Болит живот

МРТ сердца и коронарных сосудов: что показывает, показания и подготовка

Альтернативные методы исследования

Томография сердца назначается врачом-кардиологом при наличии у человека определенных жалоб и состояний. К таковым относят:

  • тянущие боли, ощущаемые в подлопаточной области, усиливающиеся при любом движении;
  • болезненность в области грудной клетки, несвязанная с травмированием костного скелета либо мягких тканей в области сердца;
  • периодически немеющий мизинец левой руки либо ноги;
  • сильную отдышку, причины которой остаются невыясненными;
  • продолжительное повышение показателей АД;
  • постоянно красные щеки (состояние не связано с патологиями кожи, аллергическими проявлениями и пониженными/повышенными температурами воздуха);
  • подозрение на аномальное развитие сердца;
  • повышенные показания содержания кальция в крови;
  • опасность формирования тромбов в сердечной полости;
  • перенесенный инфаркт.

Кроме этого, КТ сердца может проводиться в качестве диагностической процедуры для оценки кровоснабжения миокарда. Исследование периодически назначается при установленной стенокардии.

Аппарат для магнито-резонансной томографии являет собой крупную трубу, окруженную магнитом. Во время диагностики пациент помещается в нее и должен находиться неподвижно.

Больному устанавливается катушка с магнитами на грудь. Вокруг верха живота устанавливается пояс, чтобы можно следить за естественными движениями груди во время дыхания.

В процессе МРТ пациент должен периодически задерживать дыхание на короткое время, чтобы можно было записать изображение на носитель. Общая продолжительность процедуры – не менее 25 минут, и все это время надо лежать неподвижно.

Некоторые пациенты могут ощущать тепло в диагностируемой области. Это вполне нормально, потому что организм человека реагирует на магнитное поле. В отдельных людей может быть ощущения тревоги и беспокойства.

Им надо пристально следить за своими ощущениями (например, стеснение в груди, одышка и др.). Врач следит за состоянием пациента во время процедуры, ведь у него может появляться специфическая реакция на пребывание в замкнутом пространстве.

Изображение, полученное в ходе магнито-резонансной томографии, переводится на монитор компьютера. Его можно записать на пленку или твердый носитель.

Как и любой другой способ диагностики, магнито-резонансная томография имеет свои преимущества и риски.

Среди достоинств данного метода следует назвать:

  1. неинвазивность: ткани и органы при этом не страдают;
  2. магнито-резонансная томография – более точный способ диагностики, чем другие методы исследования;
  3. этот вид диагностики позволяет определить наличие у пациента большого количества патологий;
  4. магнито-резонансная томография сокращает время, необходимое на проведение некоторых лечебных процедур;
  5. при помощи МРТ можно диагностировать аномалии, невидимые другими приборами;
  6. контрастный материал, как правило, не вызывает аллергическую реакцию в организме;
  7. при МРТ нет риска облучения;
  8. эта процедура не представляет никакой опасности для пациента.

Среди недостатков данного обследования необходимо назвать:

  1. Возможность некорректной работы некоторых имплантированных устройств;
  2. Появление у некоторых людей специфической реакции на контрастное вещество;
  3. Единственным системным осложнением МРТ является риск возникновения системного нефрогенного фиброза. Его наличие связано с введением слишком высокого количества гадолиния. Вот почему эта процедура имеет определенные риски для больных с почечными патологиями;
  4. МРТ также может отрицательно сказываться на состоянии беременной или кормящей женщины. Не рекомендуется прикладывать ребенка к груди в первые двое суток после процедуры.

Дополнительной ценностью МРТ является возможность усилить чувствительность методики путем введения контрастных соединений. Наиболее широко применяется гадолиний.

Контраст накапливается в тканях, позволяя диагностировать опухоли и метастазы. Также он используется в кардиологической практике для распознавания аневризм, пороков и других сосудистых аномалий.

Существуют специфические МР-исследования (магнитно-резонансные исследования) сердечно-сосудистой системы.

  • МР-ангиография — высокоэффективный метод быстрой оценки кровотока в аорте и периферических артериях. Магнитно-резонансный томограф позволяет просматривать изображения сосудов в двухмерном и трехмерном режимах.
  • МР-спектроскопия — основана на образовании спектра из ядер водорода и фосфора, что важно для оценки биохимических процессов в миокарде. Спектр демонстрирует относительные концентрации аденозинтрифосфата (АТФ) и фосфокреатина (ФКр) — ферментов-маркеров повреждения сердечной мышцы. Снижение концентрации ФКр по сравнению с АТФ свидетельствует об ишемии миокарда.
  • Фазово-скоростное картирование — резонансный метод, подобный УЗИ сердца. Оно позволяет визуализировать кровоток, подсчитать величину ударного объема и сердечного выброса на уровне аортального клапана, а также определить наличие дефектов межжелудочковой или межпредсердной перегородок.

Вручение Нобелевской премии П. Лаутербуру, 2003 г.

Методика проведения МРТ имеет много общего с ультразвуковым исследованием (УЗИ) и рентгеновской компьютерной томографией (КТ) в части принципа сканирования тканей и внутренних органов, обработки и получения их изображений. Однако метод МРТ имеет некоторые преимущества. Это:

  • безопасность процедуры для всех групп пациентов, в том числе для беременных и детей;
  • повышенная контрастность изображений, доступная благодаря особой «чувствительности» аппарата;
  • возможность обследования даже незначительных по своим размерам объектов (менее 1 сантиметра);
  • возможность подробного изучения как продольных, так и поперечных срезов и создания трехмерной модели органов.

