Болит живот

Артроз коленного сустава — симптомы, профилактика и лечение

Что такое артроз коленного сустава?

Деформирующий артроз — хроническое заболевание, в ходе которого происходит деформация сустава в результате разрушения хрящевой ткани и поражения всех основных элементов – от костей до связок мышц. Основной группой риска являются люди в возрасте за 50 лет.

Гонартроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание коленного сустава. Второе название болезни – остеоартроз коленей. Недуг имеет невоспалительную природу и часто приводит к инвалидизации.

По статистике ему отводится одно из ведущих мест среди всех видов артрозов. В цифрах это составляет более 20%. Из всех заболеваний, которые поражают коленный сустав, частота проявлений гонартроза – 53%.

Гонартроз известен докторам вот уже более 100 лет, в быту его называют «отложением солей». И действительно, при артрозе происходит обызвествление (отложение кальцинатов). Однако подобные обызвествления носят ограниченный характер и не имеют самостоятельного клинического значения.

На начальных стадиях гонартроза происходит разрушение хрящевой ткани на молекулярном уровне, далее следует дегенерация гиалинового хряща: местами он становится мутным, истончается, расслаивается и растрескивается в разных направлениях.

Патогенез завершается полным исчезновением хряща и обнажением подлежащей кости. В свою очередь, кость реагирует на гибель хряща уплотнением, т.е. излишним разрастанием кости по периферии, в результате чего образуются шипы, нога деформируется и искривляется.

Патогенез гонартроза коротко можно описать так:

  • Обменные процессы в хрящевой ткани осуществляются за счёт осмотического давления. При сдавливании смазка выделяется, а при разгрузке впитывается. Таким способом при движении постоянно осуществляется питание хряща. При неполном восстановлении, продиктованном повышенными механическими нагрузками, обменные процессы нарушаются. В месте наибольшего давления хрящ начинает истончаться;

  • Возникает нарушение структуры коллагеновых волокон, что приводит к потере амортизационных свойств, хондромаляции (размягчению хряща надколенника) и нарушению метаболической функции хондроцитов. Хрящ теряет устойчивость и эластичность;

  • Происходит нарушение конгруэнтности в суставе. Процесс усугубляется усиленным синтезом костного вещества в виде остеофитов (костных разрастаний). Синовиальная оболочка подвергается раздражению и в ней начинается воспаление. Это и приводит к ограничению подвижности сустава;

  • Наиболее распространён артроз внутренней части коленного сустава между поверхностью бедренной кости и надколенника. Заболеванию больше подвержены люди зрелого и пожилого возраста, а также профессиональные спортсмены.

Артроз коленного сустава или остеоартроз – это весьма неприятное заболевание суставов. Причиной для появления этого неприятного заболевания становится потеря хрящевыми тканями эластичности, а также поражение поверхностей хряща.

Коленный сустав, в отличие от остальных, подвергается этому заболеванию гораздо чаще. Следует также отметить, что мужчины реже обнаруживают у себя симптомы остеоартроза или артроза коленного сустава 1 степени, чем женщины.

На сегодняшний день выявлены все основные причины таких заболеваний, как остеоартроз или артроз сустава 1 степени. Существует множество причин и факторов, способствующих такому развитию ситуации.

Первая – это банальные травмы. Около 30% случаев диагностированного артроза связаны с вывихом коленного сустава или повреждением мениска. Переломы и растяжения тоже очень способствуют тому, что развивается первая стадия заболевания.

В результате того, что колено деформировано, оно перестает полностью выполнять главную свою функцию, то есть полностью сгибаться и разгибаться. А недостаток движения, в свою очередь, приводит к появлению застойных явлений, плохому кровообращению и т.д., что и провоцирует развитие посттравматического артроза или артроза 1 степени.

Еще одна серьёзная предпосылка для возникновения болезни коленного сустава – это тяжелые физические нагрузки и несоответствие их серьёзности возрасту. Совсем не одно и то же – заниматься спортом в 20 лет и в 60.

В молодом возрасте организм легко справляется со всеми нагрузками, а вот в более зрелом возрасте наступает такая стадия, когда любое тяжелое физическое упражнение серьёзно подрывает здоровье.

Самая популярная причина появления, по которой появляется остеоартроз или артроз 1 степени – это ожирение. При большом весе суставы испытывают на себе громадную нагрузку, поэтому те, у кого превышен вес или есть огромный живот, чаще болеют артрозом 1 степени.

И последняя причина – гормональные нарушения или неправильный обмен веществ. Поэтому в целях предотвращения заболевания этой неприятной болезнью, посещать эндокринолога надо регулярно.

Артроз 1-й степени коленного сустава, или гонартроз, считается женской болезнью. У представителей сильной половины человечества подобная разновидность артроза встречается значительно реже.

Артроз коленного сустава

Но врачи утверждают, что с гонартрозом можно бороться различными эффективными методами, используя средства традиционной и нетрадиционной медицины. Позитивные прогнозы в лечении зависят от стадии артроза 1-й степени коленного сустава.

Считается, что начальные изменения при артрозе коленного сустава формируются в хрящевой ткани на молекулярном уровне. Со временем эти изменения приводят к нарушению физико-химических свойств хряща. При исследовании препаратов хряща можно выявить, что он местами начинает мутнеть, истончаться, расслаиваться и трескаться в различных направлениях.

1 степень артроза коленного сустава является самой легкой и благоприятной для пациентов. Она характеризуется появлением незначительных изменений в ткани суставного хряща.

Симптомы этого заболевания, как правило, не вносят в жизнь пациентов каких-либо серьезных ограничений. Кроме того, в большинстве случаев на этой стадии течения гонартроза прогрессирование заболевания прекращается.

Артроз коленного сустава

Боль в коленях – частая жалоба, с которой обращаются к врачам. Что же становится причиной боли, и как помочь себе в случае ее появления? Однозначного ответа нет, ведь коленные суставы могут страдать от разных видов поражений, возникающих по многим причинам.

Развивается заболевание чаще у женщин, чем у мужчин. Причем лишний вес и венозная болезнь считаются факторами, которые увеличивают риск возникновения артроза в разы. Не случайно большинство полных женщин в возрасте после 40 страдают от таких проблем с суставами. Большинство пожилых людей сталкиваются с артрозом.

Первоначально изменения наблюдаются на молекулярном уровне, а затем они затрагивают физико-химические свойства хрящевой ткани. Хрящ становится мятным, истончается, покрывается трещинами и расслаивается.

Коленный артроз не имеет единственной причины возникновения. Чаще всего, этому способствует комплексное воздействие факторов риска.

К ним относятся следующие:

  • Травмы и повреждения коленей. Это может быть перелом, вывих или ушиб. Такие причины вызывают заболевание коленного сустава у пациентов молодого возраста. Посттравматический артроз возникает по причине нарушения движений в некоторых осях сустава. Патологическим изменениям также способствует иммобилизация конечности, которая затрудняет кровоток в структурах конечности.
  • Повреждение менисков. Эта травма вынесена отдельно, так как в большинстве случаев приводит к артрозу и требует особого внимания со стороны пациента и лечащего врача. Патология может возникнуть при разрыве данных тканей или после их удаления.
  • Чрезмерные нагрузки коленок. Артроз — частый спутник повышенных физических нагрузок, интенсивных тренировок и упражнений. Это особенно характерно для тех, кто решил стремительно привести себя в желаемую физическую форму и делает это без консультации у врача. Иногда, суставы не выдерживают нагрузок и начинают деформироваться. Так начинается первая стадия болезни. Особенно опасными для колена являются беговые упражнения и приседания. Если человек не рассчитывает нагрузку, занимается в неподходящей обуви и на неправильной поверхности — подвижная часть сустава стирается, становится тонкой. Такие микротравмы не сопровождаются ощутимыми симптомами. но накапливаются и ухудшают состояние организма. Выбирая программу для физических упражнений, необходимо учитывать возраст и состояние тканей. А лучше всего — обратиться к профессионалу, иначе тренировки принесут только вред.
  • Повышенная масса тела. Еще один фактор травматизации — лишний вес. Постоянная нагрузка на колени приводит к травматизации менисков даже без травм и ударов. Такие повреждения с трудом подлежат восстановлению и почти всегда приводят к заболеванию. Нередко, при ожирении у человека наблюдается варикозное расширение вен. Сочетание этих состояний приводит к отягощенному течению заболевания.
  • Патология связок коленок. Такое состояние наблюдается при высокой подвижности в осях сустава. Это может расцениваться как положительное явление, ведь человек может выполнять разные физические упражнения. На самом деле, у данной особенности есть и другая сторона — сустав подвергается микротравматизации, что приводит к формированию очага заболевания. Подобное состояние связок имеет еще одну характеристику: у человека повышен болевой порог. То есть, когда происходит травматизация, это не сопровождается типичной симптоматикой и затрудняет диагностику.
  • Хронические болезни суставной ткани. Артроз коленей может развиваться на фоне уже имеющейся патологии. К примеру, артроз нередко является осложнением артрита. Он может сопровождать ревматоидную, реактивную, псориатическую форму болезни. Разрушение хрящевой ткани, в данном случае, происходит на фоне накопления жидкости и отека суставных структур.
  • Патология обмена веществ. Речь идет о недостатке витаминов, минералов и других элементов. Проблема может заключаться в недостаточном потреблении перечисленных веществ или в патологии желудка или кишечника. Если у пациента есть заболевания тонкой кишки — полезные вещества проходят через организм “транзитом” и ткани не получают нужных элементов, что приводит к их постепенному разрушению. Может также наблюдаться повышенное расходование полезных веществ, которое требует их повышенного потребления извне.
  • Регулярные стрессы. Если пациент постоянно испытывает волнение, переживает и подвергается стрессам, это негативно сказывается на всех процессах в организме. Страдает кровообращение и обмен веществ.

Деформирующий артроз на начальных стадиях

В ортопедии данное заболевание делят на стадии, от чего в дальнейшем и отталкивается специалист при составлении схемы лечения. Конечно, специфика терапии вдобавок определяется и этиологией артроза, то есть причинами и условиями его возникновения, и многими другими критериями.

Артроз 1 степени коленного сустава

Степень, характер, локализация, природа происхождения разрушений костного соединения в колене выявляются посредством ряда диагностических мероприятий, таких как рентгенография, МРТ, КТ, УЗИ, разные виды анализов крови и мочи пациента.

Упрощенная схема стадий дегенерации коленного сустава, от полного отсутствия, до последней степени артроза.

Как было сказано ранее, патология имеет несколько стадий развития, по классификации Kellgren их всего четыре. Все они характеризуют тяжесть морфологических изменений (наличие остеофитов, уменьшение объема суставного хряща и степень его истончения, сужение суставной щели и пр.

  • Артроз первой (начальной) стадии – это болезнь, которая только зарождается. Внешняя симптоматика легкая или отсутствует, конгруэнтность и формы сустава удовлетворительные. На рентгеновских снимках или фото МРТ прослеживаются маленькие краевые остеофиты по краям суставных поверхностей, в подсуставном отделе нерезкий субхондральный остеосклероз, незначительных размеров костные кисты. Суставная щель обычно нормальная или изменена, но не существенно.
  • При недуге второй степени (умеренно-средней), помимо вышеуказанных показателей,остеосклеротический очаг более выражен, отчетливо видно сужение межсуставной щели. Пациента начинают сильнее и чаще беспокоить боли в момент ходьбы, спуске/подъеме по лестнице, долгом стоянии, иногда в ночное время. Развивается хромота, движения в сочленении приобретают неполноценность, особенно при сгибании.
  • Третий этап (выраженный средний) характеризуется резкой прогрессией необратимых дегенераций и деформаций. Конфигурация сустава заметно искажена, расстояние между суставными поверхностями значительно сокращено, костные наросты в виде шипов (остеофиты) увеличенных размеров. Боль становится продолжительной и ярко выраженной, причем тревожит человека даже в состоянии покоя, хромота усугубляется. Появляется зависимость от поддерживающих устройств (трость, ходунки и пр.) и посторонней помощи. Классический консервативный подход и альтернативная медицина здесь абсолютно бессильны.
  • Четвертый этап – пик дегенеративно-дистрофического патогенеза, когда присутствуют объемные остеофитные разрастания, гиалиновый хрящ напрочь разрушается, суставная щель исчезает или еле-еле прослеживается, эпифизы сочленяющихся костей, формирующих сочленение, сильнейшим образом деформированы. Коленный сустав признается как полностью нежизнеспособный орган опорно-двигательной системы, человек становится нетрудоспособным. Последняя степень как коленного, так и тазобедренного сустава тоже неизбежно требует хирургии.

На 3 стадии артроза делают операцию, объясним далее почему. Изменения в суставе имеют сильно выраженный характер, на этой фазе заболевание предельно снижает уровень жизни и работоспособности пациента.

Костно-хрящевые повреждения достигли той критической точки, на которой ткани костного соединения никакой функциональной значимости не представляют. Гиалиновый покров разрушен практически полностью. Стоит отметить, что это была одна из главных структур колена, которая в здоровом состоянии отвечала за скоординированную и безболезненную работу данного отдела конечности.

Это вид астроскопа на коленный сустав с артрозом 3-й степени, обратите внимание на большой участок поверхности, где попросту отсутствует хрящевая прослойка.

  • Важный хрящ не восстанавливается сам по себе, в том числе и посредством нехирургических способов.
  • Оголенные и расплющенные поверхности взаимодействующих костных концов оказывают неестественное давление друг на друга, постоянно трутся между собой, серьезно травмируя близлежащие мягкие ткани и с каждым днем деформируясь еще больше.
  • Человек ощущает жуткую боль, не говоря уже об утраченных способностях нормально ходить. Пациенты испытывают ежедневные муки, когда и сон не в радость, и днем от боли нет покоя. Относительно терпимое состояние отмечают лишь единицы людей.
  • Противовоспалительные анальгезирующие лекарства, как правило, имеют слабовыраженное действие, но чаще не «работают». В хондропротекторах нет смысла, поскольку укрепление и подпитка мизерных остатков хряща, не спасает ситуацию.

Последствия артроза 2-3 степени иногда пытаются лечить малоинвазивной операцией (артроскопией), при которой можно удалить краевые остеофиты, а также извлечь оторвавшиеся костно-хрящевые фрагменты из полости сустава.

Подобные манипуляции, как свидетельствуют отзывы, несколько облегчают состояние больного, немного улучшают двигательную функцию, но временно. Остеоартроз в коленном суставе так и остается активным, и в ближайшем будущем снова проявит себя. Заметим, что при 3 ст. врачи преимущественно к миниивазивным подходам не обращаются.

А это вид астроскопа полностью здоровых поверхностей, они идеально гладкие.

Патогенез 3-4 степени – это весьма серьезная проблема, решить которую реально только куда более сложными реконструктивными и пластическими операционными тактиками. Отечественные и зарубежные хирурги-ортопеды единогласно сходятся во мнении, что на сегодняшний день нет такой процедуры, которая могла бы сравниться с эндопротезированием.

Замена коленного сустава протезом, полностью повторяющим механические особенности, конфигурацию форм и размеров натурального органа, даст возможность распрощаться как со злополучной патологией, так и инвалидностью, которой она вас «наградила».

Многие, до конца не осознавая, что тяжесть случившихся дегенераций несопоставима с консервативными и нетрадиционными тактиками, стараются всеми путями обойти операцию, глотая таблетки горстями, «тоннами» накладывая мази на больную зону.

Кто-то обращается к остеопатам, частным докторам, практикующим всевозможные альтернативные методики. К сожалению, против природы не пойдешь, исцеления после них не наступит, и с этим фактом необходимо смириться. Поэтому откиньте бессмысленные затеи, действуйте благоразумно.

Очень часто болезнь может развитая молниеносно.

Ваша физическая состоятельность всецело зависит от вашего решения! Вы можете пожизненно продолжать мучиться от скованности и боли, тщетно тестируя «пустые» способы лечения: препараты и нестандартные средства, которые не имеют доказательной базы эффективности при вашей тяжести недуга.

Если Вы молоды и у Вас повреждена только одна часть сустава, то Вам могут порекомендовать менее травматичное вмешательство частичную замену сустава.

