Болит живот

Кандидоз — причины, симптомы, диагностика и лечение

Во время беременности

Схемы фармакотерапии УК при беременности подробно описаны в соответствующей главе.

См. главу «Особенности течения беременности при инфекционных заболеваниях, протекающих с поражением половых органов», подглаву «Урогенитальный кандидоз и беременность».

Не зависимо от того, насколько выражены симптомы кандидоза при беременности, начинать лечить заболевание нужно после консультации у гинеколога. Дело в том, что некоторые симптомы молочницы (зуд и жжение, обильные выделения из половых путей, покраснение половых губ) являются проявлениями венерических заболеваний, поэтому для правильного и эффективного лечения женщина должна пройти предварительное обследование с целью постановки адекватного диагноза.

Наиболее оптимальные препараты для лечения кандидоза у беременных:

  • Пимафуцин.
  • Бетадин.
  • Гино-Певарил (не рекомендован в 1 триместре).
  • Клотримазол (не рекомендован в 1 триместре).

Кандидоз  - причины, симптомы, диагностика и лечение

Наиболее сложным будет лечение молочницы в 1 триместре, потому что нежелательно использовать какие-либо лекарственные средства в период закладки органов и систем у растущего плода. Для лечения во 2 и 3 триместре в арсенале доктора имеется достаточно препаратов, чтобы эффективно помочь женщине вылечить кандидоз.

Диагностика

Точно определить молочницу помогают следующие исследования:

  • мазок на флору (берется содержимое влагалища и исследуется под микроскопом);
  • бактериальный посев (выращивание колоний грибка в течение нескольких дней).

Так как кандида живет во влагалище даже здоровых людей, наличие ее в бактериологическом исследовании менее 104 КОЕ/мл является нормой. Превышение показателя говорит об увеличении активности грибка и развитии кандидоза.

При возникновении симптомов кандидоза мужчины обычно обращаются за помощью к урологу, а женщины приходят на консультацию гинеколога. Диагностику мочеполового кандидоза осуществляют на основе жалоб и осмотра слизистых оболочек половых органов. Диагноз кандидоза подтверждается исследованием отделяемого влагалища или пениса методом световой микроскопии, бакпосевом и определением чувствительности выделенных разновидностей Candida к противогрибковым препаратам.

Консультация венеролога необходима для поведения дифференциальной диагностики кандидоза с трихомониазом, гонореей, гарднереллезом, другими урогенитальными инфекциями и исключения сопутствующих ИППП.

При кандидозе половых органов необходимо исключить наличие хронических заболеваний организма, провести оценку состояния иммунитета.

Для диагностики кандидоза не требуется использования высокоточных лабораторных методик, таких, как ПИФ или ПЦР, выявляющих даже единичных возбудителей. Критерием постановки диагноза при кандидозе мочеполовых органов служит выявление факта интенсивного размножения грибковых возбудителей.

Классификация

■ бессимптомное носительство;

■ острый УК;

■ хронический (рецидивирующий) УК.

В настоящее время одна из современных классификаций предложена Эшенбах, 2004 (табл. 55.1).

Таблица 55.1. Классификация кандидозного вагинита (Эшенбах, 2004)

Этиология и патогенез

Возбудителями УК являются дрожжеподобные грибы рода Candida, насчитывающего более 170 видов. В 80—90% случаев возбудителем УК является C. albicans; в остальных случаях выявляют C. glabrata, C. tropicalis, С. parapsilosis, C. krusei, Saccharomyces cerevisiae, редко — С. kefyr, C. guilliermondi.

Выделяют следующие этапы развития инфекционного процесса при проникновении в организм грибов рода Candida:

■ прикрепление (адгезия) грибов к поверхности слизистой оболочки с ее колонизацией;

■ внедрение (инвазия) в эпителий;

■ преодоление эпителиального барьера слизистой оболочки, проникновение в соединительную ткань собственной пластинки;

■ преодоление тканевых и клеточных защитных механизмов;

■ проникновение в сосуды;

■ гематогенная диссеминация с поражением различных органов и систем.

