Болит живот

Из за депрессии боли в спине Отчего болит спина

Боль: источник, границы терпения, очаги ликвидации

ВАЖНО УСТАНОВИТЬ ЕЁ ИСТОЧНИК

Профессор Николай ЯХНО: В неврологической практике есть особая группа болевых синдромов, связанных с повреждениями нервной системы. А есть большая группа заболеваний, при которых причина боли — повреждения позвоночника, суставов, мягких тканей спины.

И есть очень большая группа головных болей, которыми страдают более 20 процентов взрослых и детей. Главное — понять причину боли. Например, очень часто встречается боль в спине, в народе этот симптом зовут словом «радикулит».

НАДО ЛИ ЕЁ ТЕРПЕТЬ?

Профессор Валерий ГОЛУБЕВ: Боль — это трагический симптом. С одной стороны, мы должны быть благодарны природе, что боль существует. Она как сигнал тревоги для организма. А если человек никогда не чувствует боли, то у него, очевидно, серьезное поражение нервной системы.

Ясно, что боль необходима. Ведь бывает так, что инфаркт миокарда, например, проходит без боли — человек не обращается к врачу и погибает. Но, с другой стороны, если эта мука длится слишком долго и становится чрезмерной, тогда она перестраивает структуру нервной системы и начинает жить собственной, отдельной жизнью. Такую боль нельзя терпеть.

Лечение депрессии и тревоги при боли в спине

По данным первичной обращаемости за медицинской помощью, до 80% пациентов, страдающих депрессией, предъявляют жалобы исключительно соматического характера, например на головную боль, боль в области живота, мышечные боли в спине, суставах, а также в области шеи.

Возникает вопрос, почему столь распространенные при депрессии болезненные соматические проявления не нашли достаточного отражения в руководствах по диагностике этого заболевания, хотя во многих случаях могут являться единственными признаками наличия депрессивного расстройства?

Одна из возможных причин этого заключается в том, что такого рода жалобы обычно приписываются соматическому заболеванию, особенно в терапевтической практике. В том случае, если жалобы ограничиваются повышенной утомляемостью, упадком сил и болезненными соматическими проявлениями, а четкая аффективная и вегетативная симптоматика отсутствует, многие врачи склонны к нередко изнурительному поиску соматической патологии.

Из за депрессии боли в спине 
Отчего болит спина

В свою очередь подозрение на наличие у пациента депрессивного или тревожного расстройства возникает обычно при том условии, что его жалобы носят преимущественно психологический или эмоциональный характер.

Антидепрессанты являются наиболее быстро развивающейся группой психотропных препаратов. Достаточно привести некоторые цифры. Так, за последние 15 лет в зарегистрировано 11 инновационных антидепрессантов, в том числе за последние два года венлафаксин и дулоксетин.

В настоящее время выделено не менее 10 различных классов антидепрессантов, основывающихся на моноаминной теории. Они группируются в соответствии с их химической структурой — трициклические антидепрессанты (амитриптилин, мелипрамин, кломипрамин и др.

), специфическим или селективным механизмом действия — ингибиторы МАО (MAOI — фенелзин), обратимые ингибиторы МАО типа А (моклобемид, пирлиндол), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (флувоксамин, флуоксетин, пароксетин, сертралин, циталопрам, эсциталопрам), селективные ингибиторы обратного захвата норадреналина (ребоксетин), селективные стимуляторы обратного захвата серотонина (тианептин), ингибиторы обратного захвата норадреналина и серотонина (венлафаксин, дулоксетин), ингибиторы обратного захвата норадреналина и допамина (бупропион), норадренергические и специфические серотонинергические (миртазапин) и антагонисты серотонина и ингибиторы обратного захвата (нефазодон).

Многочисленные исследования показали, что антидепрессанты двойного действия (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина), используемые для лечения депрессии, также могут быть эффективны при лечении хронической боли препараты двойного действия, такие как трициклические антидепрессанты (амитриптилин, кломипрамин) и венлафаксин, или комбинация антидепрессантов с серотонинергическим и норадренергическим эффектом, продемонстрировали большую эффективность лечения по сравнению с антидепрессантами, действующими преимущественно на одну нейромедиаторную систему.

