Болит живот

Реабилитация в гинекологии — «Московский Доктор»

14. ЛФК во втором периоде беременности (17—31 неделя)

• В результате занятий

гимнастикой беременная

женщина должнаа) овладеть своим дыханием, что необходимо для

правильного ведения родов, так как умение делать

глубокий вдох, задерживать дыхание по сигналу

акушера не только облегчает протекание родового

Реабилитация в гинекологии - «Московский Доктор»

акта, но и является профилактикой возможных

разрывов промежности, а активизация дыхательной

функции улучшает окислительно-восстановительные

процессы, что благотворно влияет на развитие плода;

б) укрепить мышцы брюшного пресса и тазового дна, что

необходимо не только для благоприятного

протекания родового акта, но и для предупреждения

послеродовых осложнений, к которым относятся

ослабление брюшной стенки, опущение внутренних

органов и пр.;

в) увеличить подвижность крестцово-подвздошных

сочленений и тазобедренных суставов, что помогает

проведению родового акта;

г) укрепить мускулатуру тела, особенно мышцы

брюшного пресса, тазового дна, спины, которые несут

наибольшую нагрузку во время беременности и

родов.

• Данный период характеризуется

сложной перестройкой организма в

Реабилитация в гинекологии - «Московский Доктор»

связи с зачатием, поэтому необходима

осторожность в подборе упражнений,

дозировке и в применении упражнений,

повышающих внутрибрюшное

давление.

• Рекомендуются упражнения для

тренировки мышц живота и

промежности, дыхательная гимнастика.

Не следует включать прыжки, подскоки,

надо избегать натуживания и пр.,

которые вызывают резкое повышение

внутрибрюшного давления, сотрясение

туловища. В основном разделе

выполняют упражнения из исходного

положения сидя, лежа на спине и на

боку. В заключение — упражнения на

расслабление, дыхательная гимнастика.

Продолжительность занятий — 15—25

мин, два раза в день.

Примерный комплекс лечебной гимнастики при беременности

до 16 недель• а) И. п. — стоя. Повороты туловища влево-вправо. ТС. По 6—8 раз;

• б) И. п. — то же. Поочередное отведение ноги назад, руки вверх — вдох; руки вниз -выдох. ТМ. По 4—6 раз;

• в) И. п. — то же. Руки вверх — вдох, наклон вперед — выдох. ТМ. 3—6 раз;

• г) И. п. — то же. Прогнуться, руки отвести назад — вдох; руки вперед, выпрямиться -выдох. ТС. 4—6 раз;

• д) И. п. — то же. Наклоны туловища влево-вправо. ТМ. По 6—8 раз;

• е) И. п. — стоя, руки за голову. Наклон вперед, руки выпрямить; вернуться в и. п. ТС.

4—6 раз;

• ж) Приседания. ТС. 5—7 раз;

• з) И. п. — стоя, руки на поясе. Шаг в сторону-вперед. Поочередно правой и левой

ногой. ТС. По 5—7 раз;

• и) И. п. — стоя, руки вверху «в замок». Наклоны влево-вправо. ТМ. По 6—8 раз;

• к) И. п. — стоя у стула. По очереди отведение ноги и руки в сторону. ТС. По 4—6 раз;

• л) И. п. — то же. Поочередное отведение ног назад. ТС. По 6—8 раз;

• м) И. п. — то же. Поочередное сгибание ног. ТС. По 6—8 раз;

• н) И. п. — то же. Наклоны влево-вправо. ТМ. По 4—8 раз;

• о) И. п. — то же. Поочередное отведение согнутой ноги в сторону. ТМ. По 6—8 раз;

• п) И. п. — сидя. Наклоны вперед. ТМ. 3—5 раз;

• р) И. п. — лежа. Поочередное отведение прямой ноги. ТМ. По 4—6 раз;

• с) И. п. — сидя. Повороты в стороны. ТС. По 5—7 раз;

• т) Ходьба на месте. ТМ. 20—30 с.[6]

ЛФК во втором периоде беременности

(17—31 неделя)

• В этот период особое внимание

уделяется упражнениям для

тренировки брюшных мышц,

спины, тазового дна, увеличения

подвижности в суставах таза,

позвоночнике.

• Упражнения делаются из

исходных положений сидя, стоя,

ложа на спине, боку. В комплекс

включают динамические,

дыхательные и упражнения на

расслабление мышц,

выполняемые по нескольку раз в

день, принимают контрастный

душ. Продолжительность занятий

— 15—35 мин.

