Болит живот

Где находится 12-перстная кишка — местоположение, строение, функции

Почему мужчины сильнее подвержены заболеванию

Язвой 12-перстной кишки называют хроническое заболевание. На стенке кишки образуется дефект (язва), при этом затрагивается не только слизистый, но и подслизистый слой. Дно данной язвы может располагаться еще глубже, в мышечном слое.

Есть ряд факторов, которые защищают 12-перстную кишку, и ряд агрессивных факторов, способствующих появлению заболевания. Если защитные перестают работать, а агрессивные активизируются, у мужчины может появиться язва 12-перстной кишки.

Защитные факторы:

  1. Хорошее кровоснабжение, которое помогает обеспечить все клетки слизистой питательными веществами, а также быстро восстановить все появившиеся повреждения.
  2. Образование слизи, которая может уничтожить бактерии и защитить от них слизистую.
  3. Щелочная среда, она помогает нейтрализовать соляную кислоту.

Агрессивные факторы:

  • повышенная кислотность в желудке;
  • усиленный синтез некоторых ферментов;
  • желудок работает в усиленном режиме.

Механизм развития заболевания

Слизистая 12-перстной кишки обладает защитными факторами: она способна восстанавливаться при нормальной циркуляции крови и правильном питании. Слизь позволяет противостоять раздражающему действию кислого содержимого. Сок органа имеет щелочную реакцию, что способствует нейтрализации соляной кислоты.

Но существуют и факторы агрессии. К ним относятся повышение моторики желудка и повышение содержания в нём кислоты. Если в 12-перстной кишке отсутствует желудочное содержимое, то выработка кишечных ферментов разрушает клетки эпителия, то есть целостность слизистой оболочки нарушается.

Язва луковицы двенадцатиперстной кишки проявляется волнообразным течением с чередованиями ремиссии и обострения. Условно выделяют три стадии:

  • острое течение (симптомы ярко выражены, на слизистой есть язвы и эрозии);

  • затухание процесса (жалобы отсутствуют, язвы рубцуются);

  • ремиссия (симптомы отсутствуют, рубцы эпителизируются).

Основную роль в появлении язвы играет нарушение кислотно-щелочного баланса на слизистой оболочке кишки. Если соляной кислоты образуется больше, чем щелочи, то она не нейтрализуется полностью и повреждает окружающие ткани.

12 ти перстная кишка где находится

Клетки разрушаются, высвобождают ферменты и усиливают повреждение. На этом участке слизистой формируется воспаление, которое усиливается с каждой новой порцией химуса.

Кроме того, усиление перистальтики и увеличение числа секреторных клеток в желудке позволяет секретировать кислоту даже вне приема пищи.

Причины

Воспаление двенадцатиперстной кишки бывает первичным и вторичным. Если это первичный дуоденит, он развивается из-за того, что больной долгое время неправильно питался: ел много соленой пищи, любил все жареное и жирное, предпочитал кислое и острое, что раздражало органы пищеварения. Причиной может стать и питание человека всухомятку. Данное заболевание может появиться и у любителей спиртных напитков и заядлых курильщиков.

Есть и другие факторы, которые способствуют появлению воспаления у больных:

  • постоянный стресс;
  • человек слишком много работает;
  • он не высыпается и не отдыхает;
  • если пациент длительное время и в больших количествах употреблял некоторые лекарства.

Есть множество причин, из-за которых у пациента появляется язвенная болезнь. Иногда в этом виновата совокупность тех или иных факторов.

Главные причины

Первый отдел ДПК, сразу за желудком, называется луковицей ДПК, получившей название благодаря своей форме.

Процесс прохождения порции пищи по участку, где находится луковица, и её нейтрализации обычно занимает 2-3 минуты.

Если из желудка поступает слишком кислая среда, то из-за недостаточности главной функции луковицы — нейтрализующей, велика предрасположенность к развитию в её полости воспаления, ведущего со временем к образованию язв.

Воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки носит название дуоденита — заболевания, при котором слизистая оболочка не только изменена, но и подвержена структурной перестройке.

Часто это является следствием болезней других органов — печени и желчевыводящих путей, язвенной болезни желудка, панкреатита.

Причинами патологий двенадцатиперстной кишки могут быть:

  • желудочные и кишечные болезни и патологические процессы — воспаление слизистой желудка, вирусные инфекции, диарея и пр.Из-за повышенной секреторной активности желудка в ДПК попадает много соляной кислоты, из-за пониженной — грубой необработанной пищи;
  • хеликобактер пилори, которая приводит к усиленной выработке желудочного секрета, раздражающего и слизистую кишки;
  • панкреатит и холецистит;
  • болезни печени — гепатиты, цирроз;
  • длительный стресс;
  • перенесенные операции;
  • курение и злоупотребление алкоголем, фастфудом;
  • прием нестероидных противовоспалительных медпрепаратов;
  • пищевое отравление;
  • злоупотребление жирной и острой пищей;
  • глистные инвазии;
  • наследственная предрасположенность.

По статистике язва двенадцатиперстной кишки встречается у 5% населения, чаще заболевают лица молодого и среднего возраста. У мужчин в возрасте 25-50 лет, заболевание встречается чаще в 6-7 раз, чем у женщин, возможно, это связано с употреблением спиртных напитков, курением и нервно-эмоциональным перенапряжением.

