Болит живот

Выпадение геморроидальных узлов заднего прохода: лечение, фото

Почему происходит выпадение геморроидальных узлов: фото, лечение

Геморрой – это болезнь сосудистой системы прямой кишки. Кровь застаивается в геморроидальных венах, кровоток замедляется и питательные вещества к стенкам анального канала попадают в меньших количествах, чем в норме. Постепенно происходит атрофия внутреннего слоя прямой кишки, снижается его эластичность и толщина.

Геморроидальные вены образуют в стенке прямой кишки сосудистые сплетения – кавернозные тельца. Именно в них скапливается кровь, из-за чего они постепенно увеличиваются в размерах и формируют геморроидальные узлы. Залегают они в толще слизистой оболочки, поэтому дегенеративные изменения затрагивают и венозную стенку.

По мере прогрессирования болезни кавернозные тельца увеличиваются в размере, стенка их истончается и растягивается. Атрофичной слизистой все сложнее удерживать их внутри анального канала и при очередном обострении происходит выпадение геморроидальных узлов. В запущенных случаях вмести с ними выпадает и сама слизистая оболочка. Лечение в этом случае должно проводиться только врачом-проктологом.

Геморрой давно перестал быть профессиональным заболеванием шахтеров и грузчиков. Все чаще к специалисту обращаются офисные служащие и молодые женщины после тяжелых родов. Эта патология представляет собой варикозное расширение некоторых вен, расположенных в кишечнике. Под воздействием разных причин они могут растягиваться и истончаться, образовывать «карманы» с застойной кровью. Такие сплетения называются геморроидальными узлами или шишками.

Основными факторами, которые влияют на формирование этих венозных соединений, являются:

  • сидячая работа, постоянное пребывание за рулем в одной позе;
  • ожирение любой степени;
  • гормональный дисбаланс;
  • нарушения в работе кишечника;
  • инфекции и отравления, которые заканчиваются диареей или запором;
  • застой кала в анальном канале;
  • работа с тяжестями и перенос грузов.

Особая группа пациентов проктолога – женщины среднего возраста. Они сталкиваются с геморроем после беременности и перестройки гормонов в организме. Растущая матка сильно сдвигает прямую кишку, приводит к запорам даже при правильном питании. Не менее травматичным становится момент родов, когда шишки образуются при натуживании и длительных схватках.

Геморрой – проблема достаточно распространенная. Согласно статистике, боле половины взрослого населения нашей планеты сталкиваются с ним. Особенно подвержены развитию геморроя, а, следовательно, и выпадению геморроидальных узлов, люди, которые:

  • Ведут малоподвижный образ жизни. Вследствие недостатка физической активности кровь плохо циркулирует по венам, возникают застойные явления. Нередко геморрой сопровождает людей, которые по роду своей деятельности вынуждены большую часть дня проводить в сидячем положении;
  • Страдают нарушениями стула. Регулярное перенапряжение во время попыток опорожнить кишечник приводит к повышению давления в сосудах слизистой оболочки прямой кишки, и как следствие, возникает нарушение кровообращения;
  • Часто подвержены стрессам. Нервное перенапряжение приводит к повышению давления во всех кровеносных сосудах, в том числе и в аноректальной области;
  • Отдают предпочтение острой и жирной пище. Жгучие вещества раздражают стенки сосудов и нарушают циркуляцию крови. Регулярное употребление пищи, обедненной клетчаткой, в итоге приводит к геморрою и выпадению геморроидальных узлов.

В группу риска следует также отнести людей преклонного возраста, и тех, у кого наблюдается наследственная предрасположенность к развитию данной патологии.

У будущих мам нагрузка на кровеносную систему увеличивается в разы, давление матки на прямую кишку вызывает запоры, ухудшается циркуляция крови. В процессе же схваток прилив крови к органам малого таза усиливается, поэтому выпадение геморроидальных сплетений может наблюдаться даже у тех женщин, которые ранее не жаловались на такую проблему, как геморрой.

Выпадение геморроидальных узлов заднего прохода: лечение, фото

Выпадение геморроидальных узлов во время беременности довольно распространенное явление. Причины тому следующие:

  • давление увеличивающейся матки на низ живота;
  • гиподинамия;
  • частые запоры, характерные для беременных;
  • тромбоз сосудов.

В случае, если имеется наследственная предрасположенность к данному заболеванию или симптомы проявлялись еще до беременности, то патология может дать о себе знать и ранее – примерно на 12 неделе вынашивания. И в том, и в другом случае, необходимо незамедлительно рассказать об этом врачу и получить правильное лечение, учитывая положение больной.

Геморрой – заболевание, при котором кровоток в области геморроидального венозного сплетения нарушается.

Это приводит к увеличению узлов прямой кишки и в дальнейшем, если своевременно не обратиться к специалисту, становится причиной того, что они выпадают из заднего прохода.

Появиться данная проблема может у людей любого возраста, не исключая и женщин во время беременности. Что делать, если выпадение геморроидальных узлов произошло и как избежать подобной проблемы в будущем?

Геморроидальный узел – подвижное сосудистое уплотнение, располагающееся в прямой кишке и в области промежности (в сети можно найти множество фото, демонстрирующих это образование). При нарушении циркуляции крови стенки сосудов утрачивают тонус, начинают растягиваться и выпячиваться в прямую кишку. Это и есть узлы, а наполнены они кровяными сгустками.

На ранних стадиях заболевания эти образования находятся внутри и такую патологию называют внутренним геморроем. Впоследствии, когда лечение запаздывает и болезнь развивается, узелки начинают выпадать из заднего прохода – это уже геморрой наружный.

Когда узел не воспален, его поверхность гладкая и блестящая, в противном случае на нем появляется фибриновый налет, как это показано на фото, демонстрирующих заболевание на поздних стадиях.

Когда ждать беды?

На 1 стадии заболевания узлы пока еще находятся внутри. Больные при этом испытывают лишь небольшой дискомфорт, иногда появляется кровотечение при дефекации.

Большинство людей не придают этому значения и не спешат что-либо делать.

Хуже всего то, что они не идут к врачу, чтобы тот назначил лечение, а болезнь, тем временем, прогрессирует.

На 3 и 4 стадии узлы в большинстве случаев уже отечные, болезненные, начинают выпадать при незначительной физической нагрузке (многие медицинские сайты выкладывают фото геморроя именно на таких стадиях).

Как известно, геморрой представляет собой заболевание сосудистой системы прямой кишки. Из-за того, что кровь застаивается в венах, происходит нарушение кровообращения. На ранних стадиях отмечается атрофия слизистой оболочки кишки, она становится менее эластичной и прочной.

