Болит живот

Методы диагностики остеохондроза —

КТ поясничного отдела

Остеохондроз – коварное заболевание позвоночника, способное маскироваться под другие недуги или общую слабость организма. Полное излечение заболевания возможно только на ранних стадиях. Медицинская практика показывает, что лечение остеохондроза начинается в период разгара дегенеративно-дистрофических процессов, симптомы которых невозможно игнорировать. Своевременная диагностика остеохондроза – залог полного выздоровления пациента.

Ранняя диагностика и лечение остеохондроза затруднены малой специфичностью симптоматики заболевания. Определение начала деструктивных процессов в хрящевой и костной тканях шейного отдела позвоночника происходит по следующим признакам:

  • Специфический хруст в шее при поворотах.
  • Тянущие боли, усиливающиеся в вечернее время суток.
  • Головная боль с локализацией в затылке.
  • Периодические «прострелы» в грудине, ключице, плечах.

Подобные симптомы списываются на общее недомогание или усталость, а потому диагностика остеохондроза откладывается на довольно длительный срок. С течением времени симптомы заболевания нарастают:

  • Ощущение похрустывания превращается в ощутимые «щелчки» в позвоночнике.
  • Болевые ощущения становятся более продолжительными, возрастает их выраженность.
  • Возникает чувство «мурашек» на затылке, в плечах, зоне ключицы и руках.
  • Появляются колющие боли в области за грудиной.

При дальнейшем прогрессировании заболевания развиваются симптомокомплексы, образующие специфические синдромы. Их диагностика происходит уже в медицинском учреждении:

  • Корешковый синдром. Развивается в результате защемления корешков спинномозговых нервов. Проявляется нарушениями подвижности и чувствительности рук, кожных покровов на плечах и ключицах. К проявлениям корешкового синдрома относят резкие боли в затылочной области, мышечную слабость верхних конечностей, ушные боли и боль в горле, нарушения слуха, а также функций зрительного аппарата.
  • Ишемический синдром (называемый синдромом шейной мигрени), возникает при защемлении артерий и нарушениях коронарного кровотока. Основные симптомы – мигренозные боли с локализацией в затылке, гипертония, тахикардия, спутанность сознания, беспричинные обмороки, нарушения координации движений. Нередко на фоне ишемического синдрома развиваются депрессия, мышечный гипертонус.

Симптомы заболевания при локализации в пояснице и грудном отделе позвоночника совпадают с перечисленными выше. Отличие состоит в основном месте локализации боли, которое соответствует месту наиболее сильных дегенеративных процессов, а также иррадиации неприятных ощущений – при поясничном остеохондрозе боли иррадиируют в ноги, как и ощущение онемения.

trusted-source

Заболевания позвоночника не терпят самостоятельной диагностики и самолечения. Подобный подход может не только не принести ожидаемого облегчения больному, но и стать причиной прогрессирования заболевания, перехода его в хроническую форму.

Диагностику повреждений межпозвоночных дисков нельзя сделать «на глаз». Для этого потребуется проведение специальных процедур. Правильно подобрать их и выдать направление сможет только врач.

Диагностировать остеохондроз «на глаз» самостоятельно не получится. Для этого необходима диагностика, которую может провести только специализированный врач.

При самостоятельной диагностике первых признаков остеохондроза следует незамедлительно обратиться к врачу-вертебрологу или неврологу. Этим специалистам под силу сделать предварительную диагностику заболевания, оценив специфические синдромы, сопровождающие патологии позвоночника, а также назначить аппаратную диагностику с последующей оценкой ее результатов и точной установкой заболевания.

Диагноз остеохондроз врач ставит после внимательного многоэтапного обследования позвоночника пациента. Диагностика остеохондроза включает подробный сбор анамнеза, очный осмотр, проведение диагностических исследований позвоночника, подтверждение диагноза. Только после всех этапов диагностики врач установит окончательный диагноз и назначит лечение.

После очной диагностики происходит предварительная формулировка диагноза. Если наблюдаются болезненность и нарушение положения всего позвоночника, врач диагностирует распространенный остеохондроз. При изолированной локализации заболевания будет четко указано место концентрации дистрофических процессов: шейный, грудной, поясничный остеохондроз.

3 лучших метода диагностики поясничного остеохондрозаИстории читателей сайта

«Меня зовут Мария, мне 42 года. Несколько лет назад у меня был тяжелейший грипп, после которого я загремела в больницу с осложнениями. Одним из осложнений стал воспалительный процесс в пояснице и суставах. Рентген показал начальные признаки поясничного остеохондроза и грыжи. А мне на тот момент было 39 лет.

При ходьбе при подъеме по лестнице в пояснице и ноге возникала ноющая боль.

Я перепробовала много: Вольтарен, Мильгамму, Мелоксикам… Что-то помогало больше, что-то меньше. Но только это новое средство убрало жуткие боли. Последний рентген ничего не показал.

Так и хочется помахать этим снимком перед врачами, которые говорили, что хуже может быть, а лучше уже не станет. Средство держу под рукой и всем рекомендую. Меня оно спасло, это точно.»

Подробнее»

Как определить остеохондроз поясничного отдела? Рассмотрим, какие врачи лечат и диагностируют поясничный остеохондроз.

  1. Терапевт. Этот специалист является универсальным. Он внимательно выслушивает жалобы пациента и направляет его к тем врачам, которые занимаются болезнями позвоночника. Терапевт не специализируется на лечении опорно-двигательной системы.
  2. Хирург-ортопед. По логике, именно он должен выявлять поясничный остеохондроз. Ортопед занимается только заболеваниями позвоночника. Специалист должен направить пациента на рентген или другие исследования, потом установить правильный диагноз и назначить курс лечения.
    Приём у хирурга-ортопеда
    Хирург-ортопед
  3. Невропатолог (невролог). Так уж повелось, что именно этот врач диагностирует и лечит остеохондроз. Это связано с тем, что при этом заболевании всегда появляется корешковый синдром – это сдавливание нервных окончаний, что ведёт к развитию боли. Невролог обычно сразу же выдаёт направление на анализы, МРТ или другую инструментальную диагностику, чтобы понять степень поясничного остеохондроза и назначить правильное лечение. Также он выписывает больничный пациенту.
  4. Вертебролог. Этот врач занимается диагностикой и лечением всех заболеваний позвоночника. Если есть возможность, то лучше обратиться к нему.

Отличная статья в продолжение:Вся правда о больничном листе при остеохондрозе: количество дней, условия, оформление

Это метод лучевой диагностики, с помощью которой при помощи рентгеновских лучей делается засвечивание тела человека. Рентген поясницы делают в двух проекциях: боковой и задней. Также проводят рентген при сгибании и разгибании поясницы – это называется функциональное рентгенологическое исследование.

Вот что можно обнаружить на рентгеновском снимке, указывающее на развитие остеохондроза:

  • Изменение высоты или формы позвонков.
  • Сужение промежутков между позвонками.
  • Наличие солевых отложений в тканях межпозвоночного диска и костных разрастаний в позвонках (остеофитов).
  • Подвижность в отдельных позвонках. При остеохондрозе его положение не меняется при наклонах и разгибании позвоночника.

В настоящее время рентген является устаревшим методом диагностики, и врачи чаще используют КТ и МРТ в определении остеохондроза.

Также могут ввести контрастное вещество в ткани, диски и позвонки, чтобы лучше исследовать изменения в пояснице. Такие процедуры различаются по месту введения контраста и называются миелографией, дискографией или ангиографией.

Как распознать остеохондроз поясничного отдела самостоятельно на снимке? В основных случаях на снимке можно рассмотреть отсутствие или сужение просветов между позвонками, которые имеются между другими областями. Это один из признаков остеохондроза – стёршийся межпозвонковый диск.

Рентген поясничного остеохондроза

Плюсы рентгенодиагностики:

  • низкая стоимость: от 600 р.;
  • широкая распространённость в поликлиниках.

Минусы:

  • относительно невысокое качество изображения в сравнении с МРТ и КТ;
  • на снимках видны только внешние перемены в позвоночнике;
  • присутствует вредное излучение.

