Болит живот

Остеоартроз поясничного отдела позвоночника симптомы и лечение

Основные признаки остеоартроза

Клиническая симптоматика заболевания варьирует в зависимости от места поражения. Чаще всего развивается шейный остеоартроз. Патология грудного, пояснично-крестцового отдела позвоночника и периферических суставов возникает немного реже. Общие признаки недуга включают следующие симптомы:

  1. Боль. Отличается на разных стадиях заболевания. В начале развития остеоартроза появляется нечасто, после физического перенапряжения. Может быть обусловлена длительным пребыванием в одном положении, например, сидении в неудобной позе. После небольшой разминки или отдыха неприятные ощущения проходят. Прогрессирование остеоартроза приводит к возникновению другой боли — венозной, обусловленной застоем крови в сосудах. Появляется в первые несколько часов ночного сна, имеет тупой, ноющий и постоянный характер. Возможно развитие болей и с утра, сразу после подъема с кровати. Они называются стартовыми и проходят от небольшой разминки или просто двигательной активности. Отсутствие адекватного лечения приводит к ущемлению нервных волокон. В этом случае боль становится сильной, приступообразной. Остеоартроз поясничного отдела позвоночника приводит к тому, что человек не может найти положение, чтобы облегчить состояние. Отдых и смена позы не помогают.
  2. Деформация суставов. Дегенеративные изменения хрящевой ткани приводят к потере его эластичности. В результате этого поверхность суставов становится шероховатой, появляются трещины. Хрящ истончается, что приводит к разрастанию костной ткани и развитию деформации.
  3. Симптомы воспаления. Патологический процесс в суставе приводит к возникновению отека и уплотнения окружающих тканей. Они становятся болезненными, кожа над ними приобретает красноватый оттенок.
  4. Нарушение функций. В результате сильных болевых ощущений человек не может выполнять привычные действия. Пытается щадить пораженное место и ограничивает повороты туловища, взмахи, поднятия и другие движения в месте поражения (шея, спина, поясница, периферические суставы). Наблюдается хруст в позвоночнике при изменении позы.
  5. Сильная деформация позвонков приводит к сдавливанию сосудов. Появляются симптомы нарушения мозгового кровообращения — головная боль, головокружение и даже зубная боль.
  6. Общее недомогание. Постоянный болевой синдром приводит к истощению пациента. Он плохо спит, не может полноценно расслабиться, чтобы отдохнуть. Симптомы усугубляются возникновением слабости и раздражительности.

Основным клиническим симптомом остеоартроза позвоночника является боль, возникающая или усиливающаяся при движении, которая локализуется в пораженной зоне. Её интенсивность зависит от стадии развития заболевания.

Общие симптомы остеоартроза:

  • болезненность и затруднённость движений при нагрузках и изменениях погоды;
  • хруст в суставах при движениях;
  • утренняя скованность, которая проходит после разминки;
  • боль в спине в конце трудового дня, особенно после физической работы (проходит после
  • отдыха);
  • отечность пораженных участков;
  • повышенная утомляемость спинных мышц.

Люди, страдающие этим заболеванием, обычно метеочувствительны, то есть реагируют на изменения погоды (атмосферного давления, температуры и влажности воздуха).

Воротниковая и поясничная зоны поражаются наиболее часто. Дистрофия хрящевых дисков шеи может развиваться в любом возрасте, часто в результате профессиональной деятельности (офисная работа за компьютером, вождение автомобиля).

Типичными проявлениями заболевания являются следующие признаки:

  • хруст и скованность при движениях в шейном отделе;
  • головные боли в затылочной области и мигренозного характера;
  • головокружение;
  • ощущение «ползания мурашек» на руках;
  • резкая боль при наклоне и повороте головы, отдающая в плечо и руку, которую пациенты
  • определяют как «удар током»;
  • онемение пальцев рук при нагрузке.

Данный вид артроза представляет серьезную угрозу для здоровья, так как приводит к ущемлению нервов шейного отдела и нарушению мозгового кровообращения.

Поясничный отдел

Артроз пояснично-крестцового отдела типичен для людей, занимающимся тяжелым физическим трудом. А также развитие заболевания возможно на фоне врожденной патологии или после травм.

Остеоартроз поясничного отдела позвоночника симптомы и лечение

Характерным признаком патологии является болевой синдром. Он имеет следующие проявления:

  • ноющие боли в пояснице при ходьбе, отдающие в бедро или ягодицы;
  • боли в крестцовой зоне при наклонах и изменениях позы;
  • болевой синдром и затруднение движений после длительного сидения;
  • ночные боли в пояснице, связанные с нарушением кровоснабжения суставов (уменьшаются в первые часы сна).

Периферические суставы чаще всего подвергаются деформации у женщин в период менопаузы. Артроз возникает на запястьях, пальцах рук и ног, реже поражаются локтевой, плечевой и голеностопный суставы. Заболевание развивается медленно, поэтому внешние признаки проявляются на поздней стадии.

Типичные симптомы:

  • отечность и деформация суставов;
  • характерный хруст и болезненность при разгибании и сгибании;
  • ощущение, что кости «трутся» друг о друга.

Суставы грудного отдела позвоночного столба испытывают меньшие нагрузки при движении и поднятии тяжестей, чем шейный или поясничный отделы. Заболевание в этих зонах может возникнуть после перенесённого туберкулёза костей или артрита различной этиологии.

Характерные симптомы:

  • боли в груди, возникающие после длительного нахождения в положении стоя;
  • «грудной прострел» — резкая интенсивная боль в груди, иррадиирующая в область лопаток, часто провоцируемая движением;
  • болезненность дыхательных движений.

Виды остеоартроза

Различают несколько видов артроза по месту локализации:

  • цервикоартроз, это остеоартроз шейного отдела позвоночника;
  • люмбагоартроз, при котором поражен поясничного отдела;
  • дорсартроз, поражение грудного отдела.

Остеоартроз может быть первичным, что определяет его также как идиопатический остеоартроз, и вторичным, когда это заболевание является результатом воздействия определенных факторов (артриты, травмы, гипермобильность, статические нарушения, дисплазия и пр.).

Перечисленные выше особенности патогенеза остеоартроза соответствуют первичной форме этого заболевания, хотя и могут наблюдаться при вторичном остеоартрозе. В последнем случае изменения, которым подвержен хрящ, по характеру более диффузные (то есть патологические изменения равномерным образом охватили пораженную область, что в общем рассмотрении для любого заболевания означает равномерное распространение таких изменений по органу или суставу), вторичный реактивный синовит при этом проявляет себя в более слабой форме.

Помимо первичной и вторичной формы, остеоартроз также может проявляться в отдельных разновидностях поражения, что, собственно, и является основой для определения таких форм.

  • Коксартроз. В данном случае поражению подлежит тазобедренный сустав, в результате чего оказывается влияние на функциональность таза. Из-за коксартроза может наступить инвалидизация, при которой утрачивается способность к самостоятельному передвижению, то есть своими ногами. При развитии заболевания для стадии инвалидизации возникает необходимость в наличии инвалидного кресла для постоянного использования и для транспортировки больного.
  • Гонартроз. В этом случае речь идет о поражении колена, то есть это остеоартроз колена. Как правило, в предшествующем развитию заболевания периоде имело место травмирование колена. В качестве основных проявлений можно обозначить невозможность утром встать, опираясь на пораженную конечность, также при движении появляется пульсирующая боль. Облегчить симптомы гонартроза можно за счет ходьбы (т.е. нужно расходиться).
  • Остеоартроз голеностопного сустава. В данной форме, точнее области локализации, заболевание развивается в результате любой предшествующей ему травмы области голени, в том числе и при обычном подвывихе или вывихе. В качестве последствия данного заболевания может рассматриваться деформация голени.
  • Остеоартроз локтевого сустава. Проявление заболевания при поражении указанной области сопровождается утратой подвижности в любом из возможных направлений, а также появлением ощущения покалывания.
  • Остеоартроз сустава плеча. В данной области локализации заболевание сопровождается изначальным появлением болезненности, пациент не может поднять высоко руку. Основной риск, актуальный для данного случая заболевания заключается в том, что плечо при нем утрачивает свойственную ему подвижность, постепенно мышцы в нем атрофируются.
 Гонартроз: особенности поражения сустава при заболевании

Гонартроз: особенности поражения сустава при заболевании

Остеоартроз поясничного отдела позвоночника симптомы и лечение

Болезнь делится по местоположению поражённого участка на 3 основных вида:

  • Люмбоартроз – проявляет себя болями в поясничном отделе и крестце.
  • Цервикоартроз – разновидность болезни, поражающая шею.
  • Дорсартроз – он характеризуется локализацией в грудном отделе позвоночника.

Цервикоартроз

Характеризуется болевыми ощущениями в шее и затылке, усиливающихся при наклонах или поворотах головы. При остеоартрозе в запущенном состоянии у больного могут появляться мушки перед глазами, падает зрение, кружится голова, звенит в ушах. Возможны расстройства невралгического характера.

Люмбоартроз

Пациент жалуется на сильные боли в крестце и пояснице. Основные причины возникновения: травмы; врождённые аномалии; сколиоз; лишний вес и т. д. В группе риска люди, проводящие много времени сидя или на ногах, перегружая колени и тазобедренный сустав.