Язва двенадцатиперстной кишки (ДПК) – поражение слизистой оболочки вследствие пагубного действия кислотного содержимого и пепсина. Заболевание протекает в виде обострений и ремиссий. Основным признаком является наличие язвенного дефекта стенки.

Где находится 12-перстная кишка - местоположение, строение, функции

Наряду с двенадцатиперстной кишкой часто поражается желудок. Сочетанными заболеваниями следует называть комбинации язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки либо язвенной болезни желудка и пищевода.

Анатомия, физиология и функция ДПК

Эпидемиология

Язва луковицы двенадцатиперстной кишки, как правило, является вторичной по отношению к поражению слизистой желудка. Поэтому в диагнозе обычно пишут «язва желудка и двенадцатиперстной кишки», без уточнения локализации.

Около 5 % всех людей на Земле имеют данную патологию. У мужчин она встречается в 4 раза чаще, чем у прекрасного пола. А соотношение горожан и сельских жителей примерно 2 к 1. Скорее всего, это связано с качеством продуктов, пищевыми привычками и трудовой деятельностью жителей урбанизированных районов.

Симптомы и причины появления язвы желудка у взрослых и детей

Для детей сложность в своевременном распознании основных признаков заболевания в ЖКТ заключается в том, что их организм еще не сформирован, как у взрослой части населения.

К тому же воспаление в двенадцатиперстной кишке может вызвано не только вирусными бактериями и неправильным питанием.

Где находится 12-перстная кишка - местоположение, строение, функции

Сбой в работе нервной или сосудистой системы могут также спровоцировать заболевание этого органа.

Поэтому обязательно нужно установить причину недуга и устранить ее для успешного лечения.

Болезни двенадцатиперстной кишки выявляют у каждого третьего ребенка. Причем особенно часто их диагностируют у детей в двух возрастных категориях.

Беременность

В этот период лечение дуоденита должно быть дифференцированным, комплексным и строго индивидуальным, а также основываться на определенных принципах: медикаментозная терапия проводится только на момент обострения и при недостатке эффекта от соблюдения режима питания, диеты и антацидов.

Если выявлено воспаление желудка и 12-перстной кишки, то в ходе терапии применяют невсасывающиеся препараты. При подборе лекарств следует исключить те, в составе которых находится натрий (чтобы избежать развития метаболического алкалоза, а также задержки жидкости как у плода, так и у матери) и отдать приоритет препаратам, имеющие высокую нейтрализующую способность и хороший сбалансированный состав послабляющих и закрепляющих веществ.

Где находится 12-перстная кишка - местоположение, строение, функции

К ним можно отнести «Маалокс», который назначается по 1 порции порошка через каждые несколько часов после еды (3-5 раз в день). Еще используется «Фосфалюгель», «Альмагель», «Коалин» и алюминий гидроокись.

Первые признаки воспаления двенадцатиперстной кишки

Симптомы воспаления двенадцатиперстной кишки у больных могут быть разными, иногда они и вовсе отсутствуют. Дуоденитам свойственны данные симптомы:

  • основной признак заболевания — это боль в области эпигастрия или же около пупка. При острой форме болезни боль сильная и резная. Она появляется у больного через несколько часов после приема пищи или же ночью;
  • у больного с дуоденитом плохой аппетит;
  • после еды у него появляется дискомфорт в животе, ощущение тяжести;
  • пациент мучается от отрыжки, метеоризма, поноса, запоров;
    у больного появляется тошнота и рвота;
  • дает о себе знать слабость, кружится голова, у пациента может появиться раздражительность;
  • если при дуодените пострадали желчный и панкреатический протоки, то у больного могут появиться опоясывающие боли, в рвотных массах — желчь, а кожа и склеры пациента станут желтого цвета.

Дуоденит может быть острым, когда все симптомы проявляются особенно ярко, и хроническим. Болезнь становится хронической, если острый дуоденит появляется у больного повторно, или же это заболевание не смогли вовремя вылечить.

При хроническом воспалительном заболевании боль становится постоянной, но она не сильная, а скорее ноющая или «сосущая». Также у больного бывает сильная изжога, тошнота, иногда – рвота.

Симптомы

В случае хронической формы болезней присоединяются стойкие нарушения пищеварения, приводящие к снижению массы тела, бледности и сухости кожи, слабости, постоянной усталости, изменениям формулы крови, снижению работоспособности.

Симптомы:

  1. Самый распространенный и верный симптом язвы луковицы — боль в верхней части живота. Болевые ощущения могут быть острыми и жгучими, ноющими и пронзительными.
  2. Болевой синдром может отдавать в спину или в область сердца. Такая боль обычно проявляется в момент обострения язвы и дает о себе знать ночью или в минуты голода, однако после приема пищи боль исчезает.
  3. Порой ощущение голода преследует больного и после еды, в результате чего человек страдает отрыжкой, тошнотой, рвотой.
  4. Метеоризм и вздутие живота могут указывать на наличие язвенной болезни, показывать, что деформированы какие-то органы.
  5. Если ночью человека мучает боль в животе, это сигнал к повышенной кислотности в организме, так как около двух часов ночи желудок вырабатывает самое большое ее количество. Возможно протекание заболевания без каких-либо симптомов, которое чаще происходит у пожилых людей.
  6. Однако если оставить язву луковицы без внимания, возможно появление крови во время рвоты или при дефекации. Этот симптом говорит о начале внутреннего кровотечения, которое может привести к летальному исходу.

В каком случае может встать вопрос о наличии язвы? Давайте детально разберём, какие бывают симптомы язвы 12-перстной кишки.