Клинические признаки и симптомы

При УК инфекционный процесс чаще всего ограничивается поверхностными слоями эпителия влагалища.

Основные клинические проявления УК: 

■ жжение в области наружных половых органов и во влагалище.

■ зуд;

■ выделения различной консистенции из половых путей (творожистые, хлопьевидные, сливкообразные);

Нередко в патологический процесс вовлекается мочевая система с развитием клинических проявлений цистита и уретрита.

Острый УК характеризуется ярко выраженной картиной воспаления: гиперемия, отек, высыпания в виде везикул на коже и слизистых оболочках вульвы и влагалища. Длительность заболевания не превышает 2 месяца.

Для хронического УК характерна длительность заболевания более 2 месяцев, на коже и слизистых оболочках вульвы и влагалища преобладают вторичные элементы в виде инфильтрации, лихенизации и атрофии тканей.

Диагноз и рекомендуемые клинические исследования

Диагностика УК в настоящее время не представляет больших трудностей.

Ведущая роль при постановке диагноза наряду с клиническими признаками принадлежит микробиологическим методам исследования, которые, помимо идентификации гриба и определения его чувствительности к основным противогрибковым ЛС, позволяют выявить сопутствующую бактериальную флору и определить ее видовую принадлежность: 

■ посев материала на питательную среду (культуральное исследование) с последующей идентификацией полученной культуры гриба и определением его чувствительности к противогрибковым ЛС;

■ микроскопическое исследование влагалищного отделяемого (нативных и окрашенных препаратов);

Возможно использование методов экспресс-диагностики, которые позволяют при помощи готовых тест-систем с благоприятными для роста грибов средами в минимально короткое время с высокой точностью выявить наличие гриба в патологическом материале.

Кольпоскопия при УК носит вспомогательный характер; при этом на экзоцервиксе выявляют йод-негативные участки с расплывчатыми границами.

В зависимости от состояния микроциноза влагалища выделяют следующие формы кандидозного поражения влагалища:

■ бессимптомное носительство — клинические проявления заболевания отсутствуют, грибы рода Candida выявляются в низком титре (менее 104 КОЕ/мл), во влагалищном микробиоценозе абсолютно доминируют Lactobacillus spp. в умеренно большом количестве (106— 108 КОЕ/мл);

■ истинный кандидоз — при клинически выраженной картине вульвовагинита во влагалищном микробиоцинозе выявляются грибы рода Candida в высоком титре (более 104 КОЕ/мл) в сочетании с Lactobacillus spp. в высоком титре (более 106 КОЕ/мл), диагностически значимые титры других условно-патогенных микроорганизмов отсутствуют;

■ сочетание УК и бактериального вагиноза — дрожжеподобные грибы (чаще в высоком титре) обнаруживают на фоне большого количества (более 109 КОЕ/мл) облигатно-анаэробных бактерий и Gardnerella vaginalis при резком снижении титра или в отсутствие Lactobacillus spp.

Дифференциальный диагноз

Необходимо проводить дифференциальную диагностику УК со следующими заболеваниями:

■ бактериальным вагинозом;

■ герпетическим поражением наружных половых органов;

■ кожными заболеваниями (красный плоский лишай, болезнь Бехчета и др.).

Клинические рекомендации

■ Элиминация возбудителя.

■ Устранение факторов, поддерживающих рецидивирующий характер заболевания.

■ Лечение сопутствующих заболеваний, утяжеляющих течение УК.

Основное место в фармакотерапии УК принадлежит противогрибковым ЛС, назначать которые необходимо с учетом выявленного вида Саndida и данных о чувствительности к основным ЛС.

Вопрос о необходимости фармакотерапии при бессимптомном носительстве в настоящее время до конца не решен. Возможно назначение противогрибковых ЛС перед предстоящими диагностическими вмешательствами.

Неосложненное течение урогенитального кандидоза

При неосложненном течении УК возможно проведение эмпирической фармакотерапии, однако выполнение микроскопического и культурального исследований перед началом лечения предпочтительно. 

