Болит живот

Вальгусная деформация стопы у ребенка или взрослого

Виды и стадии развития

У детей, старше 4-5-летнего возраста причины возникновения патологии другие, но точно установить их сможет только квалифицированный врач после необходимых обследований.

Среди наиболее распространённых можно выделить следующие:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Слабая мышечная ткань голени и связок, которой не под силу обеспечивать правильную постановку стопы.
  • Малоподвижность ребёнка.
  • Неудобная и неверно подобранная детская обувь плохого качества. Родители должны понимать, что ношение обуви на слишком мягкой, плоской либо тонкой подошве, которая не повторяет анатомически форму ступни, очень вредно для малыша.
  • Частые простуды, а также бактериальные или инфекционные болезни.
  • Травмирование или механическое повреждение стоп.
  • Эндокринные заболевания, среди которых сахарный диабет, а также болезни щитовидной железы, провоцирующие чрезмерную массу тела или, наоборот, недостаточный вес.
  • Рахит, оказывающий на кости разрушительное влияние и вызывающий в них слабость и хрупкость.
  • Неправильное питание, оказывающее негативное влияние на весь организм.
  • Недостаток в организме кальция, а также других полезных минералов и витаминов.

Для более точного выявления причин появления у ребенка такого дефекта необходимо разобраться с самой природой деформации.Её разновидностей может быть несколько:

  • Приобретенная деформация
    Основной причиной данного типа отклонения являются нарушения деятельности опорно-двигательной системы ребенка и несовершенства структуры сухожильно-связочного аппарата.

    Эти патологии могут не вызывать подозрений в течение первых 9-10 месяцев жизни малыша. Они начинают проявляться к тому времени, когда ребенок все чаще пытается самостоятельно стать на ножки.

    Также часто вальгусная деформация наблюдается у детей с ослабленным мышечным тонусом. Пониженный тонус мышц может быть следствием перенесенных в очень раннем возрасте бронхитов, ОРВИ, пневмоний.

    Приобретенная вальгусная деформация в большинстве случаев сопровождает такие заболевания, как рахит, ДЦП, миодистрофия. Практически всегда данный дефект возникает при вывихах и травмах связок нижних конечностей в первый год жизни, подразумевающих длительное ношение гипсовой повязки.

    Слишком ранние попытки малыша к полноценной ходьбе и неправильно подобранная обувь также могут вызвать патологию строения стоп. Стоит помнить, что чрезмерные нагрузки на связочно-мышечный и костный аппарат в этом возрасте строго запрещены.
    При ожирении младенца возникает достаточно большая вероятность развития данной деформации.

    На фоне ослабленного мышечного тонуса при тяжести веса ребенка наблюдается уплощение свода стопы, поэтому связки и мышцы нижней конечности ослабляются и не могут сохранять нормальное положение.

  • Врожденная деформация

    Этот дефект развивается еще в период внутриутробного формирования плода. Такой диагноз можно поставить уже во время выписки из роддома, в некоторых случаях – в первые месяцы жизни ребенка.

    Не частым, но все же иногда встречающимся в медицинской практике случаем является возникновение вальгусной деформации на фоне дисплазии и внутриутробных травмах тазобедренного сустава.

Наиболее опасными и тяжелыми формами патологии считаются так называемый «вертикальный таран» и «стопа-качалка» (Синдром Эдвардса). Дети с такой аномалией рождаются очень редко (примерно 1:10000 случаев), но практически все подобные случаи являются смертельными.

Многими проблемы возникающие в ногах, являются результатом патологического давления или трения. Самым простым способом определить наличие последствий патологического давления является осмотр ноги.

Любое выпирание кости или травмы усугубляют уже имевшиеся последствия травмы. Кожа реагирует на трение и давление формированием мозоли .Мягкие ткани, располагающиеся под кожей, реагируют на избыточную нагрузку .

Давление можно уменьшить извне за счет более свободной обуви или изнутри за счет оперативного вмешательства и удаления избыточных тканей.

Часто проблемы вызваны ношением обуви с высокими каблуками. Они смещают всю массу тела на переднюю часть стопы, усиливая давление на суставы. Передняя арка стопы (поперечная арка) падает. Концы пальцев ног лежат на земле.

Прилегающие пальцы вытесняются большим пальцем, который устремляется вовнутрь, а затем деформируется в результате вальгуса. Сухожилие большого пальца ноги располагается под углом к ​​метатарсофаланговому суставу.

Вальгусная деформация стопы у ребенка или взрослого

Сесамовидные кости, которые управляют сухожилиями пальцев ноги, размещаются несимметрично большому пальцу, а заметно сдвигаются. Носок вращается из метаартофалангового сустава, точно так же, как лук все больше напрягается струной.

Деформацию вызывают признаки износа в метаартофаланговом суставе: изменения расположения большого пальца ноги могут привести к артриту и болезням метаартофалангового сустава (hallux rigidus). Вальгусная деформация часто сопровождается болезненным бурситом и артритом. Появляется горб на внутренней стороне стопы, он сильно выступает в метаартофаланговом суставе.

  • переломы, полные или частичные разрывы связок, сухожилий;
  • эндокринные патологии, в том числе гипо- и гипертиреоз, сахарный диабет;
  • остеопороз;
  • ожирение;
  • нарушения осанки.

Возможные последствия при отсутствии терапии

  • Фиксаторы для пальцев не дают суставу большого пальца деформироваться. Если заболевание уже прогрессирует, то фиксатор поможет вернуть деформированный палец в первоначальное положение;
  • Ортопедические стельки равномерно распределяют нагрузку на стопу, что способствует уменьшению болевых ощущений. Кроме того данное средство может служить для профилактики недуга;
  • Супинаторы используются как дополнение к стелькам, помогая правильно распределять нагрузку ступни, а также уменьшают давление на подошву стопы при ходьбе;
  • Межпальцевые валики используются исключительно во время проявления заболевания и могут послужить альтернативой фиксаторам. Благодаря валику палец возвращается в первоначальное положение, кроме того валик препятствует дальнейшему искривлению и удобен для ношения в обуви.
  • Бандаж для пальца (также известный как вальгусная шина) используется только в ночное время, поскольку конструкция не предусматривает ношение бандажа в обуви. На ранних стадиях позволяет снизить уровень деформации до нуля. На более поздних стадиях заболевания способствует уменьшению деформации и снимает боль.

Физиотерапия улучшает общее самочувствие пациента. Также посредством физиотерапевтических процедур происходит расслабление мышц и разработка суставов, что позволяет  избавиться от деформации. Для лечения вальгусной деформации используют следующие процедуры:

  • Диатермия использует воздействие на ткани посредством токов высокой частоты, это оказывает согревающие воздействие, благодаря которому происходит улучшение кровообращения в суставе, что способствует уменьшению болевых ощущений.
  • Ультразвуковая терапия улучшает обмен веществ, при этом возрастают иммунные свойства организма. При воздействии ультразвука происходит микромассаж тканей сустава, благодаря которому возможно возвращение сустава в изначальное положение.
  • Массаж призван снять болевые симптомы и разработать сустав. Массаж при вальгусной деформации не стоит делать самостоятельно, а лучше доверить специалисту, для избегания фатальных последствий и усугубления вашего здоровья.

Применение ежедневной лечебной гимнастики улучшит ваше самочувствие и поможет предупредить болезнь.  Для того чтобы укрепить вашу стопу и разработать суставы используйте следующие упражнения:

  • Ходьба на внутренней и внешней стороне ступни. Упражнение используют в течении пяти минут на каждой стороне;
  • Ходьба на пятках, данное упражнение применяют в течении пяти минут, и три минуты на пальцах;
  • Упражнение для снятия напряжения, ходите по разной поверхности (песок, галька, рифлёный коврик, ребристая доска);
  • Захват пальцами мелких предметов. Это упражнение способствует развитию моторики сустава.

Для снятия общей напряжённости стопы применяют ванночки. В двух литрах тёплой кипячёной воды растворите 50 грамм морской соли. После чего опустите ноги в раствор на двадцать минут. Данную процедуру используйте до полного выздоровления.

Лечение необходимо начинать при первых обнаружениях патологии. В противном случае могут возникнуть осложнения и такие негативные последствия, как атрофия первых пальцев во время ходьбы, вросшие ногти, появление постоянных мозолей, вызывающих боль, остеомиелит и так далее.

Не исключено развитие опасных заболеваний. Например, остеомиелит — это гнойно-некротический процесс, развивающийся в костных тканях человека. В результате его возникновения и обострения возможно полное разрушение отделов костей ступни.

Лечение должен назначать только врач ортопед-травматолог после изучения сложившейся ситуации и прохождения пациентом диагностики. В зависимости от стадии развития патологии, различаются и методы ее лечения.

Почему болит пяточная кость сзади, что делать?

Так, первые стадии достаточно легко поддаются терапии, благодаря использованию специальных средств ортопедии. Обычно в таких случаях специалисты назначают ортопедическую стельку при вальгусной деформации, которая поможет поддерживать ситуацию, не запуская ее.

Вальгусная деформация стопы у ребенка или взрослого

Также могут быть назначены специальные корректоры (корсеты) для больших пальцев ног. В качестве терапии врачи советуют сменить полностью обувь и ритм жизни. Иногда заболевание начинает развиваться из-за постоянного нахождения в положении стоя.

Третья стадия патологии практически не поддается терапии, тем более консервативной. Только хирургическое вмешательство и комплексные меры позволят добиться результата. Что следует учесть:

  • физиотерапевтические методы только снимают симптоматику, но не является методом лечения;
  • при имеющемся воспалительном процессе и сильных болевых ощущениях, могут быть назначены обезболивающие препараты местного и внутреннего действия;
  • оперативное вмешательство показано только в особо запущенных ситуациях, на последней стадии.

В процессе операции происходит установка деформированных костей на первоначальное место, а также их фиксация, которая осуществляется с помощью специальных штифтов. Бывают случаи, когда после операций эффект длился всего несколько месяцев, а после, несмотря на гимнастику и ношение ортопедических корсетов стелек, ситуация повторялась.

Что касается терапии в домашних условиях, то лучше не заниматься подобным самолечением, так как оно может быть опасным, а вот результат, как показывает практика, очень редко оправдывает ожидания.

Люди не спешат соглашаться на радикальные меры. Операция является самым простым методом для пациента: разрезы кожи, рубцы и использование имплантатов сводят к минимуму развитие вальгуса.

Прогрессивный курс лечения вальгусной деформации стопы при постоянно увеличивающейся деформации делает целесообразным консервативный или хирургический методы выпрямления большого пальца ноги.

Чем позже исправляется положение большого пальца ноги, тем тяжелее осложнения, которые наблюдаем в суставе большого пальца стопы и передней части стопы (обычно у женщин).

Вальгусная деформация стопы: особенности заболевания и методы лечения

Оставшийся без лечения, вальгус вызывает постоянное раздражение кожи, бурсы и появление суставной капсулы. Раздражение, отек, небактериальный и бактериальный бурсит и истончение капсулы могут привести к дальнейшим проблемам. Также это может привести к вытеснению, перекрытию или деформированию смежных пальцев.

Какое лечение подходит для каждого пациента, хирург-ортопед будет решать с учетом индивидуальных особенностей.

Требуется хирургическое вмешательство, когда присутствует:

  • Сильная боль в ногах, ограничивающая подвижность.
  • Хроническое воспаление, которое распространяется и на маленькие пальцы ног.
  • Увеличенная жесткость большого пальца ноги с деформацией (называемая «сокращением»).

Какой из хирургических методов выбрать? Можно ли восстановить нормальное состояние? Современная ортопедия предлагает несколько эффективных вариантов.

Лечащий ортопед должен обсудить с пациентом, какой хирургический метод будет использоваться в конкретном случае. Однако практически все методы оперативного вмешательства определяются по принципу: корректируются сухожилия и суставная капсула, чтобы можно было выпрямить большой палец.

Если все консервативные меры оказываются не эффективными, то принимается решение об оперативном лечении. В настоящее время, существует более 100 оперативных методик по лечению Hallus valgus.