В двенадцатиперстной кишке могут развиваться патологические процессы, которые приводят к нарушению ее функции. Это ухудшает у человека самочувствие и негативно отражается на состоянии его здоровья в целом.

Наиболее частыми заболеваниями ДПК являются:

  • воспалительные процессы;
  • образование язвенных дефектов;
  • опухолевые процессы.
  • 1Структура и функции органа
  • 2Причины патологии
  • 3Язвенная болезнь
  • 4Рак кишки и дуоденит
  • 5Правильное питание
  • 6Лечебные мероприятия

1Структура и функции органа

Двенадцатиперстная кишка имеет 4 отдела:

  • верхний горизонтальный;
  • нисходящий;
  • нижний горизонтальный;
  • восходящий.

Как же проявляет себя язва луковицы двенадцатиперстной кишки? Симптомы и лечение ее тесно связаны, поэтому важно разобраться, какой именно синдром превалирует. Клинические явления весьма интенсивные и причиняют пациенту много неудобств.

Самым первым и главным признаком является боль в околопупочной области. Она может быть как острая, так и ноющая, все зависит от количества и качества приемов пищи. К тому же на первых порах от нее легко избавиться, выпив антацидов. Иногда боль может возвращаться ночью и иррадиировать в поясницу.

Сама боль — это неприятное чувство, которое сигнализирует о неполадках в организме. Этот синдром обладает защитными свойствами. Болезненность имеет разный характер. Для оценки боли выясняют ее локализацию, распространенность, иррадиацию, связь с употреблением еды, сменой положения тела.

Клиническая картина

Где находится 12-перстная кишка - местоположение, строение, функции

Боли в желудке при разных патологиях имеют свои особенности. Детальное описание болей живота у человека поможет быстрее поставить правильный диагноз, назначить эффективное лечение. Симптомы боли в желудке и их характеристика:

  • интенсивность;
  • характер болезненности желудка.

Объективность такого симптома сомнительна, поскольку у каждого человека порог чувствительности разный. При гастрите боль малозаметна — больной продолжительный период может не лечить патологию.

Неинтенсивную болезненность наблюдают при онкообразовании. При язвенной патологии желудка боль сильнее, пациент вынужден обратиться к специалисту за помощью.

Язва с перфорацией способна вызвать шоковое состояние больного. Фоновые болезни (сахарный диабет), перенесенные оперативные вмешательства могут уменьшить симптом боли до полного его исчезновения.

Любая патология желудка имеет свою характеристику болезненности. Хронический гастрит характеризуется ноющей болью, тяжестью в животе, распиранием. Жгучие болезненные ощущения при гастрите указывают на появление солярита (повышенной кислотности и активности соляной кислоты). Усиливаются симптомы болезненности и дискомфорта в животе при развитии панкреатита, колита, холецистита.

Для язвы характерны резкие и схваткообразные боли в желудке. При перфорации язвы синдром приобретает резкий и кинжальный характер. Боль в желудке колючего, режущего и схваткообразного характера бывает и при хроническом дуодените.

Дополнительная симптоматика

Одним из наиболее распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта является язва двенадцатиперстной кишки – поражение стенки органа, дно которого локализуется в мышечных тканях. Самой благоприятной средой для язв считается начальный отдел 12-перстной кишки, поэтому там они находятся чаще всего. Заболевание опасно осложнениями, поэтому требует незамедлительного лечения.

Язва двенадцатиперстной кишки несёт большую опасность для здоровья, поэтому важно ознакомиться с симптоматикой данной болезни.

Общее описание

Диагностика

При дуодените необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Он обязательно расспросит вас, узнает, что именно беспокоит, а также проведет пальпацию живота. Если при этом появляется боль в эпигастральной зоне, это может говорить о дуодените.

Диагностикой и лечением болезней двенадцатиперстной кишки занимается гастроэнтеролог. В сельской местности первичной (достаточно приблизительной) диагностикой может заниматься терапевт или семейный врач, но при обязательной, хотя бы разовой, консультации гастроэнтеролога.

Фиброгастродуоденоскопия

анатомия желудка и 12 перстной кишки

ФГДС или гастроскопия – наиболее информативный метод, при котором внутренняя поверхность осматривается при помощи введенного через рот эндоскопа. Фиброгастроскоп оснащен видеокамерой, позволяющей делать снимки, инструментом для биопсии и зондом, через который можно вливать лекарство прямо на место поражения. Прибор также позволяет накладывать кровоостанавливающие клипсы.

Биопсия

Для установления правильного диагноза пациенту необходимо пройти комплексную диагностику, состоящую из:

  • изучения специалистом истории болезни и анамнеза жизни;
  • осуществления тщательного физикального осмотра и опроса пациента;
  • лабораторных изучений анализов крови, урины и каловых масс;
  • выполнения дыхательных тестов на наличие бактерии хеликобактер пилори;
  • ФГДС – эндоскопического исследования для обследования внутренней поверхности органов ЖКТ. Во время этой процедуры показано проведение биопсии, необходимой при подозрениях врача на онкологию;
  • рентгенографии с использованием контрастного вещества.

Эндоскопический метод (

Зрительно оценить заболевание: наличие язвы, ее расположение, размер, стадию, тип и др., а так же рассмотреть полипы и рубцы от старых язв;

Более качественно провести осмотр слизистой кишки, желудка;

Взять небольшой участок слизистой оболочки кишки для диагностики на предмет злокачественной опухоли. А при небольших размерах тех же полипов сразу провести их удаление.