Остеоартроз крестцового отдела позвоночника не возникнет, если на работе делается зарядка или разминка раз в 30–60 минут. Характер боли ноющий, отдаёт в бедро или ягодичные мышцы. Сначала боль беспокоит человека только при движении, со временем начинает преследовать постоянно, даже по ночам.

Дорсартроз

Болезнь характеризуется болевыми ощущениями ноющего характера, которая локализуется между лопатками. Потом пациенты отмечают скованность движений, возникающая в утреннее время. Нередко больной ощущает онемение грудного отдела, нарушается функционирование внутренних органов.

Дорсартроз

Классификация артрозов позвоночника не зависит от локализации пораженного участка.

Есть две классификации видов остеоартроза межпозвонковых суставов. В зависимости от причины возникновения:

  • первичный – поражен ранее здоровый сустав. Причиной патологии в большинстве случаев являются возрастные изменения;
  • вторичный – развивается на пораженном суставе. Основная причина – травмы, воспалительные процессы в позвонке;

Остеоартроз поясничного отдела позвоночника симптомы и лечение

По количеству пораженных участков:

  • локализованный – затронут 1 позвонок – поясничный или крестцовый, шейный;
  • генерализованный – множественные поражения сочленений.

Степени заболевания также имеют сходные характеристики. Различие – только в месте поражения хребта и соответствующих симптомах.

Стадии остеоартроза позвоночника:

  1. На начальных этапах заболевания пациент не ощущает ни болей, ни дискомфорта. Патологические процессы протекают на молекулярном уровне. Хрящевая ткань испытывает недостаток питательных веществ. В местах повышенной нагрузки начинает истончаться.
  2. Хрящевая ткань стирается, оголяются участки суставных поверхностей. Присутствуют боли, скованность по утрам. На рентгенограмме врач четко видит изменение структуры позвонка, костные выросты – остеофиты.
  3. Движение в суставах невозможно. Развивается анкилоз, присутствует неврологическая симптоматика, нарушено кровоснабжение конечностей и тканей. Консервативное лечение не приносит облегчения.

Остеоартроз в медицине принято разделять на три вида, каждый из которых характерен для определенного участка позвоночника.

  1. Люмбоартроз.
  2. Цервикоартроз.
  3. Дорсартроз.

Первый вид болезни поражает поясничный и крестцовый отделы позвоночника. Главными причинами, вызывающими данную патологию, являются травмы, нарушение осанки, чрезмерная масса тела. Для этого вида характерны ноющие болевые ощущения, которые могут отдавать в ноги или ягодицы.

Второй вид заболевания появляется по причине частых мышечных спазмов в шее и плечах. Как правило, данная проблема связана с малоподвижным образом жизни или большими нагрузками на шею. Для него характерны сильные боли в области затылка, которые становятся сильнее во время наклонов или поворотов головы.

Третий вид болезни характеризуется ноющими болями в грудном отделе позвонка. Часто по утрам человек может ощущать скованность или онемение. В результате патологии могут происходить нарушения в работе внутренних органов.

остеоартроз поясничного отдела позвоночника симптомы и лечение

Поскольку наш позвоночник состоит из трех основных отделов, медики разделили остеоартроз на три вида и дали им определенное название:

  1. Люмбоартроз или остеоартроз поясничного отдела позвоночника, который включает в себя и остеоартроз позвоночника крестцового отдела. Досаждает ноющими болями в пояснице и крестце, отдающимися в ягодицы и бедра. Появляется после травм или при постоянной нагрузке на соответствующий отдел (долгое нахождение в сидячем положении). Заболевание может проявиться при лишнем весе и сколиозе. Болевой синдром развивается по нарастающей: вначале поясница болит только при двигательной активности, потом боль не отступает и ночью. С развитием недуга пациент чувствует онемение в бедрах и голени. Схема развития поясничного остеоартроза:
  2. Цервикоартроз (остеоартроз шейного отдела позвоночника) – самый часто встречающийся вид заболевания, поражающий шею. Провоцирующим фактором становится спазм мышц плеча и шеи, к которому приводят сильные нагрузки или, наоборот, мало движения. Вызывает болевой синдром в затылке и шеи, особо ощущается, когда человек поворачивает или наклоняет голову. При развитии болезни пациент видит «мушки» перед глазами, у него может быть головокружение, падение зрения, звон в ушах. Есть риск возникновения неврологических расстройств.
  3. Дорсартроз затрагивает грудной отдел позвоночника. Боль хорошо ощущается между лопатками. Постепенно появляется скованность, происходит онемение грудного отдела, негативные явления затрагивают внутренние органы.

Независимо от локализации лечение остеоартроза позвоночника ведется комплексно и похожими средствами.

Способы лечения

Лечебный комплекс, применяемый при остеоартрозе отделов позвоночника, состоит из приема медикаментозных средств, проведение физиопроцедур, занятия лечебной гимнастикой и обязательного упорядочения образа жизни.

Лекарственные средства, назначаемые врачом, работают на обезболивание и купирование воспалительных процессов. Используются гормональные препараты (Дипроспан, Ферматрон), миорелаксанты (Баклофен, Мидокалм), обезболивающие (Ибупрофен, Нимесулид, Диклофенак), хондропротекторы (Артрогликан, Хондроитин).

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Прочитайте статью, где я рассказал КАК Я ВЫЛЕЧИЛ СУСТАВЫ c помощью четырех растений и советской технологии 83го года

Со стороны ортопедии показано вытяжение позвоночного столба, направленное на снятие зажимов нервов и усиление кровоснабжения. Применяются и специальные лечебные предметы (бандажи, корсеты, воротник Шанца), снимающие излишнюю нагрузку на отдел позвоночника, предупреждая тем самым прогрессирование недуга.

Для замедления и купирования деформации позвонков проводится лечебный массаж. Работая с определенным отделом позвоночника, массажист усиливает кровоток в пораженном участке, нормализуется обмен веществ, мышечные ткани получают достаточно полезных веществ, снимается мышечный спазм.

Диагностика

При обращении в поликлинику с болями в области позвоночника пациент направляется на консультацию к травматологу или хирургу. Врач собирает данные о времени возникновения симптоматики, сопутствующих проявлениях, особенностях труда и ранее прошедших заболеваниях.

позвоночник и остеоартроз

Бубновский: Устал повторять! Если ноют колени и тазобедренный сустав, срочно уберите из пищи… 

Сколько раз повторять! Если начали болеть колени, локти, плечи или бедра, в организме острая нехватка… 

После выставления предварительного диагноза больной проходит следующие процедуры:

  • рентгенологические снимки – манипуляция позволяет выявить дистрофическо-деформационные изменения в органе, поражения костных структур, разросшиеся остеофиты;
  • МРТ, КТ, УЗИ – одна из доступных процедур поможет оценить уровень воспалительных процессов в тканях, обнаружить пережатые кровеносные сосуды и нервные окончания.
  • серологический анализ – проводится для определения присутствия ревматоидного фактора.

Основные методы диагностики остеоартроза сводятся к следующим диагностическим процедурам:

  • рентгенограмма;
  • анализ крови (общий, биохимия);
  • УЗИ суставов;
  • артроскопия;
  • исследование синовиальной жидкости.

Чтобы поставить точный диагноз, врачу необходимо будет изучить историю развития болезни, опросит пациента, с помощью пальпации установить место локализации боли и её интенсивность.

Остеоартроз поясничного отдела позвоночника симптомы и лечение

Но на основе лишь физикальных методов диагноз поставить бывает довольно трудно, поэтому для уточнения данных, доктор назначает следующие процедуры:

  • Для установки степени повреждения костной ткани, а также дисков и хрящей, к ней прилегающих, назначается рентгенограмма. Но минусом данной процедуры является то, что она не показывает изменения, которые происходят на начальном этапе, а значит, затруднена ранняя диагностика болезни.

  • Для исключения такой патологии как ревматизм, которая имеет схожие симптомы, необходимо забор крови на изучение.

  • Для обнаружения повреждений дисков, а также наличия сужения просветов, через которые выходят спинномозговые нервы, применяют МРТ.

Комплексный подход к изучению проблемы, даст возможность исключить малейшую ошибку в постановке диагноза, а значит, и назначить адекватное болезни лечение.

Во время физического осмотра врач внимательно изучит больной сустав, проверит на наличие отечности, болезненности, покраснения, проверит амплитуду движений.

• Рентген сустава. Суставный хрящ не виден на рентгеновском снимке, но потеря хрящевой ткани сопровождается сужением суставной щели – пространства между костями. Именно это покажет рентгеновский снимок.

Также рентген выявит образование костных шипов вокруг сустава. Интересно, что у многих людей сначала выявляют сужение суставной щели на рентгене, а лишь через годы после этого у них возникают симптомы болезни.

• Магнитно-резонансная томография. МРТ используется для создания очень точного изображения сустава и окружающих тканей. Это поможет врачу установить, что именно вызвало боль. На МРТ можно увидеть многие вещи, которые не заметны на рентгеновском снимке.

• Анализы крови. Эти анализы помогут исключить другие причины суставной боли, такие как реактивный артрит, возникающий после перенесенного инфекционного заболевания.

• Анализ суставной жидкости. Врач может при помощи иглы взять немного суставной жидкости. Анализ этой жидкости поможет определить, было ли воспаление вызвано подагрой или инфекцией.

