Болит живот

Обследование у гинеколога: все про гинекологический осмотр

Основные симптомы

Все болезни гинекологического профиля делятся на 3 группы. К первой группе относятся заболевания, связанные с развитием инфекции в организме женщины. Вторая группа включает в себя патологию эндокринной системы и нарушение гормонального фона.

Встречаются симптомы, которые встречаются при любой болезни из каждой группы. Это:

  • Бели — патологические выделения белесоватого цвета, их количество зависит от активности процесса.
  • Кровотечения, возникающие вне менструаций. Они могут возникать как в середине менструального цикла, так и в другое время. Кровотечения бывают очень сильными, а бывают мажущими или совершенно незначительными. Порой появляются сразу после полового акта.
  • Зуд или жжение в районе половых органов. Жжение бывает незначительным, доставляющим только небольшой дискомфорт. А бывает нестерпимым и мучительным.
  • Неприятные ощущения при половом акте, вплоть до боли и невозможности из-за этого заниматься сексом.
  • Возникновение дискомфорта или болей во время мочеиспускания.
  • В некоторых случаях на половых органах можно обнаружить эрозии или язвы, что свидетельствует о наличии гинекологической проблемы.
  • Еще одним симптомом являются боли низа живота, они бывают разного характера: распирающие, тянущие или давящие.

В результате гинекологических болезней могут возникнуть: невынашивание беременности, вторничное бесплодие, выкидыши.

Что такое бактериологический мазок из влагалища?

Гинекологический мазок на флору или как его еще называют, бактериологический мазок позволяет оценить состояние клеток эпителия, а также выявить патогенные микроорганизмы, такие как дрожжи, трихомонада, гарднерелла.

Также благодаря исследованию на флору можно оценить те микроорганизмы, которые считаются нормальными для женского влагалища, так как влагалище, в отличие от матки, орган не стерильный.

В женском влагалище в норме можно обнаружить Кандиду – грибок, являющийся условно-патогенным, стрептококки, стафилококки. Анализ на флору позволит оценить изменения в составе микроорганизмов и своевременно выявить бактериальную патологию или же, как вариант, заподозрить заболевание иного происхождения.

В отличие от мазка на флору, гинекологический мазок на цитологию представляет собой более сложный для оценки материал. Чтобы правильно оценить результаты исследования на цитологию, врач должен иметь специальный навык. Правда, и само диагностическое мероприятие несет совершенно иную информацию.

Любые анализы, оценивающие цитологию, в первую очередь рассматривают клеточное строение и изменения в нем. Таким образом, можно заподозрить на ранней стадии, например, воспалительный процесс или другие неблагоприятные изменения в клеточном составе женского влагалища.

Мазок на цитологию, помимо воспалительного процесса, помогает диагностировать опухолевые заболевания и папилломавирусную инфекцию, которая может выступать пусковым механизмом в развитии рака шейки матки.

Основные признаки, свидетельствующие о наступлении беременности

Нараннихнеделяхвозможноопределитьистинныйсрокбеременности. Заключениезависитотразмераувеличившейсяматки. Например, вчетыренеделиееобъемсхожсразмерамикуриногояйца, аввосемьнедельматкаувеличиваетсядоразмерагусиногояйца. Гинекологсостажемпутемосмотрачерезвлагалищесможетпоставитьдействительныйсрокбеременности.

Послевосьминедельотнаступлениябеременности,учитываятолькоувеличившиеся размераматки, поставитьверныйсрокбеременностибудеткрайнесложно. Этозависитоттого, чтововторомтриместреудвухбеременныхсодинаковымсроком, размерыдетородногоорганамогутибудутотличаться.

Сначала, как уже упоминалось, доктор проводит осмотр на гинекологическом кресле. Затем, чтобы быть уверенным на 100%, выписывает направление на УЗИ.

Это исследование может проводиться внутривагинальным датчиком, а может и с помощью нанесения геля на поверхность живота. Так, на экран воспроизводится вся информация о состоянии органов и плода, отклонения или соответствие нормам.

