Болит живот

Причины и лечение гипоксии миокарда

Определение

Коронарные артерии

Коронарные артерии

Гипоксией миокарда называется патологическое состояние, в результате которого сердечная мышца (миокард) по определенным причинам не получает нужное ей количество кислорода.

Доставку кислорода и питательных веществ к органам и тканям осуществляет кровеносное русло, для сердца эту роль выполняют коронарные (венечные) артерии.

К такому состоянию как гипоксия миокарда, может привести множество причин, но все они, пожалуй, делятся на две большие группы — сердечные и внесердечные.

Первая группа включает заболевания, когда кислорода в кровеносном русле достаточно, но патологически измененные коронарные сосуды или другая сердечная патология препятствую поступлению кислорода к клеткам сердечной мышцы в необходимом количестве.

В эту группу входят следующие заболевания и состояния: атеросклеротическое поражение коронарных артерий, ишемическая болезнь сердца, порок сердца, кардиомиопатии и др.

Атеросклеротическое поражение коронарных артерий

Атеросклеротическое поражение коронарных артерий

Вторая группа причин кроется в наличии внесердечных заболеваний или внешних причин, в результате которых здоровые коронарные артерии доставляют к миокарду обедненную кислородом кровь. В эту группу входят следующие заболевания и состояния:

  1. Недостаточное содержание кислорода в окружающей среде — повышенная концентрация углекислого газа, задымленное или прокуренное помещение, высокогорье и т.д.
  2. Заболевания и травмы органов дыхания: попадание инородного тела в дыхательные пути (удавление, утопление), пневмония, бронхиальная астма, муковисцидоз, аллергический отек или спазм воздухоносных путей, травмы легких и др.
  3. Низкое содержание гемоглобина или эритроцитов в кровеносном русле при анемиях тяжелой степени, при отравлении тяжелыми металлами, угарным газом; при массивных кровопотерях, при хронических анемиях.
  4. Физические перенапряжения у нетренированных людей, когда сердце не успевает приспособиться к уровню физических нагрузок.
  5. Смешанные факторы.

Чтобы понять, что такое гипоксия миокарда левого желудочка, нужно разобраться в ее происхождении. Как правило, она возникает из-за кислородного голодания сердца.

Существует две формы данной болезни:

  • Острая. Появляется неожиданно, при этом влечет за собой быструю смерть больного.
  • Хроническая. Эта форма способна долго существовать без каких-либо проявлений. Обнаружить ее можно только при патологическом изменении сердечной мышцы.

На начальной стадии развития болезни мышечные ткани становятся более мягкими, что приводит к отмиранию клеток и некрозу.

Лечение
кислородного голодания

симптомы гипоксии

Сердце в разрезе

При молниеносной форме гипоксии клинические симптомы проявиться не успевают, поскольку в течение очень короткого промежутка времени (до 2 минут) наступает смерть.

Острая форма гипоксии продолжается до 2-3 часов, и в этот период появляется недостаточность сразу всех органов и систем, прежде всего ЦНС, дыхания и сердца (частота сердечных сокращений становится реже, артериальное давление падает, дыхание становится неритмичным и т.д.).

Подострая
и хроническая формы гипоксии проявляются так называемым гипоксическим
синдромом. На фоне гипоксического синдрома в первую очередь появляются симптомы
со стороны ЦНС, поскольку головной мозг наиболее чувствителен к дефициту
кислорода, вследствие чего в его тканях быстро появляются очаги некрозов
(отмерших участков), кровоизлияний и других вариантов разрушения клеток.

Из-за
некрозов, кровоизлияний и гибели клеток головного мозга на фоне дефицита
кислорода на начальном этапе гипоксии у человека развивается эйфория, он
находится в возбужденном состоянии, его мучает двигательное беспокойство.
Собственное состояние не оценивается критически.

При дальнейшем прогрессировании гипоксии появляются следующие признаки угнетения коры головного мозга, которые похожи по проявлениям на алкогольное опьянение:

  • Сонливость;
  • Вялость;
  • Головная боль и головокружение;
  • Шум в ушах;
  • Заторможенность;
  • Нарушение сознания;
  • Непроизвольное отхождение мочи и кала;
  • Тошнота и рвота;
  • Расстройство координации движений;
  • Судороги.

Судороги при гипоксии
появляются при воздействии внешних раздражителей. Причем судорожный приступ
обычно начинается с подергиваний мышц лица, кистей рук и ног с присоединением
беспорядочных мышечных сокращений живота.

Иногда при судорогах формируется опистотонус, который
представляет собой выгнутого дугой человека с разогнутыми
мышцами шеи и спины, запрокинутой назад головой и согнутыми в локтях руками.

Помимо симптомов угнетения
коры головного мозга, у человека
также появляются боли в области сердца, неритмичное дыхание,
одышка, резкое снижение тонуса сосудов, тахикардия (увеличение частоты
сердечных сокращений более 70 ударов в минуту), падение артериального давления,
цианоз (синюшность кожных покровов), снижение температуры тела.

