Болит живот

Смешанные инфекции мочеполовых органов (микст-инфекции)

V. Системная энзимотерапия (сэт)


Вобэнзим по 5 табл. 3 раза в сутки на весь
курс антибактериальной
терапии.

Возможные осложнения и последствия

Осложнения и последствия каждого заболевания разные, но есть и общие:

  • расстройства психоэмоционального фона;
  • понижение качества интимной жизни;
  • развитие заболеваний хронического характера;
  • бесплодие;
  • выкидыши, смерть плода;
  • эрозии и язвы;
  • переход инфекции на другие внутренние системы;
  • развитие раковых образований.

В этом видеоролике описаны возможные последствия гинекологических инфекций, если не заниматься их лечением, а также рассказано, как и почему они могут привести к бесплодию.

Диагностика

Обязательные диагностические мероприятия:

  • Бактериоскопическое обследование предполагает забор мазка на флору. Делает это гинеколог. Данный вид диагностики позволяет определить уровень лейкоцитов, а он при воспалительных процессах всегда повышен.
  • Расширенное исследование включает в себя соскоб, посев бактериальный и ПЦР. Посев определяет чувствительность к антибиотикам, соскоб, ИФА и ПЦР выявляют возбудителя. Раковые клетки обнаруживают при помощи теста по Папаниколау.
  • В некоторых случаях проводится биопсия – берут образцы тканей из влагалища или шейки матки.
  • Анализы крови нужны для определения возбудителя и статуса иммунитета на момент болезни.

Смешанные инфекции мочеполовых органов (микст-инфекции)

Анализы для лабораторных исследований больной должен сдавать во время обострения, а не ремиссии. Обследованию подвергается тот член семьи, у которого присутствуют симптомы, но лечение назначается обоим половым партнерам.

Как переносится медикаментозная профилактика случайных связей? Не опасна ли она для здоровья?

Примерно
через 5 сут. До этого времени при контактах
с постоянным половым партнером
рекомендуется пользоваться презервативом.

Большинство
препаратов, применяемых в этом случае,
назначается однократно (то есть их
принимают внутрь или вводят внутримышечно
только ОДИН раз). Поэтому в большинстве
случаев побочные эффекты антибиотикотерапии
(дисбактериоз кишечника, кандидоз/молочница)
не успевают проявиться.

Побочные эффекты
антибиотикотерапии обычно проявляются
при более продолжительном (неделя и
более) приеме антибиотиков. Единственное,
чего следует опасаться при медикаментозной
профилактике – это лекарственной
аллергии.

Медикаментозная
профилактика после случайных половых
связей – это крайний (резервный) метод
профилактики венерических болезней.
Она не может проводиться часто и не
может рассматриваться в качестве
альтернативы презервативу.

Кроме того,
такая профилактика не предотвращает
развитие вирусных заболеваний (герпеса
половых органов, инфекции вируса
папилломы человека/остроконечных
кондилом, ВИЧ-инфекции). Она эффективна
только в отношении инфекций передающихся
половым путем (гонорея, хламидиоз,
уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз).

Гинекологические инфекции

Медикаментозная
профилактика в отношении бактериальных
венерических болезней очень эффективна.
Ее эффективность близка к 100%.

Какие еще существуют методы профилактики после случайных половых контактов без презерватива? Насколько они эффективны?

Другие
методы профилактики после случайных
контактов без презерватива включают:

  • обмывание
    непосредственно после контакта наружных
    половых органов водой или водой с мылом;

  • промывание
    влагалища или прямой кишки водой с
    помощью душа, клизмы или спринцовки;

  • промывание
    влагалища или прямой кишки хлорсодержащими
    антисептиками (Гибитан, Мирамистин)
    или введение их в уретру.

Эффективность
этих методов невысока. Они не дают
никаких гарантий. Применять их можно,
но на них не следует полагаться.

Если
человек пользуется упомянутыми методами,
полностью надеясь на их эффективность,
это может принести больше вреда, чем
пользы. Например, человек, полагаясь на
профилактику хлорсодержащими
антисептиками, живет беспорядочной
половой жизнью без презерватива.

В
заключение стоит сказать о вреде
некоторых их этих методов. Например,
промывание влагалища (спринцевание)
способствует продвижению возбудителей
в верхние отделы женских половых органов,
вызывая осложнения.