После подтверждения беременности, будущая мама обязана пройти ряд анализов. Это различные анализы крови на получения информации о состоянии гормонального фона, свидетельствующего о нормальном протекании беременности, общий анализ крови.

Этот метод заключается в сдаче анализа крови на женский гормон беременности ХГЧ — хорионический гонадотропин человека. Забор крови возможен уже спустя семь дней с даты последнего полового акта, где было возможно зачатие.

Но лучше эту процедуру провести, когда уже есть задержка три, пять дней. В организме не беременной женщины уровень этого гормона в разы ниже, чем у женщины, готовящейся стать матерью. Приблизительно по такому принципу работает и тест на беременность, только вместо крови используется моча, ну и процент достоверности ниже.

Такой гормональный анализ сдается строго натощак путем забора венозной крови, если женщина принимает какие-либо лекарственные препараты, то нужно об этом сообщить своему гинекологу.

Именно этот метод используют акушеры в своей врачебной практике. Он заключается в том, чтобы сосчитать количество недель между первым днем менструального цикла и датой гинекологического обследования. Это и есть срок беременности.

Зная дату начала последних месячных, легко определить дату предполагаемых родов, используется так называемая формула Негеля. От первого дня последних месячных нужно вычесть три месяца и прибавить семь дней.

Этот способ расчета прост в использовании, но недостаточно точен. Он примерно на две недели больше настоящего срока.

Вот ряд определенных признаков, говорящих о возможной беременности, которые должны подтолкнуть к визиту в гинекологию:

  • Как же все-таки не проворонить и различить столь важный момент в жизни женщины? Стоит прислушаться к своему телу повнимательнее и проанализировать, совпадают ли изменения в женском теле с основными признаками беременности.
  • Самый важный и первый признак, который должен заставить задуматься – это отсутствие менструации.
  • Но довольно-таки часто отсутствие месячных может указывать просто на сбои в женском теле, носящие как гормональный, так и стрессовый характер.
  • Токсикоз – как следствие наступившей беременности. Зачастую тошнить начинает по утрам, может стать дурно в душном помещении.
  • Искажение запахов и вкусовых качеств.
  • Проявление повышенного аппетита или вовсе его отсутствие.
  • Наблюдаются резкие перемены настроения, присутствует усталость и очень хочется спать.
  • Может ощущаться болезненность внизу живота, но на этот симптом стоит пристально обратить свое внимание, чтобы не упустить вероятность невынашивания плода.
  • Молочные железы увеличиваются в объеме.

При внематочной беременности на ранних сроках, женщина не чувствует ничего «подозрительного», симптомы полностью или частично совпадают с признаками протекания нормальной беременности. Только измеряя базальную температуру можно заметить, что она несколько выше.

Когда доктор отправит Вас на сдачу уровня гормона ХГЧ, то он обязательно заметит, что уровень этого гормона не совпадает со сроком беременности, это один из признаков внематочной беременности. Если врач подозревает внематочную беременность, он должен направить на УЗИ — обследование трансвагинальным датчиком. Этому также могут послужить жалобы женщины на боль в области одного из яичников.

Если диагноз подтвердится — необходимо произвести срочное хирургическое вмешательство. Гораздо лучше, когда такая беременность выявлена заранее, тогда удается сохранить маточную трубу. Если же такая беременность длится более пяти, шести недель — происходит разрыв маточной трубы и сохранить ее становится невозможно. Здесь уже речь идет о сохранении жизни путем остановки кровотечения.

Ни одна женщина не застрахована от внематочной беременности, но стоит отметить, что такое явление происходит из-за существующих хронических воспалительных процессов в женских половых органах. Поэтому для предотвращения таковых, нужно чаще посещать своего гинеколога.

