Болит живот

Свищ прямой кишки: причины, симптомы, диагностика, лечение

Что такое свищ прямой кишки

Прямокишечные свищи являются следствием парапроктита — инфекционно-воспалительного поражения оболочек кишечника прободением инфильтративных очагов, перфорацией, формированием глубоких фистул. Клиника сопровождается гнойно-кровавыми и слизистыми выделениями из ректального канала, зудом, шелушением и раздражением кожи перианальной области.

Параректальный свищ постоянно рецидивирует, ухудшает качество жизни больного, угнетает общее состояние. Отсутствие лечения при длительном течении заболевания приводит к деформации ануса, колоректальному раку, гибели больного от сепсиса органов абдоминального пространства.

Что такое свищи прямой кишки

Свищи прямой кишки (перианальный свищ) – это гнойные формирования, которые представляют собой ход между прямой кишкой и наружным кожным покровом. Иногда соединения с внешней средой не происходит, отверстия находятся внутри кишки.

Сам канал образуется под действием патогенов, которые разрушают мягкие ткани органа. По ходу свищевого канала могут формироваться разветвления, карманы с гноем, что ухудшает процесс лечения и замедляет выздоровление больного.

Риск заболеть выше у взрослого пациента, но дети также могут поражаться данной патологией. Заболевание у ребенка развивается и протекает аналогично таковому у пациентов старшей группы.

Анальный свищ

Термином «анальный свищ» принято обозначать патологически образовавшийся ход соединяющий прямую кишку и отверстие, образовавшееся на коже в прианальной области. Такая фистула проходит через параректальную клетчатку и открывается одним или несколькими отверстиями.

Осложняется заболевание тем, что процесс самопроизвольно воспаляется проступающими в полость фистулы каловыми массами и располагается внутри параректальной клетчатке, легко поддающейся инфицированию. Методы консервативного устранения патологии редко приносят результат, при возникновении парапроктита, а тем более формирование свища требует обращения к хирургу – проктологу.

Виды ректальных свищей

Классификация предполагает оценку свищевых ходов по отношению к анальному сфинктеру, по количеству и локализации патологических отверстий. Важную роль в диагностике имеет именно расположение свища относительно волокон ануса (классификация по Парксу):

  1. Интрасфинктерный. Начинается на уровне зубчатой линии сфинктера, углубляется во внутрисфинктерное пространство, завершается на кожных покровах промежности. Составляет 75% от всех случаев формирования фистул прямой кишки. Развивается вследствие перианального воспаления.
  2. Транссфинктерный. Развивается в результате ишиоректального инфекционно-воспалительного процесса, проходит через ишиоректальную ямку через сфинктеральные отделы. Транссфинктерный свищ может иметь высокий и слепой свищевые каналы. Патология составляет 23-25% от всех случаев.
  3. Супрасфинктерный. Следствие супралеваторного воспаления, которое охватывает область выше пуборектальной мышцы. Составляет 5% от всех патологий кишечника с образованием фистул.
  4. Экстрасфинктерный. Может быть обусловлен как абсцессами, так и неадекватно проведенными лечебно-диагностическими манипуляциями, инородным телом. Редкая клиническая ситуация.

Экстрасфинктерные свищи классифицируются по тяжести течения и структуре:

  • 1 степень — отсутствие инфильтрата, узкое внутреннее отверстие;
  • 2 степень — отсутствие воспаления, свищевой ход выстлан рубцовой тканью;
  • 3 степень — безрубцовый свищевой ход с началом инфекционного процесса;
  • 4 степень — отверстие патологического канала расширено, имеются очаги гноя, воспаления, отеки.

Внимание! Свищи могут быть одиночными или множественными, полными или неполными. Клиническая картина при различных формах свищей сильно не варьируется.

Возможные осложнения

Осложнения свища после парапроктита возникают при длительном существовании каналов. Они варьируются от обширного сепсиса до образования онкогенных опухолей с риском летального исхода. Прочими осложнениями считают стойкие нарушения дефекации, спаечный процесс, кишечную непроходимость, перитонит.

Читайте на сайте:

Какую диету нужно соблюдать при парапроктите

Какие антибиотики назначаются для лечения парапроктита

Можно ли вылечить парапроктит без операции

Диагностика

Для диагностирования ректальных свищей применяют такие методы:

  • Физикальные обследования, включающие визуальное определение наружных свищевых отверстий в перианальной либо ягодичной зоне, в промежности. Сюда входит пальцевое исследование прямой кишки для определения начала свищевого хода и возможных инфильтратов.
  • Лабораторные исследования: общие анализы крови и мочи, биохимия крови и другие, которые сочтет необходимыми врач.
  • Инструментальные обследования, включающие:
  1. аноскопию либо ректороманоскопию для получения визуальной картинки внутреннего свищевого хода;
  2. фистулографию (рентгеноскопию с контрастным веществом) для определения свищевых ходов с полостями и затеками в тканях, высоких внутренних свищевых отверстий, подковообразных рецидивных форм фистул, при дифференциальном диагностированим свищей ректальных либо параректальных кист;