Применяют следующие ЛС:

Изоконазол во влагалище 1 свеча, 3 сут или

Кетоконазол во влагалище 400 мг (1 свеча) 1 р/сут, 3—5 дней или

Итраконазол внутрь 200 мг 1 р/сут, 3 сут или

Клотримазол во влагалище 100 мг (1 вагинальная табл.) на ночь, 6—12 сут или крем, наносится снаружи тонким слоем 2 р/сут, до 4 мес1 или

Метронидазол/миконазол во влагалище 1 табл. на ночь, 10 сут или

Миконазол во влагалище 1 свеча на ночь, 7 сут гили

Натамицин во влагалище 100 мг (1 свеча) на ночь, 6—9 сут или

Неомицин/полимиксин В/нистатин во влагалище 1 табл. на ночь, 10 сут или

Нистатин во влагалище 250 000 ЕД (1 свеча) на ночь, 14 сут или 500 000 ЕД (1 свеча) на ночь, 7 сут или

Нифурател/нистатин во влагалище 1 свеча на ночь, 8 сут или

Омоконазол во влагалище 150 мг (1 свеча) на ночь, 6 сут, или 300 мг (1 свеча) на ночь, 3 сут, или 900 мг (1 свеча) на ночь, однократно или

Повидон-йод во влагалище 200 мг (1 свеча) 2 р/сут, 7 дней или 1 раз перед сном, 14 дней или

Тернидазол/неомицин/нистатин/преднизолон во влагалище 1 табл. на ночь, 6—12 сут или

Флуконазол внутрь 150 мг, однократно или

Хлоргексидин во влагалище 0,016 г (1 свеча) 2 р/сут 7—10 дней или

Циклопирокс во влагалище 1 свеча на ночь, 6 сут или

Эконазол во влагалище 1 свеча на ночь, 3—6 сут.

С целью профилактики рецидивов УК ЛС для местного применения рекомендовано назначать за 6 дней до менструации и в течение 6 дней после нее.

Осложненное течение урогенитального кандидоза

При осложненном течении УК длительность фармакотерапии увеличивается, как правило, в 2 раза. Предпочтительны противогрибковые ЛС для системного применения. Для предотвращения рецидивов лечение продолжается в течение 6 месяцев: Итраконазол внутрь 200 мг 1 р/сут, 3 сут, затем 200 мг в 1-й день менструального цикла, 6 мес или Флуконазол внутрь 150 мг на 1-е и 4-е сут лечения, затем 150 мг в 1-й день менструального цикла, 6 мес.

При подозрении на системные резервуары гриба в ЖКТ:

Натамицин внутрь 100 мг 4 р/сут,

5—10 сут или Нистатин внутрь 500 000 ЕД 4 р/сут, 14 сут.

Урогенитальный кандидоз и беременность

Схемы фармакотерапии УК при беременности подробно описаны в соответствующей главе.

См. главу «Особенности течения беременности при инфекционных заболеваниях, протекающих с поражением половых органов», подглаву «Урогенитальный кандидоз и беременность».

Оценка эффективности лечения

Критерием эффективности лечения является исчезновение симптомов заболевания в сочетании с отрицательными результатами микробиологического исследования через 14 дней после окончания лечения.

Осложнения побочные эффекты лечения

Побочные эффекты противогрибковых ЛС для системного применения:

■ тошнота, рвота;

■ боли в эпигастральной области.

При местном применении противогрибковых ЛС возможно появление зуда и жжения во влагалище, связанных с гиперчувствительностью к определенным ЛС.

Ошибки и необоснованные назначения

Назначение эубиотиков после проведенного курса терапии противогрибковыми ЛС нецелесообразно.

Прогноз

Этиотропная терапия противогрибковыми ЛС, как правило, приводит к быстрому улучшению самочувствия пациенток и уменьшению выраженности симптомов заболевания.

В.И. Кулаков, В.Н. Серов

Клинические признаки и симптомы

Симптомы вагинального кандидоза очень сложно перепутать с последствиями других инфекционных заболеваний. Еще до появления видимых признаков, женщина уже начинает ощущать зуд в области влагалища, усиливающийся после водных процедур с теплой водой и в вечернее время суток.