Поэтому, если Вы нашли у себя ряд признаков, говорящих о наступлении беременности, а тест на беременность показывает положительный результат, то стоит наведаться на консультацию к грамотному специалисту, который развеет Ваши сомнения.

Женские заболевания (по трем группам)

Первая группа, болезни, вызванные инфекциями, чаще диагностируется в результате следующих причин:

  • ИППП — инфекции, передающиеся половым путем. Особое место среди них отводится гонореи, трихомониазу, кандидозу, или молочнице, хламидиозу.
  • Заболевания вирусной этиологии, которые может вызывать вирус генитального герпеса, ВИЧ, цитомегаловирус или вирус папилломы человека.
  • Заболевания гнойно-воспалительного характера: кольпиты, эндометриты, аднекситы, цервициты, пельвиоперитониты, вульвиты и другие.

Симптомы заболеваний первой группы — наличие белых, гнойных выделений, болезненность при половом акте и мочеиспускании, зуд и жжение в области гениталий, а также эрозии и язвы. Развитию воспалительных процессов способствуют любые инфекции, аборты, роды, переохлаждение, манипуляции оперативного и диагностического характера (выскабливание матки, зондирование полости матки, гистероскопия, гидротубации, гистеросальпингография и др.), несоблюдение личной гигиены, неумеренный прием антибиотиков.

Распространению инфекции может также способствовать наличие внутриматочной спирали (ВМС). При ее использовании риск развития воспалительных процессов увеличивается в 4–5 раз. Часто виной оказывается неправильное применение внутривлагалищных тампонов.

Вторая группа гинекологических заболеваний, которые возникли в результате нарушений гормонального фона или эндокринной системы. Симптомы:

  • Нарушение менструального цикла.
  • Отсутствие месячных или аменорея.
  • Уменьшение или увеличение менструального цикла, месячные могут стать скудными или обильными, могут появляться кровянистые выделения вне месячных.

К третьей группе относят опухолевые процессы. Необязательно, чтобы эти процессы были злокачественными. Сюда же относятся и кистозные образования в яичниках, миома матки, изменения шейки матки, такие как псевдоэрозии, эрозии и язвенные изменения.

Среди признаков в третьей группе заболеваний женщины чаще отмечают болезненность во время полового акта, кровотечения из половых путей после интимной близости, кровотечения, не связанные с менструациями.

Обследование у гинеколога: все про гинекологический осмотр

Несмотря на специфические симптомы гинекологических заболеваний, встречаются болезни, которые либо никак себя не проявляют, либо признаки настолько неспецифические, что женщину могут лечить от чего-то другого.

Именно такие болезни чаще всего вызывают осложнения, поскольку обычно их начинают лечить, когда они уже находятся в запущенном состоянии. Вот почему так важно минимум дважды в год проходить профилактический осмотр у гинеколога.

Для опытного гинеколога внешнее обследование половых органов может дать объемную информацию, касающуюся строения и развития половых органов, заболеваний, связанных с изменениями кожи и слизистой, выделениями и т.д.

  • При внешнем гинекологическом осмотре легко выявляется гипоэстрогения. При ее возникновении у женщины, врач сможет наблюдать явное побледнение больших и малых половых губ, которое, чаще всего, сопровождается и повышенной сухостью слизистой оболочки влагалища и матки.
  • Еще одна распространенная патология, которую можно выявить с помощью наружного обследования — значительное повышение количества эстрогенов, в организме женщины. При протекании такого заболевания, как правило, наблюдается повышение влажности влагалища и вульвы. Иногда слизистая меняет цвет.
  • Цвет слизистой может говорить и о беременности — чем больше срок, тем ярче выглядит слизистая влагалища. Это связано с притоком крови и гормональными изменениями в организме.
  • Редкое заболевание, которое можно выявить при внешнем осмотре половых органов – гиперандрогения. Оно, как правило, характеризуется значительным увеличением размеров клитора, и его заметным отдалением от мочевого канала (более чем на 2 см, от прежнего местоположения). Эта патология может сопровождаться ярко выраженной гипоплазией внутренних половых губ. Такие клинические проявления болезни, очень схожи с проявлениями вирилизирующей опухоли, которая может нести, куда большую опасность для здоровья женщины.
  • Хорошо заметны при внешнем гинекологическом осмотре кондиломы, экзаметозные воспаления, травмы слизистой и половых органов, язвы и т.д.