Компьютерная томография работает по принципу рентгена, но качество снимков значительно выше и информативнее. КТ выполняется при помощи томографа открытого или закрытого типа. Далее сканер делает множество рентгеновских снимков, а изображение выводится на монитор Длительность процедуры 10 минут. При процедуре в кабинете находится только один пациент.

Методы диагностики остеохондроза -

Компьютерная томография поясничного отдела

Повторно КТ разрешено делать только через год. Иногда пациенту также могут ввести контрастное вещество в позвонки, как и при рентгене, чтобы получить больше информации.

Что можно выявить при помощи компьютерной томографии, чтобы определить остеохондроз:

  • изменения в межпозвоночных дисках;
  • межпозвоночные грыжи или протрузии;
  • состояние позвонков, сосудов, нервных окончаний;
  • костные разрастания.

Запрещено делать компьютерную томографию:

  • маленьким детям;
  • при опухолях;
  • женщинам при лактации и беременности.

Плюсы КТ:

  • более детальный снимок по сравнению с рентгеном;
  • малое время процедуры в сравнении с МРТ;
  • относительно небольшая цена в сравнении с МРТ – от 3000 р.

Рентген позвоночника

Минусы КТ:

  • более вредное излучение, чем у рентгена;
  • цена гораздо выше, чем у рентгена.

Как выявить поясничный остеохондроз на КТ? Снимки компьютерной томографии можно изучить самостоятельно.

Магнитно-резонансная томография – это эталон в диагностировании поясничного остеохондроза, потому что является безопасной и очень точной процедурой.

Как проводят МРТ? Пациента ложится на стол, который вкатывается в камеру томографа. Электромагнитные волны, проходя через тело человека, и на мониторе появляется послойное изображение позвоночника. Длительность томографии 20-30 минут.

МРТ поясничного отдела

Как диагностируют остеохондроз

Что можно выявить при помощи магнитно-резонансной томографии, чтобы определить остеохондроз:

  • межпозвоночную грыжу или протрузию и её точное расположение. Обнаружить эти нарушения можно даже на раннем этапе;
  • силу сдавления нервных окончаний;
  • все нарушения, которые не смогли выявить на рентгене и КТ;
  • нарушение кровообращения в спинном мозге;
  • выявление опухолей даже на раннем этапе развития;
  • состояние сосудов, межпозвоночных дисков, артерий и позвонков.

Какие симптомы и признаки указывают на остеохондроз?

При остеохондрозе возникают дегенеративно-дистрофические изменения в структуре межпозвоночных дисков. Заболевание может поражать любой отдел в позвоночнике. В зависимости от локализации различают шейный, поясничный и грудной остеохондроз.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО «Московская поликлиника».Задать вопрос>>

  • болевые ощущения в области спины и шеи, усиливающиеся при нагрузках и исчезающие после отдыха;
  • головная боль или головокружение;
  • онемение конечностей;
  • боль в пояснице, отдающая в нижние конечности;
  • нарушение дыхания, боль в грудной клетке, чувство сдавливания;
  • ощущение мурашек на коже;
  • болевые ощущения под лопатками, под мышками, которые иррадиируют в руку;
  • болезненность в челюсти или ушах без видимых на то причин и воспалительных процессов;
  • гастрит, который не проходит даже после продолжительного комплексного лечения.
3 лучших метода диагностики поясничного остеохондрозаПисьмо в редакцию!

«Мне 52 года, меня зовут Татьяна. Хочу рассказать свою историю, о том как я полностью вылечила остеохондроз и межпозвоночную грыжу.

Несколько месяцев назад меня скрутило на даче, резкая боль в пояснице не давала двигаться, даже не смогла идти. Врач в больнице поставили диагноз остеохондроз поясничного отдела позвоночника 2 степени, грыжа дисков L3-L4.

Прописали Артрозан и Мильгамму, но они не помогали. Терпеть эту боль было невыносимо. Вызывали скорую, они поставили новокаиновую блокаду и намекнули на операцию. Я все время думала, об этом, что окажусь обузой для семьи…

Все изменилось, когда дочка дала почитать мне одну статью. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья буквально вытащила меня из инвалидного кресла.

Последние месяцы начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу. Кто хочет прожить долгую и энергичную жизнь без остеохондроза, уделите 5 минут и прочитайте вот эту статью.»

При симптомах поясничного остеохондроза специалист может в основных случаях понять, какая у пациента патология даже без рентгена. Какие симптомы появляются при остеохондрозе поясничного отдела? Общая температура тела при остеохондрозе поясничного отдела не повышается и не является характерной симптоматикой для этой болезни.

В 80% всех случаев появляется тупая боль в пояснице интенсивного, приступообразного характера, которая может отдавать в шейный и грудной отделы позвоночника. На ранних стадиях боль появляется нечасто, пару раз в год. На последних этапах остеохондроза позвоночника болевой симптом в пояснице не прекращается.

Как определить остеохондроз в домашних условиях? При появлении нескольких нижеперечисленных симптомов одновременно, есть вероятность, что у пациента развивается остеохондроз поясничного отдела.

  • Болевой синдром усиливается при резких движениях, наклонах, поворотах туловищем.
  • Нарушения чувствительности, покалывание в ногах, пояснице и промежности.
  • Появление жжения и спазма мышц в пояснице.
  • Импотенция у мужчин.
  • У женщин – нарушение мочеиспускания, гормональный сбой, проблемы с менструальным циклом, бесплодие.
  • Пациенты с диагнозом поясничный остеохондроз избегают наклонов, не спеша садятся или встают.
    Боль в пояснице при остеохондрозе при наклонах
    Боль в пояснице при наклонах
  • Мёрзнут ноги при нормальной температуре окружающей среды.
  • Непрекращающееся напряжение в спине.
  • Появление варикозного расширения вен на нижних конечностях.
  • Высокое потоотделение.
  • Депрессивное состояние, высокая утомляемость.
  • Люмбалгия – боль в пояснице, отдающая в одну или обе ноги. Симптом появляется постепенно, вплоть до 2-3 дней. Чтобы как-то снизить болевое ощущение, надо принять горизонтальное положение с валиком под поясницей. Если поднять ногу вверх из этого положения, то происходит усиление боли. Движения у больного ограничены, особенно наклоны.
  • Люмбаго. В простонародье это называется «прострел» в пояснице. Появляется люмбаго при каком-либо движении, напряжении тела или просто без всяких причин. Люди описывают это состояние как будто им «воткнули кол» в поясницу. Человек замирает в одной позе, при небольшом движении, кашле усиливает болевой синдром. А если у больного прострел появился при наклоне (а это бывает чаще всего), то он попросту не может разогнуться. У больного можно увидеть в пояснице мышечное уплотнение из-за возникшего напряжения.
    Что такое люмбаго
    Люмбаго
  • Люмбоишиалгия. Боль локализуется в поясничном отделе, отдаёт ягодицы и в ноги по задней поверхности бедра. Характер боли – ноющий, могут возникать прострелы в ноге время от времени. Боль увеличивается при различных движениях, в лежачем состоянии на спине — уменьшается.

Люмбаго (прострел) появляется на начальном этапе остеохондроза. Он появляется при изменении положения ядра в межпозвоночном диске.

Если остеохондроз находится в запущенной стадии, то позвонки могут полностью срастись. При этом у больного наблюдается ограничение подвижности в поясничном отделе позвоночника. Боли практически не беспокоят или полностью проходят.

Отличная статья в продолжение:Всё о люмбаго: что это такое, симптомы, лечение прострела в домашних условиях

Причины развития

При диагностике остеохондроза большое внимание уделяется опросу пациента. Питание, образ жизни, вредные привычки и даже психологические расстройства – всё это может послужить причиной нарушений работы позвоночника.

диагностика остеохондроза

Выделяют две группы причин появления остеохондроза:

  1. Соматические, т. е. телесные;
  2. Психосоматические, т. е. вызванные факторами психогенного характера.

Распознать, какой именно фактор послужил причиной остеохондроза, практически невозможно. При лечении и для профилактики врачи рекомендуют избегать любых ситуаций, которые могли бы стать провоцирующими.

