Болит живот

ТТГ что это такое: как сдается анализ и что показывает

Почему показатели отклоняются от нормы?

Анализ на тиреотропин — лабораторная диагностическая процедура, определяющая количество важного в организме вещества, которое регулирует деятельность щитовидной железы, стимулируя выработку Т3 и Т4. Они участвуют в функциях репродуктивной и пищеварительной систем, сердца и головного мозга.

Исследование на гормон тиреотропин выполняют в сочетании с проверкой концентрации в крови тироксина и трийодтиронина.

Гормон ТТГ (тиреотропный гормон) является биологически активным веществом, которое вырабатывается в гипофизе. Воздействуя на определенные рецепторы щитовидной железы, этот белок регулирует синтез ее гормонов – тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).

Функциями всех этих веществ в организме являются:

  • осуществление обмена веществ, синтез белков, нуклеиновых кислот, жиров и углеводов;
  • регулирование двигательной активности, дыхания, пищеварения, кроветворения, теплообмена, сердечной и умственной деятельности, эмоционально-психического состояния;
  • функционирование репродуктивных органов, поддержание баланса женских половых гормонов, протекание беременности, развитие плода в организме будущей матери.

Отклонение содержания ТТГ в крови от нормы в большую или меньшую сторону говорит о наличии патологических состояний. Требуется проведение своевременного лечения, для того чтобы избежать осложнений здоровья.

Причины повышения содержания гормона гипофиза в крови взрослых мужчин и женщин:

  • начальные стадии гипофункции щитовидной железы;
  • эндемический зоб;
  • патологии гипофиза (опухоли);
  • тиреоидит Хашимото;
  • рак щитовидки;
  • отравление свинцом;
  • гестоз при беременности;
  • удаление желчного пузыря;
  • прием антибиотиков, бета-блокаторов, противосудорожных препаратов.

Если показатели ТТГ ниже нормы, это явление может свидетельствовать о ряде таких патологий:

  • гиперфункции щитовидной железы;
  • дисфункции гипоталамуса гипофиза;
  • синдроме Иценко-Кушинга;
  • болезни Пламмера;
  • опухолевых образованиях гипофиза, щитовидной железы.

ТТГ что это такое: как сдается анализ и что показывает

Расшифровка результатов, полученных после сдачи анализа крови на ТТГ, может показать отклонение данного соединения от нормы и в связи с действием других (непатологических) факторов:

  • показатели ТТГ повышаются на фоне использования морфина;
  • существует суточная динамика концентрации тиреотропного гормона в крови: она возрастает в период с 19:00 до 2:00;
  • тТГ может быть ниже нормы, если пациент принимает препараты, содержащие гормоны щитовидной железы либо их синтетические аналоги.

Поскольку уровень тироксина и трийодтиронина определяются вместе с гормоном гипофиза (они связаны между собой), расшифровка анализа ТТГ предполагает учет нормы, в том числе, этих соединений.

Так, уровень Т3 в крови взрослых мужчин и женщин должен пребывать в пределах от 1,08 до 3,14 нмоль/л.

Концентрация Т4 обуславливается половой принадлежностью пациента:

  • у мужчин норма тироксина составляет 59-135 нмоль/л;
  • у женщин – 71-142 нмоль/л.

Причины повышения Т3:

  • синдром Пендреда;
  • аденома щитовидной железы;
  • гипертиреоз;
  • хориокарцинома;
  • болезни печени;
  • нефротический синдром.

Трийодтиронин может быть понижен в таких ситуациях:

  • йододефицит;
  • гипофункция щитовидной железы;
  • дисфункция надпочечников;
  • физические нагрузки высокой интенсивности;
  • резкое похудение.

Т4 отклоняется от нормы в связи с действием таких факторов:

  • увеличение концентрации: тиреотоксическая аденома, нефротический синдром, уменьшение синтеза тироксиносвязывающего глобулина;
  • снижение уровня: патологии щитовидной железы.

Правила расшифровки результатов анализов включают учет таких второстепенных факторов, как использование гормональной контрацепции и психоэмоциональные потрясения накануне лабораторного исследования.

ТТГ что это такое: как сдается анализ и что показывает

Анализ крови на гормон гипофиза — показательное исследование, помогающее правильно диагностировать заболевания щитовидной железы на первых стадиях их появления. Процедура позволяет оценить функционирование гипофиза и состояние эндокринной системы организма пациента в целом.

