Болит живот

Курение, холестерин и атеросклероз сосудов

Профилактика атеросклероза алкоголем

Употребление спиртных напитков с целью побеспокоиться о здоровье, заботит далеко не каждого человека.

Иногда, из него делают лечебные компрессы, но это не тот случай. Как известно, спиртные напитки употребляются совсем по другим причинам. В увеличивающихся количествах, оказывает пагубное влияние и вызывает необратимые процессы.

Рекомендовать спиртные напитки для профилактики атеросклероза очень опасно, несмотря на то, что умеренное количество лучше полного отказа.

Чрезмерное употребление понесет другие, не менее сложные болезни: цирроз печени, онкологические заболевания, пострадает поджелудочная. Это только малая часть последствий. В общем, спиртные напитки – причина многих бед. Под его действием случаются самоубийства, убийства и другие преступления.

Назначение алкоголя как профилактической меры определяет врач. В первую очередь нужно выяснить наследственность. Если ближайшие родственники страдают алкоголизмом, такая мера будет опасной.

Прием алкоголя в некоторых дозах даже полезный. Рекомендуется только тем пациентам, которые не злоупотребляют им. Спиртные напитки не панацея, в случае полного отсутствия контроля питания и образа жизни.

Если употребления алкоголя сопровождается курением, плохой пищей, сидячим образом жизни, результат будет отрицательный. При подозрении на атеросклеротическую болезнь следует полностью пересмотреть свои привычки, жизнь.

Терапия такого вида подходит не всем. Следует не забывать о связи алкоголя и рака груди. Молодому поколению не грозит ишемическая болезнь сердца. Поэтому девушкам лучше от такой профилактики отказаться полностью.

Эти рекомендации назначает врач, во время обследования он учитывает факторы риска и индивидуальные особенности пациента. Только после этого может разрешить, или запретить спиртные напитки в качестве лекарства.

Такие напитки, как пиво, вино, коньяк понижают риск возникновения ишемической болезни сердца. На сегодня не установлена преимущественная польза конкретного напитка. Но, все же, некоторые исследования доказали пользу красного вина.

Ценители данного напитка намного меньше рискуют умереть от ишемической болезни сердца. А поклонники, скажем, водки подвержены рискам больше.

Как влияет алкоголь на атеросклероз

Злоупотребление алкоголем (особенно такими «тяжелыми» напитками как водка) почти всегда ведет к повышению уровня ОХ. При этом влияние алкоголя на повышение холестерина в крови бывает непосредственным и опосредованным.

При чрезмерном употреблении алкоголя угнетается синтез ЛПВП, которые отвечают за транспортировку липопротеинов низкой плотности (ЛПНП, или «плохого» холестерина) из крови в печень, где те расщепляются (разлагаются) и выводятся из организма.

В результате кровь становится сложение очищать от холестерина, жирового (холестеринового) налета на стенках кровеносных сосудов.Одновременно происходит смещение фракционного состава ЛПВП в область мелких частиц ЛПВП-3, не способных эффективно переносить частицы ЛПНП в печень.

В этом случае алкоголь может выступать даже как причина высокого холестерина (хотя обычно причиной является метаболический синдром или генетическая предрасположенность) и последующего развития атеросклероза.

Опосредованное влияние употребления алкоголя на уровень холестерина проявляется в культуре застолий с распитием спиртных напитков (особенно для мужчин). Как правило, застолья сопровождаются потреблением большого количества богатой на холестерин пищи (жирное мясо и закуски).

Как следствие, вместе с пищей поступает большее количество холестерина (и хотя лишь ~20% концентрации ОХ в крови определяется питанием, этого достаточно, чтобы уйти в «красную» зону) и жира (который используется в качестве сырья для производства собственного, эндогенного холестерола).

Алкоголь повышает холестерин в крови?

Сам по себе алкоголь уровень холестерина в крови не повышает, однако он создает условия для его повышения: за счет подавления очистных функций, а также урона печени (при нарушении функций которой может меняться и работа по синтезу или расщеплению ЛПНП). К тому же чрезмерное употребление алкоголя может привести к приступам тахикардии и развитию гипертонии. И если холестерин от алкоголя не повышается, то концентрация триглицеридов растет на 5 – 6%, а именно они часто и становятся причиной развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Есть ли в алкоголе холестерин?