Среди соматических причин наиболее частыми являются:

  • Малоподвижный образ жизни: «сидячая» работа, длительный постельный режим, отсутствие прогулок;
  • Длительное пребывание в одной и той же позе;
  • Профессия, связанная с тяжёлыми физическими нагрузками;
  • Вредные привычки: курение, частое употребление алкогольных напитков;
  • Лишний вес;
  • Неудобное место для сна;
  • Наличие в анамнезе травм;
  • Наследственный фактор.

Психосоматическая природа остеохондроза вызывает немало споров среди специалистов. Врачи утверждают, что люди с некоторыми психологическими особенностями чаще становятся жертвами этого заболевания. Скептики уверены, что тип темперамента всего лишь провоцирует на появление соматических факторов, но первопричиной не является. Как бы то ни было, среди пациентов невропатологов часто оказываются люди, склонные к:

  1. Апатии – безразличной жизненной позиции, приводящей к малоподвижность.
  2. Частым депрессиям. Вообще депрессия – сильный удар по всему организму. Она ослабляет иммунную систему, негативно сказывается на пищеварении. На позвоночник также оказывается нагрузка – сказывается вся тяжесть, довлеющая над человеком.
  3. Аутоагрессии – целенаправленным попыткам причинить себе физические или психические страдания.

В традиционном варианте определения остеохондроз позвоночника называется дегенеративно-дистрофическим заболеванием. Под этим в первую очередь понимается ухудшение питания межпозвонкового диска. Это приводит к его структурному повреждению – хрящ диска теряет жидкость, диск деформируется, меняются его эластические свойства и амортизационная способность.

Изменение физических качеств хряща может приводить к давлению на корешки спинномозговых нервов и возникновению выраженного болевого синдрома в шейном, грудном, поясничном отделах позвоночника, в области крестца.

Причины развития остеохондроза многочисленны. К ним относятся гравитационные факторы – давление веса собственного тела и переносимого груза при неправильной осанке; метаболические расстройства – гормональные проблемы, неправильное питание; инфекционные и токсические факторы. Имеет определенное значение и наследственность.

Ведущий японский невролог:

«Мы, в Японии, доказали, что суставы и позвоночник могут полностью восстанавливаться. Этот натуральный метод восстановления известен нам уже 2 000 лет …»

Подробнее»

Поясница всегда находится под нагрузкой всего человеческого тела. Если мышцы спины станут слабыми, то межпозвонковые диски не смогут выполнять свои функции и постепенно разрушатся. В результате этого хрящевая ткань также деформируется, и поэтому у человека появляется остеохондроз поясничного отдела.

Заболевание появляется при одновременном появлении нескольких провоцирующих факторах и причинах. Самые главные причины поясничного остеохондроза:

  1. Высокая нагрузка на позвоночник. Возникает у людей следующих профессий: строители, грузчики, профессиональные спортсмены. Поясничный остеохондроз появляется из-за постоянных наклонов и поднятия тяжестей, а также неудобной рабочей позы.
  2. Избыточный вес. Лишний вес всегда является дополнительной нагрузкой на позвоночный столб, что может спровоцировать разные заболевания.
  3. Наследственные факторы. Если у кого-то в семье имеются болезни позвоночника, то надо более внимательно отнестись к своему здоровью.
  4. Травмы позвоночника, даже несильные, которые произошли много лет назад.
  5. Гормональный сбой, нарушение обмена веществ, заболевания эндокринной системы. Это может плохо влиять на метаболизм позвоночника, что может привести к остеохондрозу.
  6. Возраст более 45 лет. С годами происходит естественная деформация межпозвоночных дисков.
  7. Сидячий, малоподвижный образ жизни.
  8. Неправильный рацион и малое потребление воды.
  9. Аномальное строение позвоночного столба — дополнительный позвонок в поясничном отделе.
    дополнительный позвонок в поясничном отделе
    Полупозвонок в позвоночнике
  10. Регулярное ношение туфель с высоким каблуком, а также неудобной обуви долгое время.
  11. Беременность. Во время этого состояние возникает большая нагрузка на поясничную область.
    Беременность и поясница
    Беременность и изменения в пояснице
  12. Резкое прекращение интенсивных тренировок.
  13. Вредные привычки: курение и алкоголь.
  14. Заболевания ног, при которых появляется перегрузка позвоночного столба – плоскостопие, косолапость и др
  15. Переохлаждение организма, нахождение на сквозняках.
  16. Постоянные стрессы.

Важно! В позвонках происходит периодическое обновление окружающих тканей. Если появляются нарушение работы обмена веществ, травмы и другие отрицательные воздействия, то восстановление позвонков становится медленным или просто останавливается. Поэтому из-за этого происходят

дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике

– усыхают межпозвоночные диски и развивается остеохондроз.

Считается, что развитие остеохондроза связано с воздействием на организм совокупности факторов. Важным фактором является ежедневные нагрузки на позвоночник. В двадцатилетнем возрасте уже наблюдается уменьшение межпозвоночных дисков, теряется жидкость и эластичность, нарушается связь между позвонками и гибкость самого позвоночника, при этом межпозвоночные диски уже не могут получать питание из кровотока, а извлекают его из окружающих тканей.

Также к болезни может привести травма позвоночника, врожденные или приобретенные аномалии анатомического соотношения в отделе позвоночника. На развитие болезни может повлиять образ жизни, род занятий, профессиональное занятие спортом.

Остеохондроз также многие склонны считать болезнью не только позвоночника, но и всего организма связывая механизмы развития с иммунной аутоагрессией соединительной ткани, а иногда нарушение в системе позвоночных сосудов, приводящее к отеку в области нервных окончаний.

Но среди факторов, влияющих на развитие болезни можно назвать и наследственные причины. В последние годы выявлено наследственное нарушения формирования одной из основных составляющих межпозвонковых дисков и связок — коллагена 2 и 3 типа.

Болезненные изменения, дегенерация дисков начинается в ядре, когда количество жидкости уменьшается, и диски начинают высыхать. Утрачивается основная амортизирующая функция. Два позвонка и лежащий межу ними диск образуют сегмент позвоночника.

Если один из сегментов становится неподвижным, начинаются происходить изменения во всем позвоночном столбе. Ближние сегменты вынуждены брать на себя функции пораженного сегмента, при этом нагрузка на них приходится чрезмерной.

Методы диагностики остеохондроза -

Когда высота диска уменьшается, повышается давление на фиброзное кольцо, а та ее часть, на которую приходится наибольшая нагрузка, теряет плотность и форму, а со временем деформируется, что уже приводит к болям, а при развитии болезни фиброзное кольцо разрывается, а элементы ядра, выходя за пределы формируют грыжу позвонкового диска.

Эти изменения вызывают боли в области пораженного сегмента. Клиника заболевания связана не только с поражением межпозвоночных дисков, но уже на ранних этапах появляются изменения в межпозвоночных суставах в результате нарушения соответствия суставных поверхностей, перерастяжения суставной капсулы, нарушения соотношения и равновесия в позвоночном столбе.

При этом костная ткань позвонков реагирует на изменения уплотнением под- хрящевого слоя и образованием остеофитов. В результате происходит образование сращений в канале позвоночника и развитие его сужения.

Когда обращаться к врачу?

При остеохондрозе шейного отдела в диагностике и лечении могут участвовать 4 врача:

  • Терапевт. «Первая линия обороны», врач, который разбирается во всем. Сам по себе терапевт не занимается остеохондрозом, но на основании жалоб и дифференциальной диагностики он может прийти к предварительному заключению и выдать направление к специалисту более узкого профиля.
  • Хирург. Если следовать логике, то диагноз должен ставить именно хирург, «специализирующийся» на позвоночниках. Хирург-ортопед на основании рентгена, КТ или МРТ может очень точно оценить состояние позвонков и дать необходимые рекомендации.
  • Кардиолог. Этот врач не очень часто принимает участие в обследовании, поскольку его заключение необходимо только тогда, когда перекосившимся позвоночником зажало крупную шейную вену или артерию. С другой стороны, именно такие проблемы оказываются самыми опасными, поэтому кардиолог может неожиданно стать ведущим врачом в лечении.
  • Невролог. Поскольку 99% остеохондрозов сопровождается радикулитом (боль из-за пережатого нерва), неврологи чаще всего остеохондрозами и занимаются. Хороший невролог может все: и принять решение о необходимости проведения магнитно-резонансной томографии, и распознать проблемы с сосудами, и назначить лечение, и (при острой необходимости) отправить больного на консультацию с хирургом по поводу операции.