С развитием заболевания кавернозные тела, то есть, сосудистые сплетения, наполняются все большим количеством крови. Из-за этого они начинают увеличиваться в размерах, формируя так называемые геморроидальные узлы. Поскольку они становятся все больше, деградировавшая оболочка прямой кишки не в состоянии удерживать их внутри себя. Именно поэтому малейшее физическое воздействие приводит к тому, что они попросту выпадают наружу.

Определить выпадение геморроидального узла можно самостоятельно, например, с помощью прощупывания или визуального осмотра аноректальной области. Непосредственно из ануса появятся характерные шишки. Эти образования имеют округлую форму, на ощупь они достаточно мягкие. Цвет шишек колеблется от темно-красного до багрового, и даже синюшного. При надавливании ощущается незначительная боль.

Поверхность выпавшего узла является гладкой и блестящей. Данная ситуация меняется, когда появляются различные осложнения, например тромбоз. В этом случае на шишке появляется белесоватый налет – это остатки белка, отвечающего за свертывание крови. То же самое происходит, если начинается воспалительный процесс.

У каждого отдельно взятого пациента размеры геморроидальных узлов, как и их количество, может быть совершенно разным. Это зависит от тяжести заболевания, а также, что немаловажно, степени его развития. Иногда вместе с шишками может выпадать даже поврежденная прямая кишка. Это называется ректальным пролапсом, и является серьезным осложнением геморроя.

Лечение выпадения геморроидальных узлов должно осуществляется как можно быстрее. Дело в том, что подобное состояние грозит значительными проблемами со здоровьем. Нужно понимать, что вываливание воспаленных шишек происходит на поздних стадиях геморроя, например, на третьей или четвертой. То есть, ни о какой легкости болезненного явления не может быть и речи.

Изначально это происходит достаточно редко. Причиной может стать резкое повышение внутрибрюшного давления, например, при сильном смехе или в процессе дефекации. Влияет на способность кишки удерживать в себе растущие узлы и регулярное употребление алкоголя, а также острой пищи. Чем чаще наблюдается выпадение шишек, тем выше шансы на то, что это приведет к ряду серьезных осложнений, а именно:

  • кровотечение – как правило, оно появляется непосредственно во время дефекации или же сразу после опорожнения кишечника. В большинстве случаев оно носит непродолжительный характер, а потому самостоятельно заканчивается очень быстро. Лечение здесь консервативное, и может проводиться как в стационаре, так и в домашних условиях. Но все же отмечаются и обильные кровотечения, когда человек может терять до 200 мл ежедневно. Такие потери могут привести к развитию анемии. Следовательно, лечение в данном случае должно быть максимально быстрым и качественным;
  • ущемление – выпадение узлов при геморрое далеко не всегда сопровождается существенным болевым синдромом. Однако если имеет место их ущемление, то это приведет к значительному усилению боли. Под данной патологией понимают спазм мышц анального сфинктера, из-за чего шишки пережимаются. В результате этого нарушается их кровоснабжение. Определить ущемление достаточно просто – узел быстро набирает объем, становится тверже и болезненнее, меняется его цвет (на синюшный), появляется кровотечение. Если ущемление не лечить, то узел начнет некротировать, то есть, отмирать из-за недостатка питания. Лечение – строго хирургическое, с удалением поврежденного узла;
  • тромбоз – данное осложнение характеризуется образованием тромбов в венозной сетке прямой кишки. Происходит это из-за того, что она сильно травмируется при выпадении и последующем механическом вправлении. Сосудистое сплетение становится более твердым и болезненным. На фоне тромбоза развивается сильное воспаление. Со временем оно может задеть не только область прямой кишки, но и всю аноректальную зону. Внимание – тромбоз несет в себе реальную угрозу, как здоровью пациента, так и его жизни. Закупорка сосудов может приводить к их разрыву и, как следствие, обильным кровотечениям. Тромбоз обязательно лечится амбулаторно, под регулярным присмотром врачей.

Причины и лечение выпадения геморроидальных узлов

Большинство пациентов не сразу замечает образование геморроидальных узлов. Они появляются наружу на второй или третьей стадии, выпадая при дефекации или перенапряжении малого таза. Это происходит из-за постепенного истончения слизистой, которая не получает достаточно крови, страдает от застоев каловых масс.

Когда заболевание переходит в хроническую форму, мышцы сфинктера не могут удерживать объемные образования. Они слабеют и хуже сокращаются, мешают анальные трещины и наружные шишки. При третьей и последней четвертой степени эта проблема грозит защемлением, сильной болью и спазмами. Нарушается стабильное кровообращение и питание, происходит отмирание тканей. Если срочно не остановить процесс, он превратится в опасное для человека инфицирование анальной зоны, ректального канала и самого кишечника.

У женщин выпадение геморроидальных узлов при беременности чаще происходит на последнем триместре. Вполне естественно, что гормональный фон меняется, и сократительная функция ануса заметно уменьшается. Повышенное давление создает увеличенная матка и дополнительный объем крови, которая приходится на эмбрион и формирует околоплодные воды. Во время родоразрешения будущая мама перенапрягается и сильно тужится, что неизбежно выталкивает внутренние узлы и обостряет проблему.

Факторы, ведущие к прогрессированию геморроя и появлению осложнений:

  • беременность и роды (особенно – повторные или сопряженные с травмами);
  • гиподинамия (недостаточная физическая активность);
  • чрезмерные физические нагрузки (в частности – поднятие тяжестей);
  • сидячий характер работы;
  • неправильное питание;
  • злоупотребление спиртными напитками (бытовое пьянство и алкоголизм);
  • лишний вес и ожирение;
  • хронические запоры;
  • регулярно возникающая диарея;
  • пожилой возраст.

Важно: к группе риска принадлежат лица с наследственной (генетической) предрасположенностью.

Непосредственными причинами разрастания и пролапса узлов становятся застой крови, дистрофические изменения в соединительной и мышечной ткани, слабость (и растяжение) венозных стенок.

По мере роста внутренние узлы начинают смещаться ниже к заднепроходному отверстию. Стенки кавернозных синусов становятся тоньше; в большинстве случаев они воспаляются и начинают кровоточить. Поскольку дистрофические изменения распространяются не только на слизистую оболочку, но и на поддерживающий аппарат, развивается относительная слабость запирающего кольца, т. е. круговых мышц-сфинктеров ануса. Они утрачивают способность удерживать пещеристые образования, и сплетения варикозно измененных вен выступают наружу из просвета кишки.

Внутри полостей, разделенных стенками из соединительнотканных и гладкомышечных элементов, скапливается кровь. Нередко в них определяются единичные или множественные тромбы.

