Болит живот

Киста коленного сустава – киста бейкера (беккера), лечение и операция

Что противопоказано при кисте Бейкера

Во время обострения патологии строго воспрещено проводить следующие манипуляции:

  • массажировать патологический очаг;
  • подвергать пораженный сустав большой нагрузки;
  • прогревать в бане, ванне, сауне;

Усиление кровообращения, нагрузка на капсулу и ее смещение приведет к раздражению болевых рецепторов, разрыву оболочки и протеканию серозного вещества в мышцы.

Если произошел разрыв кисты, не делайте попытки справиться с ситуацией самостоятельно. Необходима срочная помощь квалифицированного специалиста!

Что представляет собой болезнь

Она носит имя английского доктора У. Бейкера, изучавшего особенности новообразований под коленом. Врачи называют недуг и бурситом. Выпячивающаяся киста напоминает также грыжу. Синовиальная жидкость выполняет функцию смазки.

У здорового человека в подколенной сумке ее быть не должно. Однако когда сустав воспаляется, она начинает интенсивно вырабатываться. Сначала в подколенной области образуется маленькая шишка размером с вишенку.

Одиночная подколенная киста Бейкера представляет собой единую полость. Встречаются и множественные опухоли, состоящие из нескольких маленьких уплотнений. Поскольку новообразование оказывает давление на окружающие мягкие ткани, кровеносные сосуды, нейроны, появляется обширный отек.

Согласно принятой классификации, врачи диагностируют 4 вида кист Бейкера:

  1. Первый тип опухоли отличается вытянутой формой. В ее середине имеется утолщение.
  2. Для второго типа характерна Х-образная конфигурация. Пространство новообразования полностью занято синовиальной жидкостью.
  3. Киста третьего типа похожа на изогнутый полукругом серп. Полость ее заполнена жидкостью не до конца.
  4. Опухоль четвертого типа напоминает гроздь винограда и по своим размерам является самой большой.

Наиболее распространенные причины возникновения такой патологии:

  • удары, вывихи, подвывихи коленного сустава;
  • хроническое воспаление его оболочек;
  • избыточные спортивные тренировки;
  • дегенеративные процессы в менисках;
  • растяжения сухожилий;
  • истончение хрящевых тканей и др.

В любом из этих случаев синовиальная жидкость продуцируется в избыточных количествах и скапливается позади коленного сустава. Однако иногда киста возникает, когда он даже совершенно здоров. Мешочки с синовиальной жидкостью образуют своего рода туннель, по которому она стекает в коленную полость.

Киста Бейкера – грыжа в области коленного сустава, впервые ее обнаружил и изучил врач У. Бейкер. Существуют и другие названия этого доброкачественного образования – коленная, подколенная киста, бурсит коленного сустава, грыжа коленного сустава.

киста подколенная

Размеры образования разнообразны – от пары миллиметров до 10 см. При появлении кисты Бейкера коленного сустава размеры для операции или других видов лечения имеют огромное значение.

Если она вырастет до большой величины, то может лопнуть, что грозит нагноением. Вообще, киста мелкого размера может быть не видна под коленом, либо появляется только при разгибании конечности. Она способна изменять размер и вовсе пропадать.

Классификация кист Бейкера следующая:

  1. одиночная (формируется одна полость под коленом);
  2. множественные (имеется несколько мелких кист рядом друг с другом).

Заболевание может протекать в острой, хронической форме. Первая форма сопровождается сильной болью, прочими неприятными ощущениями.

Киста, при дословном переводе означает пузырь. И это самое правильное определение, так как, располагаясь в тканях человеческого организма, она имеет форму полости, которая наполнена жидким содержимым, а наружная поверхность имеет оболочку или капсулу.

Виды физиотерапии

Показанием к оперативному вмешательству являются крупные размеры образования (обычно от 4 см) или регулярно появляющиеся симптомы – боль, отек. Быстро прогрессирующие в размерах образования или отсутствие эффекта от консервативных мер также служат показаниями к удалению.

Киста коленного сустава – киста бейкера (беккера), лечение и операция

Операция проводится разными способами:

  1. Пункция. Толстую иглу вводят в область подколенной ямки, откачивают жидкость из образования. Потом вводят в зону межсухожильной сумки глюкокортикостероид. К сожалению, такая операция дает только временный результат, так как киста со временем опять наполнится жидкостью.
  2. Хирургическое удаление. Этот метод является наиболее результативным, позволяя избавиться от образования навсегда. Проводится вмешательство под местной анестезией. Кисту иссекают с оболочкой, длительность операции – до получаса. В стационаре человеку нужно быть не более 6 часов, потом он может идти домой. Обязательно после операции надо снижать нагрузку на ногу в течение реабилитационного периода – до месяца, а в течение недели носить повязку.
    Операция по удалению кисты Бейкера

Для выполнения операбельной терапии по поводу кисты Бейкера на территории Москвы можно обратиться в следующие клиники:

  • Клиника «МЕДСИ», улица Малая Полянка, дом 7/7, строение  1.
  • Медицинский центр «Гарант Клиник», улица Вавилова 97 (остановка метро новые Черёмушки).
  • Клиника «ОН Клиник», улица Воронцовская, дом 8, строение 6 (возле метро Таганская).

Также эту операцию делают в клиниках Санкт-Петербурга:

  • Медицинский центр»Гранти-Мед», улица Гаврская, дом 15.
  • Медицинский центр «БРЕМ», ул. Смоленская улица, дом 11, корпус 2.
  • Медицинский центр «Гевди», улица Бухарестская, дом 8.

Частные клиники могут выполнить оперативное вмешательство, устранив кисту Беккера, как при помощи обычной операции, так и с использованием лазера.

Традиционное операционное вмешательство имеет более низкую цену, которая находится в пределах от 10000 до 12000 рублей.

Вид операции Цена в Москве и Московской области Стоимость лечения в Петербурге Цена в российских регионах
Использование лазера (углекислого лазера) Средняя цена 30760 руб. Не превышает 22000 руб. Может составлять от 15000 до 20000 руб.

Диагностика патологии

Самостоятельно излечиться от этой болезни невозможно. Поэтому следует обращаться в медицинское учреждение и записаться на прием к хирургу (так же можно нанести визит к ортопеду или артрологу).

На основании внешних данных, проведении пальпации (прощупывание) и жалоб пациента ставится предварительный диагноз.

Для его подтверждения доктор использует методы диагностики:

  • УЗИ обследование.
  • МРТ.
  • Рентгенографию.
  • Анализ крови на атипичные клетки (чтобы исключить онкопатологию).
Киста Бейкера на рентгене

Рентген-снимок кисты Бейкера

Киста коленного сустава – киста бейкера (беккера), лечение и операцияИстории наших читателей!
Хочу рассказать свою историю, о том как я вылечила остеохондроз и грыжу. Наконец-таки я смогла побороть эту нестерпимую боль в пояснице. Веду активный образ жизни, живу и радуюсь каждому моменту! Несколько месяцев назад меня скрутило на даче, резкая боль в пояснице не давала двигаться, даже не смогла идти. Врач в больнице поставили диагноз остеохондроз поясничного отдела позвоночника, грыжа дисков L3-L4. Прописал какие то лекарства, но они не помогали, терпеть эту боль было невыносимо. Вызывали скорую, они ставили блокаду и намекали на операцию, все время думала, об этом, что окажусь обузой для семьи… Все изменилось, когда дочка дала почитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья буквально вытащила меня из инвалидного кресла. Последние месяцы начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу. Кто хочет прожить долгую и энергичную жизнь без остеохондроза,

Киста коленного сустава – киста бейкера (беккера), лечение и операция

В практике ревматолога, травматолога, хирурга, а также терапевта довольно часто встречается данное заболевание. Диагностика кисты Бейкера – очень важный момент.

консервативное лечение кист
Консервативное лечение кист.

Первый этап верификации диагноза – рентгенография области колена в нескольких проекциях. При этом выясняется причинный фактор заболевания – артроз, артрит или иное повреждение. Далее необходимо проведение ультразвукового исследования области сустава и подколенной ямки.

Это нужно не только для диагностики, но и чтобы осуществить удаление кисты Бейкера коленного сустава под контролем визуализирующих методов. Ревматолог после проведения исследования делает заключение и отвечает на вопрос, как лечить кисту Беккера под коленом.

Загрузка ...

 Загрузка …

пункция коленного сустава
Пункция кисты.

Пункция кисты Бейкера нужна для точной цитологической диагностики. Этот метод помогает осуществить забор жидкости для определения характера заболевания, чтобы решить, как лечить кисту Бейкера.

В лечении используется поначалу обезболивающая терапия. К этому процессу подключают физиотерапевта, чтобы он подобрал необходимые методики воздействия на поврежденную сумку.

В случае, когда постоянные болевые ощущения вызваны кистой Бейкера — операция неизбежна. Для удаления кисты используется артроскопия. Альтернативный вариант – доступ выше локализации пораженной сумки.

Для предотвращения увеличения патологического образования и его разрыва нужно своевременно лечить заболевания, которые вызвали это заболевания. Особенно это касается остеоартроза. Необходимо ограничить чрезмерные статические нагрузки, так как они провоцируют прогрессию болезни. О лечении кисты бейкера народными средствами читайте в этой статье.

Проверить при первых же подозрительных симптомах, есть киста Бейкера коленного сустава или нет, можно самостоятельно. Нужно сесть, поставить обе ноги на пол под прямым углом, и, расслабив их, прощупать пальцами мягкие ямки под коленями.