Рентгенография проводится с целью уточнения диагноза с применением рентгеноконтрастного вещества. На снимке или на экране при рентгеноскопии врач может рассмотреть лишь очертание кишки. При патологии хорошо различимы: ниша, сужение, деформация, опухоли.

УЗИ проводится редко. С его помощью можно определить размер и месторасположения органов брюшной полости, в том числе и duodenum.

Язва луковицы двенадцатиперстной кишки диагностируется достаточно легко, учитывая, что пациенты обращаются за помощью к врачу уже в стадии разгара заболевания, когда дискомфорт мешает им нормально жить.

Где находится 12-перстная кишка - местоположение, строение, функции

Сначала врач собирает анамнез и проводит осмотр. Конечно, прощупывание живота не дает высокой информативности, но заподозрить, с большой долей вероятности, язвенный процесс возможно. Затем пациент отправляется сдавать анализ крови, биохимические маркеры, анализ кала на скрытую кровь, а также определяют уровень гастрина и активность хеликобактер пилори.

Самой распространенной диагностической процедурой остается эзофагогастродуоденоскопия, или, проще, ЭГДС. Она позволяет осмотреть слизистую пищеварительной трубки, прижечь все выявленные язвы, взять ткани и жидкости для исследования. Информативной является и рентгенография. На снимках с контрастом будут хорошо видны места язв и состояние слизистой желудка и ДПК.

Есть некоторые признаки, позволяющие определить причину болей до диагностического исследования двенадцатиперстной кишки:

  1. Голодные и ночные боли, сопровождающиеся изжогой, кислой отрыжкой и запорами свидетельствуют о наличии Хеликобактера.
  2. Болит в подреберье, боли усиливаются после жирного, тошнота, во рту горечь, диарея чередуется запором — причиной вторичного дуоденита могут быть патологии поджелудочной и желчного пузыря.
  3. Боль, тяжесть под ложечкой: причина воспаления – атрофический гастрит.
  4. Висцеральная боль свидетельствует чаще всего о язве .

Основной метод диагностики заболеваний двенадцатиперстной кишки — фиброгастродуоденоскопия. Больной глотает трубку с закрепленной на конце видеокамерой, а врач на мониторе рассматривает состояние слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, выявляет наличие полипов, язв, опухолей, определяет их месторасположение.

Эндоскопия позволяет одновременно взять биопсию. Фиброэзофагогастродуоденоскопия позволяет сразу удалить полип при помощи металлической петли.

Где находится 12-перстная кишка - местоположение, строение, функции

Рентгенография с контрастным веществом менее информативна, но применяется при наличии противопоказаний к эндоскопическому методу исследования.

Диагностику язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, производят при помощи тщательного сбора анамнеза (характер болей, локализация, хронический гастрит или дуоденит в анамнезе, наследственная предрасположенность, проявление болезни связанное с сезонностью).

Болезни двенадцатиперстной кишки диагностируются при помощи таких методов:

  • фиброгастродуоденоскопия;
  • биопсия и анализ биопата;
  • анализ на хеликобактерии;
  • общий анализ крови;
  • анализ на скрытую кровь;
  • УЗИ;
  • МРТ.

Лечение

Какое лечение применяется в случае патологий 12-перстной кишки?

  1. Медикаментозное лечение: анальгетики, седативные, противовоспалительные средства, антацидные препараты.
  2. Физиотерапевтическое лечение: электрофорез, лечебные ванны, согревающие компрессы.
  3. Хирургическое лечение: в запущенных случаях назначается радикальное удаление части органа.
  4. Профилактика осложнений: заключается в правильной реабилитации пациента и назначении домашнего лечения в послеоперационный период.

Консервативное или хирургическое лечение 12-перстной кишки восстанавливает нормальную функцию органа, но для поддержания необходимо постоянно следовать профилактике, которая включает специальную диету, прием витаминов, регулярное обследование у гастроэнтеролога.

Если доктор подтвердил диагноз, и у мужчины действительно язва 12-перстной кишки, ему придется не только принимать лекарственные препараты, но и придерживаться строгой диеты.

Больной должен питаться часто, небольшими порциями, около 5-6 раз в сутки. Ему разрешены только теплые блюда, холодное и горячее – под запретом.

Зависит от вида болезни, тяжести, наличия осложнений, сопутствующих болезней и возраста пациента.

Хирургическое лечение

Врачи уточняют у больного симптомы и проводят физическое обследование во время воспаления вышеуказанного органа, чтобы проверить наличие таких признаков, как чувствительность желудка, изжога, чрезмерное раздражение или вздутие живота, дискомфорт в животе, чрезмерная отрыжка, потеря аппетита, тошнотворное состояние, понос и рвота.

Где находится 12-перстная кишка - местоположение, строение, функции

Они также проводят исследование вероятной семейной истории дуоденита.

Быстрая потеря веса и опухшие органы брюшной полости являются одними из очевидных признаков, подтверждающих наличие дуоденита.

Для дальнейшего установления диагноза доктора могут порекомендовать биопсию ткани и эзофагогастродуоденоскопию (эндоскопическую процедуру).

Во время эндоскопии могут наблюдаться симптомы так называемой «манной крупы», которые проявляются точечной сыпью на кишке (лимфангиэктазией).