Нередко в медицинской практике встречается такая патология, как выпадение геморроидальных узлов. Данное состояние не является самостоятельным заболеванием. Выпадение наблюдается при геморрое (воспалении геморроидальных вен). Происходит это при отсутствии своевременного лечения. Прямая кишка имеет обильное кровоснабжение. Воспаленные вены могут стать причиной кровотечения и различных осложнений (тромбофлебита). Нередко при выпадении узлов наружу происходит их ущемление, на фоне чего может возникнуть некроз. Все это требует медицинской помощи. Что представляет собой геморрой и каковы причины выпадения узлов?

Особенности геморроя

Геморрой заднего прохода является наиболее частой проктологической патологией. Геморроем называется хроническое заболевание, характеризующееся воспалением геморроидальных вен в области прямой кишки. При геморрое они становятся более извитыми. Кроме того, они увеличиваются в диаметре. Все чаще геморрой встречается в молодом возрасте. Основные причины — недостаточная двигательная активность и неправильное питание. Геморрой бывает наружным и внутренним. В первом случае визуально в области заднего прохода определяются воспаленные вены. При внутреннем геморрое узлы невидны. Их можно обнаружить при ректальном исследовании.

Различают 4 стадии развития геморроя. При 1 стадии узел не выпадает. Он может прощупываться рукой. Выпадение геморроидальных узлов происходит на 2, 3 и 4 стадии заболевания. Вторая стадия отличается тем, что выпадающие узлы вправляются обратно без помощи рук. При 3 стадии этого не происходит. Выпадение возможно при физической нагрузке. Чтобы вправить выпавший узел или узлы, требуется делать это вручную. Наиболее тяжело протекает 4 стадия геморроя. Выпадение узлов возникает постоянно. Они не вправляются. Нередко происходит ущемление и развитие тромбоза.

Геморрой формируется по нескольким причинам. Основными этиологическими факторами развития этого заболевания заднего прохода являются:

  • сидячая работа или сидячий образ жизни;
  • частые запоры;
  • нерациональное питание;
  • наследственность;
  • нарушение кровообращения в области заднего прохода;
  • стрессовые состояния.

К предрасполагающим факторам относится также употребление алкоголя, курение, высокие физические нагрузки. В том случае, если геморрой уже есть, причины выпадения узлов включают в себя:

  • отсутствие своевременной терапии (медикаментозной или хирургической);
  • перенапряжение;
  • поднятие тяжестей;
  • сильный запор;
  • диарею;
  • слабость связок в области заднего прохода.

Слабые связки способствуют опущению прямой кишки и выпадению узлов. Слабость связок может быть вызвана такими причинами: нетрадиционный секс, диагностические мероприятия (ректороманоскопия, колоноскопия), наличие абсцессов в области прямой кишки. Опорожнение кишечника всегда сопровождается повышением давления в брюшной области. Это способствует тому, что узлы выпадают. Немаловажное значение в выпадении геморроидальных узлов имеет состояние наружного анального сфинктера. Если его тонус низкий, выпадение узлов из заднего прохода может возникать даже в покое.

Нередко геморрой осложняется тромбозом. Он может развиться после ущемления выпавших узлов. В ущемленном узле нарушается отток крови, в результате чего кровь сгущается и формируется тромб. Данное состояние представляет опасность ввиду возможности отрыва тромба и попадания его в сосуды сердца или головного мозга. Кроме того, может развиться тромбоэмболия легочной артерии. Выпавший узел со временем может разрушаться. Возникает некроз, что может стать причиной инфицирования крови.

Выпадение узлов из заднего прохода нередко сопровождается различными неприятными ощущениями. Больной может предъявлять жалобы на:

  • болевой синдром в области заднего прохода;
  • кровотечение;
  • зуд;
  • жжение.

Боль при выпадении узлов чаще всего резкая. Она возникает во время акта дефекация, когда происходит травмирование узлов каловыми массами. Чем тверже стул, тем сильнее могут быть боли. После дефекации боль стихает и постепенно проходит. Если боль беспокоит постоянно и имеет стреляющий характер, это может указывать на развитие тромбофлебита. На поздних стадиях заболевания выпадение узлов может происходить даже во время кашля или простой ходьбы.

Очень часто на фоне выпадения узлов возникает кровотечение. Известно, что геморрой протекает в хронической форме. Кровотечение характерно только для фазы обострения заболевания. Кровь может присутствовать на каловых массах, нижнем белье больного человека или на туалетной бумаге. Чаще всего она алого цвета и выделяется в конце акта дефекации. Выпавшие узлы могут прощупываться самим больным во время принятия водных процедур или во время опорожнения кишечника.

Диагностика геморроя с выпавшими узлами предполагает:

  • сбор жалоб;
  • визуальный осмотр заднего прохода;
  • пальцевое ректальное исследование;
  • ректороманоскопию;
  • аноскопию.

Визуальный осмотр лучше всего проводить в колено-локтевой позе больного. Пациент при этом встает на колени, упирается локтями и опускает голову на кушетку. Врач может выявить состояние выпавших узлов и исключить другую патологию (трещину прямой кишки). В данной ситуации можно установить стадию геморроя и определить тактику дальнейшего лечения.

Пальцевое исследование проводится с целью оценки состояния сфинктера, наличия или отсутствия спазма.

Обязательным методом диагностики при подозрении на геморрой является ректороманоскопия.

В ходе исследования определяется состояние всего отдела прямой кишки. Кроме того, осматривается сигмовидная кишка. Из лабораторных анализов потребуется общий анализ крови. Под признаками геморроя может скрываться более грозная патология (рак прямой кишки), поэтому дополнительно врач может назначить анализ кала на скрытую кровь.

Тактика лечения

Опытный врач должен знать не только признаки, но и лечение данного заболевания. Как лечить геморрой? Лечение зависит от стадии болезни. На первой и второй стадии терапия может быть консервативной. В данной ситуации лечение включает устранение запоров посредством оптимизации питания, применение антигеморроидальных свечей или мазей, сосудоукрепляющих средств. Наиболее часто для лечения геморроя используются следующие лекарства: «Ультрапрокт», «Релиф», «Проктоседил», «Постеризан».

Самостоятельное вправление улов возможно только тогда, когда отсутствуют осложнения (тромбоз). При 2 стадии вправления руками не требуется. Оно возможно при 3 стадии геморроя. Желательно, чтобы вправление проводил врач или лицо с медицинским образованием. В данной ситуации человек должен находиться в колено-локтевой позе. Требуется осторожно раздвинуть ягодичные мышцы и вправить пальцем узел. Предварительно на руки следует надеть перчатки, чтобы предупредить инфицирование.