Киста коленного сустава – киста бейкера (беккера), лечение и операция

Обследование у врача тоже начинается с пальпации подколенных ямок, проверки амплитуды движения сустава, выяснения возможных причин болезни. Подозрение на кисту Бейкера проверяется лабораторными и инструментальными методами диагностики. Это:

  • анализы крови, мочи;
  • УЗИ коленного сустава;
  • рентгенография;
  • диафаноскопия;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • пункция и бактериологический анализ внутрисуставной жидкости.

Анализы крови, мочи могут подтвердить наличие воспалительного процесса, гноя в суставе, доброкачественность патологии. УЗИ позволяет определить размеры кисты, стадию ее развития. Рентгеновский снимок дает возможность оценить состояние тканей в области воспаленного сустава и провести дифференциальную диагностику, чтобы исключить артроз, опухоли другой природы.э

С помощью диафаноскопии, когда киста просвечивается лучами яркого света, врач определяет, заполнена ли она жидкостью. Ее анализ дает ответ на вопрос, имеется ли нагноение в опухоли. Наконец, томография как наиболее информативный метод исследования позволяет окончательно уточнить диагноз и причины заболевания.

Диагностика ставится на основе осмотра врачом – травматологом или ортопедом, анамнеза и жалоб пациента. Дополнительно может назначаться МРТ или рентгеновское исследование. Размеры колеблются от 2 см до 10 и более, в зависимости от течения патологического процесса.

Маленькие кисты на снимках отображаются в виде полумесяца вытянутой или х-образной формы. Образование наиболее крупной формы чаще имеет строение, похожее на виноградную гроздь. При затруднениях в постановке диагноза рекомендуется диагностическая артроскопия.

Клиника кисты Бейкера сходна с проявлениями ряда заболеваний. Дифференциально–диагностические критерии представлены в таблице 1.

Название патологии Симптомы, отличные от кисты Бейкера
Синовиомная саркома Структура плотная, границы нечеткие
Аневризма артериальной стенки Наличие шумов при прослушивании, наблюдается пульсация
Лимфангиома Чаще развивается на тыльной стороне запястья
Параменисковая киста Очень большая, задействован связочный аппарат коленного сочленения
Синовиальная киста Образуется при повышенной выработке синовиальной жидкости,  выпячивается в сторону подколенной ямки

В случае если у вас появились первые симптомы болезни, вы можете сами проверить, не появилась ли у вас киста. В положении сидя или стоя, в полуприседе, ощупайте ямку под коленом. Лучше это делать одновременно на обеих ногах, хотя чаще опухоль встречается с одной стороны.

Доктор в больнице начнет диагностику с пальпации больного места, расспросов о причинах, которые могли привести к заболеванию. Он проверит подвижность сустава, диапазон движения. Назначит дополнительные исследования:

  • УЗИ – даст картину со стадией развития и размерами.
  • Магниторезонансная томография сделает более точную диагностику, выявит причины.
  • Анализ крови определит, не является ли новообразование злокачественным.

Поставить диагноз «бурсит подколенной ямки» несложно – такая киста Бейкера видна невооружённым глазом и её легко можно прощупать. Для подтверждения диагноза врач назначает пациенту ультразвуковое исследование.

Киста бейкера коленного сустава - характеристика

Иногда такое заболевание требует более тщательной диагностики для дифференцирования его от других патологий, в том числе опухолей. С этой целью может быть показано проведение компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Безотлагательное лечение также является неотъемлемой частью, так как разрыв кисты Беккера – крайне опасный исход.

Начинают врачи обследование пациентов с осмотра и пальпации, ощупывания образования. Следующим этапом проводится УЗИ колена, чтобы можно было хорошо увидеть суставные щелевидные участки, мениски, состояние сухожилия и мышц.

Помимо УЗИ диагностики, киста Бейкера в подколенной области хорошо видна на магнитно -резонансном томографе, МРТ. Рентген коленного сустава позволяет оценить состояние костей — бедренной и большеберцовой, все околосуставные ткани, их состояние и изменения.

В таких случаях показаны лабораторные анализы, при помощи которых можно выявить степень воспаления, наличия специфических антител к компонентам костной или соединительной ткани, маркеры воспаления суставных капсул.

Мероприятия по выявлению болезни и дальнейшего лечения включают следующие стадии:

  • опрос пациента, его рассказ о признаках заболевания;
  • взятие пункции для исследования в лаборатории;
  • откачка жидкости после прохождения УЗИ или МРТ.

В зависимости от уточнённых результатов назначаются лечебные мероприятия. Посмотрите как берётся пункция кисты на коленном суставе на фото предложенном ниже.

Процедура представляет собой прокол для откачки собравшейся жидкости. Результат — уменьшение размеров опухоли, снятие дискомфортного состояния.

При назначении процедуры откачки жидкости из кисты Бейкера левого коленного сустава, врачи не гарантируют, что она не соберётся заново.

Пациентов волнует вопрос, к какому врачу обратиться при подозрении на кисту Бейкера в колене. Для первичного осмотра рекомендуется посетить терапевта, который при необходимости выпишет направление к узкому специалисту.

Постановка диагноза включает в себя проведение следующих мероприятий:

  • Беседа с пациентом для сбора анамнеза;
  • Визуальный осмотр и пальпация колена;
  • УЗИ коленного сустава для установления локализации, диаметра и характера кисты;
  • МРТ для оценки степени поражения окружающих тканей.

Некоторым пациентам назначается артроскопия – диагностическая операция, позволяющая оценить характер патологических изменений в коленном суставе. Для окончательного подтверждения диагноза иногда требуется проведение пункции кисты Беккера с последующим анализом ее содержимого.

Использование медикаментов

Лечение кисты Бейкера коленного сустава в домашних условиях подразумевает использование назначенных медикаментов. Лекарства помогают справиться с болью, устранить отёчность, справляются с воспалительными процессами.

Киста коленного сустава – киста бейкера (беккера), лечение и операция

Все перечисленные способы лечения используются только в начальный период заболевания.

Киста Бейкера коленного сустава — симптомы, лечение

Клиническая картина формируется постепенно, и зависит от размера кистозного уплотнения.

В начале болезни пациент жалуется на:

  • Небольшие болевые ощущения вокруг коленного сустава.
  • Нога сгибается в полном объеме, но это вызывает чувство дискомфорта.
  • Обычная ходьба усиливает чувство боли.

Когда киста значительно увеличивается в объеме, появляется:

  • Непреходящая отечность в области колена.
  • Чувство болевого дискомфорта возникает даже в состоянии покоя.
  • Конечность начинает терять чувствительность (онемение).
  • Боль распространяется на икроножные мышцы.
  • Появляется затруднение при ходьбе, и возникают судорожные сокращения мышц.

При небольших размерах кисты клиническая картина может отсутствовать. Кожные покровы не изменены, температура в области опухоли не повышается, в ходе пальпации болевой синдром не наблюдается, изменения не видны невооруженным глазом.

В начале патологического процесса больной жалуется только на дискомфорт в зоне коленного сустава, по мере прогрессирования болезни присоединяются более выраженные признаки:

  • увеличение кисты с очерченными контурами;
  • при ощупывании появляется болезненность;
  • ноющие боли в колене постоянного характера.

По мере роста опухоли боли становятся выраженными, переходят на мышцы голени, бедра, усиливаются даже при незначительной нагрузке. Присоединяются следующие симптомы:

  • ощущение в колене инородного предмета, чувства распирания;
  • двигательная активность уменьшается, возрастает скованность в суставе;
  • имеется отечность всего суставного соединения;
  • амплитуда сгибания/разгибания значительно снижается.

При отсутствии лечения колено утрачивает подвижность, возможно развитие серьезного осложнения — разрыва капсулы с жидкостью. На более поздних сроках появляется покраснение, повышение температуры в месте опухоли, воспаление.

По мере разрастания появляются застойные явления, связанные с постоянным давлением на сосуды, артерии, что может привести кварикозу и тромбофлебиту, а отрыв тромба к внезапному инсульту с возможным летальным исходом.

На начальных этапах симптомы патологии слабовыраженные. При росте кисты происходит сдавливание нервов, расположенных поблизости. Компрессия провоцирует клинические проявления, которые выражаются в виде:

  • неприятного дискомфорта при попытке согнуть колено или встать;
  • парестезий и онемения в подошве;
  • болевого синдрома, локализующегося в подколенной выемке с возрастающей амплитудой при движении;
  • формирования округлой опухоли на задней поверхности коленного сустава, хорошо заметной при разгибании ноги, слабо болезненной при пальпации;
  • отечности в области колена без изменения структуры и цвета кожного покрова;
  • потери подвижности сустава или полного ступора.

Заболевание имеет неопределенное по продолжительности течение. Период от начала патологического процесса до вхождения в активную фазу занимает несколько месяцев. Растет образование медленно, увеличиваясь, либо уменьшаясь в объеме.

При кисте Бейкера не усматривается симметричное поражение подколенных лунок.

По своему внешнему виду кисты Бейкера представляют собой плотные, но эластичные образования, отличающиеся упругостью. Поэтому их несложно обнаружить, особенно если они расположены на коленном суставе, ведь кисты видно невооружённым глазом, даже если они имеют небольшие размеры.

Если киста Беккера расположена в подколенной ямке и имеет маленькие размеры, человек может длительное время не знать о наличии у него этой патологии, так как симптомы её будут невыраженными.