Двойное воздействие (серотонинэргическое и норадренэргическое) обусловливает более выраженный эффект и при лечении хронической боли. Как серотонин, так и норадреналин участвуют в контроле боли через нисходящие пути болевой чувствительности (АНЦС).

Это объясняет факт преимущества антидепрессантов с двойным действием для лечения хронической боли. Точный механизм действия, путем которого антидепрессанты вызывают анальгетический эффект, остается неизвестным.

Наибольшую эффективность в лечении пациентов с хронической болью показали трициклические антидепрессанты (амитриптилин) и ингибиторы обратного захвата норадреналина и серотонина (венлафаксин, дулоксетин), причем, их обезболивающий эффект, как считается, непосредственно не связан с их антидепрессивными свойствами.

Наибольшее предпочтение при лечении болевых синдромов отдается амитриптилину. Однако, он имеет значительное количество противопоказаний. Основной механизм действия трициклических антидепрессантов заключается в блокировании обратного захвата норадреналина и серотонина, что повышает их количество в синаптической щели и усиливает действие на постсинаптические рецепторы.

Кроме того, амитриптилин способен блокировать натриевые каналы периферических нервных волокон и мембран нейронов, что позволяет подавлять эктопическую генерацию импульсов и понижать нейрональную возбудимость.

Побочное действие трициклических антидепрессантов обусловлено блокадой бета-адренергических, антигистаминовых (HI) и ацетилхолиновых рецепторов, что значительно ограничивает их применение, особенно, у пациентов пожилого возраста.

У них также имеются нежелательные взаимодействия с опиоидными анальгетиками, ингибиторами МАО, антикоагулянтами, антиаритмиками и др.). Показано, что амитриптилин высокоэффективен при острых и хронических нейропатических болевых синдромах, а также хронической боли в спине, фибромиалгии.

Венлафаксин в последнее время широко используется для лечения болевых синдромов, как ассоциированных с депрессией, так и без нее. Венлафаксин в малых дозах тормозит обратный захват серотонина, а более высоких — норадреналина.

Основной противоболевой механизм венлафаксина обусловлен его взаимодействием с альфа2- и бета2-адрено-рецепторами. модулирующими активность антиноцицептивной системы (ядра шва, периакведуктальное серое вещество, голубое пятно).

На сегодняшний день накоплены убедительные данные о высокой клинической эффективности венлафаксина при лечении разнообразных болевых синдромов. Клинические исследования указывают на то, что применение венлафаксина является хорошим методом лечения для пациентов с хроническими болевыми синдромами в рамках большого депрессивного или генерализованного тревожного расстройства.

Это важно, поскольку более чем у 40% пациентов с большим депрессивным расстройством имеются хотя бы один болевой симптом (головная боль, боль в спине, боль в суставах, боль в конечностях или боль в желудочно-кишечном тракте).

Из за депрессии боли в спине 
Отчего болит спина

Применение венлафаксина позволяет снизить и уровень депрессии и выраженность болевых проявлений. Венлафаксин-XR назначается при большом депрессивном, генерализованном тревожном и социальном тревожном расстройствах в дозах от 75 до 225 мг/сут.

Проведенные исследования показали, что анальгетический эффект венлафаксина обусловлен механизмами, не связанными с депрессией В связи с этим венлафаксин оказался эффективным и при болевых синдромах, не связанных с депрессией и тревогой.

Хотя показания назначения венлафаксина при хронической боли еще не включены в инструкцию по его применению, имеющиеся данные указывают на то, что при большинстве болевых синдромов эффективной является доза 75-225 мг/сут.

Данные рандомизированных, контролируемых исследований показали, что облегчение боли наступает через 1-2 нед. после начала лечения. Некоторым пациентам требуется 6-недельный курс лечения для достижения хорошего анальгетического эффекта венлафаксина.

Нормальное чувство тревоги и беспричинная тревога: как отличить?

