Болит живот

Тактика действия медработника при выявлении педикулеза

В каких случаях проводится обработка

Выявление педикулеза происходит обычно еще в приемном отделении на санпропускнике. Если удалось обнаружить взрослых вшей и гнид в волосах, осуществляется дополнительный осмотр предметов личной гигиены, вещей пациента.

Больного переводят в закрытую комнату и обследуют на кушетке. Процедура по избавлению вшей проводится в стационарном отделении. Дезинсекционные мероприятия включают комплексные меры по уничтожению паразитов в волосах, на теле, одежде.

Противопоказаниями для обработки могут стать:

  • детский возраст до 3 лет;
  • беременность, лактация;
  • тяжелое состояние пациента;
  • большое количество гнойных ран на коже.

При выявлении педикулеза необходимо заполнить соответствующие бумаги, в которых пациент дает свое разрешение на проведение процедуры. Препараты от вшей выделяются либо из медицинского фонда, либо приобретаются за счет больного.

Действия медсестры при педикулезе сводятся к подготовке и проведению санобработки, заполнению журнала, данные в котором отображаются в виде таблицы, оповещению родственников пациента.

В случаях выявления вшей у детей медработник сообщает в дошкольное или школьное заведение. Согласно новому Санпин по профилактике педикулеза, в классе, группе проводится внеплановый осмотр, предпринимаются профилактические меры, препятствующие распространению вшей.

Показания для осмотра

Обработка педикулеза

В местах сосредоточения большого количества людей (стационары, общеобразовательные или исправительные учреждения, воинские части, производственные предприятия) плановый осмотр на педикулез является обязанностью медицинских работников.

  • дети, постоянно проживающие в закрытых учреждениях типа интернатов;
  • малыши, которые первый раз оформляются в детский сад или возвращаются в группы после отсутствия в течение недели или более (отпуск родителей, болезнь);
  • дети, выезжающие на отдых в оздоровительные лагеря;
  • лица, находящиеся в следственных изоляторах временного содержания или в исправительных колониях;
  • взрослые и дети, поступающие на стационарное или санаторное лечение.

Люди, которые часто моют голову, оказываются более уязвимыми для педикулеза, их кожа особенно легко поддается укусам вшей.

В амбулаторных условиях проведение плановых проверок осуществляет медицинская сестра, частота их определяется возрастной категорией:

  • дети дошкольного возраста – 1 раз в месяц (организованные малыши осматриваются в детских садах, неорганизованные – при посещении медработника на дому или в поликлинике);
  • школьники – после каждых каникул;
  • взрослые – при активном обращении человека в поликлинику, при обнаружении вшей у членов семьи, при оформлении санаторной карты или выписки из амбулаторной карты.

Внеплановая проверка на педикулез проводится при выявлении случаев заболевания в детсадовских группах, школьных классах и других коллективах.

Как осуществляется обработка

Санитарная обработка проводится в отдельном помещении. Оно должно быть хорошо проветриваемым. Тактика медсестры при выполнении дезинсекции предопределяется степенью зараженности пациента, в связи с чем назначается схема обработки больного. Подготовительные работы предполагают выполнить ряд мероприятий:

  • застелить кушетку клеенчатым материалом и усадить или уложить на нее пациента, предварительно надев на него перлину и жгут вокруг волосяного покрова;
  • объяснить больному процесс предстоящей манипуляции;
  • медицинский работник, проводящий процедуру, должен надеть дополнительный халат, перчатки, маску и подготовить весь необходимый инвентарь: противопедикулезное средство, ножницы для стрижки волос, таз в 2 экземплярах, мешки для утилизации и последующей дезинфекции, гребень, уксус.

Алгоритм обработки при педикулезе:

  1. Подготовить раствор для уничтожения паразитов в соответствии с инструкцией.
  2. Последовательно обработать волосы от вшей, не допуская попадания средства на слизистые, лицо. Обрабатывать следует каждую прядь по отдельности.
  3. Если волосы длинные собрать их в пучок и накрыть полиэтиленовой косынкой.
  4. Выдержать экспозицию, согласно рекомендациям производителя препарата.
  5. По истечении указанного времени смыть средство теплой водой, после удаления остатков препарата помыть голову с моющим шампунем и ополоснуть уксусным раствором.
  6. После нанесения раствора уксуса обвязать волосы полиэтиленовой косынкой, оставить их в таком состоянии на 15-20 минут.
  7. Еще раз промыть волосы теплой водой и осушить полотенцем.
  8. Посадить пациента на стул, разложить на полу бумагу, чтобы впоследствии было легче утилизировать насекомых. Обязательно вычесать мертвых насекомых и гнид посредством гребня с частыми зубьями.
  9. Периодически удалять с гребня налипших паразитов с помощью ватного тампона, смоченного в спирте.
  10. По окончании процедуры произвести повторный осмотр пациента и убедиться в отсутствии вшей и гнид.
  11. При необходимости назначается повторная обработка волос при педикулезе.