Чтобы предупредить прогрессирование геморроя и выпадение узлов, нужно соблюдать следующие правила:

  • не перенапрягаться;
  • своевременно лечить геморрой (на ранних стадиях);
  • своевременно лечить заболевания органов дыхания (кашель может спровоцировать выпадение узлов);
  • соблюдать диету.

Стадии выпадения геморроидальных узлов

Поначалу застой крови может не вызывать тяжелых последствий, но только при условии своевременного его устранения. Если же оттока не происходит, стенки сосудов начинают постепенно растягиваться, терять эластичность, слабеть. В результате они выпячиваются в просвет прямой кишки. Именно так и возникает геморрой.

На начальной стадии геморрой достаточно легко поддается терапии консервативными методами. Врач-проктолог после исследования назначает соответствующие мази или свечи, которые в короткие сроки устраняют дискомфорт в аноректальной области.

Важно знать, что геморрой – недуг, постоянно прогрессирующий. Врачи разделяет четыре его стадии:

  1. На первой стадии узлы незаметны, так как локализуются внутри прямой кишки, симптоматика недуга не выраженная. Выпадения узлов при геморрое первой степени не происходит. В процессе дефекации может возникать небольшой дискомфорт и незначительное кровотечение, вызванное механическим повреждением узла каловыми массами.
  2. Вторая стадия геморроя уже характеризуется выпадением геморроидальных узлов. На этом этапе недуга симптоматика яркая, пациент может испытывать боли даже в состоянии покоя. Появляется зуд и жжение в области анального прохода, кровотечения. Узлы могут выпадать во время дефекации. Однако на второй стадии они через некоторое время вправляются самостоятельно.
  3. Если не начать своевременное лечение геморроя, состояния усугубляется, начинается третья стадия болезни. На этом этапе узлы уже не вправляются самостоятельно, приходится делать это вручную. А выпадение геморроидальных узлов может произойти не только при опорожнении кишечника, но также при поднятии тяжестей, кашле, длительной ходьбе, повышении внутрибрюшного давления. На этой стадии не стоит медлить с визитом к специалисту.
  4. Четвертая стадия геморроя считается самой тяжелой. На этом этапе узлы уже не только не вправляются вручную, но наблюдается тромбоз, спазм сфинктера. Все эти явления сопровождаются сильными болями. В лечении этой стадии врачи, как правило, отдают предпочтение хирургическим методам.

Симптомы выпадения геморроидальных узлов

Основной признак – кровомазание или небольшое кровотечение из заднего прохода до или после дефекации. Отличие от язвенного — цвет крови. Мазки крови из узла имеют ярко-алый цвет, это содержимое сосуда, находящегося в конечном отделе пищеварительного канала. Язвенное кровотечение выглядит как черная кровь, она обработана соляной кислотой желудка.

Выпадающий геморроидальный узел причиняет много страданий. Способствует выпадению то, что сфинктер прямой кишки не может расслабиться полностью, тонус его постоянно повышен. При выпадении иногда можно вправить его самостоятельно. Перед вправлением нужно хорошо обмыть анальную область и смазать любым нейтральным маслом или кремом. Надеть перчатку, чтобы не инфицировать нежную слизистую, и медленно аккуратно вправить. Вначале немного растягивают сфинктер со стороны, противоположной узлу, и осторожно вправляют. Требуется после этого полежать хотя бы полчаса. Затем нужно обратиться к проктологу в обязательном порядке.

Если узел не вправляется, то к врачу нужно обращаться немедленно. В выпавшем узле резко нарушается кровоснабжение, ткани могут омертветь.

Выпасть из прямой кишки может не только геморройный узел, но и полип, ворсинчатая опухоль, слизистая прямой кишки. Врач осматривает прямую кишку и устанавливает, что же именно произошло. Выполняется ректальное исследование, ручное или инструментальное.

Болезненность при дефекации – частый признак. Ткани перианальной области отечны и воспалены. Вначале болезненной становится дефекация, а затем ходьба и даже сидение. Усиление боли и дискомфорта – признак усугубления воспаления, нужно принимать меры. Может возникнуть чувство, что кишечник не до конца опорожнен. За счет дегенерации тканей может развиться недержание кала.

На поздних стадиях слизь из прямой кишки постоянно выделяется наружу. Из-за этого возникает мокнутие и жжение, беспокоит зуд, появляются опрелости.

Геморрой может быть наружным и внутренним, различаются они по локализации расширенных вен. Наружный – расширения расположены под кожей, а внутренний – под слизистой.

Начинается выпадение геморроидальных узлов приблизительно через пять лет после первых проявлений хронического геморроя, этот симптом характеризует переход заболевания из первой стадии во вторую. Вначале узлы выходят за пределы анального отверстия только при дефекации, сильном физическом напряжении, при кашле, чихании. Поскольку функция сфинктеров и фиброзно-мышечной ткани пока сохраняется, узлы сами возвращаются в прямую кишку. Пациент начинает ощущать инородное тело в заднем проходе, иногда для устранения выпадения геморроидальных узлов ему нужно сознательно напрягать сфинктер. Такие проявления повышают риск воспаления, повреждения узла, учащаются кровотечения.

Следующий этап характеризует переход хронического геморроя в третью стадию. Выпадение геморроидальных узлов может происходить даже вне акта дефекации, при резкой смене положения тела, спокойной ходьбе, поднимании тяжестей, когда больной тужится. Самопроизвольно узлы уже не могут вернуться в просвет кишечника, пациенту приходиться возвращать их на место ручным способом. Усиление симптомов тесно связано с дальнейшими дистрофическими изменениями в тканях промежности, стенках прямой кишки, которые ведут к значительному ослаблению сократительной функции сфинктеров. Кроме выпадения геморроидальных узлов, больных беспокоит постоянный анальный зуд, разной интенсивности боли в заднем проходе, частые кровотечения.

На последней стадии мышцы и связки в области ануса и промежности практически полностью разрушаются и замещаются соединительными тканями. Выпадение геморроидальных узлов уже постоянное, их нельзя вправить даже ручным способом, не вызвав при этом кровотечения. Стенки узлов часто соприкасаются с внешней средой, они травмируются при сидении на стуле, ходьбе, опорожнении кишечника, гигиенических процедурах в области ануса, отчего их ткань грубеет и сильно уплотняется.

Диагностика геморроя

Для того чтобы назначить оптимальное лечение, необходимо поставить точный диагноз. С этой целью пациент проходит тщательное обследование.

