Болит живот

Вагинальные противозачаточные таблетки и свечи

Виды гормональной контрацепции

В настоящее время существует четыре вида противозачаточных таблеток:

  • эстроген-гестагенные;
  • секвенциальные;
  • с макродозами прогестерона;
  • с микродозами прогестерона.

Эстроген-геапагенные таблетки

Все они содержат по два вида гормонов — эстрогенов, выделяемых яичником, и по одному виду гестагенов. Эстроген-гестагенные контрацептивы выпускаются в упаковках, содержащих таблетки с одинаковой или различной концентрацией препаратов.

Последние применяются в разных фазах менструального цикла. Выпускают упаковки с двухфазными и трехфазными пилюлями, которые содержат соответственно два или три вида таблеток, отличающихся по дозировке гормональных препаратов.

Синтетические гестагены, являющиеся вторым активным компонентом таблеток, используются в них в виде весьма отличных друг от друга препаратов. Их эффективность невозможно оценить в количественном отношении.

С конца ХХ века содержание препарата в таблетках было значительно уменьшено. Если раньше с таблетками за один день женщина принимала 5—10 миллиграммов гестагенов, то сейчас она принимает их всего 0,15 миллиграммов.

Сегодня можно с уверенностью утверждать только то, что с уменьшением дозировки гестагенов падает эффективность и сокращается риск опасных последствий от приема.

Секвенциальные таблетки

Второй, секвенциальный метод гормональной контрацепции применяется во время менструального цикла и требует применения таблеток двух видов: белых, содержащих лишь эстроген, и розовых, в состав которых входит смесь двух гормонов.

Этот метод противопоказан лишь в исключительных случаях, но его эффективность невелика. Метод можно применять только в течение ограниченного времени, а после аборта лишь один-два месяца.

Таблетки с макродозами прогестерона

Гестагены, не дающие вредных метаболических эффектов, можно использовать в качестве противозачаточных средств в тех случаях, когда прием эстрогенов противопоказан. Гестагены расширяют контрацептивные возможности гормональных препаратов, сохраняя их отличную эффективность.

Таблетки с микродозами прогестерона

Таблетки с микродозами прогестерона не блокируют процесс овуляции. Они содержат лишь гестагены в малых дозах, действие которых приводит к повышению вязкости цервикалыюй слизи, что препятствует прохождению сперматозоидов.

Для применения контрацептивов с микродозами прогестерона нет противопоказаний, не нужен и медицинский контроль, но они не слишком эффективны (уровень неудач 3—4%). Поэтому эти таблетки должны использовать лишь женщины, которым абсолютно противопоказан прием эстрогенов.

Микропилюли часто вызывают расстройство менструаций — кровотечения в необычные сроки или прекращение менструаций. Последнее особенно неприятно, так как зачастую трудно определить, не идет ли речь о начальной стадии беременности.Механизм действия

период лактации

Механизм действия первых трех методов одинаков: они блокируют овуляцию, влияя на гипофиз, который держит под своим контролем все относящиеся к яичнику органы. Но если комбинированный метод контрацепции предполагает нечто для защиты слизистой оболочки матки на уровне шейки, то при использовании только секвенциальных пилюль эта защита отсутствует. Именно поэтому они менее эффективны и не прощают забывчивости.

Гормональные контрацептивы бывают разных видов
Гормональные контрацептивы бывают разных видов

Различают несколько видов гормональных контрацептивов:

  • комбинированные оральные контрацептивы или КОК;
  • гестагенные препараты:
    • чистые прогестины или мини-пили;
    • инъекционные прогестины (обладают пролонгированным действием);
    • прогестины, которые имплантируются;
    • пластырь контрацептивный;
  • препараты для экстренной или пожарной контрацепции;
  • гормональная внутриматочная система;
  • влагалищные кольца с гормонами.

Как правильно применять вагинальные контрацептивы

Препараты должны приниматься строго ежедневно в течение 21 или 22 дней начиная с 1-го, 3-го или 5-го дня менструального цикла. Прием препаратов возобновляется после перерыва в 6 или 7 дней. При этих условиях безопасность сношений обеспечивается с первого месяца, как во время приема препаратов, так и при перерыве в приеме между двумя упаковками.