Основными методами диагностики при подозрении на остеоартроз позвоночника являются рентгенография и магнитно-резонансная томография. В качестве вспомогательных методов может использовать серологическая диагностика и исследование крови на выявление ревматоидных факторов.

Как развивается аномалия?

Максимальные риски развития вертеброгенного остеоартроза возникают у пациентов пожилого и старческого возраста, то есть, после 50 лет. Одна из причин патологических изменений в суставах и сочленениях позвоночника у больных данной возрастной группы – естественные процессы старения, которые приводят к обезвоживанию костно-хрящевой ткани и нарушению ее минерализации (из-за замедленного всасывания питательных веществ и расстройств кровообращения в сосудах центрального позвоночного канала).

У лиц младше 45-50 лет заболевание составляет примерно 7,4% от общего числа патологий позвоночника, причем больше половины больных с данным диагнозом – это мужчины, страдающие алкогольной зависимостью, курением или регулярно испытывающие повышенные физические нагрузки (грузчики, кладовщики, садовники, строители, разнорабочие).

Уменьшение суставной щели при остеоартрозе позвоночника

остеоартроз позвоночника

Остеоартроз позвоночника у детей и подростков до 18 лет выявляется довольно редко (по разным данным, количество несовершеннолетних пациентов с данным диагнозом составляет от 3,9% до 11,1%). Основными причинами деформирующего остеоартроза у детей специалисты считают врожденные аномалии развития позвоночника и эмбриональные дефекты формирования нервной трубки, в будущем проявляющиеся нарушением процесса окостенения, который полностью завершается лишь к 17-25 годам.

Чаще всего развитие остеоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника происходит по одной схеме. Первоначально, ядро, расположенное внутри межпозвоночного диска, подвергаются нарушению обменных процессов.

Этот момент является крайне серьезным и нуждается в скорейшем врачевании, в противном случае межпозвоночный хрящ может полностью потерять эластичность и амортизирующие функции, ссохнуться и разрушиться из-за недостаточного питания полезными веществами, а также по причине отсутствия должного увлажнения.

Прогрессирующий остеоартроз способен повлечь за собой локализацию сопутствующих недугов, возникающих по причине слишком сильного давления на позвоночные суставы. К параллельно развивающимся заболеваниям относят протрузии, межпозвоночные грыжи, артриты и прочие.

Клиническая картина: симптомы и особенности

Главный клинический признак деформирующего артроза – сильная боль, которая ограничивает двигательные возможности больного и его способность к физическому труду. У тяжелых больных может снижаться способность к самообслуживанию (прием пищи, гигиенические мероприятия, одевание).

Отличительными характеристиками болей при остеоартрозе позвоночника являются усиление в состоянии покоя, при ходьбе, а также утренняя скованность в шее и спине, которая не проходит в течение 15-20 минут.

По мере прогрессирования заболевания наблюдается повышение интенсивности болевых синдромов после длительного сидения (более 2 часов) или стояния (более получаса). При грудном и поясничном артрозе основной локализацией болей является центральная и нижняя часть спины (возможна иррадиация в ягодицы, внутреннюю поверхность бедер, копчик). Если поражены суставы шеи, больной будет жаловаться на боль в верхней части спины и шее.

Части тела, наиболее часто страдающие от остеоартроза

Цервикальный артроз

Цервикальным называется деформирующий артроз шейных суставов (цервикоартроз). Его признаки в большинстве случаев следующие:

  • боль в области шеи и плечевого пояса, усиливающаяся при движении (наклоны, повороты);
  • утренняя скованность в верхней части спины и затылке (не проходит в течение 15-20 минут и более);
  • ухудшение зрение (снижение остроты, мелькание точек и рябь перед глазами);
  • закладывание слухового прохода (шум в ушах);
  • хронические головные боли и головокружения;
  • изменение цвета и структуры кожи в области шеи.

В тяжелых случаях у больного ярко выражена неврологическая симптоматика, проявляющаяся нарушением чувствительности и нервно-мышечной передачи. Симптомом цервикоартроза также может быть нестабильное артериальное давление.

Стадии воспаления сустава

Дорсальный артроз

Дорсальный (грудной) артроз в некоторых случаях проявляется не только болевым синдромом (преимущественно ноющей и сдавливающей болью между лопаток), но и пульмонологическими  нарушениями, что затрудняет своевременную диагностику заболевания.

У больного могут возникать трудности с дыханием, одышка, боль в области легких. При артрозе 2-3 степени нередко возникает онемение грудной клетки, которое полностью проходит в течение нескольких секунд.

Люмбальный артроз

Это одна из наиболее распространенных форм остеоартроза позвоночника, часто диагностируемая у спортсменов и офисных работников. Ее симптомы нельзя назвать специфичными, поэтому окончательный диагноз ставится только после комплексного обследования.

Сигналы организма об артрозе

К типичным признакам остеоартроза пояснично-крестцовой области можно отнести:

  • боли в пояснице, возникающие или усиливающиеся после непродолжительной ходьбы, долгого стояния или сидения;
  • ограниченная подвижность дистального сегмента позвоночника (поясница и крестец);
  • отеки в нижней части спины (возникает в период воспаления).

При артрозе 3 степени могут развиваться двигательные расстройства в нижних конечностях, например, хромота или подволакивание ноги.

Это достаточно редкая форма вертебрального остеоартроза, являющаяся разновидностью спондилоартроза и развивающаяся на фоне воспалительных, дистрофических и дегенеративных изменений в суставных хрящах позвоночника.

На начальной стадии артроз реберно-позвоночных суставов практически никак себя не проявляет, а возникающие болезненные ощущения и скованность быстро проходят после небольшой разминки. По мере прогрессирования нейродистрофии у пациентов появляются и другие симптомы, например:

  • скованность в грудном отделе позвоночника при его сгибании;
  • сильная боль в области ребер;
  • дискомфорт и болезненные ощущения при глубоком вдохе;
  • напряжение в грудной клетке на фазе вдоха.

Лечение артроза реберно-позвоночных суставов

При реберно-позвоночном артрозе 3 степени больные частично или полностью утрачивают способность, и им присваивается группа инвалидности.

Крестцово-подвздошный сустав – это крупный парный сустав, соединяющий крестец с подвздошными костями, формирующими костный скелет таза. Причины данного типа остеоартроза практически не отличаются от других разновидностей, но, по статистике, достаточно большое число случаев поражения крестцово-подвздошных сочленений связано с онкологическими заболеваниями пояснично-крестцовой области и органов малого таза.

У женщин спровоцировать костную деформацию в данном сегменте может отказ от ношения поддерживающего бандажа (или неправильное его использование) во время беременности. Повышенные физические нагрузки, травмы, малоподвижный образ жизни также способствуют нарушению кровообращения в ветвях поясничной и наружной крестцовой артерий, по которым происходит кровоснабжение сустава.

Остеоартроз поясничного отдела позвоночника симптомы и лечение

Строение крестцово-подвздошного сустава

Дугоотростчатые называются фасеточные суставы, соединяющие отростки тел позвонков на уровне c2-s1 (от второго шейного до первого крестцового позвонка). Заболевание также называется фасеточной артропатией и возникает преимущественно на фоне травм, врожденных аномалий развития и патологической подвижности указанного опорно-двигательного сегмента.

Карта позвоночника

Медикаментозное лечение остеоартроза

При отсутствии положительного результата от применения неспецифических противовоспалительных препаратов целесообразно назначение глюкокортикостероидов. Их применение проводится только в том случае, когда другое лечение было неэффективным.

При сильно выраженном болевом синдроме возможно проведение паравертебральной блокады. Введенные таким образом лекарственные средства оказывают мгновенный эффект. Однако так лечить больного может только специалист — невропатолог или нейрохирург.

Ведь без специальной подготовки правильно провести блокаду практически нереально. При поражении остеоартрозом периферических суставов гормональные препараты вводят непосредственно в суставную капсулу.

Снять мышечный спазм, который формируется в результате постоянной боли, помогут миорелаксанты. Эта группа лекарственных препаратов обладает способностью устранять напряжение. В результате этого происходит расслабление мышц, восстанавливается подвижность суставов и уменьшается боль.

Лечение остеоартроза обязательно должно включать применение хондропротекторов — препаратов хондроитина и глюкозамина. Эти лекарственные средства стимулируют обменные процессы в хряще, содействуют его восстановлению, не допускают дальнейшего разрушения.

Положительный результат виден не сразу, а только через несколько месяцев регулярного приема. Чаще всего препараты принимают в таблетках, однако для скорейшего достижения результата возможно комбинирование лекарственных форм. Схема лечения включает внутримышечное введение Румалона и пероральный прием Хондроитин комплекса.

Методы лечения

Лечение деформирующего артроза позвоночника должно проводиться комплексно с применением медикаментозных, физиотерапевтических и иных методов, направленных на восстановление нормальной подвижности суставов и купирование болевого синдрома.

Это важнейший элемент комплексного лечения остеоартроза (независимо от его локализации), целью которого является не только укрепление мышечно-связочного аппарата и повышение гибкости позвоночника, но и стимулирование жизненно важных функций организма: дыхания, обмена веществ, пищеварения и т.д.