Волноваться по поводу оперативного вмешательства не нужно, современные технологии шагнули далеко вперед, и сегодня за рубежом блестяще меняют коленные суставы долговечными имплантатами. После подобной имплантации, реализованной в хорошей клинике, риск осложнений минимален (1-2 %), а восстановление функций подвижности происходит более чем в 95 % случаев. После замены сустава последует курс реабилитации 3-4 месяца, предусматривающий:

  • физическое восстановление посредством специальной лечебной гимнастики;
  • прием медикаментов (антибиотиков, антитромботических средств и пр.);
  • программу физиотерапии, включающую миостимулирующие, противовоспалительные, болеутоляющие и ранозаживляющие процедуры;
  • массажные сеансы (на поздних этапах реабилитации).

При гонартрозе средней тяжести качество жизни уже становится изрядно подпорченным. Больное колено беспокоит сильнее, болезненный синдром проявляется чаще и интенсивнее, чем это было в начале заболевания.

Особенно выражена боль сразу после утреннего пробуждения, во время подъема и спуска по лестничным ступеням. Часто возникает чувство неприятного онемения, которое появляется после продолжительной ходьбы и долгого стояния в одном положении.

Сгибание в коленной области сокращено, больной не в состоянии согнуть ногу, как этого требует физиология. Человек начинает щадить свою конечность, стараясь почти не наступать на нее, из-за чего происходит постепенная атрофия мышц.

Еще терпимо, но уже часто колено дает о себе знать.

Артроз коленного сустава - симптомы, профилактика и лечение

В домашних условиях, не обращаясь за медицинской помощью к профессиональному ортопеду, лечиться строго запрещено! Если деформация усложнится, это приведет к обездвиживанию и блокировке сустава. Именно поэтому предельно важна адекватная диагностика и не менее грамотное лечение в соответствии с характером нарушений, а не занятия по Бубновскому.

По известной методике Бубновскогонельзя тренироваться всем подряд, хотя бы потому, что она не учитывает фактора индивидуальности каждой отдельной медицинской проблемы. К тому же, она может сослужить пользу только в начальном периоде, при этом физическая реабилитация должна осуществляться в комплексе с основной лечебной программой.

А вот бассейн рекомендован всем и всегда, противопоказаний к нему практически нет, за исключением открытых или свежих ран.

Заостряем внимание, что лечение в обязательном порядке подразумевает квалифицированный комплексный подход.

  • Если врач не видит острой необходимости в хирургии, первостепенно назначается снижение нагрузки на проблемный отдел. При наличии избыточного веса, чтобы обеспечить хорошую разгрузку пострадавшему от артроза сочленению, обязательно необходимо откорректировать массу тела, придерживаясь диеты, которую вам порекомендует доктор.
  • Всем больным прописывают использование специальных ортопедических приспособлений в момент передвижения. Это, в зависимости от существующей проблемы, могут быть коленные фиксаторы, компрессионное белье, эластичные повязки, трость, костыли, ходунки.
  • Дополнительно ортопед-травматолог пропишет своеобразный комплекс упражнений, который будет способствовать укреплению и повышению выносливости мышц пораженной конечности.
  • Также артроз в умеренно-среднем проявлении подразумевает применение медикаментов, в которые входят вещества, присутствующие в хрящевых тканях колена. К ним относят составы на основе хондроитин сульфата, уколы гиалуроновой кислоты, препараты с глюкозамином. Они не могут восстановить хрящ, но насыщают его питательными компонентами, благодаря чему можно достичь ремиссии заболевания.
  • Рекомендуются и процедуры физиолечения, однако их применяют только после того, как исчезнут все признаки воспаления. Физикальные сеансы, например, лазером, магнитом или ультразвуком, проходить следует в пределах медучреждения. Благодаря физиотерапии улучшается питание и обмен веществ в костных, мышечных, хрящевых тканях. Если вы купили виброакустический прибор Витафон для домашнего использования, сначала узнайте у специалиста о возможности его применения при вашем диагнозе и особенностях эксплуатации устройства.  

Хотите себе помочь? Не надейтесь на мази, кремы или компрессы, похудейте!

Артроз 1 степени коленного сустава
Артроз 1 степени коленного сустава
  1. На этой стадии заболевания ноги сильно устают, замечается ограничение в подвижности коленных суставов и слышится хруст. Боли в суставе наблюдаются после состояния покоя (после сна, длительного сидения), так называемые «стартовые боли», или же после длительной физической нагрузки на сустав.

    Если ногу не нагружать, боли сводятся до минимума.При артрозе 1 степени не происходит деформация костей колена, возможно лишь сужение суставной щели, заметное на снимке.

  2. При артрозе 2 степени боль в колене становится настолько сильной, что ограничивает движение. Передвигаться на большие расстояния становится практически невозможно.

    Необходимо давать продолжительный отдых больному суставу, чтобы иметь возможность идти дальше. Происходит деформация сустава, слышен громкий хруст в колене во время движения, наблюдается хромота.

    Еще сильнее сужается суставная щель, разрастается кость — появляются остеофиты (шипы). В колене может скапливаться жидкость, если присоединяется синовит — воспаление внутренней оболочки сустава.

  3. Это самая сложная степень гонартроза, боль в суставе наблюдается как при ходьбе, так и в полном покое. Нога в суставе почти неподвижна. Ярко выражена деформация костей колена, суставная щель может полностью отсутствовать.

Какие факторы влияют на долгосрочный прогноз артроза коленного сустава?

В целом артроз коленного сустава (

) является заболеванием с неблагоприятным прогнозом. Объясняется это тем, что деградация хрящевой ткани в суставе и его деформация носят прогрессирующий характер. Постепенно, у одних пациентов раньше, а у других – позже, сустав полностью потеряет свои функции.

Несмотря на то, что прогноз в целом неблагоприятный, и повернуть процесс вспять нельзя, есть много факторов, которые могут повлиять на течение болезни. Их знание позволяет врачам и пациентам более точно планировать лечение и предсказывать течение болезни.

 На долгосрочный прогноз гонартроза влияют следующие факторы:

  • Возраст пациента. Считается, что чем позже появились первые признаки болезни, тем благоприятнее прогноз при артрозе. Объясняется это просто. На развитие болезни и осложнений нужно время. У пожилых людей обмен веществ в тканях замедляется. То есть артроз для них является, в некотором роде, физиологическим этапом старения. У молодых же людей разрушение сустава проходит больше стадий, поэтому к старости развиваются серьезные осложнения болезни, и общее состояние пациента значительно тяжелее.
  • Вид артроза. Большое значение имеет то, является артроз первичным или вторичным. Первичный артроз затрагивает только сустав. Его причины точно не установлены, а течение обычно медленно прогрессирующее. Вторичный артроз развивается как следствие других заболеваний. При условии излечения этого заболевания патологический процесс в колене может сильно замедлиться. Однако точный прогноз при этом зависит от конкретной патологии и может быть различным в каждом отдельном случае.
  • Соблюдение предписаний врача. Данный фактор является, пожалуй, самым важным, хотя многие пациенты не придают ему большого значения. Назначенное лечение и рекомендации направлены на то, чтобы затормозить патологический процесс и отдалить тяжелые осложнения. Пациентам нужно пользоваться тростью или костылем, стараться не нагружать сустав, регулярно приходить на профилактические осмотры, даже если их состояние не изменилось. Несоблюдение предписаний врача является самой частой причиной, по которой заболевание начинает быстро прогрессировать, и прогноз ухудшается.
  • Регулярный прием лекарств. При артрозе большинство препаратов приходится принимать очень длительное время (месяцы, годы). Такой курс лечения объясняется тем, что болезнь нельзя излечить полностью. Приходится постоянно помогать организму бороться с ней. Хрящевая ткань, в отличие от многих других, не имеет сосудов. Обмен веществ в ней замедлен, так как происходит за счет диффузии. Поэтому лекарства (хондропротекторы, противовоспалительные препараты) следует принимать постоянно по предписанной врачом схеме. Внеплановое прерывание лечения даже на несколько недель приведет к необратимым изменениям внутри сустава, и общее состояние ухудшится, даже если потом вновь возобновить курс.
  • Снижение массы тела. Избыток массы тела дает серьезную нагрузку на коленные суставы. Из-за этого суставный хрящ разрушается быстрее, чем у людей с нормальной массой тела. Именно поэтому людям, страдающим от ожирения, советуют срочно сбросить лишний вес. В противном случае прогноз для них значительно ухудшается, и осложнения, которые разовьются у других через 10 – 20 лет, в их случае могут появиться уже через 2 – 3 года.
  • Наличие сопутствующих заболеваний. Прогноз всегда зависит и от других болезней (в основном хронических). Неизбежно его ухудшает гипертония, сахарный диабет, заболевания печени и другие системные патологии. При этих болезнях нарушается обмен веществ во всем организме, а значит, ухудшается и питание суставного хряща.
  • Род деятельности. Важна при оценке прогноза течения болезни и профессия пациента. Если больной работает посыльным, грузчиком или профессионально занимается спортом, развитие осложнений не заставит себя долго ждать. В этих случаях для улучшения прогноза рекомендуется сменить род деятельности, чтобы избежать чрезмерной нагрузки на ноги.

Артроз коленного сустава сравнение

Считаясь с вышеперечисленными факторами, каждый пациент с гонартрозом может бороться с болезнью эффективнее. Существуют и другие факторы, влияющие на прогноз. Для полноценной оценки ситуации и составления приблизительного плана лечения следует обратиться к специалисту.

Каковы осложнения деформирующего артроза колена?

Деформирующий артроз колена представляет собой постепенно прогрессирующее разрушение хрящевой ткани сустава. На первых этапах это заболевание может проявляться периодическими болями, ограничением подвижности в суставе, хрустом.

  • Деформация сустава. Собственно говоря, деформация сустава является скорее не осложнением, а последней стадией болезни. Разрушение хряща вызывает гипертрофию костной ткани. Организм как бы пытается укрепить слабый участок. У пациента появляются сильные боли, смещается коленная чашечка, в области сустава прощупываются плотные образования. Иногда нога начинает постепенно искривляться под неестественным углом. Все это приводит не только к косметическим дефектам, но и к полной потере функции сустава. Человек больше не может сгибать ногу или ходить, опираясь на нее.
  • Попадание инфекции в сустав. Инфицирование обычно происходит из-за микротравм. Ими можно считать небольшие трещины в хрящевой ткани. Патогенные микроорганизмы заносятся в сустав с током крови или лимфы из других очагов. Часто это происходит после перенесенных инфекционных заболеваний. Высок риск попадания инфекции после диагностической пункции или артроскопии, так как в полость сустава вводятся инородные предметы (игла, артроскоп). Разумеется, их предварительно стерилизуют, однако риск все равно повышается. Попадание инфекции может привести к асептическому некрозу. При этом размножение бактерий вызывает ускоренный распад тканей. Данное осложнение встречается достаточно редко, но представляет серьезную угрозу для здоровья пациента.
  • Вывихи и переломы. Данные осложнения объясняются нарушением функции коленного сустава. При артрозе нет равномерного распределения нагрузки с бедренной кости на кости голени. Также ослабевают связки, в норме укрепляющие сустав. Из-за этого на кости голени в определенный момент (даже при обычной ходьбе) может воздействовать избыточная нагрузка, которая и повлечет перелом или вывих. Чтобы избежать этого, людям с выраженными структурными и функциональными нарушениями в коленном суставе следует передвигаться при помощи костыля или трости.
  • Анкилоз. Анкилозом называется сращение двух костей в месте, где раньше существовал сустав. Это осложнение является, пожалуй, наиболее тяжелым, так как сустав попросту исчезает. Большая берцовая кость и бедренная кость постепенно срастаются, и голень фиксируется в одном положении. Движения, разумеется, невозможны.

Следует отметить, что все эти осложнения появляются в основном в тех случаях, когда пациент запускает болезнь или не следует курсу лечения, назначенному специалистом. В наши дни существует достаточно много хирургических и консервативных методов лечения, которые способны длительное время поддерживать функциональность коленного сустава, пораженного артрозом.

Виды и стадии заболевания

Стадии артроза коленного сустава:

  1. На этой стадии заболевания ноги сильно устают, замечается ограничение в подвижности коленных суставов и слышится хруст. Боли в суставе наблюдаются после состояния покоя (после сна, длительного сидения), так называемые «стартовые боли», или же после длительной физической нагрузки на сустав.
  2. Если ногу не нагружать, боли сводятся до минимума. При артрозе 1 степени не происходит деформация костей колена, возможно лишь сужение суставной щели, заметное на снимке.

  3. При артрозе 2 степени боль в колене становится настолько сильной, что ограничивает движение. Передвигаться на большие расстояния становится практически невозможно. Необходимо давать продолжительный отдых больному суставу, чтобы иметь возможность идти дальше.
  4. Происходит деформация сустава, слышен громкий хруст в колене во время движения, наблюдается хромота. Еще сильнее сужается суставная щель, разрастается кость — появляются остеофиты (шипы). В колене может скапливаться жидкость, если присоединяется синовит — воспаление внутренней оболочки сустава.

  5. Это самая сложная степень гонартроза, боль в суставе наблюдается как при ходьбе, так и в полном покое. Нога в суставе почти неподвижна. Ярко выражена деформация костей колена, суставная щель может полностью отсутствовать.

Артроз коленного сустава или гонартроз – это поражение преимущественно невоспалительного характера, которое со временем приводит к разрушению суставных хрящей, деформации колена и ограничению объема движений в нем.

Заболевание имеет две основные формы:

  • первичную – возникает из-за врожденного дефекта сустава;
  • вторичную – возникает как следствие других заболеваний или травм.

чем лечить артроз коленных суставов

Первичная форма начинает развиваться в детском или юном возрасте и вызвана неправильным формированием суставных поверхностей или связочного аппарата. Такой сустав при ходьбе подвергается несоразмерной своим возможностям нагрузке, которая и провоцирует дегенеративные изменения в нем.

Гонартроз делят на виды по этиологии:

  • Первичный гонартроз возникает на фоне сравнительного здоровья. В основном, болеют люди пожилого возраста, чаще женщины, чем мужчины. В группе риска находятся люди с излишней массой тела, т. е. страдающие ожирением, именно они чаще всего приобретают артроз коленного сустава;

  • Вторичный гонартроз развивается после перенесённой травмы колена или является осложнением инфекционных заболеваний. При условии своевременного лечения повреждений или воспалений коленного сустава развития артроза можно избежать.

По локализации гонартроз делится на следующие типы:

  • Правосторонний гонартроз – поражает правый коленный сустав. Этот вид артроза больше присущ спортсменам и людям, профессиональная деятельность которых связана с чрезмерными статическими и динамическими нагрузками на правую ногу;

  • Левосторонний гонартроз – поражает левый коленный сустав. Недуг характерен для спортсменов и людей среднего возраста с избыточной массой тела;

  • Двухсторонний гонартроз – разрушает суставы обеих ног. Этот вид заболевания является наиболее тяжёлым, так как значительно повышает риск инвалидизации. Ему наиболее подвержены пожилые люди, поскольку природа двухстороннего гонартроза в большинстве случаев идиопатическая (возрастная).

По характеру возникновения и течения заболевания все эти виды артроза почти не отличаются друг от друга. Двухсторонний гонартроз в запущенной форме может протекать более выраженно, так как осевой нагрузке одновременно подвергаются оба больных сустава.

Прежде всего, различают несколько видов артроза коленного сустава, в зависимости от причин, которые его вызвали. Заболевание может быть первичным и вторичным.

Артроз коленного сустава - симптомы, профилактика и лечение

Первичный артроз поражает колено, которое ранее не вовлекалось в патологический процесс. Это происходит постепенно, на фоне основной патологии или определенных процессов в организме. А вот вторичный гонартроз — состояние, которое закономерно продолжает течение суставной патологии или травмы.

Относительно локализации, артроз может быть односторонним или двусторонним. Если патология поражает одно колено — скорее всего, причина заключается в травме. Фоновая патология вовлекает в процесс обе конечности.

В зависимости от анатомии артроза, различают такие его виды:

  • латеральный, который локализован с внешней стороны коленного сустава;
  • медиальный — расположен на внутренней части;
  • поражение нижней площадки сустава (головка большой берцовой кости);
  • разрушение верхней площадки (мыщелок бедренной кости;
  • заболевание надколенника;
  • вовлечение в болезнь всех структур колена.

