Болит живот

Облитерирующий эндартериит нижних конечностей: симптомы и лечение

Описание заболевания

Единого мнения о причинах облитерирующего эндартериита нет, скорее всего, этиология этого заболевания мультифакторная.

Возможные причины

  • Аллергические;
  • Аутоиммунные;
  • Гормональные;
  • Нервные;
  • Патологии свертывающей системы крови.

Большинство ученых склоняются к тому, что главный фактор в развитии болезни Бюргера — аутоиммунные процессы, так как при этом заболевании выявляются антитела к эндотелию сосудов, снижается количество лимфоцитов.

Кроме того, принято выделять факторы, которые увеличивают риск заболевания облитерирующим эндартериитом. Эти факторы приводят к длительному спазму периферических сосудов, нарушению иннервации.

  • Курение;
  • Переохлаждение и отморожение конечностей;
  • Хронические интоксикации;
  • Неврит седалищного нерва;
  • Ранения конечностей;
  • Инфекционные заболевания: сыпной тиф, сифилис.
  • Сильная утомляемость;
  • Боли и тяжесть в ногах;
  • Судороги;
  • Ощущение, что ногам холодно;
  • Отечность конечностей;
  • Онемение или ощущение «мурашек» в ногах;
  • Бледность кожи ног;
  • Деформация и ломкость ногтей.

Поначалу боль и судороги появляются только при движении. Резкая боль возникает в икрах, когда человек идет. Часто он вынужден остановиться и переждать, пока боль прекратиться.

Постепенно, по мере усиления облитерации сосудов, симптомы начинают проявляться и в состоянии покоя. В дальнейшем ослабляется пульс в нижних конечностях, который на поздних стадиях может вообще не прощупываться.

Появляются трофические незаживающие язвы, участки тканей отмирают. Если ничего не предпринимать на данном этапе болезни, то развивается гангрена стоп, так как ткани совсем не получают питания.

  • Самыми первыми симптомами эндартериита, появляющимися у больного, считаются болезненные ощущения в области ступни, голени, пальцев ноги. Признаки характеризуются, как онемение, симптом «мертвого пальца» (нарушение предметоощущения в пальцах), а также чувство жара или жжения. Пациенты жалуются, что во время движения, чувство жара сменяется на холод.
  • Не столь часто встречаются случаи, когда болезнь берет свое начало от мигрирующего флебита. На стопе пациента (тыльная сторона) возникает уплотненная область, красноватого цвета. По прошествии двух недель она пропадает, оставляя после себя коричневую пигментацию на коже. Такие преобразования  наблюдаются над важными венозными сосудами. Для дифференциальной диагностики имеет большое значение отсутствие варикозного расширения.
  • Яркий видимый признак заболевания  — перемежающаяся хромота. У пациентов в процессе движения появляются острые боли в икрах, которые распространяются по всей ноге вверх и вниз. Следовательно, больной вынужден прихрамывать и  делать остановки, во время которых неприятные ощущения пропадают.

При легком течении болезни, неприятные ощущения могут появляться лишь в начале ходьбы. После организм человека привыкает к таким нагрузкам и проблем с передвижением не возникает.

Полагается, что в таких случаях сильно развиваются коллатеральные (вспомогательные ) сосуды. В тяжелых случаях боль становится постоянным спутником человека. Пациентам приходится сидя по ночам массировать пораженную конечность.

Далее на пальце ступни, рядом с ногтем образуется небольшое «багровое пятнышко». Постепенно укрупняясь, оно приводит к гангрене.

Первоначально, на самом старте болезни, патологические изменения в стенках сосудов, обусловлены морфологическими нарушениями в нервах, располагающихся в конечностях.

Под подобным, подразумеваются дегенеративные изменения, затрагивающие, преимущественно мякотные нервные волокна. Далее, ситуация развивается следующим образом.

Возникает сосудистый спазм, а в дальнейшем, наблюдаются устойчивые изменения слоёв и стенок поражённых сосудов. Эти перемены выражаются увеличением в размерах соединительной ткани, склероза, а конечным закономерным итогом является частичное или полное закрытие просвета сосуда.

Первыми, под ударом патологического процесса оказываются крупные сосуды конечностей. Затем, проблемы постепенно распространяются на прилегающие “ветви” сосудов, охватывая более мелкие.

Когда болезнь запущена, то сосудистые облитерации, а также дегенеративные изменения в нервах, способны затрагивать не только конечности больного, но и активно заявлять о своём присутствии в иных органах, не исключая сердечную мышцу, головной мозг.

Основной риск развития заболевания приходится на возрастную группу от 20-45 лет, хотя нередки случаи проявления болезни в подростковом возрасте. Среди людей преклонного возраста, распространённость данного недуга незначительна.

На долю мужчин, приходится подавляющее большинство случаев подобного заболевания. Статистика такова, что среди десяти заболевших, только одна женщина.

С точностью установить природу развития эндартериита сосудов так и не удалось. Однако большинство врачей придерживаются мнения, что провоцируют развитие этой патологии аутоиммунные антитела, провоцирующие воспалительные процессы, и поражающие стенки артерий.

Из-за воспаления и склероза поражается жировая клетчатка, которая окружает сосуды. А соединительная ткань начинает сдавливать артерии снаружи, что еще больше усугубляет имеющуюся ситуацию.

Помимо этого, медикам удалось обнаружить тесную взаимосвязь между развитием облитерирующего эндартериита сосудов и хронической формой отравлений организма никотином, другими ядами.

Облитерируюший эндартериит конечностей — это воспалительное заболевание кровеносных артерий, которое имеет хроническую природу. В результате патологических процессов нарушается процесс кровообращения, что со временем приводит к полному закрытию просвета артерии и образованию гангрены. Как правило, локализуется воспаление в сосудах голеней и стоп.

По мере того, как болезнь развивается, в ноги поступает меньше кислорода, что неизбежно приводит к повреждениям тканей, нарушению нормального функционирования частей тела и их омертвлению.

Страдают от такой патологии в основном мужчины. Соотношение пациентов-мужчин к женщинам с таким же диагнозом составляет 99:1. Облитерируюший эндартериит нижних конечностей является одной из распространенных причин ампутации ног у относительно здоровых, молодых и трудоспособных представителей сильного пола.

В некоторых случаях болезнь ошибочно путают с облитерирующим атеросклерозом. Симптомы облитерируюших эндартериита и атеросклероза схожи, однако заболевания имеют разные механизмы возникновения.

Так, эндартериит обычно затрагивает группу лиц в молодом возрасте (от двадцати до сорока лет), локализуется в артериальных сосудах голеней и стоп. Облитерирующий атеросклероз же является проявлением системного атеросклероза, определяется он у более старших пациентов, поражает преимущественно крупные сосуды и отличается распространенным характером.

Наиболее близким заболеванием к облитерируюшему эндартерииту конечностей является тромбангиит, или болезнь Бюргера. Этой патологии подвержены лица мужского пола средней возрастной категории.

Большинство пациентов, у которых диагностируется заболевание, являются заядлыми курильщиками. Перечисленные выше болезни успешно лечатся исключительно на ранних стадиях. На поздних помочь может только ампутация конечности.

На самом раннем этапе развития болезни развиваются только сосудистые спазмы. Это сопровождается утолщением внутренней оболочки сосудистых стенок, патологическими изменениями.

Впоследствии возникают трофические нарушения, дегенеративные процессы, которые приводят к сужению или даже полной закупорке просвета артерии. Длина такого патологического участка может составлять от двух до двадцати сантиметров.

Сеть, развивающаяся в обход этого поврежденного участка, со временем перестает обеспечивать функциональные потребности тканей. В дальнейшем развивается недостаточность кровоснабжения.

Человек, страдающий облитерируюшим эндартериитом, на этом этапе развития заболевания начинает заметно хромать, возникают сильные боли. Если ранее они наблюдались только при чрезмерной нагрузке, то сейчас могут возникать и при ходьбе (беге, физических упражнениях), и в состоянии покоя. На фоне основного заболевания развивается неврит (ишемический).

В случае с облитерирующим эндартериитом стадий медики выделяют четыре. На первой начинают развиваться дистрофические изменения в нервно-сосудистых окончаниях.

Симптомы отсутствуют, так что лечение облитерирующего эндартериита нижних конечностей на этом этапе начать еще не представляется возможным. Все нарушения, которые могли бы обратить внимание человека на развитие заболевания, компенсируются кровообращением.

На второй стадии спазм сосудов сопровождается уже недостаточностью кровоснабжения и невозможностью его восполнить за счет внутренних ресурсов организма.

Данная фаза заболевания характеризуется такими клиническими проявлениями, как холодные ноги практически при любой температуре окружающей среды, возникают утомляемость, периодические боли и хромота.

Третья стадия характеризуется трофическими нарушениями в слоях сосудистой стенки. Пульсация на артериях ослабляется. Боли теперь возникают в спокойном положении.