ЛФК при данном заболевании имеет несколько особенностей, несоблюдение которых чревато развитием осложнений и еще большей деформацией поврежденного сустава, поэтому заниматься рекомендуется под руководством медицинского работника. Во время занятий следует придерживаться следующих правил:

  • все упражнения выполняются в облегченных позах, исключающих вертикальную нагрузку на позвоночник;
  • при появлении болезненных ощущений занятие следует сразу прекращать;
  • не допускаются тренировки в период острого воспаления;
  • прыжки, подскоки и упражнения с тяжелыми весами в положении стоя следует исключить.

Упражнения для гибкости и укрепления поясницы

Полезны для больных с деформирующим артритом плавание, упражнения в воде (аквааэробика), ходьба пешком и на лыжах, езда на велосипеде. В комплекс ЛФК для домашних занятий обязательно включаются упражнения со снарядами (мяч, эспандер, гимнастическая лента и т.д.).

Массаж

Массаж необходим для восстановления нормального кровоснабжения суставных хрящей и замедления прогрессирования артроза. Длительность одного сеанса не должна превышать 25 минут (для шейного и грудного отдела – 15 минут). Курс состоит из 10-12 процедур.

Лечение болезни происходит комплексно. Чем быстрей пациент обратиться к врачу, и начнёт лечить заболевание, тем скорей пойдёт положительная динамика. Основные методики лечения остеоартроза:

  • Применение медикаментов;
  • Ортопедическое воздействие;
  • Мануальные методы;
  • Курс физиотерапии.

Препараты

Эта методика основана на ликвидации воспалительного процесса и болевых ощущений. Врачи применяют гормональные препараты, миорелаксанты, болеутоляющие средства.

  • Возможно вас интересует: как снять спазм мышц шеи

Врачи производят вытяжение позвоночного столба, снимая зажимы нервов, усиливая кровоток. Кроме того, используются специальные ортопедические приспособления (например, воротник Шанца, бандаж, корсет). С их помощью снимается лишняя нагрузка с позвоночного отдела, что не даёт болезни развиваться.

Мануальная терапия

Для того, чтобы не давать деформироваться позвоночнику, врачи рекомендуют использовать массаж. Его действие на организм: усиление кровотока, ликвидация боли, восстановление поступления питательных веществ к тканям и хрящам, снятие спазмов мышц.

Физиотерапия

На ранних стадиях поясничный остеоартроз лечится довольно просто и быстро. Для начала, специалист назначает пациенту рентгенографию, чтобы определить этап развития заболевания.

Укрепление мышечного каркаса происходит посредством специально разработанного комплекса упражнений. Также может применяться массаж, физиотерапия и плавательные процедуры, положительно влияющие на скелет человека и не оказывающие слишком серьезного давления на поврежденный участок.

Оперативное вмешательство может назначаться на поздних стадиях развития недуга, когда консервативное лечение не приносит ожидаемых результатов.

Остеоартроз – это дегенеративный процесс, затрагивающий подвижные суставы с синовиальной оболочкой. Их еще называют диартрозы. При этом разрушаются хрящи, выстилающие внутреннюю поверхность сочленения.

Медикаментозное

Консервативная терапия включает в себя:

  1. Негормональные противовоспалительные препараты – подбираются индивидуально. Выбор эффективного средства занимает определенное время.
  2. Кортикостероиды – для быстрого купирования воспалительного процесса, снижения отечности.
  3. Хондропротекторы – для восстановления пораженного хряща.
  4. Миорелаксанты – для устранения мышечной боли.
  5. Местные мази с противовоспалительным и обезболивающим действием.

Курс лечения расписывается врачом и может занимать до 3 месяцев. Народные методы необходимо согласовывать со специалистом и покупать растительное сырье в аптеках.

На поздних стадиях консервативная терапия приносит временное облегчение.

Хирургическое

Оперативное лечение остеоартроза назначают на поздних стадиях заболевания, когда медикаментозная терапия не приносит ожидаемого облегчения. Операции проводят под полным обезболиванием. Во время манипуляции врач иссекает наросты, возможна замена части суставных структур имплантатами.

Физиотерапия

Используется как вспомогательная методика лечения остеоартроза шейного отдела и пояснично-крестцового. Показаны фонофорезы с различными лекарственными препаратами, массажи, электрофорез, магнито- и лазеротерапия.

Обязательным условием комплексной терапии является ЛФК. Упражнения покажет врач-физиотерапевт, но продолжить выполнять комплекс пациент будет в домашних условиях. При поражении крестца, прочих структур позвоночного столба гимнастика – это ежедневная обязательная процедура.

Применяются различные методы лечения остеоартроза.

Медикаментозная терапия заключается в применении лекарственных средств, которые оказывают болеутоляющее и противовоспалительное действие. Могут использоваться препараты в виде таблеток, капсул, возможны капельницы и инъекционное введение. В период обострения врач может назначить уколы в околосуставные точки.

При артрозе 1-2 степени применяются хондропротекторы, которые замедляют дегенерацию хрящевой ткани, стимулируют процессы регенерации. Их применение существенно увеличивает возможность полного восстановления, после курса лечения болезнь отступает.

Физиотерапия играет особую роль в лечении остеоартроза. Эти процедуры усиливают обезболивающий и противовоспалительный эффект, дополняя основную терапию.

Особой эффективностью отличаются следующие физиотерапевтические манипуляции:

  • Магнитотерапия. Магнитное поле воздействует на организм, снимая отечность, устраняя воспаление и уменьшая боль.
  • Фонофорез. Лекарственные препараты вводятся в организм путем ультразвукового излучения.
  • Абдоминальная декомпрессия. Процедура рассчитана на воздействии отрицательным давлением воздуха на больные суставы. Она обеспечивает улучшение питания позвонков и усиление кровотока.

Хороший эффект наступает при точном соблюдении показаний и учете противопоказаний.

Специальный комплекс упражнений, разработанный специалистами, значительно облегчает состояние, ускоряет процесс выздоровления. Лечебная гимнастика подбирается индивидуально, учитывая клинические особенности болезни.

При регулярном выполнении упражнений можно улучшить двигательные возможности суставов, укрепить мышцы спины. Назначается гимнастика и после хирургического вмешательства, когда наблюдается нестабильность позвонков.

Массаж показан для снятия мышечных болей при подвывихах межпозвоночных суставов, для возвращения нормального положения суставов, улучшения кровообращения.

Остеоартроз поясничного отдела позвоночника симптомы и лечение

Если консервативная терапия не принесла результатов, состояние ухудшается, назначается операция. Если присутствуют травматические повреждения, также необходимо хирургическое вмешательство.

В зависимости от тяжести заболевания при вмешательстве может быть один из трех методов:

  • Денервационный. При такой операции производится выключение нервов в пораженных остеоартрозом суставах. Итог — устранение болевого синдрома.
  • Трансплантационный. Разрушенные позвонки заменяют на искусственные имплантаты. Применяется на последней стадии заболевания, в то время, когда диски уже перестают справляться с минимальными нагрузками.
  • Корпородез. С использованием специальных винтов проводится соединение двух сегментов позвоночника. Это укрепляет позвоночник, зажатые нервы получают большее количество свободного пространства. В оперированной области позвоночник становится неподвижным. Метод применяется в исключительных случаях, когда болезнь сильно прогрессирует.

Лечение остеоартроза базируется на следующих основных принципах в нем:

  • обеспечение пораженного сустава требуемым объемом крови для нормальной функциональности;
  • снижение интенсивности проявления воспалительного процесса;
  • устранение избыточного воздействия, обуславливаемого определенной механической нагрузкой;
  • недопущение прогрессирования заболевания.

Важная роль отводится режиму и определенной диете, в особенности это важно при наличии проблемы избыточного веса. Исключается чрезмерная физическая нагрузка, используются приспособления, за счет которых снижается воздействие на суставы механических нагрузок (трость, корсеты и пр.

—  в зависимости от области поражения). Назначаются обезболивающие препараты (диклофенак, ибупрофен и пр.). При появлении суставного выпота применяются кортикостероидные препараты. Отдельно рассматривается воздействие мер физиотерапии (электрофорез, иглорефлексотерапия, магнитотерапия, лазеротерапия и т.д.).

Важным компонентом комплексного лечения является прием хондропротекторов — например, препарата Алфлутоп. Инъекционная форма обеспечивает максимальную биодоступность и быстроту действия препарата, который помогает остановить прогрессирующее разрушение хряща, снимает воспаление и стимулирует синтез гиалуроновой кислоты.

Препараты

Общее описание

Остеоартроз поясничного отдела позвоночника симптомы и лечение

Как уже отмечено, остеоартроз (сокр. ОА, син. – артроз или деформирующий артроз) является дегенеративно-дистрофическим заболеванием, при котором патологическим изменениям подлежат все суставные поверхности, что также дополняется формированием краевых остеофитов.

Остеофиты – это специфический нарост, образуемый с поверхностной стороны  костной ткани. Из-за появления остеофитов происходит деформация сосудов, из-за чего это заболевание также определяют как деформирующий остеоартроз.

Что примечательно, данное заболевание является достаточно древним, причем развиться оно может как у человека, так и у животных. В пользу указанной «древности» остеоартроза указывают результаты исследования палеонтологических находок костных скелетов людей, живших в период каменного века.

В целом же остеоартроз является одной из самых распространенных форм возможных патологий с поражением суставов. На основании данных, полученных от реаниматологов по США и Европе известно, что данное заболевание выявляется в среднем в 70% случаев ревматических заболеваний.