Стадии течения заболевания делятся на раннюю, развернутую и позднюю:

  1. 1 стадия также называется начальной. Она сопровождается умеренными проявлениями. На этой стадии только начинается разрушение хрящевой структуры. Постепенно меняются его характеристики однако механизмы компенсации еще не требуются. На этой стадии человек ощущает легкий дискомфорт, периодическую болезненность. Ощущается также скованность движений, особенно при начале ходьбы.
  2. 2 стадия сопровождается выраженными симптомами. Прогрессирует дегенерация хряща и начинается разрушение кости, синовиальной оболочки, других суставных структур. Включается механизм компенсации, который замещает функциональную активность сустава. Боль становится выраженной и интенсивной. Наблюдается изменение мышечной ткани, ограничение подвижности. характерный хруст. Иногда возникают воспалительные изменения — колено становится теплым на ощупь. кожа над ним краснеет, наблюдается отёк.
  3. 3 стадия проявляется выраженной симптоматикой. Кость деформируется необратимо и механизмы компенсации уже не в силах восполнить функциональную активность структуры. наступает стадия декомпенсации.

Каждая стадия имеет свои типичные рентгенологические признаки. Это важно для постановки диагноза и назначения лечения.

Бубновский: Устал повторять! Если ноют колени и тазобедренный сустав, срочно уберите из пищи… 

Гонартроз коленного сустава

Сколько раз повторять! Если начали болеть колени, локти, плечи или бедра, в организме острая нехватка… 

На снимке можно заметить сужение щели между суставными поверхностями, разрастание остеофитов и истощение костной ткани. В зависимости от стадии. варьируется степень выраженности данных признаков.

В зависимости от характера течения болезни различают такие стадии:

  • острая;
  • подострая;
  • этап ремиссии.

Все эти виды артроза укладываются в хронический характер болезни и возникают поочередно. Обострение сопровождается более выраженными симптомами, резкой болью и нарушением функции. Во время ремиссии симптомы не беспокоят пациента, улучшается подвижность.

Главные причины болезни

Постепенное разрушение суставных структур колена с последующей деформацией костной ткани берцовых и бедренной кости называется артроз коленного сустава, симптомы и лечение, а также механизм развития заболевания сходны с таковыми других артрозов (тазобедренным, голеностопным).

Второе название болезни – гонартроз (по локализации). В отличие от артрита, для которого характерен острый воспалительный процесс, гонартроз развивается хронически и приводит к полной неподвижности сустава, лишь изредка проявляя признаки воспаления.

Причины заболевания

Чаще всего артроз коленного сустава (симптомы и лечение) вызван не одной причиной, а их совокупностью.

  • повторяющиеся микротравмы суставных структур, связанные с большой нагрузкой на колено (особенности профессии, профессиональный спорт);
  • травмы колена, повреждение менисков (после аварии, сильного удара);
  • следствие артрита, особенно в сочетании с другими факторами;
  • врожденные дефекты развития коленного сустава;
  • плоскостопие;
  • деформации скелета (искривление позвоночника);
  • избыточный вес;
  • гормональные изменения (климакс, диабет);
  • длительный стресс и другие.

Артроз коленного сустава

Узнать в чем разница между артритом и артрозом вы сможете в данной статье.

Что собой представляет артрит коленного сустава, его симптомы и методы лечения можно прочитать тут.

Все об артралгии суставов колен находиться здесь.

В зависимости от степени выраженности симптомов развитие болезни делят на 3 стадии. Симптоматика раннего развития гонартроза сильно варьирует и не имеет специфики. На первом этапе патологии возможны следующие признаки:

  1. боль в колене во время приседания, ходьбы по лестнице;
  2. болевые ощущения в суставе после длительной нагрузке или охлаждения;
  3. колено может болеть в конце дня или утром;
  4. скованность и болезненность по утрам проходит после повседневной работы.

В дальнейшем появляются симптомы, характерные для 2 и 3 стадии (по нарастанию):

  • боль становится острой и продолжительной;
  • припухлость в области сустава;
  • возможно появление жидкости в суставе;
  • между суставными поверхностями возможно ущемление частиц хряща, мениска, синовиальных ворсинок, в результате которого возникает резкая неподвижность (она может так же резко проходить);
  • трудно наступать на ногу;
  • развивается неподвижность сустава.

Скорость развития дистрофических процессов и степень выраженности симптомов зависят от наличия или отсутствия дополнительных травмирующих факторов. Например, стресс или воспалительные процессы в организме ускорят разрушительный процесс.

Для диагностики гонартроза используют:

  • анализы крови (общий и биохимический);
  • рентгенографию;
  • артроскопию;
  • УЗИ;
  • МРТ.

Артроз коленного сустава

Наиболее важным диагностическим методом для подтверждения диагноза гонартроз является рентгенография. Хотя рассмотреть начальные стадии болезни и состояние хрящевой ткани на рентгеновских снимках не удается, тем не менее, костные изменения 2 и 3 стадии отчетливо видны. Это:

  1. узкая суставная щель;
  2. расположенные по контуру костей, краям надколенника краевые шипы – остеофиты;
  3. изменения в надкостнице;
  4. изменение высоты одного из мыщелков и другие.

Однако более подробно рассмотреть изменения можно, используя артроскопию. С ее помощью можно определить состояние хрящей, менисков, синовиальной оболочки. Ее реже применяют из-за возможности сильной травматизации сустава, так как, по сути, это мини-операция, состоящая из нескольких проколов.

Обнаружить изменения в мягких тканях коленного сустава при раннем артрозе помогает УЗИ и МРТ. Эти методы также хорошо показывают состояние хрящевой ткани, синовиальной оболочки и жидкости.

Симптомы артроза коленного сустава (фото) хорошо поддаются консервативному лечению на ранних стадиях. Это приводит к длительным ремиссиям. Применяется медикаментозная терапия, физио, ЛФК, массаж, народные средства в виде отвлекающих мазей и компрессов.

Исход лечения во многом зависит от самого человека, так как только ежедневное целенаправленное выполнение лечебных методик поможет надолго сохранить работоспособность и качество жизни.

Заболевания суставов в человеческом организме, возникающие на фоне дегенеративных изменений, носят одно общее название – артрозы. Они могут быть разного происхождения, но все они имеют похожие механизмы развития.

Однако, в зависимости от того, какая часть опорно-двигательного аппарата вовлечена в патологический процесс, это заболевание имеет свое собственное имя. Если заболевание развивается в коленях, значит вероятен диагноз – артроз коленных суставов. Симптомы, формы болезни и возможные способы лечения рассмотрим далее.

Гонартроз – это артроз (остеоартроз) коленных суставов, достаточно часто встречающаяся в медицинской практике болезнь, особенно у пациентов старше 40 лет.

увт терапия

Анатомическое строение колена несколько сложнее, чем у остальных суставов. Он не покрыт мышцами и совершает движения в одной плоскости, а его здоровая биомеханика очень зависит от функционального состояния тазобедренного сустава и голеностопа.

При коленном артрозе происходит постепенное разрушение хрящевой ткани, покрывающей поверхность суставообразующих костей колена.

Сустав деформируется, нарушается его функция. Больной чувствует боль в коленях, испытывает сложности при ходьбе.

По статистике женщины страдают от этого заболевания чаще, чем мужчины. И особенно внимательными к признакам развивающегося недуга следует быть дамам, обладающим лишним весом и склонностью к варикозному расширению вен.

Различают две формы артроза коленного сустава: первичная и вторичная.

1 Первичная.Начинает свое развитие достаточно рано – в детском или юношеском возрасте.

Причиной возникновения данной патологии служит неправильное формирование связочного аппарата или самих суставных поверхностей. Таким образом, нарушается биомеханика органа, и во время движения он подвергается несоразмерным своим возможностям нагрузкам. Это и приводит к дегенеративным изменениям в коленях обеих ног.

2 Вторичная.Эта форма артроза является следствием других заболеваний или травм коленного сустава. Дегенеративные процессы могут затрагивать оба колена или только одно из них.

К основным причинам возникновения вторичного артроза коленных суставов относят:

  • переломы костей нижних конечностей, ушибы и вывихи коленей, которые сопровождаются повреждениями хрящевых тканей сустава или связок;
  • плоскостопие, обуславливающее смещение центра тяжести тела и повышающее нагрузку на ноги;
  • оперативное удаление мениска, приводящее к быстрому износу всех структур коленного сустава;
  • заболевания кровеносных сосудов нижних конечностей, влияющие на питание хрящевых тканей;
  • излишне высокие физические нагрузки, которые характерны для спортсменов;
  • нарушения обменных процессов в организме и лишний вес;
  • артрит, особенно, если течение болезни сопровождается обильным образованием жидкости в суставной полости;
  • наследственные факторы.

Врачи утверждают, что в 50 % случаев остеоартроз коленного сустава является основной причиной образования кисты Беккера (грыжи подколенной ямки). Подробности в этой статье.

Начальная стадия артроза коленного сустава дает знать о себе незначительной болью при первых утренних шагах, при движении по лестнице, при занятиях физкультурой. Никаких внешних изменений в конфигурации колена при этом не происходит.

2 При наступлении второй стадии развития заболевания, болезненные ощущения становятся более выраженными, возникают при любом движении и сопровождаются отчетливым хрустом. Полость коленного сустава воспаляется, в ней образуется жидкость.

3 Для третьей стадии гонартроза характерен болевой синдром, который не проходит даже при отсутствии движения. Многие пациенты жалуются также на усиление болей перед погодными изменениями. Коленные суставы больных, находящихся на этой стадии развития заболевания, практически теряют свою двигательную функцию.

Деформация коленей становится явно выраженной, ноги пациента принимают О-образную или Х-образную форму. Сильно меняется походка.

При посттравматической форме заболевания от первых признаков до серьезных изменений может пройти всего несколько месяцев.

Диагностика заболевания строится на анализе жалоб пациента, его индивидуальных факторов риска, клинических симптомов и результатов инструментальных исследований.

Самым простым и недорогим методом получения достоверной информации о состоянии сочленения является рентгенодиагностика. Она проводится как минимум в двух проекциях: прямой и боковой. Снимки позволяют выявить степень поражения хрящевых и костных поверхностей сустава.

Ультразвуковое исследование коленного сустава дает возможность проанализировать объем и состояние жидкости в суставной полости, оценить состояние мягких тканей – сосудов, связок, мышц.

Магнитно-резонансная и компьютерная томография дают наибольший объем информации. Они позволяют создать подробнейшую трехмерную модель исследуемого органа.

В зависимости от стадии болезни и тяжести поражения органа врач составляет индивидуальную схему лечения для каждого больного.

На второй и третьей стадии развития недуга вылечить артроз совсем невозможно, но при хороших результатах лечения можно добиться длительной ремиссии, когда проявления патологии полностью отсутствуют или минимальны.

На начальной стадии возможно практически полное выздоровление, если правильно диагностирована причина артроза и есть возможность ее устранить (избавление пациента от лишнего веса, к примеру).

    Лечение артроза коленного сустава преследует следующие цели:
  • устранение болевого синдрома;
  • максимальное восстановление пострадавшего хряща и связочного аппарата;
  • увеличения объема движений в коленном суставе.
  • И для их достижения должен применяться целый комплекс лечебных мероприятий.

    Рисунок показывает коленный сустав пораженный артрозом

    Диагностика

    Существует много методов диагностики, но их эффективность может быть наибольшей только при комплексном подходе.

    Осмотр ортопеда

    Осмотр ортопеда – первое и очень важное диагностическое мероприятие. Сюда входит:

    • Пальпация сустава;

    • Линейные измерения костей;

    • Углометрия (определение подвижности в поражённом суставе под различными углами).

    Анализы при гонартрозе включают в себя:

    • Исследование формулы крови и скорости оседания эритроцитов (СОЭ);

    • Определение уровня фибриногена, мочевины и других биохимических показателей крови и мочи.

    Основным методом диагностики гонартроза является исследование больного сустава с помощью рентгена. На начальном этапе развития заболевания рентгенологическое исследование может ничего не показать, а если и покажет, то лишь незначительные изменения.

    Ультразвуковое исследование пораженного артрозом коленного сустава даёт наилучшие результаты, однако оно не может полностью заменить рентгенографию. Поэтому все люди, страдающие дегенеративно-дистрофическими болезнями суставов, обязательно должны сделать рентгеновский снимок.

    Это наиболее прогрессивный метод диагностики, который позволяет послойно изучить все части сустава и определить самое раннее изменение в хрящевой ткани. Минус метода заключается в достаточно высокой стоимости обследования каждого сегмента.

    Артрозом коленного сустава занимается ортопед, но чаще всего пациент не сразу попадает к этому специалисту, и артроз коленного сустава диагностирует терапевт или хирург. Есть необходимый минимум обследования, с результатами которого можно направляться к ортопеду:

    1. Рентгенография коленных суставов в двух проекциях. Чаще всего рентгена достаточно, чтобы поставить диагноз остеоартроза, определить его стадию. Недостаток лишь в том, что невозможно оценить состояние мягких тканей сустава.
    2. Клинический анализ крови. Для ортопеда будет важным значение СОЭ (скорости оседания эритроцитов). Если ее показатель превышает 20 мм, есть повод заподозрить воспалительное заболевание сустава.
    3. Биохимический анализ крови на С-реактивный белок, ревматоидный фактор, сиаловые кислоты, серомукоид, щелочную фосфатазу. Все это маркеры воспаления. При артрозе они, как правило, не повышены. При их возрастании стоит насторожиться в отношении артритов.

    После клинического осмотра ортопед может назначить дополнительные методы диагностики, если посчитает нужным.  К ним относятся:

    1. Магнитно-резонансная томография. Она позволяет рассмотреть сустав на множестве срезов, оценить состояние хряща, менисков, связок, капсулы.
    2. УЗИ. Этот метод стал популярен в последние годы. Его стоимость существенно ниже, чем у МРТ. УЗИ позволяет визуализировать мягкие ткани, но более субъективен, зависит от опыта специалиста, проводящего данное исследование.

    Лечение инъекционным способом

    Врач, выслушав жалобы пациента, при осмотре в первую очередь обращает внимание на видимые изменения в строении конечности (огрубение конкуров костей, деформирование), снижение подвижности в суставе. Прощупывание сопровождается болями, при сдвиге коленной чашечки прослушивается хруст.

    Основной метод диагностики гонартроза – рентгенография сустава (при этом на первой стадии патология может быть и не выявлена). Таких снимков может быть несколько, чтобы проследить динамику развития заболевания. Помимо рентгена могут быть назначены МРТ или компьютерная томография.

    Все эти исследования необходимы, чтобы правильно определить причины заболевания, а также дифференцировать гонартроз от других болезней суставов.

    Для опытного врача заподозрить наличие у пациента артроз коленного сустава первой степени не является большой проблемой. Чаще всего для этого достаточно правильной оценки симптомов заболевания и особенностей их возникновения.

    Для подтверждения диагноза должна быть проведена рентгенография коленных суставов. При использовании этого метода обычно обнаруживается сужение суставной щели.

    Распознавание артроза имеет свой алгоритм: наиболее информативен рентген колена. Для уточнения диагноза больной должен пройти УЗИ-диагностику с целью исключения артрита и измерения высоты суставного хряща.

    МРТ также может показать артроз. Но наиболее информативен рентген. Артроз колена развивается при перегрузках (микротравмы), после травм связок, хряща, мест прикрепления мышц.

    Для развития артроза в колене должна иметь место предрасположенность: нестабильность сустава, исходное воспаление (артрит), конкретная травма, сниженная двигательная активность. Задача доктора определить причину боли в колене, либо выявить предрасположенность к артроза.

    Для этого важна своевременная диагностика. Своевременно установленный диагноз и принятые меры позволяют не дать развиться заболеванию.

    Артроскоп — специальный медицинский прибор, оснащенный линзами и специальным освещением, вводится в небольшой надрез над суставом. Через фиброскопическое волокно в сустав попадает свет, миниатюрная камера подает изображение на большой экран, где хирург может осмотреть больной сустав, диагностировать патологию и даже в некоторых случаях сразу устранить ее.

    Процедура артроскопии коленного сустава не так болезненна для пациента, как процедура артротомии (вскрытие широким разрезом) и не требует много времени для реабилитации. Пациент возвращается к привычному образу жизни за период от 2 до 6 недель.

    Назначается артроскопия коленного сустава при деформирующем артрозе 1 и 2 степеней, при повреждении мениска.

    На рентгеновских снимках в различных проекциях будут видны все нарушения в коленном суставе, включая сужение суставной щели.

    Методы исследования артроза коленного сустава условно подразделяются на инструментальные и лабораторные. Среди инструментальных методов диагностики первостепенное значение имеет обычная рентгенография, поскольку она проста и дешева в использовании, а также предоставляет исследователю практически всю необходимую информацию для выявления и установления тяжести данного заболевания. Реже, в основном в неясных случаях, пробегают к использованию иных инструментальных методов.

