Болит живот

Может ли при гинекологии болеть кишечник

Что такое означает диагноз?

В медицине есть такое понятие, как «острый живот». Врачи описывают такое состояние, как развитие острых патологических процессов в брюшной области. Вследствие этих процессов у человека возникают сильнейшие боли, а общее самочувствие стремительно ухудшается.

Существует ряд заболеваний, которые могут вызвать ухудшение общего состояния у женщин. К этим заболеваниям относятся:

  • внутренние кровотечения;
  • внематочная беременность;
  • разрыв маточной трубы;
  • самопроизвольный аборт;
  • выкидыш;
  • травмы различной этиологии;
  • перекрут ножки кисты;
  • гнойные образования на яичниках;
  • пельвиоперитонит.

Все эти заболевания опасны тем, что вызывают необратимые процессы в полости матки. Если диагностика и лечение не проводится своевременно, то состояние больной может ухудшиться до критических показателей за несколько часов.

Все заболевания классифицируются по месту их локализации. Если у пациентки наблюдалась внематочная беременность, она могла быть спровоцирована:

  • нарушенным гормональным фоном;
  • абортами (в том числе трубным абортом);
  • эндометриозом;
  • разрывом маточной трубы;
  • внутренними гинекологическими операциями.

При внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка спускается по маточной трубе и остается там. Плодное яйцо не может прикрепиться к полости матки. Вследствие внематочной беременности, когда происходит разрыв трубы, начинается сильное кровотечение.

Помощь при таком кровотечении должна быть своевременной и очень оперативной. Если вовремя не оказать пациентке первую помощь, кровотечение может привести к летальному исходу.

Существует также такое понятие, как разрыв яичника. В этом случае кровоизлияние идет в брюшину. Причинами разрыва яичника могут оказаться инфекционные заболевания. Чаще всего данная патология возникает у девушек репродуктивного возраста. Иногда бывают исключения, апоплексия яичника может наблюдаться у детей подросткового возраста.

Заболевание проявляется при овуляции или выходе желтого тела. Внутри яичника возникает сильное давление, что приводит к его разрыву. Медики отмечают, что дополнительными причинами разрыва могут являться:

  • нарушения эндокринной системы;
  • варикозное расширение вен;
  • атеросклеротические бляшки в сосудах.

Также важно знать, что перед разрывом яичника возникает острая боль, которая локализуется именно в этой области. После может присутствовать тошнота, головокружения, потеря сознания.

Спроси у врача если так сильно волнуешься

начинались когда на 3, когда на 4ю.)сейчас первый месяц не пью… яичник левый тянет жутко… видимо яичники жутко отдохнули… теперь назревают.

Экстренная помощь в гинекологии Лекция для студентов колледжа

«Острый живот» в гинекологии — синдром, развивающийся в результате острой патологии в брюшной полости и проявляющийся внезапно возникшими болями в любом отделе живота, перитонеальными симптомами и выраженными изменениями в состоянии больной

Острая боль у женщин с перитонеальными симптомами возможна при: • внутрибрюшном кровотечении (внематочная беременность, апоплексия яичника) • перекруте ножки кисты (кистомы) яичника • перфорации гнойных образований придатков • Пельвиоперитоните • Аппендиците

Клиника трубного аборта • аменорея 4– 8 нед, или необычная менструация, вероятные признаки беременности • положительный или слабо положительный тест на беременность • мажущие кровянистые выделения из половых путей • односторонние схваткообразные или постоянные боли • общие нарушения (ухудшение общего состояния, тошнота, диарея, метеоризм)

Клиника разрыва маточной трубы возникает внезапно • аменорея 4– 8 нед. или «необычная» менструация при отсутствии в анамнезе нарушений МЦ • внезапному коллапсу предшествует удовлетворительное состояние • кровотечение, обычно массивное (внутрибрюшное) • боль внизу живота, иррадиирущая в прямую кишку, после острого припадка, боли умеренные или слабо выраженные • головокружение, слабость, бледность кожных покровов, обморочное состояние • температура часто нормальная или субнормальная