Алгоритм действий при выявлении вшей

Осмотр и осуществление всех необходимых мероприятий по дезинсекции при педикулезе находится в ведении медсестры амбулаторного учреждения, медсанчасти, приемного покоя стационара или медпункта предприятия. Как проводится осмотр на педикулез:

  • у пациента женского пола волосы надо расплести и расчесать;
  • обследовать волосяной покров с помощью гребня (расчески) и увеличительного стекла, обращая особое внимание на затылочную область и виски;
  • проверить нательную одежду, особенно швы и карманы;
  • у взрослых и подростков осматривают волосы в области лобка и подмышек;
  • после окончания проверки одноразовые перчатки надо утилизировать, расческу обработать специальным дезинфицирующим средством.

Обнаружение вшивости – это повод для оповещения службы санэпиднадзора. Медработник заполняет бланк по форме № 058/у – «Экстренное извещение об инфекционном заболевании, остром отравлении, необычной реакции на прививку».

Тактика действия медработника при выявлении педикулеза

В этом документе указываются сведения о больном, вид обнаруженного педикулеза, а также стадия развития заболевания: гниды или живые вши. Экстренное извещение передается в СЭС, по телефону медработник получает его номер и записывает в карту зараженного человека.

Завершающий этап

Завершение процедуры:

  • сжечь бумагу, над которой проводилось вычесывание;
  • одежду, белье пациента снять и уложить в клеенчатый мешок, такие же манипуляции провести с одеждой медсестры, которая занималась обработкой;
  • мешки отправить в дезинфицирующую камеру;
  • гребень обработать спиртом;
  • провести обработку помещения инсектицидным препаратом.

По окончании процедуры медсестра должна заполнять журнал осмотра на педикулез, сделать соответствующую отметку в амбулаторной карте пациента. Повторный осмотр проводится через 7 дней, при необходимости выполняют дополнительную обработку.

В случаях выявления платяных вшей назначаются гигиенические процедуры, а все вещи больного подлежат термической обработке. Рекомендуется провести санитарную обработку квартиры.

Правила дезинсекции

Обработка волос пациента после выявления педикулеза также выполняется по определенному алгоритму. Для этой процедуры используется хорошо проветриваемое помещение, обязательно требуется согласие больного и предварительное определение возможных противопоказаний.

Алгоритм санитарной обработки зараженного педикулезом человека:

  1. Пациент садится на кушетку с клеенкой на плечах и на сиденье.
  2. Стрижка длинных волос необязательна, выполняется только по желанию человека.
  3. Дезинфицирующее средство наносят на волосы и равномерно распределяют, потом накрывают голову косынкой или надевают шапочку из непромокаемого материала и выдерживают необходимое время.
  4. После этого промывают волосы теплой водой, затем повторяют мытье с шампунем и высушивают полотенцем.
  5. Наносят на волосы подогретый раствор столового уксуса в концентрации 5% для детей или 6% для взрослых, надевают шапочку и ждут не менее четверти часа.
  6. Снова промывают проточной водой и просушивают полотенцем.
  7. В конце процедуры расчесывают волосы частым гребешком над белой бумагой, постеленной в тазик.
  8. Повторно осматривают волосы, чтобы ни одна вошь или гнида не осталась незамеченной.
  9. Сжигают бумагу с вычесанными гнидами, одежду больного человека и медработника (шапочка, фартук, маска) помещают в специальный мешок для дезинфекции, гребешок протирают спиртом.
  10. При обнаружении платяного педикулеза одежду кипятят в содовом растворе в течение четверти часа, после стирки проглаживают утюгом.

Во избежание рецидива педикулеза через пару недель проводят повторную обработку по той же методике. В дальнейшем необходимо тщательно следить за гигиеной, не пользоваться чужими предметами одежды и расческами.