Ревматические заболевания представляют собой группу болезней, при которых поражению подлежит соединительная ткань, такое поражение может быть как системным, так и локальным. Системные поражения соединительной ткани имеют вид аутоиммунных расстройств, в рамках которых одновременно поражению подвергаются различные ткани и органы, в то время как локальное подразумевает под собой поражение в рамках конкретной области.

На основании общих эпидемиологических исследований выяснено, что остеоартроз – заболевание, актуальное для 12% исследуемых пациентов самых различных возрастов. Увеличение частоты заболеваемости, между тем, наблюдается с возрастом.

Относительно редким результатом развития остеоартроза является инвалидизация больных, нередко на фоне него наблюдаются случаи временной потери трудоспособности.

Здоровые и артритные суставы

Здоровые и артритные суставы

Изменения при артрозе позвоночника

Все, кто сталкивается с данной проблемой, сразу задают вопрос: можно ли вылечить остеоартроз? Однако прежде чем говорить о лечении, следует понимать причины его появления. Характеризуется остеоартроз разрушением хрящевой и костной ткани человека.

Особенностью данной болезни является ее хроническое течение, а также процесс деформации, который вызывается нехваткой хрящевой жидкости и влаги, питающей хрящевые волокна.

В результате, хрящи теряют свои свойства, становятся сухими, уменьшаются в объемах и быстрее изнашиваются. Если говорить о позвонках, то на них оказывается повышенное давление, отчего они гипертрофируются, и костная ткань начинает разрастаться, из-за этого образовываются своеобразные наросты.

Это становится причиной уменьшения межпозвоночного расстояния. В следствие чего у человека возникает болевой синдром, движения становятся ограничены и возникают неврологические отклонения.

Остеоартроз может возникнуть в любом отделе позвоночника. Распространена патология шейного отдела, также часто встречается остеоартроз поясничного и крестцового отделов. Воспалительный процесс может возникать не только в хрящах или межпозвоночных дисках, но и в прилегающих мягких тканях, что также негативно отражается на общем состоянии позвоночника.

Наиболее распространенным является остеоартроз шейного и поясничного отделов.

Факторов, вызывающих проблемы с позвоночником, достаточно много. Специалисты сходятся во мнении, что на развитие данной патологии влияют как внутренние, так и внешние факторы. В связи с данными факторами, классифицируют заболевание на первичный и вторичный остеоартроз. На развитие первичного типа влияют внутренние факторы, а на вторичный тип – внешние.

К внутренним факторам относят:

  • возрастные изменения;
  • различного рода воспаления;
  • наследственность;
  • врожденные патологии;
  • лишний вес;
  • нарушенный гормональный фон;
  • неправильная работа эндокринной системы.

К внешним факторам относят:

  • полученные ранее травмы;
  • сколиоз;
  • работа, связанная с ношением тяжестей или длительным нахождением в одной позе (например, сидячая работа);
  • чрезмерные физические нагрузки.

Классификатор болезней МКБ 10 присваивает остеоартрозу коды M47.0 – M47.9 в зависимости от локализации дегенеративного процесса, прочих сопутствующих патологий.

Подавляющее число пациентов – лица пожилого возраста. Трудноузнаваемая симптоматика и влияние на развитие остеохондроза также является спецификой патологии суставов. Доказано, что остеоартроз и остеохондроз развиваются параллельно в одной зоне позвоночника и провоцируют возникновение друг друга.

Осложнения и профилактика

экспертами сайта

Для предупреждения развития деформационно-дистрофических поражений позвоночного столба врачи советуют придерживаться следующих правил:

  1. Постоянно заниматься спортом для укрепления мышечных тканей – утренняя зарядка, длительные пешие прогулки, тренажерный зал, упражнения на гибкость. Пациентам следует избегать повышенных физических нагрузок, продолжительного нахождения в статистическом положении. При определенных видах трудовой деятельности проводить легкую разминку каждые 2-3 часа.
  2. Снижение массы тела – достигается пересмотром привычного для человека рациона, увеличением двигательной активности. Отказ от алкогольной, никотиновой зависимости позволяет нормализовать обменные процессы, стабилизировать кровообращение.

Остеоартроз позвоночника не развивается за один день или неделю, при появлении первых признаков необходима консультация врача и прохождение полного курса лечения.

Идёт бесплатная раздача препарата для лечения суставов. До 5 штук в одни… 

Ортопед: «Если ноет тазобедренный сустав и колени, срочно уберите из привычки… 

Важно не допустить возникновение патологии. Важными профилактическими мероприятиями являются:

  • регулярное посещение сауны для расслабления мышц позвоночного столба;
  • использование низких подушек и ортопедического матраса;
  • прогулки пешком;
  • занятия йогой;
  • плавание;
  • отказ от занятий на тренажерах, прыжков;
  • пятиминутные перерывы каждый час при сидячей работе;
  • ежедневный горячий душ (10 минут).

Нужно следить за своей осанкой, сидеть только на стульях, которые поддерживают позвоночник. Несмотря на то, что остеоартроз является возрастным заболеванием, его можно предотвратить, а при возникновении его, успешно бороться, если своевременно обратиться к врачу-вертебрологу.

Осложнения остеоартроза

Осложнения остеоартроза хребта разнообразны: позвонковый синдром, деформация тканей. Без должного лечения развивается анкилоз – полная неподвижность сочленений.

Если очаг патологии находится в поясничном или крестцовом отделе, то итогом будет утрата контроля над сфинктерами, заболевания репродуктивной и мочевыделительной сфер, полная неподвижность и невозможность себя обслуживать.

Профилактические мероприятия достаточно просты. Врачи советуют избегать повышенных нагрузок на хребет, вести активный и здоровый образ жизни, следить за рационом. При появлении болей – пройти обследование и начать лечение на ранних стадиях.

Артроз позвоночника не является приговором. Но терапия заболевания – ежедневный скрупулезный и тяжелый труд.

Статья одобрена и проверена

Боль при шейном артрозе позвоночника

экспертами сайта

Остеоартроз – это дегенеративное заболевание, которое со временем прогрессирует. Суставная боль и скованность могут становиться настолько сильными, что больной не в состоянии справляться с повседневными делами.

Константин Моканов

Остеоартроз: симптомы общие

Клиническая картина патологического процесса отличается в зависимости от области поражения. Но основные симптомы у пациентов с разными видами остеоартроза очень похожи. Основные симптомы:

  • Деформация суставов.
  • Ограничение движений из-за болей в грудном или шейном отделе.
  • Болевые приступы в местах поражения. Они возникают в виде приступов после физических нагрузок, нахождения в статических позах. Изначально боль проходит через некоторое время, по мере прогрессирования патологии боли становятся постоянными.
  • Ухудшается кровообращение, поскольку из-за деформации позвонков пережимаются сосуды. Появляется головная и зубная боль.
  • При обострении появляется отек.
  • Пациенты с артрозом позвоночника ощущают постоянное недомогание.

Редкая патология, которая встречается у женщин пожилого возраста. Может в течение нескольких лет протекать бессимптомно, потом проявляется ярко выраженным дегенеративно-дистрофическим характером. Симптомы болезни локализованы в области грудного отдела, ведь в процесс вовлечены суставы ребер.

Основное клиническое проявление патологии — болевые ощущения в ребрах или в спине. По утрам больной может ощущать скованность в позвоночнике. Начальный этап заболевания длится долго, он имеет слабовыраженный характер. Затем появляется нарушение подвижности грудной клетки.

Дугоотросчатые суставы соединяют позвонки между собой по всему позвоночному столбу. Чаще всего поражение происходит в области грудного, шейного, поясничного отделов. С учетом места локализации, тяжести поражения, особенностей протекания болезни могут наблюдаться следующие клинические проявления:

  1. Если болезнь сосредоточена в шейном отделе, болевые ощущения возникают чаще всего в вечернее время. После отдыха симптомы полностью исчезают, но нельзя запускать ситуацию, заболевание серьезное и требует своевременного лечения.
  2. Патология в поясничном отделе проявляется тупой болью в нижней части спины, она возникает после поднятия тяжестей или после длительного сидения. Может наблюдаться нарушение двигательных возможностей, которое проявляется в разгибании и сгибании.
  3. При остеоартрозе грудного отдела позвоночника проявляется редко. Если поражение все же возникает, появляются тянущие боли в период физической активности, которые усиливаются при смене положения. При прогрессировании заболевания нарушается двигательная способность, хруст, щелчки в пораженных суставах, болезненное сокращение мышц.

Поход к врачу не стоит откладывать, чем раньше будет назначено заболевание, тем быстрее наступит облегчение.

Главный признак остеоартроза – это болевые ощущения, которые могут носить разный характер. Часто у людей, чья трудовая деятельность достаточно тяжелая, наблюдаются боли в спине (особенно под вечер), но за ночь они проходят. Также

, которые возникают резко и внезапно, после длительного состояния покоя, однако спустя 15-20 минут они проходят.

Еще один распространенный вид болей в спине – ноющие боли. Они объясняются тем, что в процессе длительного покоя (чаще ночного сна) кровь в сосудах, отвечающих за питание суставов, застаивается. Если остеоартроз начал развиваться, боли постепенно станут постоянными и будут усиливаться.