Оно включается в себя:

  • Осмотр у проктолога. Проходит на гинекологическом кресле или в коленно-локтевой позиции. При исследовании на гинекологическом кресле пациент подтягивает колени к животу, чтобы врач мог спокойно осмотреть больного. Наружный осмотр позволяет проктологу оценить состояние заднепроходного отверстия, увидеть деформации, изучить кожные покровы и характер выпадения узлов.
  • Пальцевое исследование прямой кишки. Врач определяет состояние сфинктера, силу сокращений анального кольца и степень выраженности болевых ощущений. При этом исследовании можно диагностировать полипы, рубцы и другие повреждения слизистой оболочки прямой кишки. Однако при данной диагностике проблематично определить локализацию и размеры узлов, так как они при надавливании пальцев уменьшаются.
  • Обследование при помощи зонда. Позволяет определить степень выраженности анального рефлекса, изучить стенки заднего прохода и оценить стадию патологии.
  • Аноскопию. Представляет собой инструментальное исследование слизистой оболочки, которое осуществляется при помощи специальной трубки – аноскопа. Проктолог вставляет инструмент в анальное отверстие пациента и при помощи возможностей оптики изучает состояние прямой кишки на глубине 12-14 см.
  • Ректороманоскопию. Данный вид эндоскопического исследования позволяет тщательно изучить состояние прямой кишки на уровне 20-35 см от заднего прохода.

Наличие узлов, их размеры и локализацию проктолог определяет при пальцевом исследовании. Врач оценивает состояние аноректальной зоны, выявляя трещины, мацерацию и признаки кровотечения. Важным критерием является податливость выпавших узлов и возможность их мануального вправления.

В ходе осмотра проверяется сила анального рефлекса, т. е. состоятельность сфинктера. С этой целью на кожу вокруг заднепроходного отверстия слегка воздействуют пальцами или зондом.

Для верификации диагноза нередко приходится прибегать к эндоскопическим методам диагностики – аноскопии и ректороманоскопии.

Аноскопия дает возможность оценить состояние каудального отдела кишки на протяжении 8-12 см. Пациенту предлагают слегка натужиться; при этом становится хорошо заметно смещение патологических образований книзу.

Исследование посредством ректороманоскопа позволяет осмотреть около 25 см прямой кишки.

Реже проводится эндоректальная ультрасонография дистального отдела кишечника. С ее помощью не только определяются патологические изменения в геморроидальных венах, но и проводится дифференциальная диагностика геморроя с гипертрофией анальных сосочков, гемангиомами, полипами, кистами и другими доброкачественными и злокачественными новообразованиями кишечной стенки, а также с выпадением прямой кишки.

Пролапс узлов является основанием для проведения ирригоскопии – рентгенологического исследования с предварительным ретроградным введением в кишечник контрастного вещества – сульфата бария.

Параллельно пациента направляют на лабораторные анализы (общий анализ крови, кал на скрытую кровь и т. д.).

При подозрении на другие (сопутствующие) заболевания толстого кишечника требуется колоноскопия.

На 3-4 стадии определить выпадение патологически измененных сплетений не представляет труда для опытного проктолога. В ходе внешнего осмотра заметны единичные или множественные образования округлой формы с довольно четкими границами. Степень их подвижности и размеры вариабельны. Цвет узлов обычно багровый или синюшный, а сквозь их стенки отчетливо заметны расширенные сосуды (сетка). Поверхность выпавших кавернозных тел может быть мацерирована, что связано с постоянной воспалительной экссудацией. На ней часто заметны повреждения и отдельные очаги воспаления.

Геморрой может быть наружным и внутренним. При наружном геморрое пациент может пальпировать узлы вокруг анального отверстия, обнаружить внутренний геморрой самостоятельно можно по выпадающим геморроидальным узлам. Дело в том, что на ранних этапах геморрой может не иметь выраженных клинических проявлений. В ряде случаев заболевание на ранней стадии обнаруживаются в ходе медицинского обследования по другому поводу.

Основные симптомы геморроя: дискомфорт в анальной области, зуд, жжение, боль во время и после дефекации, выделение крови из нижней части кишечника (обычно в процессе дефекации, больной замечает кровянистые выделения на туалетной бумаге, в кале), ощущение инородного тела в заднем проходе. Сильная боль в анальной области может свидетельствовать об ущемлении выпавших геморроидальных узлов анальным сфинктером.

Диагностика геморроя проводится следующими методами:

  • пальцевое ректальное исследование;
  • аноскопия или ректороманоскопия;
  • анализ кала на скрытую кровь;
  • анализ крови (с целью выявления возможной анемии).

Вылечить данную патологию можно будет только в том случае, если предварительно поставить правильный диагноз. Самостоятельное обследование, выполненное в домашних условиях, позволяет лишь узнать о присутствии проблемы, тогда как определить ее природу, что нужно также и для назначения эффективного лечения, будет реально только с помощью профильных специалистов, в частности, проктолога.

На сегодняшний день существует три ответа на вопрос, как лечить выпадение геморроидальных узлов:

  1. Консервативная терапия

Помогает лишь на ранних стадиях геморроя. Когда уже отмечается выпадение воспаленных шишек, терапия играет роль исключительно вспомогательного типа лечения. Применение различные таблеток, кремов, мазей, гелей и прочих средств местного действия обуславливают устранение воспаленнности кавернозных телец, снижение уровня болевого синдрома, а также существенное уменьшение размеров шишек.

Наиболее эффективные при выпадении геморроидальных узлов оказываются мази и свечи. Что касается суппозиториев, то это может быть Проктогливенол, Ультрапрокт, Релиф, а также свечи, содержащие новокаин.

Ассортимент доступных и эффективных мазей впечатляет:

  • Гепариновая;
  • Троксевазин;
  • Проктозан;
  • Релиф;
  • Постеризан;
  • Безорнил;
  • Ауробин;
  • Ихтиоловая;
  • Левомеколь;
  • Гепатромбин;
  • Проктоседил;
  • Вишневского;
  • Флеминга.

Какая лучшая мазь от геморроя при выпадении узлов каждый решает самостоятельно. Необходимо обращать на реальные результаты лечения, поскольку организм того или иного человека реагирует на активные компоненты препарата строго индивидуально.