Диагностика данного заболевания состоит из нескольких этапов. Как и любой другой диагностический поиск, обследование начинается с расспроса пациента.

Уточняются жалобы больного человека: интенсивность боли (незначительная, средняя, очень сильная); локализация (шейный, грудной, поясничный отдел); наличие других симптомов (нарушение чувствительности кожи, ограничение подвижности конечностей).

Затем изучается история заболевания. Важно определить последовательность появления симптомов, эффективность и характер ранее проводимого лечения, в т.ч. самолечения.

Важную информацию дает анамнез: перенесенные болезни, условия труда, особенности рабочего процесса, вредные привычки, наследственность.

Методы диагностики остеохондроза -

Следующий этап диагностики – это осмотр пациента. Внимательный врач может выявить много полезной информации при наблюдении за пациентом во время разговора. Осанка, походка, вынужденное положение тела помогают распознать заболевание.

Нормальная осанка подразумевает, что у стоящего человека линия, проведенная через середину всех позвонков, является вертикальной, высота плеч одинакова, лопатки симметричны. Позвоночник изогнут назад в грудном и крестцовом отделе, вперед – в поясничном и шейном.

Сглаженность спины в поясничном отделе, т.е. отсутствие прогиба вперед, является одним из симптомов остеохондроза. Нередко при остеохондрозе встречается боковое искривление позвоночника – сколиоз. Если в сторону вместе с поясничным отклоняются грудной и шейный отделы позвоночника, такой сколиоз называется угловым.

Рост, вес, пропорциональность телосложения также являются важными диагностическими элементами.

При осмотре конечностей обращают внимание на их зеркальную симметричность, степень свободы движений в суставах, развитие мускулатуры. Пальпаторно (ощупыванием) определяют болевые точки в области позвоночного столба. Через сопротивление собственным рукам определяют мышечную силу.

С помощью неврологического молоточка можно распознать зоны выпадения кожной чувствительности, проверить симметричность сухожильных рефлексов.

При возникновении подобных симптомов необходимо обратиться к невропатологу или же вертебрологу для дальнейшей диагностики состояния организма.

Диагностика остеохондроза осуществляется в несколько этапов. Для начала специалист подробно опрашивает пациента. В ходе данного опроса специалист интересуется беспокоящими симптомами (разновидность боли, локализация, другие симптомы), изучает историю болезни, методы лечения и эффективность пройденной терапии.

Далее осматривают пациента.

В первую очередь обращают внимание на осанку человека. У здорового человека в положении стоя наблюдается вертикальная линия, проходящая через середину позвонков, шейный и поясничный отдел выгнуты вперед, грудной и крестцовый – назад. Отсутствие прогиба в пояснице является одним из многочисленных признаков остеохондроза.

Наличие сколиоза (искривление позвоночного столба в сторону) также может свидетельствовать о наличии недуга.

Важными показателями являются масса тела, рост, а также пропорциональность человека. При диагностике состояния конечностей обращают внимание на их симметричность, состояние мышц и движения.

Методы диагностики остеохондроза -

При помощи пальпации врач определяет болевые участки тела, силу мышечных волокон. Также используется молоточек для определения чувствительности кожного покрова и состояния сухожилий.

При первом обращении специалист может и не установить диагноз и назначить дополнительные методы исследовать, чтобы определить общее состояние организма.

Благодаря анализу крови можно определить наличие остеофитов, неврологических изменений и воспалительного процесса (присутствует в фазе обострения заболевания). Самые распространенные исследования крови, которые дают много ценной информации — общий и биохимический анализ материала.

Общий или клинический анализ показывает эритроциты, лейкоциты и их содержание в крови, уровень гемоглобина и степень обезвоживания (если присутствует).

Также в этом анализе определяют СОЭ (скорость оседания эритроцитов). СОЭ при остеохондрозе имеет большое значение в диагностике заболевания. Он показывает физические характеристики элементов крови и свидетельствует о наличии воспалительного процесса.

После взятия биоматериала, его помещают в специальную пробирку, добавляют антикоагулянт и наблюдают за процессом. В результате подобного исследования эритроциты оседают на дно пробирки. После добавления антикоагулянта засекают время до полного оседания. Этот показатель и является определяющим.

Биохимический анализ более сложный и показывает состояние внутренних органов, благодаря подробному исследованию химического состава материала. В данном методе можно определить содержание белковых компонентов, печеночных ферментов состояние почек и других органов.

Анализ крови при остеохондрозе дает много полезной информации. При патологии можно увидеть повышение уровня тромбоцитов, СОЭ. По результатам биохимии будет повышено содержание общего белка и альбумина, а также снижение показателей кальция и фосфора.

Если же в ходе исследований не выявлено отклонений от нормы, а болевые ощущения присутствуют, то можно сделать вывод, что заболевание находится в стадии ремиссии и провести повторно лабораторные исследования.

Какие еще проводят исследования?

Неврологические исследования проводятся врачом – неврологом в процессе осмотра пациента. Сначала опрашивают больного, изучают историю болезни. При осмотре пациента, просят указать точное место возникновения боли. Обычно болевые точки расположены вдоль срединной линии позвоночника.

Врач прощупывает полностью болевую зону, в том числе и место, указанное пациентом. Далее специалист определяет, куда отдает боль при нажатии, чувствительность и двигательную активность нижних конечностей, симметричность рефлексов сухожилий, исследует наличие гипотонии мышц.

В заключении осмотра проводят пробу Лассега. Для выявления данного симптома пациента укладывают на спину. Врач медленно поднимает прямую ногу одной рукой, другой придерживает колено, чтобы оно не сгибалось.

Далее ногу сгибают в колене. Если боль исчезла, значит имеется нейрогенная причина. На следующем этапе разгибают ногу.

В ходе лабораторных исследований можно получить достаточно информации, чтобы сформировать максимально полную и качественную картину дегенеративно-деструктивной патологии. В первую очередь необходимо сдать анализ крови и ряд биологических материалов.

Показатели лабораторных исследований раскроют общее состояние организма, особенности гуморальной регуляции, ключевые аспекты касательно иммунитета, наличия воспалительных реакций и многое другое. Конкретно для диагностики важную роль играет определение уровня кальция в организме и СОЕ.

vrach

Обычно боли в спине или пояснице после каких-либо нагрузок быстро походят. В случае, если этого не происходит, нужно записаться на приём к врачу.

  • Стоит начать волноваться, если постоянно кружится голова.
  • Наблюдается онемение лица и верхних конечностей;
  • Если беспокоит дрожь по телу.
  • Дискомфорт в области груди, из-за которого возникают трудности с дыханием.
  • Боли в пояснице, переходящие к тяжести в ногах.
  • Когда чувствуются сильные болевые ощущения в районе лопаток.
  • При хроническом гастрите
  • При болях в ухе или челюсти.

Обязательно прочитайте: какой врач лечит остеохондроз позвоночника?

Это примерные симптомы остеохондроза, в реальности их гораздо больше, и у каждого человека они могут проявлять себя специфически. Если пациент всё же решил обратиться с проблемой к врачу, он сначала в общем узнаёт о его состоянии, но ставить диагноз не спешит до тех пор, пока не будет проведено тщательное полное обследование. Оно подразумевает лабораторный осмотр.

Рентген. Метод рентгенографии позволяет в полном объёме исследовать позвоночник. Он демонстрирует состояние позвонков, на снимках сразу же видно все нарушения в позвоночном отделе, такие как наросты, искривления и многие другие. Также видны размеры между позвонками и все отверстия.