Но при
отравлении веществами, инактивирующими гемоглобин (например, цианидами,
нитритами, нитратами, угарным газом и т.д.), кожа человека приобретает розоватую
окраску.

При длительной гипоксии с медленным развитием повреждений ЦНС у человека могут появиться психические нарушения в форме делирия («белой горячки»), корсаковского синдрома (потеря ориентации, амнезия, замена вымышленными событиями реальных и т.д.) и слабоумия.

При дальнейшем прогрессировании гипоксии артериальное
давление падает до 20-40 мм рт. ст. и возникает кома с угасанием функций мозга.
Если давление крови падает ниже 20 мм рт. ст.

, то наступает смертельный исход.
В период перед смертью у человека может появиться агонизирующее дыхание в форме
редких судорожных попыток вдохнуть.

На
практике обычно развиваются смешанные формы гипоксии,
вследствие чего лечение дефицита кислорода во всех случаях должно быть
комплексным, направленным одновременно на устранение причинного фактора и на
поддержание адекватного снабжения клеток различных органов и тканей кислородом.

Для поддержания нормального уровня снабжения клеток
кислородом при любом виде гипоксии применяется гипербарическая оксигенация (ГБО)
– баротерапия. При баротерапии применяются барокамеры, в которых человек
находится под повышенным давлением с высоким содержанием кислорода.

Благодаря
повышенному давлению, кислород дополнительно растворяется непосредственно в плазме
крови, не связываясь с эритроцитами, что и позволяет осуществить его доставку к
органам и тканям в необходимом количестве вне зависимости от активности и
функциональной полноценности гемоглобина.

Благодаря гипербарической оксигенации
удается не только снабжать органы кислородом, но и расширять сосуды мозга и
сердца, благодаря чему последние могут работать в полную силу.

Дополнительно к гипербарической оксигенации, при
циркуляторной гипоксии применяют сердечные препараты и средства, повышающие
артериальное давление. При необходимости производят переливание крови (если
произошла кровопотеря, не совместимая с жизнью).

При гемической гипоксии, дополнительно к гипербарической
оксигенации, проводят следующие лечебные мероприятия:

  • Переливание крови или эритроцитарной массы;
  • Введение переносчиков кислорода (Перфторана и др.);
  • Гемосорбция и плазмаферез с целью удаления из крови
    отравляющих продуктов обмена веществ;
  • Введение веществ, способных выполнять функции ферментов
    дыхательной цепи (витамин С, метиленовая синька и т.д.);
  • Введение глюкозы в качестве основного вещества, дающего
    клеткам энергию для осуществления процессов жизнедеятельности;
  • Введение стероидных гормонов для устранения выраженного
    кислородного голодания тканей.

Все ткани и органы человека нуждаются в достаточном поступлении кислорода, при отсутствии которого возникают серьёзные функциональные сбои, провоцирующие различные патологии.

Сердце также страдает даже при незначительном недостатке кислорода. Если сердечная мышца испытывает его дефицит, возникает гипоксия миокарда.

Предупредить такие опасные проблемы удаётся тем, кто знает, что провоцирует заболевание, какие профилактические мероприятия позволяют снизить риск его возникновения.

Кислород является природным стимулятором выработки клетками энергии, необходимой для успешной жизнедеятельности организма. Если на клеточном уровне наблюдается кислородное голодание, возникают необратимые процессы, влекущие за собой гибель клеток миокарда, вслед за которым возникает некроз сердечной мышцы.

Некроз – патологический процесс, представляющий собой отмирание тканей. К сожалению, восстановить их не сможет ни один высококвалифицированный врач. Именно об этом должен знать и всегда помнить человек, стремящийся прожить долгую жизнь, не сопровождающуюся патологическими процессами.

В последнее время наблюдается стремительный рост сердечных патологий, возникающих вследствие плохой экологии, частого пребывания в стрессовых ситуациях, неправильного питания, увлечения вредными привычками.

К тому же многие больные не спешат при явных признаках гипоксии обращаться за медицинской помощью, предпочитая заниматься самолечением, принимая лекарственные средства по собственному усмотрению.

Позднее обращение в клинику иногда исключает возможность оказать действенную помощь, устранить заболевание.

При кислородном дефиците может формироваться лёгкая, умеренная, тяжёлая, смертельная или критическая гипоксия миокарда. Что это такое, полезно послушать только лечащего врача, а не самостоятельно собирать непроверенную информацию о гипоксии миокарда.

Предупредить возникновение гипоксии миокарда можно, если знать причины формирования такой патологии. Кардиологи разделяют причины на две основные группы, связанные с:

  • уже протекающими в организме заболеваниями;
  • неблагоприятными индивидуальными внешними факторами.

Серьёзно опасаться возникновения такого заболевания, как гипоксия сердца, нужно пациентам, у которых уже диагностированы такие патологии:

  • ишемия;
  • стенокардия;
  • атеросклероз;
  • сахарный диабет;
  • заболевания нервной системы;
  • порок сердца.

