Болит живот

Отравление мышьяком: причины, действие на организм, симптомы, первая помощь и лечение |

Антидот

Антидотом в медицине называется вещество, которое имеет способность связывать и обезвреживать те ядовитые соединения, которые попадают внутрь человеческого организма при отравлении. Нейтрализовать мышьяк могут несколько веществ.

Главный антидот мышьяка это унитиол. Он образует с ядом нетоксичные комплексы в тканях и крови, которые постепенно выводятся с мочой. Для обеспечения нейтрализующего эффекта вводят внутривенно, капельным или внутримышечным способом 5-10 мл унитиола до 4 раз в сутки. Потом дозу снижают до 1-2 раз в сутки.

Димеркапрол 5% раствор используют при интоксикациях в количестве 1 мл на 10 кг веса взрослого человека. Сразу после отравления рекомендуется делать до 8 внутримышечных инъекций (в зависимости от дозы отравляющего вещества). Затем количество введений препарата уменьшается до 2-3.

Если интоксикации хронические, то лучшим антидотом арсена считается D-пеницилламин. Пациент должен принимать его внутрь около 4 раз в день по 1 г.

Возможные последствия

Последствиями воздействия опасного токсина на организм может стать любой из симптомов. При длительном воздействии мышьяка на здоровье человека (например, на производстве) наблюдаются патологические изменения в структуре кожных покровов, лёгких. Особенно опасно подобное отравление для детей.

Чаще всего даже по прошествии времени люди страдают полиневритами с болевым синдромом. Воздействие арсена вызывает значительное снижение иммунитета, на почве которого могут обостриться хронические заболевания. Воздействие токсина на центральную нервную систему сопровождается головокружениями и болью в области висков, лба, затылка.

Действие мышьяка на организм человека

Смертельная доза мышьяка для человека составляет от 0,05 до 0,2 грамм в зависимости от веса, возраста и состояния ЖКТ человека. При всасывании через кожу или желудок молекулы яда разносятся по организму, вступают в химические реакции с клетками крови.

Врачи различают два типа отравления мышьяком:

  1. Острое поражение при поглощении большой дозы. Симптоматика развивается стремительно, в течение нескольких часов, характеризуется сильными болями в желудке, падением артериального давления, появлением чесночного запаха изо рта.
  2. Хроническое отравление при контакте с небольшими дозами вещества в течение нескольких недель или месяцев. Яд накапливается и медленно разрушает клетки тканей. Длительное время интоксикация проявляется лишь легким недомоганием.

Последний тип характерен для людей, которые постоянно работают с пестицидами и химикатами. При попадании As в кровь основной удар приходится на почки, через которые он выводится наружу естественным путем. От интоксикации страдает эпителий кишечника и желудка, дыхательная система, головной мозг, нарушается проводимость нервных импульсов.

Об отравлении ртутью читайте здесь.

Действие на организм

Данный элемент периодической системы очень легко и быстро проникает в человеческий организм несколькими путями: через пищеварительный тракт, лёгкие или кожные покровы. Некоторые соединения мышьяка, например неорганические, всасываются гораздо быстрее, чем органические.

Наибольшую опасность для населения представляет мышьяковистый водород или арсин газообразный. Чистый арсен имеет нейтральный запах, поэтому перед использованием в него добавляют особую примесь, в результате чего он приобретает специфический чесночный «аромат».

Если мышьяк попал в организм, то уже в течение суток поразит все органы и системы человека. Он разносится по кровеносной системе, а уже через пару недель его можно выявить даже в эпидермисе, костных тканях, ногтях и волосах.

Возможны два пути его вывода из организма с мочой или калом. В первом случае выведение составляет около 93%. А с каловыми массами выходит всего 7% соединений мышьяка. Даже если принятая доза ядовитого элемента была единоразовой, её следы сохраняются в тканях и органах даже по прошествии двух недель.