Свищ прямой кишки: причины, симптомы, диагностика, лечение
Фистулография свища ректального

  1. ультрасонографию, которая проводится ректальными датчиками (включая трехмерные) с целью выяснения локализации свищевых ходов относительно анальных сфинктеров;
  2. КТ либо МРТ малого таза с промежностью для уточнения расположения хода фистулы при перианальных осложнениях;
  • Ряд дополнительных обследований, предваряющих госпитализацию: ЭКГ, рентгенография дыхательных органов, кровь на резус, ВИЧ, свертываемость и другие, стандартные для стационара, анализы.

Учитывая комплекс диагностических процедур, который включает консультацию профильных специалистов (проктолога, хирурга и других, по необходимости), определить ректальный свищ не представляет труда.

Диета

После удаления свищей следует придерживаться низкоуглеводной диеты. В ранний постоперационный период показано употребление только перетертой, полужидкой и жидкой пищи (слизистые каши, супы-пюре, бульоны на постном мясе или овощах). В поздний можно добавить пюре из овощей и фруктов.

Спустя месяц при отсутствии патологий пассажа каловых масс больные переходят на привычное питание. Обязательно исключают агрессивные блюда (газировку, копчености, соленья, мучное, консервацию, фастфуд) во избежание запоров, кишечных расстройств.

Диета после операции

Несколько часов после операции пациент не должен ничего принимать внутрь, после ему разрешается пить. В первые 2-3 дня можно употреблять только воду или кефир, а также немного отварного риса. Питьевая диета необходима для того, чтобы у пациента не мог образоваться оформленный стул.

В дальнейшем пациент должен перейти на правильное питание:

  • принимать пищу рекомендуется по 5-6 раз в день в небольших количествах;
  • необходимо исключить из рациона все слишком жирное и жареное;
  • не есть горячие и холодные продукты, придерживаться нормального температурного режима;
  • запрещены газированные напитки, пряные и копченые блюда;
  • рекомендуется включать в рацион большое количество овощей и фруктов, которые богаты клетчаткой;
  • нужно употреблять больше кисломолочных продуктов, что способствует нормализации характера стула и восстановлению нормальной перистальтики кишечника.

Другие, не менее эффективные средства для лечения гнойных образований

Для приготовления этого средства вам понадобится водка и оливковое масло. Соедините оба компонента. Этой смесью обрабатывайте пораженные участки, не менее двух раз в день. Затем приложите к этому месту капустный лист (будет вытягивать гной) и зафиксируйте при помощи бинта. Длительность лечебного курса – не менее двух недель.

Вам понадобится мумие и алоэ. Вымочите мумие в воде, пока не начнет образовываться раствор темного цвета, после чего соедините его с соком алоэ. В полученной жидкости смочите бинт, сложенный в несколько слоев, и приложите к пораженному месту не мене чем на два часа. Сверху накройте компрессионной бумагой и закрепите. Желательно проводить такую процедуру перед отходом ко сну.

Зубной свищ

Очень часто свищи локализуются на деснах. И объясняется их появление наличием воспалительного процесса. Если вы столкнулись с подобной проблемой, не откладывайте с визитом к стоматологу. В противном случае вы рискуете потерей зуба. Вылечить воспалительный очаг и сохранить зубы помогут народные средства.

  1. Несколько ложек мелко нарезанного зверобоя залейте 300 миллилитрами воды, доведите до кипения. Приготовленную кашицу выложите на целлофан и приложите к больному месту. Данную процедуру повторите ежедневно.
  2. Ложечку пищевой соды разбавьте в двухстах миллилитрах воды. Сюда же добавьте пару капелек йода. Этот раствор используйте для ежедневных полосканий.
  3. Измельчите цветки ромашки, тысячелистник, кору дуба и шалфей. Залейте эту растительную смесь 200 мл кипятка. Настаивайте средство в течение пяти часов. Ополаскивайте этим настоем ротовую полость не менее тех раз на день.

Иссечение фистулы без использования скальпеля

Современная медицина может предложить атравматичный способ иссечения ректальных свищей при помощи лазера. Он считается безоперационным, но подойдет людям с простыми полными свищами, не имеющими затеков с искривлениями.

Свищ прямой кишки: причины, симптомы, диагностика, лечение
Лазерное иссечение

Лазерный метод имеет ряд преимуществ:

  • отсутствие боли;
  • практически полное отсутствие крови;
  • отсутствие осложнений;
  • минимизация вероятности рецидивов;
  • скорейшее восстановление.

Что касается противопоказаний, то их при лазерном иссечении фистул практически нет, что делает метод приоритетным.