Если же киста Беккера в подколенной области начинает увеличиваться в размерах, тогда её не только визуально видно, но и можно почувствовать наличие уплотнения.

В дальнейшем симптомы прогрессируют – болевые ощущения становятся все более выраженными, а отёк распространяется не только на ту область, в которой локализовалась киста Беккера, но и на весь коленный сустав.

Вследствие этого развиваются и другие симптомы кисты Беккера:

  • локальное повышение температуры;
  • ограничение подвижности;
  • покраснение;
  • нарушение походки;
  • снижение чувствительности голени и стопы из-за сдавливания образованием нервных волокон.

В некоторых случаях кисты Беккера приводят к развитию осложнений. Поэтому если у ребёнка или взрослого обнаружена киста Бейкера, лечение должно быть своевременным.

В частности, из-за сдавливания кровеносных сосудов происходит нарушение кровоснабжения поражённой конечности, что со временем становится причиной развития варикозного расширения вен и тромбофлебита.

Так, у людей, у которых произошёл разрыв кисты Беккера, отмечается сильная боль, отёк голени с покраснением кожи и появлением нестерпимого зуда, местная и общая гипертермия.

Воспалительный процесс может продолжаться несколько недель, доставляя человеку сильнейшие страдания.

Визуально — небольшое кистозное образование, выступающее под коленом, при прощупывании болезненности нет. В процессе двигательной активности незначительные боли могут проявляться.

При этом киста подвижна и изменчива, может исчезнуть без лечения.

В начале развития кисты Бейкера больной начинает ощущать только некоторый дискомфорт в коленном суставе, но если она продолжает увеличиваться, появляются характерные признаки болезни:

  • Выраженная, подвижная с четкими краями опухоль под коленом;
  • При пальпации болезненные ощущения;
  • Постоянные ноющие боли в коленном суставе;

Появляется и нарастает чувство распирания и дискомфорта от инородного образования, связанное с его ростом.

  • Во время движения и нагрузок в суставе появляется скованность;
  • Значительно снижается подвижность коленного сустава, развивается онемение конечности;
  • Отмечается отечность всего органа движения;
  • Становится проблематичным сгибание в колене, сложным подъем по ступеням вверх и приседания, при этом усиливается боль;

Возможно наступление полной неподвижности коленного сустава.

Течение и лечение заболевания могут быть длительными.

При этом наблюдается отечность колена и голени, покраснение под коленом и в области икроножных мышц, острые боли в суставе, повышенная температура тела.

Увеличивающаяся киста давит на вены голени, в которых развиваются застойные явления и воспаляются стенки сосудов.

Симптомы, по которым можно заподозрить болезнь.

Как правило, в числе первых симптомов или признаков, больные ощущают следующее:

    • Дискомфорт, который является следствием появления в организме чужеродного новообразовании;
    • В подколенном суставе появляются сильные боли, особенно во время движения и чувство скованности;

Стрелкой показано место образования кисты

Первые симптомы кисты могут появиться, как только образование увеличится в размере. Узнать эти симптомы можно по характерным болезненным дискомфортным ощущением при сгибании сустава.

Не всегда киста Бейкера подколенной ямки вызывает сильную боль. Многие пациенты жалуются только на ощущение давления по задней поверхности колена и неприятные ощущения при сгибании сустава.

Если киста увеличивается, на ощупь можно определить ее размеры, лучше всего такой осмотр проводить, стоя ровно. При сгибании колена киста может становиться чуть меньше.

Когда появляется киста Бейкера коленного сустава у ребенка, единственными симптомами могут быть только припухлость и болезненность. При этом размеры кист могут варьироваться от небольших круглых или серповидных образований до значительных, занимающих всю подколенную ямку кист.

Кистой Бейкера называют образование в подколенной ямке, которое значительно понижает подвижность коленного сустава, она развивается по причине воспалительного процесса в коленном суставе.

В медицинской литературе встречаются такие названия этого заболевания как —  бурсит коленного сустава или грыжа коленного сустава, а также киста Беккера. При этом недуге человек замечает неприятные ощущения, особенно когда вытягивает или сгибает ногу.

Киста коленного сустава – киста бейкера (беккера), лечение и операция

Зачастую киста появляется как следствие других проблем с коленом, таких как повреждение хрящей или артрит. В этом случае подколенная ямка наполняется избыточным количеством жидкости, что и провоцирует рост кисты.

Подколенная киста Бейкера развивается на фоне обменно-дистрофических изменениях в суставе, чаще всего после травм, болезнях менисков, а также в результате воспалений — ревматоидный артрит, артроз, травма колена, повреждение хрящевой ткани, псориатический артрит, чрезмерные физические нагрузки, остеоартрит и пр. В ряде случаев киста возникает без определенной причины.

Классификация и симптомы

Ганглиевая киста коленного сустава считается доброкачественным образованием, которое исходит из сухожильного влагалища и суставной капсулы. Она представляет собой шаровидные или овальные образования, имеющие посередине протоку, соединяющую кисту с сухожильным влагалищем и суставной капсулой.

Определить его причину однозначно бывает сложно, чаще всего ей подвержены молодые женщины, страдающие гиперподвижностью суставов. Помимо этого, ганглиевая киста коленного сустава иногда является следствием травмы.

Параменисковая киста коленного сустава возникает в случае, когда киста мениска распространяется на связки и прикапсюлярную зону. Опухолевидное образование приобретает большие размеры и при разгибании колена не исчезает. Пальпация и диагностика трудностей не представляет.

Параменисковую кисту коленного сустава относят к третьему этапу кистозного перерождения мениска. Сложная форма заболевания требует хирургического вмешательства. Избежать его можно при своевременном обращении к врачу, правильной диагностике, комплексном подходе к лечению с последующими физиотерапевтическими мероприятиями. В этом случае можно достичь полного восстановления функций колена.

Поскольку консервативные методы лечения дают слабый эффект, чаще всего прибегают к оперативным мерам. В ходе операции удаляют синовиальную кисту и сшивают слабое место капсулы посредством специального шва, способствующего её укреплению.

Современная медицина предлагает проведение эндоскопического удаления синовиальной коленной кисты, поскольку данный метод позволяет свести травматизм к минимуму и ускорить, улучшить эффективность процесса реабилитации.

Важно вовремя обратиться за медицинской помощью, поскольку синовиальная киста в любой момент может разорваться и тем самым значительно усложнить лечение и восстановление функций колена.Киста Бехтерева в коленном суставе – более редкое название кисты Бейкера.

Субхондральная киста более характерна для людей старшего возраста и чаще всего имеет бессимптомное течение. Диаметр образования может варьироваться от 0,5 до 1,5 см. При обследовании наблюдается дефект субхондральной кости, для которого стенками служат окружающие нормальные костные ткани.

Киста коленного сустава

Наружная фиброзная ткань имеет рыхлую или плотную консистенцию, а внутренняя выстилка субхондральной кисты не определяется.Киста медиального мениска коленного сустава обнаруживает себя болью, локализирующаяся во внутренней области коленного сустава, которая ощущается особенно остро при интенсивном сгибании ноги. Симптомом может служить слабость передних мышц бедра.

Такая киста обычно выпячивается перед или за внутренней боковой стенкой. Наибольшей эффективностью в лечении славится артроскопия, обеспечивающая малый размер надреза, и быстроту восстановления без гипсовой повязки.

В соответствии с международной классификацией синовиальная киста подколенной области Бейкера имеет код по МКБ-10 – М71.2. Независимо от причин развития, выделяют острую и хроническую форму патологии. Говоря о кистозных новообразованиях, специалисты подразумевают хроническое заболевание, так как пациенты обращаются за медицинской помощью только при появлении выраженных симптомов.

На ранней стадии новообразование не причиняет дискомфорта. На фото кисты Беккера под коленом даже на начальном этапе заметны небольшое уплотнение и отек без изменения оттенка кожного покрова.

Признаки патологии появляются постепенно по мере роста гигромы. К основным симптомам кисты Бейкера коленного сустава относят:

  • Появление выпуклого уплотнения сзади в подколенной ямке, наиболее заметного на полностью выпрямленной ноге;
  • Ощущение сдавливания и умеренная ноющая боль в области колена;
  • Нарушение подвижности коленного сустава, затруднения при разгибании конечности.

Чаще всего киста за коленом имеет односторонний характер, одновременное формирование гигром Беккера на обеих ногах встречается в 3-5% случаев. Интенсивность болевого синдрома зависит от размеров опухоли.

Симптомы патологии Беккера

Симптомы патологии Беккера

Существуют разные виды кист коленного сустава, отличающиеся происхождением, локализацией и клинической картиной. Для дифференциальной диагностики с кистой Бейкера, ознакомимся с некоторыми из них.

Лимфангиома (ганглиевая киста)

Развивается в области запястья рук, но может диагностироваться и в коленном суставе. Образование круглой или овальной формы, заполнено жидкостью, напоминающей прозрачный гель.Кисты небольших размеров могут быть с горошину, или иметь диаметр 2,5 — 3 см.

Синовиальное кистозное образование 

Это скопление жидкости в синовиальной полости. Возникает на фоне аутоиммунных заболеваний. Может протекать как с болью, так и бессимптомно. На данный момент не разработаны методы консервативного лечения опухоли. Стандартная терапия не эффективна.

