Болит живот

КТ органов малого таза, подготовка, что показывает КТ малого таза женщин, мужчин, цена процедуры

Альтернативные методы диагностики органов малого таза

Компьютерная томография, как уже было сказано выше, обычно назначается для уточнения результатов других методов исследования.

УЗИ не дает полной картины заболевания, при этом изображение на мониторе компьютера узиста только в одной плоскости. При КТ же получается целая серия послойных снимков в разных проекциях;

МРТ в некоторых случаях дает больше информации, чем КТ, потому что изображения КТ и МРТ подаются в разных ракурсах. Врачи же предпочитают сочетать эти диагностические методы, которые отлично дополняют друг друга.

Виды КТ, применяемые при обследовании органов малого таза

Метод компьютерной томографии основан на различной способности больных и здоровых тканей к поглощению рентгеновских лучей.

    Спиральная компьютерная томография — это усовершенствованный метод, при котором производится съемка срезов одновременно по всей исследуемой области. При этом излучающая трубка вращается вокруг тела пациента, а стол, на котором он лежит, движется поступательно

  • Традиционная КТ показывает на экране компьютера изображение отдельных слоев (срезов) обследуемого органа. Срезы расположены на расстоянии от 7 до 10 мм друг от друга. Больной должен задержать дыхание при съемке каждого среза.
  • Спиральная компьютерная томография (СКТ) – это усовершенствованный метод, при котором производится съемка срезов одновременно по всей исследуемой области. При этом излучающая трубка вращается вокруг тела пациента, а стол, на котором он лежит, движется поступательно. Производится облучение тела человека по спиральной траектории. Если трубки установлены в несколько рядов, то производится мультиспиральная съемка (МСКТ), позволяющая получить одновременно 16, 64 и больше срезов. Благодаря этому процедура проводится быстрее, уменьшается лучевая нагрузка на организм.

При проведении МСКТ с контрастом используется болюсное контрастирование, при котором препарат вводится в вену с помощью специального устройства.

КТ органов малого таза у мужчин

Вследствие подверженности органов этой области у женщин инфекционным заболеваниям, паталогическим изменениям, они требуют особого внимания. Компьютерная томография органов малого таза у женщин предоставляет врачам полные данные о состоянии органов и наличии отклонений,  дает возможность контролировать развитие заболеваний и эффективность назначенного лечения, проведенных хирургических вмешательств.

КТ назначают для исследования органов репродуктивной системы и мочеполовой системы:

  • яичники, матка, фаллопиевы трубы, область за маткой
  • область влагалища
  • мочевой пузырь
  • нижние отделы кишечника.

Что показывает КТ малого таза у женщин? С помощью проведения обследования этим методом можно получить следующую информацию:

  • о наличии новообразований матки и яичников, определение их природы, размеров, локализации и распространение в соседние органы
  • о воспалительных процессах в области таза
  • о травматических повреждениях в области малого таза, выявление кровотечений
  • о состоянии костей и сосудов
  • о состоянии мочевого пузыря
  • возможность определить уретральную фистулу
  • определение причин болей неясной природы
  • определение причин нерегулярного менструального цикла или бесплодия.

Компьютерная томография малого таза

В связи с тем, что воспалительные процессы у женщин могут спровоцировать возникновение  более опасных болезней, своевременность прохождения обследования методом КТ позволяет вовремя диагностировать и назначить лечение таких заболеваний.

Для обследования этой области у мужчин КТ используется значительно меньше, в отличие от женщин.

У мужчин подлежат исследованию следующие органы:

  • предстательная    железа
  • семявыводящие протоки и тестикулы
  • прямая кишка
  • мочевой пузырь.

Что показывает КТ малого таза у мужчин? КТ применяется для диагностирования воспалительных процессов (простатитов, абсцессов), последствий полученных травм, определения причин появившихся болей неясной этиологии.

КТ назначают для определения на наличие опухолей (доброкачественной и злокачественной природы) мочевого пузыря, предстательной железы, прямой кишки, мягких тканей. Кроме этого,  определяются размеры и месторасположение опухолей, распространение на соседние органы, выявляется наличие регионарных метастазов в лимфоузлы.

КТ с применением контраста

Этот метод диагностики занимает около часа, чаще пользуется спросом для оценки состояния кровеносной системы или при подозрениях об образовании злокачественных опухолей. Контрастирующее вещество вводится в организм человека внутривенно, в его основе обычный йод, доза которого не превышает 20 мг.