Вальгусная деформация стопы у ребенка или взрослого

Основные задачи при хирургическом лечении следующие:

  • удалить бурсит большого пальца стопы
  • реконструировать кости, из которых состоит большой палец ноги
  • уравновесить мышцы вокруг сустава так, чтобы не было рецидива деформация
  • Удаление «нароста»

В некоторых умеренных случаях формирования бурсита большого пальца стопы, при операции может быть удален только нарост на сумке сустава. Эта операция, выполняется через маленький разрез на стороне ноги в области бурсита большого пальца стопы.

Более вероятно, что реконструкция большого пальца ноги также будет необходима. Главное решение, которое должно быть принято, состоит в том, надо ли разрезать метатарзальную кость и также ее реконструировать.

Когда хирург разрезает и производит репозицию кости, то это называется остеотомией. Есть два основных метода, используемых, чтобы выполнить остеотомию и реконструкцию первой метатарзальной кости.

В некоторых случаях дистальный конец кости разрезается и перемещается в латерально (это называется дистальной остеотомией). Это позволяет эффективно уменьшить угол между первыми и вторыми метатарзальными костями.

Этот тип операции обычно требует одного или двух маленьких разрезов в ноге. Как только хирург достигает удовлетворительного положения костей, остеотомия сопрождается фиксацией костей с помощью металлических булавок .После операции и заживления булавки удаляются( обычно их удаляют через 3-6 недель после операции).

Кость подвергается реконструкции и фиксируется на время металлическими булавками. Эта операция тоже уменьшает угол между метатарзальными костями.Кроме того, производится релизинг сухожилия мышцы, приводящей большой палец стопы. Поэтому, после операции надевается специальный бандаж.

Необходимо в среднем 8 недель для того, чтобы произошло заживление мягких тканей и костей. Ногу на этот период лучше поместить в обувь с с деревянной подошвой или специальный бандаж для того, чтобы исключить травматизацию оперированных тканей и дать возможность нормальной регенерации. Непосредственно после операции могут понадобиться костыли.

Возможные последствия при отсутствии терапии

При отсутствии врачебного вмешательства вальгусная деформация у детей может стать причиной развития плоскостопия, укорочения ноги, сколиоза. Велика вероятность неправильного формирования костей таза, коленного и голеностопного сустава.

Группы риска

Вальгусная деформация стопы у ребенка или взрослого

Нынче плоскостопие – общеизвестный недуг, способный существенно изменить жизнь человека в худшую сторону.

Самый прискорбный и тягостный итог этой болячки – аномалия стопы и с ней может встретиться «лицом к лицу» человек в любом возрасте.

Однако согласно мнению ведущих специалистов существует определенная группа людей, которые более всего подвержены этому заболеванию.

Это женщины до 30 лет и люди, являющиеся представителями следующих профессий:

  • учителя;
  • продавцы;
  • фотомодели;
  • манекенщицы;
  • рабочие, стоящие за станками;
  • хирурги;
  • парикмахеры;
  • спортсмены, чья деятельность связана с прыжками и бегом.

Диагностика

На первоначальном этапе диагностики предусматривается осмотр врача и установление стадии заболевания.

Врачебное исследование позволяет установить:

  • состояние сосудов;
  • упругость ступни в верхней области;
  • состояние подошвенной поверхности;
  • чувствительность ног;
  • функциональность основной фаланги.

К диагностическим методам также относятся:

  • рентгенография, определяющая произошедшие перемены в костной ткани;
  • плантография – оценка всей ступни;
  • компьютерный анализ.

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Основаниями для выставления диагноза становятся результаты функциональных тестов, инструментальных исследований. Внешне вальгусная деформация проявляется уплощением сводов, выпячиванием внутренней и сглаживанием наружной поверхности лодыжки. Для подтверждения диагноза назначаются следующие исследования:

  • плантография — метод диагностики плоскостопия по отпечаткам подошвенных поверхностей стоп;
  • рентгенография стопы;
  • подометрия — измерение временных характеристик шага при ходьбе человека.

Даже без других инструментальных обследований на снимке видна патология.

Первым этапом в диагностике вальгусной деформации является визуальный осмотр, определяющий стадию заболевания.

  1. 1) С целью определения детальных изменений в костной ткани, назначается рентгенография.
  2. 2) Метод плантографии определяет стадию возможного плоскостопия и исследует уровень нагрузки на стопы.
  3. 3) Компьютерный анализ – подометрия, определяет давление на стопы.

Результаты такого расширенного диагноза являются основой для определения метода лечения.

Заподозрить вальгусную деформацию большого пальца не так уж и сложно, особенно если пациент обратился за помощью на более поздних стадиях развития недуга. Тем не менее есть и другие болезни стопы, которые сопровождаются схожими симптомами — например, деформирование скелета может быть связано с артритом, подагрой и прочими заболеваниями.

Поэтому пациенту рекомендуют пройти некоторые дополнительные тесты, в частности, рентгенологическое исследование — на снимке врач сможет точно увидеть наличие деформации и степень ее выраженности, что, соответственно, даст ответы на вопрос о том, как правильно лечить подобную болезнь стопы ног.

Лечение вальгусной деформации стопы должно начинаться с обращения к опытному врачу и с прохождения диагностических процедур. Основным исследованием, которое назначают ортопеды-травматологи, является рентгенография. При этом рентген осуществляется в трех разных проекциях для точного изучения медицинской картины.

С помощью рентгеновских снимков врач определяет форму патологии, ее стадию и, возможно, другие заболевания, которые могли вызвать вальгусную деформацию, например, плоскостопие.

При необходимости ортопед-травматолог может назначить компьютерную плантографию — это такой метод диагностики, позволяющий определить некоторые параметры, имеющиеся при деформации стопы. Во время обследования врач должен исключить кисты, асептические некрозы и воспаление надкостницы, и так далее.

Основным показателем ортопедической патологии, является появление косточки (шишки) у основания большого пальца. Кроме этого, человек испытывает постоянную боль во время ношения обуви, что обуславливается быстрой утомляемостью ног, краснотой поражённого участка, отёчностью стопы.

Существует специальная таблица, которая определяет степень тяжести деформационного состояния стопы:

  • I степень. Отклонение большого пальца кнаружи до 15º.
  • II степень. Отклонение пальца от 15 до 20º.
  • III степень. Большой палец отклонён от 20 до 30º.
  • IV степень. Отклонение кнаружи большого пальца составляет более 30º.

При III и IV степени, вальгусная деформация большого пальца стопы, может развивать следующие осложнения:

  • врастание ногтя;
  • вызывать хромоту при ходьбе;
  • образовывать мозоли и натоптыши;
  • молоткообразное искривление пальцев.

В последнем случае большой палец накрывает соседний, вызывая дискомфорт и боль при ходьбе. При запущенном состоянии, патологические процессы, могут развиваться очень стремительно, что в дальнейшем осложняет жизнь.

Нередко вальнусная феформация, способствует развитию хронического бурсита, при котором происходит воспаление околосуставной сумки, а также болезнь Дейчлендера, при которой происходят структурные изменения плюсневой кости.

В рассматриваемой ортопедической патологии диагностика устанавливается при помощи клинических показаний и расшифровки инструментального исследования. При плантографическом и рентгенологическом обследовании определяется  степень деформации и воспаления надкостницы.

В зависимости от выраженности патологии и болевых ощущений, подбирается соответствующее лечение. Очевидно, что наилучшим образом лечению поддаётся деформация сустава на начальных этапах заболевания. Нормой отклонения первого пальца по отношению к первой плюсневой кости, считается угол в 10º, а пятого пальца – 5º.

Лечение деформации споты может быть консервативным и оперативным. Ортопедическая обувь при вальгусной деформации, это один из самых распространённых методов консервативного лечения. Лечебный массаж, тёплые ванны и физиотерапевтические процедуры, будут способствовать уменьшению болевых ощущений и снятию воспалительных процессов в тканях плюсневой кости.

Вальгусная деформация стопы у ребенка или взрослого

Современные способы оперативного лечения, включают в себя около 140 разновидностей корректировки отклонения первого пальца кнаружи. Всё зависит от особенностей физиологического строения человека. Наиболее распространённая форма радикального лечения при незначительной выраженности отклонения первого пальца с появлением экзостоза (нароста на кости) на внутреннем крае головки плюсневой кости, является операция по Шеде.

Хотя патология стопы при таком хирургическом вмешательстве не устраняется, но больные чувствуют заметное облегчение. Показания к такому виду оперативного вмешательства, весьма ограничены, так как после удаления головки плюсневой кости, человек полностью теряет упорность на большой палец стопы.

Преимущества оперативного лечения над консервативным методом:

  • возможность корректировки сразу двух стоп;
  • вероятность повторного проявления (рецидива) сводится к нулю;
  • восстановление правильной анатомической формы споты;
  • безболезненный период восстановления.

Хирургические манипуляции проводятся под местной анестезией или внутривенной седацией.

Диагноз такой патологии, как вальгусная деформация стопы у ребёнка, устанавливается на основе визуального осмотра и рентгенографического исследования. Когда у пациента диагностируется такое нарушение, как эквино-плоско-вальгусная деформация, то диагноз устанавливается только на основе жалоб и визуального осмотра, так как серьёзных рентгенологических изменений, особенно на ранних стадиях заболевания, не наблюдается.

Первым этапом в диагностике вальгусной деформации является визуальный осмотр, определяющий стадию заболевания.

  1. С целью определения детальных изменений в костной ткани, назначается рентгенография.
  2. Метод плантографии определяет стадию возможного плоскостопия и исследует уровень нагрузки на стопы.
  3. Компьютерный анализ – подометрия, определяет давление на стопы. Результаты такого расширенного диагноза являются основой для определения метода лечения.

При первичном осмотре врачом обращается внимание на:

  • Пациента может беспокоить боль в большом пальце стопы при ходьбе или каких-то движениях. Это может свидетельствовать о дегенерации внутрисуставного хряща.
  • Боль может быть ноющая в области плюсныб вследствие ношения обуви. Возможно увеличение деформации . .
  • Необходимо выяснить какие физические нагрузки увеличивают боли и что облегчает боль ( может быть просто снятие обуви).
  • Наличие в анамнезе травмы или артрита.
  • Достаточно редко бывают острые боли или покалывание в дорсальной области бурсы большого пальца ,что может указывать травматический неврит среднего дорсального кожного нерва.
  • Пациент может также описать симптомы, вызванные деформацией, такие как болезненный второй палец ноги, межпальцевой кератоз, или образование язвы .
  • Необходимо понаблюдать за походкой пациента .Это поможет определить степень болевых проявлений и возможные нарушения походки, связанные с проблемами в ногах.
  • Положение большого пальца стопы по отношению к другим пальцам ноги. Дисторсия сустава может быть в разных проекциях..
  • Выдающееся положение сустава. Эритема или припухлость указывают давление от обуви и раздражение.
  • Диапазон движения большого пальца стопы в метатарзальном суставе. Нормальное сгибание назад — 65-75 ° с плантарным сгибанием менее 15 °. Причем необходимо обратить внимание присутствуют ли боль, крепитация. Боль без крепитации предполагает наличие синовита.
  • Наличие любого кератоза, который предполагает патологическое натирание от неправильной походки ..
  • Ассоциированные деформации могут включать молоткообразные вторые пальцы стопы и гибкое или твердое плоскостопие. Эти деформации могут вызвать более быструю прогрессию вальгусной деформации большого пальца стопы, поскольку снижается боковая поддержка стопы..
  • Изменения в движениях в суставе большого пальца:
  • Увеличение абдукции большого пальца стопы в поперечных и фронтальных плоскостях.
  • Увеличение среднего выдающегося положения пальцев стопы.
  • Изменение в сгибании назад сустава.

Кроме того, необходимо обратить внимание на состояние кожи и периферического пульса. Хорошее кровообращение особенно имеет значение если планируется оперативное лечение и необходимо нормальное заживление послеоперационной раны.