    Дополнительную информацию предоставляют лабораторные исследования, которые могут указать на причину развития деформирующего артроза, определить результативность лечения и вовремя заподозрить его возможные побочные эффекты.

    С момента внедрения рентгеновского аппарата в повседневную практику основной задачей, для которой он применялся, являлась диагностика патологии опорно-двигательного аппарата. Лишь спустя некоторое время рентген стал применяться для диагностики

    и т. п. Таким образом, за прошедшие десятилетия использования данного метода скопилось множество информации о признаках той или иной костной патологии на пленке.

    В частности, рентгенограмма больного колена должна выполняться в двух проекциях – боковой и задне-передней. Часто необходимо выполнить снимок и второго — здорового колена, для того чтобы сравнить с ним больное. Признаки деформирующего артроза коленного сустава условно подразделяются на прямые и косвенные.

    • сужение расстояния между эпифизами бедренной и большеберцовой кости;
    • подхрящевой склероз;
    • остеофиты;
    • микрокисты в подхрящевом слое.
    • вывих или подвывих;
    • остаточные тельца в суставной полости (отломки остеофитов);
    • очаги окостенения в хрящевой ткани;
    • изменение ткани синовиальной оболочки.

    Артроскопией называется инвазивный эндоскопический инструментальный метод, при котором через небольшое отверстие сбоку колена в суставную полость вводится светодиодный проводник. При этом на экране монитора отображается то, что находится непосредственно перед проводником. Таким образом, исследователь собственными глазами видит все структуры коленного сустава.

    Несомненным преимуществом данного метода является еще то, что он может применяться не только с целью диагностики, но еще и для лечения. В частности, с его помощью можно эндоскопически удалить полипы синовиальной оболочки, хондрофиты, скорректировать форму менисков и тому подобное.

    Также все полученные в ходе операции фрагменты тканей можно отправить на гистологическое исследование в случае подозрения на злокачественную костную или хрящевую опухоль. Учитывая то, что коленный сустав является одним из наиболее крупных суставов человеческого организма, исследование его полости наиболее удобно и позволяет диагностировать большое число заболеваний.

    Однако у данного метода есть и отрицательная сторона, которая, собственно говоря, и является его сущностью. Данным минусом является разгерметизация суставной полости и попадание в нее микробов. В связи с этим гнойный артрит является наиболее частым осложнением артроскопии.

    Ультразвуковое исследование внутренних органов применяется в медицине с середины 80-х годов прошлого столетия, однако потенциал применения ультразвука в травматологии и, в частности, в диагностике деформирующего артроза коленного сустава был раскрыт относительно недавно.

    , при котором организм получает некоторую дозу облучения. К тому же на УЗИ четко визуализируются мягкие ткани сустава, такие как хрящи, подхрящевая ткань, синовиальная оболочка, кровеносные сосуды, кисты, рентген-отрицательные опухоли и т. п.

    Диета при артрозе

    За счет коррекции питания (режима, привычек и рациона) организм начинает получать в достаточном объеме полезные вещества, которые стимулируют обмен веществ, восстановление хряща и блокируют выработку ферментов, провоцирующих воспаление. Люди с избыточной массой тела могут похудеть, что облегчит нагрузку на суставы.

    Диета должна содержать свежие фрукты и овощи, зелень, кисломолочные продукты. Ограничиваются высококалорийные продукты и блюда: мучные, особенно сдобные изделия, сладости, жирные продукты (сливочное масло, сало).

    Для предотвращения избыточного отложения солей в суставе и еще большей деформации суставных поверхностей желательно отказаться от соленых, маринованных продуктов и копченостей.

    Людям, которые имеют лишений вес и страдают артрозом, рекомендуется диета и лфк. Сбросив несколько килограмм, пациент значительно уменьшит нагрузку на больные суставы.

    Диета, полезное и правильное питание не способны вылечить артроз, однако являются очень важным фактором, который позволит обеспечить организм полезными веществами и обязательно посопутствует выздоровлению.

    Основными принципами диеты и питания при артрозе являются:

    • Частое дробное питание;
    • Обрабатывать продукты с помощью варки, тушения или приготовления пищи на пару. От жарки следует отказаться;
    • После приема пищи немного походить, не принимать сразу же горизонтальное положение;
    • Во время еды пить воду небольшими глотками;
    • Ограничить количество употребления соли;
    • Чаще употреблять кисломолочные продукты;
    • Не забывать о витаминах и продуктах, богатых на кальций;
    • Чаще употреблять желе, холодцы, студни и другие блюда, основаны на костно-мясном бульоне;
    • Ограничить количество употребления углеводов, сахара и жиров. Отдать предпочтения следует продуктам, содержащим сложные углеводы, например, крупы из цельного зерна. Сахар лучше заменить медом и продуктами, имеющими в составе фруктозу. Из жиров полезным при артрозе является рыбий жир Омега-3;
    • Исключить из меню жирное мясо, белокочанную капусту, болгарский перец, помидоры, кислые фрукты и цитрусовые.

    Следует придерживаться основного принципа диеты – не стоит заниматься голоданием. Питание должно быть насыщено витаминами и полезными минеральными веществами

    Правильное питание – важная составляющая успешного лечения при артрозе коленного сустава.

    Правильное питание – важная составляющая успешного лечения при артрозе коленного сустава. Это обусловлено тем, что часто причиной данного заболевания становятся нарушения обмена веществ. Несбалансированный рацион и переедание приводит к появлению избыточного веса.

    Такое явление не редкость для больных с артрозом коленного сустава. А ведь лишний вес – это дополнительная нагрузка на нижние конечности и суставы ног при движении. Поэтому следует привести его в норму.

    В этом поможет диета, которой рекомендуется придерживаться не только во время прохождения курса лечения от артроза коленного сустава, но и в дальнейшем, чтобы избежать проблем со здоровьем, в том числе и с суставами.

    Пациентам с данным заболеванием стоит отдать предпочтение продуктам, богатым витаминами и необходимыми организму микроэлементам. Однако при этом следует следить за калорийностью рациона, чтобы избежать увеличения массы тела.

    Если есть лишний вес, необходимо расходовать калорий больше, чем потреблять. Это позволит снизить массу тела. Голодание или жесткая диета в этом случае – не выход. Радикальные методы негативно влияют на пищеварительный тракт.

    Кроме того, в случае голодания лишние килограммы уйдут, однако при возвращении к привычному режиму питания организм начнет запасать жировые отложения ещё в больших количествах. В результате вес вновь может достигнуть критической отметки.

    При артрозе очень важна диета, соблюдение которой может значительно улучшить состояние пациента, снизит проявление симптомов и повысит функциональность пораженного сустава. Полезные продукты

    • молочные и кисломолочные продукты сниженной жирности (творог, сыры);
    • нежирное мясо кролика, индейки, курицы;
    • холодцы, входящий в их состав коллаген необходим для восстановления костной и хрящевой тканей);
    • пищевой желатин;
    • жирные сорта рыбы;
    • фрукты, тушеные и сырые овощи;
    • миндаль, грецкие орехи.

    Вредные продукты

    • жирное мясо (баранина, свинина);
    • кислые фрукты и приготовленные из них соки;
    • приправы, пряности;
    • жильные молочные продукты, цельное молоко;
    • калорийные кондитерские изделия из белой муки, сладости;
    • алкоголь, курение;
    • копчености;
    • жареное мясо и рыба.

    Принимать пищу рекомендуется не позднее 19 часов.

    Клинические признаки деформации хрящевой ткани

    • Боли коленного, тазобедренного сустава (артроз голеностопного сустава встречается реже) возникают чаще после длительной ходьбы, сильных физических нагрузок. После отдыха неприятные ощущения уходят полностью.
    • Неприятные ощущения, скованность появляются утром при поднятии с постели, после небольшого времени они проходят.
    • При проведении рентгеновского исследования на снимке не наблюдаются серьёзные изменения хряща, наблюдается сужение суставной щели коленного, другого сустава.

    Боли в колене

    Если есть ощущения дискомфорта стоит обратиться к врачу, который назначит эффективное лечение. Если заболевания нет, но есть предрасположенность, порекомендует профилактические меры для его предотвращения.

    Многие признаки гонартроза могут быть ложными, свидетельствующими о другом заболевании.

    Первоначальные признаки артроза колена:

    1. Болевые ощущения.
    2. Хруст хрящевой ткани.
    3. Снижение подвижности.

    Помимо субъективных симптомов (боль, хруст, деформация, нарушение подвижности), позволяющих заподозрить гонартроз, есть объективные признаки, делающие диагноз несомненным. В основном, эти признаки выявляются при рентгеновском исследовании сустава (рентгенографии).

    На первой стадии заболевания изменения в костях (бедренной, мало- и большеберцовой), формирующих коленный сустав, отсутствуют. Обследование выявляет умеренные изменения в гиалиновом хряще, покрывающем сустав, небольшое сужение суставной щели и иногда — воспалительную жидкость в полости сустава.

    На второй стадии отмечается сильное истончение суставного хряща, его исчезновение на значительных участках суставных поверхностей костей. Дополнительно отмечаются костные разрастания (остеофиты) и выраженное сужение суставной щели.

    Миостимуляция

    Третья стадия гонартроза характеризуется отсутствием хряща на большей поверхности сустава, резким сужением суставной щели, склерозом костей и появлением «обломков» хряща (хондром) в просвете суставной щели.

    Артроз является хроническим заболевание, однако это не означает, что лечить его не нужно. Так как при отсутствии правильного лечения, заболевание быстро прогрессирует.

    Однако иногда люди даже не знают о данном заболевании, так как оно может протекать практически без каких-либо симптомов, только иногда может возникать боль и отеки.

    Определить, что причиной боли является гонартроз можно по следующим признакам:

    1. Ноющая боль возникает в коленных суставах, чаще всего она возникает при изменении погодных условий.
    2. Наблюдается видоизменение коленного сустава, происходит его увеличение. Данный симптом характерен для 2 и 3 степени.
    3. Температура вокруг воспаленного участка выше нормы. В некоторых случаях повышается температура всего тела.
    4. Конечность пораженного сустава отекает и уплотняется.
    5. При движении слышится хруст.

    Чаще всего встречается артроз коленного сустава 1 и 2 степени, а перечисленные выше признаки возникают только при определенных условиях. А вот при артрозе коленного сустава 3 степени, болевые ощущения возникают даже в состоянии покоя.

    Лечение народными средствами

    Можно сказать, что при этом заболевании суставной хрящ растрескивается, становится тоньше, теряя при этом свою волокнистость и амортизационные свойства, что, в принципе, не дает возможности во время движения смягчать периодические удары коленного сустава и тела.

    Сегодня мы рассмотрим артроз коленного сустава, узнаем что это такое, каковы симптомы данногу недуга, а также расскажем эфективные методы лечения, в том числе в домашних условиях.

    По каким причинам развивается артроз коленного сустава, и что это такое? Ежедневно наши коленные суставы в процессе ходьбы, выдерживая массу всего тела, подвергаются физическим нагрузкам. Хрящевая ткань с годами изнашивается, вызывая изменения в суставе. Поэтому у людей преклонного возраста возникают артрозы коленных суставов.

    В группу риска заболевания гонартрозом относят людей:

    • с избыточной массой тела;
    • страдающих остеопорозом;
    • с наследственными нарушениями;
    • пожилого возраста;
    • со специфическими профессиями;
    • с метаболическими нарушениями в организме;
    • с дефицитом микроэлементов;
    • получивших травмы на позвоночник;
    • занимающихся некоторыми видов спорта.

    Симптомы

    При артрозе коленного сустава наблюдаются определенные симптомы. Характер болевых ощущений:

    • дискомфорт после пробуждения, при попытке встать после длительного сидения;
    • боль в колене при продолжительном нахождении в положении стоя;
    • жжение и раздражение при подъеме по лестнице;
    • ночные боли, а также после физических нагрузок;
    • слабость в ногах, «подкашивание» конечностей.

    Самым главным симптомом, свидетельствующим о возникновении гонартроза, являются болевые ощущения в коленной суставной области. При этом болезнь не возникает резко, боли будут нарастать на протяжении многих месяцев и даже лет.

    Артроз 1 степени протекает практически без видимых симптомов. Для этой фазы развития характерны:

    • усталость в ногах;
    • незначительное уменьшение подвижности, которое обычно наблюдается сразу после сна.

    Лекарственная блокада

    Болевые симптомы если и имеют место, то проявляются в незначительной степени. В этот момент артроз колена выглядит на рентгеновском снимке в виде небольших неровностей на хрящевой ткани и поверхности костей.

    Может наблюдаться также незначительное сужение просвета между костьми. На этом этапе диагностировать патологию крайне сложно, поэтому обязательным является прохождение рентгенографии.

    При артрозе коленного сустава 2 степени симптомы выражены более ярко. Боли возникают они уже от минимальной нагрузки либо сразу после нее. В пораженной части ноги боль вызывается практически любым движением.

    Примерно на втором этапе развития болезни к болевым ощущениям добавляются:

    • хруст в коленном суставе при движениях;
    • пониженная возможность нормально согнуть ногу в колене;
    • изменение костей сустава;
    • прогрессирующий синовит.

    Грубый артрозный хруст суставов, как правило, сначала еле слышен, но с течением болезни становится очень громким и отчетливым. При попытке согнуть ногу в колене возникает резкая боль. В отдельных случаях сделать это получается только до угла в 90 градусов, и то с трудом и превозмогая боль.

    Артроз коленного сустава

    Характерными особенностями 3 степени артроза становятся сильные боли, не зависящие от количества, интенсивности физических нагрузок. Сустав беспокоит человека даже в ночное время, этим доставляет существенные неудобства.

    Подвижность коленного сустава нарушена и самостоятельно согнуть ногу в колене человек уже не способен. Наблюдается чувствительность к переменам погоды, на которые пораженный участок очень чутко реагирует.

    Рентгенограмма способна показать глобальные изменения хрящевой ткани, поверхности сустава, нехарактерные наросты. О-образное или икс-образное искривление доводит человека до инвалидности.

    Диагностика

    Врач, выслушав жалобы пациента, при осмотре в первую очередь обращает внимание на видимые изменения в строении конечности (огрубение конкуров костей, деформирование), снижение подвижности в суставе. Прощупывание сопровождается болями, при сдвиге коленной чашечки прослушивается хруст.

    Основной метод диагностики гонартроза – рентгенография сустава (при этом на первой стадии патология может быть и не выявлена). Таких снимков может быть несколько, чтобы проследить динамику развития заболевания. Помимо рентгена могут быть назначены МРТ или компьютерная томография.

    Все эти исследования необходимы, чтобы правильно определить причины заболевания, а также дифференцировать гонартроз от других болезней суставов.

    При диагностированном артрозе коленного сустава лечение может включать в себя такие методы:

    • терапия лекарственными препаратами;
    • массаж и мануальная терапия;
    • хирургическое вмешательство;
    • восстановительная терапия (ЛФК, физиопроцедуры и другие методы).

    Цели лечения гонартроза:

    • устранить боль;
    • по возможности восстановить разрушенный хрящ и связочный аппарат;
    • увеличить объем движений в суставе.

    Очень важны массажные процедуры, лечебная физкультура и правильное сбалансированное питание (диета). Если обращение к врачу происходит слишком поздно или никакой метод результата не дал, то может быть проведена операция на суставе: хирургическим вмешательством называют установку эндопротеза.

    К основным группам медицинских препаратов, применяемых для лечения артроза можно отнести следующие категории:

    1. НПВП – нестероидная группа противовоспалительных средств;
    2. Хондропротекторы;
    3. Лечебные кремы, мази и растирки;
    4. Средства, применяемые для компрессов.

    В качестве НПВП используются препараты — диклофенак, кетопрофен, пироксикам, бутадион, индометацин, ибупрофен, нимулид, целебрекс и их производные.

    При артрозе нестероидными, т.е. негармональными, противовоспалительными препаратами традиционно пользуются для устранения воспаления и боли, поскольку из-за сильной боли нет возможности начать лечение.

    В том случае, когда лечения НПВП недостаточно, и заболевание продолжает прогрессировать, врач может назначить инъекции гормональных препаратов. Они относятся к средствам «тяжелой артиллерии» и помогают быстрее устранить боль, снять воспаление и отек окружающих тканей.

    Ввиду большого количества побочных эффектов гормональные препараты назначают короткими курсами, только в острый период заболевания, когда в суставной полости скапливается воспалительная жидкость. Препарат вводят в суставную щель не чаще 1 раза в 10 дней.