Он активно распространяется по системе сосудов, окрашивая её и показывая места большего их скопления. Если в организме есть опухолевидные образования, они активнее, чем здоровые участки тела, снабжаются кровью.

Несмотря на то что контраст не оказывает сильного негативного воздействия на органы и ткани, после процедуры с его использованием у пациента могут возникнуть некоторые побочные эффекты:

  1. Незначительный зуд кожи, даже в тех случаях, когда анализ аллергических реакций на йод показал отрицательный результат.
  2. Ещё во время сканирования пациент может почувствовать тошноту, у него также может кружиться голова.
  3. Сразу после введения контраста во рту появляется солёный вкус, иногда чувствуется металлический оттенок вкуса, это является вариантом нормы.
  4. Как во время, так и после процедуры у человека повышается артериальное давление.

Стоит сказать, что данные симптомы не имеют сильно выраженного характера и самостоятельно бесследно проходят в течение суток после томографии. Контрастирующее вещество выводится через почки, а чтобы ускорить этот процесс больной может пить обычную воду в больших объёмах.

Подготовка к процедуре КТ при обследовании малого таза

Процедура КТ органов малого таза проводится натощак. Поэтому подготовка для женщин и для мужчин, заключается в следующем:

  • За сутки до процедуры из рациона требуется исключить продукты, содержащие клетчатку (фрукты, овощи, черный хлеб), напитки с газом;
  • Вечером накануне обследования надо принять контрастное вещество по схеме, предписанной врачом;
  • Есть последний раз можно за 8 часов до КТ;
  • При обследовании мочевого пузыря требуется выпить воду (1.5-2 литра) за 1 час до процедуры.

При обследовании мочевого пузыря требуется выпить воду (1.5-2 литра) за 1 час до процедуры

Для женщин проведение КТ органов малого таза проводят на 7-12 день от начала менструации. Поэтому необходимо выбрать его заранее. Во время месячных обследование не проводится.

Подготовка пациентов непосредственно перед операцией состоит в следующем:

  • Человек переодевается в свободную одежду из натуральных тканей. Мужчин предупреждают о необходимости снять брючный ремень с металлической пряжкой;
  • За пределами процедурного кабинета оставляются все металлические предметы.

При больном должны быть результаты КТ органов малого таза, полученные раньше, а также данные УЗИ, МРТ (снимки, CD диски).

В этом методе используется радиоактивное излучение, поэтому его применение полностью противопоказано при беременности. В случае неуверенности женщины в своем состоянии (например, при нерегулярном цикле) перед обследованием она должна посетить гинеколога.

Вредное облучение может отразиться на физическом и умственном развитии ребенка. Рентгенолога необходимо предупредить о беременности. В этом случае рекомендуется только МРТ обследование (во 2-3 триместре).

Контрастное вещество, нельзя вводить пациентам с тяжелым поражением почек, а также при заболеваниях щитовидной железы, сахарном диабете. Аллергия на йодсодержащие лекарства и пищевые продукты также является противопоказанием для КТ органов малого таза с контрастированием. Получить необходимые данные можно с помощью МРТ, хотя цена такого обследования больше.

Показания

КТ органов малого таза назначается обычно лечащим врачом для уточнения результатов других диагностических методов, например, УЗИ, или при наличии у больного жалоб определенного характера:

  • травматические повреждения органов и тканей малого таза;
  • болезненность в области пояснично-крестцового отдела без выявленных причин;
  • боль при мочеиспускании и/или присутствие крови в моче;
  • подозрение на онкопатологию или наличие доброкачественной опухоли;
  • исследование структуры регионарных лимфоузлов и определение в них метастазов;
  • воспалительные заболевания мочевыводящих путей, матки и придатков (у женщин), предстательной железы (у мужчин);
  • мочекаменная болезнь, непроходимость мочеточников;
  • аномальное развитие органов и/или костей малого таза;
  • различные сосудистые заболевания;
  • уточнение причин бесплодия.

КТ органов малого таза – процедура безопасная, даже при том, что в технологии сканирования применяются рентгеновские лучи. Доза облучения настолько мала, что дает возможность проводить обследование одного и того же человека неоднократно, через небольшие промежутки времени.