У многих женщин деформация возникает из-за ношения каблуков

Рентгенография позволит увидеть степень деформации и может указать подвывих сустава.При необходимости исключения других заболеваний может быть назначено КТ. УЗИ необходимо для исследования сосудов при подозрении на нарушение кровообращения.

Клиническая картина

Чтобы понять природу заболевания, рассмотрим данную проблему в краткой, доступной каждому читателю форме. Строение стопы человека включает в себя ряд плюсневых костей, пальцевых фаланг, связок и сухожилий, соединяющих их.

При здоровой стопе, нормальное расположение плюсневых костей имеет сугубо параллельное друг к другу расположение. Вследствие различных негативных факторов, происходит деформация первой плюсневой кости и ее отклонение в сторону (кнаружи), образуя незначительных размеров выпирающую шишку.

Длительность процесса вызывает прогрессирование заболевания, в результате которого стопа «расплывается». Дисфункция связок и сухожилий с потерей эластичности, приводит к более обширной патологии первой плюсневой кости.

  1. 1) Ранняя стадия заболевания — определяется показателем отклонения больших пальцев стопы в сторону на расстояние, не превышающее пятнадцати градусов. Шишка имеет небольшие размеры.
  2. 2) Средняя стадия болезни — определяется отклонением пальца до двадцати градусов. Следующий палец — второй, приподнимается над большим пальцем, напоминая форму молотка.
  3. 3) При запущенной стадии заболевания — деформация отмечается тридцатиградусным отклонением. Деформируются все пальцы, у основания первой фаланги выпячивает большая шишка, а в местах наибольшего напряжения образуются грубые мозоли.

Если не принимать никаких мер и пустить заболевание на самотек, неправильные нагрузки на ноги вызывают патологические процессы в позвоночнике, коленных и тазобедренных суставах.

Лечение косточки на большом пальце

Это заболевание имеет симптомы, схожие с другими патологиями, поэтому важно своевременно провести диагностику. Вальгус стопы у детей поддается коррекции, если строго выполнять предписания докторов. Со взрослыми дело обстоит сложнее.

  • межпальцевые прокладки;
  • специальную обувь;
  • ортопедические стельки;
  • ночные шины;
  • супинаторы;
  • ортопедические корректоры.

Для облегчения симптомов болезни проводится консервативное лечение. В запущенных случаях требуется хирургическая операция. Остановить развитие воспалительного процесса, улучшить состояние пациента, помогают:

  • медикаментозная терапия – введение в сустав гормональных препаратов;
  • физиолечение;
  • массаж;
  • иглоукалывание;
  • лечебная гимнастика;
  • плавание.

В успешном лечении деформации ступни важную роль играет постоянное ношение правильной обуви. Она подбирается индивидуально для каждого пациента. К обуви для устранения дефекта стопы предъявляются специальные требования. Она должна иметь:

  • мягкую кожу;
  • широкий носок;
  • каблук не выше 4 см;
  • жесткий, высокий задник;
  • плотный супинатор;
  • индивидуальные ортопедические стельки.

Лечебные упражнения

Поскольку у ребенка кости еще не сформированы, лечебные упражнения помогают коррекции вальгуса стопы. У взрослых пациентов они активизируют кровообращение, уменьшают воспаление, снимают болезненные симптомы.

  • сидя на стуле, катают тенистый мяч, надавливая сводом ступни;
  • медленно поднимаются на носочки и опускаются;
  • стоя, разгибают и сгибают тыльную сторону стопы.

Массаж

При вальгусной патологии один из методов лечения – применение массажа для устранения дефекта стопы. Необходимо, чтобы процедуру делал профессионал. Рекомендуется проводить массаж курсом 10-20 сеансов.

Выполнение начинают с легкого поглаживания, постепенно увеличивая интенсивность усилия. С помощью процедуры улучшается кровообращение, укрепляются мышцы внутренней поверхности голени, регулируется их тонус, растягиваются связки. При выполнении используются приемы:

  • поглаживание;
  • растирание;
  • разминание;
  • поколачивание.

В восстановлении функций стопы, активизации кровообращения в пораженном суставе немаловажную роль играет физиолечение. Специальные процедуры способствуют уменьшению отечности, снятию болезненных ощущений. Ортопеды назначают для лечения вальгуса:

  • электрофорез;
  • ударно-волновую терапию;
  • парафин;
  • лечебные грязи;
  • магнитотерапию;
  • озокерит.

Остеотомия стопы – хирургическое лечение вальгусной деформации – показана при болях и дискомфорте во время ходьбы. Операцию назначают в случае воспаления, изменения костных тканей, с целью предотвращения развития осложнений.

  • удаление косточки;
  • искусственный перелом первой плюсневой кости;
  • фиксацию в правильном положении винтами;
  • рассечение мышцы, отводящей палец;
  • возвращение фаланги на место;
  • фиксацию пальца повязкой или винтом.

Начальные формы халюс вальгус поддаются консервативному (безоперационному) лечению, основная цель которого — устранить симптомы и замедлить прогрессирование патологии. Вальгусная деформация стопы прогрессирует медленно, развиваясь в течение многих лет, поэтому пациенты зачастую не обращают внимание на симптомы, характерные для начальной стадии заболевания.

В основном к врачу обращаются на второй или третьей стадиях, когда у основания большого пальца появляется косточка-шишка, причиняющая боль. В таком случае устранить разросшуюся костную ткань можно только хирургическим (оперативным) способом.

Вальгусная деформация стопы у ребенка или взрослого

При позднем обнаружении и значительных отклонениях сустава большого пальца стопы от нормального положения избирается хирургическая (операционная) тактика лечения. Определить, какой из видов терапии даст оптимальный результат именно в вашем случае, можно после консультации с профильным врачом.

В нашей клинике ведут прием опытные специалисты, которые помогут выбрать тактику лечения при любой степени вальгусной деформации первого пальца стопы.

Операции при халюс вальгус проводятся при деформациях I-IV степеней. Хирург определяет вид оперативного вмешательства и его необходимость по совокупности данных об углах между первой и второй плюсневыми костями и положению большого пальца относительно плюсневой кости.

До недавнего времени единственным вариантом оперативного лечения вальгусной деформации стопы у взрослых оставалась операция Шеде, в ходе которой спиливалась выпирающая костная часть или удалялась головка плюсневой кости.

В современных ортопедических клиниках пациентам предлагают несколько сотен вариантов хирургической коррекции вальгусной деформации большого пальца стопы, отличающихся от Шеде более продолжительным эффектом и малым периодом реабилитации.

Например, остеотомия (операция по устранению деформации или улучшению функции путем искусственного перелома кости) позволяет вернуть сустав на место и зафиксировать его в нужном положении, избавляя пациента от постоянных болей при ходьбе и предупреждая развитие поздних осложнений халюс вальгус.

Операции по устранению халюс вальгус проводятся в условиях стационара, в специализированном отделении (травматологии или ортопедии). Времена, когда после хирургического вмешательства по поводу лечения деформации стопы пациент был вынужден пользоваться костылями и ходить в гипсовой повязке, остались в прошлом.

Применение инновационных техник хирургической коррекции позволяет нагружать ногу сразу же после операции, равномерно распределяя нагрузку с помощью ортеза.

Решение о целесообразности консервативной терапии халюс вальгус должен принимать профильный врач — подиатр, подолог (занимаются лечением стоп) или ортопед, ведь такая тактика оправдана только при незначительных отклонениях сустава от нормального положения.

Основные терапевтические направления на ранних стадиях:

  • снятие дискомфорта, появляющегося при ходьбе или длительном нахождении на ногах;
  • коррекция положения искривленных больших пальцев стоп;
  • достижение оптимального веса, определяемого соответственно полу и возрасту больного;
  • снижение физической нагрузки на поврежденные суставы.

Основой любого терапевтического плана, направленного на устранение халюс вальгус, является подбор для пациента удобной и достаточно широкой обуви, не стесняющей деформированные пальцы ног.

Чтобы нагрузка при ходьбе распределялась правильно, рекомендуется повседневное ношение различных ортопедических конструкций: индивидуально подобранных стелек, супинаторов, валиков, которые устанавливаются между пальцами.

Действенные методы консервативного лечения халюс вальгус – лечебная гимнастика и массаж, который проводится курсами. Массажные движения помогают расслабить мышцы стопы. При этом выполняются активное растирание и разминание сустава, постукивания, круговые принудительные движения пальцами, многократное отведение их в сторону.

Лечебная гимнастика направлена на устранение плоскостопия, восстановление и укрепление мышечно-связочного аппарата. Специальный комплекс упражнений необходимо выполнять ежедневно: они улучшают кровообращение и способствуют снижению проявлений неприятных симптомов вальгусной деформации стопы.

Сегодня вальгусная деформация стопы наблюдается не только у людей зрелого возраста, но также возможна у детей и подростков. Своевременное консервативное лечение помогает избежать проблем в дальнейшем, поэтому, если появились характерные симптомы халюс вальгус, не стоит откладывать визит к врачу.

Лечение вальгуса имеет длительную историю. Известны две методики: консервативная и оперативная. Оперативное вмешательство содержит 300 вариантов операций, большая часть методов интересна исключительно с позиции исторического экскурса.

Первые методы лечения косточки не были гуманными: часть либо целиком головка выпирающей кости попросту спиливалась. В результате большой палец удерживался на мягких тканях, по истечении времени искривление стопы прогрессировало сильнее.

Лечением вальгусной проблемы занимается и домашняя медицина. Список лечебных элементов составляют йодовые сеточки, листья капусты, компрессы. Подобные средства временно снимают воспаление, уменьшая болевой синдром. Об исправлении сустава, как причины заболевания, речи не идёт.

Консервативное лечение направлено на восстановление естественного положения стопы. Назначаются препараты, снимающие воспаление кости и болевые ощущения. Врач рекомендует лечебные упражнения, предписывает ношение ортопедической обуви, стельки, корректирующие своды стоп.

Если заболевание прогрессирует, восстановительные процедуры теряют эффективность. Для лечения болезни требуется хирургическое вмешательство. Современная хирургия предлагает эффективные и малотравматичные способы решения проблемы.

После операции, которая продолжается час (на одной ноге), пациента отпускают домой. Малоинвазивные операции выполняются под местным либо общим наркозом. В ходе процедуры производится надрез, в который вставляются специальные приборы, удаляющие ненужные структуры, и корректирующие косточки стопы. Производят стяжку разрезанных костей, используя пластины и проводки.

Оперирование при вальгусной стопе

Оперирование при вальгусной стопе

Хирургическое лечение подразделяется на виды, в зависимости от требуемого уровня вмешательства:

  1. Эндопротезирование суставов включает процедуру по удалению сустава и установке протеза. Лечение восстанавливает функциональность конечности, возможность рецидива вальгуса исключается.
  2. Остеотомия представляет перестройку костных образований, преследующую цель изменить ось плюсневой кости и фалангу отклонённого пальца. После подобной операции разрешается наступать на оперированную часть стопы через 3 недели. Полный цикл восстановления завершается через 2-3 месяца.
  3. Лечение лазером.
  4. Экзостэктомия состоит в удалении участка сустава с отклонением. Минусом операции считается возможность рецидива. К указанному вмешательству прибегают в случае невозможности провести альтернативное лечение.
  5. Проведение резекционной артропластики предполагает удаление сустава плюсневой кости. Итогом операции станет сохранение длины большого пальца, но потеря функциональности.
  • Легкая – высота продольного свода стопы уменьшена до 15 мм, угол наклона продольного свода составляет 140 градусов, а угол наклона пятки – 15 градусов; отведение заднего отдела – 10 градусов, переднего – 8-10 градусов;
  • Средняя – свод стопы понижен до 10 мм, наклон продольного свода и пятки равен 160 и 10 градусам соответственно, отклонение переднего и заднего отделов – 15 градусов;
  • Тяжелая – продольный свод опускается до 5 мм и ниже, наклон свода и пятки достигает 180 и 5 градусов соответственно, вальгус переднего и заднего отделов – 20 градусов.

Лечение у взрослых

Успешная терапия полностью зависит от правильно поставленного диагноза, поэтому очень важно обратиться к квалифицированному и очень грамотному специалисту.