Нет, также как и в кофе, в алкоголе нет никакого холестерина. Холестерин является продуктом животного происхождения, даже пиво всегда основывается на растительных ингредиентах, а потому никакого холестерола там быть не может. Другими словами, содержание холестерина в алкоголе равно нулю. См. также: о

влиянии кофе на холестерин в крови

.

Умеренное потребление алкоголя наоборот усиливает синтез ЛПВП, порождая позитивную зависимость холестерина в крови от алкоголя. Т.к. частиц ЛПВП стало больше, то и очистка крови от ЛПНП осуществляется быстрее и эффективнее.

Однако такая зависимость холестерина от алкоголя проявляется исключительно при умеренном его потреблении. Последние исследования свидетельствуют, уровень ЛПВП при умеренном употреблении спиртных напитков может повышаться на 4 мг/дл.

Алкоголь снижает холестерин?

Алкоголь не снижает холестерин, хотя создает некоторые условия для его снижения. Понижение это, однако, возможно только при действительно умеренном потреблении спиртных напитков – не более 30 мл в пересчете на чистый спирт (т.е. пол-литра пива, 2 рюмки водки и т.д.) – и не очень значительно. Добиться действительного снижения ОХ можно через диету (или даже

правильное голодание при холестериновых бляшках

), добавление в рацион питания продуктов, уменьшающих уровень ЛПНП, или вовсе прием специализированных

лекарств от холестерина в крови

.

Подходит ли алкоголь для снижения холестерина?

Для снижения холестерина алкоголь не подходит. Он не понижает долю ЛПНП вообще, а лишь создает чуть более благоприятные условия для их удаления из крови через механизм повышения ЛПВП. В любом случае, возможностей спиртных напитков для эффективной борьбы с гиперхолестеринемией недостаточно.

Алкоголь очищает сосуды от холестерина?

Часто можно встретить мнение, что у алкоголиков самые чистые сосуды – и это есть следствие употребления алкоголя, который де очищает сосуды от холестерина. В этом утверждении столько же истины, сколько и заблуждений. Повышенный уровень ЛПВП действительно эффективнее справляется с задачей очищения сосудов от ЛПНП, однако сказать, что холестерин против алкоголя сколь-нибудь эффективное средство нельзя.

Алкоголь выводит холестерин?

Это утверждение наиболее правдиво. Алкоголь действительно выводит – посредством увеличения концентрации ЛПВП – холестерин в крови, но делает это с почти незаметным эффектом. Поэтому если есть серьезные проблемы с ОХ, то алкоголь не то средство, которое смогло бы их решить.

В умеренном количестве алкоголь при повышенном холестерине допускается. Согласно текущим представлениям, умеренное распитие спиртных напитков снижает риск развития таких осложнений как инфаркт, инсульт и ишемия на 25 – 40%.

Алкоголь не влияет на плохой холестерин напрямую вообще, поэтому ожидать, что спиртные напитки помогут при высоком холестерине не приходится. Возможность употребления алкоголя при высоком плохом холестерине должна обсуждаться с лечащим врачом, особенно если назначен курс статинов – только там можно будет избежать проявления побочных эффектов.

Влияние алкоголя на атеросклероз сосудов признается современной медициной позитивным, однако не следует забывать, что никогда (по этическим соображениям) не проводилось рандомизированных контролируемых клинических исследований.

Более того, влияние алкоголя на атеросклероз всегда носило характер обсервационных (наблюдательных) исследований, направленных на людей среднего возраста, преимущественно семейных и достаточно обеспеченных (что само по себе является благоприятными факторами).

Тем не менее, некоторые исследования все же позволяют говорить о позитивном влиянии алкоголя на организм при атеросклерозе. Так, красное вино (как и фиолетовый и красный виноградный сок) содержит ресвератрол и некоторые антиоксиданты.

При покрытии экстрактами на их основе поверхностей стентов удалось снизить воспаление и рестеноз (засорения стента). В настоящее время исследования проводятся на животных, и до людей дело еще не дошло (используются стандартные препараты химиотерапии), однако, возможно, бокал красного вина после операции по установке стента можно рассматривать как полезное средство.