Однако существует ряд состояний, при которых КТ категорически запрещена или для ее выполнения необходимо предпринять некоторые дополнительные меры:

  • беременность и период грудного вскармливания – будущим мамам КТ не рекомендуется делать вообще, т. к. рентгеновское облучение, хоть и в минимальной дозировке, может негативно отразиться на развитии плода. А кормящим матерям – можно, но при условии, что в период выведения контраста (если исследование проводилось с ним) женщина не будет кормить грудным молоком;
  • тяжелое состояние пациента – больной подключен к реанимационной аппаратуре жизнеобеспечения или не может обходиться без постоянных медицинских манипуляций;
  • ожирение – вес более 120 кг и объем талии пациента, превышающий диаметр томографа, делает затруднительным или невозможным проведение сканирования;
  • аллергическая реакция на йод – абсолютное противопоказание для проведения КТ с контрастированием;
  • хроническая почечная недостаточность – больному нельзя вводить контрастный препарат, который выделяется с мочой и дает большую нагрузку на почки;
  • детский возраст (до 14 лет) – организм ребенка в этот период активно растет и развивается, поэтому КТ детям до 14 лет делать не рекомендуется, за исключением экстренных случаев;
  • психические расстройства или боязнь замкнутого пространства (клаустрофобия) – пациентам с подобными расстройствами проводится медикаментозная подготовка (введение успокоительных препаратов);
  • гиперкинез (неспособность контролировать двигательную активность своего тела) – очень затрудняет проведение обследования, т. к. во время сканирования требуется сохранять полную неподвижность. В этом случае больного могут погрузить в медикаментозный сон (легкий наркоз).

Показаниями к проведению КТ служат симптомы заболеваний или нарушения функций органов малого таза на фоне низкой информативности физикального осмотра, рутинных лабораторных анализов и распространенных методов визуализации – рентгенографии, УЗИ и других.

  • Травматические повреждения тазовой области. Сюда относятся травмы, которые сопровождаются выраженным болевым синдромом, нарушением мочеиспускания и дефекации, кровяными выделениями из половых органов и мочеиспускательного канала.
  • Наличие свободной жидкостии осумкованных образований. Компьютерная томография способна выявить небольшие скопления жидкости в малом тазу (абсцессы, пельвиоперитонит, внутренние кровоизлияния), что информативно на начальных стадиях развития патологий.
  • Добро- и злокачественные опухоли, метастазы рака . На ранних этапах развития опухоли не вызывают выраженных клинических симптомов. С увеличением их размеров появляются признаки сдавливания органов малого таза – дискомфорт, боль, нарушения функций и т. д.
  • Аномалии развития (удвоение, утроение, гипо-, гипер- или аплазия органа, инфантильный, плоскорахитический таз). КТ дает возможность детально изучить изменения костей и органов, их взаимодействие с прилегающими структурами и тканями.
  • Цистолитиаз, цистит, дивертикулы мочевого пузыря . В таких случаях компьютерная томография позволяет определить рентген-негативные камни и конкременты маленьких размеров, воспалительные и структурные изменения.
  • Подготовка к оперативному вмешательству. КТ может применяться с целью детального изучения патологических изменений непосредственно перед операцией для более детального составления плана хирургической тактики.

КТ органов малого таза у женщин проводится при таких заболеваниях, как эндометрит, сальпингоофорит, опухоли яичников и матки. У мужчин показаниями к сканированию данного региона служат аденома и рак простаты, простатит, везикулит.

На КТ органов малого таза распространяются такие же противопоказания, что и на компьютерную томографию любой другой области. К ним относятся:

  • Беременность. Рентгеновские лучи оказывают губительное влияние на внутриутробное развитие плода. Также рекомендуется воздержаться от кормления грудью некоторое время после прохождения исследования с использованием контраста.
  • Невозможность сохранять статическое положение. Движения во время сканирования искажают томограммы, поэтому детям, пациентам с выраженным болевым синдромом и психическими расстройствами требуется анестезиологическое пособие.
  • Тяжелая почечная недостаточность. Большинство используемых контрастных веществ выводятся из организма почками, поэтому нарушение их функций приводит к задержке препаратов в организме.
  • Индивидуальная непереносимость йода. Применение йодсодержащих контрастных средств у таких пациентов может привести к тяжелым аллергическим реакциям.
  • Сахарный диабет 2-го типа, миеломная болезнь, патологии щитовидной железы. Контрастные вещества на основе йода способны усугублять течение этих заболеваний и вызывать тяжелые метаболические расстройства на их фоне.