  • беременным женщинам в первый триместр;
  • при наличии у пациента кардиостимулятора или металлических предметов;
  • дети, которые не могут долгое время усидеть на одном месте;
  • при наличии клаустрофобии. Это фобия закрытого пространства. Связано это с тем, что процедура проходит в замкнутом пространстве долгое время.
  1. межпозвонковая грыжа, протрузия;
  2. грыжа Шморля – погружение межпозвонкового диска внутрь тела позвонка. Отличная статья, в которой можно подробнее узнать об этом заболевании: Вся информация о грыже Шморля: виды, симптомы, лечение;
  3. радикулит – воспалительные процессы в нервных корешках;
  4. мигрень, головная боль;
  5. стеноз спинномозгового канала – его сужение;
    стеноз спинномозгового канала
    Сужение спинномозгового канала
  6. ишиас – боль в ягодицах и ногах из-за повреждения седалищного нерва;
  7. ВСД — вегетососудистая дистония. Это сбой в вегетативной нервной системе человека, при котором прыгает артериальное давление, постоянно болит голова, появляется головокружение и потемнение в глазах;
  8. сдавливание пучка нервных корешков в поясничном отделе — синдром «конского хвоста». Это приводит к невыносимой боли, частичному или полному нарушению двигательной функции, вплоть до паралича ног.
    Защемление конского хвоста
    Синдром конского хвоста

Анализ крови

Обычно направления на сдачу анализов крови и мочи выдаётся в тот день, когда больной обратился за помощью.

  1. Общий анализ крови и мочи.
  2. СОЭ — скорость оседания эритроцитов.
    СОЭ - таблица
    Норма СОЭ
  3. Суточный объём мочи. При отёках и сдавливании артерии количество мочи становится меньше.
  4. Объём кальция в крови.

Как определить остеохондроз по анализу крови? Может ли быть повышенная СОЭ при остеохондрозе? Люди часто интересуются этими вопросами. Однако лабораторная диагностика в таких ситуациях не играет значительной роли. Ни шейный, ни грудной, ни поясничный остеохондроз в неосложненных случаях не дают повышения СОЭ.

Методы диагностики остеохондроза -

Повышение СОЭ является показателем наличия воспаления. Но остеохондроз не является воспалением по своей сути. Как было сказано ранее, это дегенеративно-дистрофический процесс.

Если при наличии предположительного диагноза «остеохондроз» имеется устойчиво повышенная СОЭ, необходимо обследование у ревматолога для исключения болезни Бехтерева и других ревматологических заболеваний.

Таким образом, диагностика остеохондроза строится в основном на опросе, объективном обследовании больного и рентгенологических методах исследования. Проведение анализа крови, в частности определение СОЭ, в большей степени необходимо для исключения ревматологической патологии.

Рентгенография

Остеохондроз шейного отдела позвоночника поражает все больше населения планеты, возраст которого младше 40 лет. Порой, у людей в довольно юном возрасте выявляют деструктивно-дегенеративные изменения тканей в позвоночной структуре.

Диагностика шейного остеохондроза проводится в несколько этапов. При первом обращении к специалисту, можно услышать только предварительно поставленный диагноз, он необязательно будет точным. Только после проведения ряда манипуляций, вертебролог сможет уверенно констатировать наличие остеохондроза шейного, грудного, крестцового отдела или другой вид патологии.

Изначально участковый терапевт, вертебролог или любой другой специалист собирает полный анамнез. В первую очередь следует узнать ответы на следующие вопросы:

  1. Какие симптомы тревожат (боль, скованность, парестезии, чувство онемения, головокружения, проблемы с артериальным давлением, снижение работоспособности)?
  2. Когда симптомы впервые проявились, от чего зависит интенсивность боли, под действием каких препаратов исчезают болевые ощущения?
  3. В каком отделе дискомфорт выражен сильнее всего?

Получив четкие ответы на заданные вопросы, диагност сможет определить следующие ключевые позиции:

  • Временной промежуток, в котором появились первые клинические проявления заболевания;
    Обстоятельства, повлиявшие на развитие деструктивно-дегенеративного процесса
  • Характер терапии, предпринятой в домашних условиях
  • Специфику обострений, факторы, влияющие на развитие ремиссий

КТ

Кроме этого, для диагностических целей врач выясняет следующие обстоятельства:

  • Условия проживания
  • Место работы
  • Занимается ли больной в повседневной жизни спортом или тяжелой физической работой
  • Есть ли в семье случаи аналогичные заболевания
  • Образ жизни
  • Наличие вредных привычек
  • Были ли травмы позвоночного столба
  • Культура питания

Объективный осмотр

Любые слова больного подвергают тщательному анализу. Все жалобы, симптоматика, взятая «из слов», рассуждения относительно состояния здоровья являются субъективными источниками информации.

Говорить о точной постановке диагноза можно только при наличии объективных данных. Первые весомые данные получают при физическом осмотре и пальпации.

Вертебролог обращает внимание на следующие особенности:

  • Какая походка на данный момент
  • Скован ли больной, насколько уверенными являются его движения
  • Какой характер кожных покровов, особенно в зоне, где активнее всего проявляется дегенеративный процесс
  • Проводится сравнение между относительно здоровыми участками и отделами, где есть проблемы
  • Диагност ищет зоны, где есть выраженные воспалительные процессы, отечность, спазмы мышечного полотна или нервные деструкции

С помощью рентгенографии можно получить крайне важные данные, необходимые для формирования оптимальной схемы лечения. Исследование позволяет определить точную высоту межпозвоночных элементов, идентифицировать базовые изменения в структуре позвонков, найти возможные костные новообразования, а также определить насколько изменились отверстия между основаниями самих позвонков.

Также с помощью рентгена удается диагностировать патологическую подвижность, смещение с анатомической позиции некоторых позвонков, их патологическое сближение, наличие костных, солевых наростов. Обычно «просвечивают» с нескольких ракурсов, дабы в полной мере рассмотреть все отделы с позиции, наиболее удобной в плане диагностики. Обязательно делают снимки прямой проекции (на спине) и в боковой (на боку).

В исключительных случаях стандартную рентгенограмму заменяют на функциональную. Отличие состоит в том, что обследуемый во время диагностического мероприятия должен принимать определенные позы, в которых диагносту удастся более точно рассмотреть анатомические особенности и идентифицировать наличие возможных патологических состояний.

Томография

В диагностике зачастую используют магнитно-резонансную и компьютерную томографию. Во время КТ удается сделать довольно качественные снимки отдельных участков позвоночника или самих позвонков.

Сегмены довольно четко просматриваются. Удается адекватно оценить состояние хрящевой и костной ткани, качество сосудистой сетки и нервного полотна, обнаружить проблемы в мягких тканях и связочном аппарате.

МРТ

В ходе компьютерной томографии удается диагностировать разрывы в фибринозных кольцах, характер развития образований, высоту дисковых элементов и многое другое. Обычно КТ назначают в том случае, если данные рентгенографии оказались неинформативными.

Магнитно-резонансная томография заключается в использовании электромагнитных импульсов с целью точного исследования человеческого тела. Методика позволяет максимально точно определить локации, где наибольшее количество патологически измененных сегментов, идентифицировать грыжи, протрузиии и сдавливание нервных корешков любого отдела.

Остеохондроз — серьезное заболевание позвоночника. В основном, он развивается в шейном, грудном и поясничном его отделе. Больные мучаются от сильных болей и других, сопутствующих болезнь, симптомов. Диагноз остеохондроз шейного отдела коварен тем, что кроме острых болевых ощущений, у больного возникают мигрени, головокружения, приступы тошноты и рвоты, стенокардия.

Диагностика при шейном остеохондрозе играет немаловажную роль. Так как именно от этого этапа, зависит все последующее лечение. Лечением остеохондроза чаще всего занимается невропатолог. Но если пациент желает, чтобы его болезнь наблюдал узконаправленный специалист, то может обратиться к вертебрологу или вертеброневрологу.

Диагностируют шейный остеохондроз в первую очередь по его симптоматическим проявлениям. Кроме того, для подтверждения диагноза используют различные инструментальные и лабораторные методы исследования.

Основными этапами диагностики являются:

  • сбор анамнеза;
  • осмотр пациента;
  • рентгенографическое исследование;
  • магнитно резонансная томография;
  • компьютерная томография.

Денситометрия

Сбор анамнеза. Доктор должен ознакомиться с историей болезни пациента. В ходе беседы, врач должен разобраться, как долго протекает болезнь, какие симптомы проявляются, что вызывает улучшение и ухудшение состояния.

Помимо этого доктору важно знать: проводились ли ранее какие-либо методы и лечения, и какова была их эффективность. Также специалист может спросить о наследственном факторе заболевания, о наличии вредных привычек, об условиях роботы и имеющихся заболеваниях.