Не существует эффективных продуктов питания, народных средств или медикаментозных препаратов от бляшек в сосудах. Тем более это касается алкоголя. Сами холестериновые бляшки бывают относительно молодыми («мягкими», без отложений кальция) и старыми (после процесса кальциноза).

И те, и другие могут отрываться и закупоривать собой кровеносные сосуды и капилляры. Причем молодые атеросклеротические бляшки образую кровяные сгустки (тромбы), для предотвращения которых, например, назначаются такие препараты как варафин и аспирин (подробнее: аспирин при холестерине).

Растворяет ли алкоголь холестериновые бляшки?

Употребление алкоголя никак не сказывается на холестериновых бляшках: алкоголь не может их растворить (как не могут этого сделать вообще никакие препараты или продукты за исключением, разве что омега-3 кислот, но и те должны пропиваться на протяжении 1 – 1,5 лет, чтобы снизить количество бляшек на 5 – 15%). Не может он препятствовать и образования тромбов.

Атеросклероз сосудов головного мозга – это патология, которая развивается из-за формирования холестериновых бляшек в кровеносных сосудах, вследствие чего возрастает риск развития геморрагического/ишемического инсульта.

Коварство заболевания состоит в том, что на раннем этапе развития диабетик не ощущает тревожных симптомов и признаков. На фоне сокращения просвета артерий может возникнуть шум в ушах, головная боль, головокружения. Нередко такую симптоматику списывают на усталость либо другие причины.

Холестериновые бляшки в сосудах головного мозга образуются в три этапа. Первый этап характеризуется формированием липидных полосок, пятен. На второй стадии диагностируется липосклероз. В зоне атеросклеротических новообразований формируется соединительная ткань и непосредственно бляшка. Ее поверхность неравномерная, на ней оседает фибрин и тромбоциты.

На третьей стадии наблюдается интенсивное отложение солей кальция, холестериновое образование приобретает более плотную структуру. Постепенно оно увеличивается в размере, что приводит к полной закупорке кровеносного сосуда.

Курение, холестерин и атеросклероз сосудов

Непосредственная причина формирования холестериновой бляшки в голове – это высокая концентрация липопротеинов низкой плотности (вредного холестерина) в организме. Отложение новообразований начинается с небольших пятнышек.

Формирование липидных скоплений обусловлено различными факторами. К ним относят неправильную работу стенок русла, нарушения аутоиммунного характера, интоксикацию, например, вследствие активности паразитов или простейших микроорганизмов.

Еще причины – это обменные патологии – сахарный диабет, метаболический синдром. Нередко причина скопления холестерина базируется на нарушении кровообращения в организме, сбоях в работе эндокринной системы, генетическом факторе.

Вероятность заболевания увеличивается при наличии следующих провоцирующих факторов:

  • Неправильный образ жизни (потребление большого количества горячительных напитков, курение, употребление наркотических веществ);
  • Ожирение 3 и 4 степени;
  • Декомпенсированный сахарный диабет;
  • Склонность к перееданию, потреблению вредных продуктов;
  • Климакс;
  • Склонность к формированию тромбов;
  • Малая двигательная активность.

Использование алкоголя при атеросклерозе

Алкоголь и атеросклероз могут совмещаться при условии грамотной дозировки первого. Важным фактором успеха терапии можно считать правильную дозу. Неумеренное потребление спиртных напитков негативно влияет не только на сосуды, а и на весь организм.

Превышение безопасной нормы может вызвать алкоголизм, инсульт, кардиомиопатию, жировые отложения в органах, трофические язвы, нарушения работы поджелудочной железы. Также злоупотребление такими напитками в паре с курением грозит развитием атеросклероза аорты.

Существуют случаи, при которых категорически нельзя принимать алкогольные напитки:

  • Наличие эпилепсии, других психических расстройств.
  • Нарушения работы печени, почек и органов желудочно-кишечного тракта.
  • Если раньше были инсульт, астма, онкологические заболевания, инфаркт.
  • Гипертоническая болезнь.
  • Липопротеины низкой плотности имеют высокий уровень.

Спиртные напитки являются опасной вещью, но при адекватном обращении сможет стать лекарством.

К тому же, злоупотребление алкоголем сопровождается интоксикацией: болит голова, тошнит, слабость, иногда температура.

При отсутствии положительных результатов от использования диеты и спортивных нагрузок применяется медикаментозная терапия.