Именно поэтому на сегодняшний день МРТ является “золотым” стандартом, самым информативным и безопасным для здоровья методом диагностики. Однако в связи с гораздо большей стоимостью обследования, МРТ — пока только вторая линия в диагностике заболевания после эхокардиографии (УЗИ сердца).

МРТ сердца назначается в большинстве случаев по рекомендации врача-кардиолога в том случае, если наблюдаются нарушения в работе сердца, а также при жалобах человека на боли в этой области или при её травмировании.

МРТ-снимок сердца: множественные рабдомиомы

МРТ-снимок сердца: множественные рабдомиомы

Показания

  1. Применяется при врождённых неклапанных пороках сердца, среди них дефекты межпредсердной, а также межжелудочковой перегородки, патологическое отхождение магистральных артерий.
  2. МРТ сердца с контрастированием применяют в случае, если замечена дисфункция работы сердечно-сосудистой системы. Контраст, подкрашивая сосудистую сетку, позволяет чётче визуализировать её.
  3. Используется для диагностики тромбоза, опухолей сердца первичных и вторичных, а также и соседних тканей, которые могут поразить миксомы, липомы, фибромы, метастазы и т. д.
  4. Показания к назначению МРТ: образование кист перикарда, а также развитие экссудативного перикардита.
  5. МРТ сердца может быть назначено в том случае, если появилась необходимость оценки сократительных характеристик сердца в постинфарктном периоде.
  6. Это сканирование будет назначено тем, кто имеет показания к хирургическому вмешательству на сердце, а также будет проведено и после операции для контроля процесса реабилитации.
  7. Этот тип диагностики применяется для обнаружения кардиомиопатии, а также для оценки степени её развития.
  8. Нередко эта диагностика применима и для выявления болезней магистральных сосудов, например, аортита, атеросклероза и т. д.
  9. Назначается процедура и для оценки состояния лёгочного сосудистого русла.
  10. Применим этот тип сканирования при оценке работы коронарного кровотока после процедуры коронарного шунтирования, а также аналогичных операций.

Противопоказания

Несмотря на то что эта процедура относительно безопасна и не оказывает лучевой нагрузки на тело больного, есть категории людей, которым от неё стоит отказаться.

  1. Не проводится этот тип сканирования для тех, в чьём теле установлены металлические аппараты: шунты, имплантаты, протезы, кардиостимуляторы и нейростимуляторы, инсулиновые помпы, водители ритма.
  2. Также не стоит применять это исследования для тех, кто пользуется несъемными электронными или магнитными устройствами, например, слуховым аппаратом.
  3. Не проводится магнитное сканирование сердца и сосудов в первые три месяца беременности, так как оно может негативно сказаться на развитии плода.
  4. Стоит отказаться от МРТ людям, которые страдают от клаустрофобии или судорожного синдрома.
  5. Контрастное сканирование не проводится при аллергии на гадолиний, а также при сердечной или почечной недостаточности.

Магнитное сканирование сердца и сосудов, которые его окружают, проводится всегда по одной схеме:

  1. Больной, сняв с себя металлические предметы, а также переодевшись в одноразовый медицинский костюм, ложится на стол томографа.
  2. Чтобы случайным движением вы не исказили данные процедуры, ваша голова будет приведена в неподвижное состояние, а руки и ноги будут зафиксированы ремешками.
  3. Стол будет помещён в камеру аппарата, она представляет собой закрытый цилиндр, оснащённый внутри освещением, вентиляцией и микрофоном для связи с врачом, который будет следить за процедурой из соседнего помещения.
  4. Кольцо томографа начинает вращаться, пациент при этом ничего не ощущает. Слышится слабое шипение, так работает томограф.
  5. Во время процедуры от больного ничего не потребуется, ему просто нужно соблюдать полную неподвижность, сканирование обычно длится от получаса до полутора часов.
  6. Когда вам будет разрешено покинуть аппарат томографа, ваше самочувствие не должно поменяться, больной сразу приступает к обычному режиму.
  7. Врач, анализируя полученные снимки сердца и сосудов, подготовит врачебное заключение, расшифровка данных обычно длится не более часа.
  8. Снимки и их расшифровку больной получит на руки, с ними стоит отправиться к кардиологу, или другому врачу, который назначил процедуру.

лёгкое онемение неподвижного тела, пощипывание в месте прикрепления катетера или проявлении аллергической реакции на контраст – возникает в 1% случаев.

Метод исследования сердца с помощью сканирования проходит всегда по одному алгоритму. Исключение составляет только МРТ с контрастом, но сам принцип остается тот же.

При введении контрастного вещества при сканировании подсвечиваются сосуды и проницаемость их в этом случае видна гораздо лучше, что показывает наличие закупорок и нарушений. Таким же методом определяют место локализации тромбы и закупорку сосуда.

Показания и противопоказания к МРТ сердечной мышцы

Для начала выясним, в каких случаях показано МРТ сердца. Перечислим наиболее типичные проблемы, которые могут стать предпосылкой к проведению исследования:

  • МРТ сердца и коронарных сосудов: что показывает, показания и подготовкаПороки сердца различной природы – врожденные и приобретенные. К ним относятся осложнения после перенесенных болезней – ревматизма, атеросклероза, энтерокардита.
  • Болезни сердца воспалительного характера.
  • ИБС.
  • Аневризма, расслоение и другие заболевания аорты и коронарных сосудов.
  • Миокардит, дистрофия миокарда, кардиомиопатия.
  • Развитие новообразований сердечной мышцы.
  • Оценка степени рубцевания ткани после инфаркта.