Киста мениска

На начальном этапе развития выявить патологию возможно только при гистологическом обследовании. По мере прогрессирования, образование растет за счет скопления жидкости и становится ощутимым при пальпации.

Кисты коленного сустава не имеют тенденции перерождаться в злокачественные опухоли. Однако они могут вызывать проблемы опорно-двигательного аппарата.

Применяют различные виды физиотерапевтического воздействия. Это могут быть УВЧ, магнитолечение, аппликации с лекарственными препаратами, применение электромагнитного поля и другое. Такой тип лечения позволяет увеличить эффективность медикаментозного, снять выраженные признаки болезни, улучшить общее самочувствие человека.

Чтобы правильно описать кисты Беккера под коленом врачи используют классификацию, в которой выделено четыре типа данных образований.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

  1. При первом типе киста на ноге под коленом представляет собой изогнутое выпячивание, по форме полумесяца или буквы «С». В таких случаях между сумками полуперепончатой мышцы и икроножной нет сообщения.
  2. При втором типе киста может напоминать перекрест, что происходит при сообщении обоих сумок мышц, и распространении синовиальной жидкости по всей ее полости.
  3. При третьем типе киста Бейкера коленного состава выглядит как щелевидное или серповидное образование. Такая ситуация наблюдается при небольшом количестве синовиальной жидкости, а при УЗИ врач обнаруживает полоски у основания мышц.
  4. При четвертом типе киста под коленом может быть округлой, в форме одного или нескольких гроздей винограда. Такого вида кисты Бейкера наиболее часто выявляются при воспалении от нескольких месяцев, когда в полостях с суставной жидкостью образовываются перемычки, септы, или же множественные мелкие дочерние кисты.

Киста под коленом имеет множество названий, так по международной классификации она обозначается под цифровым кодом М71.2 (синовиальная киста с местом локализации в подколенной области).

В медицинской литературе её иногда называют бурситом или грыжей подколенной ямки, наиболее часто применяется термин киста или гранулёма Бейкера.

По морфологическому строению различают:

  • Истинную кисту. Внутренний слой высылается клеточным эпителием.
  • Ложная киста. Клетки эпителия или эндотелия отсутствуют.
Киста Бейкера

Киста Бейкера под коленом

В зависимости от патогенеза выделяют следующие виды кистозных образований:

  • Ретенционная. Формируется как последствие закупорки разных желез (сальных, потовых).
  • Рамолиционная. Образовывается на участке тела в результате отмирания тканей.
  • Травматическая. Образуется как последствие ушиба, и любой другой травмы.
  • Дизонтогенетическая. Является врождённой, в своей полости может содержать эмбриональные включения (волосы или зачатки зубов).

Лечебные процедуры

Для лечения кисты Бейкера коленного сустава применяют медикаментозные методы или проводится операция. Иногда используют средства народной медицины.

Любая терапия должна быть одобрена врачом, ведь последствия самолечения могут быть весьма негативными.

В этом случае в область кисты вводится шприц, оснащенный толстой иглой, – с его помощью осуществляют забор суставной жидкости. Затем в кисту вводятся противовоспалительные и гормональные средства – дипроспан и гидрокортизон.

киста беккера коленная

Стоит учитывать, что такая терапия приносит пользу далеко не сразу. В некоторых случаях наблюдаются рецидивы заболевания. Поэтому после выполнения процедуры рекомендуется систематически проходить медицинский осмотр.

Показания к удалению кисты бейкера коленного сустава:

  1. Неэффективность медикаментозных методов лечения.
  2. Значительный размер кисты, который препятствует полноценной работе коленного сустава.
  3. Сдавливание сосудисто-нервного пучка колена.

Операция заключается в хирургическом иссечении кисты. Обычно она продолжается около получаса и выполняется под местной анестезией в стационарных условиях. Перед выполнением этой процедуры рекомендуется провести артроскопию – с ее помощью удается справиться с нарушенной целостностью сустава.

Очень важно после операции носить гипс или тугую повязку.

Лечение кисты под коленом у детей

Данный патологический процесс в детском возрасте, имеет клиническую картину, как и у взрослых пациентов. В связи с этим основы терапии ребенка, практически ничем не отличаются.

Лечебный процесс сопровождается назначением:

  • Лекарственных форм нестероидного действия, снимающих воспаление (Ибупрофен, Диклофенак). Чтобы избежать негативного воздействия на стенки детского желудка лучше всего использовать в виде мази.
  • Комплексное применение физиотерапии, физических упражнений, щадящего массажа.
  • Пункция может применяться, если киста постоянно увеличивается в объеме.
  • Операбельное решение проблемы достигается путем проведения операционного вмешательства обычным методом или при помощи лазера.

Нередко встречается это заболевание и у детей. В основном причиной возникновения болезни в раннем возрасте – травмы колена.

А также это может быть из-за:

  • ревматоидного артрита,
  • лишнего веса,
  • инфекционного заболевания колена,
  • разрыва мениска.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Поскольку в детском возрасте появление кисты Бейкера, это, в основном, следствие травм при занятии спортом, то важно научить ребенка выполнять разогревающие мышцы упражнения.

Заниматься в удобной спортивной обуви

Симптомы, диагностика, лечение такие же, как у взрослых.

Методы народной медицины

Хорошо снимает воспаление компресс из перекрученных листьев чистотела и лопуха, а также из листьев малины и бузины.

Но эффективным в лечении кисты признано растение — Золотой ус.

Снимает воспаление отвар листьев чистотела. В отвар можно добавить лист лопуха.

Настой корня девясила уменьшает боли.

Применяют продукты пчеловодства, но только для тех, у кого нет аллергических реакций.

Киста Бейкера относится к заболеваниям, которые излечиваются. Поэтому необходимо вовремя обратиться к специалистам, следовать их назначениям и рекомендациям, не заниматься самолечением.

В таком случае прогноз на полное выздоровление благоприятен.

Коленный сустав / Лечение суставов

Чтобы устранить заболевание, известное как киста Бейкера коленного сустава, лечение в домашних условиях включает гимнастику, прием лекарств и народные методы.

В первую очередь важно выявить причины появления болезни, так как только устранение негативно влияющих факторов поможет избавиться от нее.

Так как киста Беккера представляет собой наполненную жидкостью синовиальную сумку, которая выпячивается наружу в области подколенной впадине, ее легко перепутать с такими патологиями, как тендовагинит, тромбофлебит и другие.

Однако специалисты достаточно легко дифференцируют эти заболевания, так как у них есть своеобразные симптоматические признаки и клинические проявления, а общий признак всего один — появление мягкой опухоли под коленом.

В практике киста Бейкера коленного сустава, причины которой могут быть разнообразными, проявляет себя следующими симптомами:

  1. чувство давление под коленом, нарастающее при попытках согнуть ногу;
  2. дискомфорт в колене сзади при ходьбе;
  3. ограничение подвижности ноги из-за болезненности колена.

Прогрессирующая киста Бейкера во падине коленного сустава без лечения в домашних условиях начинает сдавливать окружающие ее мягкие ткани, кровеносные сосуды и нервы, из-за чего появляется ряд других симптомов:

  • чувство покалывания в тканях, расположенных ниже образовавшейся под коленом опухоли (в некоторых случаях покалывание локализовано в стопе);
  • потеря чувствительности участка кожи ниже кисты;
  • понижение температуры ноги ниже кисты, ощутимое на ощупь;
  • чувство ползания мурашек в ноге ниже больного колена.

При отсутствии адекватной терапии происходит разрыв бурсы, когда киста Бейкера коленного сустава по причине продолжающегося наполнения ее полости жидкостью разрывается, а ее содержимое разливается между мышечными волокнами и связками.

Как правило, симптоматическую картину при этом дополняет местное повышение температуры, резкая боль режущего или жгучего характера, а также выраженный отек прилегающих к подколенной впадине тканей и их покраснение.

Явления, вследствие которых возникает киста под коленом, принадлежат к двум группам:

  • первичным или прямым — травмы колен, чаще всего спортивные (вывихи, ушибы, удары);
  • вторичным или непрямым — заболевания суставных структур или мягких околосуставных тканей (воспаление бурсы, разрушение хрящей или менисков, ревматоидные изменения, артрозы, артриты и остеоартриты).

Возникновение кисты обусловлено скоплением в синовиальной сумке жидкости, которая на фоне возрастающей нагрузки проникает в подколенную суставную сумку, растягивая ее стенки.

Пациенты детского возраста в некоторых случаях заболевают без причин, озвученных выше. В этом случае при ближайшем рассмотрении снимков у них обнаруживается канал, который соединяет коленную бурсу и оболочку сустава.

По нему жидкость перемещается в подколенную область и вызывает образование кисты.

Выяснить точную причину кисты Бейкера коленного сустава можно посредством проведения УЗИ или МРТ, а также с помощью других диагностических метдов.

Постановка диагноза при подозрении на кисту Бейкера коленного сустава, фото и внешний вид которой нередко наводит на мысли об обычном отеке, начинается с визуального осмотра.

Первым признаком, который позволяет идентифицировать заболевание — уменьшение припухлости в подколенной впадине при сгибании ноги. Для этого врач отслеживает состояние конечности в движении и фиксирует устные ответы больного по поводу его ощущений.

Дополнительно врач устанавливает, были ли в анамнезе заболевания, которые могли спровоцировать образование кисты.

kista punktsiya

Дополнительные методы диагностики:

  • диафаноскопия — с ее помощью определяется присутствие жидкости в бурсах, а также ее объем;
  • рентгенография — для подтверждения или исключения дегенеративных процессов в суставе (артрита и прочих заболеваний);
  • МРТ — для определения границ и очертаний кисты Беккера, а также для выявления повреждений мениска.