Болезнь имеет несколько вариантов: хроническое и острое, что возникают в зависимости от течения самого заболевания, каждый из которых прогрессирует с разными признаками.

При данном виде урогенитального кандидоза воспалительные изменения слизистой оболочки влагалища ярко выражены. Длится заболевание не дольше 2-х месяцев и сопровождается следующими признаками:

  • выделения творожистой консистенции, что могут быть как умеренные, так и обильные;
  • жжение и зуд, беспокоящий в области половых органов (особенно остро ощутимый после мочеиспускания, полового контакта, во время менструального цикла и при ношении синтетического белья);
  • увеличивается частота мочеиспусканий, во время которых присутствуют болезненные ощущения;
  • визуально просматривается отек и покраснение влагалищных стенок.

По истечению 2-х месяцев, если лечение не было произведено, молочница переходит в рецидивирующий вагинальный кандидоз (хроническую форму).

При рецидивирующем заболевании признаки слабовыраженные или вовсе исчезают, проявляясь периодически:

  • выделениями жидкой консистенции, белого цвета без запаха;
  • визуально можно наблюдать атрофию влагалищной слизистой оболочки;
  • зуд почти не ощущается, а увеличивается после переохлаждения и полового акта.

В периоды, когда заболевание обостряется, начинают проявляться все признаки острой формы.

Женщина во время беременности имеет больше риска в развитии молочницы из-за изменений гормонального фона, поэтому вагинальный кандидоз у беременных встречается в 4 раза чаще. Плод в утробе матери рискует заразиться данным заболеванием не меньше.

Грибок, провоцирующий молочницу, попадая в ротик малышу, поражает пищевод и переходит на иные органы, ставя под угрозу жизнь малыша. Даже если плод избежал заражения, остается большая вероятность его инфицирования во время родов, где он будет проходить по родовым путям с имеющейся инфекцией. Именно по последней причине вагинальный кандидоз у грудничка встречается довольно часто.

Часто женщин волнует и другой вопрос: можно ли забеременеть при вагинальном кандидозе? Беременность при молочнице вполне реальна, к тому же многие женщины и вовсе не ощущают никаких симптомов заболевания.

Менструальный цикл не меняется, а репродуктивные органы работают в нормальном режиме. Повлиять на зачатие может разве что измененная микрофлора самого влагалища, где сперматозоиду выжить проблематично, но чаще это касается тех женщин, что имеют уже хроническую форму молочницы.

Лечение кандидоза у женщин

Мочеполовой кандидоз больше распространен среди женщин. Порядка 75% женщин хоть раз в жизни сталкивались с проявлениями вульвовагинального кандидоза, и у половины из них болезнь носила рецидивирующий характер. У женщин кандидоз мочеполового тракта характеризуется поражением слизистых вульвы и влагалища, реже – шейки матки, уретры и мочевого пузыря.

Кандидозный вульвит и вульвовагинит, не затрагивающий мочевыводящие пути, имеют следующие проявления:

  • обильные, молочно-белого цвета и творожистой консистенции выделения из влагалища с неприятным запахом;
  • ощущение раздражения, зуда или жжения или в области вульвы, усиливающееся после мочеиспускания, во время сна или после принятия ванны;
  • болезненность половых сношений, усиление симптомов раздражения и характерного неприятного запах после полового акта.

При кандидозном вульвите происходит поражение дрожжеподобными грибками области наружных половых органов: клитора, малых и больших половых губ, преддверия влагалища. Кандидоз вульвы может протекать в типичных и атипичных клинических формах:

К типичным формам кандидоза вульвы относятся:

  • катарально-мембранозный вульвит острого и подострого течения;
  • катаральный хронический вульвит.

Среди атипичных форм кандидоза вульвы выделяют:

  • лейкоплакиевидный хронический вульвит;
  • краурозоподобный хронический вульвит;
  • асимптомный пруригинозный хронический вульвит;

Также нередко встречаются смешанные варианты острой грибковой инфекции: кандидозно — бактериальные, кандидозно – хламидийные, кандидозно – гонорейные, кандидозно – трихомонадные вульвиты.