Могут быть и другие показания к проведению МРТ-сердца. Кардиолог может порекомендовать сделать эту процедуру, если пациент жалуется на боли или чувство тяжести в левом подреберье, одышку, усталость, а иные методы исследования не дают результата.

При этом перед назначением магнитно-резонансной томографии сердца, врач должен выяснить, нет ли у больного противопоказаний к процедуре, среди которых:

  • Кардиостимулятор либо имплантируемый дефиблиллятор – прибор может выйти из строя во время сеанса. То же касается больных с электронным слуховым аппаратом или имплантами из металла.
  • Есть вероятность возникновения эпилептических припадков, судорог, клаустрофобии.
  • Женщины, вынашивающие ребенка, которые находятся на 1-3 месяце беременности.
  • Люди с эндопротезами суставов также могут получить травмы во время сеанса – металлические элементы могут двигаться под действием электромагнитного поля или нагреваться. Однако если искусственный сустав выполнен из титанового сплава, процедура МРТ его не повредит.
Противопоказания к проведению МРТ

Противопоказания к проведению МРТ

Как правило, обследование проходит без каких-либо проблем. Однако есть определенные ограничения, которые заключаются в следующем:

  1. Наличие металлических имплантов, например, кардиостимуляторов (произойдет их сбой), катетеров (сильно нагреваются), сосудистые клипсы могут сместиться и так далее. Кроме того, такие предметы как протезы искажают результаты.
  2. Тату на теле с металлосодержащими красками не является прямым противопоказанием, но клиницисты могут отказать в проведении диагностики.
  3. Лишний вес. При массе тела в 130 кг и более трудно получить достоверные сведения, к тому же такой вес является максимальной нагрузкой для стола томографа.
  4. Наличие стентов или баллонов в коронарных сосудах, которые установлены недавно.

При наличии вышеперечисленных причин, из-за которых проведение МРТ-диагностики невозможно, пациенту рекомендуется сделать компьютерную томографию и УЗИ.

Кардиостимулятор - одно из противопоказаний к проведению исследования

Кардиостимулятор — одно из противопоказаний к проведению исследования

Магнитно-резонансная томография безопасна, но имеет ряд ограничений:

  • использование сердечного кардиостимулятора;
  • наличие в теле пациента сосудистых кровоостанавливающих клипс, искусственных сердечных клапанов и дефибрилляторов;
  • имплантаты среднего уха и иные полостные крупные инородные предметы;
  • применение ферромагнитных аппаратов;
  • имеющиеся хронические заболевания почек, недавно проведенный диализ;
  • недавно проведенные операции по установке искусственных суставов;

Одним из затрудняющих проведение МРТ факторов может быть трудовая деятельность пациента. Это относится, например, к работе на предприятиях по переработке металла.

Важно помнить, что МРТ не желательно проводить в первые три месяца беременности и в послеоперационный период. Если пациент страдает повышенной мышечной активностью или клаустрофобией, то перед проведением процедуры ему прописывают препараты легкого седативного действия.

Сама процедура обследования обычно хорошо переносится пациентами и не вызывает особого дискомфорта. Однако существует ряд противопоказаний, абсолютных и относительных, которые могут помешать ее проведению.

Первая группа противопоказаний делает процедуру невозможной. К ним относят:

  • наличие в организме больного различных устройств и металлических изделий медицинского назначения (кардиостимуляторы, внутрисердечные катетеры, инсулиновые помпы, сосудистые стенты, клипсы, стальные эндопротезы и т. д.) – магнитное поле может привести к нагреванию отдельных элементов, спровоцировать поломку устройства или смещение, что вызовет травмирование окружающих тканей;
  • повышенная масса тела (свыше 120 кг) – несоизмеримость талии больного с диаметром аппарата.

Вторая группа противопоказаний делает проведение процедуры возможным при строгом соблюдении ряда условий и рекомендаций лечащего врача:

  • боязнь замкнутого пространства;
  • беременность (первый триместр);
  • нервные и психические расстройства;
  • тяжелое состояние вследствие какой-либо болезни;
  • сердечная недостаточность в стадии декомпенсации (обычно III, IV функциональные классы);
  • неспособность больного соблюдать полную неподвижность;
  • наличие татуировок с металлосодержащими красителями.

Диагностика сердца и сосудов с использованием магнитного резонанса противопоказано в таких случаях:

  • наличие у больного кохлеарных имплантатов;
  • использование металлических приборов на аневризмах сосудов мозга;
  • наличие у больного спирали из металла, расположенные в сосудах;
  • наличие у пациента инфузионной помпы;
  • если человеку вживлен дефибриллятор или электростимулятор;
  • если у человека есть металлические эндопротезы суставов;
  • наличие у человека вживленных стимуляторов нервов;
  • если больному вставлены штифты, пластины из металла и др.;
  • наличие в теле больного металлических осколков.

Магнитное сканирование сердца и сосудов имеет определенные противопоказания – абсолютные и относительные. К абсолютным запретам относится:

  • наличие электронной системы – кардиостимулятора, инсулиновой помпы, феррамагнитного имплантата;
  • имплантаты, скобки или зажимы из металла.