Четвертая фаза — это полное тромбирование сосудов. Эта стадия необратима, у пациента развивается некроз тканей и гангрена конечности. Ни одно медикаментозное средство или другая нерадикальная терапия уже не остановит патологию. Помочь на четвертой стадии поможет только ампутация конечности.

Симптоматика заболевания

Возможные причины

Главные причины

Болезнь Рейно или облитерирующий эндартериит развивается при влиянии негативных факторов на сосудистую систему. Нередко источником недуга являются аутоиммунные нарушения, приводящие к воспалению стенок сосудов. Выделяют такие факторы, влияющие на развитие болезни:

  • аллергическая реакция на никотиновые вещества;
  • атеросклероз ног;
  • нарушенная свертываемость крови;
  • инфекционные заболевания.

Облитерирующий эндартериит нижних конечностей: симптомы и лечение

Согласно этиологии, наибольший риск заболеть облитерирующим эндартериитом у активных курильщиков. Нередко патологическое сосудистое нарушение фиксируется у пациентов, которые часто пребывают в стрессовом состоянии и переохлаждают ноги.

Затяжные вирусные инфекции, простуда, переохлаждение, хронические заболевания, аллергическая склонность организма, экология и вредные условия работы, вредные привычки, как курение — способствуют возникновению воспалительного заболевания вен и артерий.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей характеризуется образованием атеросклеротических бляшек, которые суживают проходимость артерий нижних конечностей и при атеросклерозе нижних конечностей поражаются в первую очередь крупные артерии. Заболевание продолжительное.

Эндартериит прогрессирует быстро, при котором происходит диффузное воспаление в первую очередь мелких артерий. Весь кровеносный сосуд находится в состоянии спазма и происходит затруднение кровотока. Заболевание начинается с воспаления вен — мигрирующий тромбофлебит.

Развитие заболевания эндартериита происходит по фазам:

  • первая фаза — реакция на холод — мёрзнут ноги и руки и непереносимость холода
  • вторая фаза — поражение в первую очередь очень мелких артерий, которые невозможно восстановить хирургическим путём
  • третья фаза — быстро нарастающая боль, сначала при ходьбе, затем в покое
  • четвёртая фаза — очень быстрое трофическое нарушение, чернеют пальцы, ногти, начинается атрофия мышц, появляются трофические язвы

Чем раньше врач поставит точный диагноз, тем больше вероятности положительного лечения — противовоспалительными или гормональными, препаратами для разжижения крови и витаминами.

Причины

Точных причин развития облитерирующего эндартериита до сих пор не существует, но механизм развития этой болезни уже давно выяснен.

Сперва у человека сужаются капилляры на ногах, далее сужается просвет сосуда, чаще всего такой процесс заканчивается полной закупоркой сосуда тромбом.

Изображение закупорки тромбом сосуда

Принято считать, что аутоиммунные процессы немаловажны в развитии этой болезни. Организм, по непонятным причинам, начинает производить антитела, которые ведут борьбу с собственными сосудами.

Самые частые причины, при которых начиналось развитие болезни:

  • травмы ног;
  • злоупотребление алкоголем;
  • неправильное питание (слишком много жирной пищи в рационе);
  • переохлаждение нижних конечностей;
  • длительные депрессивные состояния;
  • ношение неудобной обуви;
  • инфекция.

Неудобная обувь может стать причиной болезни

В организме курильщика имеются все условия для развития болезни. Облитерирующий эндартериит в основном приобретают в юношеском либо в среднем возрасте. Курение значительно повышает шанс заболеть.

У заядлых курильщиков, которые выкуривают пачку или больше сигарет в день, риск наиболее максимален, особенно, у тех, кто курит самокрутки. Но также риск велик при употреблении любой формы табачных изделий, будь то жевательный табак или сигара.

Информационное видео, в котором подробно рассказывается о том, что это за болезнь, как она проявляется, и о том, как ее возможно вылечить.

К сожалению, установить досконально, истинные обстоятельства, провоцирующие возникновение подобной сосудистой патологии не удалось. Существует достаточно большое количество, спорящих между собой, точек зрения, пытающихся выяснить, что послужило катализатором для возникновения заболевания:

  • инфекционный процесс
  • аллергическая реакция
  • ухудшение свёртываемости крови
  • атеросклероз
  • поражение нервной системы
  • гормональные проблемы
  • продолжительные эмоциональные потрясения
  • пристрастие к пагубным привычкам (алкоголь, курение)
  • систематические переохлаждения организма, особенно нижних конечностей
  • травмы ног

Среди причинных факторов, особое “предпочтение” отдано аутоиммунному.

У больных эндартериитом, иммунная система серьёзно ослаблена.

Наличие облитерирующего эндартериита, может послужить веской причиной для возникновения опасной патологии, которая именуется ишемия нижних конечностей.

Вокруг поражённых кровеносных сосудов образуются достаточно большие по размеру, плотные рубцы. Просвет сосуда оказывается перекрытым на достаточно протяжённом участке, от нескольких, до пары десятков сантиметров.

При ишемии нижних конечностей, вторично именуемой местным малокровием, в зоне максимальной опасности оказываются голень, стопа. Серьёзно страдает приток крови, ткани пребывают на “голодном пайке”. Им не хватает ни кислорода, ни питательных веществ.

Подобные негативные факторы, крайне отрицательно отражаются на “самочувствии” ног. Усталость овладевает ими достаточно быстро, одолевают сильные болевые ощущения в мышцах.

Чтобы не допустить подобных печальных последствий, лечение должно быть своевременным, квалифицированным.

Фундаментально, для хронической ишемии ног, можно классифицировать несколько основных стадий, причём отличительной особенностью для каждой их них, можно считать степень выраженности болевых ощущений в ногах.

  1. На первой стадии, боли в голени способны возникнуть при обычном ритме ходьбы, после прохождения дистанции, протяжённость которой приблизительно равняется километру. Пульс на данном этапе болезни, ещё “уловим”, хотя и не чётко. Лёгкие покалывания, небольшие онемения конечностей, периодически возникающее ощущение мурашек — вот характерная симптоматическая картина, присущая этой стадии заболевания. Кожный покров на ногах слегка бледнеет, немного увеличивается потливость.
  2. При второй стадии, боль в мышцах ног способна доставить весомое беспокойство, когда будет пройдено расстояние в несколько сот метров. Характерными признаками принято считать повышенную утомляемость, чрезмерную зябкость нижних конечностей, а также перемежающуюся хромоту. Все эти симптомы становятся более выраженными.
  3. Дальше проблемы нарастают, и на третьей стадии, для возникновения болевых ощущений, порой пациенту достаточно пройти дистанцию около ста метров, причём в обычном спокойном темпе, без всякой суеты. На данном этапе, проявление всех выше перечисленных симптомов становится систематическим. Кроме того, болевой синдром усиливается при нахождении в горизонтальном положении. Вдобавок, на этой стадии возрастает вероятность образования язвы, причём иногда, в совокупности с тромбофлебитом.
  4. Стадия номер четыре — на ней боли могут “пронзать” даже когда пациент пребывает в состояние полного покоя, или при перемещениях на крайне короткие расстояния (достаточно пары десятков метров).
  5. Наконец финальная (пятая) стадия, характеризуется возможным наличием язвенно-некротических изменений на ногах. Подобные симптомы — тревожный набат, что ситуация зашла слишком далеко, необходимо незамедлительное оперативное вмешательство. Интенсивность болевых ощущений прибывает на своём пике. Некроз тканей на большом участке кожи голени или стопы, результат весьма нередкий для данной стадии заболевания.

Механизм развития облитерирующего эндартериита нижних конечностей до конца не изучен. Согласно наблюдениям врачей были выявлены группы риска и предрасполагающие факторы, которые могут привести к развитию заболевания.

alt

Этиологические факторы, которые могут привести к патологии:

  • Психоэмоциональное перенапряжение – частые стрессы могут привести к рефлекторному спазму сосудов и эндартерииту;
  • Вредные привычки – злоупотребление алкоголем, курение и употребление других токсических веществ могут стать причиной расстройств регуляции сосудистого тонуса и привести к поражению сосудов;
  • Перепады температуры – этот механизм изучен плохо, но практика показывает, что у большинства больных патология развивается после переохлаждения ног при высокой влажности воздуха;
  • Неправильное питание – при употреблении жирной пищи возникают эндокринные и другие расстройства, обеспечивающие облитерирующие изменения сосудов конечности.

Для развития заболевания однократного воздействия недостаточно – необходим постоянный контакт пациента с причинным фактором, который запускает механизмы развития патологии.

  • Мужской пол в возрасте 20-40 лет;
  • Тяжёлые условия труда, сопровождающиеся перепадами температуры, частыми стрессами или нарушениями питания;
  • Курильщики, алкоголики или лица, употребляющие наркотики.

Вовсе не означает, что заболевание обязательно проявится, если человек подходит к одной или нескольким группам. Но для снижения вероятности риска рекомендуется бережней относиться к своему здоровью и соблюдать рекомендации врача.