Объективное исследование • живот участвует в акте дыхания ограниченно • болезненность при пальпации и перкуссии • симптомы раздражения брюшины положительны • при перкуссии в отлогих местах живота имеется притупление, которое перемещается при повороте тела • признаки беременности • положительный френикус-симптом • тахикардия

При продолжающемся кровотечении • начинается геморрагический шок и постгеморрагическая анемия • выраженность гемодинамических нарушений находится в прямой зависимости от дефицита ОЦК

Дифференциальный диагноз при разрыве маточной трубы проводят с: • трубной беременностью (задержка менструаций, субъективные признаки беременности, кровянистые выделения из половых путей) • прерывающейся маточной беременностью (задержка менструаций, субъективные признаки беременности, кровянистые выделения из половых путей) • острым панкреатитом (боли опоясывающие, интенсивные, нарушен режим питания, есть хронические заболевания органов пищеварения) • прободной язвой желудка и двенадцатиперстной кишки • острым аппендицитом • перекрутом ножки кисты яичника и др.

Тактика оказания помощи на догоспитальном этапе • Катетеризация периферической вены • При внутрибрюшном кровотечении — введение кровозамещающих растворов (кристаллоидов, препаратов крахмала) вплоть до помещения в стационар в зависимости от дефицита ОЦК (физиологический раствор, гемохэс) • По требованию – ингаляция О 2 • Экстренная госпитализация

Апоплексия яичника (разрыв яичника, инфаркт яичника, гематома яичника) • острое нарушение целостности яичника с кровоизлиянием в его строму и последующим кровотечением в брюшную полость • чаще возникает у женщин репродуктивного возраста, но встречается и у подростков • чаще происходит в период овуляции и в стадии васкуляризации и расцвета желтого тела

Формы апоплексии яичника • Болевая ; • Геморрагическая; • Смешанная.

Апоплексия яичника происходит вследствие • застойной гиперемии • варикозно расширенных или склерозированных сосудов • склеротических изменений в строме • нарушений функции вегетативной и эндокринной систем

Апоплексия яичника Апоплексии яичника сопутствуют: — болевой синдром — внутрибрюшное кровотечение

Клиника апоплексии яичника • Боль (внезапная, резкая, локализованная в паховой области на стороне поражения, иррадиирует в крестец, прямую кишку, межлопаточную область) • Боль может возникать при физической нагрузке, половом сношении или среди полного покоя • Приступы боли сопровождаются тошнотой, рвотой • Симптомы внутрибрюшного кровотечения (при геморрагической форме)

Объективное исследование • Бледность кожи, слизистых • Живот мягкий, болезненность в нижних отделах или локальная — в паховой области • Локальное напряжение мышц брюшной стенки • Симптом Щ-Б чаще отрицательный или слабовыраженный (при болевой форме)

Объективное исследование • Симптом Щ-Б отчетливый (при нарастании внутрибрюшного кровотечения) • При перкуссии – притупление в отлогих частях брюшной полости (анемическая форма) • Снижение АД, тахикардия

Отличительные признаки апоплексии яичника • Отсутствие задержки менструации и субъективных симптомов беременности • Начало заболевания совпадает со II фазой МЦ • Отсутствуют (скудные) кровянистые выделения из половых путей • Тест на беременность — отрицательный

Тактика при апоплексии яичника • При болевой форме – консервативное ведение в условиях стационара • При геморрагической форме – оперативное лечение в объеме наложения гемостатических швов или резекции яичника • В послеоперационом периоде – реабилитационная терапия

Осложненное течение опухолей или опухолевидных образований яичников и матки

Осложнения опухолей яичников • Перекрут тонкого основания ( «ножки» ) опухоли или кисты яичника • Кровоизлияние в полость кисты желтого тела яичника • Разрыв капсулы опухоли или стенки кисты яичника без выраженного внутреннего кровотечения