Общий анализ крови и прочие лабораторные исследования проводится только при наличии повышенной температуры тела, а также при подозрении на наличие бактериальной инфекции или злокачественных новообразований.

После проведения диагностики можно отдать предпочтение определенным мерам воздействия на кисту Бейкера: коленный сустав лечат в домашних условиях, то есть амбулаторно, в стационаре, или в хирургическом отделении.

Вылечить кисту Беккера самостоятельно возможно в том случае, если больной будет соблюдать рекомендации врача. Схема терапии включает в себя прием медикаментов.

Чаще всего это пероральные формы противовоспалительных и противосимптоматических препаратов (анальгетиков), а также средства для наружного использования с противовоспалительным, обезболивающим свойством.

Дополнительная мера — лечебная физкультура, которая позволяет ускорить процесс лечения кисты Бейкера коленного сустава в домашних условиях.

Каково бы ни было состояние больного, и какими бы средствами он не пользовался, первое, что необходимо сделать — иммобилизовать больное колено. Сделать это можно посредством лангеты или обычной тугой повязки.

Второй шаг на пути к выздоровлению — использование холода. Компрессы со льдом хороши в первые 1-2 дня после появления неприятных симптомов.

Это уменьшит болезненность и сократит выработку суставного выпота. Длительность температурного воздействия на подколенную область — не более 20 минут.

Уменьшить болезненность и выраженность выпячивания под коленом поможет поднятие ноги, особенно во время сна. На ночь рекомендуется подкладывать под ноги подушки, или специальный валик. Такая процедура поможет увеличить отток жидкостей из нижних конечностей.

В домашних условиях лечение кисты Бейкера на коленном суставе проводят с помощью стандартных НПВП, которые действуют как противовоспалительные и анальгетические средства.

В список безрецептурных препаратов, подходящих для терапии этого заболевания, входят:

  • Ибупрофен в таблетках;
  • Аспирин;
  • Напроксен;
  • Этодолак;
  • Целекоксиб.

Принимать лекарства нужно в соответствии с инструкцией. При этом необходимо помнить, что все НВПВ негативно влияют на слизистую ЖКТ, поэтому таблетки лучше пить во время еды и только после консультации с врачом.

При невозможности использования пероральных форм НПВП есть смысл воспользоваться мазями: Кетопрофеном, Мелоксикамом или Диклофенаком.

Лечебная гимнастика

Перед тем, как практиковать упражнения ЛФК, рекомендуется посоветоваться с физиотерапевтом по поводу целесообразности ее применения.

В большинстве случаев гимнастические упражнения при кисте Бейкера на коленный сустав (фото с пошаговыми инструкциями можно найти в специальной литературе) направлены на увеличение гибкости и сохранение эластичности мышц — четырехглавой, икроножной и ягодичной, и подколенного сухожилия.

Народные средства

Растения, продукты пасеки и прочие народные средства рекомендуются при кисте Бейкера коленного сустава, причины которой обусловлены воспалительными заболеваниями в нижних конечностях.

Однако, и здесь есть оговорка — народные рецепты могут использоваться как сопутствующие в комплексе с традиционными медикаментами, а наибольшую эффективность они проявляют на начальных стадиях болезни.

Полезными при подобных патологиях считаются настойки на спирту из золотого уса, чистотела, гвоздики и корневищ одуванчика. Ими пропитывают марлю и накладывают на подколенную впадину, зафиксировав пищевой пленкой. Держать компресс рекомендуется 2 часа.

Устранить кисту под коленом можно и при помощи отваров, в состав которых входят различные травы:

  1. Сбор № 1. По одной доле березовых почек, горца птичьего травы, листьев одуванчика, крапивы и брусники, подорожника и мяты, 2 части зверобоя. Столовую ложку смеси заваривают в 300 мл воды, настаивают не более часа и пьют в течение дня. Курс 10 дней.
  2. Сбор № 2. Корни аира, лопуха, одуванчика и солодки смешать с травой сабельника, лабазника, золотарника и душицы. Добавить в смесь почки смолы и березы. Всех компонентов должно быть одинаково по весу. Смесь измельчить и залить столовую ложку полученного сырья полутора стаканами кипятка в термосе на ночь. Пить на следующий день по 100 мл. Курс 7 дней.

Неплохо помогает избавиться от дискомфорта и мазь, приготовленная из гусиного сала (1 часть), воска (¼ части), концентрированного отвара из целебных трав: календулы, зверобоя, сабельника, с добавлением небольшого количества прополиса.

При появлении аллергии или признаков индивидуальной непереносимости народных средств рекомендуется прервать курс.

В зоне коленной чашки располагается суставная жидкость, которая во время наличия воспалительного процесса закупоривается и образует опухолевое новообразование.

Киста Бейкера коленного сустава приводит к возникновению неприятных ощущений и снижению уровня двигательной активности.

Народные средства против кисты

Народные средства наиболее эффективны на начальных стадиях процесса. Вот некоторые рецепты:

  1. Компресс на сустав из спиронемы душистой (золотой ус). 3-5 наиболее крупных листов растения (в свежем виде) мелко нарезают, заливают одним литром водки, оставляют в прохладном месте на 2-3 недели.
  2. Отвар из чистотела. 500 г травы заливают 3 литрами кипятка, дают прокипеть 15-20 минут. Чистотел используют в виде компрессов, прикладывая на пораженный сустав.
  3. Примочки из листьев свежей белокочанной капусты. Лист свежей капусты смазывают натуральным медом и прикладывают на ночь к больному суставу. Не следует использовать при наличии аллергической реакции на компоненты.
  4. Компресс из настойки прополиса – помогает снять отечность и купировать боль.

Если появилась киста Бейкера коленного сустава, лечение народными методами может лишь временно облегчить симптоматику болезни. Народными средствами невозможно остановить накопление жидкости в образовании, поэтому они относятся к симптоматическому виду лечения.

Применяется мазь из 50 г топленого свиного жира, столовой ложки листьев герани и такого же количества цветков календулы. Все компоненты варят на бане 15 минут, процеживают, дают остыть. Втирают в кисту дважды в день.

Делают также повязки из распаренных листьев малины, бузины, лопуха, чистотела раз в день курсом в 14 дней. Даже народное лечение нужно согласовать со специалистом – при крупной кисте местное воздействие может привести к разрыву образования.

Обязательные профилактические мероприятия

Для того чтобы не развилась киста коленного сустава, рекомендуется серьезно и своевременно заняться лечением заболеваний, провоцирующих ее появление. Для профилактики образования опухоли рекомендуются мероприятия:

  • снижение веса;
  • уменьшение нагрузок на коленные суставы;
  • использование лечебной гимнастики;
  • снижение больших нагрузок при тренировках;
  • занятия в удобной спортивной обуви;
  • разогрев мышц до начала нагрузок;
  • завершение тренировок растяжениями.

Любое заболевание желательно предупредить, чем тратить время и средство на избавление от него. Почитайте отзывы о кисте Бейкера коленного сустава, какие профилактические мероприятия приносят ощутимую пользу. К таким способам относятся:

  1. лечебная гимнастика;
  2. специальные медикаменты, укрепляющие связочный и суставный аппарат (кальций, витамин Д, коллаген). Только обязательно, при выборе препаратов, консультируйтесь у врача;
  3. грамотное питание, насыщенное необходимыми витаминами.

Профилактики развития кисты Бейкера правого или левого колена не существует. Полностью «застраховать» себя от развития заболевания невозможно. Тем не менее для пациентов, которые прошли лечение, профилактические меры будут направлены на исключение повторного развития новообразования.

Для предотвращения рецидива, в период ремиссии назначается курс лечебной лечебной физкультур с целью укрепления мышечной мускулатуры. При этом, важно не нагружать пораженный сустав, поскольку именно чрезмерная активность может привести к повторному образованию кисты.

Пациенту важно запомнить, что даже незначительные боли и появление небольшого дискомфорта требует немедленного обращения к врачу, в первую очередь, по причине того, что недуг может стать вторичным проявлением и быть причиной более серьезных патологий.

Киста, представляющая собой полый пузырь со скопленной жидкостью, в травматологии достаточно частое явление. К сожалению, диагностируется уже на более поздних сроках, когда имеются выраженные признаки — боли, отечность, покраснение.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов.

Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

ус золотой от кисты

Специфических мероприятий, позволяющих исключить развитие этого процесса, не существует.

В связи с этим, следует придерживаться определенных рекомендаций:

  • Любые болезни коленного сустава должны лечиться своевременно.
  • Спортивные тренировки должны производиться с соблюдением правил личной безопасности, которые предполагают использование защитных наколенников.
  • Периодически, по достижению сорокалетнего возраста, проводить профилактические приемы лекарственных средств, группы хондропротекторов.

Защитить свой организм от поражения данной патологией может профилактика, основанная на элементарных рекомендациях:

  • снижение избыточного веса,
  • отдать предпочтение здоровой пище,
  • избегать чрезмерных физических нагрузок,
  • не забывать разогревать мышцы перед началом нагрузок
  • заниматься спортом в специальной, удобной обуви
  • выполнять упражнения на растяжение

Киста Бейкера излечимое заболевание, надо только вовремя прислушиваться к своему организму, не глушить боль анальгетиками, а вовремя обращаться к специалистам для установления диагноза.