Классификация

Есть несколько условий, согласно которым принято классифицировать свищ ректальный:

  • по внешним признакам и сложности лечения фистулы делятся на простые, имеющие прямой открытый ход, извилистые, имеющие относительно большую дину, и с затеками, которые сложно лечить;
  • по морфологическим признакам: на эпителиальные и неэпителиальные;
  • по внутреннему расположению свищевого хода фистулы делятся на задние, передние и боковые.

Свищи принято различать нескольких форм и видов.

Классификация свищей прямой кишки

Свищи прямой кишки классифицируются по нескольким критериям. Они делятся на разные виды согласно своему строению и местоположению. Выделяют следующие свищи:

  1. Полные, неполные и внутренние. Последние можно выделить в отдельную группу. Для полных характерно наличие 2 отверстий – внутреннего и наружного, из которого происходит истечение гноя во внешнюю среду. У неполных свищей имеется внутреннее отверстие, наружного нет. Неполный свищ оканчивается слепо в полости органа, но постепенно происходит разрушение тканей под влиянием патогенов и образуется наружное отверстие.
  2. Описанные выше образования внешние. Что касается внутренних формирований, то они характеризуются наличием сразу 2 отверстий, но сам свищ заднего прохода расположен в пределах прямой кишки, наружу истечение гноя не происходит, только в полость самого органа.
  3. По расположению относительно анального отверстия выделяют интра-, транс- и экстрасфинктерные свищи прямой кишки. Первые могут находиться чуть кнутри от анала или примыкать к самому отверстию. Транссфинктерные располагаются непосредственно в тканях сфинктера. Экстрасфинктерные формирования образуются снаружи от отверстия, их легко обнаружить при визуальном осмотре.

Также свищи можно разделить на прямые и разветвленные в зависимости от конфигурации свищевого канала. При втором варианте возможно формирование гнойных карманов, что усложняет и затягивает лечение.

Лечение

Сегодня самым распространенным способ лечения свища является дренирование отверстия. Однако этот способ далеко не единственный. По желанию пациента возможно начать лечение и другими методами. Конечно, принимая такое решения, пациент должен быть проинформирован врачом о всех возможных рисках.

Лечение без операции в домашних условиях

Оперативное вмешательство используется не всегда. На ранних стадиях проктологического заболевания также проводится лазерная терапия. Дискомфорт и болевой синдром при проведении отсутствует. Восстановительный период значительно сокращается. Уменьшается риск развития рецидива и осложнений. После лазерного иссечения тканевые структуры быстро заживают, воспаление пропадает.

Действенный эффект оказывают сидячие ванночки. Пациент в домашних условиях делает ванночки с морской либо йодированной солью, с лекарственными травами, сборами. Для приготовления содержимого используется столовая ложка соли и пищевой соды. Данные компоненты добавляют в пять литров фильтрованной воды и процеживают. Больной принимает ванну в сидячем положении на протяжении двадцати минут. Курс лечения составляет четырнадцать дней.

Морская и йодированная соль влияют на отхождение гнойных масс, устраняют воспалительный и инфекционный процесс в организме. Довольно часто при свище заднего прохода используются лекарственные травы. Проктологи советуют готовить отвар из календулы, цикория, коры дуба и ромашки.

Ванночка делается в сидячем положении на протяжении десяти минут. Курс лечения в среднем составляет десять дней в зависимости от состояния пациента. Не стоит начинать лечение без консультации проктолога и лечащего врача. Запишитесь к колопроктологу в частной проктологической клинике „Проктолог 81”.

Медицинский специалист проведет первичный осмотр, с помощью пальпации установит локализацию, размер и структуру фистулы. После этого каждый пациент направляется на сдачу анализов. Необходимо сдать общий анализ крови, мочи и кала. В некоторых случаях потребуется анализ на уровень глюкозы в крови.

Лечение эвкалиптом

В этом растении содержится большое количество целебных, и что немаловажно, уникальных свойств. Вещества, которые имеются в эвкалипте, способствуют не только устранению воспалительного процесса, но и существенному ускорению регенеративных процессов.

Возьмите листки растения, мелко нарежьте и залейте рафинированным растительным маслом. Эту смесь настаивайте в затемненном теплом месте на протяжении 24 часов. По истечении времени возьмите луковицу, натрите ее на мелкой терке и добавьте в настой.

Приготовленную массу переложите в сложенную несколько слоев марлю, завяжите в узелок. Полученную примочку приложите к пораженному участку, закрепите при помощи бинта, оставьте на полчаса. Такую процедуру необходимо проводить несколько раз в день. Помимо этого, периодически обрабатывайте нагноение настоем эвкалипта. Когда свищ вскроется, приложите разрезанный листочек алоэ.

Малоинвазивные методы лечения хронического парапроктита

В последнее время набирает популярность метод выжигания свища высокоточным лучом лазера. Эта процедура достаточно привлекательна, так как выполняется без больших разрезов, без швов, практически без крови, послеоперационный период протекает быстрее и почти без боли.

Лазером можно лечить только простые свищи, без разветвлений, без гнойных затеков.