Перекрут ножки кисты яичника может быть вызван • резким изменением положения тела • повышением внутрибрюшного давления в результате сильного натуживания, продолжительного кашля, тяжелой физической работы • нарушением кровоснабжения кисты

При частичном (постепенном) перекруте • ножка изменяет свое положение на 90– 180° • артериальный ток крови сохраняется • венозный отток затруднен в связи с компрессией сосудов • возникают венозное полнокровие, отек стенки кисты

При полном (внезапном) перекруте • ножка изменяет свое положение на 360° • артериальный кровоток прекращается • в кисте яичника происходят некробиотические процессы • появляются перитонеальные симптомы • при инфицировании кисты начинается перитонит

Для перекрута ножки кисты (кистомы) характерно • отсутствие задержки менструации и маточного кровотечения • боли в низу живота со стороны образования — постепенно нарастающие или острые • тошнота, рвота, метеоризм • болезненная пальпация живота

Для перекрута ножки кисты (кистомы) характерно • напряжение мышц передней брюшной стенки и положительные симптомы раздражения брюшины (полный перекрут) • парез кишечника • гипертермия, тахикардия, отсутствие анемии, умеренный лейкоцитоз

Разрыв стенки кисты яичника

Для разрыва капсулы или стенки кисты яичника характерно • Отсутствие субъективных симптомов беременности, хотя возможна задержка менструации • Отсутствие маточного кровотечения (или оно появляется позже болевого синдрома) • Боли внезапные, острые, односторонние, постоянные • Симптомы раздражения брюшины выражены

Нарушение трофики (некроз) подбрюшинной миомы матки Факторы риска • Механические (перекрут, перегиб «ножки» или сдавление узла) • Ишемические процессы (венозный застой, тромбообразование) • Беременность

Нарушение трофики ( некроз ) подбрюшинной миомы матки • Наличие миомы матки в анамнезе • Боли различной интенсивности в проекции узла • Симптомы раздражения брюшины • Гипертермия, лейкоцитоз, признаки интоксикации

Рождающаяся подслизистая миома матки • Резкие схваткообразные боли в надлобковой области • Обильное маточное кровотечение • Умеренная тахикардия • Болезненность при пальпации над лоном • Симптом мышечной защиты и перитонеальные симптомы отсутствуют

Может ли при гинекологии болеть кишечник

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) • сальпингоофорит • эндометрит • пельвиоперитонит • пиосальпинкс • пиовар • тубоовариальный абсцесс

Возможна ли беременность при приеме ОК?

В ряде случаев бывает так, что оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется и начинает развиваться вне стенок матки. Такая ситуация возникает в среднем в 1,3 % всех беременностей. Чаще всего яйцеклетка крепится в маточной трубе – это происходит в 99 % всех внематочных имплантаций.

Но бывают ситуации, когда ее находят в яичниках, шейке матки или даже брюшной полости. Развитие беременности продолжается, как правило, до 5-8 недели. После этого происходит трубный аборт. Так называют отслоение плодного яйца от стенок и изгнание его в брюшную полость.

В тех случаях, когда яйцеклетка оплодотворяется сразу после овуляции, она может прикрепиться в яичнике или брюшной полости. В последнем случае она прикрепляется, как правило, на поверхности печени или сальника.

Острый живот в гинекологии может возникнуть при разрыве трубы или прерывании трубной беременности. В иных случаях наблюдается другая клиническая картина.

В наше время возможно все! Если ОК по рекомендации гинеколога, то советую проконсультироваться у врача. А если самостоятельно выбрали, то тоже не мешало бы обратится к врачу, так как это может быть либо беременность, либо нарушение цикла на фоне приема препарата.

Может ли при гинекологии болеть кишечник

можно. у меня такое случилось.