Нормальные значения ТТГ у женщин по возрастам

Нарушения, связанные с синтезом ТТГ, возникают у женщин в 10 раз чаще, чем у мужчин.

Эндокринная система – сложный механизм, в котором гормоны постоянно взаимодействуют и взаимно регулируют уровни друг друга. Тиреотропин взаимосвязан не только с гормонами щитовидки, но и с половыми и гонадотропными гормонами, воздействие которых на женский организм очень велико.

Тиреотропин регулирует гормональную активность щитовидной железы и деление ее клеток. Высокий уровень тиреоидных гормонов в крови провоцирует гипоталамус вырабатывать

. Это вещество заставляет гипофиз

уменьшить синтез ТТГ. Чуткая к уровню тиреотропина щитовидная железа также сокращает производство Т3 и Т4.

При снижении Т3 и Т4 гипоталамус вырабатывает

, который заставляет гипофиз вырабатывать больше ТТГ. Повышение уровня тиреотропина стимулирует работу щитовидной железы – увеличивается синтез гормонов, размер и количество

(клеток щитовидной железы).

1. Стойкийдефицит ТТГ возникает:

  • при заболеваниях гипоталамуса и гипофиза. Он вызывает вторичный гипотиреоз, сопровождающийся замедлением всех обменных процессов.
  • при тиреотоксикозе. В таком случае дефицит ТТГ – реакция гипофиза на высокие концентрации Т3 и Т4.
  • при опухоли гипофиза и других патологиях провоцирует диффузное увеличение щитовидной железы, образование узлового зоба и симптомы гипертиреоза (тиреотоксикоза).
  • при снижении функции щитовидной железы – попытка эндокринной системы стимулировать производство Т3 и Т4.

Признаки этих изменений будут описаны ниже.

ТТГ определяет уровень гормонов щитовидной железы, а также синтез гонадотропных и половых гормонов, которые напрямую влияют на гинекологическое здоровье женщины и ее менструальный цикл.

1. При хроническом дефиците ТТГ, связанном с патологией гипофиза и гипоталамуса, развивается вторичный гипотиреоз. Низкий уровень Т3 и Т4 вызывает снижение тестостерон-эстроген-связывающего глобулина (ТЭСГ).

Это вещество связывает тестостерон, делая его неактивным. Снижение ТЭСГ приводит к повышению концентрации тестостерона в женском организме. Среди эстрогенов на первое место выходит эстриол, который является менее активной фракцией по сравнению с эстрадиолом. Гонадотропные гормоны на него реагируют слабо, что влечет за собой ряд нарушений. Их проявления:

  • удлинение менструального цикла связанно с замедленным ростом и созреванием фолликула в яичнике;
  • скудные выделения при месячных объясняются недостаточностью развития эндометрия и уменьшением количества маточной слизи;
  • неравномерные кровянистые выделения – один день скудные, в следующий – обильные;
  • маточные кровотечения не связанные с менструацией.

Эти эффекты могут привести к отсутствию месячных (аменорее), хроническому отсутствию овуляций и, как следствие, бесплодию.

2. Хронический избыток ТТГ при аденоме гипофиза может вызвать противоположные изменения, характерные для гипертиреоза:

  • сокращение промежутка между менструациями, нерегулярный менструальный цикл при нарушении секреции женских половых гормонов;
  • аменорея – отсутствие месячных на фоне нарушений синтеза гонадотропных гормонов;
  • скудные выделения, сопровождающиеся болезненностью и слабостью в критические дни;
  • бесплодие, вызванное нарушением секреции гонадотропных гормонов.

От уровня ТТГ зависит выделение женских половых и гонадотропных гормонов.

1. При снижении ТТГ вместо активного эстрадиола, на первое место выходит неактивная форма – эстриол. Он недостаточно стимулирует выработку гонадотропных гормонов фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ).Недостаточная выработка этих гормонов у девочек вызывает:

  • задержку полового созревания;
  • позднее начало менструаций;
  • половой инфантилизм – отсутствие интереса к сексу;
  • молочные железы уменьшены;
  • половые губы и клитор уменьшены.