Еще несколько новейших методов лечения анального свища – это заполнение их биоматериалами.

Народные средства

Уменьшить симптоматику до иссечения ректального свища и ускорить заживление после можно при помощи народной домашней медицины. Сюда относятся спринцевания настоями трав либо применение ванночек. Отвары готовятся с:

  • ромашкой лекарственной;
  • тысячелистником;
  • зверобоем;
  • календулой.

Свищ прямой кишки: причины, симптомы, диагностика, лечение
Ванночки для лечения фистулы ректальной
Можно использовать и одно растение, и в комплексе. Эффективны15-минутные ванночки с морской солью (слабосоленый раствор). Актуальны мази из льнянки, горца перечного и дубовой коры при использовании свиного сала в качестве основы. Для повышения иммунитета допускается использовать средства с медом либо другими продуктами пчеловодства, эхинацеей пурпурной, женьшенем, алтеем и подобными травами.

Операция по удалению свища прямой кишки

Для лучшей подготовки к хирургической манипуляции врач может прописать антибиотики и обезболивающие препараты местного действия. В процессе операции по удалению свища прямой кишки производятся следующие манипуляции: иссечение свища прямой кишки, вскрытие и очищение гнойных карманов, ушивание сфинктера, перемещение слизистой отдела прямой кишки для устранения внутреннего отверстия.

Свищ прямой кишки: причины, симптомы, диагностика, лечение
1 Операция по удалению свища прямой кишкиСвищ прямой кишки: причины, симптомы, диагностика, лечение
2 Операция по удалению свища прямой кишкиСвищ прямой кишки: причины, симптомы, диагностика, лечение
3 Операция по удалению свища прямой кишки

Выбор методики хирургического лечения зависит от вида свищей, их расположения, степени рубцовых изменений, наличия гнойников и инфильтратов.

Осложнения

Важно знать, чем опасен свищ прямой кишки. Острый процесс грозит распространением заражения на весь организм, то есть сепсисом. Это осложнение имеет высокий риск летального исхода.

Также патология способна переходить в хроническое состояние, что сказывается на общем состоянии пациентов. Они становятся эмоционально лабильными, раздражительными, уровень трудоспособности существенно снижается.

При длительном течении заболевания может происходить злокачественное перерождение тканей, то есть формируется рак прямой кишки. Также свищ заднего прохода способен приводить к рубцеванию и сужению анального сфинктера, что негативно сказывается на полноценности его функционирования.

Порядок проведения вмешательства

Объем и радикальность производимой операции зависит от распространенности патологического процесса. Обычно процедура включает в себя следующие этапы:

  1. Обеспечение доступа к свищевому ходу.
  2. Иссечение тканей патологического образования.
  3. Ревизия окружающих тканей на предмет гнойных затеков и карманов.
  4. Иссечение найденных полостей.
  5. Установка дренажа.
  6. Пластика внутреннего отверстия свища с помощью слизисто-мышечного лоскута.
  7. Ушивание внешнего отверстия.

Операция проводится после обязательной госпитализации пациента. Для обезболивания в большинстве случаев используется общий наркоз, местная анестезия при данном вмешательстве неэффективна.

Послеоперационная реабилитация

Правильное ведение реабилитационного периода снижает риск развития послеоперационных осложнений. На послеоперационную рану пациенту накладывается повязка, через анальное отверстие в прямую кишку вводится специальная гемостатическая губка и газоотводная трубка.

При сложных свищах с большим количеством гнойных карманов ушивание кожи сразу после операции не проводится. Необходимо провести повторную ревизию полости раны через неделю после вмешательства. Если новые патологические изменения не обнаруживаются, то проводится ушивание раны. Процедура также проводится под общей анестезией.

В первые несколько недель после операции пациент находится в отделении больницы, где ему проводят перевязки. Манипуляции с раной могут вызывать сильную боль, поэтому во время процедуры применяются местные анальгезирующие средства – гели или мази. В период реабилитации больному назначаются специальные сидячие ванночки с травяными отварами или другими лекарственными средствами. Такие процедуры помогают купировать боль и ускоряют заживление раны.

Рекомендуем почитать:

Почему появляется боль при дефекации и как диагностировать причину?

Предупреждение рецидивов

От появления данного недуга не застрахован абсолютно никто. Чтобы предотвратить возникновение свища десны, старайтесь своевременно устранять все проблемы с зубами, лечить их. Помимо этого, не забывайте проходить осмотр у стоматолога не менее двух раз в течение года. Профилактика — это в первую очередь, предотвращение проникновения и распространения инфекции.

Чтобы не столкнуться с данной проблемой, поддерживайте свою иммунную систему. При появлении образования на десне, подозрительно похожего на свищ, обратитесь за помощью стоматолога, на теле – хирурга.