Течение типичных форм кандидоза вульвы характеризуется жжением и зудом, интенсивность которых усиливается перед менструацией и уменьшается или исчезает в менструальный и постменструальный периоды.

Пораженные кандидозом слизистые оболочки вульвы гиперемированы, имеют багрово-синюшный оттенок. На слизистых видны мелко-точечные пузырьки, которые при вскрытии образуются обширные эрозии. Малые половые губы покрыты наслоениями в виде белых творожистых пленок.

В хронической форме кандидоза вульвы отмечается застойная гиперемия и инфильтрация тканей, их утолщение и повышенная сухость.

Атипичное течение кандидоза вульвы встречается редко и протекает в хронической форме.

Со слизистых оболочек вульвы кандидоз может распространяться на пахово-бедренные складки и перианальную область. Такие проявления обычно наблюдаются при хроническом кандидозе у больных с микседемой, сахарным диабетом, гипофункцией яичников.

Для кандидозного вагинита характерно распространение грибкового поражения на слизистые оболочки влагалища и нередко влагалищную часть шейки матки.

Кандидоз влагалища протекает в четырех основных формах:

  • кандидозный катарально-экссудативно-мембранозный вагинит острого и подострого течения;
  • смешанный кандидозно-бактериальный катарально-экссудативный вагинит острого и подострого течения;
  • кандидозный катаральный подострый и хронический вагинит;
  • асимптомный кандидозный хронический вагинит.

При кандидозе влагалища слизистые оболочки ярко гиперемированы, покрыты сметанообразным или рыхлым крошковатым налетом. Стенки и своды влагалища, а также влагалищная часть шейки матки эрозированы. Выделения обильные, творожистой или сливкообразной консистенции, иногда пенистого и даже гнойного характера с неприятным запахом. Субъективно пациентки отмечают умеренную болезненность, жжение и зуд во влагалище.

Кандидозный эндоцервицит не встречается самостоятельно, а развивается только в связи с влагалищным кандидозом.

В результате кандидоза влагалища грибковая инфекция восходящим путем проникает через наружный зев в канал шейки матки. Часто причиной развития кандидозного эндоцервицита служит неполноценная функция яичников. При типичном течении кандидоза шейки матки из цервикального канала выделяются белые крошковатые комочки или белая густая слизь. Снаружи поверхность шейки матки покрыта белесоватыми пленками. Стертая форма кандидоза шейки матки характеризуется скудным молочно-слизистым отделяемым.

Сравнительно редкими проявлениями мочеполового кандидоза у женщин являются кандидозные уретрит и цистит. Острый кандидозный уретрит характеризуется постоянными тупыми болями в нижней части живота и дизурическими расстройствами: резями, жжением, учащенными и болезненными позывами к мочеиспусканию. При осмотре отмечается отечность и гиперемия губок уретры, творожистые комочки у наружного отверстия мочеиспускательного канала.

Острый цистит при кандидозе проявляется болезненностью при мочеиспускании и частыми ложными позывами.

Хронические кандидозные уретрит и цистит вне обострений протекают со стертой симптоматикой либо без нее.

Мочеполовой кандидоз у мужчин чаще проявляется в форме баланита — воспаления головки полового члена или постита – воспаления внутреннего листка крайней плоти, или в их сочетании.

Кандидозный баланопостит относится к инфекциям, передаваемым половым путем. Его рост связан с распространенностью мочеполового кандидоза у женщин в связи с применением гормональных контрацептивов, антибактериальных и противотрихомонадных средств.

Клиническая картина кандидозного баланопостита зависит от формы его течения: мембранозной, эрозивной или эритемно-пустулезной. Субъективно обычно отмечается зуд и жжение головки полового члена. Кожа в области головки пениса, венечной борозды, а также внутренний листок крайней плоти гиперемированы, отечны и воспалены, покрыты белесо-сероватым налетом. Инфильтрация крайней плоти затрудняет обнажение головки. Головка полового члена может эрозироваться и мокнуть, что облегчает присоединение вторичной гнойной инфекции. При кандидозном баланопостите симптомы расстройства мочеиспускания отсутствуют.