Добрый
день. У меня такая ситуация. Муж сдал
анализы на хламидиоз, уреаплазмоз и
микоплазмоз. Все это добро у него
нашли. У меня этого добра не оказалось.
Вопрос, как в минимальные сроки и
какими препаратами это можно вылечить
одним курсом? Спасибо за внимание. С
уважением Ирина

Это
не очень понятно, инфеция уж хламидии
точно, должна быть и у вас.Вы уверены
в лаборатории где муж сдавал?В другой
пересдайте, прежде чем лечиться.Антибиотики
10-14 дней обоим.

 На
вопрос отвечал(а):
Шишканова
Оксана Леонидовна. гинеколог. Москва.

 Вопрос:
Евгения. Москва.
|
04.12.2006 |
12:25

Здравствуйте!
Скажите пожалуйста, Нео-Пенотран — это
гармональное лекарство?

Нет.Местное
противовоспалительное.Свечи,
комбинированный препарат.

 На
вопрос отвечал(а):
Шишканова
Оксана Леонидовна. гинеколог. Москва.

 Вопрос:
Марьяна. Москва.
|
04.12.2006 |
11:55

Добрый
день,мне 29 лет, 1 беременность, срок
беременность 8 недель, по личной
инициативе сдала кровь на краснуху и
цитомегаловирус .получила результаты,
проконсультировать у врача сейчас
нет возможности.В детстве болела
краснухой может у вас есть специалист
который мне поможет? Антитела IgG к
циотегаловирусу (ЦМБ)(IgG анти — CMV) —
31,01 UE Антитела IgM к циотегаловирусу
(ЦМБ)(IgM анти — CMV) – 0, 96 UE Антитела IgG к
вирусу краснухи 21,52 МЕ/мл Антитела IgM
к вирусу краснухи 0,66 UE Подскажите,
пожалуйста, что значат результаты
этих анализов. Заранее Спасибо, Марьяна

Результаты
говорят просто о наличии иммуннитета
к этим перенесенным инфекциям.На
цитомегаловирус можно сдать анализ
из шейки матки (ПЦР) как и на другие
инфекции(есть ли выделение вируса)?Но
обострения никакого нет.На краснуху
не было смысла сдавать, вы ей
болели,конечно есть антитела, это
очень хорошо.не заболеете во время
беременности.

 На
вопрос отвечал(а):
Шишканова
Оксана Леонидовна. гинеколог. Москва.

Профилактические мероприятия:

  • Не меняйте часто половых партнеров.
  • Соблюдайте меры гигиены.
  • Откажитесь от средств гигиены, содержащих отдушки для ароматизации.
  • Пользуйтесь только стерильными прокладками и тампонами.
  • Если у Вас нет проблем с гинекологическими органами, не нужно излишний раз делать спринцевание. Дело в том, что это приводит к вымыванию полезных бактерий из влагалища, что нарушает микрофлору. А ведь многие бактерии начинают размножаться именно в таких условиях.
  • Не надевайте на себя нижнее белье, которое Вы только что купили. Обязательно тщательно выстирайте его.
  • При использовании интимных игрушек следите за их дезинфекцией.
  • Мокрый купальник носить тоже вредно, так как есть бактерии, для которых влажная среда обитания является основной.

Женские заболевания

Вы узнали о самых распространенных гинекологических инфекциях, методах диагностики и лечения, их последствиях. Поэтому лучше придерживаться профилактических правил, чем потом избавляться от осложнений.

0 комментариев

Лечение традиционными способами

При гинекологическом инфицировании всегда применяется основная схема лечения – антибактериальная, то есть используются антибиотики, подавляющие возбудитель. Врач обязательно назначает и вспомогательные препараты, которые нейтрализуют негативное влияние антибиотиков, предупреждают развитие осложнений, устраняют симптомы и поддерживают организм.

Медикаменты принимаются внутрь в виде таблеток, вводятся инъекционно и применяются наружно. Наружные средства и суппозиторные свечи направлены только на купирование боли, зуда, жжения и прочих проявлений.