Ведущий японский невролог:

«Мы, в Японии, доказали, что суставы и позвоночник могут полностью восстанавливаться. Этот натуральный метод восстановления известен нам уже 2 000 лет …»

Подробнее»

Боли в спине иногда являются сигналом серьёзных заболеваний внутренних органов. Множество болевых ощущений – в мышцах и суставах одновременно, может означать вирусные инфекции. Такое состояние является преходящим, кроме того, с этими симптомами одновременно протекают и другие – высокая температура, насморк, тошнота и рвота.

Где могут возникнуть суставные боли

Также мышечные и суставные боли появляются в результате ревматоидного артрита и остеоартрита. Проблемы такого характера проявляются в людей старше 45 лет.

Главная

Отличная статья в тему:ТОП 12 лечебных пластырей от боли в спине и пояснице: перцовый, китайский, японский, магнитный

Очень часто при инфарктах появляется боль в груди, сопровождающаяся неприятным ощущением в спине. Именно по этой причине любую боль в спине следует внимательно проанализировать и при острых состояниях обратиться за медицинской помощью.

Также эти боли вызывают простудные заболевания или остеохондроз.

Если у вас неожиданно появятся боли в груди и спине, но у вас нет никаких других тревожных симптомов, попробуйте вспомнить, не сидели ли вы где-нибудь на сквозняке. Это объясняется тем, что холодный воздух может вызвать воспаления в нервах.

Одновременная боль в спине и груди возможна при разных психологических причинах, таких как стресс и депрессия, а также кожных заболеваниях, в частности лишае.

Лишай может спровоцировать болевое ощущение в спине

Существует такое понятие, как психосоматика, которая связывает состоянии психики человека и боль. Даже существует такое мнение, что боли могут пройти после психологического лечения.

Боль в шее и спине

Если подобное состояние вас беспокоит дольше, чем десять дней, то вам необходимо обратиться к специалисту. Эти симптомы указывают на развитие спондилоартроза. Это заболевание позвоночника, которое может охватывать различные зоны, от шеи до поясницы. При спондилоартрозе хороший эффект даёт лазерное лечение.

Спондилоартроз

Боли в спине или шее могут означать воспалительный процесс или опухоль. Поэтому прежде чем предпринимать какое-либо лечение против болей в спине, необходимо поставить максимально точный диагноз.

Чувство тревоги и вопрос о том, как справиться с тревогой, в том или ином виде знакомы каждому. Тревога в обобщенном понимании — это чувство внутреннего беспокойства, дискомфорта, неудовлетворенности.

Прежде всего, есть различия между тревогой и страхом. Тревога отличается от него неопределенностью предмета беспокойства, смутными ощущениями по поводу будущих событий. Опоздание на работу, предстоящий экзамен, переезд, смена места работы или профессии, вступление в брак, перевод ребенка в другую школу и т. п. — ситуации, когда перспективы неопределенны, когда грядут изменения, вызывают тревогу.

Это – нормальная, естественная тревога. В ситуации, реально вызывающей беспокойство, в ситуации жизненных трудностей, изменений, она нормальна и помогает собраться, ответственно подойти к их решению.

Если же человек начинает испытывать чувство тревоги часто или постоянно, без видимых на то причин, такое состояние может сильно мешать в жизни. Здесь уже речь идет о патологической тревоге.

Чем она отличается от нормальной, адаптивной тревоги? Прежде всего тем, что человек не в состоянии подавить или контролировать чувство тревоги и волнения. Беспричинная тревога начинает руководить его действиями, мышлением.

Чаще всего причиной страха является отсутствие информации о предстоящей операции. Ведь не каждый врач откровенно беседует с пациентом, объясняя ему его диагноз, необходимость оперативного вмешательства и предупреждая о последствиях.

Вторая причина противоположна первой: излишняя осведомленность пациента о своем диагнозе. Что мы делаем, когда хотим получить информацию? 8 человек из 10 отправляются искать ее в Интернете, что не всегда может оказаться полезным.

Ведь сегодня в Сети можно посмотреть откровенные видеоролики, в которых показан ход операции, или почитать ужасающие рассказы о том, как все это проходило. Результат: возникший страх, перерастающий в панику.