С медицинской точки зрения, мышьяк воздействует на человеческий организм следующим образом:

  1. Образует связь с кровяным гемоглобином при попадании в кровоток,
  2. Разносится по мельчайшим сосудам ко всем органам, затрагивая нервную систему,
  3. Нарушает процессы кислородного обмена клеток.

Для чего используется мышьяк

Мышьяк (Arsenicum, As) относится к полуметаллам. Встречается в натуральном виде как полезное ископаемое, но химические предприятия умеют синтезировать его в необходимом количестве. Много веков назад его использовали знаменитые ученые-алхимики при плавке золотых слитков.

В промышленности вещество применяется при производстве целого ряда изделий:

  • составов для дубления натуральной кожи;
  • фейерверков;
  • некоторых лакокрасочных средств;
  • гербицидов.

В стоматологической практике уже много лет подряд с помощью мышьяка производится удаление нервных окончаний в зубах.

В качестве отравы его применяют для борьбы с грызунами и насекомыми. При правильной дозировке вещество безопасно для человека и окружающей среды.

Лекарства

Предотвратить отток жидкости из тканей и органов человека можно с помощью внутривенного поступления хлористого кальция, натрия тиосульфата или капельниц из смеси физраствора с препаратом адреналином и глюкозой. Если боли в животе усиливаются даже после промывания желудка, то следует сделать инъекцию определенного количества атропина с морфином.

Лечебная терапия больного

Лечение последствий интоксикации мышьяком достаточно длительное и может продолжаться до 1-2 лет. В терапию включают использование известных патогенных средств, правильный питьевой режим, ванны щелочные и сбалансированную диету. Больному показан приём сахарной воды, молока, яичного белка.

А вот пить много воды или использовать нашатырный спирт запрещается. Их заменяют раствором магнезии или яичного белка (на ½ стакана воды белок 1 яйца). Как только яд, который не всосался в ткани и органы, выйдет из организма, больной должен принимать как можно больше жиров в виде жидкости (жиры растительного происхождения неэффективны).

Лечение отравления

При легкой степени отравления госпитализация не требуется, а все реабилитационные мероприятия можно проводить в домашних условиях.

Врач вводит пациенту внутривенно или внутримышечно антидот мышьяка – лекарственное средство Унитиол. Жидкое противоядие в виде раствора быстро проникает в кровь, вступает в реакцию с молекулами химиката, связывает их в безопасные для организма соединения.

При появлении тревожных признаков поражения нервной системы или легких необходимо доставить человека в больницу. Дальнейшее лечение отравления мышьяком проводится стационарно:

  1. Кислородная инголяции при отравлении мышьякомИнфузионная терапия с введением физраствора или раствора гидрокарбоната натрия для поддержания артериального давления и объема циркулирующей крови (ОЦК).
  2. Инъекции Эуфиллина для нормализации дыхательной функции.
  3. Кислородотерапия.
  4. Лечение почечной недостаточности в случае ее развития.
  5. Поддержка сердечной мышцы с помощью адреналина.
  6. Введение мочегонных препаратов (Верошпирона, Фуросемида) для обеспечения форсированного диуреза и выведения токсина с мочой.

При нарушении дыхания на несколько суток больного переводят на искусственную вентиляцию легких, обеспечивают кислородными ингаляциями. Для полного очищения крови от токсинов рекомендуется гемодиализ.

При хронической интоксикации применяется D-пеницилламин.

Для улучшения состояния пациента после купирования острых симптомов рекомендуется сбалансированная диета с добавлением клетчатки, зелени, овощей. Пить можно щелочную воду, чай с медом. Из рациона исключается кофе, стимулирующие и газированные напитки.

Можно ли отравиться во время лечения зубов?

Ранее почти в каждой стоматологической клинике для лечения зубов использовалась мышьяковистая паста. В современных кабинетах ее применяют уже не так часто. Но если пломбу на поражённый зуб вам накладывают именно из этого материала, то находиться внутри она может не более двух дней, иначе осложнений и интоксикации не избежать.