Хроническое течение кандидозного баланопостита может осложниться фимозом из-за постепенного рубцового сужения крайней плоти. Среди других осложнений кандидозного баланопостита встречаются лимфаденит, лимфангит, рожистое воспаление полового члена, кандидагранулемы, бородавчатые разрастания, карцинома полового члена.

Уретра при кандидозе у мужчин поражается реже, и обычно кандидозный уретрит протекает в подострой форме. Инкубационный период составляет от 2 недель до 2 месяцев. Кандидоз уретры сопровождается легким зудом и чувством жжения, обычно скудными, слизисто-водянистыми, реже — обильными и гнойными выделениями из уретры. При уретроскопическом исследовании отмечается белесоватый налет в виде на слизистой оболочке мочеиспускательного канала. Снятие налета сопровождается обнажением отечной и резко гиперемированной слизистой оболочки уретры.

Осложнениями кандидоза уретры часто служат простатит, цистит, эпидидимит.

В случае возникновения кандидоза у женщин, первые симптомы — это нарастающий и не стихающий зуд в промежности и влагалище. Иногда зуд настолько мучителен, что вызывает раздражение и нарушает сон. Возможно также ощущение жжения во влагалище.

Как правило, неприятные симптомы кандидоза обостряются примерно за 5 дней до начала менструации. Кроме этого, обострение клинической картины может наблюдаться после принятия ванны, употребления алкогольных напитков. Спринцевания влагалища.

Итак, выделим главные признаки кандидоза у женщин:

  1. Наблюдается покраснение слизистой половых органов (внутренних и внешних);
  2. Чувство зуда и жжение, которое может усиливаться к вечеру или ближе к наступлению менструации;
  3. Дополнительно, заболевание сопровождается белыми выделениями, внешне похожими на творог.
  4. Зачастую, выделения обильные с неприятным запахом;
  5. При половом акте возможны болевые ощущения.

У женщин симптомы вагинального кандидоза схожи со многими заболеваниями, передающимися половым путем. Часто молочница сопутствует таким болезням как хламидиоз, трихомониаз, генитальный герпес. Поэтому при появлении у женщин любых похожих симптомов необходимо проконсультироваться у специалиста, чтобы точно знать, как лечить этот недуг.

Классификация кандидозного вагинита (Эшенбах, 2004)

Как выглядит данное заболевание, предлагаем ознакомиться с фото.

При лечении кандидоза очень важно подобрать правильные препараты, в зависимости от вида грибка (род Сandida насчитывает около 80 видов, из них более 10 могут вызывать заболевание).

При неосложненном течении недуга, лечение кандидоза у женщин производится вагинальными таблетками, свечами, гелями, кремами и мазями, содержащими следующие противогрибковые препараты:

  1. Клотримазол (Антифунгол, Йенамазол 100, Кандибене, Канестен, Канизон) – наиболее распространенный препарат для местного лечения;
  2. Изоконазол (Гино-травоген Овулум);
  3. Миконазол (Гинезол 7, Гино-дактарин, Клион-Д 100);
  4. Натамицин (Пимафуцин);
  5. Нистатин (Полижинакс, Тержинан).

Кроме того, при легком течении заболевания вместо препаратов для местного лечения возможен однократный прием Флуконазола, 150 мг внутрь. Коммерческие названия флуконазола – Медофлюкон, Дифлазон, Дифлюкан, Микосист, Форкан, Флюкостат.

Все лекарственные препараты следует применять исключительно по назначению врача, в противном случае может развиться устойчивость Кандиды к проводимому лечению и стойкое нарушение микрофлоры.

Лечение кандидоза у женщин

Критерием эффективности лечения является исчезновение симптомов заболевания в сочетании с отрицательными результатами микробиологического исследования через 14 дней после окончания лечения.

■ тошнота, рвота;

Кандидоз у женщин лечение

■ боли в эпигастральной области.