Уже после постановления диагноза начинается лечение, которое потребует очень много времени, а пациент должен быть готов к соблюдению всех предписанных рекомендаций.

В данном случае предполагается 2 способа лечения:

  • консервативное;
  • хирургическое.

Первый метод включает в себя:

  1. Ношение пациентом индивидуальной ортопедической обуви, применение супинаторов, особых стелек и шин. Что касается ортопедической обуви, то здесь она играет немаловажную роль.
    Следует подчеркнуть, что она должна быть мягкой, с широким носком и иметь каблук не более 4 см.
  2. Регулярное соблюдение всех прописанных физиотерапевтических процедур.
  3. Медикаментозное лечение, предусматривающее введение гормональных средств в суставную полость. Этот метод помогает устранить воспалительный процесс.

С помощью таких приспособлений, как ортопедические стельки, налаживается походка, исчезают болевые ощущения и значительно приостанавливается развитие патологического процесса.

Особо высокий результат стельки дают на раннем этапе заболевания. Однако помимо стелек в обувь устанавливается и супинаторы, основное действие которых направлено на исправление положения стопы.

Массаж

Массаж можно проводить и самому, но это не гарантирует получение скорого и результативного исхода. Для этого лучше обратиться к профессионалам, которые выполнят свою работу грамотно и успешно. Курс массажа в основном состоит из 10 сеансов, который желательно проводить один раз в несколько месяцев.

Гимнастика

Провести коррекцию стопы можно и при помощи специальной гимнастики, включающей в себя выполнение следующих несложных упражнений:

  • ходьба на полупальцах;
  • хождение по неровной поверхности;
  • ходьба на внешней стороне стоп.

Физиотерапия

При проведении физиотерапевтических процедур результат дает ударно-волновая терапия. Она помогает улучшить циркуляцию крови на месте поражения, снять отечность и уменьшить боль.

Физиотерапевтические мероприятия лучше проводить совместно с массажем и гимнастикой для достижения эффекта

Операция

Если деформация стопы прогрессирует, а вышеуказанные методы лечения не помогают, тогда возможен иной способ борьбы с недугом – это хирургическое вмешательство.

Оперативное вмешательство включает следующие способы:

  1. удаление нароста;
  2. фиксация сустава;
  3. пересадка сухожилий;
  4. имплантация суставов.

Народное лечение

Вовремя обращайтесь к врачу

Коррекция вальгусной деформации стопы возможна и в домашних условиях, не прибегая к применению медикаментов или особых процедур.

Среди народных средств лечения выделяют:

  • Одуванчик. Его хорошо высушивают, а после заливают йодом в небольшом количестве. В таком виде средство должно настаиваться 3 дня, после чего наносится на пораженный участок.
  • Прополис. Берется небольшой кусочек средства и наносится на косточку, после чего фиксируется повязкой.

Помимо этого к средствам народного лечения, не имеющих никаких противопоказаний и побочных эффектов, относят:

  • обычная соль;
  • морская соль;
  • мед.

Целями терапевтического лечения вальгусной деформации стопы являются предупреждение развития патологии у молодых пациентов и снятие болевого синдрома при любой степени деформации в пожилом возрасте.

Первоочередная мера – устранение причин:

  • нормализация веса для уменьшения давления на стопу;
  • оптимизация нагрузки, исключающая длительные пешеходные прогулки и статическое положение;
  • правильный подбор обуви и применение ортопедических стелек для снижения давления на плюснефаланговый сустав большого пальца;
  • использование специальных ортопедических вкладышей и корректоров между первым и остальными пальцами стопы для предупреждения отклонения большого пальца.

Вальгусная деформация стопы у ребенка или взрослого

При лечении вальгусной деформации стопы у взрослых хороший результат показывают пальцевые корректоры, надеваемые на ночь. Они не вызывают дискомфорт и надежно фиксируют палец относительно оси стопы. Также для коррекции свода стопы на время сна рекомендуют надевать специальные резинки-стяжки.

Описание заболевания

С научной точки зрения — это образование наростов на ногах, а точнее у основания большого пальца. Со временем подобное явление начинает «идти рука об руку» с болевыми ощущениями и препятствует нормальному передвижению человека.

Как показывает многолетняя практика, болезнь «застает врасплох» в основном представительниц слабого пола

При возникновении этой патологии поражаются такие структуры человеческого организма, как:

  • сухожилия;
  • кости;
  • связки;
  • суставы.

Следует отметить, что образовавшиеся искривления на ноге – это не единственные проблемы, с которыми приходится сталкиваться человеку.

Помимо всех этих неприятностей, возможно, развитие и таких болезней, как:

  • хронические бурситы;
  • внутренние сдвиги правой плюсневой кости;
  • деформирующие артрозы;
  • плоскостопие поперечного или комбинированного характера.

Деформирование стопы может быть унаследованной аномалией и лечению она поддается крайне сложно.

Однако медицина в силах предложить пациенту консервативные методы устранения этой проблемы, а при отсутствии положительных результатов ортопедами достаточно успешно проводятся хирургические вмешательства.

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Уникальный состав крема является источником важных строительных элементов для суставов. Эффективен в борьбе со многими болезнями суставов.

Идеально подходит как для профилактики, так и для лечения в домашних условиях. Обладает антисептическими свойствами. Избавляет от отеков и боли, предотвращает отложение солей.

Ортопедическое заболевание Hallux valgus характеризуется искривлением плюсне-фалангового сустава, при котором первый палец отклоняется внутрь стопы, а снаружи образуется выступающая косточка. При этом наблюдаются и другие симптомы недуга. Можно заметить:

  • уплощение ступни;
  • деформацию остальных пальцев;
  • заваливание ступни внутрь;
  • отклонение пятки наружу;
  • искривление оси стопы;
  • исчезновение внутреннего свода ступни.

Как выглядит патология крупным планом

Частое явление – вальгусная стопа у ребенка. Встречаются врожденные патологии, но нередко заболевание начинается с первых шагов малыша. Появляются боли, проблемы с передвижением. Ситуация требует обращения к детскому ортопеду.

  • неудобная обувь;
  • ограниченная подвижность;
  • лишний вес;
  • неправильная осанка.

Hallux valgus (как еще называют вальгусную деформацию первого пальца стопы) – это патологический разворот первой пястной кости кнутри, который приводит к искривлению первого пальца наружу. Эта патология встречается наиболее часто у женщин среднего/пожилого возраста, сопровождается болевыми ощущениями и приводит к затруднениям при ходьбе, проблемам при выборе обуви.

Своим появлением вальгусная деформация стопы обязана наличию обуви: у представителей племенных поселений такая патология не встречается, так как хождение босиком поддерживает в постоянном тонусе мышцы и сухожилия ног.

  • недостаточную или чрезмерную физнагрузку;
  • последствия травм;
  • последствия некоторых заболеваний (рахит, врожденные аномалии, полиомиелит, наследственная слабость соединительной ткани);
  • избыточный вес.

Ослабленные мягкие ткани перестают удерживать свод, и кости «разъезжаются». Первая плюсневая кость разворачивается, а прилежащий к ней плюсне-фаланговый сустав становится нестабильным, что приводит к искривлению первого пальца.

Постоянное травмирование обувью внутренней части расширенной стопы приводит к разрастанию костной ткани (образованию «шишки»), огрубению кожи (появляются мозоли, натоптыши), хроническому воспалению сустава/околосуставной сумки. В процесс вовлекаются другие части стопы.

Когда угол между костями плюсны не превышает 5-20º и палец отклоняется не больше, чем на 40º (т.е. наблюдается I степень вальгусной деформации), симптомы незначительны: болезненные ощущения появляются к вечеру, а за ночь, особенно при использовании ночного бандажа, полностью проходит.

В лечение входит специальная гимнастика

При увеличении угла между костями плюсны до 20-30º и отклонении пальца до 40-70º (т.е. при II степени вальгусной деформации) боль становится постоянной, растет «шишка», кожа у основания первого пальца грубеет, на подошве появляются натоптыши (из-за неправильной нагрузки на отделы стопы).

Когда угол между костями плюсны превышает 30º и первый палец отклонен более чем на 70º (т.е. имеется III степень hallux valgus), боль не исчезает, т.к. она обусловлена не только хроническим воспалением и атипичной нагрузкой, но еще и сдавливанием нервов смещенными костями.

На этом этапе применение ортопедических конструкций приносит временное облегчение. Плюсне-фаланговый сустав практически неподвижен, в его проекции кожа грубая, могут образовываться язвы. Для восстановления функций стопы требуется хирургическое вмешательство.

После выявления патологического отклонения пальца врач (как правило, ортопед или травматолог) назначают следующие обследования:

  • определение подвижности сустава и функционирования соседних пальцев;
  • рентгенографию (для вычисления углов между костями, обнаружения костных изменений);
  • компьютерную плантографию (для анализа нагрузки на различные отделы стопы);
  • КТ/МРТ (для выявления глубинных нарушений в тканях, как этап предоперационной подготовки);
  • консультацию невропатолога (при вовлечении в процесс нервов).

При такой патологии как вальгусная деформация стопы лечение оперативным путем возможно несколькими путями. На ранних стадиях ее можно исправить миниинвазивными хирургическими вмешательствами (рассекание и сшивание сухожилий), которые направлены на восстановление мышечной тяги.

Параллельно возможно удаление костного экзостоза («шишки»). При более тяжелых стадиях применяют операции, при которых распиливают кости, а затем скрепляют их металлическими конструкциями для восстановления оси. В особо сложных случаях формируют ложный сустав или устанавливают искусственный.

Реабилитация продолжается несколько недель, в течение которых носится специальный ортез или повязка, постепенно разрабатываются мягкие ткани. После снятия отреза/повязки используют полный комплекс ортопедических средств для предотвращения возникновения повторной вальгусной деформации.

Лечение вальгусной деформации стопы без операции вполне возможно. Остановить ее развитие на ранних стадиях могут:

  • ношение удобной обуви (широкий носок, низкий каблук);
  • применение ортопедических корректоров, в том числе, ночных;
  • использование специальных стелек для нормализации нагрузок на стопу путем коррекции свода;
  • назначение физиотерапевтических методов (массажа, ультразвука, диатермии);
  • ежедневная лечебная гимнастика;
  • регулярные ванночки для стоп;
  • борьба с лишним весом.

Воспаление в области сустава и в околосуставных тканях лечатся наружными противовоспалительными средствами, при их неэффективности возможно внутрисуставное введение стероидных препаратов.

могут применяться на любой стадии hallux valgus, строго в ночное время или во время отдыха, т.к. конструкция устройства не предназначена для ношения под обувью. Вначале надевают бандаж на нескольких часов, а затем – на целую ночь.

Ранние нарушения могут легко нивелироваться полностью во время сна: вы не прилагаете никаких усилий, а деформация стопы исправляется. При более серьезном отклонении костей ночной бандаж снижает болезненные ощущения, несколько уменьшает степень деформации, а также является вариантом предоперационной подготовки и послеоперационной реабилитации.

Не запускайте болезнь и не доводите ее до операции. Начинайте лечение как можно скорее.

На нашем сайте вы можете узнать подробную информацию о лечебном применении ночного бандажа, а также приобрести его с доставкой по России. Иногда у нас проходят акции, по которым вы можете получить дневные гелевые вставки в подарок при покупке ночного бандажа, узнайте об этом подробнее по этой ссылке.

Вальгусная деформация — проблема довольно распространенная, особенно среди женщин зрелого возраста. Шишки у основания большого пальца ноги выглядят не слишком красиво, а по мере прогрессирования заболевания патология вызывает и значительный физический дискомфорт.

В терапию входит ношение специальных корсетов

Некрасивые шишки на ногах в большинстве случае представляют собой не что иное, как вальгусную деформацию большого пальца ноги. Под воздействием тех или иных причин изменяется перераспределение нагрузки на стопу, что, в свою очередь, ведет к отклонению фаланги большого пальца от естественной оси.