Существуют следующие особенности лечения зубов пастой из мышьяка:

  • материал используют в том случае, если нужно выполнить анестезию мягкой ткани внутри зуба, а современные средства вызывают аллергические реакции,
  • после того как мышьяк попадает на нерв, он погибает,
  • отравление от столь малой дозы вещества невозможно даже тогда, когда пациентом является ребёнок,
  • держать мышьяковистую пасту на однокорневых зубах разрешается до 24 часов, а на остальных – не более двух суток.

Если в процессе лечения вы случайно съели часть пасты, то отравление не случится. Но стоматологи рекомендуют принять следующие меры:

  1. Приготовьте тёплый настой аптечной ромашки или слабый раствор соды пищевой, тщательно прополощите им горло, ротовую полость и отверстие в зубе,
  2. Промокните пространство в зубе чистой ваткой,
  3. Примите любой сорбент, который есть в вашей домашней аптечке, выпейте стакан теплого молока,
  4. Посетите специалиста, который исключит вероятность отравления.

Первая помощь при отравлении

Данная мера считается очень важной, так как первая помощь даст возможность стабилизировать состояние потерпевшего. Оказать её могут не только медицинские работники, если на рабочем месте есть аптечка с соответствующими препаратами. Следует через рот (или с помощью зонда) влить стакан воды, в котором предварительно растворить 3-4 г виннокаменной или лимонной кислоты (можно заменить одной ложкой обычного столового уксуса).

Затем в желудок человека должно поступить противоядие в количестве 100 мл. Это антидот против металлов – устойчивый раствор сероводородной воды. Он обезвредит попавший внутрь яд, переведя его в полностью безвредное соединение – сернистый мышьяк. Для усиления эффекта делается стандартное промывание желудка и даётся любой сорбент, который есть в наличии. Также нужно обеспечить постоянный приток свежего воздуха в то помещение, где находится больной.

Первая помощь при отравлении мышьяком

Если человек случайно принял растворенный порошок, вдохнул пары мышьяка, следует незамедлительно вызвать врача и принять меры предосторожности: снять загрязненную веществом одежду, промыть пораженный участок кожи хозяйственным мылом.

Дальнейший алгоритм оказания помощи стандартен:

  1. При производственной аварии пострадавшего нужно вынести на свежий воздух.
  2. Уложить его на ровную поверхность, проследить, чтобы он не захлебнулся рвотными массами.
  3. Давать теплый чай или сладкое питье небольшими порциями каждые 5 минут.
  4. При пероральном отравлении помочь в очищении желудка.
  5. Дать любой сорбент из домашней аптечки.

Причины возникновения интоксикации

Отравление мышьяком людей нередко наблюдается при несоблюдении правил обращения с токсичными веществами; при употреблении в пищу воды или продуктов, содержащих As; при попытке суицида или намеренного убийства.

Контакт с ядом может происходить несколькими путями:

  • перорально;
  • ингаляционно (вдыхание порошка или дыма);
  • контактным путем (через кожу).

Опасный химический элемент может вымываться из горных пород и попадать в питьевую воду колодцев, проточных ручьев. Опасно неправильное использование гербицидов, бесконтрольное их распыление над полями вблизи населенных пунктов. Возможно вдыхание токсичного дыма при утилизации материалов, содержащих частички мышьяка, или кожный контакт с этим полуметаллом при работе с полупроводниками, пайке некоторых электронных плат.

Мышьяк в вяленой рыбеХимическое вещество опасно хранить дома: вкус мышьяка настолько нейтрален, что его легко принять за крахмал, случайно добавить в еду.

Причиной развития мышьяковистой интоксикации может стать употребление рыбы и других морепродуктов, выловленных в загрязненных районах. Моллюски поглощают большое количество токсичных веществ, сохраняют их в мягких тканях.

Нередко в больницу попадают пациенты, которые намеренно принимали яд с целью совершить суицид. Иногда интоксикация становится последствием нарушения техники безопасности на производстве.

