Болит живот

Гинекологические операции: все, что нужно знать • Русский Доктор

Виды операций в гинекологии

Метод оперативного лечения зависит от места локализации очага воспаления и степени поражения тканей.

Операции на матке Операции на придатках матки Операции на наружных половых органах Малые операции
Миомэктомия Лапароскопия на придатках матки Кольпорафия Выскабливание слизистой оболочки матки
Дефундация матки Диатермокаутеризация яичников Удаление кондилом, папиллом во влагалище Вакуум-аспирация плодного яйца
Удаление субсерозного узла Рассечение спаек в маточных трубах Вскрытие абсцессов Зондирование матки
Удаление слизистого узла через влагалище Аднексэктомия Гименопластика Полипэктомия
Надвлагалищная ампутация матки Овариэктомия Пластика мышц тазового дна Хирургический аборт (до 12 недель беременности)
Перитонизация шейки матки Резекция яичников Волновая деструкция влагалища Биопсия шейки матки
Радикальная гистерэктомия Сальпинголизис Лазерное влагалищное омоложение Диатермокоагуляция шейки матки
Метропластика седловидной матки Тубэктомия Перинеолеваторопластика (восстановление задней стенки влагалища и промежности) Пункция брюшной полости
Абляция эндометрия Иссечение эрозии на слизистой оболочке влагалища Гистеросальпингография
Иссечение очагов эндометриоза Введение внутриматочного контрацептива
Кесарево сечение Удаление гемангиомы лазером

Полостные гинекологические операции

Применяются при заболеваниях наружных половых органов: кондиломах, воспалении и кисте бартолиновой железы. Кондиломы (генитальные бородавки) удаляют при помощи лазера, разрушают специальными химическими растворами или жидким азотом.

В свою очередь бартолинит сопровождается гнойным воспалением железы преддверия влагалища. Пораженная железа отечная, резко болезненная. Иногда абсцесс достигает размеров 10-15 см, мешает женщине сидеть и ходить.

Операция для лечения бартолинита выполняется под наркозом. Врач скальпелем иссекает воспаленную железу и высвобождает гнойное содержимое. Заболевание склонно к рецидивам, поэтому гинеколог может рекомендовать хирургическое удаление бартолиновой железы. Эта процедура называется экстирпацией.

При хирургических вмешательствах возможно два варианта доступа к операционному полю: через влагалище (чаще всего для операций при опущении матки) или через разрез в брюшной стенке (лапаротомия). Во втором случае операция выполняется при помощи небольшого устройства – лапароскопа.

Его диаметр всего лишь 1-1,5 см. Операция с использованием лапароскопа уменьшает время госпитализации. Лапаротомия часто проводится при гинекологических опухолях. Перед каждой операцией необходимо оценить здоровье пациентки, риск осложнений, ожидаемый лечебный эффект.

С компанией “Русский доктор” Вы можете быть уверенными, что любые виды хирургического вмешательства будут выполняться только по показаниям после тщательного обследования. Не забывайте, заблаговременное обращение к доктору может помочь избежать серьезных проблем со здоровьем в будущем.

Гинекологические операции: все, что нужно знать • Русский Доктор

Предоперационная подготовка состоит из комплекса мероприятий, с помощью которых можно определить вид оперативного вмешательства и анестезии, степень риска, оценить и откорректировать состояние организма пациентки:

  • визуального осмотра;
  • измерения артериального давления;
  • рентгенографии;
  • электрокардиографии;
  • изучения данных анамнеза;
  • анализа крови (общего, на гормоны и скрытые инфекции);
  • дополнительных лабораторных и инструментальных исследований;
  • коагулограммы;
  • гистероскопии;
  • кольпоскопии;
  • лечения сопутствующих системных заболеваний;
  • санации очага инфекции;
  • очистительной клизмы;
  • инфузионной терапии;
  • туалета интимной зоны.