Для проведения лечения при помощи медпрепаратов используются средства, относящиеся к различным группам фармацевтических средств.

Применение медикаментов следует сопровождать соблюдением установленной диеты и спортивных нагрузок для организма.

Медикаментозное лечение включает:

  1. Препараты с гиполипидемическим действием статины (Симвастатин, Ловастатин, Аторвастатин, Флувастатин, Правастатин);
  2. Никотиновая кислота, фибраты(Фенофибрат, Безафибрат, Ципрофибрат), пробукол, секвестранты желчных кислот.
  3. Антиагреганты — Ацетилсалициловая кислота, Магникор,Аспаркам, Кардиомагнил, Плавикс, Клопидогрель.
  4. Препараты с антикоагулятным действием — Гепарин, Еноксипарин.
  5. Вазоактивные препараты — Вазопростан, Цилостазол.
  6. Спазмолитические препараты (Но-шпа, Дротаверин, Папаверин, Риабал).
  7. Витаминопрепараты(витамины С, группы В, аскорутин), седативная и успокаивающая терапия (Афобазол, Глицин, Валокордин, Донормил), ноотропные препараты (Аминалон, Ноотропил, Билобил, Фенотропил).
  8. Местное лечение осложнений атеросклероза (антибактериальные мази), фитотерапия.

Также необходимо лечить сопутствующие заболевания.

Для лечения стенокардии применяют нитраты для купирования болевых приступов, антиагреганты и антикоагулянты.

Вред курения и алкоголя на организм человека

Гипертоническую болезнь лечат путем использования ингибиторов АПФ, антагонистов кальция, бета-блокаторов, диуретиков и антагонистов рецепторов ангиотензина.

Терапию сахарного диабета применяют применяют пероральные сахаропонижающие препараты, например Метформин.

Антагонисты кальция также положительно влияют на тонус сосудов и расширяют их, увеличивая приток крови к органам.

Особенно важным это свойство является при атеросклерозе сосудов головного мозга. Применяют такие препараты, как Верапамил, Амлодипин, Коринфар, Адалат, Нимодипин.

В профилактике атеросклероза главным является комплексный подход, который состоит в лечении сопутствующих заболеваний (гипертонической болезни, сахарного диабета и других), соблюдении рациональной гипокалорийной диеты и минимальной физической активности.

Требуется проводить мониторинг показателей давления (нормальные цифры — меньше 130 на 90, оптимальное — меньше 120 на 80) и липидного профиля крови (уровень общего холестерина — меньше 5,5). Уровень глюкозы в крови должен быть в пределах от 3,3 до 5,5. Следует также своевременно лечить хронические болезни.

О влиянии алкоголя на организм рассказано в видео в этой статье.

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Укажите возраст мужчины

Укажите возраст женщины

Действие спиртного при употреблении малых доз

Рассматривая воздействие алкоголя на организм с точки зрения профилактики и лечения атеросклероза, необходимо отметить, что первостепенным действием считается снижение вероятности развития ишемической болезни сердца.

Вследствие этого процесса кровь в необходимом объеме не поступает к сердцу, наблюдается тромбообразование, что приводит к развитию признаков стенокардии, инфаркту, быстрой смерти. Особенностью атеросклероза является то, что он протекает незаметно на протяжении долгого времени.

Заболевание может начаться в молодом возрасте, однако выраженные симптомы появятся через несколько десятков лет.

Ишемическая болезнь сердца – одно из наиболее распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы, смертность от нее составляет 65% от общей массы сердечных патологий и 25% от летальных исходов в целом.

Суть воздействия Вероятный механизм Обоснованность
Повышение уровня липопротеинов высокой плотности. Ликвидация атеросклеротических бляшек на стенках артерий. Подтвержденные данные.
Снижение концентрации липопротеинов низкой плотности. Понижение вероятности развития ишемической болезни сердца. В полной мере не подтверждено, следует учитывать рацион питания.
Снижение степени окисления липопротеинов низкой плотности. Препятствует формированию бляшек, возникающих вследствие окисления ЛПНП. Теоретическая гипотеза. Однако доказано, что красное вино содержит большое число антиоксидантов.
Снижение концентрации фибриногена. Снижает вероятность тромбообразования. Частично подтверждено.
Антикоагуляционное действие. -//- Не подтверждено в полной степени. При злоупотреблении алкоголем может развиться противоположный эффект.
Повышение восприимчивости к инсулину. Снижение вероятности развития диабета и атеросклероза. Не подтверждено в достаточной степени (небольшое количество исследований).
Улучшение состояния сердечной мышцы. Увеличение сопротивляемости сердечной мышцы повреждениям, развившимся вследствие гипоксии. В полной мере не подтверждено.
Снижение психо-эмоционального напряжения. Не ясно. Конкретные данные не получены.