Действия медсестры при педикулезе предусматривают определение степени зараженности, подбор эффективного средства. Изначально необходимо выполнить подготовительные мероприятия:

  • кушетку, стул, где будет проходить обработка волос при педикулезе, застилают клеенкой;
  • на пациента надевают халат либо набрасывают простынку, по линии роста волос повязывают жгут из косынки;
  • медработник надевает халат, резиновые перчатки, чтобы не заболеть;
  • подготавливает все необходимое – шампунь, средство от педикулеза, гребень, уксус, тазик.

Обработка педикулеза

Алгоритм обработки при педикулезе предусматривает удаление головных вшей, вычесывание гнид. Дополнительно осуществляется дезинсекция личных вещей. Помещение должно хорошо проветриваться. Действовать необходимо следующим образом:

  1. Готовят раствор в необходимом количестве согласно инструкции.
  2. Волосы разделяют на пряди, обрабатывают каждую по отдельности. Стараются не попадать на кожу головы.
  3. Длинные волосы заворачивают в пучок.
  4. Надевают полиэтиленовый пакет на волосы, либо специальную шапочку.
  5. Выдерживают время обязательно согласно инструкции.
  6. Смывают состав.
  7. Готовят раствор с добавлением уксуса, ополаскивают волосы, надевают снова полиэтиленовую шапочку, оставляют на 15 минут.
  8. Снова помыть голову, слегка просушить полотенцем.

Дальнейшая схема обработки больного предусматривает проведение процедуры вычесывания. Подготовка заключается в выборе подходящего места, наличии гребня, медицинского спирта.

  1. Усаживают пациента в хорошо освещенном месте.
  2. Раскладывают белые листы бумаги.
  3. Удаляют мертвых вшей, гнид специальным гребнем с частыми, длинными зубчиками. Периодически очищают ватным диском, смоченным в спиртовом растворе.

От тщательности вычесывания гнид напрямую зависит конечный результат. После окончания процедуры еще раз проводят осмотр. Рекомендуется обработать волосы от вшей повторно через 14 дней.

Это делается либо в больничном учреждении, если пациент пребывает на стационарном лечении долго, либо уже дома. Заполнять результат повторной обработки тоже надо.

Действия медсестры

В приемном отделении заполняются специальные бумаги, проводится осмотр головы, тела, личных вещей больного. При обнаружении живых вшей и гнид, гнид медицинская сестра проводит тщательный осмотр, определяет степень зараженности.

При выявлении педикулеза необходимо заполнить таблицу специального журнала. Тактика медсестры направлена на уничтожение паразитов, оповещение родственников, получение согласия пациента на дезинсекционные мероприятия.

После выявления педикулеза, заполнения всех нужных документов, получения согласия больного, его переводят в отдельное помещение, где будет проводиться санитарная обработка.

Противопоказано проводить процедуру:

  • детям до 3 лет;
  • беременным, кормящим;
  • пациентам в тяжелом состоянии;
  • при наличии язв, ран на голове.

Обработка педикулеза

В остальных случаях медицинская сестра обязана провести дезинсекцию перед приемом пациента на стационарное лечение.

Действия с вещами

Педикулез в ЛПУ устраняется комплексно – обрабатывают голову больного, личные вещи. После уничтожения паразитов сжигают бумагу, где находились мертвые насекомые, гниды.

Вещи, белье складывают в полиэтиленовые пакеты, отправляют в специальную камеру для дезинсекции. То же самое нужно произвести с халатом медицинской сестры, которая делала обработку.

Гребень тщательно смазывают спиртом. Резиновые перчатки сжигают. Проводят дезинсекцию помещения. В журнале осмотра медсестра делает запись об осуществлении процедуры. Назначает повторный осмотр пациента через 7 дней.

Как правильно провести обработку при педикулёзе?

Головной педикулёз является довольно неприятным заболеванием, которое порицается обществом. С древних времён считалось, что недуг может возникнуть только у человека, который плохо соблюдает основные гигиенические правила ухода за телом и волосами.

Возбудители инфекции могут находиться в складках постельного белья, повседневной одежды. Как правило, такое место обитания характерно для платяных вшей.

бани, сауны, бассейна и т. д. Особо осторожно стоит относиться к незнакомому месту для ночлега, чужое постельное бельё может стать первопричиной развития педикулёза.

Головные гниды – самые распространённый вид патологии. Передаваться они могут не только вследствие отсутствия гигиены, но и через контакт с носителем инфекции и бытовые вещи.