Использование слабо дозированных препаратов вызывает незначительные и редкие неприятные побочные явления, носящие преходящий характер и исчезающие после одного — четырех месяцев адаптации. Все эти последствия обобщены и приведены ниже:

  • тошнота, ставшая теперь редкой;
  • увеличение веса, сопровождаемое улучшением аппетита, требующее от женщин, склонных к полноте, строго соблюдать режим питания с начала приема препаратов;
  • мигрень или головная боль, встречаются довольно часто. Если эти явления не проходят, необходимо сменить препарат, а при необходимости отказаться от него — так же как и при появлении пигментных пятен, похожих па тс, что встречаются у некоторых женщин во время беременности;
  • в начале приема препаратов может произойти болезненный прилив крови к грудям, который проходит после двух или трех менструальных циклов;
  • при длительном приеме препаратов могут произойти нервные расстройства, проявляющиеся в тенденциях к депрессии, тоске, раздражительности, что требует иногда (примерно в 1% случаев) отказа от приема препаратов, так же как и при некотором снижении либидо.

При приеме таблеток с микродозами прогестерона в первые два месяца часто происходят аномальные кровотечения. Беспокойство при этом уместно только в том случае, если они продолжаются и позже. Вот почему увеличена дозировка эстрагенов в некоторых видах таблеток, принимаемых во второй половине менструального цикла.

Это двухфазные или трехфазные таблетки, занимающие промежуточное место между таблетками с микродозами прогестерона с постоянными дозами и сильно дозированными таблетками, которые часто переносятся очень хорошо и обладают высокой эффективностью.

Эти явления обычно проходят при смене пилюль. Опрос женщин, приходивших на консультации в медицинские учреждения, показал явные улучшения их семейной и сексуальной жизни благодаря пилюлям. И если только 1 % среди женщин жалуется па снижение сексуального влечения, то 20% благодаря контрацептивам ведут более активную и гармоничную сексуальную жизнь.

  1. Таблетку предварительно освободить от полимерной упаковки или извлечь из тубы;
  2. Лечь на спину и ввести таблетку глубоко во влагалище;
  3. Выждать время наступления активности препарата (от 3 до 10 минут) – это время можно посвятить взаимным ласкам;
  4. После полового акта допускается туалет наружных половых органов. Введение воды и иных растворов недопустимо, т.к. при этом нейтрализуется действие спермицидов;
  5. При повторных половых контактах нужно ввести еще одну свечу (одна таблетка рассчитана на один половой акт).
Схема: Способ введения противозачаточных вагинальных таблеток (пальцем или аппликатором)

Запомните!

Введение таблетки после полового акта не эффективно и может привести к беременности

Если половой акт длится более одного часа, требуется повторное введение.

Чтобы уменьшить возможную сухость при использовании, таблетку допускается предварительно смачивать водой.

Показания к использованию химического метода контрацепции

Применение таблеток не рекомендовано при некоторых заболеваниях женской половой сферы:

  • Эрозия шейки матки;
  • Вагинальные кровотечения различной природы (спермициды вымываются вместе с кровью, противозачаточный эффект снижается);
  • Аномалии развития половых органов, затрудняющие введение таблеток во влагалище;
  • Воспалительные процессы (вагиниты, сальпингоофориты, кольпиты);
  • Применение других лекарств внутривлагалищно.

Учитывая распространенность вышеобозначенных проблем с женским здоровьем, рекомендуется перед первым применением посетить гинеколога.

Данный метод показан в следующих ситуациях:

  • отсутствие регулярных половых отношений;
  • послеродовой период и период лактации;
  • противопоказания к применению гормоносодержащих средств;
  • наличие хронических заболеваний системы кровообращения, эндокринной системы и мочеполовой;
  • абсолютное или временное противопоказание к использованию барьерных методов контрацепции (внутриматочной спирали, шеечного колпачка, диафрагмы, презерватива);
  • выраженный климактерический синдром, проявляющийся структурными изменениями слизистой влагалища;
  • погрешности в применении оральных гормональных контрацептивов.

Практически полное отсутствие побочных эффектов и абсолютная доступность приобретения дают возможность оценить положительные характеристики данных средств.