Если же пациентка проходит внешний генитальный осмотр половых органов, непосредственно после родов, то врач, в первую очередь, обращает внимание на строение и состояние ее промежности. После родов часто наблюдаются повреждение мышц тазового дна или значительное растяжение стенок влагалища.

При таких отклонениях в организме женщины, врач будет наблюдать стабильное разомкнутое состояние половой щели. Как результат, такая особенность может привести к выпадению матки из влагалища при ее напряжении.

Нарушение целостности тазовых мышц, приводит и к периодическому непроизвольному опорожнению мочевого пузыря у женщины — недержанию мочи. В данном случае своевременное обследование у гинеколога может уберечь от больших проблем в будущем.

Как определяет беременность гинеколог — расчет срока беременности

Лечат не анализы, а жалобы. Если жалоб нет, и обычный мазок на флору показывает нормальное количество лейкоцитов, никакое дальнейшее обследование и лечение не нужно. Если дополнительное обследование все-таки сделано, и в ПЦР что-то найдено, это ещё не критерий для назначения лечения.

Если есть жалобы на воспалительный процесс в половых путях (жжение, зуд, выделения) – надо идти сдавать анализы.

Обследование у гинеколога: все про гинекологический осмотр

В первую очередь сдается обычный мазок на флору(бактериоскопическое исследование). В нем ясно видны признаки воспалительного процесса (повышенный уровень лейкоцитов) и нарушения флоры. Если воспаление есть, врач может назначить стандартную гинекологическую схему (одну из разработанных и проверенных временем схем антибиотикотерапии, эффективной при 95% возможных возбудителей), а может назначить расширенное обследование на инфекции (это нужно в случае хронического течения, многократной терапии, приема антибиотиков в недавнее время, атипичного течения инфекции).

Анализы крови при описанных жалобах не сдаются и критериями лечения ЗППП (хламидий, герпеса) не являются.

МУЖА обследовать при жалобах у жены – не надо. Он будет лечиться одновременно по той же схеме, согласно принципам лечения ЗППП. Если у него жалоб нет, ему анализы не нужны, тем более что у мужчин ложные результаты бывают чаще, чем у женщин.

Если у мужчины есть жалобы – тогда надо обследовать его и составлять лечебную схему по совокупности результатов анализов мужа и жены (если сдавали оба) или просто по его анализам (если жену ничего не беспокоит).

Общий принцип – сдает анализы тот, у кого есть жалобы, и тогда, когда эти жалобы есть, в момент обострения. Сдавать анализы между обострениями, когда есть время сходить к врачу – бесполезно, а результатам их не сильно можно доверять.

Для мужчины основным анализом на диагностику воспалительного процесса является спермограмма. В этом анализе содержится секрет всех половых желез – предстательной, семенных пузырьков, купферовых, поэтому при наличии воспаления в них, в спермограмме будут признаки воспалительного процесса (повышены лейкоциты).

Как подготовиться к сдаче анализа

Кандидоз и гарднереллез видны в обычном мазке (обычный – это жаргонное обозначения бактериоскопического исследования, подчеркивающее, что это не посев и не ПЦР, но не говорит о том, что исследование простое, и его может сделать любой лаборант по любому неизвестно кем взятому мазку.

От качества забора мазка многое зависит. В частности гарднереллез (бактериальный вагиноз) не во всех лабораториях ставят, часто при нем пишут, что мазок нормальный, поскольку лейкоциты не повышены. Если мазок «нормальный», а жалобы есть, стоит его переделать в более солидном месте.