Все эти патологии провоцируют увеличение нагрузки на сердечную мышцу. Это, в свою очередь, вызывает повышенную потребность в кислороде.

В качестве неблагоприятных внешних факторов рассматриваются такие обстоятельства:

  • чрезмерные физические нагрузки;
  • гиподинамия;
  • курение;
  • продолжительное пребывание в непроветриваемых помещениях;
  • контакт с тяжёлыми металлами;
  • неправильная организация питания.

Кардиологи проанализировали, кто входит в группу повышенного риска. Оказалось, что женщины реже сталкиваются с таким заболеванием, как сердечная гипоксия.

Мужчины чаще подвергаются такой патологии, при этом в группу риска входят пациенты мужского пола, возраст которых перешагнул тридцатилетний рубеж.

Как только организм начинает испытывать кислородное голодание, сразу же в нём запускаются компенсаторные механизмы, направленные на снижение функциональной активности тканевых клеток.

Многие пациенты не понимают, как увлечение жирными продуктами питания может спровоцировать кислородный «голод». К сожалению, при чрезмерном увлечении жирными продуктами, в кровеносных сосудах возникает большое количество холестерина.

Также кровоток замедляется, если кровеносные сосуды часто подвергаются спазмам. Это случается при никотиновом или токсическом воздействии на организм.

При употреблении спиртных напитков в организме человека провоцируются разнообразные функциональные нарушения. В частности, алкоголь провоцирует слипание эритроцитов, формируя эритроцитные грозди, которые также препятствуют достаточному насыщению крови кислородом.

Кислородное голодание может возникать и в тех случаях, когда кровь становится патологически густой, в ней формируются тромбы. Сгущение крови часто наблюдается у пациентов, у которых диагностирован сахарный диабет, но при этом надлежащее лечение не проводится.

Основные симптомы

Кислородное голодание сердца может сопровождаться различными симптомами в зависимости от того, какая форма патологии развивается.

Коронарные артерии

Коронарные артерии

Почему возникает?

Развитию гипоксии способствуют следующие причины:

  • Длительное пребывание в душном помещении или на высоте в горах. В таком случае человек дышит воздухом, который отличается низким содержанием кислорода.
  • Гемолиз эритроцитов или малокровие. Кислородное насыщение крови ухудшается на фоне снижения способности гемоглобина прикреплять молекулы кислорода.
  • Отравление ядовитыми веществами, тяжелыми металлами, угарным газом. При этом ткани организма утрачивают способность поглощать кислород.
  • Малоактивный образ жизни.
  • Инфаркт миокарда, сахарный диабет, васкулиты, патофизиология сердца. Эти заболевания усугубляют кровообращение или полностью блокируют его, что происходит по причине повреждения сосудов.
  • Высокие физические нагрузки.
  • Вредные привычки.

Не исключено, что вызвать заболевание может сочетание нескольких факторов.

Обследование и лечение

Первичный осмотр пациента помогает выявить симптомы недуга. Но этого недостаточно для постановки диагноза, поэтому врач назначает:

  • пульсоксиметрию (помогает определить степень насыщенности крови кислородом);
  • анализ крови на биохимию;
  • измерение АД;
  • ЭКГ;
  • ЭхоКГ.

Если был поставлен диагноз «гипоксия миокарда», то лечение проводится в нескольких направлениях. Терапия заключается в устранении причины заболевания, борьбе с дефицитом кислорода.

Если недуг спровоцировали проблемы с сердцем, то в первую очередь доктор займется его лечением. В конце курса терапии проводится повторное обследование.

Для лечения гипоксии применяют:

  • кислородные концентраты;
  • искусственное вентилирование легких;
  • специальную диету (пациент должен употреблять много продуктов, в которых содержится железо, исключить жирную пищу);
  • переливание крови;
  • препараты, восстанавливающие реологические свойства крови;
  • операцию (требуется только в критических случаях).

Профилактика гипоксии

Эффективной профилактикой гипоксии является недопущение состояний, при которых организм может испытывать кислородные голодания. Для этого нужно вести активный образ жизни, ежедневно бывать на свежем воздухе, заниматься физическими упражнениями, полноценно питаться и своевременно лечить имеющиеся хронические заболевания.

При работе в офисе нужно периодически проветривать помещение (минимум 2-3 раза в течение рабочего дня), чтобы насытить воздух кислородом и удалить из него углекислый газ.

профилактика гипоксии в барокамере

Так же, рекомендуется несколько раз в год проходить курс баротерапии (кислородные капсулы и барокамеры), что способствует уменьшению случаев кислородного голодания организма.

19.09.2017

По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), причиной каждой третьей смерти становится заболевание сердечно-сосудистой системы. Среди огромного количества недугов не последнее место занимает гипоксия сердца – заболевание, когда сердечная мышца получает недостаточно кислорода.

Гипоксия миокарда — довольно серьезное заболевание

Ниже – о том, как распознать, предотвратить и победить непростое и опасное заболевание.