Как выглядит медикаментозная терапия:

  • Антибиотики назначаются в зависимости от заболевания и вида возбудителя. Если выявлен бактериальный вагиноз, используются антибиотики с метронидазолом или клиндамицином. Это может быть Клеоцин или Флагил. При кандидозе применяется противогрибковая терапия: Дифлюкан, Монистат, Споранокс и Флуконазол. Если дрожжевое инфицирование, то предпочтение отдают препарату Клотримазол. Могут быть назначены нистатиновые лекарства (Микостатин), а также Виферон, Макмирор, Тержинан, Нистатин, Генферон, Полижинакс, Ацикловир, Бетадин, Йодоксид. Универсальным считается Гексикон. Для каждого возбудителя существует определенный препарат, назначением которого занимается исключительно лечащий доктор.
  • На фоне приема антибиотиков, зачастую, возникает дисбактериоз влагалища. В этом случае используются соответствующие средства.
  • Если есть воспалительный процесс, назначается противовоспалительная терапия.
  • Укрепить иммунную систему позволяют иммуномодуляторы и витаминные премиксы.
  • При необходимости проводится коррекция гормонального фона.

Девушка на приеме у гинеколога

Минимальный курс терапии составляет 3 дня, максимальный – 15-20 суток. Если есть рецидивы, врач назначит дополнительное лечение вагинальными свечами, которое длится 5-6 месяцев.

Нельзя в период лечения употреблять алкогольные напитки, есть сладости, так как данные продукты создают благоприятную среду практически для всех возбудителей.

Народные средства

Дополнительно можно использовать рецепты народной медицины:

  • В качестве антибиотика используется прополис. В домашних условиях можно сделать настойку. Измельчите 50 грамм продукта, залейте прополис чистой водой в объеме 50-70 мл и поставьте на медленный огонь. Температура воды не должна превышать 80-ти градусов, поэтому настойка должна томиться. Время приготовления – 60 минут. После остывания процедите жидкость и перелейте в бутылку. Оставьте на 3 дня и затем снова отцедите осадок. Принимать ежедневно в дозировке, назначенной доктором.
  • При вагинозе сделайте лимонный отвар. Очистите лимон от цедры, которая и будет использоваться для средства. Измельчите лимонную кожуру и всыпьте в термос. Добавьте туда же 20 грамм сухого тысячелистника. Отдельно сделайте отвар из шиповника по стандартному рецепту. Кипящий отвар залейте в термос и оставьте на несколько часов. Принимать ежедневно по половине стакана.
  • Полезно делать спринцевание отваром из молока и чеснока. На 0,5 литра молока подготовьте небольшую головку овоща – очищенного и измельченного. Поставьте на огонь и варите 7 минут. Когда жидкость остынет, можно спринцеваться.
  • Подмываться полезно обычным хозяйственным мылом (коричневым) и содовым раствором.
  • При инфицировании нужно каждый день употреблять чеснок.
  • Можно сделать и чесночные свечи. Очистите чеснок и очень мелко измельчите, заверните получившуюся массу в марлю, формируя тампон. Вставьте во влагалище на 2 часа.
  • Делайте спринцевания отварами из календулы и аптечной ромашки.

Диклофенак;
Кетонал.

Физиотерапия
(электрофорез,
диадинамические токи, УЗ).

Средства,
направленные на улучшение метаболических
процессов в органах
и тканях, регулирующие
окислительно-восстановительные
процессы, улучшающие микроциркуляцию.

Антигистаминные
препараты.

Седативные
средства.

Отказ от сладкого

Курс
лечения острого воспаления
или обострение
хронического процесса в
стационаре
должен быть не меньше 3 недель. Затем
больная продолжает
начатое в
стационаре
физиотерапевтическое лечение в
женской консультации.

VIII. Санаторно-курортное
лечение (Учум, Шира, Усолье Сибирское).

В
современных условиях большинство женщин
с хроническими воспалительными
заболеваниями гениталий
лечатся амбулаторно.
Но при тяжелых формах восходящей
инфекции, формировании тубоовариальных
абсцессов, признаках поражения брюшины,
пациентки подлежат обязательной
госпитализации.

Лечение
в хронической стадии должны
быть
комплексным и включать биологические,
фармакологические и физиотерапевтические
методы.

Хирургические
методы.