Гонококки и трихомонады тоже видны в обычном мазке, но это слишком серьезные заболевания, чтобы допускать с ними ошибку, поэтому при подозрении на заражение венерическими заболеваниями, обычный мазок дублируют ПЦР на них.

ЦМВ и папилломавирус не диагностируются этим методом (ЦМВ – по антителам в крови, папилломавирус – клинически, на глаз) и не имеют значения при рассматриваемых жалобах.

Уреаплазма и микоплазма – условные патогенны. Их значение в акушерстве и гинекологии весьма спорное. В настоящий момент времени, одни врачи считают, что уреаплазма и микоплазма не имеют клинического значения в гинекологии, а другие доказывают, что в свете планирования беременности их надо диагностировать и лечить в обязательном порядке. Этот вопрос лучше решать со своим лечащим врачом.

В бактериoлогическом посеве могут высеяться только те микробы, которые растут в кислородной среде (аэробные). Т.о. может так случиться, что при наличии жалоб и воспалительных изменений в мазке и ПЦР и посев будут отрицательны, поскольку инфекция вызвана анаэробным возбудителем. В этом случае отрицательный результат анализов – тоже результат – для грамотного врача.

Микроорганизмы, выросшие в посеве в титрах меньших 106 КОЕ, не могут считаться доказанными возудителями имеющихся жалоб и не требуют лечения. Выросшая в посеве обычная микрофлора человеческого организма (эпидермальный стафилококк, лактобациллы) не требует лечения.

Анализы крови при планировании беременности сдаются только для изучения состояния иммунитета к этому моменту, чтобы потом, во время беременности, можно было утверждать – первичное это обострение или вторичное на фоне иммунитета.

Критериями назначения профилактического лечения – даже в случае подготовки к беременности – анализы крови не являются!!! Антитела к герпесу, токсоплазме, хламидиям, ЦМВ и тд и тп – ЭТО НОРМА И НЕ ТРЕБУЕТ ЛЕЧЕНИЯ!!!!

Ïðîöåññ îïëîäîòâîðåíèÿ ÿéöåêëåòêè

Да и невозможно лечение антител 🙂 Антитела – показатель иммунитета! Не надо лечить иммунитет – это бесполезно 🙂 Важно – мазок и подобные исследования направлены на поиск возбудителя, кровь – на поиск антител к нему.

Нахождение антител свидетельствует о реакции организма, а не о наличии возбудителя сегодня и уж тем более не о том, что именно этот возбудитель вызывает ваши жалобы, и конечно антитела не имеют никакого отношения к тому, чтобы бояться обострения в будущем – наоборот они от него защищают.

Особенность – при сдаче ТОРЧ-комплекса при подготовке к беременности и обнаружении IgM (острых антител к значимым во время беременности инфекциям) – рекомендуется предохранение до их исчезновения. Критерием лечения это не является.

Для этого и сдается ТОРЧ-комплекс, а не для решения вопроса об антибиотиках 🙂 Для лечения ключевой анализ – мазок.Вирусные заболевания (герпес, папилломавирусная инфекция) не лечатся, но контролируются. Лечение назначается не по результатам анализов, а по жалобам и результатам осмотра.

Анализы на цитологию или флору не требуют специальных подготовительных мероприятий, однако для достоверных результатов мазка в гинекологии женщине придется соблюсти ряд простых рекомендаций.

Советы по подготовке:

  • За несколько дней до исследования рекомендуется отказаться от спринцевания, вагинальных таблеток и мазей, чтобы ничто не влияло на флору влагалища (оптимальным будет отказ от процедур за 2-3 дня до сдачи анализа).
  • За 1-2 дня до диагностического мероприятия рекомендуется воздержаться от половых контактов.
  • Вечером перед процедурой совершаются гигиенические процедуры без использования средств интимной гигиены.
  • Непосредственно перед исследованием совершать гигиенические процедуры не нужно (прямо перед взятием мазка у гинеколога можно легко обмыть наружные половые органы теплой водой, но не более).
  • Лучше воздержаться от опорожнения мочевого пузыря за несколько часов до исследования.