Признаки гипоксии миокарда схожи с симптомами кардиологических заболеваний. Это затрудняет своевременную (раннюю) диагностику и усложняет процесс лечения.

Сердечная гипоксия характеризуется одышкой

Стремясь компенсировать дефицит кислорода, органы начинают функционировать иначе, что проявляется в симптомах:

  • учащенное сердцебиение (тахикардия). Обнаруживается легко – регулярными замерами пульса. Сердце увеличивает объемы перекачиваемой крови, пытаясь убрать дисбаланс кислорода;
  • одышка – спутник сердечной гипоксии. При этой болезни наблюдается инспираторное тахипноэ – учащённое поверхностное дыхание со сложным вдохом и ощущением нехватки воздуха;
  • быстрая утомляемость, слабость, сонливость, лабильность настроения, иногда – внезапная потливость.

Перечисленные симптомы типичны для кардиозаболеваний, поэтому наличие указанных признаков не является стопроцентным подтверждением гипоксии миокарда.

Диагноз может быть установлен в медицинском учреждении, где проводят лабораторные исследования. При подозрении на гипоксию миокарда в клинических условиях проверяют формулу крови, ее сатурацию (насыщенность) кислородом.

В зависимости от этиологии медицина различает восемь типов гипоксии миокарда. Распространенные этиологические типы:

  • экзогенные (недостаток кислорода в помещении, в высокогорье и так далее);
  • респираторные (низкая кислородная сатурация крови из-за неправильной работы дыхательной системы);
  • гемические (снижение кислородной емкости крови из-за недостатка гемоглобина или интоксикации);
  • циркуляторные (насыщение миокарда кислородом ухудшено из-за ослабленного кровотока).

Заболевание бывает нескольких типов

Существует перегрузочная, техногенная, тканевая и смешанная гипоксия. Следует учитывать, что сердечная гипоксия пересекается с ишемией (ИБС) – заболеванием, при котором миокард получает недостаточное кровяное питание.

Предпосылки возникновения и развития гипоксического синдрома схожи с аналогичными показателями иных кардиологических заболеваний. Например, умеренная гипоксия миокарда характерна для людей с избыточным весом, курильщиков, гипертоников, лиц с хроническими легочными заболеваниями.

Если хотите улучшить состояние своих волос, особое внимание стоит уделить шампуням, которыми вы пользуетесь. Пугающая цифра – в 97% шампуней известных марок находятся вещества отравляющие наш организм.

Эти химические вещества разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу, цвет тускнеет. Но самое страшное то, что эта гадость попадает в печень, сердце, легкие, накапливается в органах и может вызывать онкологические заболевания.

Недавно эксперты нашей редакции провели анализ безсульфатных шампуней, где первое место заняли средства от фирмы Mulsan Сosmetic. Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем качества и систем сертификации.

Гипоксию миокарда можно предотвратить, если вести здоровый образ жизни, внимательно относиться к своему здоровью. Нужно гулять на свежем воздухе в любое время года, проветривать помещение, заняться спортом.

Человек должен следить за своим эмоциональным состоянием. Ведь постоянные стрессы, тревога, психическая нагрузка всегда негативно сказываются на работе органов и систем.

Диагностика заболевания

Врач может обнаружить признаки болезни уже во время первичного осмотра пациента. Лечение гипоксии миокарда назначается, исходя из симптомов и лабораторных исследований.

diagnostika-gipoksii-miokarda

Пульсоксиметрия это метод мониторинга процентного содержания оксигемоглобина в артериальной крови

Врач-кардиолог может назначить следующие методы диагностики:

  • пульсоксиметрия позволит определить процент кислорода в организме;
  • анализ крови определит газовые составляющие;
  • анализ воздуха, который вдыхается. Это позволит определить тяжёлые металлы, вредные органические вещества;
  • электрокардиограмма;
  • эхокардиография.

Причины и лечение гипоксии миокарда

Чтобы врач поставил точный диагноз, пациенту необходимо пройти ряд исследований:

  • пульсометрия;
  • измерение артериального давления;
  • биохимическое исследование крови;
  • ЭКГ;
  • УЗИ сердца;
  • ЭхоКГ.
Симптомы дыхательной недостаточности

Симптомы дыхательной недостаточности

Гипоксия миокарда не является самостоятельным заболеванием, а лишь патологическим состоянием, которое может сопровождать ряд заболеваний. Острая форма гипоксии, вызванная попаданием инородного тела в дыхательные, стенозом гортани или бронхоспазмом, будет иметь на первом месте симптомы дыхательной недостаточности.

В ряде случаев остро возникшая гипоксия миокарда может привести к остановке кровообращения. В этих перечисленных ситуациях первым и важным делом является оказание неотложной помощи.

Хроническая гипоксия миокарда формируется на фоне длительно текущих заболеваний. Поэтому выделить ее симптомы достаточно сложно, ведь они неспецифичны.