    Хондропротекторы

    Артроз коленного сустава - симптомы, профилактика и лечение

    Являются единственными медикаментами, которые непосредственно влияют на причину артроза суставов. Особенно на ранних стадиях и особенно те, которые содержат хондроитин и глюкозамин сульфат.

    Действие этих препаратов основано на восстановлении нормальной выработки синовиальной жидкости и поврежденной хрящевой ткани.

    Достаточно эффективна на начальных стадиях артроза коленного сустава. Вводится внутрисуставно.

    Процедура не из дешевых. Способствует уменьшению истирания поверхностей хряща сустава. Главное – чтобы лекарство не проникло в кровоток, есть риск эмболических осложнений.

    Существует большой список мазей и гелей, направленных на избавление от боли и уменьшение воспалительного процесса.

    Список мазей для суставов колен довольно большой и не ограничивается перечисленными нами, и состав лекарственных средств входящих в мази бывает, схож между собой.

    Как лечить артроз колена в домашних условиях? Медикаментозную терапию способны дополнить некоторые рецепты народной медицины.

    1. Лечение цветками одуванчика . Каждый день нужно съедать по 5 цветков одуванчика, промытых кипяченой водой. Можно делать настой. Для этих целей взять 5 бутылок с темным стеклом и наполовину наполнить цветами, а оставшееся пространство залить тройным одеколоном. Настоять в темном месте на протяжении 1 месяца и натирать перед сном колени. Еще для лечения нужно высушить листья, которые впоследствии заливаются кипятком. Каждый день 1 ст.л. этой смеси необходимо разжевывать столько времени, сколько понадобится для совершения 3 тыс. шагов. Такое лечение народными средствами достаточно эффективно.
    2. Притирка – это средство, которое необходимо втирать в область коленного сустава при артрозе. Делать его довольно просто. Для этого берется желток куриного яйца и смешивается с маленькой ложкой скипидара. Туда же вливается большая ложечка яблочного уксуса. Все перемешивается и применяется на ночь. Перед сном таким лекарством намазывается коленка, обматывается шерстяным шарфом, который снимается только утром. Открыв шарф, нужно будет тщательно промыть место втирания средства. Для того чтобы лечить артроз при помощи этого рецепта, нужно регулярно использовать его на протяжении нескольких недель. Хотя, первые результаты уже будут заметны на 3ий день использования средства.
    3. Лопух . Согласно народному рецепту необходимо взять 2-3 молодых листа лопуха и приложить к больному колену, замотав бинтом. Для достижения эффекта колено стоит утеплить теплым платком и оставить компресс на ночь. Процедуру стоит повторять каждый день на протяжении недели. Это позволит снять опухоль и снизить болевые ощущения. Для усиления эффекта рекомендуется предварительно смазывать колено маслом сабельника. В этом случае лопух обязательно нужно прикладывать к колену тыльной стороной, а поверх него делать полиэтиленовую повязку и утепление шерстяным платком.
    4. При артрозе эффективен сок чистотела. Пропитанная им ткань накладывается на больной сустав. Через 50 мин. растительным маслом смазывается сустав. Продолжительность лечения – неделя. Перерыв – 10 дней, и всё повторить.
    5. Две столовые ложки высушенного корня гарпагофитума нужно засыпать в термос, залить 1 литром кипятка и настаивать не менее 2 часов. Чтобы успешно лечить артроз, вы должны в день выпивать 3-4 стакана полученного снадобья в теплом виде.
    1. Нормализация массы тела.
    2. Сбалансированное питание. Следует употреблять больше продуктов, богатых кальцием (кунжут, твердые сыры, молоко, кефир), витаминами группы В (хлеб из цельного зерна), фруктов. Ограничьте употребление соли, жареной пищи, жирного мяса, алкоголя.
    3. Выполнение лечебной физкультуры ежедневно. Лучше подобрать оптимальный комплекс упражнений с помощью инструктора, затем можно выполнять его дома самостоятельно 2 раза в день по 15–20 минут. Допускается заниматься лечебной гимнастикой в теплой воде (36–37 C).
    4. Самомассаж околосуставных тканей – разминание, круговые движения, шлепки ладонями. Не массируйте сам коленный сустав!
    5. Тепловые процедуры:
      • электрическая или резиновая грелка, нужно обернуть ей сустав спереди и с боков – по 30–40 минут 2 недели.
      • прикладывание к колену тканевого мешочка, наполненного солью, нагретой на сковороде. Держать 30 минут, курс также 2 недели.
      • парафиновые аппликации – расплавленный на водяной бане парафин с температурой 50–60 C нанесите на колено, исключив область подколенной ямки, слоем не менее 1 см, накрыть пленкой и одеялом, держать 40 минут. Курс – через день 7–10 процедур.
    6. Физиолечение. В настоящее время в продаже имеется множество приборов для физиотерапии в домашних условиях. Это аппараты для квантовой терапии, магнитолечения и другие. Приобретать такие приборы следует только после консультации с врачом, а также следить, чтобы товар был сертифицирован.
    7. Компрессы. При болях и отечности неплохо помогает компресс с димексидом (димексид с новокаином 0,5 % 1:3), его нужно держать не более 60 минут, если появится жжение, то сразу снимите компресс и ополосните сустав прохладной водой с мылом. Длительность курса 2 недели. Можно применять обычный полуспиртовый компресс на ночь.

    Мази при артрозе коленного сустава

    Существует большой список мазей и гелей, направленных на избавление от боли и уменьшение воспалительного процесса.

    Снимок артроза коленного сустава

    В этот список входят мази при артрозе коленного сустава:

    1. Фастум гель;
    2. Гепариновая мазь;
    3. Фербедон;
    4. Артроактив;
    5. Долобене;
    6. Траксивазин;
    7. Диклофенак;
    8. Долгит.

    Обычно применяются два вида мазей – противовоспалительные и согревающие. В состав первой группы мазей входят уже упоминавшиеся нестероидные противовоспалительные средства.

    Она включает такие препараты как Фастум, Вольтарен, Долгит и т.д. Вторая группа мазей улучшает кровоток в околосуставных тканях, вызывает появление ощущения приятного тепла и комфорта.

    Помимо мазей для местного лечения гонартроза используют препараты, которые применяются в виде примочек или компрессов. К ним относятся Димексид, Бишофит и натуральная медицинская желчь. Эти вещества обладают выраженным обезболивающим, согревающим и противовоспалительным эффектом.

    Медикаменты

    Подобрать оптимальное лечение должен врач. Препараты помогут обезболить сустав, сделают движения более свободными. Без этого невозможно предпринимать дальнейшее лечение больного сустава.

    Но на этом, ни в коем случае, нельзя успокаиваться, так как основная проблема не решена, болезнь может возвратиться в любой момент.

    Существует множество хондропротекторов различной стоимости, подбирать их стоит индивидуально на консультации у врача. Хондропротекторы в инъекциях разводятся при помощи растворителей. Кроме лекарственных препаратов существует множество биодобавок, содержащих хондроитин и глюкозамин (Сустанорм, Стопартрит и др.).

    Данные биодобавки не являются лекарствами и не прошли клиническую апробацию, поэтому употреблять их в качестве лечения не рекомендуется.

    Широко используется при лечении артроза коленного сустава внутрисуставное введение препаратов. Уколы прямо в больной сустав помогают быстро снять боль, воспаление, отечность. Их преимущество в том, что лекарство попадает непосредственно в больной хрящ и лечит проблему, а не только убирает боль.

    tiz

    Препараты гиалуроновой кислоты (гиалуронат натрия, остенил, вископлюс и др.) при введении в полость сустава заменяют здоровую синовиальную жидкость, смазывают суставные поверхности и питают хрящ.

    • лечебная физкультура;
    • модификация массы тела;
    • применение специальных приспособлений. которые снижают нагрузку на сустав;
    • ограничение нагрузок;
    • массаж и самомассаж;
    • физиотерапия.

    Хирургическое лечение артроза применяется на поздних стадиях. Оно подразумевает эндопротезирование сустава. За многолетнюю практику метода, его тщательно изучили и усовершенствовали. Конечно, лучший вариант — начать своевременное лечение на ранних стадиях и избежать операции. Но, если другого варианта нет. откладывать вмешательство не стоит.

    Операция заключается в замене собственного сустава механическим приспособлением. Он выполняет движения в разных осях колена, обеспечивает его функциональную активность и помогает выдерживать различные нагрузки.

    Операцию при артрозе колена проводят после того, как исключат противопоказания к ней. Оперировать должен только ортопед-травматолог в условиях профильной операционной. Послеоперационный период включает в себя реабилитацию, физиотерапию и лечебную гимнастику.

    Лечение артроза коленного сустава — длительный процесс, который должен включать различные методы воздействия. Это также вторичная профилактика, которая исключает осложнения и улучшает качество жизни пациента.

    Первое, на что направлена фармакотерапия – это снижение болевого синдрома и воспалительных процессов. Поэтому врач сразу же после диагноза назначает «золотой стандарт» в лечении артритов и артрозов – нестероидные противовоспалительные средства, или НПВС.

    Как правило, они назначаются внутривенно или внутримышечно, чтобы не раздражать слизистую желудка и быстрее получать лечебный эффект. Местное применение этих средств может рассматриваться исключительно как дополнение, так как эффективность мазей и гелей крайне невысока.

    Во время периодов обострения артроза используют гормональные кортикостероиды – гидрокортизон, кеналог или дипроспан внутрисуставно. Дополнительно иногда используют местный капсациин – алкалоид жгучего перца – в виде пластыря, мази или спиртовой настойки.

    Также назначаются хондропротекторы, вещества, способствующие восстановлению хрящевых тканей и повышающие качество синовиальной жидкости. К ним относятся хондроитина сульфат и глюкозамин.

    При артрозе коленных суставов различные методы

    Их особенностью является длительный курсовой прием до получения первого эффекта. Однако если в течение шести месяцев никаких признаков их воздействия не обнаруживается, эти препараты отменяют.

    Помимо «классических» НПВС при остеоартрите назначают также диацереин, который является ингибитором активности интерлейкина-1, возбуждающего воспалительные процессы и способствующего деградации хрящевой ткани. Эффект наступает не ранее, чем через две недели, чаще всего – через месяц приема.

    Механизм развития артроза

    Развитие артроза начинается с разрушения хряща. Считается, что в начале возникает нарушение кровообращения в капиллярах подхрящевого слоя надкостницы.

    Так как питание хряща происходит за счет поступления питательных веществ из внутрисуставной жидкости и прилежащей костной ткани, то нарушение кровообращения приводит к тому, что хрящ постепенно теряет эластичность, становится более тонким, на нем появляются трещины, гладкость суставных поверхностей нарушается, снижается количество синовиальной жидкости, обеспечивающей скольжение в суставе.

    В результате появляется боль и хруст при движениях. Ширина суставной щели постепенно уменьшается, по краям суставных поверхностей образуются костные шипы-остеофиты.

    В конечном итоге сустав деформируется, амплитуда движений в нем уменьшается. Так развивается инволютивный артроз, связанный со старением организма. Развитие этой формы артроза обычно происходит постепенно, в течение многих лет.

    Другие формы артрозов крупных суставов, например, посттравматические, постинфекционные, метаболические, интоксикационные имеют несколько иные механизмы развития, но в результате мы получаем аналогичные изменения в суставе.

    Нестероидные противовоспалительные препараты

    Высокую эффективность показывают при лечении артроза народные средства. Рецепты:

    1. 6 или 8 листов лопуха положить стопкой на стол пушистой стороной вниз, сверху постаить кастрюлю. Прикладывать листья на смазанный растительным маслом колено, сверху обмотать целлофаном, зафиксировать платком.
    2. Измельченный корень хрена распарить в горячей воде (не кипятке), поместить полученную смесь на холщевую ткань и прикладывать к пораженному суставу, ногу обмотать клеенкой и шерстяным платком.
    3. Медовый массаж на ночь. Прогретое грелкой в течение 10 минут колено смазывается медом, после пятнадцатиминутного массажа к суставу нижней стороной прикладывается лопух, колено завязывается платком платком.
    4. На расстеленное полотенце равномерным слоем насыпаются листья березы, компресс накладывается на колено перед сном на ночь, снимается утром. Через неделю о боли можно забыть.
    5. Отжатый сок корневого сельдерея принимать по 2 ст.л. 3 раза в день за 40 мин. до приема пищи. Жмых может использоваться в качестве компресса, который накладывается на предварительно смазанный растительным маслом сустав.

    В том случае, когда лечения НПВП недостаточно, и заболевание продолжает прогрессировать, врач может назначить инъекции гормональных препаратов. Они относятся к средствам «тяжелой артиллерии» и помогают быстрее устранить боль, снять воспаление и отек окружающих тканей.

    Часто используемые гормональные препараты:

    1. Гидрокортизон;
    2. Дипроспан;
    3. Кеналог;
    4. Целестон;
    5. Флостерон.

    Народные методы лечения могут облегчить состояние в начале заболевания и при наличии противопоказаний к операциям в запущенных случаях. Они ни в коем случае не отменяют необходимости визита к врачу и могут лишь дополнить назначенное лечение.

    Компрессы.

    • Корень обычного хрена мелко натереть на терке, полученную массу томить 15 минут в горячей воде на огне не доводя до кипения. Охлажденное содержимое завернуть в смоченную в отваре ткань и поместить на колено на полчаса — час на ночь. Затем коленный сустав тепло укутать.
    • Смешать 3 столовые ложки яблочного уксуса и 1 столовую ложку меда. Полученной смесью на ночь смазать коленный сустав и обернуть листом лопуха или капусты. Сверху положить полиэтилен или тканевую салфетку.

    Не знаете как наложить компресс на колено правильно?

    Читайте тут

    .

    • В 200 мл воды 15-20 минут кипятить столовую ложку брусничных листьев, процедить, охладить и выпить в течение дня.
    • 20 стручков фасоли измельчить и кипятить в одном литре воды на слабом огне 30-40 минут. После остывания пить по 100 мл х 3 раза в день.

    Пусть компресс будет на колене до утра. Повторите процедуру 5–6 раз и отечность пройдет. Дальше берем уксус и столько же воды. Делаем компресс на ночь. Параллельно, утром и вечером, принимаем по 1 таблетке аспирина. Так продолжаем лечиться месяц.

    После этого необходимо 30 дней лечиться диклофенаком. Нужно приобрести в аптеке мазь «Диклофенак» и таблетки. Мазь перед сном втирайте в колено, подколенную область и в большой палец на ноге. Принимайте, как написано в инструкции, таблетки диклофенака.

    Лечение артроза коленного сустава — длительный процесс, наберитесь терпения. Усердное прохождение всех этапов лечения поможет вам избавиться от боли.

    tiz

    В рамках системы лечения артроза коленного сустава широко применяются лечебные травы.

    • Лопух. Срываем 5–6 листьев лопуха, складываем стопкой шершавой стороной книзу. Смазываем растительным маслом коленный сустав и прикладываем к нему стопку листьев.Оборачиваем все целлофаном и перевязываем теплым шерстяным платком на ночь.
    • Березовые листья. Собранные весной листочки запариваем в кипятке. Обкладываем ими больной сустав (толщина листьев должна быть 2 см). Оборачиваем целлофаном и тепло укутываем на ночь.
    • Чистотел. Соком чистотела пропитать марлевую повязку. Обернуть на 40–50 минут больной сустав. Так нужно провести 3 курса по 7 дней.
    • Мед. Перед процедурой нужно хорошо прогреть больной сустав, например, грелкой. Когда кожа станет розовой, намазать ее медом. Делать медовый массаж коленей нужно в течение 15 минут.Затем приложите компресс из лопуховых листьев. Боль проходит через 10 таких процедур.
    • Хрен. Перемолоть корни хрена. Пропарить на медленном огне, чтобы жидкость не выкипала. Выложить на марлю и прикладывать к больному суставу. Курс — 15 дней.
    • Лук.Луковицу вместе с шелухой проварить в дистиллированной воде, пока она полностью не разварится. Отвар пить перед едой по одному стакану.

    При лечении артроза применяются растения, из которых готовятся настойки, отвары, мази, компрессы.

    • Одуванчик. Цветки можно есть, на их основе готовят настои.
    • Для снятия болевых ощущений, воспаления можно использовать компрессы из корня хрена.
    • Снять отёк, воспаление, уменьшить боль, улучшить кровообращение помогут листья алоэ.
    • В виде настойки можно использовать сабельник, растение обладает противовоспалительным свойством.

