концентрат Карбофоса, Сульфидофоса;
  • 1% дуст Неопин, Бифетрин-П, Витар;
  • Медифокс-Супер;
  • порошок Пиретрума;
  • 20% водно-мыльную керосиновую эмульсию.

Повторную обработку проводят через 2 недели. Цель – не дать новому поколению вшей воспроизвести потомство. Инсектициды не действуют на яйца. Чтобы их уничтожить, нужно дождаться, пока личинки выберутся наружу.

Во взрослую особь нимфы превращаются за 7 суток. Повторная обработка через 14 дней после первой процедуры позволяет уничтожить всех живых вшей. Развитие педикулеза прекращается.

Применяются в особых случаях в сильных очагах заражения. Используют препарат Бутадион. Таблетки принимают внутрь после еды. Взрослым назначают по 0,15 г в течение суток, 2 дня подряд.

Действие сохраняется 14 дней. Детям до 4 лет препарат противопоказан. С 5 лет дозировка устанавливается исходя из массы тела, возраста. Прием осуществляют трижды в день, двое суток. Дозировка от 0,05 до 0,10 мг за 1 раз.

В крови человека появляется вещество, опасное для жизни насекомых. Постепенно вымирает вся популяция. Повторный осмотр проводят по истечению действия препарата.

Препарат вызывает побочные эффекты – расстройство пищеварения, нарушение сна, раздражение нервной системы. Применяется в особых случаях, если другие методы не могут дать желаемого результата.

ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ВАННА

ГИГИЕНИЧЕСКИЙ ДУШ

Предназначение и состав противопедикулезной укладки

Коротко о паразите

Приказ 342 по педикулезу - специальная противопедикулезная укладка

Приказ МЗ РФ по педикулезу содержит Приложение №4, в котором приводятся методические указания по профилактике, борьбе с вшивостью. Номер приказа по педикулезу 342 от 26.11.1998 г.

Болезнь вызывают мелкие паразиты – вши, питающиеся кровью человека. Длина тела от 1 до 4 мм. Ежедневно самка откладывает от 4 до 5 яиц. Гнид крепит к волосам ближе к корням. Как выглядят вши и гниды на волосах, представлено на фото.

В слюне насекомых содержится фермент, который разжижает кровь, облегчает процесс питания. Специальное вещество является сильным аллергеном. Увеличение концентрации аллергена в крови человека приводит к аллергической реакции, которая проявляется сильным зудом, раздражением кожного покрова.

  • зуд с признаками расчесов, аллергическая реакция в виде сыпи, покраснений на коже;
  • огрубевшие участки кожи из-за многочисленных укусов, наличия слюны паразитов;
  • пигментация эпидермиса вследствие воспаления кожного покрова после укусов вшей;
  • колтун появляется в редких случаях при длительном педикулезе, при чесании волосы сбиваются в комочек, склеиваются серозным образованием, создают корки, под которыми находится мокнущая экзема.

В открытые раны проникают болезнетворные микроорганизмы, присоединяется вторичная инфекция. Начинается воспаление, нагноение, заражение. При сильном педикулезе увеличиваются лимфатические узлы, незначительно повышается температура тела.

Adblock
detector