Приготовление целебной мази

В большей степени подобный состав применяется для излечения свищей во влагалище или прямой кишке, при кисте копчикового хода. Высушенную кору дуба, траву перца водяного и цветочки льнянки мелко нарежьте, соедините все компоненты и тщательно перемешайте.

200 грамм растительной смеси соедините со свиным жиром и поместите в разогретую до шестидесяти градусов духовку на семь часов. Достаньте гтовую мазь и остудите. Возьмите стерильный тампон (из ваты), смочите его в мази и приложите его к пораженному участку. Продолжительность лечебного курса – тридцать дней.

Применение древесной золы

Это средство используют для лечения данного недуга с давних времен. Древесная зола обладает антисептическими свойствами. Помимо этого, она способствует ускорению процессов регенерации.

Чтобы приготовить лекарственное снадобье, возьмите просеянную древесную золу, буквально несколько пригоршней, поместите в кастрюльку, наполненную семью литрами воды, прокипятите на протяжении тридцати минут. Возьмите марлю, сложите ее в несколько слоев и профильтруйте через нее полученное лекарство.

После того как отвар немного остынет, используйте его для промываний наружных фистул. Помимо этого, данный состав можно добавлять в ванну во время купания. Продолжительность процедуры – не менее получаса. Подобные процедуры способствуют улучшению состояния больного, уменьшению в размере свища, и, следовательно, заживлению.

Причины болезни

Для понимания патофизиологии процесса следует определить от чего появляется свищ. Причины формирования патологического сообщения могут быть специфические – как следствие определенных заболеваний:

  • болезнь Крона;
  • туберкулезная инфекция;
  • актиномикоз;
  • злокачественные и доброкачественные образования прямой кишки;
  • травмирования клетчатки;
  • неудачные оперативные вмешательства при различных заболеваниях.

Наиболее частой причиной формирования свищей неспецифические факторы, а именно парапроктит (воспаление в одной из крипт анального канала).

Анальный свищ
Наиболее частой причиной формирования анального свища является воспаление около кишечной клетчатки

Важно! При самолечении острого парапроктита высока вероятность формирования свища после самопроизвольного вскрытия гнойника.

Причины возникновения

В большинстве случаев прямокишечные свищи — запущенный абсцесс кишечника, который становится исходом острого парапроктита. Инфекция проникает глубоко в оболочки прямой кишки, буквально расплавляет подслизистый слой, что приводит к перфоративным изменениям.

Предрасполагающие факторы к развитию патологии:

  • Что такое свищ прямой кишки и как его лечитьгрубое проведение лечебно-диагностических манипуляций;
  • травмы, инородные тела;
  • перенесенная операция на прямой кишке;
  • онкология и метастазы от колоректальной опухоли;
  • хронические воспаления кишечного тракта (болезнь Крона, синдром раздраженного кишечника);
  • сифилис, СПИД;
  • перенесенная химио- или лучевая терапия;
  • туберкулез;
  • венерические заболевания.

В группе риска находятся гомосексуалисты, лица с извращенными сексуальными предпочтениями, имеющие в анамнезе тяжелые формы геморроя, опухоли любой морфоструктуры.

Причины свищей прямой кишки

Свищи прямой кишки образуются при проникновении бактерий в ткани органа. Возникает воспаление, которое называется проктитом. Патологический процесс способен проникнуть в окружающие мягкие ткани, происходит их инфицирование. Это заболевание называется парапроктитом, оно протекает в острой и хронической форме.

При данных патологиях происходит скопление гнойного содержимого в ограниченной полости, то есть формируется абсцесс. Затем происходит прорыв гноя наружу, полость абсцесса сообщается с окружающей средой. Это и есть свищ заднего прохода. Гной в таких случаях может истекать не только на кожный покров пациента, но и во внутренние полости организма.

В патогенезе свищей значение имеет своевременность и полнота лечения основного заболевания, сопутствующие патологии пищеварительного тракта, особенно язва желудка, болезнь Крона, дивертикулез, туберкулез и рак любого отдела кишечника, геморрой.

Предрасположенность к формированию свищей имеется у людей с грибковыми инфекциями, иммунодефицитами, сифилисом.

Свищи прямой кишки могут образовываться после хирургических вмешательств проктологического и гинекологического профиля.

Прогноз для жизни

В большинстве случаев свищи прямой кишки успешно лечатся. Значение имеет своевременность обращения к врачу и выполнение всех рекомендаций специалиста. Прогноз для жизни также положительный. Исключение составляют осложненные случаи заболевания, при которых имеется угроза жизни больного. Речь идет о сепсисе, злокачественных перерождениях.

Можно подытожить, что необходимо иметь представление о признаках заболевания и знать, чем опасен свищ прямой кишки, и какие методы лечения и профилактики имеются на сегодня. Это поможет быстро избавиться от патологии без какого-либо вреда для организма, с сохранением полноценного функционирования прямой кишки.