На ранних стадиях недуг лечится консервативными методами в сочетании с народной медициной.

Осложнения и последствия появления кисты для человека

Наше здоровье и состояние опорно-двигательного аппарата тесно связано. Невозможно оставаться активным, испытывая боль и дискомфорт.

Самое распространенное осложнение – это разрыв кисты. В данной ситуации жидкость попадает в икроножную мышцу, что вызывает отек голени. Кроме того, нередко появляется зуд и покраснение кожи.

Также разрыв кисты зачастую вызывает воспаление и резкую боль. Безусловно, со временем жидкость рассасывается, однако для этого может потребоваться несколько недель. В такой ситуации человек вынужден принимать болеутоляющие препараты.

Киста Бейкера – это достаточно неприятное заболевание, которое привести к опасным осложнениям. Поэтому не рекомендуется оставлять его признаки без внимания: чем раньше врач выявит патологию и назначит необходимое лечение, тем легче устранить эту проблему.

Даже правильно проведенное оперативное вмешательство или пунктирование, не дает полной гарантии, что заболевание появиться снова.

Если терапия проводилась не в полном объеме или нарушались рекомендации врача, у пациента могут возникать:

  • Проявления венозного застоя, сопровождающиеся наличием отека в области икроножных мышц и голеностопного сустава. Запущенная форма не исключает возможности развития трофических язв.
  • Прорыв стенок кисты Беккера позволяет синовиальной жидкости проникнуть в мышечные ткани голени.
  • Развитие тромбоза, сопровождается опасным состоянием, возможности отрыва тромба и проникновения его в просвет легочной артерии (может привести к летальному исходу).
  • Нарушение циркуляции крови может провоцировать развитие остеомиелита, некротизации ткани или сепсиса.

Кистозное образование Бейкера — патология, которая довольно часто встречается среди пациентов молодого возраста, а также детей. В большинстве случаев болезнь не сопровождается выраженной болью или дискомфортом, тем не менее, как и любой другой патологический процесс имеет способность провоцировать осложнения. Это:

  • разрыв капсулы с последующим развитием гнойного процесса;
  • образование дополнительных опухолей на месте разрыва предыдущей;
  • развитие повторной опухоли после хирургического ее удаления;

Все эти симптомы, безусловно, не создают угрозу для жизни, тем не менее, если не обращать на них внимания, возможны весьма тяжелые осложнения. Чем опасна киста в первую очередь? Достигнув больших размеров, она может разорваться, и тогда синовиальная жидкость, проникнув в ткань икроножной мышцы, вызовет ее воспаление. Голень покраснеет, припухнет, станет болезненной, из-за такого осложнения поднимется температура.

Но даже если это и не произойдет, нельзя исключать других опасных осложнений. Из-за отложения солей стенки опухоли становятся плотными и еще больше давят на окружающие ее ткани, особенно при сгибании колена.

Приседать человек практически не может. Боль значительно усиливается и становится постоянной. Кроме того, поскольку киста сдавливает сосуды и затрудняет свободный отток венозной крови, по этой причине могут возникнуть:

  • гнойный артрит;
  • варикоз;
  • тромбофлебит;
  • тромбоз с возможным отрывом тромба.

Берут ли в армию с кистой Бейкера? Это зависит от стадии заболевания. Если сустав сгибается и разгибается без усилий и болевых ощущений, такой диагноз не является основанием для освобождения от военной службы.

Но если во врачебном заключении зафиксированы ограничения двигательной функции сустава, составляющие не менее 60 угловых градусов при сгибании и не более 175 угловых градусов при разгибании (или только в одном направлении), призывник зачисляется в группу «В». Согласно ст.

Наиболее распространенным осложнением является разрыв кисты Бейкера, при котором жидкость из нее изливается в икроножную мышцу. Это сопровождается сильным отеком голени, болью, жжением и гиперемией кожных покровов.

Независимо от размеров, киста подколенной ямки коленного сустава способствует развитию тромбоза сосудов нижних конечностей. Часто бывает сложно отличить опасную патологию от разрыва опухоли Беккера. Поэтому при любых признаках осложнения необходимо немедленно обратиться к врачу.

Если вовремя не начать лечение кисты Бейкера коленного сустава, возникнут серьезные последствия. Может произойти нагноение: гнойный артрит – серьезное воспалительное заболевание, а разрыв кисты большого размера приводит к тому, что жидкость выливается в икроножную мышцу.

Более серьезные последствия возникают, когда киста Бейкера под коленом давит на сосуды и нервные окончания. Происходит нарушение кровообращения, онемение, судороги. Сильные отеки мешают ходить. Есть вероятность потери конечности и даже летального исхода. Особенно опасно, когда развиваются:

  • тромбоз глубоких вен;
  • застой крови;
  • отрыв тромба;
  • варикозное расширение вен;
  • тромбофлебит.

Причины возникновения заболевания

Данная патология развивается как следствие нарушения обменных процессов в тканях коленного сустава. Из-за чего происходит повышение выработки синовиальной жидкости, которая заполняет сухожильную сумку.

Артроз коленного сустава

Артроз

Самое большое неудобство — это невозможность совершать полную амплитуду, приступообразные боли при разгибании и сгибании колена.

Коленный сустав представляет собой сочленение надколенника, бедренной и берцовых костей, головки которых защищены суставными сумками. Их внутренние слои продуцируют синовиальную жидкость – густую эластичную массу, состоящую из плазмы и полисахаридов.

Киста Бейкера коленного сустава

У многих людей сумки коленных суставов образуют глубокую складку между мышечными сухожилиями. Такая особенность строения является анатомической нормой, но может приводить к формированию грыжи при некоторых патологиях или травмах.

За счет повышения давления внутри сустава часть синовиальной жидкости изливается в сухожильную складку, образуя доброкачественную опухоль – подколенную кисту Бейкера (Беккера). Образование сообщается с суставной полостью через узкую щель с клапаном, предотвращающим обратный ток жидкости.

Гигрома Бейкера – внешние проявления патологии

Гигрома Бейкера – внешние проявления патологии

Гигрома Беккера диаметром от нескольких миллиметров до 12-15 см может иметь округлую, вытянутую или неправильную форму. Иногда встречаются сложные кисты коленного сустава, имеющие внутренние перегородки и множественные дочерние новообразования.

К основным причинам возникновения кисты Бейкера в подколенной области относят:

  • Патологии опорно-двигательной системы (ревматоидный и псориатический артрит, остеоартроз, подагра, ревматизм);
  • Реактивные воспаления в суставах, сопровождающие некоторые инфекционные заболевания (туберкулез, пневмония, ларингит, энтероколит, болезнь Лайма);
  • Травмы и операции на колене;
  • Постоянные высокие нагрузки на коленный сустав;
  • Нарушения обменных процессов в организме;
  • Возрастные дегенеративно-дистрофические изменения хрящевой ткани.

Иногда точную причину болезни выявить не удается. Установлено, что киста Бейкера в коленном суставе чаще всего встречается у пациентов среднего и пожилого возраста, спортсменов и людей, страдающих от избыточного веса.

Киста Бейкера сустава колена — вторичное состояние, развитие которого связано с первичным заболеванием. Обычно это травматические повреждения с хроническим воспалением, дегенеративно-дистрофические процессы хрящей и костных поверхностей сустава. Выделяют следующие возможные причины возникновения кисты Беккера.

  1. Хондромаляция коленного сустава (разрушение хряща сустава).
  2. Повреждения менисков – внутрисуставных структур, состоящих из хрящевой ткани.
  3. Остеоартроз коленного сочленения.
  4. Деформация коленного сустава и киста Беккера под коленом часто встречаются вместе.
  5. Ревматоидный артрит.
  6. Воспалительные заболевания соединительной ткани (серонегативные спондилоартропатии) с поражением периферических суставов.
  7. Синдром гипермобильности сустава. Он развивается в рамках соединительнотканной дисплазии, которая является генетически детерминированной (врожденной, наследуемой).
  8. Периодичный гидрартроз коленного сустава.

Остальные заболевания редко являются причиной массивного выпота (скопления жидкости) в полость сустава. Если причину выяснить сложно, а припухлость в области подколенной ямки периодически появляется, исчезает, — ревматологи в диагнозе указывают – интермиттирующий гидрартроз.

Киста может сформироваться даже у ребенка, ведь ее основная причина возникновения – травма коленного сустава. Травмирование приводит к усилению продукции синовиальной жидкости и ее скоплению в коленной ямке.

Вода в ямке (суставной выпот) сдавливает нервные окончания и может вызывать характерные признаки патологии. Спровоцировать развитие болезни могут удары, ушибы, вывихи, подвывихи, растяжения коленного сустава.

Сам коленный сустав при наличии образования порой бывает здоров, но не всегда. Вызвать болезнь могут:

  • ревматизм;
  • болезни мениска;
  • подагра;
  • синовит;
  • бурсит;
  • ревматоидный артрит;
  • артроз;
  • псориатический артрит;
  • инфекционный артрит.

Чаще всего приходится лечить кисту Бейкера спортсменам, людям пожилого возраста, лицам с избыточным весом, тем, кто занимается тяжелым физическим трудом. Дегенеративные изменения сустава быстрее происходят именно у таких категорий людей, а также у тех, кто имеет любые хронические болезни опорно-двигательного аппарата. Изредка выявить точную причину формирования полости с жидкостью не удается.