      Компресс на колено

    • Согревающий компресс из соли, горчицы, песка поможет снять болевой синдром, улучшить кровообращение.
    • При сильных приступах боли поможет компресс из мёда, соли.
    • Гирудотерапия, которая часто используется как вспомогательный метод лечения. Использование пиявок поможет устранить спазмы, стимулирует процессы микроциркуляции, восстановления суставных хрящей.
    • Акупунктура, иглорефлексотерапия. Благодаря использованию игл активируется кровообращение, обмен веществ.
    • Триначальная акупунктура, характеризуется воздействием на кисти рук, стопы, в которых сосредоточены биологически активные точки.

    Использование комплексного лечения поможет справиться с таким коварным заболеванием, как артроз суставов. При своевременном обращении к доктору можно предотвратить развитие заболевания, избавиться от него. Своевременное лечение играет большую роль.

    В быту артроз (или остеоартроз) часто называют отложением солей в суставах. Это заболевание характеризуется воспалением суставных хрящей, которое со временем приводит к их разрушению и деформации самой кости. Болезнь носит хронический характер и подразделяется на четыре стадии развития.

    Остеоартроз — это целый ряд заболеваний суставов. Все эти заболевания отличаются разным происхождением, но имеют общие механизмы развития.К наиболее распространенным видам артрозов крупных суставов относят:

    • Гонартроз — при такой форме поражается хрящ коленного сустава.
    • Коксартроз — поражается тазобедренный сустав.
    • Поражение хрящей плечевого сустава.

    tiz

    Перечисленные формы считаются самыми тяжелыми видами болезни. К менее тяжелым формам относятся все виды воспалений мелких суставов — межфаланговых на кистях и пястно-фаланговых на больших пальцах кистей.

    Наиболее распространенной формой остеоартроза считается артроз коленного сустава. Этим видом остеоартроза чаще всего страдают женщины возрастом от 40 лет, которые имеют лишний вес. При этом чем больше вес, тем быстрее и сильнее разрушаются коленные суставы.

    Эта группа средств назначается всем пациентам с гонартрозом, так как результат их применения – это стойкое купирование боли, снятие отечности и спазма окружающих тканей, уменьшение интенсивности патологического процесса в суставе.

    Важно использовать их не дольше курса, определенного лечащим врачом, ведь длительный прием НПВП может «завуалировать» клинические симптомы и «обмануть» человека в якобы начавшемся выздоровлении.

    НПВП препарат

    Эти средства могут применяться перорально, в таблетированном или капсулированном виде, но более быстро и ярко их действие проявляется при внутримышечном введении. Из НПВП наиболее часто назначаются Диклофенак, Индометацин, Кетопрофен, Мовалис, Пироксикам, Целебрекс.

    Наружные препараты, которые применяются при артрозах, известны всем. Это мази или гели Финалгон, Долобене, Долгит, Меновазин, на основе акульего жира и тому подобные.

    Их эффект заключается во временном снижении болевого синдрома, кратковременном снятии мышечного спазма за счет явления разогревания, восстановлении движений в суставе.

    Согревающая мазь

    Так же действуют и компрессы на основе Димексида или Бишофита, хотя положительный эффект их более длителен, чем при использовании мазей. К этому лечебному способу можно отнести и некоторые народные рецепты, способные оказать определенную пользу и улучшить состояние пациента.

    В коленку делают укол при артрозе

    Например, заслуженной славой пользуются компрессы из капусты, чистотела, лопуха, хрена.

    Провоцирующие факторы

    Человек, который на протяжении всей жизни занимается тяжелым физическим трудом, входит в группу риска артроза. Вероятность развития патологии в этом случае составляет 85%. Чрезмерные физические нагрузки быстро изнашивают суставы и приводят к воспалениям.

    Первая степень артроза суставов может возникнуть и у профессионального спортсмена, если он во время тренировки переусердствует. Неправильное выполнение элементарных тренировочных упражнений может вызвать воспалительный процесс в суставной ткани.

    Несбалансированное питание тоже является провоцирующим фактором развития артроза. Откладывающиеся в сочленениях карбонатные соли, приводят к раздражению хрящевой и соединительной ткани, а в дальнейшем – к воспалению.

    Некоторые наивно полагают, что решить проблему можно ограничением потребления поваренной соли. Это мнение в корне ошибочное, так как пищевая соль, которой хозяйки пользуются на кухне, в суставах не откладывается.

    • Перенесенные травмы коленного сустава — увеличивают риск развития остеоартроза;
    • Наследственность — в некоторых случаях у больных артрозом выявляется дефект гена, ответственного за развитие хрящевой ткани, что приводит к тому, что у данных людей повышается предрасположенность к развитию артроза, в следствие низкой устойчивости хрящевой ткани к повреждениям;
    • Повышенная масса тела — по наблюдениям, наиболее часто артроз крупных суставов нижних конечностей (коленный, артроз тазобедренного сустава) развивается у больных с повышенной массой тела и происходит вследствие чрезмерной нагрузки на эти суставы. Это так же может привести к более быстрому прогрессированию заболевания;
    • Чрезмерные нагрузки на сустав;
    • Внутрисуставные отложение кристаллов — встречаются при некоторых заболеваниях, связанных с нарушением обмена веществ, в частности мочевой кислоты и др. что может привести к разрушению хряща;
    • Если говорить о травмах, то скорейшему развитию болезни способствуют всевозможные вывихи и переломы. Колени плохо сгибаются и теряют подвижность. Затем ухудшается кровообращение. Гонартроз может развиться уже через три года после получения травмы колена. Особенно опасно повреждение мениска, которое в 90 % случаев приводит к артрозу 1-й степени. Проблемы с мениском обычно возникают у бывших спортсменов.
    • спортсменов;
    • людей с избыточным весом;
    • пациентов, перенесших травмы ног;
    • мужчин и женщин после 40 лет;
    • женщин во время климакса;
    • людей, болеющих варикозным расширением вен на ногах;
    • тех, кто имеет наследственную предрасположенность к артрозу.

    tiz

    Болезнь развивается постепенно, очень важно вовремя обратиться за квалифицированной помощью к врачу, чтобы избежать ограничения движения сустава и инвалидности в будущем.

    • артрит,
    • травмы,
    • лишний вес,
    • наследственная предрасположенность,
    • постоянные физические нагрузки в пожилом возрасте,
    • нарушения работы эндокринной системы.

    Что касается травм, то быстрому прогрессированию заболевания способствуют всевозможные переломы и вывихи. Коленный сустав начинает плохо сгибаться и теряет свою подвижность. Затем замедляется кровообращение.

    После определенного возраста существенно снижается эластичность хрящевой ткани. Поэтому важно соизмерять физические нагрузки с актуальными возможностями. Спортивные занятия приносят большую пользу в 20 лет, но в 45 следует подходить к этому более ответственно.

    Коленный сустав имеет несколько составляющих элементов, которые при слаженной работе позволяют нормально двигаться, бегать, вставать, приседать и т.д. В суставе колена находятся большеберцовая и малоберцовая кость, внутренняя и наружная боковая связка, задняя и передняя крестообразная связка, а также коленная чашечка и суставной хрящ.

    Профилактика болезни

    Профилактические мероприятия гонартроза делятся на первичные и вторичные. Первичные мероприятия направлены на выявление больных из группы риска и снижение интенсивности факторов риска, приводящих к развитию данного заболевания.

    • избегание травм колена;
    • укрепление околосуставных мышц;
    • поддержание массы тела в пределах ИМТ 18,5 — 20,0;
    • избегание поднятия тяжестей;
    • плавательные процедуры 1 — 2 раза в неделю и др.
    • проведение курсов лечения препаратами группы хондропротекторов 1 — 2 раза в год;
    • своевременное, быстрое и качественное лечение артритов как осложнений деформирующего артроза.

    Предупредить возникновение артроза коленного сустава несложно, если думать об этом с молодости. Как формируются правила профилактики? Очень просто. Читайте причины возникновения заболевания и делайте все, чтобы их избежать, а именно:

    1. Не переедать, придерживаться щадящей диеты и принципов правильного питания
    2. Разумно распределяем физические нагрузки
    3. Не переохлаждаться
    4. Своевременно лечить любые заболевания
    5. Избегать травм
    6. Заниматься гимнастикой
    7. Своевременно обращаться к специалисту

    В развитии данной патологии значительную роль играет лишний вес, поэтому его нормализация – это первоочередная профилактическая мера. Также нельзя забывать о двигательной активности: рекомендуется ежедневно проходить пешком 5-7 км.

    Кроме того, стоит позаботиться и о разнообразном питании. Оно должно содержать достаточное количество белков, кальция и полезных жиров. То есть в рационе должны присутствовать нежирные кисломолочные продукты, нежирное мясо, рыба, растительные масла, блюда на основе желатина.

    Гонартроз относится к группе заболеваний, которые лучше и проще предотвратить, чем дорого и долго лечить.

    В качестве профилактических мер можно порекомендовать следующее:

    • Занимаясь танцами и спортом, старайтесь остерегаться серьёзных травм (разрывов связок, переломов, сильных ушибов надколенника);

    • Поддерживайте регулярную физическую активность, так как движение является механической основой питания хряща;

    • Составляйте рацион с учетом потребностей костной и хрящевой ткани в питательных веществах;

    • Следите за массой тела;

    • При получении травмы или появлении дискомфорта в области коленных суставов немедленно обращайтесь за квалифицированной медицинской помощью;

    • Начиная с 35 лет, проходите профилактические курсы лечения хондропротекторами;

    • Ежедневно употребляйте достаточное количество воды.

    Для предотвращения развития заболевания рекомендуется соблюдать определенные правила:

    • двигательная активность способствует повышению подвижности сустава, укрепляет мышцы, снижает вероятность возникновения травм, хорошей профилактикой артроза считается утренняя гимнастика;
    • контроль веса, лишние килограммы могут нанести коленным суставам большой вред, нормализация веса приведет к снижению нагрузки на суставы, предотвратит развитие артроза;
    • коррекция плоскостопия, врожденного искривления конечностей и вывиха бедра также помогут предотвратить развитие заболевания;
    • пересмотр рациона питания, включение в меню продуктов, богатых кальцием, витаминами С и В и с кальцием, очень важна пища с содержанием гиалуроновой кислоты, гидролизата коллагена, и Д-глюкозамина сульфата и хондроитина сульфата.

    Начальная фаза этого заболевания является наиболее малозаметной. Деформирующий артроз коленного сустава при 1 степени болезни беспокоит лишь незначительными болями, возникающими во время активных движений.

    На снимках этого периода по краям коленного сустава иногда бывают видны небольшие остеофиты и незначительное уменьшение суставной щели. Поэтому, в это время диагноз поставить сложно даже с помощью рентгенографии.

    Явных морфологических изменений коленного сустава в данный период не наблюдается. Отмечается потеря эластичности надколенного хряща, вследствие чего нагрузка на него увеличивается. Появляются нарушения в функционировании синовиальной оболочки, меняется также состав жидкости, омывающей суставной хрящ и мениски.

    Чтобы вас не настиг артроз коленного сустава, рекомендуется всячески беречь колени от травм и повреждений. Если таковые все же происходят, нельзя переносить их на ногах и заниматься самолечением, во всех случаях нужно обязательно обращаться к врачу.

    Не менее важно следить за своим весом, поддерживая его в норме и не допуская увеличения. Нужно избегать поднятия тяжестей и других чрезмерных нагрузок. По мере возможности людям, находящимся в группе риска, следует заниматься физкультурой.

    Категория: Артороз

    Метки: артроз, деформирующий, коленный, сустав

    Большинство людей испытывают боли в коленях. Почему это происходит? Коленный сустав человека предрасположен к дегенеративным процессам. Он несет большую нагрузку, подвержен ежедневному износу, травмам (во время занятий спортом, в повседневной жизни).

    Остеоартроз – это дегенеративное заболевание. Под нагрузкой, особенно если еще нарушен обмен веществ, изменяется питание хряща, покрывающего внутрисуставные поверхности костей. На хряще появляются трещины, он фрагментируется, разрушается, это сопровождается воспалением.

    Постепенно, если не лечиться, участки подлежащей кости теряют хрящевой покров, что приводит к механическому раздражению костной ткани, ее уплотнению, появлению костных разрастаний – остеофитов. Все это человек ощущает как боль, усиливающуюся при нагрузке на сустав, скованность, ограничение движений.

    Больному деформирующим остеоартрозом становится тяжело ходить, выполнять ежедневную работу. На рентгенограмме наблюдается неравномерное сужение суставной щели, кисты и остеофиты. Возможна и полная утрата суставного хряща, а соответственно, и обездвижение сустава.

    Остеоартроз коленного сустава редко встречается отдельно, чаще он наблюдается в составе деформирующего полиартроза, когда страдают несколько суставов тела. После 60 лет до 25 % женщин страдают этим заболеванием, у пожилых мужчин полиартроз наблюдается несколько реже.

    Но коленный сустав может болеть и у молодых, активных, занимающихся спортом людей. Причем если повреждено одно колено, второй сустав берет на себя нагрузку и хрящ в нем трескается, истончается, развивается так называемый перегрузочный артроз.

    Артроз может быть первичным и вторичным, который развивается на фоне предшествующего заболевания (ревматоидный артрит, подагра) или после травмы, хирургической операции на суставе.

    Это заболевание не заразно, не передается по наследству, скорее, от родственников можно получить предрасположенность к его развитию.

    1. Контроль веса тела, профилактика или лечение ожирения.
    2. Регулярные занятия физической культурой. Подойдут те ее виды, где нет выраженных осевых нагрузок на ноги: плавание, катание на велосипеде, различные упражнения в положении лежа.
    3. Избегание физической перегрузки, переноса тяжестей.
    4. Своевременное посещение врача при травме или воспалении колена.
    5. Заместительная гормонотерапия при дефиците эстрогенов в постменопаузе у женщин.

    Профилактикой артроза коленных суставов следует заниматься всем без исключения, чтобы сохранить их здоровыми как можно дольше.

    Основу профилактики артроза коленного сустава составляют:

    1. Поддержание нормального веса.
    2. Ежедневная физическая активность.
    3. Избегание травм коленного сустава.
    4. Диета, богатая белком, витаминами, кальцием и другими минеральными веществами.

    Как видим, остановить процесс дегенерации хряща очень сложно. Коленный артроз всё равно будет постепенно прогрессировать и приводить к ухудшению состояния пациента. Задача лечения — остановить процесс дегенерации и сохранить максимальный объем движений.

    Пациент должен ответственно относиться к своей болезни и выполнять все рекомендации врача. Раннее обращение за помощью — возможность сохранить функциональную активность сустава и его структуру, избежать операции и инвалидизации.

    Идёт бесплатная раздача препарата для лечения суставов. До 5 штук в одни… 

    Ортопед: «Если ноет тазобедренный сустав и колени, срочно уберите из привычки… 

    Гонартроз — это хроническое заболевание, и поэтому лечение не позволяет полностью от него избавиться. Данное заболевание приносит немало проблем, поэтому профилактика данного заболевания играет огромное значение. Профилактика гонартроза включает следующее:

    1. Выполнение специальных упражнений. Упражнения можно выполнять как в домашних условиях, так и в тренажерном зале, так как это не имеет никакого значения.
    2. Правильное питание. Из рациона следует исключить: сладости, копчености и консервированные продукты. Так же не рекомендуется употреблять жареную пищу и фаст фуд.
    3. Массаж.
    4. Контроль нагрузки на суставы. Нельзя перегружать организм, ведь это влияет не только на состояние суставов, но и на работу всех внутренних органов. В случае если нагрузка является особенностью трудовой деятельности, то необходимо чаще проводить профилактические мероприятия.
    5. Контроль массы тела. Избыточная масса становиться причиной возникновения данного заболевания у многих людей. Помимо этого, лишний вес негативно сказывается на многих внутренних органах, включая сердце. Лечение этого заболевания не будет эффективным, пока человек не избавиться от лишнего веса.

    Для профилактики гонартроза можно использовать методы домашнего лечения артроза. Также помогают избежать артроза различные грязевые ванны, так как они содержат большое количество полезных веществ.

    Еще по профилактических мерах при артрозе >>

    Артроз хроническое заболевание, которым страдает каждый 5 человек. В основном он поражает коленные суставы, что вызывает болевые ощущения, отеки и воспаления. Полностью вылечить данное заболевание невозможно, однако можно предотвратить его дальнейшее развитие.

    Рекомендации по лечению артроза коленного сустава в домашних условиях

    Лечение деформирующего артроза коленного сустава длительно и иногда мучительно. Длительность связана с тем, что однажды проявившись, болезнь будет постоянно о себе напоминать до тех пор, пока человек живет.