Прием алкоголя в лечебных, профилактических дозах, интересует далеко не всех. В основном, целью употребления является отнюдь не забота о здоровье организма, а употребляемое количество увеличивается до степени, когда спиртное оказывает негативное, а не положительное воздействие.

В результате его приема в превышающих норму дозах происходят несчастные случаи, самоубийства и т.д. Категорически нельзя принимать алкоголь в любых дозах женщинам во время беременности, так как это может стать причиной развития фетального алкогольного синдрома у плода.

Кардиомиопатия, инсульт, гипертония – все это вероятные последствия злоупотребления спиртными напитками.

Поэтому вопрос: стоит ли употреблять спиртное регулярно, и в каких количествах он не навредит организму, является актуальным для многих. Здесь перед врачом стоит непростая задача. Первое, что необходимо выяснить – вероятность наследования у пациента склонности к злоупотреблению алкоголем.

В то же время, если у пациента наблюдается высокая вероятность развития ишемической болезни сердца, он продолжительное время принимает в терапевтических дозах спиртное, и это не провоцирует развитие каких-либо патологий, то ему можно не отказываться от такого приема.

Алкоголь — риск и преимущества

Людям, которые категорически не приемлют спиртное, также не следует давать совет начинать это делать, пусть даже в лечебных целях, так как у человека, как правило, есть веские мотивы, чтобы от него отказаться.

В данном случае можно объяснить, что алкоголь в небольших количествах не только разрешается, но и полезен. Пациентам, которые употребляют спиртное изредка, от случая к случаю, врач может порекомендовать ежедневное его употребление в объеме стандартной порции.

Рассматривая круг пациентов, которым можно посоветовать такую профилактику, необходимо выделить в первую очередь мужчин старше 40 лет и женщин старше 50 лет, которые подвержены риску развития ишемической болезни сердца.

Однако общие советы актуальны не для всех. Например, следует учитывать взаимосвязь между употреблением спиртного и развитием рака груди.

Поэтому молодым девушкам, которым в ближайший период ишемия не угрожает, рекомендуется воздержаться от подобной терапии. При работе с пациентом должны быть учтены все нюансы каждого конкретного случая, взвешен положительный и отрицательный эффект от воздействия алкоголя.

Попытаемся ответить на вопрос: алкоголь и сердце — друзья или враги? Учитывая сосудорасширяющее действие спирта, многие сердечники пытаются снять спазм сердечных сосудов и боли в сердце приемом алкоголя.

Чтобы не упустить процесс перехода в алкоголизм, необходимо придерживаться рекомендаций Всемирной Организации Здравоохранения по безопасному приему алкогольных напитков в сутки.

Считается безопасным прием крепких алкогольных напитков не более 100 мл водки в день для мужчин и не более 80 мл водки в день для женщин. При этом обязательным условием является отказ от алкоголя на протяжении двух дней в неделю. Такое количество алкоголя не оказывает пагубного влияния на организм.

Алкоголь и сердце нельзя назвать друзьями, потому что сердечная мышца воспринимает этанол и его метаболиты в качестве токсинов. Постоянная интоксикация приводит к истощению клеток миокарда. Этанол и его метаболиты повреждают сократительные белки в клетках сердца, сердечная мышца становится «дряблой», плохо сокращается.

Благодаря сосудорасширяющему влиянию этанола, на некоторый промежуток времени возможно улучшение кровоснабжения сердца. Однако этот процесс носит преходящий характер, после расширения сосудов происходит их сужение и заболевание прогрессирует.

Каждая выкуренная сигарета приносит в организм курильщика около двух сотен ядовитых веществ и смол. Заболевания сердечно-сосудистой системы являются основной причиной смерти во всех странах мира, при этом один человек из десяти умирает во всем мире именно из-за сигарет (по данным Всемирной Организации Здравоохранения).