Профилактика

Отсутствие лечения парапроктитов (и острых, и хронических) чревато деформированием зоны промежности с анальным каналом, рубцовыми изменениями клетчатки, сфинктерной недостаточностью и недержанием каловых масс. А длительное существование фистул грозит переходом в злокачественную форму.

Нет лучшего лечения болезни, чем профилактика. Для этого следует придерживаться таких рекомендаций:

  • максимально исключить острую и консервированную пищу, соусы и содержащие алкоголь напитки;
  • при склонности к запорам осуществлять профилактические мероприятия;
  • не перенапрягаться;
  • в еде отдавать предпочтение продуктам, богатым клетчаткой: фруктам, овощам, овсяной крупе и другим;
  • употреблять ежедневно минимум 2 литра жидкости.

Свищ прямой кишки: причины, симптомы, диагностика, лечение
Профилактика свища
Появление ректальных фистул можно предупредить, руководствуясь несложными рекомендациями. Но при их появлении следует не затягивать и немедленно приступить к лечению.

Ректальный свищ сопровождается болью и дискомфортом, грозит серьезными последствиями для здоровья. Поэтому важно незамедлительно начать комплексное лечение, которое прекратит (либо уменьшит) вытекания из прямой кишки, ликвидирует истощение и потерю жидкости, искоренит инфекцию, раздражение окружающих тканей ферментами.

Профилактика свищей прямой кишки

Свищ прямой кишки у пациентов можно предупредить при своевременном лечении заболеваний не только самого органа, но и всех отделов пищеварительного тракта. Другие меры профилактики:

  • соблюдение правил личной гигиены;
  • отказ от курения и употребления спиртных напитков (рекомендация взрослым пациентам);
  • важно проводить профилактику запоров;
  • регулярная физическая нагрузка.

Для предупреждения заболевания у взрослого и у ребенка важно рационализировать режим питания. Следует отказаться от жирной, жареной пищи, специй, сладостей, пряностей. В меню должны быть нежирные сорта мяса и рыбы, молочные продукты, овощи и фрукты. В день рекомендовано выпивать минимум 1,5 л чистой воды.

Процедура lift

Хирургическая процедура LIFT (лигирование межсфинктерного свища) — операция, сохраняющая функцию сфинктера.

Сфинктер разделяют, аккуратно проводят рассечение межсфинктерного пространства. Одну часть отводят в сторону, после проводят кюретаж оставшейся части свища. Межсфинктерный надрез ушивается наглухо, а рану в наружном отверстии оставляют открытой для проведения гигиенических процедур, антисептики, перевязок.

Ромашка и календула помогут в излечении недуга

Ромашка обладает антисептическим воздействием. Помимо этого, ромашка запросто может устранить воспалительный процесс. Вам понадобятся заранее подсушенные цветочки растения. Пять грамм сырья залейте кипяченой водой и оставьте настаиваться приблизительно на час-два. Профильтруйте, и используйте средство для ежедневных промываний фистул.

Аналогично готовится и настой из календулы. Настой из цветочков календулы — отличное лекарство, способствующее скорейшему устранению воспаления. Применяется так же, как и ромашковый настой.

Свищ и его лечение средствами народной медицины

Основные проявления данной патологии:

  • болезненные ощущения в пораженном месте,
  • озноб,
  • повышение температуры,
  • появление новообразования с гнойным содержимым.

Лечение патологии должно быть комплексным, включающим в себя как традиционную, так и народную терапию.

Средств, которые способствуют устранению подобного дефекта, существует немало. Перед применением какого-либо лекарства проконсультируйтесь у специалиста. В противном случае вы можете усугубить ситуацию и еще больше навредить себе.

Свищ на десне

Свищ на десне формируется как следствие развития другого заболевания, связанного с заражением зуба или десны.

Считается, что можно выделить три основные причины появления зубного свища:

1. Запущенный кариес. Если не лечить кариес, может возникнуть пульпит, и как последствие – воспалительный процесс в пульпе кариозного зуба. 2. Перфорация зуба. При установке штифта или лечении корневого канала воспаления и осложнения не редкость. 3. Некачественно запломбированные каналы зуба.

Появление свища на десне становится заметным, когда четко формируется его вход. Как только бактерии размножатся, из внешнего края свища начнет выделяться гной. Иногда, на фоне развития заболевания может подниматься температура тела. У некоторых рост свища сопровождается болью.

Для диагностики свища рекомендуется делать рентген. Только на снимке будет виден размер, глубина расположения, степень запущенности и воспаления зубного свища. После диагностики доктор сможет выяснить причину появления и, соответственно, сможет назначить необходимое лечение.

Если воспалительный процесс был запущен и канал свища коснулся надкостницы, хирургического вмешательства не избежать. Крупная гранулема удаляется с помощью радикальной хирургии, но практически всегда доктор старается сохранить зуб пациенту. В таких случаях процесс лечения будет длительным и поэтапным.

Кроме пломбирования полости пораженного ранее зуба, возникнет необходимость комплексной борьбы с инфекцией, поэтому доктор может назначить прием антибиотиков, снижающих интенсивность воспаления, и других препаратов.