Относительные противопоказания означают, что магнитное сканирование не рекомендуется, но в крайних случаях имеет место быть. К таким противопоказаниям относится:

  • беременность (особенно I триместр);
  • клаустрофобия;
  • ожирение (более 180-200 кг);
  • повышенная мышечная активность;
  • хронические заболевания почек;
  • послеоперационное состояние, требующее использования реанимационной аппаратуры.

Нельзя проводить МРТ после шунтирования сердца. Действует этот запрет только первые полтора месяца. Если установлены стенты, то первые полгода проводить магнитно-резонансную томографию не рекомендуется.

Не проводится обследование в двух случаях:

  1. в организме пациента присутствуют инородные тела из металла за исключением тех, которые выполнены из титана;
  2. пациенту имплантированы электронные устройства (кардиостимулятор и проч.).

Противопоказано введение контраста на основе гадолиния:

  1. беременным и кормящим женщинам;
  2. пациентам с хронической почечной недостаточностью;
  3. лицам с непереносимостью препаратов на основе гадолиния.

В большинстве случаев, процедура диагностики благополучно переносится пациентами. Магнитные волны безопасны для пациента, поэтому запретов на проведение томографии немного.

Обследование не делают:

  • если в организме пациента присутствуют металлические предметы медицинского назначения. Под воздействием магнитного поля выходит из строя кардиостимулятор, перегреваются внутрисердечные катетеры, подвергаются дислокации сосудистые клипсы, перестают функционировать внутриушные аппараты. Наличие протезов дает ложные результаты;
  • при избыточной массе тела больного. Стол томографа не рассчитан на вес более 130 кг;
  • недавно установленные стенты (легкие сетчатые трубки, обеспечивающие каркасное поддерживание артерий).

При наличии имплантатов в теле, для диагностирования сердечно-сосудистых заболеваний рекомендуется компьютерная томография. Татуаж с использованием металлосодержащих красок может стать причиной отказа медицинских специалистов проводить процедуру.

Релятивными (относительными) противопоказаниями являются: психопатологический симптом фобии замкнутых пространств, неспособность пациента находится в статичном положении, начальный период вынашивания ребенка (до 15-й недели), нарушение у больного основных жизненных функций (тяжелое состояние).

Некоторые релятивные запреты могут быть устранены посредством применения анестезии. Обследование может быть проведено под общим наркозом, если у пациента нет психосоматических противопоказаний к анестетику.

Кардиостимулятор

Кардиостимулятор — одно из противопоказаний к проведению исследования

В чём преимущества методики МРТ?

Человек ложится на стол-транспортер МРТ-капсулы на спину. К грудной клетке пациента прикрепляются специальные электроды, а при необходимости, в локтевую или подключичную вену устанавливается внутривенный катетер для введения контрастного вещества.

Процедура совершенно безболезненна и безопасна. Однако обследуются обычно люди с очень серьезными диагнозами, и излишнее волнение до и во время исследования может вызвать ухудшение их состояния.

Длительность МРТ сердца зависит от сложности обследования и может составлять от 10 минут до 1 часа.

В норме при магнито-резонансной томографии не должно обнаруживаться никаких патологических изменений со стороны сердца или кровеносных сосудов. На результаты исследования отрицательно влияет двигательное беспокойство пациента.

В случае необходимости пациенту могут назначаться такие виды диагностики:

  • Электрокардиография;
  • Компьютерная томография;
  • Рентгеноскопия или рентгенография;
  • Эхокардиография;
  • Радионуклидное исследование сердца и сосудов;
  • Позитронно-эмиссионная томография;
  • Катетеризация сердца;
  • Коронарная ангиография.

То или иное исследование проводится с целью уточнение диагноза. Не стоит бояться, что после МРТ назначают другое обследование. Это вполне нормально: таким образом врач пытается поставить наиболее точный диагноз.

После проведения диагностики врач и пациент могут перейти к выбору тактики лечения. Необходимо отметить, что после такой диагностики лечение наиболее эффективное.

  • боли в груди, новообразования;
  • кардиомиопатия, врожденные пороки;
  • болезни перикарда, инсульт и инфаркт;
  • атеросклероз сосудов;
  • послеоперационная проверка.

Диагностика состояния сердца и сосудов затрудняется, так как грудная клетка двигается в такт дыханию, а процедура требует неподвижности при любом методе обследования.

Очень трудно провести исследование коронарных сосудов из-за их маленького диаметра, непостоянного кровотока и сложного расположения. Для диагностики этих сосудов применяют одну из методик магнитно-резонансной томографии – последовательность «градиентное ЭХО».

Благодаря точной визуализации магнитно-резонансную томографию можно применять для определенных манипуляций, например, введения катетера или фибрилляции.

Одно из важнейших преимуществ такого обследования – возможность диагностики очень широко спектра заболеваний. Оно позволяет обнаружить аномалии, которые не показывают другие методы визуализации (помехой являются кости).

Контрастирование при МРТ сердца редко вызывает аллергические реакции, в отличие от других диагностических методик (обычно в них используются препараты, содержащие йод).

Основное преимущество магнитно-резонансной диагностики перед КТ – безопасность, так как компьютерная томография основана на рентгеновском излучении. Еще одна альтернатива магнитно-резонансной томографии – коронарография.

Это рентгеноконтрастный исследовательский метод, который более точен и достоверен для диагностики ишемической болезни. Этот метод предпочтительнее, когда планируется операция на сердце.