При выборе дня, в который будут проводиться анализы, стоит учитывать цикл менструации. Для мазка на флору или цитологию идеальным временем считаются несколько дней после окончания менструального цикла или перед его началом. Подробнее о том, как правильно рассчитать менструальный цикл→

В отличие от мазка на флору, мазок на цитологию сдается в середине менструального цикла, то есть не раньше, чем на пятый день после начала менструации, но и не позже, чем за пять дней до начала следующей. В остальном подготовка аналогична.

Если предугадать менструальный цикл не удалось, то анализы придется перенести на более позднее время. В большинстве случаев дату исследования назначает врач, исходя из анамнеза женщины, поэтому такие случаи довольно редки и встречаются только при нестабильном цикле.

Когда назначают кольпоскопию, противопоказания

Как правило, осмотр кольпоскопом рекомендуется проходить раз в полгода, но он не является обязательным для здоровых женщин. Обязательно кольпоскопия проводится если в результате анализа БАК-мазка или ПАП-теста обнаруживаются значимые отклонения.

Также кольпоскопия назначается, если присутствуют:

  • бородавки в области гениталий;
  • эрозия шейки матки;
  • воспаление шейки в любой стадии;
  • подозрение на наличиерака во влагалище;
  • рак матки;
  • значительные изменения в форме и размерах вульвы;
  • раковая опухоль на вульве;
  • предрак, рак влагалища.

Противопоказаний для проведения этого исследования не существует, но доктор не будет делать обследование в критические дни и во время беременности, если нет серьезных показаний для этого.

Гинеколог назначит осмотр с кольпоскопом во время беременности, если процедуру невозможно перенести до момента появления малыша на свет, в связи с серьезной угрозой здоровью будущей мамы. Естественно, что обследование  у гинеколога будет проводиться с особой аккуратностью, чтобы не спровоцировать выкидыш.

Перед проведением кольпоскопии, гинеколог даст следующие рекомендации:

  • Воздержание от половой жизни, даже с постоянным партнером, не менее, чем на три дня, до исследования;
  • В случае наличия на половых органах, каких-либо заболеваний или воспалительных процессов, женщине строго рекомендуется воздержаться от их лечения свечами и другими вагинальными средствами. Лечение можно будет продолжить после гинекологического осмотра.
  • При повышенной  чувствительности к боли, перед обследованием можно  принятьтаблетку обезболивающего. Обезболивающее лекарство выпишет врач.

Что касается даты назначения кольпоскопии, она определяется исключительно гинекологом.

Кольпоскопия — это обычный гинекологический осмотр с улучшенной визуализацией. Он проводится полностью бесконтактным способом, с помощью современного аппарата, имеющего встроенный микроскоп и статичное освещение, с линзами. Обследование у гинеколога в современной клинике с применением кольпоскопа — норма в Европе!

Прибор устанавливается на специальный штатив, перед входом во влагалище женщины. Далее, врач-гинеколог, с помощью встроенного микроскопа, рассматривает ткани влагалища, под очень крупным увеличением, что позволяет отмечать даже самые мельчайшие изменения в них.

Обычно колькоскопия проводится с детальным осмотром шейки матки и вульвы. Чтобы лучше рассмотреть поверхности, гинеколог предварительно удаляет выделения с помощью тампона. Затем, для исключения последующих выделений поверхность шейки матки смазывается 3% раствором уксусной кислоты.

Если же подобную подготовку не провести, то и точных результатов, увы, получить не удастся. Бояться этого момента не нужно — максимум что чувствует женщина во время гинекологического осмотра — легкое жжение во влагалище.

Лечение инфекций в гинекологии

Основной компонент лечебной схемы в гинекологии – антибиотик. Возбудитель инфекции – микроб, антибиотик – препарат, убивающий микроба или останавливающий его размножение. Все остальные лекарства при их включении в схему являются ВСПОМОГАТЕЛЬНЫМИ КОМПОНЕНТАМИ, т.е.