Клиницисты выделяют несколько гипотез развития облитерирующего эндартериита:

  • Нейрогенный механизм – под влиянием провоцирующих факторов происходит нарушение функций нервов, иннервирующих сосуды ног. Постепенно это приводит к расстройству их функционирования и формированию спазмов;
  • Аллергический механизм – согласно этой гипотезе собственные антитела ошибочно атакуют стенки сосудов, приводя к воспалению с последующим утолщением. Данное состояние возникает при расстройстве иммунитета;
  • Эндокринный механизм – характеризуется нарушением функции надпочечников, повышенной выработкой адреналина, что приводит к спазму сосудов.

Это три основные теории, которые объясняют развитие патологии. Данные механизмы запускаются причинными факторами после переохлаждения, нарушения питания или поступлением в организм токсических веществ.

Говоря о причинах эндартериита, ученые лишь могут выдвигать предположения. Первым предположением является аутоиммунная реакция организма на собственные здоровые клетки.

Когда поражаются клетки сосудов, тогда начинает разрастаться соединительная ткань, сужающая просвет (а это меньшее количество артериальной крови, которая дает кислород). Каковы факторы данной реакции? Не известны.

Другим распространенным предположением является привычка курить – аллергическая реакция организма на табак. Сюда входят и другие теории: атеросклероз ног, инфекционные поражения, патология свертываемости крови.

Ученым точно известно, что в группу риска попадают персоны, которые:

  • курят,
  • постоянно переохлаждают свои ноги или когда-то было обморожение,
  • постоянно переживают стресс, напрягают нервную систему,
  • пьют алкоголь в большом количестве,
  • поражаются генерализованными инфекциями,
  • перенесли полостные операции,
  • имеют заражение крови,
  • страдают от аллергии.

Единого мнения о том, почему развивается облитерирующий эндартериит нижних конечностей, у врачей пока нет. Механизм прогрессирования полностью ясен. Большинство специалистов склоняется к тому, что облитерирующий эндартериит нижних конечностей появляется вследствие аутоиммунных процессов, при которых организм вырабатывает против клеток собственных же сосудов антитела.

  • курение;
  • злоупотребление жирной едой;
  • ряд хронических инфекций;
  • продолжительный стресс;
  • травмы нижних конечностей;
  • регулярное переохлаждение ног;
  • ношение некачественной и неудобной обуви.

Точный список причин или факторов риска возникновения облитерируюшего эндартериита медицинское сообщество пока не сформировало. Не удалось выяснить, что именно стало причиной появления заболевания у того или иного человека.

Известно, что в организме просто начинается выработка веществ, поражающих стенки собственных сосудов. Впоследствии в них развивается воспалительный процесс.

Есть только теории о причинах облитерируюшего эндартериита конечностей. Принято считать, что развивается патология вследствие различных инфекций, которые не подвергаются лечению, на фоне атеросклероза ног, различного рода нарушений со свертываемостью крови или как проявление аллергии на никотин у заядлых курильщиков. Известно, что более всего подвержены эндартерииту именно те, кто курит.

Симптомы и признаки эндартериита кровеносных артерий

Вот перечень основных, характерных для данной сосудистой патологии симптомов:

  • мёрзнут конечности
  • бледнеет кожа
  • человек очень быстро устаёт, даже от ходьбы в обычном темпе
  • икроножные мышцы, становятся местом локализации сильных болевых ощущений, в основном, возникающих после быстрой ходьбы
  • возникают судороги

До того, как наступают проблемы с кровообращением непосредственно в стопах, голени, нарушения кровотока “фиксируются” в стенках кровеносных сосудов, которые их питают.

На поражённой конечности, пульс практически не прощупывается. Болевая интенсивность нарастает стремительно, принося чрезвычайно сильные страдания больному.

Далее, заболевание набирает обороты, а спектр проявляемой негативной симптоматики существенно расширяется:

  • ломкость ногтей
  • отёчность
  • сухость и шелушение кожи
  • цианоз
  • выпадение волос

article662.jpg

Прогрессирование болезни приводит к некрозу тканей, образуются язвы, повышается вероятность наступления гангренозной стадии.

При отсутствии ярко выраженных симптомов, болезнь способна надолго “прописаться” в организме, а фазы обострения, будут чередоваться с периодами длительного покоя.

Однако иногда, сценарий развития болезни совершенно иной, когда нарушение кровообращения в пораженной конечности развивается быстро, и, к сожалению, способно привести к гангрене.

Стоит заметить, что так называемая “старческая гангрена”, частенько сопровождающая атеросклероз — совершенно иная проблема, возникающая в связи со старением организма, в преклонном возрасте.

Перейдем к рассмотрению симптомов и лечения облитерирующего эндартериита нижних конечностей. Сначала пациент начинает ощущать незначительный дискомфорт при чрезмерных нагрузках, появляется усталость, судороги в икрах и стопах, пальцы на ногах немеют.

У многих начинают сильно мерзнуть ноги. В некоторых случаях на этом этапе начинают образовываться тромбы в венах нижних конечностей. В дальнейшем все перечисленные выше симптомы усиливаются, боли появляются во время ходьбы, иногда можно заметить хромоту. Больной уже вынужден делать перерывы для отдыха при прогулках.

Обычно боли сосредоточены в области пальцев, подошв ног, в мышцах голени. Кожа может становиться очень сухой, шелушиться, приобретать синюшный оттенок.

Ногти на ногах начинают расти медленнее, деформируются, ломаются и слоятся. Может отмечаться выпадение волос на ногах. Пульсация артерий ощущается слабее.

Затем боли начинают усиливаться в ночное время суток, мышцы атрофируются, кожа отекает, на стопах и пальцах могут образовываться трофические язвы. Ток крови в артериях на стопах уже не определяется при прощупывании.

На последней стадии развития заболевания диагностируется гангрена нижних конечностей. Начало патологии связывается с негативным воздействием внешних факторов (например, вызвано порезами или ранениями, нарушением целостности кожных покровов) на имеющуюся язву.

Гангрена чаще поражает пальцы и стопы, иногда распространяется на голени. Токсемия, которая стремительно развивается при гангрене, требует обязательной ампутации конечности.

Облитерирующий эндартериит сосудов конечностей проявляется исходя из стадии по-разному. Периодические обострения внезапно сменяются ремиссиями, которые могут быть очень длительными.

  • резкая боль нижних конечностей и в движении, и в покое;
  • быстрая утомляемость от ходьбы, чувство тяжести в икрах;
  • на пальцах нижних конечностей появляются ранки, которые не заживают;
  • зябкость и онемение стоп;
  • отечность нижних конечностей;
  • повышенная потливость ног;
  • пульс прощупывается слабо, а потом совсем затихает;
  • ногти на ногах деформируются, становятся ломкими;
  • кожа нижних конечностей прохладная, бледная, может иметь синюшный оттенок.

В большинстве случаев облитерирующего эндартериита, пациенты обращаются в больницу с жалобами на онемение и чувство тяжести в ногах, особенно это ощущается при ходьбе.

Очень часто случаются судороги, возникают сильные боли в икроножных мышцах, которые валят человека с ног. Дальнейшая ходьба становится невозможной, по причине очень сильной боли, только после отдыха пациент может продолжить движение.

Еще один из наиболее частых симптомов болезни – ноги слишком потеют, это становится очень заметно, ведь появляется неприятный запах, который очень трудно искоренить.

Просвет сосудов на икроножных мышцах уменьшается, что сильно мешает поступлению к ним кислорода и питательных веществ, вследствие чего образуются судороги и острые боли.

При запущенной форме болезни, скорость ходьбы заметно снижается, человек не может проходить длинные дистанции. Нарушения также затрагивают ногти, они примут синеватый оттенок, станут ломкими, будут деформироваться из-за недостаточного количества питательных веществ.

Болезнь прогрессирует, артерии начинают пульсировать с меньшей силой, что вызывает сильнейшие судороги. Вначале, они будут беспокоить только при ходьбе, но со временем даже в состоянии покоя.

Без надлежащего лечения болезни, патологический процесс приведет к образованию отека и язв на кожных покровах нижних конечностей.

Самый опасный симптом облитерирующего эндартериита – появление омертвевших тканей.

К внешним симптомам проявление болезни относятся:

  • кожа ног, в области с нарушенным кровообращением, имеет бледный оттенок или цианоз;
  • в тяжелых случаях, при осмотре будет виден некроз тканей, язвы;
  • температура ног будет значительно ниже нормы, это заметит врач при осмотре.
alt
При такой патологии у человека постоянно мерзнут ноги.
  • ощущение холода в ногах;
  • постоянные отеки;
  • чувство бегания «мурашек» и онемение;
  • повышенная выработка пота в области ступней;
  • бледность кожного покрова;
  • ломкость ногтей и окрашивание их в синий цвет;
  • слабый пульс в области ног;
  • судороги и ярко выраженная боль.