  1. Малоинвазия

Современная медицина предлагает массу современных способов справиться с выпавшими геморроидальными шишками с помощью незначительных хирургических вмешательств, которые фактически не являются операциями по своей сути. К таким методам относятся:

  • фотокоагуляция – возвращение на место кавернозных тел с помощью инфракрасного излучения;
  • склеротерапия – инновационный метод, заключающийся в перекрытии кровоснабжения узлов за счет разрушения и склеивания стенок питающих их сосудов. Это достигается за счет введения специального склерозирующего раствора;
  • дезартеризация – схожий с предыдущим малоинвазивный способ, но в большей степени требующий механического воздействия. При его проведении сосуды, питающие шишки, перевязываются. В результате этого они отмирают и отпадают;
  • лигирование – перетяжка основания узла посредством специальных латексных колец, вводящихся в прямую кишку посредством соответствующего аппарата – лигатора. Суть, как и прежде, заключается в перекрытии доступа крови, из-за чего образование некротизирует и отваливается через определенный промежуток времени.

Малоинвазивные методы щадящие к человеческому организму, а потому постепенно становятся все более популярными. Важно то, что они позволяют быстро избавиться от надоевших узлов, а период восстановления при этом минимальный. Недостаток – используемые методы устраняют лишь последствия болезни, а не ее причину. Следовательно, присутствует риск рецидива.

  1. Операция

Полноценное хирургическое вмешательство назначается, если ситуация крайне тяжелая и требует немедленного разрешения. На сегодняшний день наиболее часто прибегают к такому виду операции, как геморроидопексия. Она заключается не в иссечении выпавших кавернозных образований, а их подтяжке. Это достигается за счет резекции сегмента прямой кишки, что позволяет ей подтянуть узлы к себе. В результате подобного хирургического вмешательства они лишаются кровоснабжения. Но, в отличие от малоинвазивного лечения, шишки не отмирают, а постепенно зарастают новой тканью, становясь частью оболочки прямой кишки.

Последние стадии выпадения геморроидальных узлов диагностировать несложно. Уже при осмотре врач может увидеть вокруг ануса патологические округлые образования разной степени подвижности. Они синюшного цвета, сквозь стенки просматривается сосудистая сетка. На поверхности узлов часто бывают мацерации, ранки, очаги воспаления.

Начальные стадии диагностировать труднее. Во время проктологического осмотра специалист оценивает состояние узлов, определяет, нет ли трещин и мацераций в области ануса, признаков кровотечения. Также выясняется степень выпадения геморроидальных узлов, их податливость и возможность ручного вправления. Силу анального рефлекса проверяют путем слабого раздражения кожи возле заднего прохода либо с помощью специального зонда. Пальцевое исследование дает представление о размерах узлов внутри кишки, позволяет выявить болезненные точки, оценить состояние анального сфинктера, силу его произвольных сокращений.

Подтверждают диагноз выпадения геморроидальных узлов в основном с помощью эндоскопических методик исследования. Самая простая из них – аноскопия. Методика позволяет осмотреть приблизительно 8-12 сантиметров прямой кишки, включая аноректальную область. Если пациент начинает тужиться, можно отчетливо увидеть выпадение геморроидальных узлов с помощью аноскопа, что значительно облегчает диагностику ранних стадий заболевания.

В план обязательных диагностических процедур при выпадении геморроидальных узлов и геморрое входит ректороманоскопия. С помощью ректороманоскопа осматривают вышележащие отделы прямой кишки на расстоянии приблизительно 25 сантиметров от анального отверстия. Обследование позволяет более детально рассмотреть все изменения верхних (проксимальных) отделов прямой кишки.

Как лечить заболевание?

Несколько раз в день узелки обрабатывают Гепариновой или Гепатромбиновой мазью, смазывают Троксерутином или Троксевазином. Это поможет избежать образования тромба и закупорки воспаленного участка вены. Снимают отечность сидячие теплые ванночки с ромашкой, корой дуба или семенами льна. В качестве срочной помощи в домашних условиях применяется:

  • Компресс из колотого льда, который прикладывают на 15 минут несколько раз в день. После вправления можно использовать самодельные ледяные свечки, сделанные с настоем трав или прополисом.
  • Антисептическая повязка с противогеморройными мазями. Ее делают из марли, оставляя на ночь с нанесенным слоем Левомеколя или Гепарина.
  • Прохладный душ мягкими струями на область промежности, который можно проводить после дефекации.
  • Соблюдение постельного режима, сидение только на специальной надувной подушке с отверстием по середине.

Способ удаления выпадающей шишки зависит от ее месторасположения и стадии болезни. Из малотравматичных вариантов предлагается лигирование латексными кольцами, иссечение лазером или «замораживание» азотом. В более сложных случаях приходится убирать хирургическим путем часть слизистой в нижнем отделе кишечника, чтобы исключить острый парапроктит.

Если произошло выпадение геморройного узла после родов, женщине приходится использовать только местные лекарственные средства и народные методы. Они не должны содержать опасные для малыша компоненты, которые могут попасть в детский организм с молоком при кормлении.

Предотвратить выход геморроидальных узлов наружу поможет соблюдение простых и эффективных правил профилактики:

  • рациональное питание, направленное на исключение запоров;
  • ежедневная гимнастика и повторение упражнений, снимающих напряжение в малом тазу, улучшающих отток лимфы;
  • регулярный прием лекарства-венотоника (Флебодиа 600, Троксевазин, Венарус или Детралекс);
  • частые пешие прогулки и повышение двигательной активности.

Лечение выпадения геморроидальных узлов осуществляется тремя методами: консервативная терапия, миниинвазивные способы и хирургическое вмешательство.

Необходимо отметить, что консервативная терапия, которая достаточно эффективна на первой стадии геморроя, при выпадении узлов способна выполнять лишь роль вспомогательного лечения.

Так, применение ректальных свечей, гелей и мазей, таблеток (Гепатромбин и Гепатромбин Г, Натальсид, Проктозан, Безорнил, Троксевазин, Детралекс, Пайлекс и др.) позволяет устранить болевые ощущения, снять воспаление, уменьшить размеры узлов. Однако такую проблему, как выпадение геморроидальных узлов медикаменты убрать не в состоянии. Для этого врачи прибегают к миниинвазивным или оперативным методикам.

В арсенале современной медицины существует множество малоинвазивных методик для лечения выпадения узлов. Среди них стоит выделить:

  1. Склерозирование. Процедура предполагает введение специального вещества в сосуды, которые питают узлы. Склерозант перекрывает доступ крови к узлам, в результате они перестают получать необходимое им питание, их стенки срастаются, проблема исчезает.
  2. Фотокоагуляция – удаление выпавших узлов при помощи инфракрасного излучения.
  3. Лигирование латексными кольцами – введение специального аппарата (лигатора) в анальный канал, при помощи которого врач передавливает слизистую оболочку узла латексным кольцом. Кольцо сжимает ножку узла и в него перестает поступать венозная кровь. Это, в свою очередь, вызывает некроз тканей, и через некоторое время отмерший узел отпадает.
  4. Дезартеризация. Этот процесс подразумевает перевязывание сосудов, питающих выпавшие узлы, что в итоге приводит к их отмиранию.