    . Современные препараты из данной группы реже вызывают побочные эффекты, но стоят определенно недешево. В связи с этим большинство пациентов прибегают к лечению более простыми и дешевыми препаратами, которые чаще вызывают образование эрозий и

    , а также сами имеют отсроченный отрицательный эффект на рост хрящевой ткани.

    Таким образом, для того чтобы правильно лечить гонартроз, необходима достаточно прочная финансовая основа и дисциплинированность. Большую роль играет то, насколько серьезно больной относится к лечению, поскольку зачастую, для того чтобы снизить частоту обострений заболевания, пациент вынужден сменить род повседневной деятельности, любимую профессию, заняться разрабатыванием сустава, бросить курить и употреблять алкогольные напитки и т. д.

    Существует три основных ступени в лечении деформирующего артроза коленного сустава. Первая ступень предполагает лечение больных с легкими проявлениями болезни, вторая – со средними и третья, соответственно, с тяжелыми.

    • донесение до больных сущности их заболевания, факторов риска и мер вторичной профилактики;
    • ежедневную гимнастику с элементами растяжки;
    • контрастный душ;
    • плаванье в бассейне 2 — 3 раза в неделю;
    • снижение массы тела.
    • внешнюю фиксацию сустава при помощи суппортов, бандажей, эластичных бинтов и ортезов;
    • применение мазей и кремов на основе нестероидных противовоспалительных средств для снятия воспаления и болей;
    • использование препаратов из группы хондропротекторов для снижения темпов разрушения хряща.

    Препараты данной группы оказывают противовоспалительное действие, блокируя

    под названием ЦОГ (

    ). Поскольку данный фермент обеспечивает формирование простагландинов (

    ), его блокирование приведет к постепенному снижению интенсивности воспалительного процесса.

    В силу того, что простагландины ответственны не только за развитие воспалительного процесса, но выполняют также множество иных функций в организме, блокирование их синтеза может привести к серьезным побочным эффектам.

    • пожилые люди;
    • больные с сопутствующей патологией (сахарный диабет, артериальная гипертония, сердечная недостаточность, цирроз печени и др.);
    • пациенты, попутно принимающие глюкокортикоидные гормоны и антикоагулянты;
    • курильщики и злоупотребляющие алкогольными напитками.

    Пациентам из группы риска вместе с НСПВ рекомендуется применять препараты для защиты слизистой органов желудочно-кишечного тракта, такие как ингибиторы протонной помпы (

    Также, для того чтобы снизить вероятность побочного действия НСПВ рекомендуется применять селективных представителей данной группы, таких как нимесулид, мелоксикам, рофекоксиб, эторикоксиб, целекоксиб и др. Препараты данной группы блокируют лишь ЦОГ 2-го типа, которая активна только в очаге воспаления.

    Однако важно отметить, что вышеуказанные рекомендации необходимы лишь в отношении тех форм препарата, которые показаны для приема внутрь. НСПВ для наружного применения не создают высоких концентраций в крови, поэтому их можно применять длительное время, не опасаясь побочных эффектов со стороны желудка и двенадцатиперстной кишки. К препаратам данной группы относится

    , фастум гель и т. д. Также крайне эффективными оказываются примочки с 50% раствором диметилсульфоксида.

    Длительность курса лечения зависит от тяжести заболевания, однако, как правило, она составляет не менее двух — трех недель и не более двух — трех месяцев. Применять кремы, мази и компрессы на основе НСПВ можно сколь угодно долго, в случае если они не вызывают местных аллергических реакций или банального

    Глюкокортикоидные гормоны обладают наиболее выраженным противовоспалительным эффектом среди всех существующих лекарственных веществ. Это связано с тем, что они воздействуют сразу на все звенья механизма развития воспалительной реакции. Поскольку медиаторы (

    ) процесса воспаления и иммунных реакций во многом пересекаются, то их блокирование может привести к выраженному снижению

    Кортикостероидные гормоны при гонартрозе применяются в том случае, когда противовоспалительного эффекта нестероидных препаратов оказывается недостаточно. Важно отметить, что гормональные препараты при деформирующем артрозе никогда не назначаются внутрь, то есть системно, а применяются лишь местно в виде мазей и внутрисуставных инъекций.

    tiz

    В отличие от мазей на основе НСПВ, которые могут применяться длительное время без каких-либо серьезных побочных эффектов, гормональные мази имеют строгие ограничения по длительности применения. Гормональные мази могут применяться в среднем не более 7 — 10 дней подряд, поскольку иначе они приводят к атрофии кожных покровов в месте нанесения.

    На фармацевтическом рынке существует большое разнообразие мазей на гормональной основе, однако все они созданы на основе одних и тех же активных веществ — бетаметазона, гидрокортизона, дексаметазона, преднизолона и др.

    Введение гормонов в полость сустава осуществляется, когда обезболивающего и противовоспалительного эффекта НСПВ и гормональных мазей оказывается недостаточно. Как правило, эффект от внутрисуставных инъекций гормонов является очень выраженным.

    Длительность эффекта одного внутрисуставного укола зависит от того, как долго находится препарат в суставной полости. На длительность его нахождения там влияют несколько факторов. Первым фактором является количество введенного вещества.

    Поскольку полость коленного сустава является одной из самых больших суставных полостей организма, в нее смело можно ввести от 2 до 5 мл препарата в зависимости от конституции больного. Для того чтобы введенное лекарство не вытекало из суставной полости, после инъекции больному рекомендуется 24 — 48 часов не становиться на ногу и совершать минимальное количество движений в колене.

    Вторым фактором, влияющим на длительность эффекта внутрисуставной инъекции, является то, насколько быстро расходуется лекарство. Считается, что чем сильнее поврежден хрящ, тем больше лекарства необходимо на то, чтобы обеспечить противовоспалительное действие, и тем скорее оно израсходуется.

    • бетаметазон (2 — 4 мг);
    • триамцинолон (20 — 40 мг);
    • метилпреднизолон (20 — 40 мг).

    Важно добавить, что, несмотря на то, что эффект гормональных внутрисуставных уколов очень выражен, и больные настаивают на том, чтобы повторять его сколько угодно раз, на его применение также существуют ограничения.

    Согласно международным гидам, в один сустав на протяжении жизни разрешается делать не более 2 — 3 уколов. Большее количество уколов значительно увеличивает риск попадания микробов в суставную полость и развития гнойного артрита с серьезными осложнениями, вплоть до ампутации ноги.

    Боль при гонартрозе носит хронический характер, варьируя по своей интенсивности. В начальных стадиях заболевания боль носит слабый, периодический характер. Позднее, по мере разрушения суставного хряща боль возникает все чаще и в итоге сопровождает больного постоянно, то усиливаясь, то стихая.

    Такой подход является в корне неправильным. Основополагающий принцип лечения хронических болей гласит, что любая боль, вне зависимости от ее интенсивности, должна купироваться. Причина кроется в том, что боль не только вызывает неприятные ощущения, но еще и отрицательно влияет на эмоциональную сферу, изменяет психику больного, делает его сильно раздражительным и вспыльчивым.

    Более того, научно доказано, что боль запускает в организме каскад реакций, которые, в конечном счете, усугубляют течение всех имеющихся заболеваний, в том числе и самого деформирующего артроза коленного сустава.

    Все проблемы больных от того, что они неправильно лечат боль. Порой сами доктора назначают обезболивающие препараты неправильно, поскольку недостаточно точно могут оценить ее интенсивность. Для того чтобы максимально эффективно лечить боль, Всемирной Организацией Здравоохранения была разработана схема лечения хронических болей.

    Практически же данная система работает следующим образом. Когда пациент обращается к доктору с хроническими болями, в первую очередь назначаются препараты для лечения болей первого уровня. В их число входят все НСПВ, причем желательно использовать селективные НСПВ, поскольку они обладают меньшим количеством побочных эффектов при длительном применении.

    Среди селективных НСПВ различают нимесулид, мелоксикам, рофекоксиб, эторикоксиб и целекоксиб. Применять их нужно в минимальных дозах, обеспечивающих постоянных обезболивающий эффект. Если боль сохраняется при максимально допустимых дозах препарата, необходимо переходить ко второму уровню лечения болей.

    Причины заболевания

    1. Снижение массы тела.Нагрузка на коленный сустав значительно уменьшится, даже если сбросить 5 кг. Соответственно, другие методы лечения будут более эффективны.
    2. Ортопедический режим. Прежде всего необходимо снижение физических нагрузок. Имеются в виду: перенос тяжестей, ходьба на большие расстояния без отдыха. А прогулки, ходьба на лыжах, плавание только приветствуются. По возможности лучше сменить вид деятельности на более щадящую. А на 3-й и 4-й стадии для разгрузки сустава следует использовать трость или костыли.
    3. Лечебная физическая культура. Ее роль в терапии артроза неоспорима, специальные упражнения направлены на укрепление мускулатуры ног, предотвращение контрактур (ограничения движений в суставе).
    4. Массаж. При артрозе колена рекомендуется периодически (2–3 раза в год) проходить курс массажа бедер и голеней. Это поможет избежать мышечной гипотрофии и улучшит кровоток в суставах.
    5. Ношение ортопедических стелек-супинаторов, при нагрузках – наколенника мягкой фиксации.
    6. Тракция сустава. В медицинских центрах, занимающихся консервативным лечением патологии суставов, существуют различные приспособления, разгружающие сустав с помощью тракции конечности.
    7. Физиолечение. Уменьшает воспалительный процесс в суставе, улучшает кровоток, а методы с применением лекарственных препаратов способствуют их проникновению в ткани. Применяются разные методы – магнитное поле, лазер, ультразвук, электрофорез, УВЧ, гипербарическая оксигенация, амплипульс.
    8. Противовоспалительные средства. На первом месте – нестероидные противовоспалительные препараты. Предпочтение отдается группе селективных средств. Блокируя воспаление и обезболивая, они имеют минимум побочных эффектов на системы организма. Но все же лучше проконсультироваться с врачом, он подберет нужный препарат и способ применения (внутримышечно, внутрь или местно в виде мазей, гелей, кремов). В некоторых случаях (стойкий синовиит) требуется введение в сустав или околосуставные ткани стероидных гормонов (кеналог, дипроспан). Они обладают мощным противовоспалительным эффектом. Следует знать, что эти средства нельзя использовать часто и необоснованно, возможны такие серьезные последствия, как прогрессирование болезни, развитие остеопороза.
    9. Хондропротекторы (Дона, Структум, Артра, Алфлутоп). Это группа лекарственных средств, улучшающих питание суставного хряща и способствующих синтезу его клеток. Рекомендуется принимать хондропротекторы курсами, раз в полгода, внутрь или вводить их в полость сустава либо комбинировать эти два способа введения.
    10. Другие лекарственные средства в лечении артроза. Это препараты, улучшающие кровообращение (Актовегин, Трентал), миорелаксанты, снимающие болезненные мышечные спазмы (Сирдалуд, Мидокалм). Как и хондропротекторы, их стоит принимать строго по назначению врача.
    11. Протезы синовиальной жидкости (Ферматрон, Гиалган, Нолтрекс). Они имеют консистенцию геля. Продуцируются на основе известной многим гиалуроновой кислоты. Введенные внутрисуставно, эти препараты снижают трение суставных поверхностей друг о друга, тем самым уменьшая болевые ощущения и хруст. Применение курсами 3–5 инъекций раз в полгода позволяет затормозить или остановить прогрессирование артроза.
    12. Внутрисуставное введение кислорода или озона. Эти газы являются мощными стимуляторами обменных процессов, снимают воспаление. Лечение проводится курсами раз в полгода.
    13. Иглорефлексотерапия. Локально улучшает питание тканей и обменные процессы в них.
    14. Санаторно-курортное лечение. При артрозе подойдут курорты с низкой относительной влажностью воздуха и без частой смены погодных условий (Крым, точнее, его южный берег, Урал, Средняя Азия). Хорошо помогает бальнеотерапия, грязелечение.
    1. Артроскопия коленного сустава. При артрозе эта методика не является радикальной, врач под видеоконтролем имеет возможность подшлифовать измененное хрящевое покрытие, удалить части поврежденных из-за дегенеративного процесса менисков. В результате у пациента могут уменьшиться болевые ощущения.
    2. Корригирующая остеотомия большеберцовой кости или бедра. Доктор может порекомендовать эту операцию в случае, когда артроз ограничен одной половиной сустава (наружной или внутренней), что сопровождается О- или Х-образной деформацией ноги. Обычно такой метод лечения проводится молодым пациентам.
    3. Эндопротезирование коленного сустава. Радикальная операция, предполагающая замену всего сустава или только одного компонента (бедренной или большеберцовой суставной площадки) искусственными имплантатами высокого качества. Проводится при артрозе 3-й или 4-й степени, а иногда и при 2-й, если неэффективно другое лечение и отсутствует необходимый для ходьбы объем движений в суставе.
    1. Обезболивание, для этого можно использовать такие медицинские препараты как «Диклофенак», «Нимулид» и «Бутадион».
    2. Снятие отека и воспаления. Для этой цели используются гормональные препараты. Самостоятельно использовать их запрещено, так как возможно возникновение побочного эффекта. Лечение гормональными препаратами предусматривает использование внутривенных инъекций и средств наружного применения (мази).
    3. Восстановление хряща. При артрозе 1 степени возможно частичное восстановление коленного хряща. Даже если восстановить хрящ не получить, его состояние от правильно лечения значительно улучшиться. Для восстановления хрящевой ткани используются медицинские препараты содержащие глюкозами. Самыми эффективными препаратами, в состав которых входит это вещество, являются «Эльбона», «Артра» и «Хондролон».
    • Артроз коленного сустава: фото, причины возникновения
    • Как развивается артроз коленного сустава?
      • Симптомы первой степени артроза коленного сустава
      • Как проявляет себя 2-я степень заболевания?
      • Третья степень артроза коленного сустава
    • Тактика лечения артроза коленного сустава
    • Медикаментозное лечение
    • Народная медицина и гонартроз
    • Как не допустить развития гонартроза — профилактика
    • Заключение
    • При лечении артроза очень хорошо помогает лимон, который нужно есть вместе с кожурой.
    • Капустные листья нужно смазать медом и приложить к больному колену на ночь, закрепив бинтом или другой повязкой. Утром снять, помыть место компресса и наложить такой же компресс на день. Процедуру необходимо повторять в течение месяца.
    • Яблочный уксус в количестве двух чайных ложок развести в стакане воды и выпить. На протяжении дня такой напиток нужно выпить три раза.
    • Слегка нагреть две столовые ложки растительного масла и перед сном втереть в больной коленный сустав. Чтобы боли прошли, нужно повторять процедуру в течение пяти дней.
    • Очень хорошим средством является лопух. Шесть – семь листьев лопуха нужно промыть и вытереть, а затем сложить стопкой так, чтобы бархатистая их сторона находилась внизу.
      На листья нужно поставить кастрюлю с горячей закипевшей водой, смазать больное колено растительным маслом и приложить листья к колену, накрыв целлофаном и шерстяным платком. Можно также использовать и засушенные листья лопуха, предварительно размоченные в горячей воде.

    Симптомы гонартроза

    Артроз коленного сустава развивается постепенно, иногда ему предшествуют месяцы и годы начального периода, когда явных симптомов (таких как сильные боли и видимая деформация) еще нет, но время от времени возникает чувство дискомфорта в коленях.

      Развитие гонартроза проходит несколько стадий:

    1. Начальная стадия может длиться месяцами и иногда годами. Человека беспокоят периодические боли в коленях, особенно при первых шагах после подъема утром с постели, а также при подъеме и спуске по лестнице.
    2. На второй стадии боль становится сильнее и возникает уже при любых движениях, которые сопровождаются характерным хрустом. В суставной полости возможно скопление жидкости, а при осмотре можно заметить начинающуюся деформацию. Объем движений в больном колене начинает снижаться.
    3. Третья стадия характеризуется болью, которая не проходит даже в покое. Часто дискомфорт усиливается перед сменой погоды. Суставы к этому времени во многом утрачивают свои функции: ноги могут почти не сгибаться в коленях или не разгибаться до конца. Меняется походка: она становится «вразвалку» или на полусогнутых ногах. Деформация коленей сильно выражена: ноги искривляются и принимают О- или Х-образную форму.

    Симптомы посттравматического артроза коленного сустава развиваются быстрее. На фоне травмы появляются боли в коленной области и ее припухлость. Такая боль постоянно сопровождает человека и усиливается после физических нагрузок.