В зависимости от стадии развития патологии, может значительно различаться и симптоматика. Может наблюдаться чередование периодических обострений заболевания и ремиссий, которые могут длиться очень долго, вводя пациента в заблуждение.

Из-за этого часто люди думают, что проблема ушла и оттягивают визит к врачу. На самом деле это огромная ошибка. Так как болезнь просто впадает в так называемый спящий режим, чтобы вскоре обостриться с новой интенсивностью и уже в более тяжелой стадии.

Какие мази и народные средства от мозолей на ногах наиболее эффективны?Читать полностью

Эта же причина часто не дает возможность вовремя распознать эндартериит. Среди самой распространенной симптоматики можно выделить:

  • появление резкой болезненности нижних конечностей, которая может возникать как в состоянии покоя, так и во время передвижения, физических нагрузок;
  • быстрая утомляемость во время ходьбы и появление болей, чувства тяжести в области икр;
  • появление небольших ранок на пальцах ног, которые не заживают достаточно долго, независимо от лечения;
  • появление онемения стоп и частое ощущение холода в ногах;
  • появляется отечность нижних конечностей;
  • гипергидроз стоп;
  • плохое прощупывание пульса, иногда пациент и вовсе не может нащупать пульс;
  • ломкость ногтей, деформация;
  • судороги в ногах, которые сначала появляются ночью, после — во время ходьбы, а потом и вовсе на постоянной основе;
  • кожа на нижних конечностей становится бледной, ноги всегда холодные, может появляться синюшный оттенок.

admin

В зависимости от стадии развития заболевания, может различаться интенсивность симптоматики, а также само лечение.

Выделяют симптомы и признаки эндартериита кровеносных артерий, которые указывают на болезнь:

  • Тяжесть в ногах и быстрая утомляемость даже при незначительных физических нагрузках и после недлительной ходьбы, как при паралитическом полиомиелите.
  • Отек конечностей.
  • Онемение и появление «мурашек» по ногам, как при периартрите.
  • Повышенное потовыделение стоп.
  • Похолодание в ногах.
  • Деформация, посинение, ломкость ногтей на нижних конечностях.
  • Бледность кожных покровов ног.
  • Слабость пульса в ногах, а позже – полное его отсутствие.
  • Появление язв, а дальше – некроза и гангрены на ногах.
  • Перемежающаяся хромота – главный признак атеросклероза и эндартериита. Проявляется она в болях и судорогах при движениях. Сродни восстановлению кровотока в ногах после того, как сосуды были пережаты. Это заставляет больного остановиться и подождать, когда симптомы пройдут. Но после непродолжительного возобновления движения симптоматика снова возвращается.

Диагностика

Диагностику эндартериита лучше всего делать на ранних стадиях. Чем раньше будет выявлена болезнь, тем больше шансов вылечиться без каких-либо потерь. Больной приходит с жалобами к врачу, который проводит общий осмотр и следующие процедуры:

  • Капилляроскопия.
  • Осциллография.
  • Коагулография.
  • Рентгеноконтрастное исследование.
  • Ангиография (артериография).
  • Реовазография.
  • Ангиография.
  • Объемная сфигмография.
  • Термография – измерение температуры кожи.
  • Ультразвук (допплеография).
  • Анализ крови и мочи.
  • Исключение атеросклероза.
  • КТ и МРТ.
  • Лимфоцитограмма.
  • Тромбоцитограмма.

Важно понимать, что чем раньше болезнь будет обнаружена специалистом, тем лучше, потому что лечение облитерирующего эндартериита нижних конечностей с их сохранением возможно только на начальных стадиях.

  1. Капилляроскопия. Исследование для уточнения состояния микроциркуляции крови на тех или иных участках тела.
  2. Допплерография. Вид ультразвукового исследования. Выполняется для оценки состояния тканей, степени деформации.
  3. Осциллография. Выявление сосудистой пульсации воздействием специальной манжеты.
  4. Термография. Исследование температуры кожи на разных участках тела.
  5. Реовазография. Определение степени окклюзии и скорости кровотока.
  6. Ангиография. В артерию вводят контрастное вещество и подсвечивают ее рентгеном. Это необходимо для определения состояния сосудов и кровотока.

В обязательном порядке проводятся следующие функциональные пробы:

  1. Симптом Оппеля. У пациента при поднятии ноги бледнеет стопа. Чем быстрее это происходит, тем запущеннее патология.
  2. Симптом прижатого пальца. Длится 5-15 секунд. При нажатии на большой палец стопы он бледнеет, а потом слишком долго возвращается к нормальной окраске.
  3. Проба Гольдфлама. Пациент сгибает поднятые ноги в положении лежа на спине. Если у него есть облитерирующие заболевания сосудов нижних конечностей, то ступни побледнеют и усталость наступит невероятно быстро.
  4. Коленный симптом Панченко. Если пациент сядет, положив ногу на ногу, он почувствует боль, онемение тканей. По коже пойдут мурашки.
alt
Диагностировать патологию можно с помощью УЗИ.

Облитерирующий эндартериит важно как можно раньше диагностировать, чтобы избежать осложнений. Обязательна дифференциальная диагностика, при которой заболевание сравнивают с атеросклерозом, поскольку их признаки очень похожи. Для постановки диагноза используются такие диагностические методы:

  • ультразвуковое обследование с применение допплера;
  • термография, при которой специалист исследует температурные показатели эпидермиса;
  • реовазография для оценки скорости движения крови в сосудах нижних конечностей;
  • артериография с использованием контрастного раствора;
  • осциллография;
  • капилляроскопия, во время которой изучают микроциркуляцию крови в определенном участке.

Лечение облитерирующего эндартериита сосудов нижних конечностей с их сохранением возможно только на начальных стадиях развития заболевания. Поэтому важно вовремя обнаружить эту патологию.

Почему чешутся ноги в районе щиколотки?

Облитерирующий эндартериит нижних конечностей: симптомы и лечение

В первую очередь врач назначит капилляроскопию. Это специальное исследование, которое позволяет увидеть состояние процесса микроциркуляции крови на различных участках тела.

Затем чаще всего проводится допплерография. Это разновидность ультразвукового исследования, которое проводится с целью оценки состояния мягких тканей и степени деформации.

Осциллография — выявление пульсации сосудов с помощью воздействия специального устройства с манжетой еще одно исследование под названием термография позволит оценить температурный показатель кожи на разных участках.

В сложных случаях врач может назначит диагностическую процедуру — реовазографию. С ее помощью можно будет определить уровень и степень окклюзии, а также скорость и наличие кровотока.

И последняя процедура — это ангиография. В ее ходе происходит введение контрастного вещества непосредственно в артерию, после чего ее подсвечивают рентгеном. Это позволяет определить состояние сосудов и процесса кровообращения.

Помимо диагностических процедур, в обязательном порядке врач должен провести несколько проб. Среди них:

  • симптом Оппеля — побледнение стопы при поднятии нижней конечности (чем быстрее идет реакция, тем более запущенная стадия);
  • симптом прижатого пальца — продолжительность около 5-15 секунд, при нажатии на большой палец ноги происходит его побледнение;
  • проба Гольдфлама — в положении лежа на спине пациент должен согнуть и поднять ноги, при наличии заболевания стопу быстро побледнеют, а пациент быстро почувствует боль и усталость в ногах;
  • коленный симптом Панченко — положив ногу на ногу, пациент ощутит болезненность и онемение конечностей, появится ощущение мурашек по коже.

К какому врачу обратиться при развитии облитерирующего эндартериита сосудов нижних конечностей? В первую очередь необходимо посетить семейного врача, который направит пациента к более узкому специалисту — хирургу.

При обнаружении всех вышеописанных симптомов болезни необходимо срочно записаться на прием к хирургу. Для полноценного диагностирования болезни будут применяться следующие меры:

  • термография;
  • функциональные пробы;
  • осциллография;
  • капилляроскопия;
  • ультразвуковая допплерография сосудов ног;

Нога женщины

При рентгене ног очень часто обнаруживают остеопороз.

Облитерирующий эндартериит сперва нужно отличить от атеросклероза. Именно им чаще всего болеют пожилые люди, патологические нарушения происходят в крупных артериях, поражения сосудов происходит во всем организме, не только в нижних конечностях. Эндартериит частично поражает мелкие сосуды конечностей.

Симптомы при атеросклерозе проявляются намного медленнее, если происходит нарушение периферических сосудов, чаще всего страдают две ноги. Облитерирующий эндартериит протекает гораздо быстрее, чем пациент моложе, тем быстрее он достигнет последней стадии.

А также болезнь могут спутать с хронической венозной недостаточностью, с миозитом, артритом, артрозом. В этих случаях нет нарушений магистрального кровотока, сосуды не подвергаются изменениям.