При местном применении противогрибковых ЛС возможно появление зуда и жжения во влагалище, связанных с гиперчувствительностью к определенным ЛС.

Для лечения мочеполового кандидоза проводят мероприятия как местного, так и общего характера. Выбор метода терапии определяется тяжестью течения кандидоза. Легкие формы кандидоза половых органов обычно лечатся с применением местных препаратов, тогда как тяжелые формы предполагают дополнительное использование препаратов общего действия.

Местная терапия кандидоза проводится вагинальными свечами и таблетками, мазями, содержащими противогрибковые препараты: нистатин, клотримазол, пимафуцин, миконазол, кетоконазол.

Препараты общего действия для лечения кандидоза принимаются внутрь. С этой целью назначаются флуконазол, итраконазол.

Побочным действиям большинства из названных препаратов для лечения кандидоза является подавление нормальной микрофлоры половых органов, особенно лактобацилл, в норме исключающих рост патогенных микроорганизмов. Для восстановления нормального баланса микрофлоры половых органов, после курса противогрибковой терапии кандидоза назначаются эубиотики, включающие лактобактерии, или инъекции препарата, содержащего инактивированные варианты лактобацилл.

Поскольку кандидоз поражает не только половые органы, но и кишечник, в его лечении применяются витамины группы В, синтез которых нарушается при дисбактериозе кишечника. Также оправдано при кандидозе назначение поливитаминов.

Одновременное лечение мочеполового кандидоза проводится всем половым партнерам пациента.

О том, как вылечить вагинальный кандидоз самостоятельно, имеется много информации. Но занимаясь самолечением, нужно понимать, что недолеченная болезнь при неправильно подобранной схеме медикаментозной терапии может перейти в хроническую форму и повлечь за собой серьезные осложнения.

Обратившись к специалистам медицинского центра «Клиника К 31», женщина получает возможность не только получить эффективное лечение вагинального кандидоза, но и выявить у себя другие заболевания, которые провоцируют рост грибка.

Центр «Клиника К 31» оснащен самым современным оборудованием, что отвечает европейским стандартам и поможет пройти любые анализы, а высококлассные квалифицированные врачи предоставят эффективную помощь.

Осложнения побочные эффекты лечения

■ тошнота, рвота;

Кандидоз

Хоть молочницу и считают несерьезным заболеванием, которую легко излечить, ее игнорирование и отказ от лечения могут привести к серьезным последствиям. Чаще всего осложнения выступают в виде:

  • поражения слизистой оболочки половых органов, что может подвергнуться вторичному заражению;
  • распространения инфекции на почки;
  • болезненных ощущений во время полового акта;
  • перейдя в хроническую стадию, болезнь приводит к разрастаниям соединительных тканей, появлению различных спаек и возникновению рубцов, после чего диагностируется бесплодие;
  • таких осложнений, как аднексит, эндометрит и сальпингит, болезнь перестает поддаваться лечению.

Причины

Почему возникает кандидоз у женщин, и что это такое? Причиной развития данного недуга являются дрожжеподобные грибки из рода Candida. Candida albicans входит в состав нормальной микрофлоры кожи, слизистых, кишечника. Также возбудителя можно обнаружить на поверхности фруктов, овощей и даже в воде.

Однако в норме данный микроорганизм не приносит вреда организму человека, так как его избыточному размножению препятствуют представители естественной бактериальной флоры. Во влагалище такую антагонистическую активность проявляют лакто- и бифидобактерии.

Развитию кандидоза может способствовать следующее:

  • прием антибиотиков на протяжении длительного промежутка времени;
  • хронические заболевания системы пищеварения и мочеполовой системы;
  • слишком тесное синтетическое белье (особенно стринги);
  • различные нарушения в обмене веществ у женщины.

Вызывая болезнь, грибок не меняет своих свойств – свои свойства меняет организм (снижается местная защита). Прикрепляясь к клеткам эпителия, патогенный грибок начинает паразитировать в них, проникая вглубь тканей.