ОК рассчитаны на определенный уровень гормонов, если этот уровень снижается, то контрацептивной ф-ей они уже не обладают.

Но для успокоения тестик замочите.

Я ПРИНИМАЛА ЖАНИН БЕЗ ПРОПУСКОВ. СЫНУ УЖЕ 8 ЛЕТ. НО У МЕНЯ МЕС ШЛИ, О БЕРЕМ УЗНАЛА НА 13 НЕДЕЛЕ

При приеме Ок бывает отсутствие М, тем более при приеме жанина… Вам его врач назначил?

Моя одногруппница из института принимала Линдинет 30 пару циклов, была какая-то побочка, точно не скажу, врач посоветовала уменьшить дозу гормона и перейти на Линдинет 20. Пила их 5 месяцев, при этом шли месячные в срок, но по-малу, не как обычно обильные, думала, что просто при приеме ОК снизилось кол-во выделений в М.

После 5 упаковки таблеток у нее периодически начал болеть живот, говорила, что как будто режет внизу что-то, при этом она заметила прибавку в весе и сидела пару месяцев на кефирчике, худела, принимала какие-то таблетки сильные еще периодически, у нее с детства гидроцефалия(на вид она обычная девушка здоровая, что-то в анализах не то), обратилась к Гине.

Попала к самой бестолковой Г в городе старухе, та ей сказала что у нее какая то большая опухоль, отправила на УЗИ. Узистка была в шоке от диагноза Гини, сказав: девушка, какая опухоль? У вас 21 неделя беременности.

Может ли при гинекологии болеть кишечник

В итоге, придя к Г с этим заключением узи, та отказалась ее принимать, сказав мол я не знаю что с вами делать… только аборт если!

Она в шоковом состоянии… с мамой нашла хорошего гинеколога, та ее успокоила, сказала, что сделают еще узи и будет наблюдаться..

С беременностью все было хорошо по узи, ее ничего не беспокоило.Ок конечно сразу отменила. Сдала анализы все необходимые, малыш был здоровым. начала хорошо питаться(а не худеть) у нее за 2 недели появился животик.

Все были в шоке, но она решила оставить ребенка… на свой страх и риск… ведь такой долгий прием ОК в Беременность обычно ни к чему хорошему не приводит.

В результате она родила чудесного, здорового малыша в срок.

Сынуле сейчас 4 года, ходит в сад, очень умный мальчик. Все счастливы.

Это, наверное, одна единственная история с хорошим концом, которую я знаю, и это чистая правда

Если вы беременны решать в таком случае только вам как дальше.

Болевые ощущения в кишечнике при

связаны в первую очередь с изменениями гормонального фона в женском организме. Это влияет на процессы переваривания пищи, что может приводить к запорам и, как следствие, к переполнению кишечника, его вздутию и брожению в нем непереваренной пищи.

Кроме того, нерезкие, слабо выраженные боли в кишечнике при беременности могут возникать по причине смещения вверх всех органов брюшной полости увеличивающейся маткой.

Резкая и сильная боль внизу живота в левом и правом боку может свидетельствовать о разрыве маточной трубы при

. Данная патология встречается с 6 по 10 неделю срока беременности. При разрыве маточной трубы одним из ведущих симптомов служат именно резкие, практически невыносимые боли в животе, которые иногда принимают за острую боль в кишечнике.

Ноющие, режущие или схваткообразные болевые ощущения возникают внизу живота на стороне патологии. При попадании крови в брюшную полость они могут отдавать в плечо, подложечную область или задний проход. Также болезненными ощущениями могут сопровождаться опорожнение кишечника и мочеиспускание.

КровотеченияПри возникновении внематочной беременности кровоизлияние из поврежденных сосудов происходит преимущественно в брюшную полость. Иногда наблюдается и маточное кровотечение, связанное со снижением уровня прогестерона.