у девочек младше 8-ми лет могут возникать признаки преждевременного полового развития. Высокий уровень ТТГ провоцирует рост эстрогенов, ФСГ и ЛГ. Это состояние сопровождается ускоренным развитием вторичных половых признаков:

  • увеличением молочных желез;
  • оволосением лобка и подмышечных впадин;
  • ранним наступлением менструаций.
Возраст Норма ТТГ мкМЕ/мл
Новорожденные 1,1-17,0
До 2,5 месяцев 0,6-10,0
2,5 – 14 месяцев 0,4-7,0
14 месяцев – 5 лет 0,4-6,0
5-14 лет 0,4-5,0
Старше 14 лет 0,4-4,0
Беременные 0,2-3,5
Старше 50 лет 0,27-4,2

В разных лабораториях границы нормы могут отличаться, поэтому интерпретацией результатов должен заниматься врач-эндокринолог.

Признаки повышенного ТТГ

ТТГ что это такое: как сдается анализ и что показывает

Повышенный тиреотропин часто выявляется при гипофункции щитовидной железы. В связи с этим признаки повышенного ТТГ совпадают с симптомами гипотиреоза.

  • Прибавка в весе. Замедление обменных процессов приводит к отложению питательных веществ в подкожной жировой прослойке.
  • Отеки век, губ, языка, конечностей. Отечность возникает за счет задержки воды в тканях. Наибольшее количество жидкости задерживается в промежутках между клетками соединительной ткани.
  • Зябкость и озноб связывают с замедлением обменных процессов и высвобождением недостаточного количества энергии.
  • Слабость мышц. Сопровождается чувством онемения, «мурашек на коже» и покалывания. Такие эффекты вызваны нарушением кровообращения.
  • Нарушения в работе нервной системы: вялость, апатия, депрессия, ночная бессонница и дневная сонливость, ухудшение памяти.
  • Брадикардия – замедление сердечного ритма ниже 55 ударов в минуту.
  • Изменения кожи. Выпадение волос, сухость кожи, ломкость ногтей, сниженная кожная чувствительность вызваны ухудшением периферического кровообращения.
  • Ухудшение работы пищеварительной системы. Проявления: снижение аппетита, увеличение печени, запоры, замедленное опорожнение желудка, сопровождающееся чувством переполнения, тяжести. Изменения возникают при ухудшении двигательной активности кишечника, замедлении процессов пищеварения и всасывания.
  • Нарушения менструального цикла – скудные болезненные менструации, аменорея, отсутствие месячных, маточные кровотечения не связанные с менструациями. Снижение уровня половых гормонов сопровождается потерей полового влечения. Часто возникает мастопатия – доброкачественное разрастание тканей молочной железы.

Данные симптомы редко проявляются все вместе, это происходит лишь при длительном гипотиреозе. В большинстве случаев умеренное повышение ТТГ никак не проявляется. Например в ситуации, когда ТТГ повышен, а тироксин (Т4) остается в норме, что бывает при субклиническом гипотиреозе, симптомы могут полностью отсутствовать.

При повышении ТТГ в связи с аденомой гипофиза могут возникнуть:

  • головные боли, чаще в височной области;
  • нарушения зрения:
  • потеря цветовой чувствительности в височной области;
  • ухудшение бокового зрения;
  • появление прозрачных либо темных пятен в поле зрения.

Сниженный ТТГ часто возникает при

(тиреотоксикозе), когда гормоны щитовидной железы подавляют синтез тиреотропина. В этом случае симптомы дефицита ТТГ совпадают с признаками тиреотоксикоза.

  • Похудение при хорошем аппетите и обычной физической активности связывают с повышенным обменом веществ.
  • Зоб – выпуклость на передней поверхности шеи в районе щитовидной железы.
  • Повышенная температура до 37,5 градусов, чувство жара, потливость при отсутствии инфекционных и воспалительных заболеваний.
  • Повышенный аппетит и частый стул. Больные едят много, но при этом худеют. Быстрое освобождение кишечника, без поносов, вызвано ускорением перистальтики.
  • Нарушение работы сердца.Тахикардия – учащенное сердцебиение, не исчезающее во время сна. Сопровождается повышением артериального давления. При длительном течении развивается сердечная недостаточность;
  • Хрупкость костной ткани. Люди страдают от боли в костях, частых переломов и множественного кариеса, связанных с нарушением минерального баланса и потерей кальция.
  • Неврастенические изменения психики. Повышенная возбудимость нервной системы сопровождается дрожью в теле, суетливостью, раздражительностью, быстрой сменой настроения, снижением концентрации внимания, навязчивыми страхами, паническими атаками, приступами гнева.
  • Мышечная слабость, повышенная утомляемость, атрофия мышц. Приступы слабости отдельных групп мышц туловища или конечностей.
  • Глазные симптомы. Глаза широко распахнуты, характерно редкое мигание и ощущение «песка в глазах».
  • Кожа истончается. Она влажная на ощупь, имеет желтоватый оттенок, что связывают с нарушением периферического кровообращения. Характерна ломкость волос и ногтей, их замедленный рост.