Такие признаки характерны не только для остеоартроза позвоночника. Боли наблюдаются  при  заболеваниях коленного,  тазобедренного и других суставов.

Когда у человека возникают болевые ощущения, сразу снижается его активность,  работоспособность, возникает дискомфорт. Остеоартроз поясничного отдела позвоночника не только вызывает дискомфорт, но и ограничивает возможность наклонов и поворотов туловища. При пальпации ощущаются утолщения и опухлость в области воспаления.

Патология шейного отдела позвоночника несколько отличается своей симптоматикой и имеет следующие признаки:

  1. При вращении головы слышится хруст.
  2. У пациентов наблюдается головокружение и шум в ушах.
  3. Боль может ощущаться только с одной стороны от шеи к лопатке.
  4. Повышенное давление.
  5. Деформация осанки.

Люмбальный артроз

Симптоматика у людей, страдающих болезнью, похожа будь то остеоартроз периферических суставов и позвоночника или остеоартроз поясничного отдела позвоночника. Симптоматика заболевания включает в себя:

  • Сильные болевые ощущения в поражённом участке. Они возникают в виде приступов, после нахождения в статических позах, после физической нагрузки. Если человек встал и размялся, боли проходят, но по мере прогрессирования болезни они становятся постоянными;
  • У пациента деформируются суставы;
  • В период обострения поражённый участок отекает;
  • Из-за деформации позвонков пережимаются сосуды, ухудшается кровообращение. Это ведёт к мигреням, зубной боли;
  • Пациент постоянно чувствует недомогание;
  • Ограниченность движений из-за болей в шейном или грудном отделе;
  • Поражённые позвонки издают хруст при резких движениях.

Таблетки Диклофенак и Ибупрофен при остеоартрозе позвоночника

Первым и наиболее ярко выраженным симптомом аномалии является болевой синдром, имеющий разную степень в зависимости от этапа развития патологии. Так, если остеоартроз только присоединился, боли могут вовсе отсутствовать, проявляя себя достаточно пассивно при наличии нагрузок на нижний позвоночный отдел.

В том случае, если симптом остался без внимания и лечение не было назначено, боли свойственно существенное усиление. Теперь она присутствует в области поясницы постоянно и усиливается при малейших движениях.

Помимо болевых ощущений, в пояснично-крестцовом отделе присутствует скованность: движения еще возможны, однако болезненны. Попытка двигательной активности вызывает в нижнем участке позвоночника характерный хруст.

Последним этапом аномалии становится полное разрушение хряща и, как следствие, обездвиживание поврежденной зоны. В том случае если недуг повлек за собой защемление нервных корешков, могут наблюдаться сопутствующие осложнения неврологического характера.

Дополнительные факторы, провоцирующие дегенеративные изменения в тканях:

  • лишний вес;
  • возраст;
  • сидячая работа;
  • длительное нахождение в статичной вынужденной позе;
  • эндокринные расстройства (гипертиреоз, сахарный диабет, хроническая надпочечниковая недостаточность);
  • травмы;
  • артриты различного генеза;
  • дефицит витаминов и питательных веществ.

Симптомы остеоартрита различаются в зависимости от локализации дегенеративного процесса. Остеоартроз поясничного отдела будет вызывать болевой синдром в области поясницы, отдавать в ногу.

Остеоартроз шейного отдела провоцирует нарушение иннервации рук, плечевого пояса, ухудшает кровообращение в мозге. Грудной – вызывает трудности с наклонами туловища, провоцирует боли в области сердца неврологического характера.

Общая симптоматика дегенеративных процессов в межпозвонковых суставах:

  • боли;
  • ограничение объема движений в определенной области;
  • скованность в пояснице, шейном отделе, грудине в зависимости от локализации;
  • нарушение периферического кровообращения и иннервации;
  • отечность;
  • могут наблюдаться мышечные спазмы;
  • корешковый синдром из-за сдавливания соседних тканей;
  • трудности с координацией и передвижением в пространстве.

Симптомы остеоартроза, как правило, развиваются медленно и прогрессируют с годами.

• Боль. Суставы могут болеть во время или после движения. На поздних стадиях остеоартроза боль может беспокоить даже в покое. Суставы могут быть болезненными при касании.

• Скованность. Суставы могут быть скованными, особенно по утрам, когда больной только проснулся, а также после долгого периода покоя. По мере разминки скованность может проходить.

Паравертебральная блокада

• Потеря гибкости. Больной может замечать, что сустав не способен двигаться так, как раньше. Амплитуда движений постепенно уменьшается.

• Скрипы в суставах. Больной может слышать или чувствовать скрип и хруст в суставах при движении.

• Костные шипы. Дополнительные отростки кости, которые ощущаются как твердые комочки, могут возникать вокруг больного сустава.

Нарушение подвижности, отечность и боль в суставах могут говорить о разных заболеваниях, в том числе очень опасных. Поэтому при первых необычных признаках следует обратиться за консультацией врача. При остеоартрозе только своевременно начатое лечение может задержать развитие болезни.

Клинические признаки остеоартроза позвоночника схожи со многими типичными дегенеративно-дистрофическими поражениями сустава, основные проявления недуга представлены:

  1. Выраженным болевым синдромом на поврежденном участке – неприятные ощущения характеризуются приступообразными всплесками, возникающими после продолжительного нахождения в статистическом положении, чрезмерной двигательной, физической активности. На первоначальных этапах болезни после легкой разминки дискомфорт самостоятельно исчезает, позже он присутствует постоянно, вне зависимости от отдыха или нахождения в покое.
  2. Деформационными изменениями в суставных аппаратах — отклонение провоцирует отечность тканей в фазе обострения. С течением времени в проблемном районе нарушается циркуляция крови, недостаточное поступление биологической жидкости к головному мозгу приводит к мигрени, зубной боли.
  3. У пациента наблюдается ограниченность в движениях, при активности пораженные позвонки похрустывают. Больные предъявляют жалобы на постоянное плохое самочувствие.

Артроз сопровождается преимущественным поражением суставов, на которые приходится наибольшая нагрузка, а это коленный и тазобедренный суставы, первый плюснефаланговый сустав. При поражении верхних конечностей зачастую поражению подлежат проксимальные и дистальные межфаланговые суставы, другие суставы при рассматриваемой форме патологического процесса выявляются значительно реже.

 Строение коленного сустава

Строение коленного сустава

Часть больных сталкивается с поражением суставов во множественной форме проявления, в этом случае речь идет о полиостеоартрозе, причем, как указывает статистика, в рамках рассмотрения относительно недавних временных периодов, по частоте появления полиостеоартроза наблюдается учащение диагностирования именно такой формы заболевания.

Остеоартроз: степени

Степени остеоартроза определяются на основании масштаба распространения патологического процесса, для этого заболевания характерного. Рассмотрим основные степени ниже.

Первая степень остеоартроза. В этой степени заболевание сопровождается незначительными проявлениями болезненности, боль появляется «точечно», в частых случаях ее списывают на предшествующее физическое перенапряжение или на переутомление.

Все «коварство» данной стадии остеоартроза заключается в том, что определить ее посредством каких-либо способов диагностики практически не предоставляется возможным. Определить, что пациент болен, можно лишь основываясь на косвенных признаках, либо же при развитии уже активной формы воспалительного процесса в суставе.

Вторая степень остеоартроза сопровождается появлением характерного хруста в суставе и потрескивания в нем, актуально также нарушение мышечных функций. При краевой форме окостенения тканей утрачивается подвижность нижних конечностей.

Третья степень остеоартроза сопровождается практическим отсутствием функций самостоятельного передвижения, становится невозможным поднятие ног или рук. Суставы подлежат искривлению – иными словами, развивается деформирующий остеоартроз при абсолютном соответствии данному определению.

Симптомы остеоартроза во многом зависят от того, на какой стадии находится заболевание и как быстро оно прогрессирует. Всего выделяют три стадии деформирующего остеоартроза.

Как изменяются части позвоночника при остеоартрозе

Стадии вертебрального (позвоночного) остеоартроза

Первая (начальная) Симптоматика заболевания на данной стадии практически отсутствует, так как изменения касаются только биохимических свойств синовиальной жидкости. Именно из этой жидкости гиалиновые и волокнистые хрящи получают необходимую воду и минеральные вещества, поэтому первая стадия остеоартроза характеризуется началом дистрофических изменений в суставных хрящах
Вторая Начинается разрушение сустава, происходит выраженная деформация костей. Большинство пациентов на данном этапе жалуются на сильные боли, которые увеличиваются после физической или двигательной нагрузки.

На рентгенограмме можно увидеть костные разрастания (остеофиты), которые травмируют не только сочленяющиеся с пораженным сегментом суставы, но и расположенные поблизости мышцы, связки и сухожилия. Ярко выражены нейротрофические изменения и нарушение рефлекторной активности паравертебральных мышц

Третья (тяжелая, стадия инвалидизации) Деформация костных структур сильно выражена, центральная ось позвоночного скелета сильно изменена. Патология в данной стадии сочетается с тяжелым кифозом или патологическим лордозом (в зависимости от локализации дегенеративного процесса). Пассивные движения в суставе резко ограничены. Воспалительный процесс переходит в хроническую форму, что провоцирует сильные болевые ощущения и является фактором стойкой нетрудоспособности

Причины возникновения

Остеоартроз позвоночника появляется вследствие следующих причин:

  • Большая нагрузка на один из отделов позвоночника, зачастую связанная с профессией (поднятие тяжёлых предметов, малоподвижный образ жизни, согнутая шея на протяжении длительного промежутка времени);
  • Патология позвоночника с неправильным распределением нагрузки. Это кифозы, лордозы, сколиозы и т. д;
  • Воспаление в одном из отделов позвоночника;
  • Травмы;
  • Патологии врождённого характера;
  • Гормональные изменения;
  • Грыжа;
  • Наличие проблем с обменными процессами;
  • Внешние факторы (неблагоприятные экологические условия, низкое качество питьевой воды).