Возможные причины

От сроков и скорости диагностики очень зависит прогноз заболевания и возможность существенно замедлить его течение. Очень важна также дифференциальная диагностика с заболеваниями, у которых похожие симптомы, так как для правильного лечения нужен точный диагноз.

Облитерирующий эндартериит дифференцируют с варикозным расширением вен, диабетической микроангиопатией, облитерирующим атеросклерозом. На ранних стадиях симптомы могут быть схожи с артритом, плоскостопием, миозитом.

  • Капилляроскопия помогает определить микроциркуляцию в нижних конечностях;
  • Артериография — рентгенологическое исследование с введением в артерии контрастного вещества. Артериография позволяет изучить состояние сосудов, кровотока, определить величину патологического процесса;
  • Реовазография определяет скорость движения крови и уровень окклюзии;
  • Допплерография оценивает состояние тканей и выясняет степень их изменения;
  • Исследование на наличие болезнетворных микроорганизмов;
  • Функциональные пробы: паранефральная новокаиновая блокада, паравертебральная блокада поясничных ганглиев.

Мужчина курит

При облитерирующем эндартериите в результате обследования выявляется сужение или окклюзия артерий, расположенных под коленом, в голени или аорто-подвздошно-бедренного сегмента. Также обнаруживается сеть мелких коллатералей.

Стадии развития болезни облитерирующий эндартериит

Это первая из стадий развития болезни, при которой ток крови еще не нарушен, но артерии немного сужаются, сосуды еще в норме. Четко выраженных симптомов болезни на этом этапе не наблюдается.

Спазм артерий

Болезнь стремительно развивается, усиливается нагрузка на ветви сосудов, именно это приводит к тому, что человек начинает ощущать первичные признаки присутствия болезни (ноги быстро устают, часто мерзнут, может возникнуть хромота).

Начинается активное разрастание всех слоев стенок сосудов, это влечет за собой боль при ходьбе. Боль присутствует даже в тех случаях, когда человек ничего не делает.

Симптомы болезни резко усиливаются, прощупать пульс очень сложно. Эту стадию уже считают запущенным состоянием.

Выпадение волос может быть одним из симптомов облитерирующего эндартериита

На этой стадии болезни происходит закупорка сосудов, начинаются изменения, которые невозможно обратиться, ткани омертвляются, начинаются гангрены. Человек больше не может передвигаться, испытывает постоянную боль.

Эту стадию эндартериита очень трудно вылечить, ее считают запущенной. Еще труднее, повернуть вспять деформацию конечностей, из-за чего, их могут ампутировать.

При влажной форме, стопа разбухает, токсичные вещества начинают отравлять кровь и весь организм. Изменения касаются уже всей кровеносной системы организма, застрагиваются сосуды головного мозга и сердца.

Облитерирующий эндартериит всегда протекает в двух формах, а именно: органическая и генерализованная форма. При первой, поражаются только артерии ног, развитие патологии происходит медленно.

После длительных изучений болезни, врачи пришли к мнению о необходимости ее разбить на классифицированные стадии, на основании полученных данных о болевом пороке пациента:

  • I – боль проявляется при ходьбе на расстояние больше 1 км;
  • IIa – боли в икроножных мышцах проявляются менее, чем через 500 м пройденного пути;
  • IIb – до появления боли человек способен пройти расстояние в 200 м;
  • III – боль присутствует при ходьбе даже на самые короткие дистанции и в состоянии покоя;
  • IV – пациент перестает узнавать свои ноги, они меняют свой цвет, ногти портятся до неузнаваемости, появляются язвы, происходит некроз тканей, образуются гангрены.

Эта классификация облитерирующего эндартериита не связана с вышеописанными стадиями развития болезни, и построена только на основании выраженности болевого порока.

Для облитерирующего эндартериита лечение до сих пор остается под вопросом, в наше время недостаточно знаний, методов и средств. Сегодня, врачи не в состоянии дать обратный ход разрастанию соединительной ткани, возможно лишь замедлить необратимый процесс, тем самым облегчив состояние пациента.

Главное условие при лечении пациента от облитерирующего эндартериита – его полный отказ от вредных привычек, таких, как курение, прием алкогольных напитков, поскольку именно они способствуют продолжительному спазму сосудов, усугубляя состояние больного.

Пациентам не назначают специальных диет, но переедать не рекомендуется, лишний вес создаст ненужную нагрузку на конечности, усугубив ситуацию. Для тех, кто уже страдает ожирением, советуют сесть на диету с низким содержанием калорий в рационе, этого можно добиться, исключив максимум углеводов из рациона.

При облитерирующем эндартериите нижних конечностей, необходимо как можно больше времени уделять движению, суточная норма ходьбы должна превышать 1 час, несмотря на хромоту и судороги.

Приступы боли при болезни необходимо переждать, отдохнуть и продолжать двигаться. Очень полезно ездить на велосипеде, плавать в теплой воде, температурой в 23–25 градусов.

И также больным нужно следить за гигиеной ног – перед тем, как лечь спать, необходимо помыть их в теплой воде с мылом, вытереть и намазать жирным кремом.

Если такие простые методы не действуют и симптомы болезни нарастают, а состояние больного идет на спад, необходимо обращаться за помощью к хирургическим методам.

Одним из вариантов является шунтирование, которое является одним из самых эффективных методов лечения данного заболевания.

  • Симпатэктомия при облитерирующем эндартериите – при помощи этой процедуры в пограничном симпатическом стволе удаляются второй и третий поясничные ганглии, в конечном результате это приводит к расширению сосудов и улучшению кровотока к ногам.
  • Тромбинтимэктомия – процедура удаления тромба, который закрывает просвет сосуда, попавшего под воздействие эндартериита, также удаляется патологически разросшаяся внутренняя оболочка артерии.
  • Ампутация – самая последняя мера лечения болезни, ее применяются только в тех случаях, когда эндартериит привел к некрозу и гангрене мягких тканей, и в случаях, если пациента мучают сильнейшие боли.

Чтобы не допустить ампутацию, нужно знать симптомы болезни, при первых признаках нужно сразу обратиться в клинику за помощью. Строгое выполнение всех рекомендаций врача и здоровый образ жизни помогут справиться с болезнью.

В количественном смысле симптомы облитерирующего эндартериита нижних конечностей мало различаются в зависимости от типа болезни, но это влияет на выраженность болевого синдрома.

При ограниченной форме поражаются только артерии нижних конечностей, болезнь прогрессирует довольно-таки медленно, что дает возможность вовремя предпринять соответствующие меры.

На основании того, насколько выражен болевой синдром, различают четыре стадии ишемии конечностей при облитерирующем эндартериите. При первой, самой легкой, дискомфорт пациент ощущает при ходьбе на дистанцию от одного километра и более.

На второй пациент может пройти до возникновения болезненных ощущений более 200 м (стадия II А) или менее (стадия II Б). При третьей степени до возникновения боли удается пройти расстояние до 25 м.

Здесь также характерна болезненность в покое. Четвертая стадия характеризуется образованием некротических дефектов и постоянным дискомфортом, который усиливается при нагрузке на ноги. Фото облитерирующего эндартериита в запущенной стадии шокируют.

Проведение ангиографии

Чтобы предотвратить развитие заболевания или значительно снизить скорость его распространения, необходимо придерживаться нескольких правил. Обязательно следует категорически отказаться от табакокурения, желательно исключить и спиртные напитки.

Из рациона следует исключить слишком соленую, острую и жирную пищу. Вообще, лучше на постоянной основе придерживаться правил здорового питания — это поможет снизить риск возникновения множества заболеваний.

Кроме того, полезны занятия спортом, но необходимо защищать ноги от ушибов и других повреждений. Что касается двигательной активности, полезнее всего бегать, заниматься плаванием и ездить на велосипеде. Однозначно рекомендованы длительные пешие прогулки.

Уделить внимание нужно и выбору обуви. Ноги не должны мерзнуть, потеть, быть стиснутыми. Кожа должна дышать. Следует по возможности выбирать качественную обувь из натуральных материалов, комфортную.

Необходимо иметь как минимум две пары обуви на смену, чтобы не носить мокрое и сушить сапоги не на радиаторах центрального отопления, а естественным образом.

Каждый день ноги нужно обмывать теплой водой с мылом. Время от времени желательно использовать питательный крем для ног. Хорошо наносить его перед сном, а сверху надевать теплые носочки.

Все вышеперечисленные действия помогут несколько замедлить развитие заболевания, если оно уже имеет место. Кроме того, как только установлен диагноз, нужно сразу же начинать соответствующее лечение.

Так случилось, что имею заболевания — диабет, облитерирующий эндартериит, атеросклероз нижних конечностей. Лечения никакие не помогали. Но нашёл лечение и спас свои ноги.

Решил самостоятельно бороться за свои ноги и сделал для лечения бальзам:

  • — 15 бутылочек Тройного одеколона
  • — 10 бутылочек Менавазина
  • — 10 пузырьков раствора салициловой кислоты
  • —  1 бутылочку перекиси водорода
  • — 1 пакет мумиё

Женщина принимает лечебную ванну

— перемешал в стеклянной банке с крышкой, часто встряхивал до растворения мумиё. Настаивал сутки. Лекарство готово к натиранию.