Анализы крови, кала и мочи могут быть также назначены для определения правильного и точного диагноза заболевания.

Где находится 12-перстная кишка - местоположение, строение, функции

Изучив результаты обследования, врачи разрабатывают индивидуальную схему приема лекарств. Курс и продолжительность варьируются в зависимости от особенностей организма каждого пациента.

Язвенное состояние ни в коем случае нельзя игнорировать, ведь недуг может поразить и остальные органы, симптомы могут стать еще более неприятными и опасными, может появиться злокачественная опухоль. Не рекомендуется лечить язву какими-либо народными средствами, чтобы не нанести непоправимый вред своему организму.

Лечение этого недуга следует возложить на врача — гастроэнтеролога, который не только выявит причины появления язвы, но и займется их устранением комплексом наиболее эффективных мер.

Процесс лечения направлен на устранение воспаления, ликвидацию бактерии Хеликобактер пилори и защиту луковицы двенадцатиперстной кишки от возможных повреждений соляной кислотой.

Препараты, подавляющие кислотность, назначают обычно на четырех- или восьминедельный курс. Лечение значительно снижает количество кислоты в пищеварительном тракте и приносит долгожданное облегчение.

  • Наиболее часто используемые лекарства – это ингибиторы протонного насоса. К этой группе относятся лекарственные препараты, которые снижают производство желудочными железами соляной кислоты в результате блокирования в клетках слизистой оболочки желудка протонного насоса, переносящего ионы водорода и калия. Эти медикаменты относятся к антисекреторным средствам. Активно работая на клетках, выстилающих желудок, они способствуют снижению кислотности. Это «Эзомепразол», «Лансопразол», «Омепразол», «Пантопразол» и «Рабепразол». Медикаменты этой группы обязательно показаны, если язвой поражена луковица двенадцатиперстной кишки.
  • Иногда используется другой класс препаратов, которые называются Н2-блокаторами. Они также снижают выработку соляной кислоты. К этой группе медикаментов можно отнести следующие средства: «Циметидин», «Фамотидин», «Низатидин» и «Ранитидин».
  • Если язва была вызвана бактериями Хеликобактер пилори, то основным направлением лечения при этом является устранение инфекции. Если этого не делать, то, как только вы прекратите прием препаратов, подавляющих выработку кислоты, лечение двенадцатиперстной кишки сойдет на нет, а язва разыграется с новой силой. В таком случае необходимы антибиотики. Нередко назначается комбинированная схема приема антибактериальных средств, например препарат «Метронидазол» в сочетании с лекарством «Амоксициллин». Доктор может прописать и другие антибиотики. Они принимаются вместе с двумя вышеописанными группами препаратов в течение одной-двух недель, это так называемая тройная терапия. Успех лечения наблюдается в 9 случаях из 10. Если микроорганизм Хеликобактер пилори побежден, значит, вероятность рецидива язвы становится минимальной. Однако у небольшого количества людей симптомы в дальнейшем могут возвратиться. В таких случаях назначается повторный курс лечения.

После того как терапевтический курс будет пройден, рекомендуется сдать анализы для подтверждения полного излечения язвы. Контрольное обследование проводится приблизительно через месяц после окончания приема лекарственных средств. Если результаты анализов снова покажут наличие болезнетворных бактерий, то лечащий врач назначает повторный курс лечения, подобрав другие антибиотики.

В случаях, когда язва вызвана длительным приемом противовоспалительных препаратов, необходимо прекратить его. Это позволит ей быстрее заживать.

Однако во многих случаях противовоспалительные лекарства просто необходимы, например, для облегчения симптомов артрита или предотвращения образования сгустков крови и тромбоза. В такой ситуации лечащий врач назначает длительный курс приема медикаментов, подавляющих кислотообразование, принимать которые необходимо ежедневно.

Лечение двенадцатиперстной кишки в большинстве случаев состоит из консервативных методик, среди которых:

  • приём лекарств, направленных на устранение симптоматики и возбудителей заболеваний;
  • соблюдение щадящего рациона – зачастую пациентам назначают диетический стол № 1 и 5;
  • использование средств народной медицины.

Где находится 12-перстная кишка - местоположение, строение, функции

К хирургическому вмешательству прибегают в случаях неэффективности других методов лечения, а также при тяжёлом состоянии пациента.

Схема терапии назначается в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Лечением заболеваний 12-ти перстной кишки занимаются терапевт, гастроэнтеролог, хирург.

В настоящее время язвенная болезнь – это не приговор. Ее успешно можно вылечить консервативными способами.

Существуют специально разработанные схемы лечения. С их помощью можно избавиться навсегда от Helicobacter pylori, которая является причиной язвы, бульбита.

Обязательными препаратами всех схем являются антибиотики, лекарственные средства, нейтрализующие соляную кислоту, а так же препараты, которые образуют защитную пленку на слизистой оболочке.

Тактику лечения болезни 12-перстной кишки определяет исключительно квалифицированный специалист после проведения соответствующих исследований. Терапия выбирается на основании патологии, выявленной во время диагностики. При подтверждении язвенной болезни пациенту предписывается медикаментозное лечение. Чтобы избавиться от бактерий, вызывающих воспаление, назначается прием антибиотиков.

Где находится 12-перстная кишка - местоположение, строение, функции

Оперативное лечение язвенной болезни производится в редких случаях. Прибегнуть к использованию данного метода могут при осложнении патологии. В ходе хирургического вмешательства врач удаляет пораженный участок кишки, что позволяет уменьшить количество соляной кислоты и синтез секрета.