Наркоз – еще одна сторона оперативного вмешательства, вызывающая у людей страх. Причем одни боятся, что анестезия не подействует, и им будет больно. Другие опасаются негативных последствий наркоза. Боязнь третьих – вовсе не проснуться от наркотического сна.

Рецепты народной медицины против болей в спине

Конечно, при сильных болях в пояснице можно принимать обезболивающие лекарства, но их должен рекомендовать лечащий врач.

Эффективные методы лечения народной медицины при болях в спине:

  1. массаж спины с эвкалиптовым или чесночным маслом;
  2. тёплый компресс на спину с полотенцем, смоченным в солёной воде;
  3. выпить стакан воды, в котором предварительно растворить столовую ложку мёда. Облегчение наступит через полчаса;
  4. компресс на спине с тёплым измельчённым варёным картофелем;
  5. принимайте чай из базилика. Добавьте 10 свежих листьев этого растения в 200 мл медленно кипящей воды, пока половина её не испарится. После того как жидкость остынет, надо добавить щепотку соли и выпить напиток сразу же мелкими глотками. Пить чай из базилика следует один раз в день.
  6. сеансы массажа и мануальной терапии.
  7. Поставьте вакуумные банки на болевые области на спине (но не на сам позвоночник). Эта процедура быстро снимет сильную боль и спазмы в мышцах.

Вакуумные банки могут значительно улучшить состояние позвоночника

Способы избавления от страха перед операцией

У пациента всегда есть выбор: соглашаться на операцию либо отказаться от нее. Во втором случае, с учетом того, что врач или консилиум врачей четко установил необходимость оперативного вмешательства, нужно будет написать письменный отказ. Это снимет ответственность докторов в случае, если с вашим здоровьем или жизнью что-то случится.

Отказываться от операции крайне нежелательно, но иногда причиной нежелания соглашаться на нее является именно страх. Т.е. человек понимает, что клиника достойная, операционная бригада опытная, а риски минимальны, но какая-то внутренняя тревога не позволяет дать согласие.

Самый логичный и разумный совет по преодолению страха перед операцией – постараться понять, что хирургическое вмешательство – единственный способ поправить здоровье и, возможно, сохранить жизнь. Но именно в этом и проблема.

Помолиться

Из за депрессии боли в спине 
Отчего болит спина

Отвлечься

Самое неприятное время – это вечер и ночь накануне операции. Пациент больницы остается наедине со своими мыслями, и в нем автоматически просыпается страх. Чтобы не допустить этого, нужно найти себе занятие.

Взвесить риски

Если причиной страха является именно боязнь форс-мажорных ситуаций, которые могут случиться во время операции, то нужно обдумать это с холодной головой. Ведь от наркоза или врачебной ошибки умирает всего один из 250 тысяч человек, а от разорвавшегося аппендикса почти каждый первый.

Думать о хорошем

Как бы человек ни старался отвлечься, перед сном все равно невольно думается о предстоящей операции. Заставить себя не думать невозможно, а вот переключиться на что-то более радостное – вполне реально.

Поразмышляйте о том, как изменится ваша жизнь после операции. Если это удаление аппендицита, можно подумать о том, что вскоре можно будет снова грызть семечки. Если предстоит гинекологическое вмешательство, пациентка может помечтать о полноценной жизни и зачатии ребенка.

Не нагнетать

посмотрите добрый фильм, послушайте музыку, сыграйте в онлайн-игру. По той же причине не нужно устраивать с коллегами по больничной палате вечер страшилок на тему «ужасные последствия оперативных вмешательств».

Ромашка, зверобой, мята, липа, кипрей – отвары из этих трав благотворно влияют на нервную систему, позволяя расслабиться и не думать о проблемах. Если страх очень сильный, можно принять медикаментозное успокоительное.

Если вы знаете, как побороть страх перед предстоящим хирургическим вмешательством, помогите соседям по палате. Возможно, им очень страшно, но они боятся показать это и переживают наедине с собой. Им нужна ваша поддержка.

Большинству известно неприятное чувство, симптомами которого есть тремор рук, сильное потоотделение, навязчивые мысли, ощущение абстрактной опасности, которая, как кажется, преследует и подстерегает на каждом углу.