Благодаря высокой точности и информативности магнитно-резонансная томография позволяет выявить массу патологий сердца и сосудов на ранних стадиях. Это очень важно в диагностировании, так как позволяет начать своевременное лечение либо приступить к необходимой профилактике.

МРТ сердца – одно из первых исследований, которое будет назначено пациенту при нарушениях работы сердца и его сосудов. Может применяться в качестве самостоятельного обследования, а также в составе комплексной диагностики в дополнении к УЗИ, рентгену или КТ сердца.

  1. Показывает полноценное, объёмное изображение исследуемого органа в любой из заданных плоскостей, позволяет оценить их объёмы, состояние и функциональность.
  2. Позволяет объединить полученные отдельные послойный снимки в полноценное трёхмерное изображение.
  3. МРТ сердца даёт возможность детального изучения мягких тканей, а также любых образований, которые с трудом визуализируются другими методами диагностики ввиду их очень близкого расположения к костным тканям.
  4. Это сканирование не имеет вредного воздействия, так как не оказывает лучевой нагрузки.
  5. Это оптимальный и самый информативный метод сканирования при онкологии, так как он даёт возможность определить тканевую принадлежность опухоли без взятия материала для биопсии.
  6. Позволяет выявить самые маленькие новообразования, которые только начали своё развитие.
  7. Неинвазивный, а также полностью безболезненный метод исследования.
  • пациента переодевают в одноразовый медицинский костюм;
  • снимают все украшения;
  • укладывают на стол в горизонтальном положении;
  • при помощи специальных ремешков фиксируют конечности;
  • после обездвиживания важно максимально расслабиться и не двигаться во время сканирования;
  • стол заезжает внутрь томографа, это своеобразная капсула с освещением и микрофоном для связи с врачом;
  • вокруг пациента начинает, вращается кольцо томографа, больной при этом ничего не чувствует;
  • если используют контраст, перед отправкой в аппарат на руке устанавливают катетер для подачи в вену контрастного вещества;
  • сканирование длится от 30 и дольше;
  • после окончания процедуры человек возвращается к обычной жизни и не испытывает никакого дискомфорта.

Для расшифровки сделанных панорамных снимков специалисту необходимо время, обычно не больше часа. С результатами МРТ пациента отправляют к лечащему врачу.

Любая медицинская процедура имеет свои плюсы и минусы, МРТ сердца не исключение. Среди главных преимуществом магнитно-резонансной томографии и сосудов выделяют:

  • неинвазивность методики;
  • получение всестороннего изображения;
  • диагностика заболеваний на начальной стадии;
  • обнаружение сосудистых патологий, пороков и повреждений, которые невозможно увидеть на рентгене или КТ;
  • оценка состояния тканей, слизистых оболочек, перегородок;
  • точное определение места локализации патологии;
  • сканирование позволяет увидеть все участки, даже те, которые скрыты костной тканью;
  • применение контрастного вещества позволяет оценить проходимость и проницаемость сосудов, окружающих сердце;
  • контраст практически не вызывает аллергию и хорошо переноситься пациентами;
  • МРТ не облучает организм, как этот делают рентгеновские лучи.

Несмотря на массу преимущества процедуры магнитно-резонансной томографии сердца она имеет ряд недостатков и рисков.

Магнитное поле, которое присутствует при сканировании опасно для человека, но если в организме или на теле есть металлические предметы можно получить ожег.

Сохраняется также риск возникновения аллергической реакции на контраст. Эта индивидуальная особенность организма, поэтому перед проведением МРТ с контрастированием лучше сделать пробный тест.

Рекомендовано воздержаться от проведения такого рода исследования кормящим матерям и беременным женщинам. Точно не установлено влияния сканирования на новорожденного ребенка, но лучше не рисковать.

Магнитно-резонансная томография

Магнитно-резонансная томография

Магнитно-резонансный томограф имеет одну из основных структурных частей — магнит, который поддерживает постоянное магнитное поле. Во время исследования пациент помещается в полость внутри этого магнита.

Оказавшись в магнитном поле, ядра атомов водорода в теле человека обладают способностью вырабатывать (генерировать) определенные сигналы. Улавливаясь специальным устройством, сигналы подвергаются кодированию и обработке для получения в итоге трехмерного изображения человеческого тела.

Среди достоинств МРТ сердца и коронарных сосудов можно выделить следующие:

  1. Неинвазивность. Магнитно-резонансная томография (МРТ) сердца является методом диагностики, который ждя своего проведения не требует хирургических вмешательств или прочих внешних воздействий на тело человека.
    МРТ сердца

    МРТ сердца

  2. Трехмерное изображение. С помощью метода МРТ имеется возможность получать снимки с трехмерным изображением сердца, причем это можно сделать в различных плоскостях.
  3. Отсутствие помех (артефактов). Костные структуры не затрудняют проведение МРТ, не лишая четкости и информативности изображений.
  4. Высокая дифференциация мягких тканей. Магнитно-резонансная томография (МРТ) дает возможность детально изучать мягкие ткани и любые другие образования, которые с трудом визуализируются с помощью других методов обследования.
  5. Отсутствие лучевой нагрузки. Метод магнитно-резонансной томографии (МРТ) безопасен ввиду того, что не несет лучевой нагрузки, как, к примеру, рентгеновские методы диагностики.
  6. Безболезненность. Неинвазивность делает метод магнитно-резонансной томографии полностью безболезненным для пациента.
  7. Раннее выявление новообразований. Благодаря методу МРТ есть возможность выявлять новообразования (в том числе и злокачественные) на самых ранних стадиях заболевания, что дает возможность начать ранее лечение.
  8. Высокая четкость изображений.
  9. Многофункциональность метода. Одновременный анализ движущейся крови с оценкой таких важных параметров как скорость, объем кровотока и т.д.

