Болит живот

Санация влагалища и шейки матки в гинекологии

Что такое санация влагалища?

Это обработка антисептиками слизистой влагалища и шейки матки. Процедура необходима при воспалительных процессах гинекологических органов, которые могут быть вызваны бактериями, вирусами (папилломавирусная и герпетическая инфекция), грибами (кандидоз), простейшими (трихомониаз).

Воспалительные заболевания матки и яичников могут спровоцировать вторичный воспалительный процесс во влагалище из-за проникновения выделений из матки. Любое специфическое инфекционное поражение влагалища предполагает два важных момента в терапевтической тактике — воздействие на возбудителя и применение неспецифических средств для восстановления нормальной микрофлоры половых путей.

Лекарственные средства для гинекологической обработки

При выборе препарата специалисты руководствуются следующими принципами: этиология заболевания, эффективность препарата, переносимость лекарства, безопасность с низкой частотой побочных реакций.

Используются несколько видов лекарственных средств:

  • Специфические препараты, действующие на конкретного возбудителя. Недостаток – узкий спектр воздействия.
  • Многокомпонентные препараты, действующие на разные типы микробов. Недостаток – вызывают гибель кисломолочных бактерий влагалища.
  • Химические препараты, губительно действующие на бактерии, вирусы, простейших. Недостаток – возможна аллергия, развитие дисбактериоза влагалища и кишечника.

Наиболее часто применяется Хлоргексидин — активный местный антисептик, обладающий комплексным воздействием (антибактериальным, противовирусным и антигрибковым). Преимущества: быстрота и длительность лечебного эффекта, усиление иммунитета влагалища и восстановление его микрофлоры уже через несколько дней. Средство редко вызывает побочные эффекты. Подробнее о применении Хлоргексидина →

Можно использовать препарат в домашних условиях по назначению врача, так как он выпускается в виде интравагинальных свечей Гексикон. Они широко применяются беременными для санации влагалища перед родами или гинекологическими вмешательствами.

Препарат Тержинан используют при грибковых и бактериальных инфекциях. Свечи Полижинакс также обладают широким спектром действия. Флуомицин в виде вагинальных таблеток хорошо помогает против многих возбудителей.

Особенности процедуры

Санация требует проведения предварительного обследования с целью установления характера патологического процесса органов малого таза. С этой целью рекомендуется провести такие исследования:

  • анализ крови, позволяющий выявить антитела к инфекциям и маркеры воспаления;

  • анализ влагалищных выделений (микроскопия, посев, ПЦР);

  • мазок из влагалища и цервикального канала.

При необходимости назначают онкоцитологию и кольпоскопию.

Санация влагалища и шейки матки в гинекологии

Прежде всего, необходимо понять, что это такое – санация шеечного отдела матки.

Санация – это комплекс мероприятий, направленных на освобождение половых путей женщины от болезнетворных организмов и признаков воспалительного процесса. Для реализации санации проводится антибактериальное общее и местное лечение с последующим восстановлением флоры.

Санация шеечного отдела проводится строго по показаниям, поскольку, хоть она является безопасной процедурой – это стороннее вмешательство в область органов репродуктивной системы. Основаниями для проведения лечения воспалительного процесса могут послужить:

  • вагинальный дисбактериоз;
  • бактериальный вагиноз;
  • эрозия шейки матки;
  • кандидоз и другие грибковые инфекции;
  • наличие вирусных заболеваний;
  • инфекционные болезни, в том числе и ЗППП.

Санация включает местное и общее медикаментозное лечение. Для непосредственного действия на стенки влагалища и шейку матки применяют суппозитории и антисептики с противомикробной направленностью. При выраженном воспалительном процессе, что часто сопровождает ИППП, используют антибиотики.

Обработка шеечного отдела матки антисептиком проводится перед такими диагностическими процедурами, как:

  • гистероскопия;
  • кольпоскопия;
  • биопсия.

Нельзя проводить процедуру:

  • во время менструаций;
  • если имеют место маточные кровотечения;
  • при наличии аллергии на медикаментозные препараты, применяемые при санации.

У беременных женщин санация шейки матки проводится на 9 месяце, непосредственно перед родами. Это обязательная процедура, которая предотвращает инфицирование плода при прохождении по родовым путям.

вульвовагинальная инфекция

Следует знать, что до назначения санации обязательно проводится специальное исследование влагалищной микрофлоры с целью выявления возбудителя инфекции. Только после этого осуществляется подбор индивидуальной методики лечения.

Допускается проводить санацию в домашних условиях самостоятельно, но при этом препараты и правила процедуры должны быть обязательно согласованы с доктором. Перед использованием специальных препаратов обязательно выполняются гигиенические процедуры.

Мероприятия по санации проводятся на протяжении 2-3 недель. После уничтожения патогенной микрофлоры и снятия воспалительного процесса назначаются пробиотики, содержащие лакто- и бифидобактерии. Только после проведения повторного исследования и получения положительных результатов анализа, свидетельствующих о нормализации микрофлоры, считается завершенным.