  • учащенное сердцебиение,
  • перебои в работе сердца,
  • снижение работоспособности, постоянная усталость,
  • неустойчивый эмоциональный фон, раздражительность,
  • чрезмерная потливость,
  • ощущение дискомфорта или боли в грудной клетке,
  • головокружения, обморочные состояния.

Подобные симптомы могут быть признаком ряда сердечных заболеваний, поэтому относить их к признакам гипоксии не совсем корректно. Пациенту назначается ряд лабораторных тестов, позволяющих оценить состояние периферической кровеносной системы.

Однако основными диагностическими исследованиями, применяемыми для диагностики гипоксии миокарда, являются инструментальные методы — электрокардиография (ЭКГ), эхокардиография (ЭхоКГ), холтеровское мониторирование и др.

Как проводится процедура ЭКГ

Как проводится процедура ЭКГ

отрицательные или двухфазные зубцы Т, подъем или депрессия сегмента ST. Эхокардиографическое исследование позволяет оценить функциональное состояние сердечной мышцы и выявить зоны пониженной сократимости миокарда.

На наличие хронической гипоксии миокарда могут указывать результаты следующих исследований:

  1. Пульсоксиметрия — исследование процентного содержания кислорода в крови. Снижение процентного содержания кислорода ниже 95 процентов указывают на недостаточное количество кислорода в крови.
  2. ЭКГ-обследование помогает выявить различные нарушения ритма и проводимости, изменения зубца Р (при заболеваниях бронхолегочной системы).
  3. Спирометрия — метод функциональный диагностики, позволяющий провести оценку функции внешнего дыхания, позволяющая выявить возможные нарушения в работе органов дыхания.

ЭКГ при диагностике гипоксии миокарда

На ранней стадии гипоксию обнаружить достаточно сложно, но комплексное обследование поможет поставить точный диагноз, особенно, если оно выполняется квалифицированным доктором.

Первым делом врач соберет анамнез, получая возможность поставить предварительный диагноз, получить общую информацию о состоянии здоровья пациента. Далее будет проводиться более детальное обследование.

Оно будет включать электрокардиографию и эхокардиографию, лабораторные анализы. Это поможет исключить другие болезни сердца, которые имеют схожие симптомы, получить уверенность в правильности предварительного диагноза.

Речь идет про достаточно сложное состояние – гипоксия миокарда, лечение в данном случае будет проводиться в нескольких направлениях. Первым делом будет устраняться первопричина такого состояния.

Причины и лечение гипоксии миокарда

Если речь идет про сердечное заболевание, то изначально доктора будут лечить его. Только после прохождения пациентом курса терапии будет проведено повторное обследование, сделано заключение о необходимости дельнейшего лечения.

Если диагностирована ипоксия миокарда, симптомы и лечение всегда взаимосвязаны. Например, при отсутствии серьезных заболеваний, способных послужить причиной кислородного голодания, пациенту сразу будут назначать антигипоксанты.

Это препараты, восстанавливающие в тканях энергетические процессы, возобновляют функционирование нарушенных клеток. Лекарственные средства из данной группы обладают и антиаритмическим эффектом, поэтому не только восстановят нормальную работу сердца, но и помогут справиться с тахикардией. Яркие примеры лекарств из этой категории: предуктал, инозин, актовегин.

Предуктал

Помогает избавиться от такого недуга как гипоксия миокарда лечение народными средствами. В первую очередь – это настойка боярышника. Помогут и настои мокрицы.

Можно приготовить отвар из брусники. Они характеризуются прекрасными антигипоксантными свойствами, смогут восстановить хорошее самочувствие пациента в достаточно короткий срок.

Настойка боярышника

Настой из мокрицы можно приготовить самостоятельно. Для этого потребуется столовая ложка травы или свежего ее сока. Залить ее нужно стаканом кипятка, после чего настаивать в термосе около 9 часов.

Далее, процедив отвар, принимать по 50 мл. Делать это нужно перед едой, но не больше 4 раз в день. Весной можно даже делать салаты из свежих листьев мокрицы, они в этом случае окажутся еще более полезными.

Рекомендуют пить сок бородавчатой березы. Его нужно выпивать около литра в день. Если такой возможности нет, можно воспользоваться другим рецептом. Две столовые ложки листьев березы кипятить в стакане воды примерно 15 минут.

После того, как отвар настоится и остынет, можно его выпить. Принимать народное лекарство нужно три раза в день, перед тем, как приступать к приему пищи.

Пешие прогулки

Конечно, все эти рецепты хороши, но нет ничего лучше неспешной прогулки на свежем воздухе. Если систематически гулять на улице, конечно, не переутомляясь, то не только исчезнет гипоксия миокарда желудочков, но и существенно улучшится общее состояние организма.

Для большей эффективности лечения обязательно нужно следить за питанием, исключая  из рациона жирные продукты, копчености, жареную пищу. Побольше нужно есть фруктов и овощей, особенно, зеленых.

Также стоит обеспечить для себя здоровый полноценный сон, перед ним обязательно проветривая помещение. Эмоциональное равновесие станет гармоничным завершением программы лечения.