Анализ на ТТГ при беременности

Каждая из женщин в момент беременности обязана пристально следить за своим здоровьем, а особого внимания требуют гормоны. Важно уделять внимание функционированию щитовидки на начальных неделях беременности, пока железа малыша неспособна самостоятельно работать.

Как утверждают медики, число гормона в крови способно меняться на протяжении всей беременности. На каждом триместре расшифровка исследования будет разной, причем показатель будет не повышен, а понижен.

Когда показатель завышен, доктора назначают дополнительные обследования.

Во время беременности требуется тщательно следить за функционированием своей эндокринной системы и гормональным фоном. Особенно важно уделить внимание гормонам в первые недели беременности, т.к. в данный период щитовидная железа ребенка не способна работать самостоятельно.

Количество тиреотропного гормона в крови способно меняться в течение всего периода беременности. Концентрация этого гормона в каждом триместре разная. У беременных содержание тиреотропина в крови, как правило, немного снижено.

Значительное отклонение содержания тиреотропина в крови от нормы требует проведения дополнительных исследований (тонкоигольной аспирационной биопсии ЩЖ, эхографического обследования и проч.). Если в первые недели беременности анализ крови на ТТГ показывает существенное повышение  гормона, то эндокринолог назначает будущей матери L-тироксин.

Как проводится анализ и о чем говорят его результаты

Когда необходимо обследовать пациента на гормоны, назначают анализ на ТТГ. Он еще более информативен, если одновременно проверять гормоны щитовидной железы. В разных клиниках цена на исследование количественного содержания ТТГ составляет от 200 до 500 руб.

Итак, показания к сдаче анализа следующие:

  1. Нарушения репродуктивной деятельности организма (длительное отсутствие беременности, нарушение либо полное отсутствие менструальных циклов, установленные ановулярные циклы более четырех в год).
  2. Исследования щитовидной железы, выявление патологий, связанных с деятельностью этого органа.
  3. Признаки дисфункции щитовидной железы у новорожденных и детей старшего возраста (недостаточный набор веса в первые месяцы жизни, а также задержка психического, физического и речевого развития).
  4. Различные патологии – при наличии признаков сердечно-сосудистой недостаточности, облысения, снижения половой активности у взрослых, а также при раннем половом созревании у подростков.
  5. Отслеживание динамики состояния организма при лечении диагностированного бесплодия.

Чтобы исследовать кровь на ТТГ, забор материала осуществляют в стерильных условиях медицинского учреждения. Пациентов предварительно предупреждают о том, что нужно соблюдать ряд правил.

Подготовка к сдаче биоматериала подразумевает соблюдение следующих норм:

  • сдают кровь в утренние часы, чаще – с 8 до 11;
  • желудок не должен быть нагружен едой. Последний прием пищи перед процедурой должен быть не менее, чем 8 часов назад. Проще говоря, проходить процедуру следует натощак;
  • до исследования не стоит курить 3 часа;
  • употребление лекарств, которые влияют на функциональность гипофиза, щитовидной железы и половой системы, следует отложить;
  • за сутки до сбора крови необходимо обеспечить психологический и физический покой.

Нормы тиреотропного гормона в анализе крови для взрослых и детей:

  • младенцы до двух недель – от 0.7 до 11 мЕд/л;
  • малыши от двух до десяти недель – от 0.6 до 10 мЕд/л;
  • дети от десяти недель до двух лет – от 0.5 до 7 мЕд/л;
  • малыши от двух до пяти лет – от 0.4 до 6 мЕд/л;
  • дети от пяти до четырнадцати лет – от 0.4 до 5 мЕд/л;
  • дети старше четырнадцати лет и взрослые – от 0.3 до 4 мЕд/л.