    Постепенно к ней присоединяется ощущение стянутости и скованности в колене. Порой при такой форме заболевания от начальных признаков до необратимых изменений проходит всего несколько месяцев.

    На начальных стадиях артроза коленного сустава жалобы появляются только на фоне физической нагрузки, когда во время движения возникает трение поверхностей сустава между собой, что вызывает неприятные ощущения.

    Со временем к данным симптомам гонартроза присоединяются скованность в суставе, ограничение движения, хруст при движении, а затем формируются деформации, х- и о-образное искривление нижних конечностей. На последней, третьей стадии в процесс вовлекается весь организм.

    На начальных стадиях артроза коленного сустава жалобы появляются только на фоне физической нагрузки, когда во время движения возникает трение поверхностей сустава между собой, что вызывает неприятные ощущения.

    Со временем к данным симптомам гонартроза присоединяются скованность в суставе, ограничение движения, хруст при движении, а затем формируются деформации, х- и о-образное искривление нижних конечностей.

    как лечить артроз коленного сустава 3 степени

    На последней, третьей стадии в процесс вовлекается весь организм. Из-за недостаточной подвижности в коленных суставах возникает дополнительная нагрузка на позвоночник, тазобедренные и голеностопные суставы, что провоцирует развитие коксартроза, плоскостопия и грыж межпозвоночных дисков.

    Артроз коленного сустава 1 степени развивается долго и постепенно. Поэтому пациенты практически никогда не могут назвать точное время начала заболевания.

    Еще задолго до возникновения болей пациентов может беспокоить ощущение дискомфорта в суставе. Обычно люди не придают этому значения, списывая все не обычную усталость, переохлаждение или недавнюю травму.

    Однако этот симптом уже может быть первым признаком артроза коленного сустава, поскольку начальные изменения структуры сустава уже начали происходить, что и проявилось клинически.

    Как правило, боли проявляются утром, после сна. После пробуждения и хождения сустав разрабатывается и боли проходят. Нередко боли возникают и днем, после долгого сидения или лежания.

    Такие боли называются «стартовыми», поскольку они возникают при начале движения после длительного отдыха, а после работы сустава проходят.

    В течение дня боли могут появляться снова. Особенно часто это происходит при подъеме или спуске по лестнице. Боли вызваны тем, что при этом вес всего тела опирается на согнутую в колене ногу. Из-за этого суставные хрящи сжимаются и упираются друг в друга.

    Также довольно нечастым проявлением первой степени артроза коленного сустава может быть слабость мышц на пораженной ноге.При 1 степени недуга отмечаются те же симптомы, что и при других – боль, нарушение функции, деформация колена – но все они незначительны.

    Болевые ощущения при 1 степени выражены очень слабо. В отличие от 2–3 степени болезни, когда боли в колене становятся невыносимо мучительными, на начальных этапах чаще отмечаются преходящие слабые ноющие боли или просто дискомфорт в колене.

    Минимальные изменения хряща, отмечающиеся при 1 степени гонартроза, обычно не сопровождаются явными нарушениями функции коленного сустава: больной может ходить, опираться на ногу, сгибать и разгибать ногу в колене, не испытывая при этом болей.

    Однако некоторая тугоподвижность в суставе все-таки имеется, и сильнее всего она бывает заметна по утрам: после подъема с кровати тяжеловато двигаться, приседание или сгибание ноги в колене сопровождается хрустом.

    Стойкой деформации сустава на начальной стадии гонартроза нет, и заметить ее можно только при тщательном врачебном осмотре (с измерением окружности суставов сантиметровой лентой).

    как лечить артроз коленного сустава 2 степени

    Небольшая отечность вокруг колена и некоторое сглаживание рельефа коленного сустава появляются вечером, особенно на фоне физического переутомления.

    Развитие данной патологии происходит постепенно в течение продолжительного времени. В связи с этим, пациенты почти никогда не могут указать точное время начала своей проблемы. Артроз коленного сустава на 1 степени своего развития беспокоит больных очень мало.

    По этой причине большинство из них попросту игнорируют первые симптомы болезни. У многих возникает ощущение стягивания под коленом. Время от времени после продолжительного пребывания в покое, например, после долгого сидения за какой-либо работой или сна, в области коленного сустава начинают появляться болевые ощущения.

    Они исчезают вскоре после того, как больной «расходится».  После физической работы или длительного стояния артроз 1 степени также может вызывать ощущение дискомфорта и небольшие боли в суставах. Особенно часто это происходит при спуске или подъеме по лестнице.

    Это объясняется тем, что при этом на пораженную ногу переносится вес всего тела, из-за чего происходит сжатие суставных хрящей и они упираются друг в друга. Иногда начало заболевания проявляет себя слабостью мышц на больной конечности. В ряде случаев деформирующий артроз 1 степени прoтекаeт бессимптомно.

    Главный симптом остеоартроза — боль в области колена, которая сначала возникает после физических нагрузок, а позже беспокоит больного практически постоянно.

    1. Боль в колене. Она беспокоит сначала при нагрузке, например, при ходьбе по лестнице, особенно вверх, приседании, вставании с корточек, подъеме тяжестей, длительном нахождении на ногах. В период обострения болезни и на 3-й, 4-й стадии боль может появляться и в покое, в ночное время. Есть еще такое понятие, как «стартовые боли», т. е. болевые ощущение после длительного сидения или после ночи. В течение 3–5 минут эти боли проходят или уменьшаются, человек расхаживается.
    2. Хруст при сгибании и разгибании колена, обычно болезненный. Его легко ощутить, приложив к суставу ладонь, иногда хруст слышен на расстоянии.
    3. Отек коленного сустава. Чаще припухлость заметна при обострении процесса или после физической нагрузки.
    4. Синовиит. Это скопление в суставе воспалительной жидкости. При этом коленная чашечка поднята содержимым сустава и баллотирует, колено увеличено в объеме. Синовиальная жидкость при большом ее количестве может выйти в подколенную ямку и образовать полость – кисту Бейкера, которая выглядит как опухолевидное образование. При синовиите сустав может быть более теплым или горячим на ощупь, болеть в состоянии покоя и по ночам. Следует знать, что при первичном артрозе в суставе редко скапливается много жидкости, нужно исключить такие болезни, как ревматоидный артрит, инфекционный и др.
    5. Ограничение движений. На 2-й стадии артроза, когда суставная щель сужена, колено не удается полностью выпрямить. Если разгибание сустава ограничено незначительно, этот факт может остаться незамеченным. Дома можно провести следующий тест: лечь на спину на твердую поверхность и максимально разогнуть ноги, постараться прижать подколенные ямки к плоскости. Со стороны будет хорошо заметно, полностью ли разогнут сустав. Далее по мере развития заболевания снижается объем сгибания, появляются сложности с приседанием, надеванием носков, колготок. Человек начинает периодически прихрамывать, затем хромота становится постоянной. На 3-й и 4-й стадиях требуется дополнительная опора в виде трости или костылей вплоть до невозможности самостоятельного передвижения.
    6. Болезненность движений в суставе. Сначала человек испытывает боль при сгибании или разгибании до упора, а затем и при всех движениях в суставе.
    7. Деформация коленей. На 3-й стадии ноги становятся Х- или О-образными. Сам сустав тоже деформируется, его контуры более грубые.

    как лечить артроз коленного сустава 1 степени

    Не стоит ждать явных признаков артроза, чтобы начать терапию. Но на практике большинство пациентов впервые идут к врачу на 2-й или даже 3-й стадии. Лечить это заболевание гораздо эффективнее на ранней стадии. Запомните ее признаки:

    • невыраженная боль в колене или коленях после физической нагрузки, самостоятельно проходящая;
    • кратковременный отек колена после перегрузок;
    • хруст в суставе.
    1. Сначала в сочленении возникает легкий дискомфорт и незначительная скованность, на что пациент редко обращает внимание.
    2. Далее во время тренировок или при ходьбе появляются рези.
    3. Боли обычно возникают в утренние часы после пробуждения, но могут повторяться в течение дня при напряжении и нагрузках.
    4. Хруст тоже является симптомом гонартроза.

    Причины заболевания

    Факторы риска и профилактика остеоартроза коленного сустава

    Специфических мер предупреждения этого заболевания не существует, т. к. артроз возникает по многим причинам. Нет такого лекарственного препарата, приняв который, вы предупредите артроз. Прежде всего стоит вести здоровый образ жизни и помнить о факторах риска остеоартроза:

    1. Избыточная масса тела.
    2. Сахарный диабет и другие заболевания обмена веществ.
    3. Атеросклероз.
    4. Пожилой возраст.
    5. Женский пол.
    6. Перенесенные травмы колена, операции на нем.
    7. Наследственный фактор.

    Физиотерапия и мануальные процедуры

    Лазерная терапия

    Физиотерапия

    На начальном этапе высокую эффективность показывает физиотерапия, чаще всего используются следующие процедуры:

    • диатермия, ходе которого за счет высокочастотного переменного тока осуществляется нагрев тканей, под воздействием тепловой энергии расширяются сосуды, что способствует улучшению кровообращения и снятию воспаления;
    • магнитолазерная терапия, пораженное колено подвергается воздействию магнитного поля и лазера, что способствует восстановлению питательных процессов в клетках тканей, устраняет отечности и воспаления, снижает боль.

    Без комплекса физиопроцедур немыслимо лечение артроза коленного сустава, особенно на 1 стадии. Использование разнообразных физических факторов в сочетании с медикаментозной терапией играет взаимодополняющую роль.

    Физиолечение нормализует кровоснабжение сустава, рефлекторно купирует боль, восстанавливает его подвижность. Эффективно лазерное лечение, применение магнитного поля и электрического тока различных характеристик, терапия теплом (парафиновые или озокеритовые аппликации), целебные грязи.

    В ряде случаев показано местное лечение холодом.

    Лазерная терапия

     Важно лечиться у опытных специалистов, которые буквально «чувствуют сустав», тогда польза от процедур будет весьма ощутима.

    Физиотерапевтические методы лечения являются методами физического воздействия на организм, которые в определенных условиях оказывают значительное благотворное влияние. Основным условием успешной физиотерапии является грамотный выбор необходимых процедур и тщательное соблюдение всех инструкций.

    На сегодняшний день существует огромное множество всевозможных физиотерапевтических процедур, каждая из которых имеет свое место в медицине. Следует понимать, что некоторые из данных методов при неправильном использовании могут оказывать неблагоприятное и даже вредное воздействие.

    Физиопроцедуры, применяемые при деформирующем артрозе коленного сустава

    Физиотерапевтический метод Физиологические эффекты Рекомендации к использованию
    Электрофорез лекарственных препаратов Под действием постоянного электрического поля возникает движение заряженных частиц (отрицательных к положительному электроду, положительных – к отрицательному электроду). В результате можно доставлять некоторые лекарственные препараты в глубокие ткани без использования инвазивных методик. Чаще всего при электрофорезе используются локальные анестетики, препараты хлора. Курс лечения — в течение двух недель по полчаса ежедневно.
    Ультрафонофорез Представляет собой сочетание воздействия ультразвука и лекарственных препаратов, которые под влиянием ультразвуковых колебаний становятся более активными и способны проникать глубже в ткани. Обычно используется в комбинации с гормональными средствами, обезболивающими и противовоспалительными препаратами. Курс лечения — 10 дней – две недели. Продолжительность – не более 10 минут.
    Лазерное облучение Под действием узкого пучка интенсивного светового излучения происходит активация ряда специфических молекул, которые стабилизируют заряд клеток, активируют метаболические и восстановительные процессы в тканях. Лечение длится на протяжении двух недель. Рекомендуемая продолжительность воздействия — около 7 – 10 минут.
    Инфракрасное излучение Под действием инфракрасного излучения происходит глубокое прогревание тканей с повышением температуры на один – два градуса. При этом образуются вещества, запускающие каскад защитных и восстановительных реакций на клеточном и тканевом уровне. Лечение длится на протяжении одной недели. Время воздействия – до 10 минут на один сустав.
    Импульсная магнитотерапия Под действием импульсного магнитного поля высокой частоты возникают изменения в клетках и тканях. Стабилизируется проницаемость клеточной мембраны, нормализуются обменные процессы в тканях, стимулируются окислительно-восстановительные реакции. Курс назначается на одну неделю. Время воздействия на один сустав составляет около 5 – 8 минут (общее время — 10 – 20 минут ежедневно).
    Локальная криотерапия (воздействие низких температур) Под действием низких температур происходит компенсаторное усиление функций основных систем организма с постепенной адаптацией к неблагоприятным условиям и стимуляцией восстановительных и защитных процессов. Лечение длится в течение десяти дней путем воздействия в течение 10 минут холодного воздушного потока с температурой около -30 градусов на пораженную область.

    Следует иметь в виду, что ни один из предложенных методов физиотерапии не способен заменить полноценного медикаментозного или хирургического лечения.

    Существует несколько видов операций при гонартрозе:

    • Артродез. При помощи этой методики устраняют деформированную хрящевую ткань вместе с суставом. Метод не позволяет сохранить физиологическую подвижность конечности. Прибегают к нему довольно редко;

    • Артроскопический дебридмент. Методика заключается в освобождении сустава от деформированной хрящевой ткани при помощи артроскопа. Применяется на ранних стадиях заболевания. Благодаря артроскопии устраняется боль. Операция несложная. Эффект от процедуры временный, 2–3 года;

    • Околосуставная остеотомия. Это технически сложный и редкий вид оперативного вмешательства. Заключается в предварительном подпиливании и закреплении под другим углом костей сустава. Это делается для перераспределения нагрузки. Реабилитация достаточно долгая, эффект от 3 до 5 лет. Применяется редко на ранних и средних стадиях гонартроза.

    Эндопротезирование

    В наше время эндопротезирование является самым распространённым и эффективным видом оперативного вмешательства при гонартрозе. Методика позволяет сохранить подвижность конечности, что обеспечивает пациенту возможность вести полноценную жизнь.

    Эндопротезирование является сложной операцией. Длится она всего около часа, но после неё необходимо пройти длительный курс реабилитации и разработки сустава. В этом заключается одна из основных особенностей эндопротезирования коленного сустава.

    Эффект удерживается до 20 лет, в зависимости от модификации материала. После этого сустав снова придётся менять, так как происходит разбалтывание протеза под действием осевых и механических нагрузок.

    Нельзя забывать о возможных осложнениях, таких, как:

    • Краевой некроз кожных покровов;

    • Парез малоберцового нерва;

    • Тромбоз подкожной бедренной вены;

    • Отторжение протеза.

    Подобные неприятности происходят крайне редко и составляют около 1% от общего количества операций. Поэтому необходимо учитывать, что эффект от эндопротезирования иногда является единственным способом улучшить качество жизни больного артрозом коленного сустава.

    Артроз коленного сустава - симптомы, профилактика и лечение

    Все виды физиотерапии могут назначаться в фазе ремиссии или небольшого обострения заболевания, но не в самой острой фазе с воспалением.

    Наиболее действенными являются:

    • Электрофорез с такими препаратами, как бишофит или карипаин. Более глубокое проникновение лекарственного средства в таких случаях обеспечивается при помощи димексида;

    • Магнитотерапия;

    • Ультразвук;

    • Микроволновая терапия;

    • Парафинолечение;

    • Радоновые и сероводородные ванны;

    • Грязелечение.

    Для поддержания и продления фазы ремиссии необходимо проходить курс физиотерапии 2–4 раза в год, в зависимости от степени заболевания.

    Электрофорез с карипаином позволяет снять лишний тонус, способствует рассасыванию контрактур и спаек. Следует выполнить не менее 20 процедур, так как препарат является накопительным. Он действует только тогда, когда в организме набирается максимальная концентрация. Курс из 10 процедур не оправдает затраченных средств.

    Курс грязелечения при гонартрозе необходимо проходить 2 раза в год, по 10–15 процедур. Можно проводить его в домашних условиях, используя купленную в аптеке грязь. Перед применением её необходимо нагреть до 38–40 градусов.

    Эти виды воздействия на коленный сустав направлены на вытяжение, согревание и улучшение кровообращения в области сустава. Массаж проводится в области колена, по ходу лимфотока от периферии к центру, но не затрагивая подколенной ямки.

    Артроз коленного сустава - симптомы, профилактика и лечение

    Самостоятельно можно выполнять следующее упражнение: встаньте здоровой стороной к опоре, отведите ногу с больным суставом вперёд, затем назад, затем резким движением «выбросьте» её в сторону.

    Adblock
    detector