В сравнение с ультразвуковым и рентгеновским обследованием (включая и КТ) МРТ выгодно выделяется по следующим параметрам:

  • высокая точность и контрастность получаемого фото;
  • метод диагностически достоверен, потому что позволяет визуализировать достаточно мелкие детали (менее 0,8 см);
  • процедура безболезненная и безвредная, нет ионизирующего облучения, поэтому она доступна маленьким детям и беременным (2 и 3 триместр);
  • при использовании контраста трехмерное изображение получается настолько четким, что можно различить продольные и поперечные сердечные ткани, мелкие коронарные сосуды;
  • контрастирующее вещество редко вызывает аллергическую реакцию, которая будет слабой (для сравнения при КТ этот критерий значительно опаснее) и легко купируется;
  • процедура не доставляет боли или дискомфорта, не требует специальной подготовки, расшифровка результатов происходит быстро.
МСКТ коронарография

МСКТ коронарография

Какие осложнения могут появиться после сканирования?

МРТ сердца и коронарных сосудов: что показывает, показания и подготовка

У методики, как и иного другого исследования, имеются противопоказания. От КТ нужно отказаться в том случае, если:

  • в теле пациента имеются несъемные металлические импланты;
  • обследуемый страдает от клаустрофобии (страх замкнутого пространства) и гиперкинеза (невозможность контролирования движений тела);
  • пациентка беременна;
  • обследование необходимо ребенку, не достигшему 14 лет;
  • у человека имеется аллергия на йод (при выполнении КТ сердца с контрастом);
  • вес пациента превышает 120 кг;
  • имеются подтвержденные болезни почек и печени (при использовании контрастного вещества);
  • больной имеет болезни щитовидки и диагностированный сахарный диабет.

От процедуры желательно отказаться кормящим женщинам. Но если другого выхода нет, то возобновлять грудное вскармливание можно спустя 48 часов.

Обследование может дать ценную информацию о целом ряде параметров строения и функционирования сердца и окружающих его тканей:

  1. врожденные пороки развития сердца;
  2. общая и локальная сократимость левого желудочка;
  3. ишемия и инфаркт миокарда;
  4. кардиомиопатия с определением ее вида (рестриктивная, гипертрофическая, дилятационная);
  5. врожденное отсутствие перикарда;
  6. констриктивный перикардит;
  7. наличие выпота (свободной жидкости) в перикардиальной полости;
  8. внутрисердечные тромбы;
  9. опухоли сердца;
  10. кисты перикарда;
  11. околоклапанные абсцессы и фистулы;
  12. недостаточность клапанов.

Значимыми для диагностики являются такие сосуды как аорта, коронарные артерии, легочный ствол и ветви легочных артерий. С помощью МР томографии можно выявить следующие виды патологических изменений в перечисленных выше сосудах:

  1. аневризма аорты, расслаивание и тромбы аорты;
  2. интрамуральная гематома аорты;
  3. травма аорты;
  4. аортит;
  5. атеросклероз сосудов;
  6. тромбы и эмболы легочных артерий.

Специальные режимы проведения МРТ позволяют определить скорость кровотока в сосудах сердца, определить зоны нормального и сниженного кровенаполнения отдельных участков миокарда.

  • новообразования любого характера;
  • ишемические изменения;
  • состояние миокарда;
  • измененную анатомию клапанов и сосудов;
  • пороки (врожденные и приобретенные);
  • заболевания сосудистой системы;
  • болезни перикарда и миокарда;
  • отклонения в структуре миокарда.

Магнитно-резонансная томография может проводиться и для других органов грудной клетки, включая легкие, диафрагму, пищевод, трахеи и бронхи. Контрастную томографию обычно применяют при инфаркте миокарда, рубцовых изменениях после него и для оценки и прогнозирования кардиомиопатии.

Для диагностика в область груди устанавливают специальную катушку. Иногда одновременно с магнитно-резонансной томографией делают ЭКГ – для этого устанавливают на грудь электроды.

Некоторым мужчинам в таком случае это место необходимо избавить от волос. В ходе сканирования пациенту будет необходимо несколько раз задержать дыхание – это необходимо для точности диагностирования. Томография позволяет получить послойные изображения сердца и сосудов.

В определенных случаях выполняется МРТ с контрастом. Это вещество позволяет точнее визуализировать исследуемый орган, ткани и сосуды. Томография с контрастированием обязательно нужна при диагностике раковой опухоли.

В качестве контраста обычно используют гадолиний – химический элемент. Чаще применяют препарат гадодиамид. Вещество для контрастного сканирования вводят внутривенно.

Из организма оно выводится в течение двух дней. Использование гадолиния – отличный вариант при аллергии пациента на йод. Контрастное вещество работает достаточно просто.

Противопоказания

Подготовка к процедуре

Это исследование проводится для:

  • оценки анатомии, функционального состояния сердца, желудочков, больших сосудов сердца, а также тканей вокруг перикарда;
  • оценки сердечно-сосудистых патологий;
  • обнаружения опухолей и острых болезней сердца, сосудов;
  • обнаружения и оценки функционирования коронарных сосудов;
  • диагностики причин нарушения кровоснабжения миокарда;
  • диагностики наличия рубца от инфаркта миокарда;
  • разработки методики лечения больных с кардиологическими и сосудистыми аномалиями;
  • постоянного наблюдения за больным;
  • диагностики патологий сердца, кровеносных сосудов, наблюдающихся при прирожденных пороках.