Задача врача — выявить причину вышеозначенных симптомов, а также изучить строение органа, найти все возможные аномалии и патологии. В результате обследования выявляются:

  • Опухолевые образования, в том числе рак и метастазы
  • Миомы и кисты матки
  • Травмы, гематомы
  • Воспалительные заболевания
  • Мумифицированные плоды
  • Инфекционные заболевания и др.

Такое обследование также необходимо при подготовке к хирургическому вмешательству. Оно позволяет выявить все особенности строения и скорректировать план операции. Используют КТ и для прицельной биопсии, когда нужно предельно точно осуществить забор биоматериала для его дальнейшего изучения.

КТ органов малого таза, подготовка, что показывает КТ малого таза женщин, мужчин, цена процедуры

Категорически запрещено проведение КТ беременным женщинам, так как это опасно для растущего организма. Поскольку в большинстве случаев обследование проводится с контрастным усилением, то под запрет попадают также пациенты с миеломной болезнью, заболеваниями эндокринной системы, почечной и сердечной недостаточностью.

Обследование назначается при следующих симптомах:

  • Болезненные ощущения в нижней части живота;
  • Кровотечения и боли при дефекации, беспричинные расстройства пищеварения;
  • Учащенное мочеиспускание. У мужчин оно может быть признаком простатита;
  • Появление крови или гноя в моче;
  • Расстройства менструального цикла у женщин.

КТ обследование малого таза обычно назначают в тех случаях, когда при наличии болезненных симптомов не удается выявить патологии другими методами, и есть противопоказания к применению МРТ (клаустрофобия, например).

КТ области малого таза обычно выполняется с использованием контрастирующих препаратов. Как правило, подготовка к КТ малого таза с контрастом заключается в ограничении больным своего рациона и соблюдении особой диеты, для чего исключаются продукты и напитки, вызывающими газообразование в кишечнике, а также в приеме больным до обследования сорбентов.

Саму процедуру проводят с наполненным мочевым пузырем, для чего пациенту нужно выпить за час до обследования  определенное количество чистой негазированной воды (около литра).

Женщинам не проводят исследование во время месячных, так как возможность получения точных данных минимальна из-за сильного притока крови к органам половой системы. Обследование рекомендуют проходить на 7-10 дни цикла.

Людям, страдающим аллергией на йод или морепродукты, возможность прохождения процедуры с контрастированием будет решаться индивидуально, либо КТ может быть заменена другим видом обследования.

Противопоказания:

  • процедура противопоказана для беременных женщин на всех сроках — рентгеновское излучение может отрицательно сказаться на развитие плода
  • избыточный вес человека более 150 кг по техническим характеристикам томографа (пациент может просто не вместиться в аппарат)
  • клаустрофобия, психические заболевания  либо тяжелое состояние больного, так как  в течение всего сканирования больному  нужно быть полностью неподвижным
  • аллергия на компоненты контрастирующих препаратов (обычно, йод) для КТ с контрастом
  • заболевания почек и печени, заболевания сердца, щитовидной железы, сахарный диабет.

Страхи у женщин о вреде компьютерной томографии немного преувеличены. Лучевая нагрузка в незначительных дозах практически не влияет на ткани и не вызывает патологические изменения в организме. Существуют нормы рентгеновского облучения и количества допустимых обследований для человека.

Кормящим матерям после обследования с контрастированием не рекомендуется кормить грудью ребенка в течение 2-х дней после обследования. При применении контрастирования рекомендуется сделать предварительные анализы на возможность аллергической реакции.

Стоимость

Цена КТ матки обычно включена в стоимость томографии органов малого таза. Такое комплексное обследование в Москве с контрастом обойдется в пределах 5-12 тысяч. Примерно в такой же ценовой категории находится МРТ этой области.

Значительно дешевле обойдется УЗИ матки. За нее в лучших клиниках столицы попросят 4-5 тысяч. В некоторых государственных больницах эта услуга стоит 1,5-2 тысячи рублей. Дороже обойдется гистероскопия — ее средняя цена составляет 17-18 тысяч рублей.

Объясняется это тем, что одновременно производятся лечебные мероприятия: удаляются кисты, инородные тела и др. За ПЭТ КТ в клиниках при ядерных институтах придется отдать 40-60 тысяч. Зато за одно обследование вы получите изображения всех органов брюшной полости, малого таза и грудной клетки. А также получите информацию о состоянии скелета, сосудов.

Adblock
detector