Во время беременности уровень ТТГ в крови в первом триместре понижается, но, начиная со второго триместра, концентрация тиреотропного гормона в крови постепенно поднимается, и к концу третьего триместра достигает привычной нормы. Для беременных женщин норма ТТГ варьируется от 0.2 до 3.5 мЕд/л.

По уровню ТТГ в крови можно судить о множестве заболеваний щитовидной железы. Основными показаниями к проведению анализа на ТТГ являются:

  • зоб;
  • подозрение на скрытый гипотиреоз;
  • гипотиреоз (при этом заболевании требуется регулярный контроль содержания ТТГ в крови);
  • диффузный токсический зоб (требуется систематический контроль уровня ТТГ);
  • бесплодие;
  • аменорея;
  • нарушение функционирования мышц;
  • гипотермия (понижение температуры тела) непонятного происхождения;
  • повышение концентрации пролактина в организме;
  • депрессия;
  • алопеция (диффузное выпадение волос);
  • сердечные аритмии;
  • нарушение функционирования щитовидной железы у младенцев;
  • задержка полового и умственного развития у детей;
  • снижение либидо и импотенция.

За сутки до сдачи крови, пациент должен отказаться от употребления спиртных напитков, курения, интенсивных физических нагрузок, а также, исключить эмоциональное напряжение. В течение двух-трех часов перед исследованием принимать пищу не рекомендуется.

ТТГ что это такое: как сдается анализ и что показывает

Значение нормы является индивидуальным показателем для каждой женщины, может меняться даже в течение 1 суток. Проведение анализа на гормоны обычно назначают на утренние часы, до приема пищи.

Показаниями для его осуществления являются не только бесплодие, но и другие нарушения здоровья:

  • нервно-психические расстройства;
  • отставание в физическом и половом развитии;
  • появление признаков нарушения обмена веществ (ожирения или резкого похудения, выпадения волос, увеличения сухости кожи, наличия болей в суставах и других), а также заболеваний щитовидной железы (затруднений при глотании, утолщения шеи, скачков давления, сердечной аритмии, повышенной нервозности).

В период беременности уровень ТТГ контролируется на разных сроках, что позволяет выявить наличие наследственных патологий у плода.

Примерно за месяц до назначенной даты пациентка должна по возможности отказаться от употребления гормональных лекарственных препаратов, а также витаминов и других медикаментов.

В течение суток накануне анализа нельзя принимать даже минимальные дозы алкоголя. Прием пищи, употребление кофе, крепкого чая должны быть прекращены за 8 часов до процедуры, так как эти продукты могут вступить во взаимодействие с реактивами и снизить точность результатов. В ближайшие часы перед ее осуществлением нельзя курить.

Перед проведением анализа пациентка должна хорошо отдохнуть, необходимо избегать волнений. Наличие месячных на показатели не влияют, поэтому анализ можно проводить в любой день цикла.

Кровь на анализ берут из вены. Процедура проводится утром в период с 8 до 12 часов.

При определении соответствия полученных данных норме обязательно учитываются такие факторы, как соотношение роста и веса пациентки, наличие заболеваний хронического характера, генетических отклонений в развитии, а также ее общее физическое и психическое состояние.

В расшифровке результатов анализа принимают участие такие специалисты, как гинеколог, эндокринолог, кардиолог, терапевт и другие.

Перед тем как сдать кровь на гормоны щитовидной железы, следует тщательно подготовиться.

По возможности нужно отказаться от применения лекарственных средств, особенно гормональных и йодсодержащих.

Соблюдение правил подготовки к сдаче крови повышает точность результатов исследования

Соблюдение правил подготовки к сдаче крови повышает точность результатов исследования.

Сдают анализ на тиреотропный гормон утром натощак, допускается употребление небольшого количества воды. От приема пищи отказываются не позднее чем за 12 часов до процедуры. Соблюдение правил подготовки к сдаче крови повышает точность результатов исследования.

Большинство женщин интересует вопрос, в какой день менструального цикла можно сдавать анализ. Уровень исследуемого гормона не зависит от цикла, однако врачи рекомендуют проходить эту процедуру на 5-8 день. Подробнее

Adblock
detector