Лечение больных раком осуществляется хирургическим путем. Мелкие опухоли удаляются лапароскопическим методом. Для удаления новообразований крупных размеров проводится обширное оперативное вмешательство.

Если злокачественное образование диагностировали на поздней стадии, хирургическое лечение значительно усложняется. Специалист удаляет не только опухоль, но и пораженные лимфоузлы, близлежащие ткани. Помимо этого, больному назначается лучевая и химиотерапия, чтобы предупредить рецидивы болезни.

Лечение заболеваний должен назначать врач. Для того чтобы при дуодените 12-перстная кишка восстановила свои функции, могут потребоваться следующие мероприятия:

  • голод на 1 или 2 дня;
  • промывание желудка;
  • назначение специальной диеты (№ 1, 1а, 1б);
  • назначение вяжущих, обволакивающих, антацидных, спазмолитических, холинолитических, ганглиоблокирующих средств, витаминов;
  • в некоторых случаях требуется оперативное вмешательство и антибиотикотерапия.

При хронической дуоденальной непроходимости лечение 12-перстной кишки требует индивидуального подхода. Если заболевание спровоцировало механическое препятствие, то проводится оперативное вмешательство.

В других случаях могут назначаться прокинетики. Эти препараты оказывают стимулирующее воздействие на мышцы желудочно-кишечного тракта, повышают сократительную активность, тонус желудка и двенадцатиперстной кишки, делают более быстрой эвакуацию желудочного содержимого.

Язвенная болезнь может лечиться медикаментозным или хирургическим путем. При первом способе больным людям врачи назначают препараты, которые нейтрализуют соляную кислоту. Они называются антацидами. Также помогают при болезни лекарства, способствующие подавлению выработки соляной кислоты в человеческом организме. Например, может назначаться «Омепразол».

Если в ходе диагностики выявляются микроорганизмы Helicobacter pylori, то тогда возможно назначение трехкомпонентной терапии. «Омепразол» или «Ранитидин» назначаются в сочетании с антибиотиками («Амоксициллином» и «Кларитромицином»).

Где находится 12-перстная кишка - местоположение, строение, функции

В первую очередь нужно подготовить себя к тому, что это длительный и кропотливый процесс, состоящий из диеты, физиопроцедур и приема лекарств. Не стоит пугаться, все это необходимо делать не одновременно, а по четко разработанному плану и посоветовавшись с врачом.

Для начала гастроэнтеролог определяет причину, которая вызвала язву и направляет все силы на то, чтобы от нее избавиться. Для этого существует медикаментозная терапия.

Это и антациды, и прокинетики, и ингибиторы протонной помпы, и многие другие фармакологические чудеса. Кроме того, в борьбе со стрессовой язвой могут помочь легкие седативные и снотворные, но их нужно употреблять с осторожностью.

Против хеликобактер пилори отлично действуют антибиотики пенициллинового ряда и макролиды.

На стадии выздоровления для поддержания сил организма пациенту показаны бальнеологические процедуры, новокаиновый электрофорез и согревание.

Лечение двенадцатиперстной специфично для каждого заболевания.

Если ФГДС выявляет наличие Хеликобактера, проводится антибактериальная терапия. Осложненные язвы требуют хирургического лечения. Также обязательно оперируется пациент при выявлении рака двенадцатиперстной кишки. После операции проводятся лучевая терапия и химиотерапия.

При дуодените назначаются обезболивающие. Для снижения кислотности желудочного секрета назначаются антацидные препараты. Для нормализации ДПК показаны усиливающие перистальтику медпрепараты. Физиотерапия считается результативным методом при лечении дуоденита: назначаются ультразвук, прогревание, магнитотерапия. Физиотерапия позволяет позволяют нормализовать кровоснабжение в брюшной полости, уменьшить болевые ощущения.

Общее описание

Лечение язвы двенадцатиперстной кишки проводится строго по назначению врача-гастроэнтеролога, самолечение недопустимо в связи с тем, что самостоятельный прием препаратов, способствующих избавлению от боли ведет стуханию симптоматики и латентному развитию заболевания, что грозит осложнениями.

При обострении заболевания лечение проходит в стационаре, тогда как на хронические формы болезни можно воздействовать в домашних условиях. В условиях стационарного наблюдения больному предписан покой и постельный режим.

Лекарственные средства при язве 12-перстной кишки
Антибиотики Антибиотики: макролиды, пенициллины, нитроимидазолы

Используются для избавления от Хеликобактер пилори

Препараты:

  • Кларитромицин,
  • Ампиокс,
  • Метронидазол
Антациды Лекарства, устраняющие боль в желудке, обволакивающие стенки кишки:
Антисекреторные Группа препаратов, действие которых направлено на угнетение желудочной секреции и уменьшение агрессии желудочного сока. Эта группа включает в себя:

ингибиторы протонной помпы (омепразол, париет, нексиум),

блокаторы Н2-гистаминных рецепторов (фамотидин, ранитидин, циметидин),

холинолитики (гастроцепин).

Прокинетики Тримедат, Церукал, Мотилиум – группа препаратов, улучшающих моторику двенадцатиперстной кишки, а также устраняющих тошноту и рвоту. Применение этих препаратов показано при чувстве тяжести и переполнения желудка, изжоге, раннем насыщении.