Смешанные инфекции мочеполовых органов (микст-инфекции)

1) диффузный
перитонит;

2)
разрыв пиосальпинкса;

3)
отсутствие эффекта на протяжении 24
часов после дренирования брюшной полости
с помощью лапароскопии.
В
плановом порядке операция выполняется
при наличии гнойного воспаления
придатков, мешотчатых
воспалительных
опухолей.

Объем операции зависит
от характера и распространения
деструктивного процесса, возраста
больной, анамнеза,
потенциальной онконебезопасности.
В
молодом возрасте
операция ограничивается удалением
пораженного
органа (чаще за всего это маточная
труба), а в возрасте
после 40 лет — объем операции розширяется
(удаление
матки, возможно, яичника).

1)
выявление
и лечение очагов хронического воспаления
экстрагенитального
происхождение,
прежде всего заболеваний
кишечника;

2)
предотвращение нежелательной беременности,
прерывание
которой наносит организму
женщины
непоправимый
вред, так как ведет к
инфицированию половых путей,
нарушение
менструальной функции, бесплодия;

3)
гигиене половой жизни;

4)
рациональной организации работы
и быта
с исключением переохлаждения,
физического или психического
перенапряжения;

5)
рациональном питании, которое
предотвращает гиповитаминоз,
гипопротеинемии.

Контрольные
вопросы и задачи

1.
Классификация воспалительных
заболеваний женских половых органов.

2.
Что понимается под острым, подострым
и хроническим течением воспалительного
процесса?

3.
Что такое бартолинит? Опишите его
клинику, диагностику
и лечение.

4.
Что такое вульвовагинит?
Опишите его клинику, диагностику
и лечение.

Смешанные инфекции мочеполовых органов (микст-инфекции)

5.
Особенности вульвовагинита
у девушек.

6.
Что такое кольпит?
Какова его этиология?

7.
Опишите методы диагностики кольпита.

8.
Методы диагностики и лечения
воспалительных
заболеваний шейки матки. На чем базируется
дифференциальная диагностика с
эпителиальными дисплазиями
шейки матки?

9.
Клиника и диагностика острого эндометрита.

10.
Клиника и диагностика острого аднексита.

11.
Клиника и диагностика острого параметрита.

12.
Клиника и диагностика острого
пельвиоперитонита.

13.
Основные принципы лечения острых
воспалительных
заболеваний верхних отделов женских
половых органов.

14.
Антибактериальная терапия: показание,
принципы отбора антибиотиков, их
совместимость с другими антибактериальными
средствами.

15.
В чем заключается
дезинтоксикационая
и десенсибилизирующая
терапия при остром воспалении
верхних отделов женских половых органов?

16.
В
каких случаях при остром воспалении
гениталий
показано хирургическое лечение?

17.
Особенности клиники хронического
воспаления
женских половых органов.

18.
Методы диагностики хронического
воспаления
женских половых органов.

19.
С какими заболеваниями следует
дифференцировать воспаление
женских половых органов.

20.
Методы лечения воспаления
женских половых органов в хронической
стадии.

Смешанные инфекции мочеполовых органов (микст-инфекции)

21.
В чем заключается
реабилитация больных, которые
перенесли воспаление
женских половых органов?

22.
Какие физиотерапевтические процедуры
можно использовать при воспалении
женских
половых органов?

23.
На какие курорты следует направлять
женщин, которые
перенесли воспаление
женских половых органов?

Задача
для самостоятельной работы студентов

1.
Соберите анамнез в
больной.

2.
Выделите из
анамнеза данные,
характерные
для воспаления
женских половых органов.

3.
Проведите
исследование
больной основными гинекологическими
методами (осмотр
внешних половых органов, влагалища,
шейки матки в зеркалах, бимануальное
исследование).

4.
Оцените данные,
полученные
при исследовании больной лабораторными
и другими методами.

5. Поставьте диагноз
у обследуемой.

Смешанные инфекции мочеполовых органов (микст-инфекции)

6.
Проведите
дифференциальную диагностику у
обследуемой.

7.
Составьте
план лечения обследуемой.

8.
Проведите
экспертизу нетрудоспособности у
обследуемой.

9.
Составьте
план реабилитации обследуемой.

10.
Выпишите рецепты лекарственных веществ,
которые
используются для лечения воспаления
женских половых органов.