Первоначально в клетках хрящевой ткани (хондроцитах) происходят патологические изменения. Вследствие, страдают диски между позвонками и сочленения: клетки тут отмирают, что влияет на полноценную выработку коллагена.

Хрящи теряют упругость, перестают быть эластичными, возникает ограничение двигательной активности, начинаются болевые ощущения.

Хрящевая ткань – это своеобразная скользкая прокладка между костями, которая позволяет суставу легко двигаться. При остеоартрозе хрящевая ткань постепенно разрушается, истончается, становится неровной, в результате чего уменьшается суставная щель.

В итоге это затрудняет движения и делает их чрезвычайно болезненными; кости буквально трутся друг о друга, что вызывает воспаление и сильную боль. Точно неизвестно, почему происходит разрушение хрящевой ткани.

• Пожилой возраст. Риск остеоартроза неуклонно растет с годами.

• Пол. Женщины более подвержены остеоартрозу, чем мужчины, но ученые точно не знают почему.

• Деформации костей. Некоторые люди рождаются с деформациями суставов или дефектами хрящевой ткани, что повышает риск остеоартроза в будущем.

• Повреждения суставов. Спортивные травмы или последствия ДТП могут повредить хрящ и вызвать в дальнейшем остеоартроз.

Препараты ходропротекторы

• Ожирение. У полных людей суставы несут больший вес, поэтому они более подвержены остеоартрозу. Особенно часто страдают тазобедренные и коленные суставы.

• Сидячий образ жизни. Для нормального функционирования суставов их нужно регулярно разминать – это способствует обмену веществ в тканях.

• Чрезмерные нагрузки на суставы. Если работа связана с регулярной сильной нагрузкой на суставы, то повышается риск остеоартроза. Данная проблема распространена среди грузчиков, спортсменов.

• Другие факторы. Гормональный дисбаланс, недостаточная функция щитовидной железы, сахарный диабет, подагра и болезнь Педжета повышают риск поражения хряща.

Причины возникновения остеоартроза нужно искать в образе жизни пациента, общем состоянии его здоровья. Дистрофические изменения зачастую развиваются из-за нарушения обмена веществ и метаболизма, а также из-за статической нагрузки на позвоночник, которые превышают функциональные возможности суставов и мышц.

Нельзя не сказать и о внутренних причинах развития остеоартроза. К ним относится сахарный диабет, пороки развития опорно-двигательной системы, подагра, наследственная предрасположенность, аутоиммунная патология.

Вот основной ряд факторов, которые могут спровоцировать начало заболевания:

  • заболевания печени;
  • нарушения эндокринной системы;
  • заболевания воспалительного характера, такие, как сифилис, туберкулез, гонорея;
  • неспецифические заболевания воспалительного генеза (анкилозирующий спондилоартрит, ревматоидный артрит);
  • недоразвитость мышц, которые отвечают за поддержание позвоночного столба;
  • остеоартроз позвоночника может возникать как вторичное заболевание при остеопорозе.

Ортопедический матрас для позвоночника

Только квалифицированный специалист может назвать точную причину развития патологии, после чего назначить грамотное лечение остеоартроза позвоночника. К нему стоит обратить при появлении первых тревожных симптомов.

Источником развития остеоартроза позвоночника считают:

  • стабильные нагрузки на один и тот же отдел позвоночного столба – проблема может быть профессионального плана, возникать из-за гиподинамии, постоянного нахождения в статистическом положении;
  • заболевания позвоночного столба с нарушением распределения нагрузок, патологии представлены кифозом, лордозом, сколиозом;
  • воспалительные реакции, затрагивающими позвоночник;
  • травматизации, врожденные аномалии строения органа;
  • грыжи, проблемы с метаболизмом, гормональным равновесием.

На развитие болезни могут влиять внешние факторы – постоянное проживание в экологически неблагополучных районах, плохое качество поступающей питьевой воды.

К причинам, приводящим к развитию остеоартроза можно отнести следующие факторы:

  • Повреждения механического характера: травмы, чрезмерные нагрузки, как статистические, так и динамические.

  • Избыточная масса тела.

  • Аномалии развития позвоночного столба, обусловленные генетическими особенностями.

  • Нарушение кровоснабжения, в частности: облетирующий эндартериит и атеросклероз сосудов.

  • Сахарный диабет.

  • Сбои в метаболизме.

  • Акромеалгия.

Многие врачи, изучающие проблему развития остеоартроза позвоночника, сходятся во мнении, что эта болезнь является естественной для каждого человеческого организма, как результат его старения. Подобные выводы делаются на основании того, что после 40 лет, отделы позвоночника в той или иной степени у подавляющего большинства людей подверглись разрушающему действию остеоартроза.

Сам по себе остеоартроз является заболеванием мультифакториальным, однако в качестве основных причин, выделяемых в природе развития этого заболевания, обозначают обычно три их варианта, а это дисплазия, травма, воспалительный процесс (воспаление).

Дисплазия заключается в наличии особых врожденных характеристик сустава, обуславливающих нарушение его биомеханики. Травма, в свою очередь, является самой распространенной причиной развития остеоартроза.

И, наконец, воспалительный процесс (собственно воспаление), он также является достаточно частой причиной развития рассматриваемого нами заболевания. В основном речь здесь идет об определенных аутоиммунных патологиях (к примеру, это может быть ревматоидный артрит и пр.

), сопровождающихся воспалением, в некоторых случаях, что происходит реже, воспаление является результатом актуального инфекционного процесса. Почвой для последнего могут служить такие патологии, как спровоцированное стафилококком воспаление сустава, равно как и его воспаление на фоне воздействия определенных специфических инфекций (клещевой энцефалит, сифилис, гонорея и т.д.).

Имеются также и определенные факторы риска, которые также могут играть свою роль в появлении и развитии остеоартроза, среди них можно выделить следующие:

  • избыточный вес;
  • несоответствие механической нагрузки, приходящейся на сустав и свойственной ему способности по части противостояния подобной нагрузке (актуальные биологические особенности определяются или на основании генетического фактора, или на основании факторов приобретенных);
  • генетические факторы (в данном случае в частности рассматривается роль, обусловленная дефектами II типа гена коллагена);
  • оперативное вмешательство непосредственно касающееся суставов;
  • травмы суставов;
  • эндокринные нарушения;
  • наличие приобретенных форм заболеваний с поражением суставов и костей;
  • нехватка женских половых гормонов («женская» проблема, при которой такие гормоны, эстрогены, отсутствуют в период постменопаузы) и т.д.

Долгие наблюдения и исследования заболевания позволили выявить общие для всех отделов позвоночника причины его появления. Недуг может развиваться десятилетиями, и набирает силу к пожилому возрасту пациента, поэтому его и относят к возрастным болезням.

  • высокая нагрузка на шейный или крестцово-поясничный отдел, связанная с трудовой или спортивной деятельностью (сидячая работа, поднятие тяжестей);
  • травмирование позвоночника;
  • нарушения в развитии позвонков, сформировавшиеся до рождения;
  • лордоз, кифоз, сколиоз и другие патологии позвоночного столба;
  • сбои в эндокринной системе, климатический период у женщин, когда падает уровень половых гормонов;
  • воспаление и грыжи в позвоночнике;
  • нехорошая экологическая обстановка в месте проживания человека, частые переохлаждения, грязная вода, излишняя влажность;
  • неполадки с обменом веществ;
  • аллергия, заболевания горла (ангина) и придаточных пазух носа, уха.

Общая картина симптомов остеоартроза одинакова для всех отделов позвоночника и периферических суставов. Признаки болезни таковы:

  • деформация суставов;
  • отечность в пораженном месте в период обострения болезни;
  • постоянный физический дискомфорт;
  • ухудшение кровообращения и перекрытие сосудов деформированными позвонками провоцируют головную и зубную боль;
  • выраженное ограничение подвижности шеи и грудного отдела;
  • позвонки хрустят при движении.

Причин остеоартроза позвоночника может быть много. В их числе как инфекционные патологии, приводящие к воспалению суставов (нередко – экссудативному или гнойному), так и различные травмы, а также хронические заболевания позвоночника с дегенеративным патогенезом развития.

К основным причинам заболевания у пациентов различных возрастных групп относятся:

  • аутоиммунные нарушения (ревматоидный артрит);
  • инфекционные заболевания (клещевой энцефалит, внелегочный туберкулез, сифилис, остеомиелит, половые инфекции);
  • травмы позвоночника (включая старые переломы);
  • дисплазия (недоразвитие) суставов позвоночника;
  • системная красная волчанка;
  • патологическое снижение костной массы (остеопороз);
  • нарушение метаболических и обменных процессов при сахарном диабете, подагре и других заболеваниях эндокринной системы;
  • вертеброгенный нейродистрофический синдром и синдром круговой жировой атрофии при шейном периартрите и синдроме пояснично-подвздошной мышцы.