Осмотр больного. Врач, методом физиологического обследования, обнаруживает, насколько сильно проявляется заболевание. Во внимание берется положение шеи относительно тела больного, скованность его движений.

Далее доктор осматривает кожный покров пациента на наличие видимых изменений. Методом пальпации, специалист изучает весь шейный отдел, чтобы определить имеется или нет возможное уплотнение. Также, возможно, потребуется покалывание иголкой на предмет чувствительности к боли.

Рентгенографическое обследование. Данный метод используется для получения информации о состоянии позвоночника, и конкретно его шейного отдела. Обычно, снимки требуется проводить в двух проекциях и плоскостях (вид прямо и сбоку).

В некоторых случаях, проводят функциональную рентгенограмму, когда пациенту необходимо делать вращение шеи. Особенно информативные результаты можно получить при введении контраста в канал позвоночника, позвоночную или сонную артерию, в сам позвонок или его диск.

В зависимости от направленности введения контрастного вещества, методы называются – ангиографией, дискографией, миелографией или пневмомиелографией. Диагностика шейного остеохондроза методом рентгенографии может указать на подвижность поврежденных позвонков, смещение их тел, солевые отложения, появление уплотненных образований.

Магнитно резонансная томография является самым информативным и эффективным методом диагностирования. Он с успехом применяется для изучения различных спинных патологий. Главными преимуществами такой процедуры выступают – безболезненность и точность.

Аппарат томограф создает сильное магнитное поле, которое позволяет выявить не только наличие самого заболевания, но степень его тяжести. Благодаря этой процедуре появляется возможность подобрать наиболее действенные способы лечения.

МРТ позволяет обнаружить патологические изменения, даже в тех случаях, когда ни один метод не дает точного результата.

Когда речь идет о предстоящей операции, томография выступает необходимой мерой. Это связано с тем, что метод позволяет увидеть нервные окончания, сосуды и межпозвонковые диски. Таким образом, оперативное вмешательство можно сделать менее инвазивным.

Магнитно резонансный томограф играет немаловажную роль в диагностике шейного остеохондроза. Оценивается не только степень поражения дисков, но и сопутствующие симптомы. Одним из них является грыжа.

Несмотря на всю эффективность метода, существует ряд противопоказаний для его проведения:

  1. У пациента в теле, или на его поверхности, имеются инородные металлические предметы. Особенно это касается установленного кардиостимулятора или инсулиновой помпы.
  2. Клаустрофобия. Длительность процедуры иногда достигает несколько часов. Даже, те пациенты, которые не имеют психологических нарушений, могут почувствовать некий дискомфорт. Но, если учесть то, что томограф абсолютно не производит излучения, близкие родственники могут находиться рядом с пациентом, успокаивая его.
  3. Индивидуальные противопоказания. МРТ при шейном остеохондрозе не проводят женщинам на ранних этапах беременности (первый триместр). Также не рекомендовано проводить данную процедуру, тем пациентам, чье состояние не позволяет находиться в неподвижном виде длительный период.

У данной процедуры имеется всего один явный минус – ее высокая стоимость. Но это полностью компенсируется рядом существенных преимуществ. Учитывая то, что метод имеет некоторые противопоказания, вопрос о необходимости его использования решает лечащий врач.

Диагностика остеохондроза шейного отдела может проводиться методом компьютерной томографии. Процедура происходит путем рентген облучения. Вся информация поступает на компьютер, где после обрабатывается.

Оцифровка полученного результата дает возможность получить очень точную картину происходящего. Во время проведения процедуры, больной находится в аппарате томографе. Аппарат может быть двух типов – открыто и закрытого. В этот период происходит сканирование, которое и позволяет получить снимки.

Рентгенография - основной метод диагностики

Рентгенография — основной метод диагностики

Магнитно-резонансная томография позвоночника

Магнитно-резонансная томография позвоночника является достаточно новым методом обследования. Ее часто используют не только при остеохондрозе, но и при других заболеваниях позвоночного столба. Ведь именно МРТ дает возможность более точно увидеть полную картину патологических изменений.

Кроме этого, во время проведения МРТ специалисты устанавливают точное место локализации проблемы, степень поражения межпозвоночных дисков, сопутствующие осложнения и главные причины развития болезни.

Диагностика остеохондроза заключается не только в определении области повреждения, но и выявлении других нарушений в организме. Так как процедура МРТ основана на воздействии магнитными волнами, которые перерабатываются компьютером и выводятся на экран в виде изображения, можно рассмотреть все кровеносные сосуды, измерить высоту диска и установить возникновение костных наростов.

Томография бывает двух видов – магнитно-резонансная и компьютерная.

Метод КТ заключается в послойном сканировании организма с помощью рентгеновских лучей. Полученные снимки выходят на мониторе компьютера. Также есть возможность создать трехмерную модель исследуемого органа. КТ бывает:

  • дентальная;
  • рентгеновская;
  • конусно-лучевая;
  • однофотонная эмиссионная.

Конусно-лучевая КТ считается самой эффективной и безопасной для организма. Процесс проводится при помощи специального аппарата, который устанавливается на уровне головы, вращается, делает несколько десятков снимков за секунду.

Пациент при этом сидит или стоит. Преимуществами данного вида КТ является быстрота процедуры, низкий уровень излучения, а также возможность создавать трехмерное изображение. На снимках отчетливо видны все изменения костной структуры, расположение позвонков, отложения солей.

Рентгеновская КТ проводится при помощи специального сканера. Он пропускает рентгеновские лучи через исследуемую зону и позволяет создать объемное изображение на компьютере. Часто используют контрастное вещество, которое вводят местно. Данный метод дает больше информации и имеет более высокий уровень облучения.

При однофотонной эмиссионной КТ исследование проводят при помощи двух сканеров, которые вращаются вокруг пациента.

МРТ при остеохондрозе также применяется, но чаще при повреждении грудного отдела. Преимуществом метода является то, что на снимках можно распознать патологические процессы в тканях и органах, нарушения структуры костей и хрящевой ткани.

При остеохондрозе поясничного отдела МРТ может показать причины развития радикулита, люмбаго, а также указать на методы устранения проблемы. По сравнению с КТ, МРТ дает больше информации, но имеет высокую стоимость и длительность самой процедуры.

Основы дифференциальной диагностики

ИНВИТРО Эксперт

Любое заболевания требует дифференциальной диагностики. Остеохондроз поражает не только структуру тканей, формирующих позвоночный столб, но и оказывает весомое влияние на соседние органы и даже системы органов, располагающиеся удаленно от патологического очага.

Необходимо исключить все те клинические проявления, что напоминают остеохондроз, но могут «принадлежать» совершенной иной патологии, развивающейся в человеческом организме. Вертеболог, терапевт, невролог и кардиолог поочередно назначают анализы различного типа, помогающие исключить возможные сбои в работе того или иного органа.

Стандартными считаются такие диагностические мероприятия:

  • Кардиограмма
  • Ультразвуковое исследование внутренних органов. Особое внимание уделяется тем органам, что располагаются в зоне пораженной зоны. Например, в дифдиагностике грудного отдела важно изучить состояние желудка, сердца, если есть подозрение на деструкцию в крестцовом отделе, исследуют органы малого таза
  • Эндоскопия органов пищеварительного тракта (при подозрении на остеохондроз шейного и грудного сегментов позвоночника)

Дифференциальная диагностика включает комплексное обследование всего организма с целью выявления заболеваний нервной, пищеварительной, сосудистой, мочевыделительной систем, симптомы которых можно спутать с остеохондрозом.

  • нарушения в деятельности нервной системы;
  • патологии внутренних органов (гастрит, язва, пиелонефрит, киста, патологии сердца);
  • изменения в бедренном суставе;
  • злокачественные новообразования в позвоночнике;
  • последствия травм без нарушения целостности хряща.

Дифференциальная диагностика является наиболее точным методом, хоть и занимает длительное время.

Дискография

Как определить остеохондроз знает только квалифицированный специалист. Данное заболевание диагностируется при помощи дискографии. Этот метод позволяет выявить изменения в межпозвоночном диске.