Преимущества негормональных средств защиты

продолжительное действие (одна инъекция раз в квартал), удобны в применении, высокая надежность. Из недостатков можно отметить: долгое восстановление фертильности (около 5 – 7 месяцев), нельзя быстро вывести препарат из организма, частое возникновение ациклических кровотечений и регулярное посещение клиники для повторной инъекции.

Гормональный препарат Эскапел для экстренной контрацепции
Гормональный препарат Эскапел для экстренной контрацепции

Гормональные контрацептивы для пожарной (посткоитальной) контрацепции подразделяются на 2 группы. В первую входят таблетки с высоким содержанием левоноргестрела – прогестином (

или эскапел), а ко второй группе относятся препараты с мифепристоном – антиэстроген (гинепристон). Гормональная контрацепция носит название экстренной или аварийной, так как она применяется после незащищенного полового акта (повреждение презерватива, изнасилование).

Суть подобных таблеток состоит либо в блокировании овуляции, либо в предотвращении имплантации. Если соблюдены все условия приема лекарства, то противозачаточный эффект достаточно высок. Экстренную контрацепцию следует проводить не позднее 72 часов после незащищенного секса, причем, чем раньше был произведен прием таблетки, тек эффективность выше (всего полагается выпить 2 таблетки: первую сразу после полового акта, а вторую не позднее 12 часов после первой).

Из недостатков такого способа контрацепции выделяют: частое возникновение обильных выделений вплоть до массивного кровотечения, выраженные побочные эффекты, нарушения менструального цикла. Но важно помнить, что прибегать к экстренной контрацепции не следует чаще трех раз в год.

Несмотря на повышение спроса на оральные контрацептивы, содержащие гормоны, негормональные противозачаточные средства широко применяются среди женщин разных возрастных категорий. Разнообразие применяемых форм позволяет не ограничивать половую жизнь сексуальных партнеров, получать желаемое удовольствие, не терять интерес к сексуальной жизни.

Вагинальные противозачаточные средства являются химическим методом контрацепции, основанном на спермицидном воздействии основных компонентов препаратов (ноноксиноле или хлориде бензалкония) при местном (вагинальном) применении.

Названия таблеток, производитель Цена Характеристика Продолжительность действия
Средства на основе бензалкония хлорида
Гинекотекс (Россия, Верофарм) 120 руб. за 12 таблеток

Действующее вещество является антисептиком. Активен против вируса герпеса, хламидий, трихомонад, золотистого стафилококка.

Надежная защита от половых инфекций возможна только совместно с презервативом.

Не нарушает микрофлору влагалища.

Разрушает мембрану сперматозоидов, тем самым делая их неспособными к оплодотворению.

Наступление эффекта — через 5 минут
Фарматекс (Франция, Laboratoire Innotech International)

12 таблеток – 320 руб.

10 свечей – 499 рую.

Крем вагинальный 70,0 – 450 руб.

Наступление эффекта – через 10 минут.

Продолжительность действия – 3 ч.

У суппозиториев  эффект наступает через 5 минут, длится  4 ч.

Самое длительное действие у крема – 10 ч.

Бенатекс (Россия, Нижфарм) 10 свечей – 380 руб. Действие наступает  через 10 минут, продолжается 4 ч.
Средства на основе ноноксинола
Ноноксинол (Германия, GmbH Amcapharm Pharmaceutical) 10  свечей – 340 руб.

Оказывает спермицидное действие. Разрушает сперматозоиды, делая их малоподвижными и неспособными к оплодотворению.

Растворяясь, образует обильную пену, которая образует на поверхности слизистой пленку, предотвращающую дальнейшее продвижение сперматозоидов.

Надежная защита от половых инфекций возможна только совместно с презервативом.

Согласно данным ВОЗ, не рекомендуется частому применению из-за раздражающих свойств

Наступление эффекта – через 15 минут, действует 1 ч. При продолжительном коитусе требуется повторное введение.

Промежуток между половыми актами – не менее 6 ч.

Если повторное соитие происходит менее чем через 1 ч, повторного введения свечи не требуется.

Патентекс Овал (Германия, Merz Pharma GmbH

Adblock
detector