17—31 недель• а) Ходьба на месте. ТС. 30—60 с;

• б) И. п. — стоя. Повороты туловища в стороны. ТМ. По 5—6 раз;

• в) И. п. — то же. Наклоны в стороны. ТМ. По 4—6 раз;

• г) И. п. — то же. Наклоны к правой и левой ноге. ТМ. По 3—5 раз;

• д) И. п. — стоя, руки к плечам. Вращение ими. ТС. 4—8 раз;

• е) И. п. — стоя. Наклоны влево-вправо. ТМ. По 4—6 раз;

• ж) И. п. — то же. Шаг влево (вправо), попеременно. ТС. По 4—6 раз;

• з) И. п. — стоя, руки на поясе. Приседание — выдох. ТМ. 4—8 раз;

• и) И. п. — стоя. Руки вверх (на 2 счета) и вниз. ТМ. 3—6 раз;

• к) И. п. — лежа на боку. Поочередное отведение ноги вверх — вдох;

вернуться в и. п. — выдох. ТМ. По 4—6 раз;

• л) И. п. — лежа. «Велосипед». ТМ. 5—10 раз;

• м) И. п. — лежа, ноги согнуты. Повороты ног влево-вправо. ТС. По 6—8

раз;

• н) И. п. — стоя на четвереньках. По очереди отвести ногу и руку вверх.

ТС. По 4—6 раз;

• о) И. п. — лежа, ноги согнуты. Поднять таз вверх. ТМ. 3—5 раз;

• п) И. п. — лежа. Поднять по очереди правую и левую ногу. ТС. По 5—6

раз;

• р) И. п. — сидя. Наклоны туловища вперед. ТМ. 4—6 раз;

• с) И. п. — сидя. Поднять ноги, руки в стороны. ТМ. 5—7 раз.[

ЛФК в третьем периоде беременности

(32—40 неделя.)

В этом периоде в связи с ростом матки изменяется

положение органов брюшной полости, что затрудняет

их функцию: ограничивается подвижность диафрагмы,

затрудняется дыхание, появляется наклонность к

запорам. У некоторых женщин отмечаются явления

позднего токсикоза, отечность нижних конечностей.

Вследствие затруднения крово- и лимфообращения

легко возникают застойные явления.

Все это исключает выполнение в данном периоде

упражнений, связанных с натуживанием, задержкой

дыхания, длительным статическим напряжением и т.д.

В этом периоде рекомендуются массаж спины,

поясницы и нижних конечностей (при его выполнении

ноги должны быть немного приподняты), прохладный

душ (для нижних конечностей). Упражнения должны

способствовать уменьшению застойных явлений,

расслаблению мышц нижних конечностей. Необходимы

занятия дыхательной гимнастикой и упражнениями,

улучшающими подвижность крестцово-подвздошных

сочленений. Продолжительность занятий — 15—35 мин.

Комплекс гимнастических упражнений желательно

выполнять под музыку. После его завершения

необходимо принять душ или сделать обтирание.

32—40 недель• а) Ходьба на месте. ТС. 30—40 с;

• б) И. п. — стоя. Наклоны к правой и левой ноге. ТМ. По 4—7 раз;

• в) И. п. — то же. Шаг вперед — в сторону. По очереди. ТС. По 5—6 раз;

• г) И. п. — то же. Поочередное отведение ноги вперед, руки в сторону.

ТС. По 4—6 раз;

• д) И. п. — лежа. «Велосипед». ТС. 10—15 с;

• е) И. п. — лежа, ноги согнуты в коленях. Развести ноги в стороны и

свести. ТМ. 6—8 раз;

• ж) И. п. — лежа, ноги согнуты. Поднять таз вверх. ТМ. 4—6 раз;

• з) И. п. — лежа на боку. Поочередное отведение ног в сторону. ТС. По

6—8 раз;

• и) И. п. — сидя. Согнуть ноги, выпрямить. ТС. 6—8 раз;

• к) И. п. — лежа. Встать, сесть. ТМ. 3—5 раз;

• л) Ходьба в полуприседе. ТМ. 15—30 с;

• м) И. п. — лежа. Поочередное поднимание прямых ног. ТМ. 4—6 раз;

• н) Ходьба на месте. ТМ. 20—30 с.

20. Применение средств физической реабилитации в гинекологии и акушерстве

органов и пр.;

родов.

• Физиотерапия — это один из методов лечения, в

котором используются не химические факторы

(лекарства), а физические: токи, магнитные поля,

лазер, ультразвук и др.

При проведении физиотерапевтического лечения

наблюдается целый ряд положительных эффектов• а) сокращение сроков лечения;

• б) мягкие безболезненные лечебные эффекты;

• в) профилактика осложнений и рецидивов ;

• г) отсутствие побочных эффектов, свойственных

медикаментозному лечению ;

• д) снижение лекарственной нагрузки или, в

некоторых случаях, отказ от них.