Общая характеристика гипоксии

Гипоксия — типичный и опасный патологический процесс, возникающий в организме при широком спектре заболеваний и острых состояниях, и провоцирующий их.

Например, гипоксия может вызываться различными факторами, а также сопровождать широкий спектр заболеваний, а может даже быть главным звеном в появлении патологических изменений или болезней.

На основании этого, гипоксия — типовой общепатологический процесс, не относится ни к диагнозу, ни к синдрому.

Влияние гипоксии на клеточном уровне делится на два вида — приспособительные реакции и декомпенсация.

Во время возникновении гипоксии
организм запускает приспособительные защитные реакции, поддерживающие в течение
небольшого времени практически нормальную жизнедеятельность органов и тканей.

При продолжительном воздействии гипоксии запасы организма заканчиваются и приспособительные
защитные реакции отключаются — наступает декомпенсация.

Декомпенсация характерна
возникновением необратимых нарушений в органах и тканях – от органной
недостаточности до летального исхода.

Развитие гипоксии

Компенсаторные реакции при
гипоксии выражены кислородным недостатком на клеточном уровне, и их задача заключается
в восстановлении количества кислорода в тканях.

В комплекс компенсаторных
реакций для устранения влияния гипоксии включаются органы сердечно-сосудистой и
дыхательной систем, и запускается изменение биохимических процессов в тканях и
органных структур, наиболее сильно страдающие от дефицита кислорода.

Пока запас
компенсаторных реакций не будет полностью исчерпан, органы и ткани не
пострадают от недостатка кислорода. Однако, если при истощении компенсаторных
механизмов не нормализуется поступление кислорода, то в тканях начнется необратимая
декомпенсация с повреждением и клеток и дисфункцией всего органа.

При острой и хронической гипоксии характер компенсаторных реакций различен. Так, при острой гипоксии компенсаторные реакции заключаются в усилении дыхания и кровообращения, то есть повышается артериальное давление, возникает тахикардия (частота сердечных сокращений более 70 ударов в минуту), дыхание становится глубоким и частым, сердце за минуту прокачивает больший объем крови, чем в норме.

Кроме того, в ответ на острую гипоксию из костного мозга и селезенки выходят в системный кровоток все «запасы» эритроцитов, которые необходимы для переноски кислорода к клеткам.

гипоксия

Все эти реакции направлены на
нормализацию количества кислорода, доставляемого к клеткам, за счет увеличения
объема крови, проходящего по сосудам за единицу времени, и увеличении
количества переносимого кислорода.

При очень тяжелой острой гипоксии, помимо
развития указанных реакций, происходит также централизация кровообращения,
которая заключается в перенаправлении всей имеющейся крови к жизненно важным
органам (сердцу и мозгу) и резком уменьшении кровоснабжения мышц и органов
брюшной полости.

Организм направляет весь кислород к мозгу и сердцу – органам,
критически важным для выживания, и как бы «обделяет» те структуры,
которые на текущий момент не нужны для выживания (печень, желудок, мышцы и т.д.).

Если острая гипоксия будет
ликвидирована без истощения резервов организма, то человек выживет, а все его
органы и системы через некоторое время будут работать совершенно нормально.

Компенсаторные реакции при хронической гипоксии развиваются на фоне тяжелых длительно текущих заболеваний или состояний. Сначала, для компенсации дефицита кислорода, в крови увеличивается количество эритроцитов, что позволяет увеличить объем кислорода, переносимого тем же объемом крови в единицу времени.

Так же, в эритроцитах повышается активность фермента, облегчающего передачу кислорода от гемоглобина непосредственно к клеткам органов и тканей. В легких образуются новые альвеолы, дыхание углубляется, увеличивается объем грудной клетки, формируются дополнительные сосуды в легочной ткани, что позволяет улучшить поступление кислорода в кровь из окружающей атмосферы.

Сердце, которому приходится прокачивать больший объем крови в минуту, гипертрофируется и увеличивается в размерах. В тканях также происходят изменения — в клетках увеличивается количество митохондрий (органелл, использующих кислород для обеспечения клеточного дыхания), а в тканях формируется множество новых капилляров.

Именно из-за активизации микроциркуляции и большого количества капилляров при гипоксии у человека появляется розоватая окраска кожи, которая ошибочно принимается за «здоровый» румянец.

Приспособительные реакции при
острой гипоксии являются рефлекторными, и поэтому при устранении кислородного
голодания они прекращают свое действие, а органы полностью возвращаются к тому режиму функционирования, в котором существовали до развития эпизода
гипоксии.

При хронической же гипоксии приспособительные реакции не рефлекторны,
они развиваются за счет перестройки режима функционирования органов и систем, и
потому их действие не может быть быстро прекращено после устранения
кислородного голодания.

При хронической гипоксии
организм может так изменить режим своего функционирования, что полностью
приспособится к условиям дефицита кислорода и совершенно не будет страдать от
этого. Например, так приспосабливается организм жителей мегаполисов.