Показания и противопоказания

Санирование влагалища противопоказано при следующих состояниях:

  • острое воспаление органов гинекологической сферы;
  • месячные;
  • маточные кровотечения;
  • аллергия на вводимый антисептик;
  • высокая температура, общее плохое состояние женщины.

Беременность также вносит ограничения. Инструментальные методы санации будущим мамам запрещены.

Развитие патологической микрофлоры и высокий риск проникновения инфекции в цервикальный канал и матку – основные показания для антибактериальной обработки наружных половых органов. Назначают данную процедуру при диагностировании у представительниц слабого пола следующих бактериальных, вирусных и грибковых поражениях репродуктивных органов:

  • бактериального вульвовагинита;

  • гарднереллеза;

  • кандидоза;

  • кольпита;

  • микоплазмоза, уреаплазмоза, хламидиоза;

  • папилломавирусной инфекции.

Выполняют санацию и в составе комплексной терапии при лечении гинекологических воспалительных заболеваний органов малого таза – эндо- и миометрита, оофорита, сальпингита, аднексита, пельвиоперитонита и др.

В профилактических целях и во избежание развития последующих воспалений антисептическую обработку обязательно проводят перед малоинвазивными исследованиями, связанными с проникновением в маточную полость:

  • гистероскопией;

  • кольпоскопией;

  • диатермокоагуляцией эрозии шейки матки;

  • онкоцитологией;

  • биопсией;

  • диагностическим выскабливанием слизистой полости матки;

  • конизацией шейки матки и других.

Показана санация влагалища в гинекологической хирургии:

  • перед плановым оперативным лечением патологий органов мочеполовой системы как при полостных, так и малоинвазивных вмешательствах;

  • искусственным прерыванием беременности;

  • установкой внутриматочной спирали, поскольку процедура способна уменьшить число гнойных осложнений и инфекций.

По медицинским показаниям сделать санацию влагалища придется беременным женщинам для того, чтобы предотвратить инфицирование ребенка в процессе родовой деятельности. Назначается данная манипуляция при выявлении у беременных урогенитальных инфекций.

Проведение антисептической обработки наружных половых органов имеет ряд ограничений. Она противопоказана при следующих состояниях:

  • наличие аллергии на препараты, используемые при манипуляции;

  • менструальное кровотечение;

  • ухудшение общего самочувствия пациентки;

  • вынашивание ребенка в случае отсутствия инфекций.

Не рекомендуется санация наружных половых органов в период острого течения вышеописанных воспалительных и инфекционных патологий мочеполовой системы.

Перед проведением процедуры специалисты медицинских клиник обязательно учитывают индивидуальные особенности организма каждой пациентки.

Санация влагалища и шейки матки в гинекологии

Причиной развития воспалительных процессов в половых органах часто является инфекционный процесс. Патогенные микроорганизмы проникают к репродуктивным органам, вызывая болезни различного характера. Именно поэтому лечение воспалительных процессов в гинекологии всегда требует комплексного подхода.

Процедура санации обязательно назначается при обнаружении:

  • бактериального вагинита;
  • грибковой инфекции;
  • вирусных заражений.

Чтобы предотвратить возможное случайное инфицирование,санацию рекомендуется проводить перед следующими исследованиями процедурами:

  • гистероскопией;
  • кольпоскопией;
  • биопсией.

Обязательно данная процедура выполняется перед установкой внутриматочной спирали и любым оперативным вмешательством. В период вынашивания ребенка санация показана только в случае, если для этого имеются специальные медицинские показания.

В частности она позволяет во время беременности избавиться от молочницы, которую вызывает грибок Candida. Как правило, обострение на фоне грибкового заражения происходит на третьем триместре и связано со снижением защитных реакций женского организма. Обязательно проводится санация половых путей перед родами (естественными и оперативными).

Применять санацию для нормализации микрофлоры влагалища нельзя при таких состояниях:

  • Во время менструаций.
  • При маточных кровотечениях.
  • При наличии аллергических реакций на используемые препараты.

Требования к препаратам и виды санаций

Методы санации влагалища определяются видом возбудителя и характером заболевания. Также важно учитывать степень запущенности болезни.

Монотерапия не всегда оправдывает себя. Увеличивается распространенность смешанных инфекций, в том числе с участием патогенных бактерий и вирусов, что затрудняет подбор лекарственных средств и делает необходимым комплексное лечение с применением нескольких лекарств и инструментальных методов.

sanacija-vlagalishha.jpg

Одним из эффективных способов является вакуум-санация. Используются антисептические растворы, вакуум и вибрация. Цель – удалить отмершие клетки слизистой влагалища вместе с микробами, таким образом обеспечить глубокое проникновение лекарства.

Санация с помощью ультразвука обеспечивает глубокую очистку слизистой влагалища и быстрое восстановление эпителия половых путей. Преимущества – безболезненность и эффективность.