В более тяжелых случаях врачи могут назначать хирургическое лечение, заключающееся в удалении геморроидальных узлов.

При таком вмешательстве узлы не удаляют, а подтягивают вверх при помощи резекции участка слизистой кишки. В результате такого лечения геморроидальный узел лишается кровоснабжения и постепенно зарастает соединительной тканью.

На сегодня врачи способны сделать многое, чтобы устранить такое явление, как выпавший узел. Но не стоит забывать и о том, что сам пациент также должен приложить усилия. Так, следует изменить свой образ жизни и характер питания, устранить стрессы и другие факторы, которые могут привести к рецидиву геморроя. И, конечно же, следует тщательно выполнять все предписания проктолога.

Рекомендуем почитать

Лечение геморроидальных узлов может быть консервативным и оперативным. Консервативное лечение использует лекарственные средства:

  • обезболивающие;
  • кровоостанавливающие;
  • венотонизирующие;
  • тромболитические;
  • комбинированные.

В обязательном порядке используется клетчатка растительного происхождения. Клетчатка выпускается в виде препаратов «Файберлакс», «Агиолакс», «Нутриклинз» и других. Производитель предусматривает, что дозу клетчатки нужно запивать большим количеством воды, добиваясь легкого опорожнения кишечника.

Обезболивающие используются при ущемлении узла или анальной трещине. Удобная форма – свечи, оказывающие местное действие. Проктологи рекомендуют «Проктогливенол», «Ультрапрокт», мазь «Ауробин». Свечи содержат обезболивающий и противовоспалительный компонент, дают облегчение в течение нескольких часов. В последнее время приобретает популярность гель «Нефлуан», содержащий много анестетика лидокаина и антибиотика неомицина.

При начальных проявлениях тромбоза местно используют антикоагулянты в виде мазей. Это троксевазиновая и гепариновая мази. Одновременно назначают свечи, содержащие аналогичные препараты – мазь и свечи «Проктоседил», «Гепатромбин Г» — мазь и ректальные суппозитории  и тому подобные. Для ускорения заживления используют аэрозоль «Пантенол». Уменьшить воспаление перианальной области можно мазями типа «Мафенид» для лечения трофических ран.

Если кровотечение самопроизвольно не останавливается, применяют свечи с адреналином. Однако этого бывает недостаточно. Используют местные гемостатики, вызывающие образование фибриновой пленки: «Спонгостан», «Берипласт», «Адроксон», «Берипласт».

Выпадение геморроидальных узлов лучше всего предупреждать. Проктологи предпочитают не доводить дело до полноценной хирургической операции и обходиться «малой кровью», используя современное оборудование. Отлично показали себя такие методы:

  • инфракрасная термокоагуляция – основание узла обрабатывается высокой температурой в 3-5 точках, «приваривается» к мышце и опустевает, а затем отпадает;
  • коагуляция аппаратом ЛигаШу – американский аппарат денатурирует белки, на месте сосудов образуется сухая пленка, которая со временем отпадает без образования ранки;
  • склеротерапия раствором фенола в персиковом масле – стенки узла склеиваются, образуется уплотнение, которое затем рассасывается;
  • лигирование кольцами латекса – проверенный годами способ, когда на основание узла при помощи лигатора надевают латексное кольца, от чего узел подвергается ишемии с последующим некрозом;
  • обработка ультразвуковым допплером HAL – под контролем датчика находят артерию, питающую узел, и перевязывают ее, отчего сосуды спадаются;
  • коагуляция лазером – лучом направленного света узел иссекается, а края его свариваются.

Как убрать геморроидальные узлы, зависит от оснащения клиники и опыта проктолога. Конкретный метод лечения выбирает лечащий врач.

Симптоматика пролапса обычно купируется консервативными методами, но после стихания воспалительных явлений целесообразно проведение оперативного лечения основного заболевания.

Консервативная терапия на ранних этапах развития хронического геморроя предполагает применение местных препаратов в форме гелей, мазей, кремов и ректальных свечей. Цель лечения – купирование болевого синдрома и другой симптоматики воспаления. Суппозитории, в состав которых входят тромбин или адреналин, позволяют с успехом бороться с кровотечениями.

Для профилактики и лечения такого осложнения, как выпадение узлов, показан пероральный прием венотоников повторными курсами по 3 месяца.

Важно: облегчить состояние в период обострения помогают теплые сидячие ванночки со слабым раствором перманганата калия (бледно-розовая марганцовка). Оптимальная продолжительность каждой процедуры – 10-15 минут.

Медикаментозное лечение далеко не всегда дает возможность полностью вылечить основное заболевание, т. е. геморрой. Часто оно назначается в период подготовки к хирургическому вмешательству или же в тех случаях, когда операция по тем или иным причинам невозможна.

На ранних этапах пролапса варикозных сплетений практикуется склеротерапия. В ходе процедуры местно вводится особый склерозирующий препарат, который вызывает запустение, спадение, слипание и последующую дегенерацию пораженных вен. Альтернативными методами являются лазерная фотокоагуляция и инфракрасная коагуляция сплетений. Манипуляции проводятся в амбулаторных условиях, т. е. необходимость в госпитализации больного в профильное отделение стационара отсутствует. Пациент полностью сохраняет трудоспособность на время лечения.

На второй-третьей стадии широко используется лигирование (шовное или латексными кольцами). Колечко, наложенное на основание узла, туго его перетягивает, прекращая местный кровоток. Спустя несколько дней лишенное питания сплетение отпадает вместе с латексным приспособлением, а ранка заживает за 7-10 дней.

Особенности геморроя

  1. Малоинвазия
  1. Операция

Когда нужна операция?

Плановое оперативное вмешательство проводят, когда лечение другими способами не позволяет вправить узлы. Делать экстренную операцию хирург будет в случае ущемления сосудистых телец, массивного кровотечения или гнойного воспаления.

Во время геморроидэктомии доктор удаляет увеличенные сосудистые сплетения, благодаря чему об их выпадении можно будет забыть. Если геморрой выпал вместе со слизистой оболочкой прямой кишки, во время операции ее подтягивают внутрь анального канала.

Удалить выпадающие узлы можно и малоинвазивными методами: лигированием, склерозированием, лазерной коагуляцией.