Если сильная и продолжительная боль имеет схваткообразный характер, сопровождается рвотой, жаром и резким ухудшением самочувствия, то необходимо немедленно вызвать «скорую помощь», так как пациентке может потребоваться экстренное хирургическое вмешательство.

Диагностика острого живота у женщин и оказание первой помощи

Каждый человек должен внимательно относиться к своему здоровью. Особенно это касается женщины, ее репродуктивной системы.

Иногда дамы просто игнорируют симптомы, которые посылает им организм, и боли в области живота не воспринимаются серьезно. А ведь это может привести к трагическим последствиям. Своевременное обращение к специалисту, диагностика заболевания поможет избежать множества проблем.

Острый живот в гинекологии может возникать у женщин по разным причинам. Насколько это опасно и что необходимо предпринять при острых болях в абдоминальной области – рассмотрим далее в статье.

Как проводят дифференциальную диагностику?

Врачам важно не только провести детальный опрос, но и осмотреть пациентку. Только так можно поставить диагноз «острый живот» (в гинекологии). Неотложная помощь будет оказана быстрее, если доктора смогут сразу понять, что стало причиной проблемы.

Например, о внутрибрюшном кровотечении свидетельствуют вялость, адинамичность, снижение давления. Лицо у пациентки при этом будет бледным, губы – цианотичными, пульс – учащенным и мягким. Это может наблюдаться при внематочной беременности, апоплексии яичника или перфорации матки.

В первом случае проблема сопровождается задержкой менструации, мажущими темными выделениями из влагалища. Также у женщин появляется липкий пот, возможен жидкий стул, тошнота. Температура при этом остается нормальной.

Может ли при гинекологии болеть кишечник

При апоплексии яичника острый живот в гинекологии диагностируется, как правило, через несколько дней после окончания менструации. Это происходит приблизительно в период овуляции. Заподозрить апоплексию можно в том случае, если у пациентки в анамнезе были кисты яичников.

О перфорации матки речь идет в тех случаях, когда синдром острого живота возникает после ряда гинекологических манипуляций или оперативных вмешательств. Боли могут появиться после внедрения или удаления спирали, аборта или диагностического выскабливания.

Пациент с диагнозом «острый живот» в гинекологии должен пройти дифференциальную диагностику. То есть врач рассматривает клиническую картину, устанавливает диагноз. При различных заболеваниях симптоматика может быть разной.

Причины внематочной беременности

Клинический синдром, при котором возникают сильные острые боли в районе брюшной полости, напряжение соответствующих мышц и расстройство стула называют острым животом. При появлении подобных симптомов необходимо вызывать «скорую помощь», ведь пациенту может понадобиться оперативное вмешательство.

При обнаружении плодного яйца вне полости матки важно разобраться с дальнейшей тактикой лечения. Но также необходимо выяснить, что привело к такой имплантации. Иногда это происходит при генитальном инфантилизме.

В большинстве случаев плодное яйцо имплантируется, не дойдя до матки, из-за того, что его продвижение замедлено. Это происходит при воспалительных процессах в придатках, в результате образования спаек из-за перенесенных операций в брюшной полости или на трубах. В последнем случае на них образовывается спаечная ткань, нарушается сократительная способность.

— проблемы с эндокринной системой (заболевания надпочечников, щитовидной железы);

— введение препаратов прогестерона.

Повышается вероятность внематочной имплантации плодного яйца и при опухолевидных образованиях в малом тазу. Они могут сдавливать трубы и препятствовать нормальному прохождению оплодотворенной яйцеклетки.

Вне зависимости от причин, по которым плодное яйцо прикрепилось в трубе, исход будет один. Такая беременность будет прервана. Более того, если ее не удастся вовремя диагностировать и прервать, то она приведет к тому, что женщина на собственном печальном опыте узнает, как проявляется синдром острого живота в гинекологии.