Менее распространенный вариант – отравление мышьяком при лечении зубов. Специальная паста на  основе этого элемента закладывается в раскрытый зуб, закрывается временной пломбой. Вещество способствует отмиранию нервных окончаний в пульпе, защищает от бактериального воспаления. При передозировке или при повреждении цемента часть яда попадает на десны, а затем — в желудок со слюной при глотании.

Причины отравления

Сегодня мышьяк достаточно широко применяется в некоторых областях деятельности человека, также встречается в грунтах и минералах, взвешен в воде и воздухе. Его использование распространено в сельскохозяйственной, электронной, металлургической, деревообрабатывающей отрасли, медицине.

Отравление этим опасным веществом возможно в следующих случаях:

  • при проживании в тех районах местности, где есть загрязнение окружающей среды арсеном,
  • при вдыхании загрязнённого воздуха,
  • при потреблении продуктов питания или водопроводной воды, имеющих повышенную концентрацию мышьяка,
  • при прямом контакте с веществом во время работы.

Профилактика

При одновременном приеме дозы свыше 0,2 грамма возможна смерть от мышьяка. Поэтому при работе с веществом важно соблюдать профилактические меры:

  • следить за исправностью вентиляционной системы в цехе;
  • пользоваться средствами индивидуальной защиты;
  • не избегать плановых медосмотров.

Если мышьяк хранится дома, необходимо убрать его в плотный контейнер, который не смогут открыть дети. Его следует хранить далеко от продуктов питания и личных вещей, работать с ним только в защитной маске и перчатках.

Зная, как действует мышьяк на зуб, необходимо внимательно прислушиваться к своему самочувствию после установки временной пломбы. Если во рту появился легкий привкус металла, следует обратиться к врачу и удалить опасный вкладыш. Перед работой стоматолога лучше обсудить возможность применения современных препаратов без содержания мышьяка.

Симптомы отравления мышьяком

Признаки отравления мышьяком зависят от типа интоксикации. При остром отравлении человек начинает испытывать неприятные ощущения уже через 30–40 минут после употребления яда через рот или его интенсивного вдыхания.

Следует немедленно вызывать врача, если возникли следующие симптомы:

  • сильная боль в висках или затылке;
  • тошнота и рвота;
  • опоясывающая боль под ребрами, в желудке;
  • жидкие испражнения в виде рисового отвара;
  • жажда.

Не все люди знают, как выглядит мышьяк, но все должны помнить о характерном признаке отравления: при разговоре с пострадавшим из его рта отчетливо ощутим запах чеснока. Человек постоянно испытывает жажду.

Симптомы отравления мышьяком у человека демонстрируют поражение многих систем организма:

  • Пищеварительная система. Жжение в гортани и пищеводе, ноющая боль в желудке, тошнота, рвота. Если вещество разъедает слизистые оболочки, возникают кровоточащие язвы в желудке и/или кишечнике.
  • Сердечно-сосудистая. Наблюдаются скачки артериального давления, тахикардия, аритмия. Больной жалуется, что сердце “пропускает удары”.
  • Дыхательная. Возникает чувство нехватки воздуха, быстро развивается одышка и симптомы кислородного голодания. Необходимо срочно исключить отек легких.
  • Выделительная. Токсический полуметалл приводит к некрозу почечных канальцев, что заканчивается развитием острой почечной недостаточности.

При длительном контакте с ядом (хроническом отравлении) вред мышьяка проявляется постепенно:

  • кожа на теле становится сухой, возникает шелушение;
  • на ступнях или пальцах ног начинается усиленное нарастание и уплотнение эпидермиса;
  • по всему телу проступают пигментные пятна. Наиболее выражена пигментация кожи в подмышечных впадинах, на висках, на шее; у мужчин — в области мошонки.

Один из признаков – появление на ногтях поперечных бороздок и канавок. При накоплении токсинов в  волосах они становятся тусклыми, выпадают без видимых причин. Человек может попасть в больницу с подозрением на перикардит или гепатит, на тяжелую анемию. Только биохимические анализы крови и опыт врача помогают правильно поставить диагноз, выявить отравление.

Adblock
detector