При неэффективности консервативного лечения или в случае развития опасных осложнений прибегают к оперативному лечению. Операция заключается в иссечении или ушивании язвы двенадцатиперстной кишки. При необходимости для понижения секреции проводят ваготомию.

Способы лечения выбирает врач в зависимости от патологии. Лечить 12-перстную кишку можно:

  • медикаментами;
  • народными средствами;
  • хирургическим путем.

Возможные лекарства:

  • антибиотики;
  • препараты, что снижают секрецию соляной кислоты;
  • антациды;
  • обезболивающие средства.

Лечение народными средствами заключается в приеме лекарств из компонентов, что повышают иммунитет, улучшают пищеварение, обладают заживляющими и антибактериальными свойствами. Используют мед, ромашку, прополис, алтей, корни одуванчика, алоэ.

Пациенту показана диета. Необходимо пить много жидкости.

Необходимая жидкость рассчитывается по формуле — 30 мл на 1 кг веса. Можно кушать крупы (не отказываясь от манной, гречневой, перловой каши), яйца, нежирные сорта мяса и рыбы, хлеб молочку.

Запрещается употреблять грибы, консервы, маринады, колбасы, сдобу. Такая диета — лучшая профилактик заболеваний двенадцатиперстной кишки.

Где находится 12-перстная кишка - местоположение, строение, функции

Заболевания двенадцатиперстной кишки (duodenum) имеют воспалительную и не воспалительную природу.

Оперативное вмешательство при язвенной болезни

Первоначально от пациента требуется соблюдение строго режима питания. Как убрать воспаление 12-перстной кишки? Лечение проводится лекарствами с учетом основной причины недуга.

1. С целью обезболивания применяются анальгетики и обволакивающие средства.2. При обнаружении инфекции потребуется курс антибактериальной терапии.3. Для снижения кислотности желудочного сока необходимы специализированные лекарства.4. Чтобы победить ферментную недостаточность, нужна дополнительная коррекция питания.5. Обязательно будут прописаны общеукрепляющие препараты, спазмолитики и витамины.

Иногда для терапии требуется использование иммунокорректоров и успокаивающих средств. Отличным эффектом обладают физиотерапевтические методы, а именно магнитотерапия, электрофорез и озокерит, так как они хорошо убирают воспаление 12-перстной кишки. Симптомы и лечение данного заболевания могут быть различны, поэтому пациенту рекомендуют пройти определенные этапы:

  • стационарный;
  • поликлинический;
  • санатарно-курортный.

Тогда можно точно знать, что использовались все возможности для борьбы с заболеванием.

Домашние средства

Многие рецепты народной медицины помогают быстрее избавиться от язвы 12-перстной кишки. При этом очень часто используются самые простые и доступные средства и растения.

Лечение язвы луковицы двенадцатиперстной кишки народными средствами чревато неприятными последствиями для здоровья. Поэтому перед началом подобного рода экспериментов предупредите лечащего врача. Он будет вам за это благодарен.

Где находится 12-перстная кишка - местоположение, строение, функции

На просторах интернета, а также у наших бабушек есть много рецептов для лечения язв. Для того чтобы снизить кислотность и повысить сопротивляемость слизистой, люди пьют свежий картофельный сок, смесь из меда и сливочного масла или же просто растворяют мед в теплой воде и употребляют перед едой. Есть и более экзотические рецепты, например использование масла из косточек облепихи по чайной ложке перед каждым приемом пищи.

Все эти способы смогут убрать дискомфортные явления, некоторые даже способствуют заживлению язв, но все-таки предпочтение стоит отдавать традиционным методам лечения.

Перед применением народных средств при язве двенадцатиперстной кишки, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Диагностические процедуры при язвенной болезни

Диагноз «язва 12-перстной кишки» невозможно поставить лишь по одним симптомам и внешнему осмотру больного человека, ведь названные выше признаки свойственны широкому перечню болезней. За перечисленными симптомами может скрываться не только язва двенадцатиперстной кишки, но и желчнокаменная болезнь, рак желудка, панкреатит, доброкачественные опухоли и т. д.

Осложнения

Острая язва луковицы двенадцатиперстной кишки является опасным для жизни и здоровья заболеванием. В тяжелых случаях возможны сильные кровотечения, прободения стенки кишки и формирование сепсиса.

Язва может не только разъедать стенку полого органа, но и просачиваться в соседний. Так, например, из луковицы двенадцатиперстной кишки патологический процесс переходит на поджелудочную железу, формируя свищи и абсцессы.

Все осложнения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки являются тяжёлыми и опасными для жизни больного, они приводят к развитию острого живота, поэтому требуют срочного хирургического вмешательства.

Профилактика

Вследствие влияния различных внешних факторов, наследственности, заражения Helicobacter pylori, фоновых патологий, а также возраста появляются изменения, влияющие на работу ДПК.

Внимательное отношение к своему питанию позволит уберечь двенадцатиперстную кишку от поражений.

где находится луковица 12 перстной кишки фото

Бывает первичной и вторичной. Первичная – меры, направленные на то, чтобы не заболеть, вторичная – предупреждение обострений у тех, кто уже болен.

Специфических профилактических мероприятий для предотвращения появления болезней ДПК не существует, необходимо лишь придерживаться общих правил, а именно:

  • вести здоровый образ жизни;
  • соблюдать рекомендации относительно питания;
  • принимать лекарство только по назначению врача;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • своевременно лечить те расстройства, которые могут вызвать появление недугов ДПК.