Суть процедуры заключается во введении в диск контрастного вещества при помощи иглы. Одновременно проводят рентгеноскопию. Пациент при этом может ощущать дискомфорт и болевые ощущения.

До начала исследования проводят необходимые лабораторные анализы, опрашивают пациента о применяемых препаратах, аллергии и наличии сопутствующих заболеваний. Процедуру проводят на голодный желудок. Пациента укладывают на стол, подключают необходимые аппараты для контроля работы сердца.

Методы диагностики остеохондроза -

Место введения иглы обрабатывают и вводят обезболивающее средство, затем вводят иглу. После установки ее в центр диска выпускают контрастное вещество и вытаскивают иглу. При проведении рентгена можно увидеть контраст за пределами межпозвоночного диска, что свидетельствует о нарушении его целостности.

Электромиография

Метод позволяет оценить нервно-мышечный аппарат в поврежденной зоне позвоночного столба. Особенно часто его применяют при корешковом синдроме.

Процесс заключается в определении потенциала мышцы при стимуляции ее нервного окончания. При остеохондрозе пояснично-крестцового отдела исследуют бедренные мышцы для определения состояния нервных корешков. Также процедура позволяет определить межпозвоночные грыжи и их местонахождение.

Посмотрите видео про диагностику

Как можно проверить наличие остеохондроза дома?

Остеохондроз является хроническим заболеванием, которое трудно поддается лечению. Каждый человек обязан заботиться о своем здоровье и вовремя обращаться за помощью. Чтобы узнать, как определить остеохондроз, нужно обратить внимание на следующие признаки:

  • нужно проследить возникает ли боль в области шеи или поясницы, отдает в ребра, руки или ноги (боль имеет ноющий характер);
  • обратить внимание усиливается  ли боль при физических нагрузках, кашле, чихании, изменении положения;
  • присутствие тошноты, спонтанного головокружения, ухудшения зрения или слуха (такие признаки указывают на остеохондроз с нарушением кровообращения);
  • при длительном нахождении неподвижно возникает желание опереться на столешницы, подвигаться на стуле (это объясняется скованностью позвоночника при патологии);
  • при остеохондрозе беспокоит скованность шеи и поясницы по утрам, потеря чувствительности рук и ног, мурашки по коже;
  • нужно учитывать, что остеохондроз может маскироваться под заболевания сердца, желудка, мочевыделительной системы, поэтому необходима скорейшая консультация у специалиста, который знает как диагностировать остеохондроз и другие сопутствующие заболевания.

Поэтому не стоит затягивать поход к специалисту, который поможет определить остеохондроз при помощи МРТ, КТ, лабораторных и других методов диагностики.

Лечение остеохондроза и лечебная физкультура

Первый этап диагностики - внешний осмотр

Лечение остеохондроза в основном комплексное. Это сложный и длительный процесс. Длительность лечения зависит от его методов, возрастных изменений организма и степени тяжести заболевания. Немаловажную роль играет тщательное выполнение всех назначений врача.

Активная фаза процесса лечения продолжается от одного до трёх месяцев. В этот период применяются комплексные консервативное лечение остеохондроза, включающее в себя медикаментозное лечение (противовоспалительные и обезболивающие препараты), физиотерапию, лечебную физкультуру, мануальную терапию и массаж, а также тракцию позвоночника (вытяжение) и рефлексотерапию.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Медикаментозное лечение остеохондроза следует проводить в острый период болезни. Оно купирует боль, снимет воспаление и усилит обменные процессы в организме. В данном методе лечения применяются нестероидные воспалительные средства (Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен) и корректоры метаболизма хрящевой и костной ткани (хондроитин сульфат и глюкозамин сульфат), а также витамины группы В.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Лечение остеохондроза не может обойтись без щадящих физических нагрузок. Лечебная гимнастика улучшает подвижность позвоночника, стимулирует процесс обмена веществ, а также укрепляет мышцы, которые поддерживают позвоночник.

Весьма полезны такие упражнения, как медленные повороты головы вправо (5 раз), затем столько же раз влево. Запрокинув голову назад, попытаться коснуться ухом плеча (5 раз) сначала слева, затем справа.

Существенную роль в лечении остеохондроза играет массаж. Благодаря профессиональному механическому воздействию на нужные точки устраняется мышечное напряжение, улучшается кровообращение, общее самочувствие.

Следующее лечение остеохондроза — метод мануальной терапии, или лечение руками. Для снятия разных видов боли в суставах и позвоночнике, а также для увеличения подвижности суставов практикуют мануальное воздействие на костно-мышечную систему.

Эффективным методом ликвидации болей в позвоночнике является так называемая тракция, или вытяжение позвоночника. Проводится с помощью специального оборудования, помогает увеличить расстояние между позвонками, укрепить спинную мускулатуру, улучшить кровообращение, распрямить искривленный позвоночник.

Еще одно лечение остеохондроза – это метод рефлексотерапии, включающий в себя комплекс приемов воздействия на рефлексогенные зоны тела человека, а также на различные акупунктурные сегменты. Используют также медикаментозное лечение – например,уколы – направленное на нейтрализацию болевых ощущений и улучшение обменных процессов.

В процессе лечения остеохондроза с успехом применяется физиотерапия.  Лечение остеохондроза физиотерапевтическими средствами подразумевает воздействие ультразвуковыми волнами, лазером, низкочастотными токами.

Это лечение остеохондроза, использующее токи низкой частоты, лазер, ультразвук, магнитные поля, назначается для снятия боли, воспаления. При его применении сроки заболевания значительно сокращаются и эффективность медикаментозной терапии значительно повышается.

Широко используются в лечении остеохондроза массаж и мануальная терапия. Это лечение остеохондроза хорошо снимают напряжение и боль в мышцах, улучшают процесс кровообращения и лимфоциркуляцию. Процедура вытяжения позвоночника направлена на снятие боли, увеличение пространства между позвонками и восстановление правильной формы позвоночного столба.

Лечение остеохондроза включает такие нетрадиционные методы, как рефлексотерапия. Этот метод лечения означает воздействие на акупунктурные точки и рефлексогенные зоны тела человека. Применение данного метода в сочетании с другими способами лечения значительно увеличивает эффективность процедур.

Каждый из перечисленных методов очень эффективен сам по себе, однако стойкий положительный эффект получается только при комплексном их применении. Эффективное лечение остеохондроза консервативными методами можно достигнуть при направлении больного в специальные медицинские учреждения.

Под наблюдением квалифицированных специалистов лечение остеохондроза будет более плодотворным. В острой стадии болезни пациенту, прежде всего, рекомендуется пастельный режим. Постель больного остеохондрозом должна быть жёсткой и ровной. Также следует ограничить движения и как можно быстрее пригласить врача.

Томография - самый современный метод диагностики

Многие больные остеохондрозом обращаются к народной медицине, но всегда следует помнить, что нужно быть осторожным и стараться не навредить себе. Лечение остеохондроза народными средствами основано на использовании отваров и настоев трав;

Для растираний с успехом используются эфирные масла мяты, эвкалипта, корицы, пихты. Народное лечение остеохондроза предусматривает применение настойку цветков мать-и-мачехи. Рецепт: жёлтые цветки мать-и-мачехи вместе со стеблями нарезать и залить нашатырным спиртом.

Настоять в тёмном месте 1 месяц. Процедить и смазывать больные места. Не втирать! Настой улучшает эластичность связок, стимулирует кровообращение, расслабляет мышцы и снимает воспаление. Народная медицина рекомендует проводить лечение остеохондроза перцовыми пластырями. Пластырь необходимо налеплять на больные зоны и оставлять на длительное время (от 5 до 7 дней).

[13], [14]

Лечение остеохондроза и боли связанной с ним проводится с помощью компресса из морской соли. Нужно нагреть воду до температуры 50°С, растворить в ней 300 граммов морской соли и пять пачек сухой морской капусты.

После того как жидкость настоится в течение получаса, её нужно процедить через марлю. Чистую марлевую салфетку намочить в жидкости и наложить на больное место на пять-шесть часов. Сверху больное место необходимо накрыть целлофаном и укутать теплым шарфом.

Лечение остеохондроза включает в себя ряд манипуляций и процедур, тщательно подобранных лечащим врачом с учетом характера и типа заболевания.