К сожалению, до сегодняшнего дня не существует единственного мнения о том, что такое гигрома, и о причинах ее возникновения. Данное новообразование имеет одновременно признаки как кисты, так и опухоли.

Согласно современным представлениям о механизме развития кисты Беккера, она представляет собой доброкачественное полое образование различного размера, имеет округлую или овальную форму, анатомически связана с оболочкой влагалищ сухожилий мышц или капсулой суставов (поэтому и располагается вблизи таких структур).

Гигрома имеет плотную соединительнотканную оболочку, которая образована метапластически измененными клетками. Внутренний слой таких клеточных элементов продуцирует вязкое желеобразное вещество, которым и заполнена киста.

Доктор осматривает коленный сустав пациента

Именно эта характеристика и приближает гигрому к опухолям. Чтобы полностью избавиться от такой кисты в коленном суставе, нужно иссечь во время оперативного вмешательства все до одной патологически измененной клетки ее капсулы.

Как уже было сказано, единственного взгляда на причину образования болезни до сих пор не существует, но можно выделить несколько популярных теорий, которые объясняют этот процесс. Причиной образования кисты подколенной ямки чаще всего бывает воспалительный процесс в самом коленном суставе.

В норме, сустав функционирует благодаря наличию в его полости синовиальной жидкости, она действует как своеобразный амортизатор. Жидкость циркулирует в замкнутой суставной системе, и регулируется целой системой клапанов.

Врач может лишь предполагать о начинающемся патологическом процессе в колене, если данные анализов и инструментальных исследований ничего не показали. Самые распространенные причины возникновения и расширения кисты:

  • Артрит коленного сустава.
  • Травматическое повреждение колена.
  • Воспалительный процесс в мениске.
  • Остеоартроз в стадии развития.
  • Любое повреждение связок колена.

Основная причина излишнего объёма особой жидкости – воспалительные процессы в межсухожильной сумке. Различные заболевания вызывают обильное продуцирования смазки, происходит выпячивание тонких стенок оболочки коленного сустава.

Врачи отмечают, что чаще всего образование кисты Бейкера – это осложнение при остеоартрите. Чем активнее воспалительный процесс, тем больше размер шишки.

Ещё одна причина – киста, как осложнение при бытовых и производственных травмах. Синовиальная жидкость скапливается в полости сустава при разрывах связок, сильных ушибах, частых микротравмах у спортсменов.

Бывает так, что киста Бейкера под коленом появляется без видимой на то причины. Выше уже было сказано, что это может происходить у людей пожилого возраста, у которых суставы с годами износились.

Кроме того, подвержены заболеванию люди с лишним весом, суставы которых испытывают чрезмерную нагрузку. В большинстве же случаев кисты Бейкера имеют под собой причины воспалительного или травматического характера.

Поэтому очень важно пройти обследование и установить, что же спровоцировало её рост.

Киста Бейкера

Эта патология развивается на фоне травм, воспалительных процессов и дегенеративных заболеваний суставов нижних конечностей или как их осложнение. Но известны случаи, когда происхождение кисты невозможно установить.

Основными причинами болезни называют:

  1. Различные травмы колена;
  2. Физические перегрузки (спортивные и профессиональные);
  3. Артрозы;
  4. Артриты, особенно ревматоидного происхождения;
  5. Синовит (воспаление синовиальной оболочки сустава);
  6. Повреждения и заболевания мениска коленного сустава.

Причиной постоянного длительного воспаления сухожильных сумок в коленном суставе могут быть любые заболевания опорно-двигательного аппарата, остеоартриты и артрозы, травмы менисков у спортсменов.

Прогноз

Обычно патология не опасна для здоровья и жизни пациентов. Отсутствие лечения не всегда приводит к ухудшению состояния больного: часто опухоль в течение длительного времени не увеличивается в объеме и не причиняет дискомфорта.

Большинству пациентов требуется консервативное или хирургическое лечение по назначению врача. При своевременном вмешательстве прогноз благоприятный.

Синовиальные новообразования являются распространенным нарушением опорно-двигательного аппарата. Адекватное лечение кисты Бейкера под коленом способствует полному устранению опухоли и препятствует развитию тяжелых осложнений.

Симптомы и признаки

Внешнее проявление кисты Бейкера коленного сустава

Момент образования кисты коленного сустава проходит незаметно – она не болит, не мешает движению. Сначала появляется новообразование небольшого размера. Оно наполняется жидкостью, постепенно увеличиваясь.

  • боль вокруг колена;
  • дискомфорт при сгибе ноги;
  • снижение подвижности;
  • сильные боли при ходьбе, занятиях спортом.

Когда размер кисты становится большим, возникает хронический отек сустава, напряжение в состоянии покоя, во время, когда больной стоит. Опухоль начинает давить на окружающие ткани, сдавливая сосуды, нервные окончания. При этом возникают симптомы кисты:

  • онемение конечностей;
  • покалывания;
  • боль в икроножных мышцах;
  • судороги;
  • становится трудно ходить.

Развитие шишки в коленном суставе на раннем этапе практически не беспокоит. Бессимптомное течение начальной стадии часто приводит пациентов в кабинет врача, когда киста достигла размера нескольких сантиметров.

Проблема сразу же даёт о себе знать:

  • боль охватывает обширную площадь;
  • появляется заметная отёчность;
  • постепенно онемение поражённой конечности ощущается всё чаще;
  • заметно ухудшается мобильность: пациенту сложно шевелить больной ногой, приседание становится практически невозможным, движения вызывают сильные боли;
  • ухудшается состояние организма, появляется слабость;
  • при активном воспалительном процессе нередко поднимается не только местная, но и общая температура;
  • интоксикация организма опасна для жизни. При разрыве кисты немедленно обращайтесь за помощью.

При выявлении даже небольшой припухлости под коленом посетите хирурга, ревматолога или артролога. Киста Бейкера – одна из причин варикозного расширения вен на ногах.

В начальный период киста практически не проявляет признаков. Определить, что новообразование растёт, можно прощупав подколенную область. Но, когда грыжа начинает увеличиваться, появляются следующие признаки:

  • при движении и сгибании конечности чувствуется дискомфорт;
  • ограничение подвижности;
  • болезненные ощущения коленной области;
  • в процессе спортивных тренировок сильные боли.

Если не обращать внимание на подобные проявления заболевания, то лечение кисты Бейкера коленного сустава может затянутся, либо придётся делать операцию. Когда грыжа становится больше, признаки так же изменяются:

  • немеют конечности;
  • появляются судороги;
  • ощущения покалывания;
  • всё труднее становится передвигаться.

Препарат Мовалис для лечения кисты Бейкера

Пока образование маленькое – человек может и не догадываться о его существовании. По мере роста оно начинает выходить за пределы сухожилий; визуально это проявляется округлым подкожным образованием в области подколенной ямки, когда человек стоит.

Воспалительные процессы способствуют скапливанию в полости суставов жидкой субстанции, которая проникает внутрь через отверстия в межсухожильной сумке. Это приводит к увеличению размера последней, что накладывает ограничение на движение суставов.

Киста увеличивается с каждым днём, что мешает осуществлять разгибание конечности. Данному мероприятию сопутствует наличие болевых ощущений. После чего даже в состоянии покоя пациента могут мучать боли и ощущение онемения.

Для правильной диагностики не используется рентгенография в связи с её неинформативностью в этой ситуации. Чтобы уточнить поставленный диагноз используется ультразвуковое исследование и результаты магнитно-резонансной томографии.

Поэтому киста Бейкера минимальных размеров считается вариантом нормы и не относится к серьезным заболеваниям. В таких ситуациях может помочь рассасывающее лекарство от кисты в виде различных отваров или настоек, предлагаемых народной медициной. Если же размеры достигают определенных величин, могут появляться признаки болезни в виде:

  1. онемения и покалывания из-за сдавливания нервных окончаний;
  2. трудностей со сгибанием конечности;
  3. визуально просматриваемого выпячивания под коленом;
  4. болезненности при пальпации.

Операция по удалению кисты Бейкера

При значительном увеличении образование, кроме дискомфорта, провоцирует проблемы с передвижением. Такие размеры являются предпосылкой для операции. Часто встречаются серьезные осложнения, чем опасна такая грыжа?

При увеличении давления, может произойти разрыв кисты Бейкера. В таких случаях содержимое капсулы изливается в мышечные ткани голени, сопровождаясь резкой болью. Разрыв провоцирует последствия в виде:

  • отечности и красноты самой голени,
  • локального повышения температуры в этом месте,
  • болезненных ощущений в икроножной мышце.

При разрыве лечение необходимо начинать незамедлительно, чтобы не допустить развития воспалительных процессов. В большинстве случаев киста располагается на сгибательной поверхности коленного сочленения в области подколенной ямки, иногда она может встречаться на боковой поверхности сустава и очень редко вырастает на передней поверхности колена.

Гигрома развивается постепенно и практически незаметно для человека, так как протекает часто бессимптомно. Размер может варьировать от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Средний размер такой кисты 2-3 см, но встречаются и гигантские варианты гигромы – до 8-10 см в диаметре.

Важно знать и о следующей особенности гигромы. Образование может самостоятельно уменьшаться или и вовсе исчезать. Такое наблюдается при гигроме, которая соединена с суставной полостью или полостью сухожильного влагалища.

При такой ситуации настоящего исчезновения гигромы не происходит, просто ее содержимое под действием некоторых факторов (например, давления или физической нагрузки) мигрирует в основную полость синовиальной оболочки.