У женщин репродуктивного возраста возможно развитие заболеваний, которые приводят к внутрибрюшному кровотечению. Это может быть разрыв (инфаркт, гематома) яичника. Это нарушение его целостности с кровоизлиянием и последующим началом кровотечения в полость живота.

Начинается болезнь с внезапно возникших острых болей, которые, как правило, локализируются в одной стороне. Симптомы раздражения брюшины при этом выражены могут быть слабо. Важно не перепутать апоплексию яичника и аппендицит, ведь клиническая картина течения заболеваний схожа.

Важно знать все возможные причины острого живота в гинекологии. Ведь далеко не всегда он возникает на фоне внутрибрюшного кровотечения. Также указанный синдром может возникнуть при перекручивании ножки опухоли, развившейся на яичнике, или перекрут (а в некоторых случаях и некроз) миоматозного узла.

Перекручивание опухоли начинается с резких болей, сопровождаемых рвотой или просто тошнотой. Часто их связывают с резким движением или физической нагрузкой. У пациенток напряжена передняя стенка брюшины, наблюдается задержка стула.

При перекручивании миоматозного узла боли схваткообразные, наблюдается картина общей интоксикации – сухой язык, кожные покровы, температура 38-39 0 С, тошнота, возможна рвота. В крови при этом будет повышено количество лейкоцитов. При гинекологическом обследовании отмечается повышенная болезненность.

Симптомы заболеваний

Под термином «острый живот» объединяют несколько патологических процессов, протекающих в органах брюшной полости. Причины возникновения этой проблемы должны выяснять врачи, а вот сопутствующие симптомы необходимо знать каждому. Это поможет понять, что пора вызывать медиков.

Клиника острого живота в гинекологии, как правило, схожа у всех пациенток. Внезапно при общем нормальном самочувствии возникает боль. Нередко женщины могут даже назвать точное время, когда она появилась.

Кроме этого, есть и другие признаки, по которым можно диагностировать острый живот в гинекологии. Симптомы могут быть следующими: рвота, тошнота, раздражение брюшины, нарушения, связанные с отхождением газов и кала.

Иногда также пациентки жалуются на слабость, головокружение и чувство давления в области заднего прохода.

Возникает описанная ситуация при внутреннем кровотечении, неспецифических заболеваниях органов пищеварения, аппендиците, разрывах печени, селезенки. Нередко возникает острый живот в гинекологии. Боли могут свидетельствовать о внематочной беременности, апоплексии яичника, воспалительных заболеваниях половых органов женщины, когда в процесс вовлечена брюшина.

Также указанные симптомы могут иметь место при нарушениях кровообращения во внутренних половых органах. Это может возникнуть, например, при перекручивании ножек опухолевидных образований яичников, некрозе или перекручивании миоматозных узлов.

Провести диагностику дома самостоятельно невозможно. Поэтому причины острого живота (в гинекологии в том числе) должны выяснять лишь квалифицированные специалисты. Любая из описанных проблем требует грамотной диагностики. Помощь при этом должна быть оказана неотложно.

Заболевания, провоцирующие синдром острого живота, являются достаточно опасными. Поэтому важно как можно раньше установить правильный диагноз. Дифференциальная диагностика острого живота в гинекологии позволяет исключить наличие иных патологий (например, аппендицит, панкреатит, холецистит, непроходимость кишечника в острой форме) и ускорить выявление их причин.

При этом важен возраст пациентки. Например, у женщин в период климакса, менопаузы, у молодых девочек и женщин, не живущих половой жизнью, можно сразу исключить вероятность беременности. Также у них, как правило, не бывает воспалительных заболеваний. Такие пациентки редко направляются к гинекологу. У них может быть аппендицит или туберкулез.

А вот лечение бесплодия сразу наталкивает на мысль о возможности имплантации плодного яйца в трубы. Также это возможно, если у женщины ранее уже выявлялась внематочная беременность. Если в анамнезе у пациентки были воспалительные заболевания, то, возможно, это один из периодов обострения.

Adblock
detector