направлены не на лечение основного заболевания, а на профилактику побочных реакций и повышение переносимости основного препарата, для поддержки организма и психотерапии, а также дл увеличения солидности и стоимости схемы 🙂 Инфекции лечатся антибиотиками (антимикробными препаратами). Только антибиотиками.

Все антибиотики, противомикробные, противогрибковые препараты принимаются ВНУТРЬ – в таблетках или инъекциях — и действуют системно на организм. Прием препаратов в местных свечах или таблетках малоэффективен и показан только при сильных местных жалобах – например, зуд, — для их уменьшения.

Свечи ничего не лечат. Но в их состав часто входит противозудное вещество, иногда им может быть глюкокортикоидный гормон, который снижает местный иммунитет! – поэтому для быстрого облегчения состояния их применять можно, но только как вспомогательный компонент. Никакие свечи не лечат инфекции и не могут заменить системного приема антибиотиков.

Иногда при частом обострении кандидоза, при эффективности препарата в свечах, когда женщина точно знает, что этот препарат ей помогает, можно использовать проверенные свечи, в самом начале, чтобы остановить обострение.

Дисбактериоз также может лечиться местно.

Антибиотиками в гинекологии лечатся только бактерии.

Против простейших назначают противомикробные средства.

Против вирусов лечение часто отсутствует.

Исключение – герпес. Существуют специфические противогерпетические препараты – ацикловир и валацикловир – для лечения ЖАЛОБ. Критерий назначения лечения – изнурительные жалобы. Анализы на герпес в отсутствие жалоб (кровь или ПЦР) или жалобы, которые из-за их редкости или незначительной выраженности можно спокойно переносить, критериями лечения не являются.

Обследование у гинеколога: все про гинекологический осмотр

Основной препарат в лечебной схеме – ацикловир. Иммуномодуляторы либо не назначаются, либо являются вспомогательными компонентами схемы. В случае частых обострений прием ацикловира должен быть длительным.

Герпес заразен во время высыпаний И НЕДЕЛЮ ДО НИХ. Поэтому предохранение презервативом не спасает от заражения. Во время обострения генитального герпеса необходимо полное воздержание. Возможно перекрестное заражение при оральном сексе герпесом на губе – вызвать генитальный герпес у партнера.

Если у долго живущих вместе партнеров у одного герпес обостряется часто, а у другого – вовсе нет – это не значит, что у второго его нет, просто выраженный иммунитет позволяет не происходить клиническим обострениям.

При отсутствии жалоб лечение герпеса не проводится. В отсутствии жалоб и герпеса-то нет :)) Анализы крови на герпес делаются только с целью выяснения состояния иммунитета. Даже при планировании беременности никакие анализы крови не требуют лечения. Не надо лечить антитела в крови!!

То же касается цитомегаловируса (ЦМВ), за исключением того, что противоцитомегаловирусных препаратов не существует, ацикловир против него не работает, основной метод лечения беременных и новорожденных – иммуноглобулин, обогащенный антителами против ЦМВ, лечение назначают при ОБОСТРЕНИИ ИНФЕКЦИИ, а не при носительстве антител, которое есть норма.

Краснуха – отсутствие или низкий титр антител IgG является обязательным показанием к проведению прививки в случае планирования беременности. Только женщине. Мужу не нужно. Отсутствие иммунитета у него для семьи не опасно.

При положительных IgM нужно просто предохраняться. После сделанной прививки обязательно через 2-4 мес пересдать антитела и убедиться, что IgG образовались, а IgM исчезли. Можно делать прививку, не сдавая вообще анализов на антитела. После прививки человек не заразен.

<img src='https://medcentr-diana-spb.ru//i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/obsledovanie-u-ginekologa.jpg?fit=1014,702

Adblock
detector