Наносил готовую смесь на ноги снизу до верху. Давал подсохнуть минут 5 — 6. Сверху намазывал кремом «Любава» (ветеринарный крем от боли и отёков).

Тепло одевал ноги. Чувствовал через два часа приятное тепло, щекотание в ногах, средство сработало. Такое лечение проводил 3 раза в день.

На ночь делал на кисти стоп компрессы из яблочного уксуса — смачивал в нём носки и одевал их. Сверху тёплые, тепло закутывался и спать.

ЗОЖ №20 — 2011 — 10

Лечение

На ранних стадиях лечение облитерирующего эндартериита конечностей возможно медикаментозными средствами. Терапия, как правило, ставит целью устранение воспалительного процесса, снятие спазма сосудистой стенки, улучшение циркуляции крови и предотвращение тромбоза.

Используются в составе курса спазмолитики (никотиновую кислоту или «Дротаверин»), антибактериальные и противовоспалительные лекарства, кортикостероиды, витаминные комплексы (особенно полезны витамины Е, С, В), антикоагулянты. Показаны внутриартериальные инъекции алпростадила.

Эффективны и бальнеологическое лечение, физиотерапевтические процедуры, оксигенация. На санаторно-курортном лечении могут проводиться сероводородные, хвойные, радоновые ванны, ножные ванны, электрофорез, озокеритовые аппликации.

Хирургия при облитерирующем эндартериите показана при сильной хромоте, выраженных болях, возникающих в состоянии покоя. Вмешательство может быть паллиативным, то есть улучшающим функции артерий, или же реконструктивным.

В последнем случае медики восстанавливают нарушенное кровообращение. Такие операции могут предполагать протезирование артерии, но выполняются редко. Показанием к ампутации является прогрессирующая гангрена.

Сухая ромашка

Полностью вылечить облитерирующий эндартериит невозможно – вся терапия направлена на снятие симптомов заболевания и предотвращение его прогрессирования.

Диеты для пациентов не разработано, но клиницисты настоятельно рекомендуют исключить из рациона алкоголь, фаст-фуд и другие вредные продукты. Для лечения применяются медикаменты, физиотерапевтические процедуры, в крайних случаях показана операция. В качестве дополнения можно использовать лечение народными средствами.

Применение медикаментов направлено на устранение симптомов заболевания, чтобы восстановить подвижность ног и остановить патогенетические механизмы заболевания.

Популярные препараты при терапии эндартериита:

  • Сосудорасширяющие средства – снимают спазмы, увеличивают просвет сосуда и улучшают его проходимость. После их применения наступает заметное улучшение – снимается боль в конечностях, улучшается кровоток. Препаратами выбора являются: Дротаверин, Никотиновая кислота;
  • Антиагреганты (Пентоксифиллин, Дипиридамол) и антикоагулянты (Гепарин, Фениндион) – разжижают кровь, препятствуя склеиванию тромбоцитов и их оседанию на стенках артерий и вен. При систематическом приёме облегчается прохождение крови по сосудам нижних конечностей;
  • Противовоспалительные препараты (Найз, Индовазин, Вольтарен) – показаны для снятия боли и отёка. Оптимальным является приём таблеток, которые принимаются после еды. Если отсутствуют поражения кожи – допускается применение мазей;
  • Витамины (В, С, Е, РР) показаны для укрепления организма, повышают его сопротивляемость в борьбе с болезнью. Эти лекарства стоит принимать длительно, не пропуская приёмы и соблюдая дозировки.
Препараты для лечения облитерирующего эндартериита

Препараты для лечения облитерирующего эндартериита

Параллельно с лечением медикаментами используются укрепляющие процедуры, направленные на торможение патологии и укрепление стенки сосудов.

Физиотерапия

Для лечения эндартериита эффективны и физиотерапевтические методы. Они направлены на расширение сосудов и уменьшение вязкости крови – что обеспечивает лучшую её циркуляцию по сосудам ног.

Самыми популярными методами являются:

  • Методики электрофореза;
  • Ионофорез;
  • Катафорез;
  • УВЧ;
  • Использование динамических токов;
  • Оксигенация;
  • Различные местные ванны – хвойные, радоновые, сероводородные.

Большинство методик оказывает местное положительное воздействие на сосуды ног, снимая симптомы облитерирующего эндартериита.

Массаж

Показан при отсутствии выраженных некротических изменений в ногах, оказывает оптимальное воздействие на восстановление кожи и мышц поражённых конечностей.

Народная медицина

Для лечения облитерирующего эндартериита сосудов конечностей допускается использование народных хитростей. В качестве терапии применяются различные рецепты на основе трав и фруктов.

Наиболее популярные способы:

  • Травяной сбор на основе почек берёзы, тысячелистника, ромашки, кукурузных рыльцев и зверобоя. Ингредиенты берутся поровну, смешиваются и заливаются кипятком на полчаса. Употреблять для очистки сосудов ног за 30 минут до приёма пищи;
  • Смесь на основе апельсина и лимона – пропустить через мясорубку или блендер, добавить мёд. Тщательно перемешать, употреблять перед едой.
Другие методы лечения патологии сосудов

Другие методы лечения патологии сосудов

Операция

Хирургический метод лечения облитерирующего эндартериита проводится только в случае крайней необходимости, когда консервативная терапия неэффективна. Решение принимает врач, если посчитает целесообразным её проведение – неизбежным показанием является общее тяжёлое состояние больного.

Наиболее эффективны две операции:

  • Баллонная ангиопластика – внедрение в поражённый сосуд искусственной трубки, по которой кровь продолжает своё движение;
  • Шунтирование – создание обходных сосудов на ноге, по которым кровь течет, минуя поражённый участок сосуда.

Полностью избавиться от облитерирующего эндартериита не получится. Можно замедлить его развитие, облегчить симптоматику и улучшить качество жизни пациента.

Лечение эндартериита осуществляется комплексно. Применяются разные медицинские препараты, назначаются физиотерапевтические процедуры. Не запрещено применять и народные средства.

Препараты

Первый и обязательный этап – медикаментозное лечение. Виды препаратов, которые назначаются при облитерирующем эндартериите:

  • противоспазмолитические;
  • антигистаминные;
  • анальгетики;
  • мышечные релаксанты (Тифен, Редергам, Ангиотрофин);
  • разжижающие кровь (Трентал, аспирин);
  • гормоны коры надпочечников (Преднизолон);
  • витамины В, Е, С, РР.

Физиотерапия

Способствует улучшению кровообращения в нижних конечностях. Виды физиотерапевтических процедур, которые могут быть назначены пациенту:

  • термальные (сауны, аппликации озокерита, прогревания, токи Бернара);
  • магнитотерапия (лечение магнитным полем высокой частоты);
  • баромассаж (нижние конечности помещают в барокамеру, воздействуя на них по очереди то низким, то высоким давлением);
  • динамические токи;
  • электрофорез;
  • горячие, хвойные, горчичные, контрастные и другие ванны.

Если положительного эффекта консервативной терапии не наблюдается, может быть принято решение о проведении одной из следующих операций:

  1. Симпатэктомия. Нервные ткани, вызывающие спазм сосудов, рассекаются.
  2. Шунтирование. Искусственно шунтами создаются дополнительные пути кровообращения, обходящие поврежденный участок сосуда.
  3. Удаление части артерии или ее полное протезирование.
  4. Тромбинтимэктомия. Удаляется тромб, который перекрывает в артерии путь.
  5. Удаление участков сухой гангрены.
  6. Ампутация конечности. Крайняя мера, предпринимая только в случае непосредственной угрозы жизни пациента, когда эффект от всех применяемых видов лечения отсутствует.

Народные средства

Могут помочь и облегчить состояние при начальных стадиях облитерирующего эндартериита сосудов нижних конечностей. Желательно перед тем, как обращаться к народным методам, проконсультироваться с лечащим врачом.

Есть несколько эффективных рецептов. Они основаны на травах, которые оказывают укрепляющее и восстанавливающее действие на стенки сосудов, снимают воспаление:

  1. Смешайте в равных количествах сухую ромашку, кукурузные рыльца, тысячелистник, березовые почки и зверобой. 2 столовых ложки сбора залейте литром кипятка. Настаивайте полчаса. Процедите, пейте по 0,25 л смеси утром и вечером за 40 минут до еды.
  2. Перемешайте 80 г полевого хвоща, 200 г боярышника и 120 г птичьего горца. 1 ст. л. Сбора залейте 0,5 л кипятка. Настаивайте полчаса. Пейте трижды в сутки по 1 ст. л. перед едой.
  3. В блендере измельчите по одному лимону и апельсину. Добавьте 1 ч. л. меда, перемешайте. Уберите в холодильник. Ешьте по 1 ч. л. кашицы за полчаса до приема пищи трижды в сутки.