Вред курения

Во время курения резко сужаются все сосуды, в том числе и в сердце. Содержащиеся в сигаретах вредные вещества оказывают на сердечную мышцу очень большое влияние. Сердечная мышца реагирует на спазм сосудов учащением сердцебиения, это еще больше усиливает нагрузку на сердце.

Сигареты оказывают в целом негативное воздействие на организм человека. Никотиновая зависимость будет действовать негативно не только на легкие, но и на сосудистые стенки. Особенно сильно выраженная зависимость — курение и сосуды ног.

  • сосудистый просвет может сужаться из-за утраты ими тонуса и эластичности. На фоне этого развивается полная или частичная закупорка сосуда. По этой причине курящие люди чаще сталкиваются с проблемой кровоизлияния в головной мозг;
  • из-за никотина увеличивается уровень холестерина в крови. Из-за этого на стенках формируются холестериновые бляшки (атеросклеротические);
  • может увеличиваться густота крови. Из-за этого ее циркуляция по сосудистым руслам замедляется, возрастает риск формирования тромбов.

Курение, холестерин и атеросклероз сосудов

После отказа от курения организм подлежит восстановлению лишь частично. Сосудистая стенка не всегда может быть полностью очищена от вредоносных осложнений.

Если рассмотреть, курение сужает или расширяет сосуды, то ответ здесь однозначен — курение сужает сосуды. Причем делает оно это крайне быстро. В процессе переработки никотин окисляется и выводится из организма вместе с мочой, но лишь частично.

Даже после отказа от курения нормальная работа вен восстанавливается очень нескоро из-за трудности выведения продуктов распада из организма. Вот почему курение и варикозное расширение вен (если к этому еще и прибавится пиво, водка, виски или любое другое спиртное) могут оказаться попросту губительным сочетанием для человека.

Правда и мифы про атеросклероз и алкоголь

Основные мифы про атеросклероз и алкоголь мы уже проговорили: алкоголь не разрушает атеросклеротические (холестериновые) бляшки и не растворяет их, не снижает уровень «плохого» (или «вредного») холестерина в крови.

Однако самый главный миф относительно спирта и атеросклероза в том, что больше, значит лучше. Как уже говорилось, увеличение дозы алкоголя ведет к смещению синтеза ЛПВП в сторону бесполезных частиц ЛПВП-3, неспособных очищать кровеносные сосуды.

При этом алкоголь влияет не только на атеросклероз сосудов сердца, но и на работу внутренних органов, повышает риски некоторых онкологических заболеваний (например, рака груди и прямой кишки). Одновременно спирт снижает риски развития рака почек и щитовидной железы.

Алкоголь и атеросклероз сосудов связаны еще тем, что при умеренном употреблении спиртных напитков, как минимум у женщин, снижается скорость набора избыточного веса с возрастом. В проведенном обсервационном исследовании удалось установить, что женщины в возрасте до 40 лет, при умеренном употреблении алкоголя набирали за 10 лет наблюдений в среднем на 2 кг меньше, чем трезвенники.

А избыточный вес всегда повышает риски развития атеросклероза сосудов. Во многом это связано с тем, что женщины, выпивая бокал вина, сокращали прием пищи, тогда как мужчины, наоборот, чем больше выпивали, тем больше ели (повышая тем самым риски развития атеросклероза).

Спирт помогает не только при атеросклерозе, но и при других заболеваниях сердечно-сосудистой системы, например при ишемической болезни сердца (ИБС). Умеренное употребление спирта (в любой форме, начиная от настоек спирта с чесноком и лимоном, и заканчивая вином и пивом) снижает риск смерти от болезней сердца, в том числе у пациентов, перенесших инфаркт.

Курение, холестерин и атеросклероз сосудов

Спирт (алкоголь) может усилить риски желудочно-кишечных кровотечений при одновременном употреблении с антитромбоцитными средствами (что назначаются при гиперхолестеремии и атеросклерозе), такими как аспирин, клопидогрель, или препаратами для разжижения крови (варафин).

Пьяницы (употребляющие до 5 и более порций алкоголя в день) в 2 раза чаще страдают от инфаркта и болезней сердца, что обычно связывают с изменением проводимости сердца и нарушениями в работе печени по синтезу холестерина.

Adblock
detector