Для обнаружения головного педикулёза, стоит обратить внимание на следующие признаки:

  • голова начинает постоянно чесаться, нескончаемый зуд вызывается после укуса гнид, которые выделяют специфический слюнный секрет, воздействующий раздражающе на кожу головы;
  • на начальном этапе патологии вши довольно сложно заметить, но при усердии можно обнаружить белые крупинки, чаще всего находящиеся у корней волос за ушами и в области затылка;
  • на кожных покровах при внимательном осмотре возможно заметить специфические ранки – это последствие деятельности вшей, представленные в виде расчёсанных укусов;
  • при тяжёлой стадии инфекции или позднем выявлении педикулёза, может появиться неприятный гнильный запах от волос;
  • волосы со временем начинают спутываться, их очень сложно расчесать.

Каждому человеку необходимо ознакомиться с инструкцией, разработанной специально для медучреждений для борьбы с волосяными гнидами у пациентов. Так как заболевание носит специфический характер, и не каждый пациент будет готов к процедуре избавления от педикулёза.

При проведении процедуры необходим специальный инвентарь.

В него входят:

  • стерильные перчатки, маска, фартук, как правило, клеёночный;
  • медицинский халат;
  • шапка из полиэтилена;
  • полотенца, ватные тампоны, шампунь, уксус 6%, гребень с частыми зубчиками и ножницы;
  • раствор Дикрезила 0,25%;
  • раствор метилацетофоса, который должен быть в одинаковой пропорции с уксусом;
  • педикулоцидный раствор;
  • ёмкость для сжигания волос и спички.

Перед тем как перейти к непосредственной процедуре удаления гнид, медик должен соблюсти ряд правил:

  1. Взять у пациента письменное согласие на противопедикулёзную процедуру.
  2. Обезопасить себя от заражения посредством дополнительного халата, применения перчаток, тапочек, шапки, маски и фартука.
  3. Обезопасить больного посредством клеёнчатой пелерины.
  4. Кушетка, на которой будет сидеть больной, должна быть покрыта так же клеёнкой.

Только после предварительной подготовки медик переходит к основной процедуре:

  • волосы пациента обрабатываются раствором с дезинсектицидным действием;
  • голова накрывается специальной косынкой и укутывается полотенцем;
  • волосы подвергаются мытью и тщательной сушки с использованием полотенца;
  • столовым уксусом, подогретым до тёплого состояния, смачивают волосы больного;
  • голова опять накрывается косынкой из полиэтилена и полотенцем, оставляется на 20 минут для воздействия;
  • после волосы тщательно промываются и высушиваются;
  • волосы основательно вычёсываются над подготовленной бумагой белого цвета частым гребнем проходят каждую прядь;
  • по завершении процедуры медик должен удостовериться, что вшей не осталось посредством осмотра.

По окончании процесса, бумага, где находятся гниды, сжигается в подготовленной ёмкости. Все инструментарии, которые использовались, проходят тщательную стерилизацию. Само помещение обрабатывается инсектицидным средством.

Паразиты в волосах

Медик должен в карте больного проставить специальную отметку о том, что выявлен педикулёз и проведена санитарная обработка.

Необходимо оповестить ЦГСЭН об инфекционном заболевании. Это делает так же медик посредством экстренного письменного извещения.

Вывести гнид в домашних условиях

Повести гигиеническую санитарную обработку возможно и дома, используя специальные средства. Самым популярным считается метод с применением вычёсывания и аптечных средств для уничтожения вшей.

Чтобы избавиться от гнид в домашних условиях, необходимо следовать инструкции:

  • нужно приобрести в аптеке один из препаратов, оказывающий губительное воздействие на вшей (Веда, Медифокс, Хигия и т. д.);
  • подготовить частый гребень;
  • тому, кто проводит процедуру стоит позаботиться о гигиенической стороне вопроса, надеть защитный халат, косынку, тапочки, фартук их полиэтилена;
  • обработать волосы приобретённым средством и оставить для воздействия на 30 минут;
  • после нужно тщательно вычёсывать каждую прядь волос подготовленным гребнем;
  • вычесанные вши необходимо сжечь, а квартиру подвергнуть санитарной обработке.

Процедуру повторяют до тех пор, пока гниды не покинут волосы больного педикулёзом. Повторять вычёсывание стоит каждый день. После каждой процедуры можно прибегать к народным средствам и промывать волосы специальными отварами трав.

Adblock
detector