Примерно 97% взрослых людей поддаются периодическим приступам чувства тревоги и беспокойства внутри. Иногда чувство реальной тревоги доставляет некую пользу, заставляя человека поступать определенным образом, мобилизировать свои силы и предугадывать возможные события.

Состояние тревоги характеризуется трудноопределимыми ощущениями, имеющими негативную окраску, сопровождается ожиданием беды, чувством неопределенности и неуверенности. Чувство тревоги достаточно изматывающее, отнимающее силу и энергию, пожирающее оптимизм и радость, мешающее позитивно относится к жизни, и наслаждаться ею.

Как избавиться от чувства тревоги и беспокойства внутри? Психология поможет разобраться, с помощью определенных методов.

Метод проговаривания аффирмаций. Аффирмация – это краткое оптимистическое высказывание, которое не имеет в себе ни единого слова с частичкой «не». Аффирмации с одной стороны направляют мышление человека в позитивное русло, а с другой – хорошо успокаивают.

Каждую аффирмацию нужно повторять на протяжении 21 дня, спустя это время аффирмация сможет закрепиться, как полезная привычка. Метод аффирмаций является средством избавления от чувства тревоги и беспокойства внутри, помогает еще больше, если человек четко осознает причину своего беспокойства и, отталкиваясь от неё, сможет создать аффирмацию.

По наблюдениям психологов, даже когда человек не верит в силу высказываний, то после регулярного повторения, его мозг начинает воспринимать поступающую информацию и подстраиваться под неё, заставляя, таким образом, действовать определенным способом.

Человек сам не понимает, как случилось так, что проговариваемое утверждение трансформируется в жизненный принцип и меняет отношение к ситуации. Благодаря данной технике, можно перенаправить внимание, и подождать уменьшение чувства тревоги.

Из за депрессии боли в спине 
Отчего болит спина

Можно сфокусировать внимание на чем-то позитивном, допустим на чтении развивающей литературы или просмотре мотивационных видеороликов. Можно помечтать или занять мысли интересным занятием, мысленно создать барьер для проникновения тревожных мыслей в голову.

Следующий метод, для решения того, как избавиться от постоянного чувства тревоги – это качественный отдых. Многие люди озабочены своим материальным состоянием, но совершенно не думают о том, что им нужно время от времени отдыхать и расслабляться.

Отсутствие качественного отдыха приводит к тому, что физическое и психическое здоровье человека ухудшается. Вследствие ежедневной суеты скапливается напряжение и стресс, которые приводят к необъяснимому чувству беспокойства.

Необходимо всего лишь выделить один день в неделю для отдыха, посетить сауну, выехать на природу, встретиться с друзьями, пойти в театр и так далее. Если нет возможности куда-то выехать за город, тогда можно заняться любимым видом спорта, погулять перед сном, хорошо выспаться, правильно питаться. Такие действия повлияют на улучшение самочувствия.

Как избавиться от чувства тревоги? Психология на этот счет считает, что для начала нужно установить источник беспокойства. Часто чувство беспокойства и тревоги возникают оттого, что на человека одновременно наваливается много маленьких дел, которые нужно вовремя сделать.

Если все эти дела рассмотреть по отдельности и распланировать свой дневной список занятий, тогда все предстанет намного проще, чем кажется. Многие проблемы с другого ракурса покажутся даже незначительными. Поэтому, применение данного метода сделает человека более спокойным и уравновешенным.

Без лишнего промедления нужно избавляться от небольших, но неприятных проблем. Главное не приводить к тому, чтобы они накапливались. Необходимо выработать привычку своевременного решения неотложных дел, например, таких бытовых вещей, как квартплата, визит к врачу, сдача дипломной работы и прочее.

Для того чтобы понять то, как избавиться от постоянного чувства тревоги и беспокойства внутри, нужно захотеть что-то менять в своей жизни. Если есть проблема, которая долгое время кажется не решаемой, можно попробовать взглянуть на неё с иной точки зрения.