Применяется также лекарственная терапия. Этот метод назначают при бактериальном вагинозе, трихомонозе, неспецифическом кольпите. Свечи используются как элемент комплексной терапии, то есть сочетаются с системными препаратами, применяемыми внутрь или парентерально. При кандидозе влагалища суппозитории могут быть основным способом лечения.

Санация шеечного отдела матки может проводиться и физическими способами:

  • вакуумный;
  • ультразвуковой.

Выбор инструментальной методики проводится исключительно гинекологом. На начальном этапе проведения санации необходимо пройти подготовительные процедуры. Они выполняются за счет использования вагинальных свечей, обладающих противомикробным, противомикотическим и противовирусным действием. Только после этого врач может перейти непосредственно к проведению инструментальной санации.

Перед введением суппозиториев на протяжении подготовительного периода обязательно выполняется влагалищная ванночка, которая способствует снятию воспаления.

Для ванночек могут быть использованы хлоргексидин, отвар ромашки или календулы.

Вакуумная

Для проведения данного вида манипуляции используется специальный прибор вместе с определенными антисептическими препаратами (их выбор осуществляется гинекологом). Техника выполнения процедуры базируется на сочетании вакуума и вибрации.

sanacija-vlagalishha.jpg

Благодаря такой методике с поверхности шеечного отдела матки удаляются выделения, слизь и болезнетворные микроорганизмы. За счет этого применяемые лекарственные препараты оказывают максимальное действие, поскольку их активные вещества проникают глубоко в слои слизистых оболочек маточной шейки.

Вакуумная санация проводится при наличии хронических патологических процессов, а также при эрозии шейки матки. Однако не стоит забывать о противопоказаниях к ее проведению, чтобы не причинить здоровью женщины серьезного вреда.

Вакуумная санация категорически противопоказана при беременности. При островоспалительном процессе мочеполовых органов необходимо проводить санацию на фоне антибактериальной терапии.

Ультразвуковая

Такая процедура абсолютно безболезненна и безвредна. Ее принцип заключается в использовании ультразвуковых волн, с помощью которых происходит очищение слизистых оболочек маточной шейки от патогенной микрофлоры.

Во время проведения манипуляции с обрабатываемой поверхности удаляются болезнетворные микроорганизмы – они гибнут под воздействием ультразвука. Такая процедура способствует тщательному очищению шеечного отдела детородного органа от бактерий, поскольку с ее помощью антисептический препарат попадает даже в самые труднодоступные зоны.

Ультразвуковая санация никогда не назначается при наличии маточных кровотечений, а также в период месячных.

Процедура может быть проведена не только в кабинете врача на гинекологическом кресле, но и в домашних условиях. Однако все препараты, используемые при этом, должны быть обязательно согласованы с лечащим врачом.

Мероприятия по санации длятся на протяжении 14-21 дня, но возможны отклонения в большую или меньшую сторону. Все зависит от выраженности заболевания и степени обсеменения шейки патогенными микроорганизмами.

После окончания процедуры пациентке назначают пробиотики на основе лакто- и бифидобактерий. Терапия считается оконченной только после контрольного обследования, подтверждающего полное отсутствие болезнетворных микроорганизмов на слизистой оболочке маточной шейки и стенках влагалища.

Традиционные способы предполагают местную обработку антисептическими препаратами. Они выпускаются в форме свечей, таблеток или суппозиториев. Выбор метода обработки зависит от вида возбудителя инфекции и запущенности болезни.

Как правило, монотерапия не всегда оправдывает себя в силу распространенности смешанных инфекций. Именно поэтому при санации используются методики, предполагающие использование различных медикаментозных препаратов и инструментальных методов.

Лекарственные средства, применяемые для процедуры санации, должны обладать противомикробными, противовирусными и противогрибковыми свойствами. Кроме этого, эффективность применяемых препаратов должна сохраняться в присутствии патологических выделений во влагалище.

На начальном этапе санации перед проведением терапевтического лечения и использованием свечей или вагинальных тампонов делается влагалищная ванночка, которая очень эффективна и способна уменьшить воспаление и болевые ощущения.

Очень эффективным современным методом считается вакуумная санация. Для такой процедуры используются назначенные антисептические растворы, а также применяется вакуум и вибрация. Данная методика позволяет удалить вместе с микробами отмершие клетки слизистой оболочки влагалища.

В результате чего действующие компоненты лекарственных препаратов проникают глубоко в ткани, что обеспечивает большую эффективность процедуры. Вакуумная санация показана при наличии различных хронических заболеваний, а также при эрозии шейки матки.

Проводится санация также с применением ультразвука. Это абсолютно безболезненный метод, принцип которого заключается в том, что под воздействием ультразвука на слизистой оболочке влагалища образуются пузырьки, которые слущиваются вместе с отмершими микроорганизмами.

Adblock
detector