На самом деле подобная патология стоп развивается под воздействием множества факторов — как внешних, так и внутренних. В первую очередь в перечне причин нужно указать генетическую предрасположенность — если у матери есть вальгусная деформация большого пальца, то высока вероятность того, что подобные болезни стоп появятся и у ее дочерей.

Кроме того, заболевание часто связывают с ношением неудобной обуви на высоком неустойчивом каблуке и с узкими мысками. Дело в том, что такая обувь во время ходьбы создает дисбаланс — основная нагрузка приходится именно на переднюю часть стопы.

К факторам риска также относится плоскостопие поперечного типа, при котором наблюдается изменение мышечного тонуса в передней части стопы. С другой стороны, избыточный вес также создает дополнительную нагрузку, что повышает риск появления деформаций.

Особенности заболевания у детей

У детей подобный недуг чаще всего возникает в виде плоско-вальгусного плоскостопия, при котором наблюдается деформация свода стопы — пятки у маленького пациента отклонены наружу. Подобный недуг может привести к некоторым осложнениям.

Для начала стоит отметить, что по мере взросления ребенка ему становится все тяжелее двигаться, ведь ходьба сопровождается постоянной болью. Кроме того, не исключено искривление других суставов и костей, включая и позвоночник.

Боль может не особо выражаться или отсутствовать вовсе

К счастью, при своевременном обнаружении и лечении болезни прогноз для детей благоприятный. В большинстве случаев устранить деформацию удается без операций. Детям подбирают специальную ортопедическую обувь, составляют программу для занятий гимнастикой, а также рекомендуют регулярные сеансы массажа.

Положительно на развитии костной и мышечной системы скажется езда на велосипеде, ходьба босиком по неровным поверхностям (например, по гальке), а также занятия плаванием. Хирургическое лечение вальгусных стоп у детей осуществляется лишь в том случае, если консервативная терапия не дала положительного результата.

Заболевание у детей приводит к искривлению ног вовнутрь. Патология заметна уже через пару месяцев от начала самостоятельной ходьбы ребёнка. Задача взрослых не допустить развитие заболевания, вовремя принять соответствующие меры.

Пользу окажет ношение ортопедических стелек. Не стоит позволять ребёнку долгое время стоять, широко расставив ноги. Профилактика вальгуса заключается в стоянии на носочках и ходьбе по неровным поверхностям, летом — ходьбе босыми ногами, гимнастике, лечебной физкультуре.

Стоит выбирать упражнения, не оказывающие нагрузку на коленные суставы. После усиленных тренировок предоставляйте равноценный отдых правой и левой ноге. При первых признаках заболевания малыша требуется показать врачу.

Деформацию стопы у ребёнка, можно определить лишь к первому году жизни. Основным симптоматическим признаком развития hallux valgus, является то, что ребёнок при  ходьбе наступает не на всю стопу, а на внутреннюю её часть, при этом малыш быстро устаёт.

Это должно вызывать беспокойство у родителей, и требует немедленной консультации с детским ортопедом. Вальгусная деформация у детей (фото смотреть), может развиваться поэтапно и иметь различную степень тяжести, от лёгкой до тяжёлой формы деформации стопы.

Причиной такого отклонения от нормального положения стопы, может стать врожденный, при которой деформация стопы происходит ещё в материнской утробе или приобретенный характер. Второй тип вальгуса связан с несовершенством или неправильным развитием опорно-двигательной системы, одной из причин которой, может быть мышечная гипотония.

В таких случаях, ортопедическая обувь для детей при вальгусной деформации, становится единственным лечебно-профилактическим способом изменения ситуации. Следует отметить, что корректирующий эффект от ортопедической обуви, будет значительно выше, если родители примут соответствующие меры еще в самом раннем возрасте малыша.

Обувь при вальгусной деформации для детей, изготовляется на специализированных протезно-ортопедических предприятиях, которые расположены во всех региональных центрах страны. Единственное условие, это заключение медицинской экспертизы на получение БЕСПЛАТНОЙ обуви для ребёнка.

Вальгусная деформация стопы у детей выражается в наличии косолапости. Это врожденное состояние, которое поражает новорожденных. Отклонение было описано в медицинской литературе со времен древних египтян.

В кавказской популяции около одной тысячи детей рождаются с косолапостью. В Японии цифры составляют одну из двух тысяч, а в некоторых странах южной части Тихого океана болеют семь младенцев из тысячи.

Вальгусная деформация стопы у детей затрагивает обе ноги примерно у половины младенцев, родившихся с косолапостью. Косолапость поражает вдвое больше мужчин, чем женщин.

Тарсальные кости — это семь костей, которые составляют пятку и середину стопы. Метатарзалы и фаланги соединены с тарталами и образуют переднюю часть стопы. Косолапость в первую очередь поражает три кости.

Хирургическая процедура утомительна и сложна, но цели всегда одинаковы. Хирург найдет и вырежет все связки, которые слишком плотные. Связки — соединительные ткани, которые соединяют кости. Когда они вырезаются, они в конечном итоге восстанавливают рубцовую ткань. У растущего младенца эта рубцовая ткань сможет образовать новые связки, которые не так плотны.

Как только связки будут ослаблены, ваш хирург может выровнять кости стопы нормально. Лечение вальгусной деформации стопы у детей требует использования штифтов. Металлические штыри обычно используются для удержания костей в правильном положении.

Препараты

Медикаментозный способ лечения вальгусной деформации большого пальца стопы предполагает безоперационное устранение недуга посредством препаратов. Рекомендуется использовать данный вид лечения в комплексе с физиотерапией и с использованием ортопедических средств (фиксаторы, ортезы).

  • Ибупрофен;
  • Кетонов;
  • Дексалгин;
  • Болран;
  • Темпалгин;

Кроме снятия болевых ощущений необходимо нейтрализовать воспалительный процесс. Для этого используют непосредственный ввод в сустав гормональных нестероидных препаратов (таких как дипроспан и гидрокортизон).

Кроме того необходимо применение противовоспалительных средств (например: индометацин, клофезон, ибупрофен, кетопрофен, напроксен, диклофенак, флубипрофен, пероксикам, целококсиб). Для улучшения кровообращения и способствованию нейтрализации воспалительного процесса также прописывают лекарственные мази и крема противовоспалительного характера такие как диклофенак, вольтарен-имульгель, вальгус-стоп).

Как лечить вальгусную деформацию народными средствами? Избавление от болезни при помощи народных средств возможно на ранних этапах развития заболевания. Существует несколько методик лечения, давайте рассмотрим подробнее каждую из них.

Прогревание применяется для снятия отёчности и уменьшения воспалительного процесса. Для применения данной процедуры вам необходимо на сковороде разогревать соль в течении десяти минут. После чего нагретую соль высыпать в носок и приложить к пораженному участку на пятнадцать минут. Данную процедуру следует повторять дважды в день до полного выздоровления.

Вальгусная деформация ступни крупным планом

Компрессы помогают снять воспаление и улучшают кровообращение. Существует несколько видов компрессов при данном недуге, например:

  • Компресс из листьев каланхоэ изготавливается следующим образом: берутся охлаждённые листья и обдаются кипятком, после чего листья необходимо отбить, для лучшего выделения сока. Далее нанесите листья на больной сустав. Применять данный способ лечения необходимо в течении двух недель
  • Компресс из тертого картофеля и свеклы. Для приготовления измельчите одну свеклу на тёрке, после чего нанесите на больное место и обмотайте полиэтиленом, поверх наденьте носок или заверните шарфом. Ровно через два часа компресс необходимо снять. Так продолжайте семь дней. Следующие семь дней используйте картофель. Общий курс составляет две недели.
  • Компресс из листьев капусты (белокочанной) необходимо использовать на протяжении семи дней, при этом менять компресс каждые четыре часа. Для изготовления берётся лист необходимого размера, после чего ножом удаляется твёрдая жилка, далее лист отбивается и накладывается на ногу, после чего заматывается бинтом или отрезом марли.

Хвойные ванночки также оказывают прекрасный лечебный эффект. Для изготовления концентрата для ванночки нам понадобится триста грамм зелёных шишек, иголок и мелких хвойных веток. Заливаем их пятью литрами воды, после чего ставим на огонь и доводим до кипения, после оставляем ещё на тридцать минут на среднем огне.

Настой из семян сельдерея поможет улучшить общие самочувствие. Принимать данный настой необходимо по стакану дважды в день, на протяжении двух недель. Для изготовления возьмите две столовых ложки семян сельдерея и залейте двумя стаканами кипятка.

Кроме того при лечении вальгусной деформации необходимо соблюдать диету. Для этого полностью исключите из рациона жирную и жареную пищу. Так же не рекомендуется употребления солёного, копчёностей газированных и алкогольных напитков. При вальгусной деформации рекомендуется употреблять:

  • кисломолочные продукты (кефир, молоко, сыр, творог, сметана и т.д.);
  • фрукты и овощи;
  • отварное или запечённое мясо диетических видов (кролик, птица, говядина);
  • Злаки (овсяная гречневая и перловая крупы);
  • Хлеб из отрубей, или чёрный.
  • Из напитков рекомендуется употреблять чай, компоты и соки.

Лечение вальгусной деформации, возможно, провести разными способами и методами, в зависимости от формы заболевания. Тем не менее, не стоит заниматься самолечением, поскольку это может привести к негативным последствиям. Лучше воспользуйтесь рекомендациями вашего лечащего врача.

Ваш отзыв на статью – поставьте пожалуйста оценку ниже:

Причины возникновения

Как уже было сказано выше, чаще всего это нарушение встречается у детей, поэтому основные причины – генетические. Ребёнок уже рождается с этой патологией, или же может приобретать её в совсем маленьком возрасте из-за несвоевременного поднятия на ножки или длительного стояния (например, в манеже), или из-за чрезмерного старания родителей сделать так, чтобы их малыш быстрее пошёл.

Также причины развития этого заболевания у детей могут быть следующими:

  • эндокринные патологии;
  • врождённый остеопороз;
  • нарушение обмена веществ;
  • нехватка витамина D и как следствие рахитические повреждения конечностей.

Причины развития деформации у взрослых, это:

  • травматические повреждения конечностей;
  • артрозы и другие дегенеративно-воспалительные патологии суставов;
  • неправильная походка;
  • косолапость и плоскостопие;
  • повышенная нагрузка на передний отдел стопы из-за ношения обуви на каблуках или обуви с узкими носами, в которой нарушается кровоснабжение ног.
Вальгусная деформация стоп у детей

Вальгусная деформация стоп у детей

В народе вальгусную деформацию стопы называют «косточкой», поскольку в месте искривления большого пальца образуется костный нарост, который доставляет массу неудобств, ведь из-за него сложно подобрать подходящую обувь.

Большие пальцы могут заходить на соседние

Часто родители детей сталкиваются с постановкой их малышам такого диагноза, как эквино-плоско-вальгусная деформация. В народе такую патологию называют плоскостопием, и она характеризуется «заваливанием» стопы набок с образованием стёртого рельефа.

Генетическая предрасположенность в эквино-плоско-вальгусной деформации стоп у детей играет основную роль. Однако причины этого нарушения также кроются в ношении неудобной обуви и несвоевременном поднятии ребёнка на ножки.

Отметим, что согласно МКБ-10 каждая деформация имеет свои коды. Так, эквино-плоско-вальгусная деформация или плоскостопие имеет код М21.4, а классическая плоско-вальгусная деформация стопы у детей – М21.0.

Заболевание нередко наблюдается у ребенка, но в зоне риска находятся и взрослые. Вальгусная деформация большого пальца стопы преимущественно встречается у женщин. Причины возникновения заболевания:

  • генетическая предрасположенность;
  • изменение гормонального фона;
  • эндокринные нарушения;
  • остеопороз;
  • сахарный диабет;
  • артроз суставов;
  • бурсит.

Факторы, при которых формируется вальгусная патология:

  • ношение обуви на высоком каблуке, очень узкой или маленькой по размеру;
  • слабость соединительных тканей сустава, мышц голени;
  • рахитические изменения конечностей;
  • большие физические нагрузки;
  • недостаток витамина Д;
  • лишний вес;
  • разрывы связок;
  • переломы костей ступни;
  • высокая подвижность сустава;
  • продольное и поперечное плоскостопие;
  • неправильная походка;
  • косолапость.