В качестве дополнительных методов лечения свища на десне применяют лазерную обработку тканей, а также используют возможности ультразвукового воздействия.

Конечной целью всех манипуляций является полное восстановление тканей десны и зуба, удаление очага инфекции и последствий бактериального роста.

свищ на десне
Свищ на десне формируется как следствие развития другого заболевания, связанного с заражением зуба или десны

Профилактика такой болезни не включает никаких особых процедур или действий. Достаточно регулярно чистить зубы и полоскать полость рта после каждого приема пищи. Профессиональная чистка зубов от налета и камня тоже является элементом гигиены, поэтому необходимо периодически обращаться к стоматологу для проведения такой процедуры и тщательного осмотра зубов. Иногда некоторые проблемы не видны и не имеют выраженных симптомов, тогда как доктор сразу увидит отклонения от нормы.

Свищ на десне у ребенка требует другого подхода. Как и у взрослых, он появляется вследствие запущенного стоматологического заболевания. Если свищ игнорировать и к доктору не обращаться, инфекция распространится и повлияет на здоровые ткани. Избежать разрушения зубного корня, десны и самого зуба можно только при своевременном лечении.

Даже чистка канала и качественное пломбирование не дает 100%-ной гарантии искоренения инфекции, поэтому предпочтительнее просто удалить временный детский зубик.

Лечение свища народными методами осуществляет только наружное его заживление, тогда как полная очистка от инфекции с помощью полосканий невозможна.

Свищ на копчике

Свищ на копчике – явление не частое, но серьезное. Сам копчик образуется из нескольких крайних, сросшихся дисков позвоночника и характеризуется неподвижностью. Именно к этой зоне позвонка крепятся мышцы и связки, влияющие на функционирование системы кишечника и мочевого пузыря.

Среди основных факторов, провоцирующих рост и развитие свища, выделяют:

— травмы позвоночника; — большие физические нагрузки; — ущемление нерва в поясничном отделе позвоночника; — инфекционные заболевания; — переохлаждение; — сидячий образ жизни.

Безусловно, в совокупности перечисленные причины приводят к общей ослабленности организма, быстрому распространению инфекции и, как следствие, формированию свища. Врожденная патология предполагает рост кисты копчика, иначе именуемой свищом на копчике, но процесс формирования такого отклонения принципиально отличается от типичного развития заболевания.

Кроме болевых ощущений, основным признаком наличия свища является выделения гноя из какого-то участка копчиковой зоны. Кроме того, возможно воспаление кожных покровов в той же зоне и даже резкое повышение температуры. В стадии воспаления свищ выглядит как гнойник и постоянно увеличивается в размерах.

Запущенный свищ на копчике может дать негативные последствия, поэтому обращение к доктору очень желательно. Как осложнение могут диагностировать абсцесс, экзему и распространение свищей, постепенно пронизывающих всю копчиковую область тела.

Единственным общепризнанным эффективным методом лечения свища копчика является операция. Только хирургическим путем можно очистить канал от инфекции, заблокировать края свища и локально отмежевать организм от воспалительного процесса. Параллельно с этим доктор проводит медикаментозное лечение, направленное на снижение воспаления и общую поддержку иммунитета.

Чтобы снизить риск проявления рецидива, пациентов кладут на лечение в стационар и содержат во время реабилитационного периода. Применение во время радикальной хирургии ультразвукового скальпеля и современной биологической сварки тканей дает отличные результаты и позволяет минимизировать последствия повреждения ткани.

Симптомы и признаки

Полные свищевые ходы можно увидеть при обычном осмотре, нащупать при гигиенических процедурах — это видимое уплотнение в анальном отверстии. Иная клиническая картина выражается в следующих проявлениях:

  • дискомфорт и зуд в анусе из-за раздражения кожи;
  • выделения из ректального канала (кровь, слизь, гнойно-кровяной экссудат);
  • нарушение дефекации, мочеиспускания;
  • лихорадка, общее недомогание, болезненность, усиливающаяся при дефекации.

Больные жалуются на боли в животе неясной этиологии, отмечается снижение веса при сохранении аппетита, нарушение консистенции стула и функций органов ЖКТ. У мужчин снижается либидо, ухудшается качество сексуальной жизни.

Симптомы свища

Первый симптом — появление небольшой ранки в зоне анального отверстия, из которой постоянно выделяется гнойное содержимое, нередко с вкраплениями крови. Выглядеть выделения могут как серо-грязная жидкость, пахнущая гнилью.

Количество отделяемого может составлять от одной капли до нескольких граммов. Иногда можно заметить выход кишечных газов, сопровождающийся свистящими звуками и выходящими маленькими каловыми частицами.

Беспрепятственное отхождение гнойного содержимого не вызывает болевых ощущений. А наличие боли во время ходьбы, сидения и дефекации — признак образования в свищевом отверстии полостей.