Помимо этого, показано прохождение не реже двух раз в год профилактических осмотров у гастроэнтеролога.

Период после лечения болезней двенадцатиперстной кишки предусматривает отказ от алкоголя и табакокурения. Следует избегать стрессовых ситуаций, оказывающих негативное влияние на здоровье человека, а именно на иммунную систему, что ухудшает состояние внутренних органов.

Рекомендуется придерживаться предписанной врачом диеты и исключить из рациона жирных, жареных и кислых продуктов. В организм должна поступать пища, богатая клетчаткой. Дополнительно следует обеспечить организм витамином группы A.

Соблюдение данных рекомендаций является лучше профилактикой болезней двенадцатиперстной кишки.

Видео по теме: Симптомы язвы двенадцатиперстной кишки

Чтобы заболевание 12-перстной кишки больше не потревожило осложнениями и обострениями, необходимо выполнять следующие рекомендации:

  • избавиться от вредных привычек (курение, наркотики, алкоголь);
  • строго соблюдать ограничения в лечебном питании;
  • упорядочить расписание труда и отдыха;
  • исключить стрессовые нагрузки;
  • своевременно лечить сопутствующие заболевания;
  • посещать курсы противорецидивной терапии.

5Правильное питание

При любом из заболеваний 12-перстной кишки больному назначают диетическое питание. Диета в сочетании с комплексным лечением исключает обострения и значительно улучшает общее состояние больного.

Если воспалена двенадцатиперстная кишка, то в первую очередь из рациона исключаются продукты, которые способны стимулировать выработку желудочной кислоты. К таким продуктам относятся кислые фрукты, жирные бульоны, свежие овощные и фруктовые соки, грибы, копченые, соленые, жареные и маринованные продукты и пряности.

Где находится 12-перстная кишка - местоположение, строение, функции

Под запретом также сладкие газированные и алкогольные напитки.

В меню должны присутствовать легко усваиваемые жиры, например растительное масло, сливки или маргарин.

Необходимо ограничить прием продуктов, которые каким-либо образом раздражают слизистую оболочку. Во избежание перегрузки желудка и обострения недуга не рекомендуется употреблять холодные или горячие блюда. Пища должна быть комнатной температуры.

Запрещено кушать продукты, которые оказывают механическое раздражение. К таким продуктам относятся сырые овощи и фрукты, бобы, горох, зерновые грубого помола. При воспалении 12-перстной кишки врачи рекомендуют исключить из рациона горчицу, уксус, соль и прочие приправы.

Питание должно быть частым. В день нужно кушать около 4-5 раз. Между приемами пищи должно быть не меньше 3-4 часов. Отдавать предпочтение следует блюдам, приготовленным в кипящей воде или на пару.

Любое заболевание 12-перстной кишки подразумевает соблюдение диеты. Лечебное питание в сочетании с комплексной терапией позволяет исключить обострение и улучшить состояние пациента. При воспалении кишки в первую очередь из рациона следует исключить продукты, стимулирующие секрецию кислоты в желудке.

Во время лечения необходимо отказаться от жирных бульонов, свежих овощей, кислых фруктов, фруктовых соков, копченостей, жареного, пряностей. Запрещается употребление газированных и алкогольных напитков.

Меню на каждый день должно содержать легкоусвояемые жиры растительного происхождения. Чтобы избежать перегрузки желудка, противопоказано употребление слишком холодных или напротив горячих блюд. Необходимо, чтобы пища имела комнатную температуру.

Под запретом находятся продукты питания, оказывающие механическое раздражение на слизистую желудка. Это бобовые растения, зерновые грубого помола, сырые овощи и фрукты. При болезни следует отказаться от горчицы, уксуса, острых приправ.

Где находится 12-перстная кишка - местоположение, строение, функции

Питание при язве двенадцатиперстной кишки обнаруживает ряд характерных отличительных черт. Важно учитывать наименования продуктов, разрешенных к употреблению в пищу, способ и пропорции приготовления блюд. Имеет значение размер порции на один прием пищи. При лечебном питании требуется, чтобы пациент принимал пищу небольшими порциями – дробно и часто.

Питание во время обострения

Во время обострения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки используется диета стол №1а, которая имеет следующие особенности:

  • дробный приём пищи — 5–6 раз в день;
  • ограниченное потребление соли — 3–6 г в сутки;
  • дневная масса рациона — не более 2,5 кг.

Больной принимает пищу маленькими порциями в строго отведённое время. Потребуется контролировать и иные показатели, например, содержание жиров, белков и углеводов:

  • жиры — 90 г;
  • белки — 100 г;
  • углеводы — 200 г.

Отзывы

Хромова Елена, 42 года, Красноармейск.

Доброго времени суток, я врач-гастроэнтеролог. И могу сказать вам, что самолечение язвы двенадцатиперстной кишки, как и других частей желудочно-кишечного тракта, недопустимо.

Чтобы определить заболевание и вылечить его требуется консультация врача и диагностика. Самый лучший метод диагностики – это эндоскопия.

При проявлении первых симптомов язвы следует обратиться в медицинское учреждение. Лечение обязательно должно быть системным, назначают такие препараты как «Омез», «Ультоп».

Без назначения врача нельзя принимать таблетки, осторожно следует относиться к «Квамателу», не принимать его без назначения доктора. Он снимает боль, но может вызвать кровотечение.

Хорошая профилактика язв и других проблем с ЖКТ – это сок картофеля, выпитый натощак.

Adblock
detector