В первую очередь пациент обязан снять с себя предметы и украшения из металла. Магнито-резонансная томография не делается людям, которым вживлен электрический кардиостимулятор, суставные протезы, спицы и другие изделия.

Они притягиваются мощным магнитом, находящимся в аппарате.Если пациент одет в одежду, которая не мешает процедуре диагностики, он может находиться в ней. Но он также может использовать специальную одежду.

До проведения процедуры лучше всего воздержаться от приема пищи. Это особенно важно в тех случаях, когда обследование будет проводиться с применением рентгеноконтрастного вещества.

В качестве контрастного вещества обычно применяется металл гадолиний. Он почти не приводит к осложнениям при его внутреннем приеме.Большое значение для успешной диагностики имеет эмоциональное состояние пациента.

Во время процедуры можно общаться с терапевтом. Крайне важно, чтобы диагностируемый или его родственники дали согласие в письменной форме на проведение данного исследования.

Что показывает МРТ сердца, зависит от выбора конкретного режима обследования. Для изучения сердечно-сосудистой деятельности работа томографа может осуществляться в пяти основных режимах:

  • Спиновое эхо. Данный способ выявляет изменение состояния сердечной сумки (перикардита), тканей сердца, наличие новообразования, воспалительных процессов и кист. Определяет функциональные сбои желудочков и предсердий, увеличение объемов сердечных камер (дилатация), синдром гипертрофии сердца (разрастание клеток сердечной ткани), нарушение сердечного ритма и просвета коронарных сосудов.
  • Кинотомография. Метод параллельного проведения магнитно-резонансного и электрокардиографического обследования (ЭКГ) дает максимально точную информацию о возможностях мышечного слоя сердца (миокарда). Позволяет определить стабильность работы клапанов и сосудов во всех фазах сердечной деятельности.
  • Магнитно-резонансная томография с контрастом. Используется для изучения проводимости крови через сердечную мышцу (перфузии миокарда). Данный режим эффективен при оценке степени риска развития ишемического некроза миокарда (инфаркта) и постинфарктного состояния пациента.
  • Градиентное эхо. Данный режим используют при МРТ сердца и коронарных сосудов. Он помогает установить нарушение кровообращения в артериях и аорте.
  • Ангиография. Представляет собой МРТ сосудов с применение контрастного вещества. Режим определяет: степень закупорки сосудов холестерином (атеросклероз), локальное выпячивание стенки сердца (аневризма), наличие кровяных сгустков внутри сосудов (тромбоз), стадию гипертонической болезни.

3D-изображение МРТ сердца

Такой разноплановый подход к исследованию сердца обеспечивает оперативную постановку диагноза, которая повышает шансы на выздоровление и спасает жизни пациентам, с патологическими отклонениями в сердечно-сосудистой системе.

Где сделать МРТ, пациент вправе решать сам, в зависимости от финансовых возможностей и удаленности места жительства от медицинского учреждения. Стоимость услуги квалифицированных специалистов в клинике высокого уровня может доходить до 25 000 рублей.

Врач-диагност, проводя оценку состояния сердца и сосудов на полученных снимках, сможет сделать достоверные выводы о характеристиках коронарного кровотока, изучить особенности функционирования сердца, а также заметить патологии в работе сердечных камер.

Также во время сканирования могут быть обнаружены дефекты сердечных перегородок, новообразования. Расшифровка обычно занимает не более часа, но в сложных случаях диагност может продлить время подготовки врачебного заключения до одних суток.

  • диагностика новообразований
  • исследование кардиомиопатии
  • оценка анатомических изменений в структуре сердца и сосудов, появившихся в результате инсульта или инфаркта
  • исследование и оценка врожденных пороков, перикарда
  • мониторинг восстановления в послеоперационный период
  • диагностика других патологий, сопровождающихся болями в груди.

Особенно эффективен этот способ для распознания опухоли сердца и окружающих тканей, анализа степени распространения атеросклероза.

МРТ сосудов сердца делает возможным диагностирование заболеваний сосудов (аневризмы грудной аорты и пр.). Разница между МРТ и КТ заключается в том, что отсутствует рентгеновское излучение.

Обследование проводится внутри цилиндрической камеры, в которую человек помещается на подвижном столе. Грудную клетку пациента подвергают воздействию магнитного поля томографа.

В это время обязательно надлежит быть полностью неподвижным, в противном случае снимки получатся нечеткими. В особенности это относится к исследованию проходимости коронарных сосудов, в которых под большим давлением циркулирует кровь.

Перед процедурой снимают одежду с металлическими элементами. Ювелирные изделия, пирсинг, бижутерию, часы, телефоны, требуют снять либо снять перед обследованием вне процедурного кабинета.

Относительные противопоказания — это противопоказания по состоянию здоровья:

  • наличие протезов клапанов
  • наличие стимуляторов нервных окончаний
  • наличие металлических элементов в организме
  • инсулиновые помпы
  • сердечная и почечная недостаточность
  • беременность в 1 триместре
  • клаустрофобия
  • крайне тяжелое состояние больного.

При внутривенном введении контраста могут развиться аллергические реакции. Поэтому обязательно предварительно нужно проконсультироваться с врачом.