Киста Бейкера не сопровождается болевыми ощущениями, если нет никаких осложнений. В большинстве случаев она никак не влияет на функцию коленного сустава и не создает трудностей в процессе жизни. Но достигнув больших размеров, киста может существенно повлиять как на функциональность колена, так и на качество жизни человека в целом.

Киста Бейкера у ребенка проявляется точно так же, как у взрослых пациентов. Однако у детей лечение и диагностика затруднены, потому что малыши не всегда могут вразумительно объяснить характер и происхождение болей.

Способы лечения в домашних условиях

На начальных этапах заболевания на больное место наносят мази нестероидной противовоспалительной группы (Дилак, Диклофенак, Ортофен) для снятия воспаления; суставное сочленение фиксируют эластичным бинтом (повязку накладывают не туго).

При развитии процесса показано комплексное консервативное лечение, включающее медикаментозную терапию, ЛФК, физиотерапию, народную медицину.

Медикаментозная терапия направлена на:

  • ликвидацию первопричины, спровоцировавшей образование кисты – лечение основного заболевания;
  • снятие воспаления, устранение боли – нестероидные противовоспалительные;
  • дезинфицирование — антибиотики — Макропен, Азитромицин.
  • снижение активности комплексов антиген–антитело при аутоиммунных заболеваниях – гормональные средства;

Комплексная терапия включает устранение симптоматики и улучшение качества жиз

При кисте, образовавшейся на фоне остеоартрита, назначается внутрисуставное введение кортикостероидов. Такая процедура эффективно устраняет воспалительный процесс, отек, улучшает двигательную активность конечности.

Настойка золотого уса для лечения кисты Бейкера

Терапевтические мероприятия начинают с назначения нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), призванных приостановить развитие патологического процесса. При гнойном воспалении тканевых волокон вокруг кисты применяют антибактериальную терапию. Для местного использования показаны мягкие лекарственные средства – мази, кремы, гели.

Зачастую специалисты прибегают к лечению кисты Бейкера с помощью дренирования – основного метода физической антисептики. Толстую иглу вводят в полость новообразования и обеспечивают отток жидкости. После эвакуации содержимого в полость доставляют раствор антисептика или антибактериальное средство.

В лечении практикуется блокада патологического очага – прямое введение стероидных гормонов. Метод призван остановить развитие воспалительного процесса, снять отечность в области формирования грыжи, уменьшить болевой синдром. Показан при асептическом воспалении.

При кисте до 1 см проводят – склеротерапию. После дренирования сустава вводится склерозирующий раствор, способный склеивать стенки капсулы.

Физиотерапия

Лечащий врач, принимая во внимания особенности течения заболевания и противопоказания, назначает физиотерапевтические процедуры:

  • лазеротерапию – стимулирует обменные процессы, активизирует железы внешней и внутренней секреции;
  • магнитотерапию – улучшает периферическое кровообращение, снимает отек;
  • электропунктура – точечное воздействие током на болезненный сустав обуславливается анальгезирующими, тормозными и гипосенсибилизирующими эффектами.

Дополнительные мероприятия позволяют увеличить эффективность лекарственных препаратов.

Если киста Бейкера связана с гнойным воспалением, разрывом и проникновением серозного вещества в ткани, подозрением на злокачественность образования, физиопроцедуры противопоказаны.

Операция

К оперативному вмешательству прибегают в случаях:

  • длительного существования кисты;
  • подозрения на злокачественное образование;
  • сильного сдавливания нервных волокон, кровеносных сосудов, тканей, расположенных в подколенной лунке;
  • полной или частичной потери подвижности коленного сустава;
  • безрезультативности консервативной терапии.

Хирургическую лечебную помощь оказывают под местной или спинномозговой анестезией. На задней поверхности колена производят разрез. Ограничивают места соединения грыжи с коленным суставом, прошивая их и перевязывая.

После чего образование удаляют. Место разреза ушивают и покрывают повязкой, с антисептическими средствами. Недельную реабилитацию пациент проводит в условиях стационара. По результатам иссечения кисты осложнения наблюдаются редко. Прогноз благоприятный с возможностью полного восстановления утраченных способностей.

Если в течении патологии не возникает осложнений, она не угрожает жизни пациента. Кроме того, не влечет за собой особых ограничений в жизнедеятельности и нарушение функциональных способностей. Но, попытки самолечения, в том числе и народными способами, опасны. Отсутствие квалифицированной помощи в большинстве случаев приводит к целому ряду осложнений.

Увеличивающаяся киста сдавливает вены голени. Застой крови провоцирует развитие флебитов – острых воспалений венозной стенки. Формируются тромбы – кровяные сгустки, которые отделившись от кровеносного сосуда способны попасть в легкие.

Длительная компрессия мышц и нервных волокон вызывает нарушение обменных процессов, обуславливающих развитие некрозов. Клетки тканей, органов прекращают свою жизненную активность. Как следствие – образование трофических язв.

У прогрессирующей кисты отмечается истончение стенок. Это приводит к разрыву образования и излитию серозной жидкости в икроножную мышцу. Процесс сопровождается сильной болью, появлением отечности. В области подколенного сустава запускается воспалительный процесс, повышаются температурные показатели. По мере распространения содержимого опухоли по тканям состояние человека ухудшается.

Временно устранить боль и отечность помогает охлаждение очага локализации опухоли.

  • Боль в колене
  • Нарушение походки
  • Покраснение кожи в месте поражения
  • Повышенная температура в пораженной области
  • Ограничение подвижности сустава
  • Припухлость в области колена
  • Плотное образование в подколенной области
  • Снижение чувствительности голени
  • Снижение чувствительности стопы

Девушка делает растяжку для суставов

Киста Бейкера – это патологическое жидкостное образование в области подколенной ямки, которое возникает вследствие вытекания синовиальной жидкости. Другие названия патологии – бурсит подколенной ямки или грыжа.

Размеры такого новообразования в подколенной области могут быть как незначительные, так и достигать нескольких сантиметров в поперечнике. И чем больше размеры образования, тем более явные симптомы испытывает человек.

Преимущественно встречается киста Бейкера коленного сустава у детей в возрасте до 7 лет, а также у взрослых людей – после 40 лет.

Патологии, которые часто сопровождают кисты Бейкера коленного сустава – это остеоартроз и артрит, свойственные людям пожилого возраста.

Отметим, что локализуется киста Бейкера обычно в области под коленным суставом на одной конечности. Но редко встречается и бурсит подколенной ямки на двух ногах.

Причины

Подколенная киста Бейкера

Бывает так, что киста Бейкера под коленом появляется без видимой на то причины. Выше уже было сказано, что это может происходить у людей пожилого возраста, у которых суставы с годами износились.

Кроме того, подвержены заболеванию люди с лишним весом, суставы которых испытывают чрезмерную нагрузку.

В большинстве же случаев кисты Бейкера имеют под собой причины воспалительного или травматического характера.

Если говорить про травматические причины, способные вызывать формирование кисты Бейкера, то это повреждения менисков и травмы коленного сустава, полученные в результате падения, спортивной травмы и т. д.

Киста Бейкера

Симптомы

По своему внешнему виду кисты Бейкера представляют собой плотные, но эластичные образования, отличающиеся упругостью.

Поэтому их несложно обнаружить, особенно если они расположены на коленном суставе, ведь кисты видно невооружённым глазом, даже если они имеют небольшие размеры.

Если киста Беккера расположена в подколенной ямке и имеет маленькие размеры, человек может длительное время не знать о наличии у него этой патологии, так как симптомы её будут невыраженными.

Если же киста Беккера в подколенной области начинает увеличиваться в размерах, тогда её не только визуально видно, но и можно почувствовать наличие уплотнения.

Симптомы, вызываемые патологией, зависят от размера образования.

Небольшие размеры кисты Беккера не вызывают их, но как только образование начинает расти, происходит сдавливание тканей, окружающих сустав, что приводит к формированию отёка в подколенной области и вызывает у человека болезненные ощущения.

В дальнейшем симптомы прогрессируют – болевые ощущения становятся все более выраженными, а отёк распространяется не только на ту область, в которой локализовалась киста Беккера, но и на весь коленный сустав.

Иногда кисты Беккера проходят со временем самостоятельно, а иногда они неизменными остаются в течение длительного времени, ухудшая качество жизни человека. В некоторых случаях кисты Беккера приводят к развитию осложнений.

Поэтому если у ребёнка или взрослого обнаружена киста Бейкера, лечение должно быть своевременным.

В частности, из-за сдавливания кровеносных сосудов происходит нарушение кровоснабжения поражённой конечности, что со временем становится причиной развития варикозного расширения вен и тромбофлебита.

Кроме того, кисты Беккера страшны и тем, что они могут разорваться.

Так, у людей, у которых произошёл разрыв кисты Беккера, отмечается сильная боль, отёк голени с покраснением кожи и появлением нестерпимого зуда, местная и общая гипертермия. Воспалительный процесс может продолжаться несколько недель, доставляя человеку сильнейшие страдания.

Диагностика

Поставить диагноз «бурсит подколенной ямки» несложно – такая киста Бейкера видна невооружённым глазом и её легко можно прощупать. Для подтверждения диагноза врач назначает пациенту ультразвуковое исследование.

Иногда такое заболевание требует более тщательной диагностики для дифференцирования его от других патологий, в том числе опухолей.

Adblock
detector