у мужчины гипоксия

При острой гипоксии полного
приспособления к дефициту кислорода произойти не может, поскольку у организма
просто нет времени на перестройку режимов функционирования, а все его
компенсаторные реакции рассчитаны лишь на временное поддержание работы органов,
пока не будет восстановлена адекватная доставка кислорода.

Именно поэтому состояние
хронической гипоксии может быть у человека в течение многих лет, не мешая ему
вполне нормально жить и работать, а острая гипоксия за короткий промежуток
времени способна привести к смерти или необратимым повреждениям мозга или
сердца.

Компенсаторные реакции при
гипоксии всегда приводят к изменению режима функционирования важнейших органов
и систем. Эти проявления компенсаторных реакций можно условно считать
симптомами гипоксии.

Как гипоксия проявляется на ЭКГ?

Электрокардиография позволяет обнаружить диффузные изменения миокарда и нарушение процессов в перегородчато-верхушечной области левого желудочка.

На кардиограмме острая гипоксия проявляется при выявлении ишемических изменений со стороны левого желудочка. Об этом свидетельствует нарушенный ритм сердца, элевация (превышение нормы по отношению к изолинии), снижение сегмента ST, образование двухфазных и отрицательных зубцов Т.

Гипоксия
плода

Гипоксия возникает по причине нетипичных процессов, проходящих в женском организме. Время формирования, протекания и интенсивности проявления симптомов напрямую влияют на развитие и общее состояние здоровья ребёнка.

Причины и лечение гипоксии миокарда

Гипоксия может диагностироваться на любом сроке беременности. Чем раньше возникнет внутриутробная гипоксия плода, тем более серьёзно она повлияет на развитие ребёнка (как умственное, так и физическое).

Также она может нанести ущерб ЦНС, но это в случае несвоевременного или неправильного лечения. Медицинская статистика показывает, что в 10-15% из всех беременностей наблюдается кислородная недостаточность.

Лечение в этом случае в первую очередь направлено на приведение в норму потока крови к матке и плаценте, но при острой гипоксии плода рекомендуется вызывать роды искусственным способом, а не применять какие-либо способы лечения.

Причины внутриутробной гипоксии плода – разные патологии, протекающие в материнском организме, а также неблагоприятные факторы внешней среды. Гипоксия может возникнуть из-за заболеваний:

  • гипертония
  • сахарный диабет
  • порок сердца
  • преэклампсия и эклампсия
  • хронический бронхит или бронхиальная астма
  • различные заболевания почек

Внутриутробные причины возникновения гипоксии:

  • повреждение целостности матки
  • продолжительное передавливание головы, шеи ребёнка при родах
  • усложнение прохода малыша по родовому каналу, чаще всего возникает по причине больших объёмов или неправильной позы малыша
  • увеличение объёма околоплодной жидкости
  • беременность двумя, тремя и более плодами
  • внутриутробное заражение ребёнка
  • перегораживание плацентой родового прохода из матки
  • обматывание пуповины вокруг шеи ребёнка
  • нарушение потока крови в плаценте

Гипоксия миокарда

Кроме этого, весомыми причинами внутриутробной гипоксии плода могут быть внешние факторы:

  • плохая экология и высокая загрязнённость воздуха в том месте, где проживает будущая мать
  • приём большого количества лекарственных препаратов
  • отравление химическими веществами
  • злоупотребление женщиной в период беременности спиртными напитками, никотином или наркотиками

По скорости протекания гипоксия делится на:

  • кратковременная, т. е. возникает быстро и неожиданно
  • средней тяжести – выражается непосредственно во время родов
  • острая – признаки болезни наблюдаются за несколько дней до предстоящих родов
  • хроническая гипоксия плода – появляется она при сильном токсикозе, несовместимости групп крови или резус-факторов матери и ребёнка, внутриутробных инфекциях плода.

По времени возникновения гипоксия делится:

  • образовавшееся на первых месяцах беременности
  • во второй половине из отведённого срока
  • во время родов
  • после родов возникает очень редко.

Определяется гипоксия довольно сложно, так как она может проявиться внезапно. Но диагностировать гипоксию очень важно именно на ранних этапах, потому что это позволит быстро начать лечение и избежать последствий.

Главным симптомом гипоксии плода является замедленное сердцебиение, но это невозможно заметить в домашних условиях. Первым признаком для консультирования у врача становится изменение интенсивности толчков плода.

Каждая женщина ощущает шевеление, но если ребёнок даёт о себе знать менее трёх раз в день, следует немедленно обращаться к специалистам, потому как это свидетельствует о хронической внутриутробной гипоксии плода.

Острая форма, возникающая внезапно, характеризуется совершенно противоположными признаками — ребёнок чересчур активен, сильно толкается.

Признаки гипоксии плода в первые три месяца беременности очень сложно определить, поэтому для женщины и плода будет лучше проходить обследования у врача еженедельно.

При игнорировании симптомов или при позднем обращением к врачу, гипоксия серьезно угрожает здоровью и развитию плода.