Согласно многолетним наблюдениям детских врачей, вальгус стопы у детей может иметь несколько причин. Наиболее частыми из них являются:

  • Врожденная слабость соединительных и костных тканей, обусловленная наследственной предрасположенностью – иногда такой вид патологии, передается от родителей к детям на протяжении многих поколений;
  • Развитие рахита. Многие родители считают, что этот недуг остался далеко в прошлом, в голодном послевоенном детстве прадедушек и прабабушек. Но это не совсем так, а точнее, совсем не так. Тяжелые формы рахита, в виде сильно искривленных ног и выпяченного живота, сейчас уже не встречаются, но врачам по-прежнему приходится сталкиваться с его более слабо выраженной симптоматикой, приводящей к слабости и хрупкости скелета. Причина заболевания – несбалансированное питание, нехватка в детском рационе микроэлементов и витаминов, в особенности витамина D, способствующего усвоению кальция;
  • То, что ребенок слишком рано и резко встал на ножки. Некоторым родителям кажется, что, если ребенок начал ходить до года, это говорит о его хорошем здоровье, они даже поощряют к этому свое чадо и гордятся таким фактом. Но в природе всему свое время, и «нарушение графика» в любую из сторон – как с отставанием, так и с опережением, – нежелательно. Не пройдя предварительной подготовки в виде ползания на четвереньках и различных упражнений (приседаний, перетаптываний) у «балетного станка», в роли которого может выступать любая мебель, от дивана до табурета, детский скелет и мускулатура не получает необходимой предварительной закалки, а это чревато последствиями;
  • Лишний вес. От тех же самых прабабушек и прадедушек, чье детство пришлось на военные голодные годы, к нам пришло убеждение, что худоба – признак нездоровья и недоедания, а здоровый ребенок должен хорошо кушать и быть толстеньким, пухленьким и в «перевязочках». Современным детским медикам приходится часто сталкиваться с проблемой перекармливания, когда дети, не успев пройти до конца первый год своей жизни, порой набирают вес до 12-15 кг, что является нарушением всех биологических норм;
  • Неправильный подбор обуви. Многие родители обувают малышей в пинетки – ботиночки без подошвы, напоминающие носочки. Но так можно делать лишь до тех пор, пока дети не начинают вставать на ножки. С этого времени их обувь должна иметь легкую и гибкую, но не мягкую подошву, устойчивый каблук высотой от 0,5 до 1 см, высокий упругий задник и бортики, создающие надежную опору для голеностопного сустава. Его фиксация в правильном положении обеспечивается шнуровкой, застежкой или надежной «липучкой» – это также необходимая деталь малышовой обувки, предохраняющая стопу от развития деформации.

Возникновение искривления ступни – это затяжной процесс, который занимает месяцы или годы. Иногда сложно установить первоначальную причину возникновения косточки. К факторам, приводящим к появлению вальгусной деформации, относятся:

  • Плоскостопие;
  • Наследственные и анатомические особенности;
  • Подагрический артрит;
  • Ношение обуви с зауженным носом;
  • Хроническое воспаление суставов;
  • Механические воздействия на ногу;
  • Лишний вес;
  • Дефицит кальция в организме;
  • Пожилой возраст.

Одной из главных причин, из-за которой происходит вальгусная деформация первого пальца стопы, является наследственная предрасположенность. При воздействии одних и тех же факторов, болезнь возникает не у каждого человека.

Это подтверждает наследственную теорию возникновения вальгусного искривления. К генетическим факторам относят такие анатомические особенности, как удлинение плюсневой кости и плоскостопие. Подобные причины приводят к расслаблению связок и мышц.

Частые причины вальгусной деформации первого пальца стопы – это воспалительные болезни суставов. Хронический патологический процесс вызывает отек хряща. Вследствие этого, сустав становится больше и начинает выпячиваться.

В большей степени это касается подагрического артрита. При данном заболевании происходит нарушение метаболизма минералов. В суставной ткани накапливаются соли мочевой кислоты, вызывающие воспаление и вальгусную деформацию ступни.

Накопление солей мочевой кислоты

Накопление солей мочевой кислоты

Фактором развития искривления ступни является ношение узкой и короткой обуви. Тесные ботинки или туфли сжимают стопы, тем самым приводя к воспалению и смещению хрящевой ткани. Изменение положения сустава большого пальца наблюдается при ношении обуви на высоком каблуке.

Стопа часто деформируется у женщин, занимающихся профессиональным балетом. Вальгусная косточка появляется не только при сдавлении ступни тесной обувью, но и вследствие постоянной нагрузки на ноги. Поэтому, люди, страдающие ожирением, больше подвержены деформации стопы.

Помимо эстетического дискомфорта, так называемое вальгусное плоскостопие у взрослых вызывает и другую, не менее неприятную симптоматику. Так, пациенты с данным диагнозом постоянно жалуются на боль в области деформированной косточки, а также в области голеностопа и даже бедер.

Имеется много различных первопричин, вызывающих патологию. Самые распространенные:

  • нарушения в развитии нижних конечностей в утробе на разных этапах беременности;
  • плохо подобранная обувь, особенно в детском возрасте, некачественный материал обуви;
  • дисплазия соединительных тканей;
  • возникновение или обострение эндокринных заболеваний, гормональные сбои;
  • нарушенный обмен веществ, не поддаеющийся терапии;
  • паралич, парез, остеопороз и тому подобные болезни;
  • нарушенная осанка, регулярное ношение обуви на высоких каблуках;
  • беременность, период после родов;
  • лишний вес, ожирение, в результате которого возникает обильное давление на кости нижних конечностей;
  • механические повреждения, травмы — переломы, разрывы сухожилий, связок, трещины в костях и т.д.

Существуют и другие факторы, вызывающие диагноз вальгусная стопа у взрослых. Их уже должен определять врач после прохождения ряда диагностических процедур.

Бывают случаи, когда вальгусная деформация связана с банальным плоскостопием, особенно запущенных стадий. Или же речь может идти о генетической предрасположенности, что тоже наблюдается не так уж и редко.

К сожалению, не всегда патология поддается лечению, особенно консервативному. В большинстве случаев пациенты слишком поздно обращаются к врачу, что приводит к невозможности исправить ситуацию без хирургического вмешательства.

Прогноз. Профилактика

Патологического развития стопы можно избежать, если соблюдать несколько простых правил:

  1. Носить правильную и удобную обувь.
  2. Давать возможность как можно чаще отдыхать своим ногам.
  3. В летнюю пору ходить босиком по траве, гальке и песку.
  4. Соблюдать сбалансированное питание.

Вальгусная деформация стопы – это вовсе не конец света и даже если пациент услышал этот неприятный диагноз, не стоит отчаиваться и впадать в панику.

Нужно просто следовать предписаниям доктора и соответствующим правилам, тогда болезнь будет проявляться в меньшей степени и даст возможность наслаждаться жизнью.

Родители должны постоянно следить за тем, в каком состоянии ноги их ребёнка. Важно регулярно осматривать их, особо обращая внимания на покраснения, мозоли и другие повреждения. Тревожным звоночком считаются какие-либо изменения в походке малыша.

Желательно, чтобы в летний период ребёнок побывал на море: очень полезным для него, кроме морского воздуха, является хождение по песку и гальке. К тому же, там он получит заряд бодрости и здоровья на весь будущий год.

Если диагноз уже поставлен, обязательными являются регулярные осмотры у врача, проведение массажных процедур, выполнение специальной зарядки и ношение рекомендованной специальной обуви, которая продаётся в магазинах медтехники.

Кстати, постоянно носить корректирующую обувь также нельзя. Это может привести к тому, что связочно-мышечный аппарат атрофируется и перестанет держать форму самостоятельно. Длительность курса ношения ортопедической обуви должен назначить специалист в индивидуальном порядке.

Также было доказано, что хождение босиком положительно влияет на правильное формирование ступней. Самые заботливые мамочки могут не переживать о том, что ребенок простудится: малыш может ходить и в тонких носочках. Эта процедура окажется особенно полезной, если поверхность пола не будет идеально ровной.

Хочется сказать в заключение то, что вальгусная деформация – это дефект, в абсолютном большинстве случаев подлежащий исправлению. Явные улучшения можно заметить уже через несколько месяцев после начала лечения. Следуйте рекомендациям специалистов, и ваш малыш будет расти здоровым и активным.

Хотите предотвратить вальгусную деформацию большого пальца стопы? Тогда запоминайте, ведь основными правилами профилактики являются:

  • Своевременное выявление и лечение, любого вида плоскостопия.
  • Правильный подбор обуви, без высоких каблуков и узких носков, изготовленной из натуральных материалов.
  • Использование ортопедических стелек и супинаторов.
  • При длительных нагрузках на ноги, давать отдых ногам и делать расслабляющие теплые ванночки.

Внимательное отношение к своему здоровью, поможет избежать многих проблем со здоровьем.

В случаях незначительной степени деформации, своевременно проведенного лечения возможно полное восстановление функции стопы. Особенно благоприятный прогноз в детском возрасте. А выраженные изменения элементов стопы могут провоцировать функциональные нарушения, стать причиной инвалидизации человека.

Основные профилактические мероприятия в детском возрасте — снижение нагрузок на ноги до 8 месяцев, полноценное питание, регулярные прогулки на свежем воздухе, достаточный сон. Взрослым следует правильно подбирать обувь, при необходимости похудеть, во время занятий спортом использовать эластичные ортезы и бандажи для голеностопа.

Профилактика исходит из причин. Очевидно, что единственным способом предотвратить это заболевание является ношение удобной обуви, активный образ жизни, контроль массы тела и своевременное обращение к ортопеду.

Причём посещать специалиста нужно не только при первых признаках деформации, но и просто раз в год для профилактического осмотра. Также важно регулярно контролировать состояние здоровья и уровень холестерина в крови.

Большое значение имеет выполнение профилактической гимнастики и своевременная коррекция плоскостопия. Таким образом, вальгусная деформация первого пальца — это проблема как косметическая, так и медицинская.

Ведь невозможность носить красивую обувь и неэстетичность — это только вершина айсберга. На деле имеют место более серьёзные изменения на уровне всего организма. Но халюс вальгус не является приговором.

На сегодняшний день в медицине существует четыре степени тяжести деформации большого пальца стопы и лечение также назначается с учётом серьезности заболевания и поставленной цели. На ранних этапах вполне возможно устранить эту патологию с помощью малоинвазивной хирургии или фиксатора типа Valgus Pro, а при сильной деформации поможет полноценная хирургия с фиксацией фаланги.

Профилактика подразумевает уменьшение нагрузки на плюсно-фаланговое соединение за счёт ношения правильной обуви и коррекции веса. Своевременное обращение к ортопеду позволит не просто устранить заболевание, но и предотвратить его.

Гораздо легче предупредить развитие деформации, чем потом пытаться подобрать эффективное лечение косточки на большом пальце. А профилактические меры здесь достаточно просты. В первую очередь стоит отказаться от неудобной обуви.

Каблук обязательно должен быть устойчивым и не слишком высоким (не больше пяти сантиметров), а носок — достаточно широким, чтобы не давить на фаланги. По крайней мере, так должна выглядеть ежедневная обувь — для праздничных случаев можно сделать исключение.

Помните, что суставы стопы выдерживают вес вашего тела, поэтому следите за фигурой и не допускайте развития ожирения. Крайне важным является и уход за ногами — регулярные теплые ванночки, массаж и гимнастика для ног будут действительно очень полезными.