Как бы ни были эффективны способы народной медицины, но лечение остеохондроза ими необходимо сочетать с лечебной гимнастикой и медикаментозными препаратами.

Диагностика остеохондроза начинается со сбора анамнеза. Установление жалоб больного имеет решающее значение для установления диагноза заболевания. Некоторые симптомы остеохондроза являются довольно характерными, другие, напротив требую дифференциации от признаков других заболеваний.

Важно отметить, что нервные, сосудистые и трофические нарушения, имеющие место при остеохондрозе могут имитировать признаки различных заболеваний (например, стенокардии, гастрита, язвенной болезни желудка, острые хирургические заболевания органов брюшной полости).

При сборе анамнеза (жалобы больного, история его жизни и история текущего заболевания) врач обращает внимание на возраст больного (остеохондроз чаще развивается у лиц пожилого возраста) и на эволюцию симптомов с момента их появления и до момента обращения к врачу.

Для уточнения диагноза назначают дополнительные методы исследования.

Рентгенологические исследования при остеохондрозеРентгенологические исследования являются наиболее доступным и достаточно информативным методом диагностики остеохондроза. Различаем несколько видом рентгенологических методов диагностики этого заболевания:

  1. Обзорная рентгенография позвоночника – наиболее простой рентгенологический метод диагностики остеохондроза. Суть метода заключается в получении рентгенологического изображения позвоночного столба в целом или отдельных его сегментов. Чаще всего выполняют прицельную рентгенографию – определение места поражения позвоночника осуществляют на основе симптомов заболевания и жалоб больного. На рентгенологическом снимке сегмента позвоночника пораженного остеохондрозом можно заметить уменьшение толщины (атрофия) межпозвоночных дисков – в виде уменьшения пространства между двумя позвонками, появление остеофитов – костных выростов тел позвонков, резорбцию (частичное растворение) костной ткани тела позвонка и изменение формы сегмента позвоночника (например, сглаживание поясничного лордоза).
  2. Миелография — является более сложным и опасным методом диагностики. При миелографии в спинномозговой канал вводят некоторое количество контрастной жидкости. Риск этого метода обследования связан с возникновением возможных аллергических реакций на контрастное вещество или повреждение спинного мозга во время пункции спинномозгового канала. Миелография позволяет определить внутреннюю структуру спинномозгового канала. Особенно информативен этот метод для определения спинальных грыж.
  3. Компьютерная томография и магнитно-ядерный резонанс – это самые современные, но, к сожалению, самые дорогостоящие и труднодоступные методы диагностики остеохондроза. К этим методам диагностики обычно прибегают при необходимости проведения дифференциальной диагностики между остеохондрозом и другими заболеваниями позвоночника, имеющими сходную симптоматику (например, опухоли спинномозгового канала).

Неврологическое обследование больного с остеохондрозом – обязательно для комплексной оценки состояния больного. Неврологическая консультация помогает уточнить локализацию и степень двигательных и чувствительных нарушений.

Лечение остеохондрозаЛечение остеохондроза сложная задача. До сих пор не существует методов лечения способных остановить процесс старения организма. Однако правильно спланированное лечение способно заметно замедлить процесс развития болезни и предотвратить возникновение ее осложнений.

Перед началом лечения необходимо обеспечить полный покой больного. Для этого желательна госпитализация больного и назначение постельного режима до снижения интенсивности симптомов. Постель больного остеохондрозом должна быть жесткой. Для этих целей под матрац кладут деревянный щит.

Профилактика остеохондроза

Если выполнять все рекомендации врача и профилактические мероприятия, то можно надолго забыть о болях в пояснице. Основные советы пациентам с остеохондрозом поясничного отдела:

  1. Снизьте вертикальные нагрузки на позвоночник.
  2. Следите за осанкой во время поднятия предметов и сидения за рабочим местом.
  3. Как можно чаще меняйте положение тела во время работы.
  4. Меньше поднимайте тяжести, а если это происходит, то делайте это без резких движений.
  5. Не допускайте травматизма позвоночника и спины.
  6. Спите только на ортопедическом матрасе средней жёсткости.
  7. Одевайте поддерживающий корсет, если спине тяжело справиться с какой-либо работой.
  8. Избегайте переохлаждений и сквозняков.
  9. Организуйте правильное питание. Избегайте употребления картофеля, риса, пшеницы, сахара, жареной пищи. Кушайте больше каш, молочных продуктов, мяса, бобовых, яйца, рыбу.
  10. Пейте не менее 2 литров воды в день. При правильном питании это не вызовет отёков.
  11. Больше плавайте и занимайтесь йогой.
  12. Избегайте стрессовых ситуаций.
  13. Исключите из своей жизни вредные привычки – курение и алкоголь.
  14. Женщинам следует отказаться от обуви на высоком каблуке.

Профилактика остеохондроза делится на два вида:

  • Общая профилактика до диагностики первоначального заболевания;
  • Профилактика, направленная на снижение риска рецидива.

Общая профилактика включает активный образ жизни. Если работа предполагает длительное нахождение в одной и той же, важно периодически прерываться на короткую гимнастику. Приветствуется спорт, но усердствовать с нагрузкой не стоит. Идеально подойдут занятия в бассейне 2-3 раза в неделю.

После диагностики и лечения первичного заболевания к мерам профилактики прибавляется ЛФК и соблюдение специальной диеты. Режимом питания многие необоснованно пренебрегают. Давно доказано, что солёная, острая и жирная пища может спровоцировать рецидив любой из форм остеохондроза.

В целях профилактики необходимо отказаться от вредных привычек, сократить потребление кофе. В день рекомендуется потреблять 1,5-2 литра чистой питьевой воды. Дополнительной мерой служит посещение сауны и курсы оздоровительного массажа.

Профилактику остеохондроза необходимо начинать с детства. Именно в детском возрасте наблюдаются нарушения осанки. Важное значение при профилактике имеют общеукрепляющие процедуры, такие как физические упражнения, сбалансированное питание, подвижные игры, спортивные мероприятия, массаж, занятия плаванием.

Школа на ранних этапах должна помочь в профилактике — специальные парты, уроки физкультуры, обследование школьников педиатрами и выявление отклонений. Но основное направление в профилактике заболевания — это задержка дегенерации хрящей, упражняя тем самым межпозвоночные диски.

Вспомнив о такой причине заболевания, как потеря жидкости И эластичности межпозвоночных дисков, необходимо в рационе увеличить потребление воды, так как хрящевая ткань в основе своей содержит жидкость, и, недополучая достаточного количества воды, организм недопоставляет ее в необходимом количестве.

Осмотр, пальпация, неврологическое исследование

Немаловажным фактором, способствующим развитию остеохондроза, является травматизм, в первую очередь дорожно-транспортный и производственный. Влияние на его уровень можно осуществить в основном посредством различных организационных мероприятий, таких как оптимизация труда и соблюдение санитарно-гигиенических нормативов на производстве, повышение культуры поведения населения на дорогах..

Люди ряда профессий, связанных с длительным пребыванием в однообразной вынужденной позе нуждаются в особых мерах профилактики. К данному контингенту относятся водители автотранспорта, офисные работники, хирурги и др.

Необходимо в перерывах между работой устраивать небольшие гимнастические упражнения, совмещать выходные и праздничные дни с активным отдыхом на природе, в спортивном зале. Полезны сеансы профилактического массажа, бальнеологические процедуры, занятия в бассейне.

В целом огромная роль в первичном выявлении и профилактике остеохондроза позвоночника принадлежит поликлиническому звену медицинской службы. В порядке оказания дополнительных услуг здесь может быть произведено включение больного в одну из групп наблюдения и взятие его на диспансерный учет.

Тут же могут быть осуществлены и такие неоперативные методы лечения, как новокаиновые блокады, пункции межпозвонковых дисков, применение различных физиотерапевтических процедур, лечебной гимнастики, массажа, выполнение мануальной терапии.

В обязанности врачей разного профиля, в особенности ортопеда, входит и проведение санитарно-просветительской работы. Необходимо помнить, что даже при значительных повреждениях структуры позвоночника клинические признаки болезни могут отсутствовать.

Adblock
detector