Осложнениями хронической гипоксии плода могут стать:

  • нарушения развития и формирования внутренних органов, костей и головного мозга плода
  • внутриклеточные отёки
  • внутренние кровоизлияния
  • задержка в развитии плода

Для новорождённого ребёнка последствия не менее тяжкие:

  • изменения в строении и структуре некоторых внутренних органов; кровоизлияния
  • неспособность самостоятельно выполнять функции, характерные для первых дней после рождения
  • болезни неврологического характера
  • задержка в умственном развитии
  • психические отклонения
  • ДЦП и аутизм

Острая и хроническая гипоксия плода может привести к смерти плода в утробе или летальному исходу ребёнка на протяжении первой недели жизни.

Определить гипоксию плода начиная с пятого месяца беременности не составит труда. Намного сложнее это сделать на первых 3-х месяцах, но чем раньше будет поставлен диагноз, тем выше вероятность избежать последствий заболевания.

Диагностика гипоксии плода состоит из:

  • при помощи специальных гинекологических диагностических методик проводится оценка прозрачности, цвета и количества околоплодных вод
  • допплерометрии, которая позволяет отследить скорость потока крови в пуповине и плаценте
  • УЗИ
  • КТГ
  • прослушивания через стетоскоп частоты сердцебиения
  • наблюдения за интенсивностью движений плода

При первых же проявлениях симптомов гипоксии плода беременную женщину незамедлительно госпитализируют. Первое, на что направлено лечение, это стабилизация подачи кислорода к плоду и понижение тонуса матки.

Для этого пациентке назначают строгий постельный режим и приём лекарственных препаратов, которые улучшат проходимость кислорода и метаболизм. Часто также назначают оксигенотерапию и гипербарическую оксигенацию (барокамеру), что позволяет повысить оксигенацию крови не только в организме матери, но и плода.

Когда наблюдаются первые улучшения состояния плода, женщина может выполнять гимнастику, различные дыхательные упражнения, посещать аквагимнастику. Если никакие меры для нормализации подачи кислорода к плоду не дали должного эффекта или симптомы гипоксии плода сохраняются более двадцати восьми недель беременности, лучше всего немедленно провести кесарево сечение.

Профилактику гипоксии плода должна выполнять женщина, которая решила стать матерью, а именно:

  • правильно выбрать способ рождения ребёнка. При кесаревом сечении меньше шансов на возникновение гипоксии плода, чем при естественных родах
  • своевременное лечение болезней, которые сопутствуют беременности
  • избегать сильных физических нагрузок, только дыхательная гимнастика
  • отдыхать достаточное количество времени
  • рационализировать питание, путём употребления большого количества витаминов и кальция
  • вести здоровый образ жизни, отказаться от алкоголя, никотина и наркотиков
  • регулярно наблюдаться в женской консультации
  • вовремя становиться на учёт к акушеру-гинекологу
  • планировать беременность и тщательно к ней подготавливаться, путём обследования у врачей, лечения хронических, инфекционных или гинекологических заболеваний

Существует много исследований, связанных с лечением гипоксии плода. Одно из них — применение баротерапии в лечении гипоксии плода.

Медикаментозное лечение

Лечение гипоксии миокарда направлено на устранение первопричины болезни. Медикаментозная терапия предполагает прием антигипоксантов, которые используются для восстановления энергетических механизмов в тканях.

Иногда лечение проводится антиоксидантами, к которым относятся препараты «Эмоксипин», «Мексидол». С их помощью обеспечивается более экономный расход кислорода тканями.

Инфаркт миокарда на кардиограмме

Тактике лечения также может включать прием кислородных препаратов, проведение процедуры плазмефереза или переливания крови.

Средства народной медицины

Умеренную гипоксию миокарда допускается лечить средствами народной медицины:

  • Настой на березовых почках. Этот рецепт предполагает запаривание 2 столовых ложек почек березы в стакане кипятка. Отвар должен настояться, после чего его остуживают и процеживают. Пьют средство до еды по четверти стакана трижды в день.
  • Настой из мокрицы. Для приготовления берут 1 стол. л. сырья и заливают его стаканом кипятка. Лекарство оставляют на полчаса, после чего употребляют по 1 большой ложке трижды в день.

Питание

Любое сердечное заболевание требует соблюдения специальной диеты. Больным в рацион необходимо включить гранат, зеленые яблоки, всевозможные крупы и свиную печень. Перечисленные продукты улучшают свойства крови и поднимают гемоглобин.

Следствием гипоксии может быть сердечная недостаточность и прекращение работы сердца. Отсутствие должной помощи приводит к плачевным последствиям.

Среди распространенных осложнений данного заболевания следует выделить инфаркт миокарда и затяжной приступ стенокардии. Кроме этого, существует риск развития кардиосклероза, при котором на месте мышечной ткани образуется соединительная.

Чтобы не допустить развития болезни и предотвратить запуск необратимых процессов, повышенное внимание следует уделить профилактике. Она заключается в коррекции образа жизни и питания.

Adblock
detector