  1. Обязательно требуется применять ножные ванночки, помогающие снять усталость ног, улучшить кровообращение. Добавляйте травы и морскую соль.
  2. Носите удобную обувь, обеспечивая правильное положение ноге. Стопа не подвергается деформации. В отдельных случаях следует позаботиться об ортопедических стельках.
  3. Человек, правильно питающийся, вряд ли столкнётся с патологией, правильное питание уменьшает риск проявления вальгусной деформации. Суставы начинают повреждаться при избыточном весе, сказывается огромная нагрузка. Избавление от лишних килограммов однозначно уменьшается риск проявления деформации суставов. Откорректировать рацион просто, попробуйте исключить жирную и копчёную пищу. Постарайтесь употреблять побольше витаминизированной еды, подойдут каши, овощи и фрукты.
  4. Помните про физические упражнения, врачами разработано множество методик, помогающих держать ноги в тонусе. Ходить в тренажёрный зал необязательно, занятия доступны дома. Упражнения крайне простые, часть допустимо выполнять сидя на диване, при этом, не напрягая прочие мышцы, кроме ног.

Врач проведёт комплексную диагностику, подскажет, как лечить вальгусную деформацию большого пальца. Если терапия окажется своевременной, операции получится избежать.

Ортопедическое заболевание, известное в народе, как «косточка на ногах», носит название «вальгусная деформация большого пальца стопы». Многие считают неприятное явление косметическим дефектом, но, на самом деле, в суставе развивается воспаление.

Бурсит большого пальца стопы можно вылечить без операции на раннем этапе заболевания, пока негативные изменения не приняли необратимый характер. Промедление с визитом к врачу нередко приводит к необходимости оперативного вмешательства.

Косточка на ноге – малоэстетичное образование, ухудшающее внешний вид ступни, вызывающее дискомфорт при ходьбе. Пациент, страдающий бурситом первого пальца стопы, не может носить красивую обувь, во время движения возникают болезненные ощущения в стопах.

Вальгусная деформация – это не просто дефект, это сигнал о нарушении обменных процессов, неправильном образе жизни. Основная категория пациентов – женщины в возрасте 45–50 лет и старше, зачастую, с лишним весом и эндокринными патологиями.

Распознать ортопедическое заболевание несложно: при вальгусной деформации первый палец изгибается, смотрит внутрь, сустав выпячивается наружу. Чем сильнее степень поражения, тем больше «торчит косточка».

При I степени патологии угол отклонения большого пальца составляет 15 градусов, при II – 20 градусов, при III – 30 градусов. Смещение 1-го пальца при IV, самой тяжёлой степени вальгусной деформации, составляет больше 30 градусов.

Важно! Негативные изменения в плюснефаланговом суставе происходят не за один день, пациент может вовремя заметить первые признаки бурсита, обратиться к доктору. При тяжёлой стадии ортопедического заболевания народные методы, ортезы и аптечные препараты малоэффективны. Чем старше пациент, тем меньше шансов на успех консервативной терапии.

Почему возникает косточка на пальце

Медики выделяют две основные причины развития суставной патологии:

  • факторы появления. При их наличии «косточка на ноге» рано или поздно обязательно возникнет;
  • факторы риска. При их наличии повышается вероятность развития бурсита большого пальца стопы.

Разновидности болезни

Ортопеды-травматологи выделяют несколько видов вальгусной деформации стоп, которые различаются в зависимости от первопричины ее появления. Можно выделить несколько наиболее распространенных форм патологии:

  • статическая;
  • паралитическая;
  • компенсаторная;
  • спастическая;
  • рахитическая и т.д.

Помимо форм и видов, различаются и стадии патологии, имеющие определенные клинические признаки и индивидуальные особенности:

  1. I стадия. Основная характеристика — в углу между плюсневыми костями наблюдается небольшое изменение формы сустава. Причем сесамовидные связки остаются подвижными, в результате чего происходит как бы подвывих стопы. Палец начинает отклоняться от своей оси приблизительно до 15 градусов.
  2. II стадия. Сухожилия стоп продолжают смещение вместе с соединениями большого пальца. В результате этого угол отклонения пальца составляет уже от 15 до 20 градусов;
  3. III стадия. Появляется особая уязвимость соединительных и костных тканей, они ослабевают, перестают справляться с нагрузкой. Отклонение пальца составляет от 20 до 30 градусов от оси ступни.
  4. IV стадия. Это заключительный этап во внешних изменениях нижних конечностей, в результате которого могут возникнуть серьезные последствия. Палец отклоняется от оси стопы более чем на 30 градусов, может полностью закрыть соседние пальцы.

Лечение вальгусной деформации стопы

Кроме визуальных различий данных стадий, отличается и симптоматика. Если первая стадия характеризуется не обильными болевыми ощущениями и регулярным чувством усталости, то на четвертой стадии могут появиться сильные боли, иногда человек не может даже полноценно становиться на ногу.

Что делать, если появились судороги при беременности?Читать полностью

Диагноз вальгусной деформации стопы может проявляться в разной степени:

  • Скошенный носок, буйон — большой палец изогнут, указывая на внешний край стопы.
  • Экзостоз (ганглий) — это выступ сустава, который заставляет его проталкиваться от внутреннего края башмака.
  • Плоскостопие — это падение передней арки стопы (поперечная арка).
  • Метатарзалгия — это метатарзальная боль, которая развивается из-за смещения веса с большого пальца ноги на перенапряженные пальцы при ходьбе.
    Деформация с разных сторон

Чтобы правильно назначить лечение, охарактеризовать симптомы заболевания, сравнить патологию с ранее изученной, принята классификация плоско-вальгусной деформации. По тяжести процесса различают стадии болезни, зависящие от угла смещения пальца стопы в градусах:

  • первая – менее 20 – боль и дискомфорт отсутствуют;
  • вторая – до 30 – появляются небольшие неприятные ощущения;
  • третья – до 50 – наблюдается постоянная боль;
  • четвертая – более 50 – дискомфорт при ходьбе, появление мозолей, усиление симптомов.

Вальгусная деформация первого пальца стопы имеет классификацию по видам:

  • структурная – признак врожденной патологии;
  • статическая – форма проявления нарушения осанки;
  • компенсаторная – возникает при косом расположении голеностопного сустава, коротком ахиллесовом сухожилии;
  • паралитическая – последствие заболевания полиомиелитом, энцефалитом.

Кроме того, классификация включает такие виды искривления стопы:

  • спастический, возникающий при мышечных спазмах;
  • гиперкоррекционный как результат неправильного лечения косолапости;
  • травматический, вызванный травмами – разрывами связок, переломами ступни, бедра, коленных или голеностопных суставов;
  • рахитический, наблюдающийся при рахите.

Симптоматика заболевания

Помимо эстетического дискомфорта, могут появляться и неприятные ощущения, боль и такие признаки:

  • боль, возникающая как без обуви, так и в ней, даже если ее размер больше, чем размер ноги;
  • изменение размера стопы, удлинение;
  • чувство тяжести и боли в конце дня;
  • появление болезненных мозолей в большом пальце стопы;
  • ухудшенное кровообращение нижних конечностей;
  • развитие артрозов.

Вальгусная деформация стопы у ребенка или взрослого

Внешне большие пальцы на ногах начинают как бы поворачиваться к внешней части стоп, таким образом большой палец может даже полностью оказаться на остальных, что приведет также к сложностям в подборе обуви.

Клиническая картина при вальгусной деформации стопы достаточно явная и не заметить появившиеся признаки невозможно, поэтому при их обнаружении есть смысл сразу же обратиться за помощью к специалисту.

Итак, признаки заключаются в следующем:

  • явные болезненные ощущения при ходьбе;
  • отечность ног;
  • ощущение усталости в ногах;
  • боли в спине;
  • нарушения осанки;
  • появление натоптышей и мозолей;
  • изменение положения суставов большого пальца;
  • боли в коленях;
  • наличие припухлости и покраснения в районе большого пальца;
  • нарушения в походке;

Первые симптомы заболевания при вальгусной деформации в области нижних конечностей – возникновение болей при длительной ходьбе, быстрая утомляемость, образование натоптышей и мозолей. По мере прогрессирования недуга, наблюдается серьезная трансформация. Признаком вальгусной патологии становятся:

  • изменение положения большого пальца;
  • деформация соседних;
  • появление косточки снаружи;
  • возникновение ноющей боли;
  • дискомфорт при ношении обуви.

Если не начать своевременное лечение, возникает воспаление суставов, грозящее появлением осложнений. При недуге наблюдаются:

  • отечность;
  • нарост в зоне первой головке плюсневой кости;
  • второй палец нависает над большим;
  • натоптыши, мозоли под фалангами;
  • покраснение выпирающей косточки;
  • усиление боли на своде стопы;
  • нарушение подвижности.

Симптомы данной патологии будут развиваться в зависимости от того, какие суставы поражаются. При эквино-плоско-вальгусной деформации будет отмечаться нарушение походки, боль при длительном стоянии или хождении, искривление положения стопы со сдвигом внутрь.

В тех случаях, когда у детей или взрослых обнаруживается так называемая «косточка», симптомы будут следующими:

  • боль в месте образования нароста;
  • отклонение большого пальца внутрь стопы с нарушением подвижности его и других пальцев;
  • боль при ношении узкой обуви и невозможность ходить в обуви на каблуках;
  • тяжесть и боль в ногах при длительном хождении.

Ванночки для ног

Кроме того, симптомы могут быть локальными – покраснение в месте деформации, отёчность «косточки», повышение в месте поражения температуры кожных покровов (место ощущается «горячим»), развитие мозолей и натоптышей.

Лечение этого заболевания в основном хирургическое – консервативное лечение позволяет лишь уменьшить проявления болезни и замедлить развитие процесса деформации на начальных стадиях процесса.

В то же время лечение эквино-плоско-вальгусной деформации, наоборот, преимущественно консервативное. И оно эффективно в большинстве случаев, особенно в детском возрасте. Поэтому с любым из вышеописанных ортопедических нарушений необходимо срочно обращаться к врачу-ортопеду, который поставит диагноз и назначит адекватный курс лечения, что даст возможность избежать осложнений и серьёзных хирургических процедур.

При вальгусной деформации стопы, помимо болей, излишне напрягаются мышцы голеней. Изменяется и походка. При касании  пола человек делает упор не на наружный край стопы, а на всю ее поверхность. Наблюдается тыльное сгибание передней части ступни по отношению к задней.

Из-за искривления продольной оси стопы отмечается отклонение пятки кнаружи. Человек делает ею упор при ходьбе не средней частью, а внутренней. При надавливании на внутренний край широкой сухожильной пластинки подошвы, а также на ладьевидную кость в стопе возникают выраженные боли.

Усталость ног — яркий признак проблем со ступнями.

В начальной стадии заболевания отмечаются:

  • ноющая боль и обострение ее при ходьбе, в проксимальных отделах фаланг;
  • покраснение и потертости кожного покрова выпирающей косточки.

В средней стадии:

  • отмечается развитие воспалительного процесса сустава;
  • характерны проявления болей и отеков, образование наростов в районе первой головки плюсневой косточки;
  • под третьим, средним флангом появляется натоптыш.

Запущенная стадия вальгусной деформации стопы:

  • отличается резкими изнуряющими болями в большом пальце и на подошве стоп;
  • выпирающий шип-нарост хорошо заметен визуально;
  • кожный покров под вторым и третьим нижними фалангами, покрыт ороговевшей кожей или мозолями.

Безусловно, вальгусная деформация сопровождается рядом характерных симптомов. На начальных стадиях можно заметить формирование небольших выпуклостей, «косточек» у основания большого пальца стопы. На первых порах пациенты воспринимают подобное явление скорее как косметический недостаток, так как физического дискомфорта нет.

Но по мере развития заболевания большой палец начинает отклоняться по отношению к другим фалангам. Пациенты жалуются на тяжесть в ногах и болезненность, которая появляется при длительной ходьбе, особенно в неудобной обуви.

На третьей стадии боль становится постоянным спутником человека. Нередко пораженные суставы начинаются воспаляться — мягкие ткани отекают, а кожа краснеет. Четвертый этап развития болезни характеризуется деформацией практически всех фаланг пальцев стопы — боль присутствует постоянно, даже в состоянии покоя.