Излечение от облитерирующего эндартериита в наше время невозможно, существует лишь возможность замедлить темпы развития этого грозного заболевания. Сразу после постановки диагноза нужно как можно быстрее начать лечение.

  • Медикаментозные;
  • Хирургические;
  • Физиотерапевтические;
  • Оптимизация образа жизни;
  • Народные средства.

Это значит, что должен быть налажен режим правильного питания, не стоит также переедать. Обязательная рекомендация — отказ от приема алкоголя и курения, так как эти вредные привычки вызывают спазмы сосудов, никотин значительно нарушает проходимость артерий и капилляров.

Облитерирующий эндартериит

Для лечения облитерирующего эндартериита назначаются препараты различных групп:

  • противоспазматические;
  • витаминные (чаще всего это витамины PP, C, B, E);
  • разжижающие кровь;
  • противовоспалительные;
  • антигистаминные.

При лечении важно снять спазм сосудистой стенки, купировать воспаление, предупредить тромбоз сосудов и улучшить, насколько это возможно, микроциркуляцию.

Если процесс обусловлен наличием инфекции или аутоиммунными причинами, то на первое место в лечении выходит уменьшение и устранение воспаления, тогда назначают антигистаминные и противовоспалительные препараты, в некоторых случаях — кортикостероиды.

Осложнения эндартериита

Если пациент не проводит массаж, физиопроцедуры, гимнастику и другие консервативные лечебные меры, то болезнь быстро прогрессирует и приводит к необратимым последствиям.

На фоне облитерирующего эндартериита образуются трофические язвы, экземы. Тяжелым осложнением является гангрена, которая вызывает заражение крови и летальный исход при несвоевременной ампутации нижней конечности.

Большая вероятность появления осложнений облитерирующего эндартериита существует при несвоевременном обращении в медицинскую организацию за помощью. Болезнь диагностируется на поздних стадиях, когда уже был осуществлен переход болезни из фазы «болевые ощущения при ходьбе» в стадию «развившаяся гангрена».

Профилактика и прогноз

Если вы хотите снизить риск развития облитерирующего эндартериита, соблюдайте следующие правила:

  1. Откажитесь от курения.
  2. Избегайте переохлаждения и обморожения ног.
  3. Носите качественную удобную обувь.
  4. Избегайте травмирования нижних конечностей.
  5. Следите за питанием. Не увлекайтесь жирной, соленой, острой и другой неполезной едой.
  6. Следите за гигиеной ног.
  7. Если у вас есть лишний вес, постарайтесь сбросить его.
  8. Занимайтесь спортом. Нижним конечностям необходима умеренная регулярная нагрузка.

title

Благоприятный прогноз ожидает больных, которые соблюдают рекомендации врача, проводя профилактические мероприятия. Наиболее важным является соблюдение следующих правил:

  • Откажитесь от вредных привычек;
  • Соблюдайте режим питания, не кушайте жирные и острые блюда;
  • Ведите подвижный образ жизни – умеренные физические нагрузки всегда полезны для сосудов ног;
  • Избегайте переохлаждения;
  • Если вы страдаете от лишнего веса – рекомендуется принять меры для похудения.

Суть основной профилактики заключается в укреплении артерий ног, предотвращения воздействия причинных факторов, способствующих возникновению патологии.

Облитерирующий эндартериит – серьёзное заболевание, приводящее к стойкому нарушению кровотока в сосудах нижних конечностей. Болезнь нельзя вылечить – но если проводить своевременное лечение, можно прожить всю жизнь без проявления основных признаков патологии.

На полное восстановление и благоприятный прогноз можно рассчитывать только в случае точного исполнения рекомендаций, данных медицинским работником, а также своевременного диагностирования заболевания (т.е. на ранних стадиях).

Профилактическое лечение направлено на предупреждение развития гангрены с последующей ампутацией конечности. Рекомендации, даваемые врачами таковы:

  • необходимо отслеживать температуру конечностей, не допускать их переохлаждения; при необходимости воспользоваться шерстяными носками;
  • далее проверить состояние обуви. Она обязана быть удобной и свободной;
  • важным аспектом является и гигиена нижних конечностей. Ноги следует мыть 2 раза в день, с применением контрастного душа (менять горячую воду на холодную и наоборот);
  • состояние кожи очень имеет большое значение. Она должна быть сухой. Можно обрабатывать ноги дезинфицирующими растворами и антибактериальными средствами;
  • также нужно включить в распорядок дня неторопливые прогулки;
  • надлежит отказаться от употребления алкоголя и табачных изделий.

Осуществляется корректировка состояния пациента, после которой угнетаются болезненные проявления заболевания, и происходит увеличение промежутков ремиссии.

ЗОЖ №20 — 2011 — 10

Течение заболевания может быть как благоприятным, так и неблагоприятным. Все зависит от причин, индивидуальных особенностей, своевременной диагностики и адекватности лечения.

Многое зависит и от того, как пациент относится с своему лечению. Если он строго соблюдает все рекомендации врача, то надежды на достижение стойкой ремиссии гораздо больше.

При благоприятном течении облитерирующего эндартериита удается длительное время поддерживать состояние ремиссии, значительно ослабить патологический процесс и избежать прогрессирования заболевания.

Меры профилактики

  • Отказ от курения;
  • Отказ или минимизация употребления алкоголя;
  • Поддержание оптимального веса, что снижает нагрузку на ноги и сосуды;
  • Занятия посильными видами спорта или обеспечение достаточной двигательной активности;
  • Тщательное соблюдение гигиены ног;
  • Оберегание кожи ног от травм;
  • Стоит выбирать только качественную и комфортную обувь, которая не сжимает стопу;
  • Нужно следить, чтобы не было переохлаждения;
  • Следует исключить вероятность долго находиться в помещениях, где очень холодно или очень жарко.

Облитерирующий эндартериит — опасное заболевание, при котором происходят необратимые изменения в сосудах и тканях конечностей. Поэтому не стоит экспериментировать и заниматься самолечением, нужно как можно скорее обратиться к специалисту и сразу после диагностики приступить к лечению.

Рекомендуем так же к прочтению статью о лимфостазе нижних конечностей.

Человек должен исключить из жизни курение, являющееся основным предрасполагающим фактором к развитию болезни. Стоит правильно питаться, избегать обморожения и длительного нахождения в слишком жарком или холодном помещении.

Соблюдая следующие правила и рекомендации, можно значительно снизить риск развития облитерирующего эндартериита сосудов нижних конечностей.

Во-первых, откажитесь от курения, алкоголя и других вредных привычек. Они пагубно влияют на организм в целом, вызывая подобного рода серьезные патологии.

Во-вторых, избегайте переохлаждения и обморожения ног. Для этого используйте теплые натуральные носки из овечьей, козьей или кроличьей шерсти, а также удобную, качественную обувь по сезону.

По возможности, старайтесь свести к минимуму травматизацию ног, и обязательно следите за гигиеной нижних конечностей, уделяя этому вопросу особое внимание.

Обратите внимание на своей питание, в рационе которого должны отсутствовать жирные, соленые, острые блюда и продукты. Постарайтесь отказаться от сладостей и фаст-фуда, отдавая предпочтение натуральной и полезной пище.

В случае лишнего веса или даже ожирения, постарайтесь избавиться от этой проблемы. Так как она пагубно влияет не только на состояние ног, но и на весь организм в целом.

И займитесь спортом. Нижние конечности для нормального, здорового функционирования нуждаются в умеренной физической нагрузке. Постарайтесь хотя бы ежедневно прогуливаться пешком по полчаса.

Берегите себя, и обращайте внимание даже на незначительную симптоматику. Это позволит вовремя обнаружить облитерирующий эндартериит, что даст намного больше шансов на выздоровление без ущерба для здоровья.

Народные средства

Поддерживающее лечение облитерирующего эндартериита возможно с помощью нетрадиционной медицины. Действительно эффективными народные средства будут только на начальных стадиях развития заболевания, да и то применять их следует исключительно в сочетании с «официальными» препаратами, назначенными лечащим врачом.

Лечение облитерирующего эндартериита в домашних условиях проводится отварами целебных трав, которые обладают очищающими свойствами, препятствуют воспалению, восстанавливают стенки сосудов, укрепляют их.

Может помочь, например, сбор из зверобоя, ромашки, тысячелистника, кукурузных рылец и березовых почек. Сухие травы (их можно приобрести в любом аптечном пункте) следует взять в равных долях.

Понадобится стеклянная банка с плотно закрывающейся крышкой. Столовую ложку сбора следует залить 0,5 л только закипевшей воды. Смесь настаивается 30 минут.

В такой травяной чай допускается добавлять мед. Пить остывший состав следует утром и вечером, за 30 минут до еды. Лучшего эффекта можно добиться, если пить отвар курсами: один месяц принимать состав, следующий месяц — перерыв.