Существуют источники беспокойства и чувства тревоги, которые не могут оставить человека в покое некоторое время. Например, невозможно одновременно решать финансовые проблемы, покупку машины, вытаскивание друга из беды, улаживание семейных проблем.

Нужно сделать все, максимально возможное, для улучшения ситуации. Иногда даже разговор с другими людьми, помогает уменьшить беспокойство и разъяснить ситуацию. Например, финансовый консультант поможет справиться с финансовыми проблемами, психолог поможет в семейных делах.

Между размышлениями об основных проблемах нужно выделять время для отвлекающих занятий (прогулки, занятия спортом, просмотр фильма). Главное, не забывать о том, что проблемы, которые требуют решения, остаются на первом месте, и следует держать под контролем свои отвлечения, чтобы они не спровоцировали трудностей с дефицитом времени.

Из за депрессии боли в спине 
Отчего болит спина

Еще одним методом для определения того, как избавиться от постоянного чувства тревоги и беспокойства, есть тренировка ума. Многими доказано, что занятия медитацией помогают успокоить ум, снять стресс и перебороть чувство тревоги.

Во время медитации можно думать о волнующей проблеме. Для этого нужно сосредоточиться на ней, потратить примерно пять или десять минут для её размышления, но в течение дня больше о ней не вспоминать.

Люди, которые делятся своими беспокойными мыслями и чувствами с другими, чувствуют себя намного лучше, чем те, которые все держат при себе. Иногда те люди, с которыми обсуждается какая-то проблема, могут посоветовать идеи для того, как справиться с ней.

Конечно, в первую очередь, проблема должна обсуждаться с самыми близкими людьми, с любимым человеком, родителями, другими родственниками. И только не в том случае, если эти люди являются источником той самой тревоги и беспокойства.

Если в окружении нет таких людей, которым можно было бы довериться, тогда можно воспользоваться услугами психолога. Психолог – это самый непредвзятый слушатель, который кроме этого поможет разобраться с проблемой.

Способы избавления от страха перед операцией

Не нагнетать

Помимо психологического настроя важна еще и фактическая готовность к предстоящему хирургическому вмешательству. О ней можно осведомиться у врача. Обычно это соблюдение несложных правил:

  • не курить и не употреблять алкоголь;
  • соблюдать предписанную диету;
  • не пользоваться декоративной косметикой и парфюмерией;
  • соблюдать медикаментозное лечение только теми препаратами, которые прописал врач;
  • вести дневник утренней температуры тела, артериального давления и т.п.

Бояться, по сути, нечего. Ведь от вас во время самой операции ничего не зависит. Все делает команда врачей и медсестер. Хотя, есть такое понятие как резонный страх, т.е. не внутренний эмоциональный, а имеющие конкретные объяснения.

В таком случае нужно изменить обстоятельства. К примеру, если вы точно знаете, что ваш врач – плохой специалист (это доказывают факты), то можно обратиться к другому хирургу. При получении недостоверных анализов, их нужно пересдать.

Избежать страха перед операцией поможет полная откровенность с врачом. Что это значит? Иногда пациенты утаивают какую-то интимную информацию (перенесенные венерические болезни, например), не считают нужным говорить что-то или просто забывают сообщить какой-то факт из своего анамнеза.

Из за депрессии боли в спине 
Отчего болит спина

А потом, когда день операции уже назначен, человек начинает осознавать, что врач ставил диагноз и назначал лечение, не владея информацией полностью. Это вполне резонный и объяснимый страх, который может обернуться реальными неприятными последствиями. Поэтому, пока не поздно, нужно обязательно переговорить с доктором еще раз.

Пожалуй, самыми бесстрашными людьми можно назвать тех, кто намеренно ложится под нож хирурга без видимых на то оснований. Мы говорим о людях, которые делают пластические операции, корректируя части тела.

Можно ли сказать, что они ничего не боятся? Вряд ли. Просто желание видоизмениться, преобразиться притупляет чувство страха. Так же и с обычными операциями: нужно понять, что это необходимость, которая сделает вас здоровее, избавит от недуга, и вы сможете зажить полноценной жизнью.

Adblock
detector