Список обязательных диагностических процедур лечащий врач определяет индивидуально в зависимости от показаний и области поражения органов репродуктивной сферы.

Гинекологические операции: все, что нужно знать • Русский Доктор

Послеоперационный период требует тщательного наблюдения с целью выявления возможных осложнений, а также их профилактики.

В послеоперационную палату женщину переводят после того, как она придет в сознание, у нее установится равномерное дыхание, мышечный тонус, рефлекторная активность, и врач убедится в положительной динамике.

Послеоперационное наблюдение в отделении хирургии осуществляют хирург, гинеколог, анестезиолог. Оно состоит из таких мероприятий, как:

  • ежедневный осмотр пациентки;
  • измерение артериального давления;
  • обработка раневой поверхности, перевязка;
  • оценка функционирования мочевыделительной системы;
  • катетеризация при задержке мочеиспускания;
  • инфузионная терапия;
  • осмотр влагалищных выделений;
  • наложение груза для гемостаза, устранения отечности тканей;
  • гипотермия в качестве обезболивающей процедуры;
  • системная обезболивающая терапия;
  • антибактериальная, противовоспалительная терапия;
  • дыхательная гимнастика для предупреждения тромбоэмболии, послеоперационной пневмонии;
  • нормализация перистальтики кишечника;
  • снятие швов.
Гинекологические операции: все, что нужно знать • Русский Доктор

Наиболее опасным периодом после операции являются первые 48 часов, однако наблюдение за состоянием пациентки необходимо осуществлять на протяжении всего срока реабилитации.

Постоянный мониторинг за состоянием женщины нужен для того, чтобы предупредить появление осложнений:

  • рефлекторного или психогенного нарушения мочеиспускания;
  • дисфункции почек;
  • внутреннего кровотечения;
  • вторичного инфицирования раны;
  • послеоперационных прогрессирующих гематом;
  • эмболии легочной артерии;
  • аспирационной пневмонии;
  • рвоты;
  • сепсиса;
  • ацидоза;
  • непроходимости кишечника;
  • расхождения швов;
  • шока.

Ранняя диагностика заболеваний, доступ к современным малоинвазивным технологиям, соблюдение рекомендаций лечащего врача минимизируют вероятность применения радикальных методов лечения, осложнений и рецидивов.

Хирургический метод лечения

Оперативное вмешательство – крайняя мера для достижения необходимого лечебного эффекта, так как всегда сопровождается травмированием тканей. Любая операция состоит из 3 этапов:

  • обнажение патологического очага;
  • манипуляции, проводимые с целью устранения патологии;
  • восстановление целостности поврежденных тканей.

В акушерско-гинекологической практике операции условно разделены на две группы: большое и малое оперативное вмешательство, характер которых зависит от поставленной цели:

  1. Радикальные операции – оперативное вмешательство, предусматривающее полное восстановление утраченных функций или удаление поврежденного органа.
  2. Паллиативные операции – альтернатива радикальному методу лечения, цель которого направлена на устранение причины патологического явления. Часто используют малоинвазивные методы лечения (лапароскопия, лапаротомия).
  3. Симптоматические операции – самостоятельный или вспомогательный вид лечения гинекологических заболеваний, выполняемых врачом для облегчения страданий пациента.
  4. Диагностические операции – малоинвазивный метод диагностики и лечения, необходимый для установления точного диагноза. К таким операциям относят биопсию, гистероскопию, лапароскопический и эндоскопический методы исследования.

Операции могут быть одномоментными или проведенными в несколько этапов. Они также отличаются по срочности проведения, обусловленной показаниями:

  • плановая – операция, проводимая в удобное по организационным соображениям время, после предварительной диагностики организма;
  • срочная – операция в течение 1-2 суток после определения диагноза или в случае неэффективной консервативной терапии;
  • экстренная – операция, цель которой сохранить жизнь пациенту, не предусматривает типичной предоперационной подготовки.
Adblock
detector