К симптомам патологии относятся неприятные ощущения в ступне и наличие шишки на внутренней боковой поверхности. Косточка воспаляется при ношении новой обуви и длительной ходьбе. К проявлениям обострения относятся:

Медикаментозное лечение вальгусной деформации

Проблемой для людей, у которых отмечается вальгусная деформация стопы, является подбор новой обуви. Малейшее трение жесткой ткани о выпирающую косточку вызывает появление омозолелости. В результате на шишке возникают пузыри, наполненные серозной жидкостью, происходит повреждение сосудов кожи.

Омозолелость при вальгусной деформации

Омозолелость при вальгусной деформации

В раннем периоде развития болезни деформация выражена незначительно. Болевые ощущения появляются только при ношении неудобной обуви и образовании мозоли. На вид косточка имеет небольшой размер. Воспаление приводит к покраснению ткани и отеку.

Со временем вальгусная деформация прогрессирует. Редкий дискомфорт сменяется постоянными ноющими болями при ходьбе. Шишка на боковой стороне стопы становится более заметной. Отмечается расширение ступни.

Степени деформации

При осмотре ноги пациента отчетливо видна деформация стопы. Клинический признак патологии – это вальгусная девиация ступни. В зависимости от выраженности отклонения сустава выделяют 4 степени тяжести заболевания.

  1. Первая стадия. Угол отклонения сустава большого пальца составляет менее 15 градусов;
  2. Вторая стадия. Характеризуется тем, что сустав отклонен на 15-20 градусов;
  3. Третья стадия. Девиация составляет от 20 до 30 градусов;
  4. Четвертая стадия. Характеризуется выраженным отклонением от нормы. Оно составляет более 30 градусов.
Степени Hallux Valgus

Степени Hallux Valgus

В случае отсутствия лечения при 3 и 4 стадии патологии могут развиться осложнения. Среди них – искривление пальцев ног, изменение походки и врастание ногтей. Лечение вальгусной деформации стопы на этих стадиях проводится посредством хирургического вмешательства. Чтобы не допустить возникновения осложнений, требуется следовать рекомендациям врача-ортопеда.

  • Первая степень. Сопровождается небольшим отклонением большого пальца (менее 20 градусов) и представляет собой больше эстетическое, нежели физическое неудобство.
  • На второй стадии развития заболевания угол отклонения составляет примерно 20-30 градусов.
  • Третья стадия характеризуется смещением в 30-50 градусов, при этом наблюдается начальная деформация других фаланг стопы и ограниченность движения в суставах большого пальца.
  • На четвертой стадии угол отклонения составляет более 50 градусов, при этом наблюдается значительная деформация всей стопы, а пациенты жалуются на постоянные боли.

В любом случаев стоит понимать, что подобные болезни стопы крайне неприятны и опасны. Поэтому при появлении небольших шишек у основания большого пальца ноги стоит сразу же обратиться за помощью к врачу-ортопеду.

Можно ли переместить большой палец в его нормальное положение после деформации вальгуса? Прогноз варьируется в зависимости от стадии заболевания и возрастной группы пациентов. У молодых пациентов можно поднять арку и исправить положение пальца путем физиотерапевтических упражнений и консервативного лечения.

У пожилых пациентов деформация требует хирургического вмешательства. Тогда намечаются хорошие перспективы для улучшения.

Различают 3 степени:

  1. Первая степень. Для этой стадии характерно не ярко выраженное поперечное плоскостопие. Происходит искажение сустава, при котором угол изменения большого пальца стопы будет не менее 20 градусов.
  2. При второй степени поперечное плоскостопие приобретает более значимый характер. Происходит дальнейшее смещение сухожилий и угол деформации большого пальца равен 25-30 градусам.
  3. Третья степень заболевания характеризуется явным плоскостопием, и угол деформации пальца стопы превышает 35 градусов.
Истории наших читателей!
«Заказала крем себе для профилактики и своей маме для лечения суставов. Обе остались в полном восторге! Состав крема впечатляет, все давно знают, как полезны, а главное эффективны продукты пчеловодства.

Через 10 дней использования у мамы постоянная боль и скованность в пальцах на руках стихла. Мои колени перестали беспокоить. Теперь этот крем всегда в нашем доме. Рекомендуем.»

После того как ребёнок приобретает навыки, необходимые при ходьбе, подобные признаки обычно проходят сами собой. Но если малыш уже давно ходит самостоятельно, а симптомы продолжают проявляться, то родителям стоит обратить на это своё внимание.

В зависимости от того, насколько тяжёлой является патология и градус деформации, доктор определит степень развития болезни:

  • при градусе отклонения 10-15 речь идёт о степени патологии, которая хорошо поддаётся лечению;
  • немного сложнее будет курс лечения, если отклонение от нормы находится в пределах 15-20 градусов;
  • продолжительное лечение предполагает патология, при которой градус отклонения от нормы составляет 20-30;
  • если угол отклонения превышает показатель 30, ребёнка ожидает длительное лечение. В некоторых случаях, если после терапии не наступают ожидаемые улучшения, может быть применено оперативное вмешательство для устранения дефекта стоп.

У малышей с плоско-вальгусной стопой часто происходит развитие плоскостопия. В отдельных случаях может развиться патология, при которой одна конечность становится короче другой.

Определить наличие данной патологии несложно: становится заметным то, что стопы малыша постоянно располагаются под углом друг к другу. Таким образом, довольно быстро происходит искривление стоп вовнутрь. Силуэт ножек приобретает Х-образную форму.

При этом становится практически незаметным внутренний свод стопы (впадина между пальчиками и пяткой). В таком случае во время ходьбы ребенок будет наступать не на всю площадь стопы, а лишь на её внутренний край.

Детки с вальгусной деформацией стоп часто жалуются на боли в позвоночнике и нижних конечностях, как правило, возникающие к вечеру.Вы можете заметить, что в стопах ребенка стала возникать отечность. Обувь малыша снашивается неравномерно: часть подошвы, расположенная внутрь, стирается гораздо сильнее.

Симптомы вальгусной деформации стопы в основном обусловлены бурситом большого пальца стопы. Бурсит большого пальца стопы является достаточно болезненным. При выраженной вальгусной деформации большого пальца стопы появляется и косметическая проблема.

Когда угол между костями плюсны не превышает 5-20º и палец отклоняется не больше, чем на 40º (т.е. наблюдается I степень вальгусной деформации), симптомы незначительны: болезненные ощущения появляются к вечеру, а за ночь, особенно при использовании ночного бандажа, полностью проходит.

При увеличении угла между костями плюсны до 20-30º и отклонении пальца до 40-70º (т.е. при II степени вальгусной деформации) боль становится постоянной, растет «шишка», кожа у основания первого пальца грубеет, на подошве появляются натоптыши (из-за неправильной нагрузки на отделы стопы).

Когда угол между костями плюсны превышает 30º и первый палец отклонен более чем на 70º (т.е. имеется III степень hallux valgus), боль не исчезает, т.к. она обусловлена не только хроническим воспалением и атипичной нагрузкой, но еще и сдавливанием нервов смещенными костями.

На этом этапе применение ортопедических конструкций приносит временное облегчение. Плюсне-фаланговый сустав практически неподвижен, в его проекции кожа грубая, могут образовываться язвы. Для восстановления функций стопы требуется хирургическое вмешательство.

В начальной стадии заболевания отмечаются: ноющая боль и обострение ее при ходьбе, в проксимальных отделах фаланг; покраснение и потертости кожного покрова выпирающей косточки.

В средней стадии: отмечается развитие воспалительного процесса сустава; характерны проявления болей и отеков, образование наростов в районе первой головки плюсневой косточки; под третьим, средним флангом появляется натоптыш.

Запущенная стадия вальгусной деформации стопы: отличается резкими изнуряющими болями в большом пальце и на подошве стоп; выпирающий шип-нарост хорошо заметен визуально; кожный покров под вторым и третьим нижними фалангами, покрыт ороговевшей кожей или мозолями.

Факторы риска

Факторами риска являются:

  • рахит – перенесенный в детстве;
  • возрастной фактор;
  • длительная профессиональная занятость балетом и танцами;
  • заболевания, вызывающие воспалительные процессы в суставах.

Впервые причина вальгусной деформации стопы была описана в 1852 году доктором Броком, который предположил и связал возникновение данной патологии с ношением неправильной обуви.

Позже с его предположением согласились, так как систематическое ношение обуви на высоком (более 5см) каблуке, узкий носок обуви, неправильно подобранная колодка вполне могут быть одним из факторов образования вальгусной деформации.

Но даже генетический фактор такого недостатка, не является однозначным утверждением врожденной патологии, так как, ни у малых детей, ни у детей пубертатного возраста, вальгусная деформация большого пальца стопы никогда не встречается.

Это свидетельствует о том, что даже наследственному фактору должны способствовать, какие либо причины, и ими могут быть:

  • продольное или поперечное плоскостопие;
  • следствие врожденных патологий;
  • ослабленные связки, вследствие беременности или в период менопаузы у женщин;
  • при большой массе тела;
  • при остеопорозе, когда происходит значительная потеря костной массы;
  • при быстром росте стопы в пубертатном возрасте;
  • в результате травматической деформации;
  • заболевания эндокринного характера;
  • профессиональная деятельность, связанная с длительным напряжением ног.

Обувь оказывает влияние на частоту появление вальгусной деформации большого пальца (она ниже у взрослых которые не носят обувь). Однако, это не означает, что только обувь вызывает это заболевание. Стягивающая обувь может причинять боль и ущемление нервов стопы нерва наряду с формированием вальгусной деформации.

Модная обувь может быть слишком обтягивающей и слишком узкой, чтобы ‘ нога выглядела эстетично.’. Высокие каблуки увеличивают нагрузку на стопу, что еще больше усугубляет проблему. Причем модных тенденций придерживаются не только молодые люди, но и лица старшей возрастной группы.

Факторы риска можно разбить на основные:

  1. Большая вероятность возникновения вальгусной деформации у лиц женского пола. Причиной может служить обувь.
    У балерин, которые проводят много времени на блоках, танцуя на пальцах ноги, и таким образом, у них можно ожидать более высокую вероятность возникновения вальгусной деформации
  2. Возраст. Частота деформации увеличивается с возрастом, с показателями 3 % у людей в возрасте 15-30 лет, 9 % у людей в возрасте 31-60 лет, и 16 % у тех кто старше 60 лет 1
  3. Генетические факторы имеют определенное значение
  4. Ассоциированные заболевания — существуют определенные причины биомеханической неустойчивости, включая нервно-мышечные нарушения. Это может быть связано с артритами различных видов.

    Эти ассоциированные заболевания включают:

    • Подагра.
    • Ревматоидный артрит.
    • Псориатическая артропатия.
    • Суставная гиперподвижность связанная с такими заболеваниями как синдром Марфана синдром Дауна.
    • Рассеянный склероз.
    • Болезнь Шарот
    • Церебральный паралич.

Своим появлением вальгусная деформация стопы обязана наличию обуви: у представителей племенных поселений такая патология не встречается, так как хождение босиком поддерживает в постоянном тонусе мышцы и сухожилия ног.

К более редким факторам относят:

  1. недостаточную или чрезмерную физнагрузку;
  2. последствия травм;
  3. последствия некоторых заболеваний (рахит, врожденные аномалии, полиомиелит, наследственная слабость соединительной ткани);
  4. избыточный вес.
  5. Ношение обуви с высоким каблуком;
  6. Ношение обуви с плоской подошвой;
  7. Наследственный фактор (слабость связок стопы);
  8. Перегрузки переднего отдела стопы (спорт, танцы).

Ослабленные мягкие ткани перестают удерживать свод, и кости «разъезжаются». Первая плюсневая кость разворачивается, а прилежащий к ней плюсне-фаланговый сустав становится нестабильным, что приводит к искривлению первого пальца.

При нарастании вальгусной деформации первая плюсневая кость отклоняется кнутри, тем самым внутренний отдел стопы начинает испытывать трение с обувью, зачастую узкой обувью и в этом месте возникает воспаление, которое носит хронический характер.

Воспаляется внутренний край суставной сумки, и вследствие этого воспаления ткани начинают уплотняться. Организм пытается укрепить это место, образуя костную структуру в толще воспаленной сумки. Это называется обызвествление.

Adblock
detector