Важно! Ректальная фистула часто проявляется гнойными выделениями из прямой кишки, дискомфортом и болью в зоне заднего прохода.

Подобный симптомокомплекс вынуждает ежедневно использовать прокладки, постоянная влажная среда которых часто влечет моцерацию, зуд и раздражение кожных покровов.

Симптомы свищей прямой кишки

Пациенты с данным заболеванием отмечают появление гнойных выделений (см. фото) на белье или одежде, что приносит существенный дискомфорт в повседневную жизнь больного.

При большом количестве патологического отделяемого происходит раздражение кожного покрова, появляются жалобы на зуд и жжение в анальной области.

Неудобство доставляет также то, что гной имеет неприятный запах. Другие жалобы пациентов со свищами прямой кишки:

  • Наличие болевого синдрома. Его выраженность зависит от вида свища. Если он наружный и полный, то боли минимальные. В случае неполного свища, особенно внутреннего, симптоматика более выраженная. Интенсивность болей усиливается при долгом нахождении в неудобном положении, резких движениях, длительном хождении, во время акта дефекации.
  • Может происходить интоксикация организма с жалобами на высокую температуру, слабость, головные боли, снижение трудоспособности, эмоциональную лабильность.
  • Свищи прямой кишки имеют тенденцию к волнообразному течению, с обострениями и ремиссиями. Во время декомпенсации у пациентов возникают описанные выше жалобы. В периоду ремиссии общее состояние больных не страдает, но может присутствовать наличие гнойного отделяемого в небольших количествах.
  • При долгом течении заболевания происходит постепенное истощение организма и даже во время ремиссий имеются жалобы на общую слабость, повышенную раздражительность, плохой сон, повышение температуры тела, головные боли и головокружения.

Наружные свищи прямой кишки легко обнаружить при внешнем осмотре. Для диагностики внутренних формирований требуются инструментальные методы. Свищи прямой кишки являются крайне неприятной патологией, но особую опасность представляют возможные осложнения.

Современное лечение

Считается, что ректальные свищи вылечить можно только консервативным хирургическим методом (операция). А проведение медикаментозной и нетрадиционной народной терапии пациенту не поможет. Они направлены на уменьшение симптомов и ускорения выздоровления (например – антибиотики в постоперационный период), не решая суть проблемы.

Хирургия использует методы иссечения ректального свища в прямую кишку, дополнительно применяя вскрытие и дренаж затеков либо ушивание сфинктера. Также используется лигатурный способ иссечения (с применением эластичной лигатуры) и посредством перемещения слизисто-подслизистых, слизисто-мышечных либо полнослойных лоскутов прямой кишки в анус.

После операции больной проходит курс медикаментозного лечения: антибактериальными и противогрибковыми препаратами, антисептиками, ненаркотическими и наркотическими анальгетиками.

Важно! После иссечение ректальной фистулы быстрее будет заживать рана и восстанавливаться функциональность кишечника при соблюдении лечебного питания — диеты стол № 15.

Свищ прямой кишки: причины, симптомы, диагностика, лечение
Диета № 15 при лечении фистулы ректальной
Но сегодня лечение свищей без операции возможно.

Степени сложности свища прямой кишки

Легкая степень характеризуется наличием прямого свищевого хода, отсутствием рубцовых изменений, инфильтратов и гноя.

Средняя степень: происходит образование рубцов рядом с внутренним отверстием свищевого хода.

Среднетяжелая степень: во входном свищевом канале образуется узкое отверстие, гной и инфильтраты отсутствуют.

Тяжелая степень, характеризуется появлением множественных рубцов и возникновением гнойников и инфильтратов.

Фистулотомия

Фистулотомия — это рассечение свищевого хода. Она показана при первичных подкожных, низких транссфинктерных и интрасфинктерных фистулах. По ходу манипуляции осуществляется надрез в анусе, вскрывается свищевой путь. После обнажения свищевого хода проводится кюретаж, извлекается экссудативный компонент в пределах здоровых тканей. Послеоперационная рана внутри прямой кишки не ушивается.

Существует другой вариант иссечения свища — фистулэктомия, когда свищевой ход удаляется полностью вместе с окружающими тканями. Операция травматичная, оставляет постоперационный рубец и другие раневые дефекты. Несмотря на радикальность, фистулэктомия не дает никаких преимуществ перед фистулотомией.

Хирургическое лечение

Основная методика лечения прямокишечных свищей – это оперативное вмешательство. Консервативное лечение может быть использовано, но только в качестве сопутствующей терапии, подготавливающей пациента к операции.

Строго запрещено применять народные средства вместо обращения к врачу.


Гнойное воспаление, которое обязательно возникает при образовании свища, может распространяться на окружающие ткани, повреждать органы брюшной полости и малого таза. Поэтому заболевание требует обязательного врачебного вмешательства, которое должно быть произведено в кратчайшие сроки.

Adblock
detector