Проигнорировав проблему при первых симптомах и не начав своевременное лечение, кандиды размножаются, и вскоре начинают появляться выделения, что напоминают творожную массу. Спровоцировать рост грибка может:

  • прием антибиотиков, что убивают организмы, которые входят в состав полезной микрофлоры, в то время, как сами грибки почти не страдают;
  • увлечение спринцеванием, вследствие которого вымывается полезная микрофлора;
  • имеющиеся серьезные заболевания, такие как ВИЧ-инфекция, сахарный диабет, различные воспалительные процессы, проблемы с мочеполовой или пищеварительной системами;
  • несоблюдение простых правил гигиены;
  • прокладки и различные средства для гигиены, что действуют на кожу раздражительно;
  • тесное нижнее белье, что изготовлено из синтетики;
  • переохлаждение и изменение климатических условий;
  • частые стрессы;
  • половой акт с инфицированным (дрожжевым грибком) партнером.

Молочница часто встречается у женщин во время беременности из-за физиологических изменений в организме и угнетенной иммунной системы.

Профилактика вагинального кандидоза

Для профилактики молочницы женщина может воспользоваться следующими правилами:

  • гениталии должны постоянно быть сухими и чистыми;
  • для водных процедур использовать только средства, изготовленные для интимной гигиены;
  • стараться избегать пен для ванной, различных спреев и тщательней подбирать порошок для нижнего белья;
  • различные отбеливатели для стирки могут пагубно воздействовать на полезные бактерии во влагалище;
  • избегать спринцевания;
  • во время приема антибиотиков обязательно нужно принимать и препараты лактобактерии;
  • во время полового акта пользоваться презервативами;
  • по возможности избегать узкой одежды;
  • нижнее белье приобретать только из натуральных тканей;
  • если женщина больна сахарным диабетом, стараться держать сахар под контролем;

Большое значение для женщины имеет и правильное питание, особенно во время заболевания молочницей. Рост бактерий значительно увеличивается, если употреблять много сахара, кофеин, а также алкоголь и никотин. Подавляет рост дрожжей употребление чеснока и йогуртов, что содержат ацидофилин.

Развитие кандидоза половых органов

По данным проведенных в области венерологии исследований наиболее часто развитию кандидоза половых органов способствуют следующие факторы:

  • прием антибактериальных и ряда гормональных лекарственных препаратов;
  • беременность;
  • кандидоз (дисбактериоз) кишечника;
  • сахарный диабет;
  • ВИЧ и другие инфекции, подавляющие иммунную систему;
  • излишнее спринцевание;
  • ношение синтетического и тесного белья;
  • длительное неблагоприятное воздействие физических факторов (работа в теплых влажных помещениях и др.).

Эпидемиология

Кандидоз у женщин причины

УК — одно из наиболее часто встречающихся заболеваний, с которыми приходится сталкиваться в своей практике акушерам и гинекологам. 

— беременность;

— применение внутриматочных средств (ВМС), особенно длительное;

— первый половой контакт;

— тесное синтетическое нижнее белье;

— сахарный диабет;

Молочница у женщин симптомы

— патология щитовидной железы;

— применение антибиотиков, ГКС, ЛС, оказывающих иммуносупрессивное действие, комбинированных пероральных контрацептивов;

■ иммунодефицитные состояния, в т.ч. заболевания, передающиеся половым путем.

Этиология и патогенез

Возбудителями УК являются дрожжеподобные грибы рода Candida, насчитывающего более 170 видов. В 80—90% случаев возбудителем УК является C. albicans; в остальных случаях выявляют C. glabrata, C. tropicalis, С. parapsilosis, C. krusei, Saccharomyces cerevisiae, редко — С. kefyr, C. guilliermondi.

■ прикрепление (адгезия) грибов к поверхности слизистой оболочки с ее колонизацией;

■ внедрение (инвазия) в эпителий;

■ преодоление эпителиального барьера слизистой оболочки, проникновение в соединительную ткань собственной пластинки;

■ преодоление тканевых и клеточных защитных механизмов;

■ проникновение в сосуды;

Кандидоз у женщин фото

■ гематогенная диссеминация с поражением различных органов и систем.

Adblock
detector