Ситуационные
задачи

кожа и слизистая оболочка в
области наружный половых органов
гиперемирована,
стенка влагалища гиперемирована,
болезненна, выделения
гноевидные,
шейка матки гиперемирована,
цилиндрической
формы, наружный зев закрыт. Тело матки
и придатки без особенностей, своды
глубокие.

Поставить
предварительный
диагноз, составить
план обследования больной, назначить
лечение.

Задача
2.
Больная Б.
обратилась к
врачу по поводу резкой боли в
области наружных половых органов, отека
половых труб, боль при ходьбе, невозможность
половой жизни. Температура 38,5 С, пульс
— 100 уд.
в
1 мин.

, удовлетворительных свойств. При
осмотре
в
участке большой
половой губы по правую сторону определяется
опухолевидное образование
размером 3×4 см, резко болезненное,
твердое.
Кожа в
области наружных половых органов
гиперемирована.

Вагинальное
исследование
невозможно
вследствие резкой болезненности.

Поставить
предварительный
диагноз, составить
план обследования, назначить лечение.

Задача
3.
Больная В. жалуется на боль внизу живота,
сукровичные выделения, которые
появились
через
3 дня
после проведения
диагностического выскабливания матки.
Температура 38,7 С, пульс — 100 уд.
в
1 мин.

удовлетворительных свойств. При
осмотре:
живот мягкий,
чувствительный
в нижних отделах, симптомов раздражения
брюшины нет. Со стороны наружных половых
органов патологии нет. Влагалище
емкое,
шейка матки цилиндрическая, наружный
зев закрыт, выделения кровянистые,
с неприятным запахом.

Задача
4.
Больная Г.
Доставленная в
стационар машиной скорой помощи с
жалобами на резкие боли внизу живота,
повышение
температуры до 39,7 С. На протяжении
последних 2 лет болеет хроническим
воспалением
придатков матки.

Смешанные инфекции мочеполовых органов (микст-инфекции)

2 дня
тому назад с целью исследования
проходимости маточных труб проведена
гидротубация.
При осмотре:
живот мягкий,
резко болезнен в нижних отделах. Симптомы
раздражения брюшины слабо положительные
в
нижних отделах живота. Со стороны
наружных половых органов патологии
нет.

Шейка
матки цилиндрическая, чистая, наружный
зев закрыт. Тело матки не увеличено,
ограниченно подвижное,
безболезненное. Справа от матки
пальпируется
опухолевидное образование
размером 3×7 см, резко болезненное,
ограниченно подвижное.

Параметрий
свободный.
Выделения гноевидные. Поставить
предварительный
диагноз, составить
план обследования, назначить лечение.

живот напряжен, резко болезнен при
пальпации. Симптомы раздражения брюшины
положительные
в
нижних отделах до уровня пупка. При
вагинальном
исследовании:
наружные половые органы без особенностей,
влагалище
емкое, шейка матки цилиндрическая,
наружный зев пропускает кончик пальца,
выделения гнойные.

Способы заражения и виды инфекций

Итак, возбудители могут передаваться такими способами:

  • посредством любого полового контакта;
  • через кровь (во время переливания крови, инъекций, стоматологических процедур, маникюра при несоблюдении стерильности);
  • трансмиссивно – через укусы насекомых;
  • орально-фекально или вагинально-фекально – посредством анального секса и/или пренебрежения правил личной гигиены;
  • воздушно-капельно;
  • через воду;
  • контактно (рукопожатия и пр.);
  • через бытовые предметы.

Гинекологические инфекции подразделяют на такие

  • Венерическая форма характеризуется заболеваниями половых органов, которые передаются преимущественно через половой контакт. Это такие патологии, как сифилис, гонорея, шанкр, лимфогранулематоз. Заражение происходит исключительно от человека.
  • ЗППП, то есть заболевания, передающиеся половым путем. Но это вовсе не означает, что нельзя заразиться другими способами. Инфицирование может происходить и посредством крови. Заболевания: ВИЧ, СПИД, гепатит В.
  • Болезни, возникающие на фоне инфицирования бактериями, которые находятся в других внутренних органах. Способ передачи любой: проникновение в половые органы из других органов (дыхательная система, желудочно-кишечный тракт и пр.), половой путь, грязные руки и т. д. Заболевания: эндометрит, кольпит.
Adblock
detector