а) восстановительное лечение после гинекологических

операций;

б) реабилитация после абортов и выскабливаний слизистой

матки;

в) подготовка к беременности женщин, имеющих в

прошлом самопроизвольные выкидыши и завершение

беременности;

г) подготовка слизистой матки перед программой ЭКО;

д) традиционные показания к применению физических

факторов — хроническое воспаление придатков матки;

е) бесплодие, обусловленное непроходимостью маточных

труб.

26. Допустимые виды двигательной активности гинекологических заболеваниях и в период беременности

• Американские специалисты, скрупулезно

изучив наиболее популярные (среди женщин)

виды двигательной активности, рекомендуют

те из них, которые целесообразно

использовать в период беременности.

• а) джоггинг (быстрая ходьба и семенящий бег)

на дистанцию не меньше 3,2 км (2 мили).

Допустимы изменения в длине дистанции в

зависимости от сроков беременности: в 1-м

триместре 4 км, во 2-м — 2,8 км и в 3-м — 1,6 км.

Уменьшение дистанции во 2-м и 3-м

триместре связано с быстрорастущей массой

тела, затрудняющий бег. Кроме того, большие

нагрузки для нижних конечностей в это время

могут стать причиной варикозного

расширения вен. Необходимо уделять

специальное внимание поверхности

местности, на которой используется бег, чтобы

не повредить связки нижней конечности. При

высокой температуре воздуха или высокой

влажности джоггинг лучше не использовать;

• б) аэробика — упражнение в комбинации с танцами,

подобранные таким образом, чтобы полностью избежать

чрезмерного растяжения мышц, они выполняются лежа на

спине. Поверхность, на которой выполняются упражнения, не

должна быть твердой. Построение комплекса должно

предусматривать постепенное разогревание и охлаждение тела;

• в) катание на велосипеде — может осуществляться в течение

всей беременности. Предпочтение отдается использованию

стационарных велосипедов — велотренажеров, позволяющих

снизить вероятность сотрясения во время езды по пересеченной

местности и не заботиться о равновесии. Интенсивность

нагрузки в 1-м триместре — 60% от МПК, во 2-м и 3-м (до 24

недели) — 65-70 % от МПК. Длительность 10-15 мин;

• г) плавание — всегда полезно, но если женщина не умеют

плавать, хорошо использовать упражнения в воде. Изменения в

дыхательной системе могут сделать затруднительным плавание

на поздних сроках беременности. Упражнения в воде

способствуют поддержанию силы и гибкости тела. Плавание не

должно проводится в очень холодной или горячей воде температура выше 38,5 0С может нанести вред плоду.

Целесообразно плавать на короткие дистанции, отдыхая и

выполняя упражнения в воде.

31. Противопоказания

— обострение воспалительных процессов,

сопровождающееся повышением

температуры

— обильные менструальные кровотечения

— свищи различного рода

— сактосальпинкс

— злокачественные новообразования

— доброкачественные образования матки и

придатков.

а) лихорадочное состояние;

б) слабость в связи с

большими потерями крови

и тяжелыми родами;

в) нефропатия;

г) эклампсия в родах;

д) разрывы промежности III

степени.

Швы на промежности после

разрывов или

перинеотомии не являются

противопоказанием к

занятиям по ЛФК. В этих

случаях в течение 5 дней

исключаются упражнения с

разведением ног.

операций;

матки;

беременности;

труб.

а) острые лихорадочные состояния (высокая температура);

б) кровотечения и предрасположенность к ним;

в) болезни крови;

г) гнойные процессы;

д) различные заболевания кожи, ногтей, волос;

е) любые острые воспаления кровеносных и лимфатических сосудов,

тромбозы, выраженное варикозное расширение вен;

ж) аллергические заболевания с кожными высыпаниями;

з) заболевания органов брюшной полости с предрасположенностью к

кровотечениям;

и) психические заболевания с чрезмерным возбуждением;

к) серьезные заболевания сердца, легких, других внутренних органов;

л) острые респираторные заболевания (ОРЗ);

м) нарушения работы кишечника (тошнота, рвота, жидкий стул).

Методы восстановительного лечения в

различные виды целебных ванн и орошений,

физиотерапия и рефлексотерапия,

лечение сборами лекарственных трав,

— массаж и прочие.

• Использование ультрафиолетовых

(УФ-лучи), инфракрасных и видимых

лучей. Коротковолновые УФ-лучи,

например, при прямом попадании на

патогенные микроорганизмы,

находящиеся непосредственно на

коже или слизистой оболочке,

вызывают выраженный

бактерицидный эффект и

применяются в лечении воспаления

слизистой наружных половых

органов и влагалища. К фототерапии

относится и применение лазерного

излучения. Низкоинтенсивное

лазерное излучение включают в

комплекс лечения эндоцервицитов

(воспаления канала шейки матки),

кольпитов (воспаление слизистой

влагалища) и воспалительных

заболеваний органов малого таза.

Adblock
detector