После завершения сканирования, медицинские специалисты приступают к расшифровке полученных данных и составлению заключения, поэтому пациенту нужно подождать в клинике.

Заключение и снимки передаются на руки пациенту. Они также могут быть записаны на цифровые носители. С полученным заключением и снимками пациенту необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

Если пациент обратился в клинику по собственной инициативе, то ему будет рекомендовано, к какому специалисту необходимо обратиться после обследования: терапевту, кардиологу, онкологу.

Магнитно-резонансная томография сердца используется в медицине с 90-х годов 20 века, но широкому распространению метода препятствует высокая стоимость по сравнению с УЗИ или КТ.

В МРТ используется более дорогостоящее оборудование и требуется  высококвалифицированный медицинский персонал, также дополнительные затраты потребует контраст.

МРТ сердца и коронарных сосудов: что показывает, показания и подготовка

Начальная стоимость МР-томография сердца колеблется от 5 до 8 тысяч рублей. Зависит стоимость, конечно, от региона, уровня клиники и специалистов, вида МР-томографов и применяемого контраста. Цены на контрастные препараты составляют от 5 тысяч рублей.

Но при невозможности постановки правильного диагноза с помощью других методов или для его уточнения, поможет именно МРТ сердца и коронарных сосудов. Этот метод абсолютно безвреден, что позволяет его назначать повторно в течение короткого промежутка времени, без побочных эффектов для больного.

МРТ позволяет обойтись без инвазивной ангиографии, которая может спровоцировать осложнения для пациента. Если планируется кардиохирургическое вмешательство, то роль процедуры МРТ также будет играть значительную роль для составления врачами полной картины для проведения операции.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ

За несколько дней до назначенной процедуры пациенту рекомендуется максимально разгрузить свой день, не подвергая себя излишнему нервному и физическому перенапряжению.

В день проведения МРТ желательно надеть свободную комфортную одежду, без металлических деталей (молний, заклепок, кнопок). Важно помнить, что из карманов нужно выложить ручки, ключи, брелки и прочие посторонние предметы с металлическими или магнитными частями (например, банковские карты), а также снять с себя все ювелирные изделия и бижутерию, заколки для волос и прочие декоративные элементы.

Зубные протезы не оказывают существенное влияние на результаты МРТ-исследования. В случаях, когда у пациента установлены протезы, электронные приборы или скобы, целесообразность томографии определяет врач.

Результаты МРТ сердца обычно отдают пациенту на руки. Они включают выполненные в ходе диагностики снимки и ее результат. Обычно пациентом занимается врач-кардиолог, но в определенных случаях его необходимо направлять к онкологу.

Самостоятельно расшифровку результатов обследования выполнить не удастся, если не иметь определенного образования. Оценивать проведенную диагностику может только специалист.

Обязательная консультация врача

Обязательная консультация врача

КТ сердца – чем отличается от МРТ

КТ сердца

  • причину сердечной недостаточности;
  • ишемические изменения.

КТ сосудов, в свою очередь, покажет патологические процессы внутри магистральных сосудов. Самым частым поводом для назначения процедуры является атеросклероз.

Компьютерная томография сердца и сосудов часто назначается пациенту для того, чтобы определить причины боли в груди. Она позволит выяснить, начались ли проблемы в кровеносной системе.

Как подготовиться к проведению процедуры

Если вам предстоит обычное магнитное сканирование, то специальной подготовки не потребуется, соблюдать голодовку в последние пять часов перед МРТ нужно только в том случае, если будет применяться контраст.

  1. Снимите с тела все металлосодержащие предметы: украшения, часы, заколки, ремни, очки. Они могут негативно повлиять на работу томографа.
  2. Заранее обговорите с врачом возможность проявления аллергии на контраст или другие медпрепараты, уточните не беременны ли вы, не страдаете ли клаустрофобией.
  3. Если вы неуверены в том, что не способны находиться в неподвижном положении в течение всего периода сканирования, то примите слабое седативное средство.

Особая подготовка к МРТ сердца не нужна. Одно из главных условий диагностики – отсутствие любых металлических предметов. Это означает, что перед МРТ нужно убрать все украшения и надеть простую одежду.

Обычно в клиниках выдают специальную одноразовую форму. Если проводится МРТ сердца с контрастированием, то несколько часов перед процедурой не стоит принимать пищу.

Всем ли подходит МРТ

https://www.youtube.com/watch?v=L8wilyHzfr4

Несмотря на относительную безвредность метода, здесь имеется целый ряд противопоказаний:

  1. Беременность (существует угроза для развития плода).
  2. Сердечная и почечная недостаточность.
  3. Аллергическая реакция на контрастное вещество либо его компоненты.
  4. Клаустрофобия и другие панические атаки.
  5. Болезнь Паркинсона или любой другой судорожный либо спастический синдром.
  6. Использование слуховых аппаратов, инсулиновых помп и других вспомогательных устройств.
  7. Наличие в теле инородных предметов (протезов и прочих).
  8. Весомым противопоказанием МРТ является масса тела пациента, если этот показатель превышает значение в 150 килограмм.

Сколько стоит процедура

Название клиники Цена (рублей)
Европейский медицинский центр  31340
Медицинская клиника «Медицина»  15360
Скандинавский «Центр Здоровья»  14990
Клинический госпиталь на Яузе  12950
Медицинский центр «Патеро Клиник»  12000
Диагностический центр «Будь Здоров»  11490
Adblock
detector