Для приготовления другого целебного состава понадобится полевой хвощ (40 грамм), боярышник (100 грамм) и птичий горец (60 грамм). Половину столовой ложки такой сухой смеси необходимо залить стаканом воды (кипящей).

Настаиваться народное лекарство будет в течение получаса. После его нужно пить курсом в один месяц. Употреблять по одной столовой ложке за 30 минут до еды, три раза в сутки.

Облитерирующий эндартериит нижних конечностей: симптомы и лечение

Хорошо очищают кровеносные сосуды семена укропа, японская софора, белая омела, бессмертник. Рекомендуется для очищения кровеносных сосудов в течение 3-5 дней подряд пить крепкий чай с молоком через каждые несколько часов.

Поможет обычный картофельный отвар и цитрусовая смесь. Последнюю готовят из лимонов и апельсинов. Цитрусы (по одному) нужно измельчить в блендере, добавить в пюре чайную ложку меда, перемешать, переложить в стеклянную банку.

Хорошей эффективностью отличается применение синего йода. Чайную ложку крахмала следует развести в 50 мл воды, в смесь добавить чайную ложку сахара, щепотку лимонной кислоты.

Добавить 150 мл кипятка (примерно три четверти стакана). Когда лекарство по народному рецепту остынет, нужно добавить туда чайную ложку йода (5 %). Пить по одной столовой ложке раз в день.

Йод выводит из крови холестерин, очищает сосуды, укрепляет сердечную мышцу и усиливает иммунную защиту организма. Подобный состав следует применят с осторожностью, так как он может стать причиной развития аллергической реакции.

Прогноз жизни

Сценарий развития облитерирующего эндартериита в каждом конкретном случае зависит от устранения негативного воздействия провоцирующих факторов, минимизации травм и различных повреждений нижних конечностей, регулярности проведения терапии лекарственными препаратами и наблюдения у сосудистого хирурга.

Патология вызывать боль в ногах и быструю усталость

При благоприятном стечении обстоятельств удается длительное время поддерживать ремиссию и избежать прогрессирования заболевания. В противном случае неизбежна ампутация конечности.

Меры профилактики

Эндартериит является смертельным заболеванием. Сколько живут пациенты без лечения? Считанные месяцы. Дойдя до гангренозной стадии, болезнь провоцирует септический симптом, когда токсины разносятся по всему организму.

Также возникает осложнение – изменение сосудов по всему организму, в том числе головном мозге и сердце. Эти факторы мгновенно приводят к смертельному исходу.

Профилактика болезни заключается в следующем:

  • Отказаться от курения и алкоголя.
  • Избегать переохлаждения и обморожения ног.
  • Убрать лишние килограммы, которые дают нагрузку на ноги.
  • Не проводить долгое время в помещениях с холодным или горячим воздухом.
  • Не травмировать ноги.
  • Исключить из меню острое, мучное, соленое, сладкое, вредное, жирное.
  • Соблюдать гигиену стоп.
  • Заниматься спортом.
  • Выбирать удобную и комфортную обувь, чтобы не было стеснений, нога дышала, не потела и не замерзала.

Эндартериит и атеросклероз

ЗОЖ №20 — 2011 — 10

Некоторые пациенты путают оба этих заболевания – считая их синонимами одной патологи, но это не так. У обеих болезней есть одно сходство – они способствуют облитерации, нарушая проходимость артерий с последующим развитием недостаточности кровоснабжения. Но существуют и отличия, которые заключаются в следующем:

  • Облитерирующий атеросклероз – характеризуется системным поражением артерий преимущественно крупного калибра, отложением на их стенках атеросклеротических бляшек, сужением просвета и нарушением кровообращения. Это заболевание поражает не только сосуды конечностей, но и всего организма, одинаково возникает как у мужчин, так и у женщин в возрасте старше 40 лет;
  • Облитерирующий эндартериит – на стенках сосудов не возникает отложений, как при атеросклерозе. Поражается внутренняя оболочка –формируется спазм, воспаление, утолщается эпителий. Болезнь поражает преимущественно мелкие артерии конечностей, в 99% случаев развивается у мужчин до 40-летнего возраста.

Почему развивается заболевание

Возможные причины

Обычно заболевание протекает постепенно, при первых проявлениях признаков сосуды спазмируются незначительно, а кровь течёт по обходным (коллатеральным) артериям. Под микроскопом можно разглядеть следующие изменения:

  • Дистрофия нервов и внутренней оболочки сосуда. В данном случае симптомы не проявляются, поскольку кровообращение обеспечивается по коллатералям;
  • Сосудистый спазм – стенка артерий ещё не утолщается, но недостаток кровотока уже проявляется в виде утомляемости в ногах, боли и нарушения ходьбы;
  • Утолщение стенки сосуда – объясняется разрастанием соединительной ткани, которой организм стремится «залечить» повреждения. На данной стадии формируется сильная ишемия (недостаточность кровообращения) и хромота;
  • Закрытие просвета артерии – финальная стадия, которая говорит о нарушении тока крови и постепенному отмиранию тканей – гангрене.
Патологические процессы в сосудах при облитерирующем эндартериите

Патологические процессы в сосудах при облитерирующем эндартериите

Классификация облитерирующего эндартериита включает распространённость патологии по организму и степень её тяжести. В первом случае различают два вида заболевания:

  • Генерализованный эндартериит – болезнь затрагивает мелкие сосуды всего организма, приводя к системным нарушениям;
  • Ограниченный вариант патологии – повреждены артерии конечностей, проявляются только местные симптомы.

По степени тяжести облитерирующий спазм сосудов подразделяется на четыре степени:

  • I – дискомфорт и боль в ногах появляются при ходьбе на 1 км;
  • II – различают да класса: I А – симптомы проявляются при ходьбе от 200 м до 1 км и I Б – болезненность беспокоит после преодоления расстояния менее двухсот метров;
  • III – признаки возникают при небольших нагрузках и в покое, внешние проявления болезни умеренные;
  • IV – формирование язв и гангрены.

При постановке диагноза выставляется стадия патологии, говорящая о прогрессировании повреждения стенки сосуда и характере осложнений.

Клиническая картина заболевания

Симптомы облитерирующего эндартериита возникают постепенно, когда коллатеральные сосуды не справляются со своей функцией. В результате развивается гипоксия – недостаток кислорода, которая проявляется постепенной слабостью и болезненностью в ногах.

Основные признаки эндартериита:

  • Повышенная утомляемость в ногах – развивается на начальных этапах, говорит о недостаточности притока крови к конечностям;
  • Потеря чувствительности – возникает на фоне ишемии. В начале пациента беспокоят неприятные ощущения в пальцах, которые со временем поднимаются вверх. Позднее появляются «мурашки» по коже и снижение восприятия чувствительности в ногах;
  • Бледность кожных покровов – главный диагностический признак для врача, говорящий о недостаточности артериального притока крови;
  • Отёк – при отсутствии терапии облитерирующий эндартериит переходит в запущенную стадию, первым признаком которой является отёчность конечности;
  • Ломкость ногтей – при длительной ишемии развивается кислородное голодание, приводящее к деформации и хрупкости ногтевых пластин;
  • Судороги в конечностях – главный признак облитерирующего эндартериита. Симптом сконцентрирован в области икроножных мышц, на начальных этапах проявляется при длительной нагрузке, затем – при небольшой ходьбе, осложняясь хромотой;
  • Ослабление пульса на ногах – развивается на финале, говорит о сильном сужении просвета сосуда;
  • Отмирание тканей – если кровоток не восстанавливается, появляются язвы, которые болят и кровоточат. После гибели клеток формируется сухая или влажная гангрена.

Перечисленные признаки возникают по мере прогрессирования облитерирующего эндартериита – чем больше закрывается просвет сосуда, тем ярче выражена ишемия и местные симптомы.

Симптомы развития облитерирующего эндартериита

Симптомы развития облитерирующего эндартериита

Постановка диагноза

Диагностика облитерирующего поражения сосудов основывается на осмотре пациента и проведение лабораторных и инструментальных методов исследования. При внешнем осмотре ног пациента или анализе фото облитерирующего эндартериита отмечается бледность кожных покровов, иногда – синюшный окрас кончиков пальцев и ногтевых пластин.

Заболевание может никак себя не проявлять на ранних стадиях

Для подтверждения диагноза назначаются следующие методы обследования:

  • Допплерография – показывает состояние сосудистой стенки;
  • Реовазография – регистрирует скорость кровотока;
  • Капилляроскопия – даёт информацию о состоянии капилляров;
  • Осциллография – регистрирует качество пульсовой волны;
  • Термография – показывает состояние кожных покровов, позволяет судить об активности притока крови.
Методы диагностики облитерирующего эндартериита

Методы диагностики облитерирующего эндартериита

Когда пациент прошёл обследование и выявлена степень поражения сосудов, доктор составляет программу, в которой подробно расписано, как лечить облитерирующий эндартериит нижних конечностей.

Adblock
detector