Факторы риска

Но заболевание может развиться в любом возрасте при наследственной предрасположенности или наличии в анамнезе травм позвоночника. Также возникновению болезни способствуют несбалансированные нагрузки на позвоночный столб.

Существует ряд факторов, приводящих к потере способности межпозвоночного хряща удерживать влагу, что ведет к его истончению и деформации. К ним относятся следующие патологические обстоятельства:

  • переохлаждение;
  • механические травмы;
  • перегрузка поясничного или шейного отделов (профессиональный спорт, поднятие
  • тяжестей, сидячая работа);
  • воспалительные процессы в межпозвонковых сочленениях;
  • генетическая предрасположенность к заболеваниям опорно-двигательного аппарата;
  • врождённые аномалии позвонков;
  • избыточный вес тела;
  • ортопедические заболевания (асимметрия конечностей, плоскостопие, сколиоз);
  • хронические заболевания суставов;
  • эндокринные нарушения.

Физиотерапия в лечении заболевания

Снять боль и другие неприятные ощущения поможет УФ-облучение в эритемных дозах. Под воздействием лучей в пораженных тканях накапливаются вещества, снижающие чувствительность нервов. Длительность лечения оставляет 5-6 сеансов, делать их нужно каждые 1-2 дня.

Необходимая доза подбирается для каждого пациента в зависимости от локализации пораженного места — позвоночник или периферические суставы. А также с учетом индивидуальной реакции на воздействие ультрафиолетовых лучей.

Противовоспалительным действием обладают следующие физиотерапевтические процедуры:

  1. Инфракрасная лазеротерапия. Активно применяется для больных, у которых в патологический процесс вовлечены шейный и поясничный отделы позвоночника, а также крестец. Под влиянием инфракрасных лучей снижаются болевые ощущения, активизируется кровообращение, уменьшается воспаление.
  2. Низкоинтенсивная УВЧ — терапия. Оказывает выраженный лечебный эффект на больной сустав. Способствует уменьшению воспаления, улучшает микроциркуляцию, убирает отек и стимулирует восстановление поврежденных тканей.
  3. Высокоинтенсивное сантиметроволновое лечение. Выявляет тепловое воздействие, стимулирует кровоснабжение, оказывает противоотечное действие, улучшает питание поврежденного хряща.

Ускорить процессы восстановления поможет высокоинтенсивная высокочастотная магнитотерапия. Данный метод обеспечивает локальное прогревание в месте применения. Благодаря этому рассасываются отеки, активизируются механизмы восстановления и регенерации поврежденных тканей хряща. Этот метод больше всего эффективен в лечении начальных стадий заболевания.

Улучшить питание хряща и кровообращение могут следующие физиотерапевтические процедуры:

  1. Ультразвук. Стимулирует обменные процессы, оказывает противовоспалительное действие, возобновляет клеточное дыхание тканей сустава.
  2. Сероводородные и радоновые ванны. Позволяют мышцам расслабиться, оказывают целебное воздействие на сочленовный участок сустава. Сероводород способствует кровообращению и выработке синовиальной жидкости, обеспечивает хорошее питание суставного хряща. Радоновые ванны снижают чувствительность нервных окончаний, уменьшая таким образом болевые ощущения. Улучшают кровообращение в области суставов, повышают сопротивляемость организма к воздействию разнообразных факторов.

Снятие болевого синдрома и коррекция факторов, усугубляющих течение заболевания, являются основными задачами лечения.

Лекарственная терапия должна быть направлена на снятие боли и активизацию метаболизма в хрящевой ткани. Для этого применяются препараты следующих фармакологических групп:

  1. Хондропротекторы (хондроитин сульфат, глюкозамин).
  2. Анальгетики центрального действия (парацерамол, трамадол).
  3. Нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, кетопрофен, диклофенак).

Местная терапия

Применяются следующие средства:

  • противовоспалительные и обезболивающие мази, содержащие индометацин, бутадион, вольтарен, троксевазин, гели (фастум гель, диклофенак, найз, артрозилен 5%);
  • согревающие и сосудорасширяющие мази (апизартрон, меновазин, гевкамен, финалгон).

Способствуют нормализации массы тела, укреплению мышечного тонуса и улучшению подвижности суставов следующие меры:

  1. Диета (низкокалорийная, обогащенная микроэлементами и витаминами А, Е, Д).
  2. Лечебная физкультура, утренняя гимнастика, плавание.
  3. Физиотерапия (электростимуляция, лекарственный электрофорез, теплолечение).
  4. Массаж.
  5. Санаторно-курортное лечение (сероводородные, «жемчужные» ванны, климатотерапия, грязелечение).
  6. Использование ортопедических корсетов.

Важно помнить, что лечение должен назначать врач после проведения обследования и постановки диагноза.

Заключение

Современная медицина располагает эффективными методами лечения и реабилитации остеоартроза позвоночника, которые позволяют восстановить здоровье молодых пациентов. У пожилых людей это заболевание является естественной патологией, обусловленной возрастной дистрофией хрящевой ткани.

Лечение остеоартроза позвоночника предусматривает использование медикаментозных средств, физиотерапевтических процедур, сеансов массажа, ЛФК.

Медикаменты

Лекарственные средства помогают снизить болезненные ощущения, восстановить компенсаторную функцию позвоночного столба. К распространенным препаратам относят:

  • хондропротекторы — помогают ускорить регенерацию хрящевой ткани, принимаются продолжительный период времени, от 1 до 3 месяцев, терапия проводится Доной, Структумом, Терафлексом;
  • НПВС – решают проблему болевого синдрома, воспалительных процессов, отечности тканей, лечебные процедуры проводятся Диклофенаком, Найзом, Нимесулидом, Кеторолом, Ибупрофеном;
  • глюкокортикостероиды – используются в виде инъекций, рекомендуются при отсутствии реакции на НПВС: Преднизолон, Гидрокортизон, Дипроспан.

При выраженном болевом синдроме могут назначаться новокаиновые блокады – как вспомогательный метод избавления от дискомфорта.

Физиотерапевтические процедуры

Направление относится к вспомогательным мероприятиям, позволяет избавиться от болезненных ощущений, спазмов мышечных тканей, располагающихся возле проблемного сочленения, стабилизировать циркуляцию крови.

Распространенные методики физиотерапии представлены:

  1. Лечением ультразвуком – манипуляция назначается при многих болезнях в костно-мышечном отделе. При ее помощи ускоряются процессы кровообращения, нормализуется метаболизм, повышается проницаемость мембран на клеточном уровне. При сопутствующих болезнях сосудов и сердца ультразвуковая терапия незаменима.
  2. Гидротерапией – водные процедуры снимают спазмы мышечных тканей, усиливают циркуляцию крови, повышают мышечный тонус, снижают нагрузки на поврежденные сочленения.
  3. Электрофорезом – медикаментозные средства быстрее проникают в пораженные области за счет электрических импульсов. Манипуляция позволяет купировать воспаление, мышечные спазмы, снизить болезненные ощущения, ускорить обменные процессы.
  4. Бальнеотерапией – пациентам назначаются ванны с радоном, сульфидом, йодом и бромом. Также могут проводиться аппликации с парафином, озокеритом, но только на первых двух стадиях патологии. Процедуры запрещены к проведению при выраженных деформационных изменениях в сочленениях.

Диетический стол

Специального меню при лечении остеоартроза позвоночника не разработано, из рациона исключают алкогольную, слабоалкогольную продукцию, продукты питания, содержащие ароматизаторы, иные химические добавки.

Больным рекомендуется ввести в ежедневный стол мясную, рыбную продукцию, печень, фруктово-овощные культуры, свежую зелень, сухофрукты, различные орехи, молочные и кисломолочные продукты с минимальным сроком годности.

Лечебная гимнастика назначается всем пациентам без исключения. Регулярные занятия помогают укрепить мышечно-связочный отдел, увеличить показатели гибкости позвоночника, простимулировать обменные процессы, дыхание, работу пищеварительной системы.

Тренировки проходят на базе поликлиники или больницы под постоянным присмотром инструктора. Увеличение нагрузок происходит только после одобрения лечащего врача и прохождения дополнительного диагностического обследования.

В курс оздоровительных мероприятий включают плавание, аквааэробику, велотренажер, велосипедные и лыжные прогулки. В домашних условиях рекомендованы тренировки с эспандером, мячом, гимнастической палкой или лентой.

Сеансы массажа

Терапия назначается после окончания фазы обострения, позволяет нормализовать кровообращение в сочленениях, замедлить прогрессирование остеоартроза позвоночника. Продолжительность одного сеанса варьирует от 15 до 25 минут, в зависимости от локализации болезни. Общий курс составляет 10-14 посещений кабинета массажиста.

Этиология заболевания

Остеоартроз позвоночника проявляется у каждого второго человека старше сорока лет. К 60 годам изменения в позвоночном столбе регистрируются у 90% населения. Часто именно остеоартроз становится причиной болей в спине.

Наиболее распространен остеоартроз поясничного отдела позвоночника и шейного. Наибольшую опасность представляет остеоартроз периферических суставов и позвоночника. Если не проводить лечение, болезнь может привести к недееспособности и инвалидности.

Adblock
detector