Если геморрой выпал у вас впервые, самое главное – это не паниковать и не стесняться обратиться к врачу. Техника вправления кавернозных телец совсем несложная, а сама процедура малоболезненная при отсутствии осложнений. Замедлить прогрессирование болезни поможет только изменение образа жизни, а радикально решит проблему выпадения хирургическая операция.

Главная » Записи » Симптомы » Выпадение геморроидальных узлов – что делать, как и чем лечить?

Используется в глубоко запущенных случаях, когда выпадение геморроидальных узлов невозможно устранить другим способом. Радикальный метод лечения, после которого о геморрое можно забыть навсегда.

Сейчас в большинстве случаев используется операция по Лонго, в ходе которой иссекается  слизистая вокруг анального кольца вместе с узлами. Иссекается только небольшая часть слизистой, зато максимально удаляются все расширенные или подозрительные сосуды. Минимизируется общее кровоснабжение, рецидивов не происходит. Слизистая стягивается титановыми скобками при помощи степлера. Длительность операции около 15 минут.  Так удаляются только внутренние узлы.

Наружные лечатся оперативным вмешательством по Миллигану-Моргану, которое длится около 40 минут. Сосудистая ножка узла ушивается, сам узел удаляется. Травматичное вмешательство, после которого требуется тампонада анального кольца. Реабилитация занимает несколько недель. Удалять можно как наружные, так и внутренние узлы. После заживления человек полностью здоров.

Как избавиться от геморроя, каждый выбирает самостоятельно. Главное – не тянуть до последнего, когда придется переживать трудную операцию.

Какие средства предотвратят выпадение?

Выпадением геморроя в основном страдают люди с запущенной формой болезни. Приостановить ее развитие помогут:

  • соблюдение диеты с исключением острых приправ и алкоголя;
  • отказ от курения табака – никотин способен повреждать сосудистую стенку, приводя к ее истончению и растяжению;
  • предотвращение запоров;
  • прием флеботоников – Детралекс, Флебодиа. Эти препараты способны укреплять венозные сосуды и улучшать отток крови от малого таза;
  • заживляющие и противовоспалительные свечи – Релиф, Постеризан, суппозитории с метилурацилом, облепихой, календулой. Они замедлят атрофию слизистой оболочки прямой кишки и повысят ее эластичность. Следует обращать внимание на состав свечей от геморроя – те из них, что содержат глюкокортикоиды (Ультрапрокт, Релиф Ультра) не стоит использовать длительное время. Они эффективно снимают воспаление, но постоянное их применение приведет к истончению слизистой оболочки и эпизоды выпадения геморроя участятся.

Геморроидальные узлы представляют собой сосудистые образования, расположенные в прямой кишке. В норме они практически не заметны и не доставляют человеку никакого дискомфорта. При воздействии провоцирующих факторов (малоподвижный образ жизни, тонкие стенки сосудов, беременность и роды и т.д.) в узлах застаивается венозная кровь, и они заметно увеличиваются в размерах.

Отекшие шишки могут выпадать из прямой кишки, и не всегда удается вправить их самостоятельно Лечение выпадения узлов геморроя необходимо начинать при появлении первых признаков, пока не произошло выпадение. Нарушение кровообращения в ректальных венах проявляется чувством жжения и зудом в заднем проходе.

Для подбора правильной тактики лечения геморроя, врач проводит осмотр больного и определяет характер течения болезни. Хронический геморрой имеет склонность к повторным проявлениям, которые чередуются с периодами ремиссии. Симптоматика нарастает постепенно, волнообразно. Острое заболевание характеризуется резким и сильным проявлением основных симптомов. Что нужно делать человеку, у которого вылез геморрой, подробно может рассказать только проктолог.

Нормализация работы желудочно-кишечного тракта. Больной, у которого появился геморрой, должен соблюдать диету и употреблять в пищу больше клетчатки и жидкостей. Важна профилактика запоров, так как твердые каловые массы и сильное натуживание могут спровоцировать кровотечение. Диагностировав наружный геморрой, врач выпишет ферментные препараты, которые нормализуют работу кишечника, или средства, содержащие клетчатку: файберлакс, агиолакс, нутриклинз и т.д. Существуют также специальные комплексы упражнений, делать которые нужно ежедневно.

Укрепление сосудистой стенки. Флеботропные лекарства повышают тонус ректальных вен, нормализуют кровоток в кавернозных телах. Препараты, обладающие таким действием: венорутон, троксевазин, детралекс 500, гливенол.

Ректальные помогут облегчить симптомы геморроя свечи

Снятие острой боли. Наружный геморроидальный узел может ущемляться, травмироваться при ходьбе или от трения бельевых швов. Все это сопровождается острой болью. Для облегчения симптома можно использовать местные обезболивающие средства (свечи с новокаином) или ненаркотические анальгетики (ибупрофен, кетонал, нефлюан). Параллельно рекомендуется принимать противовоспалительные средства: ультрапрокт, ауробин, проктогливенол.

Устранение зуда. Для этого можно использовать любое минеральное масло, вазелин, ланолин, глицерин. Масло применяется наружно, его наносят на сухую чистую кожу заднего прохода.

Нормализация оттока крови. Наружный геморрой – это результат застоя крови в ректальных сплетениях или их тромбоза. В качестве антикоагулянтов проктолог может посоветовать гепатромбин Г, троксевазиновую или гепариновую мазь. Если выпадение узлов сопровождается воспалением окружающих тканей, то нужно применять комплексные препараты, оказывающие тромболитическое, противовоспалительное и обезболивающее действие, например, проктоседил, левомеколь, левосин, манифид.

Снятие воспаления. Можно самостоятельно мазать геморроидальный узел мазями, имеющими противовоспалительное действие.

Остановка кровотечения. Если произошло выпадение геморроидальных узлов, и они кровоточат, то можно воспользоваться ректальными свечами с адреналином. В случаях, когда вправить узел внутрь невозможно, применяют местные гемостатики: тахокомб, берипласт, адроксон, спонгостан, гемостатические губки. Все препараты включают тромбин и фибриноген, которые способствуют образованию пленки фибрина.

Народная медицина предлагает лечить наружный геморрой микроклизмами с отваром лекарственных растений, домашними суппозиториями на основе продуктов пчеловодства и масел, настоями трав для приема внутрь. Рекомендуется также делать теплые сидячие ванночки несколько раз в день. Запущенные случаи самостоятельно лечить нельзя.

Радикальные методы

Если геморроидальный узел вылез настолько, что вправить его самостоятельно не получается, и при этом больной мучается от сильных болей и кровотечений, показано хирургическое вмешательство. Тут возможно лечение узлов геморроя несколькими способами:

  • Невправляемый наружный геморрой третьей и четвертой стадии, а также тромбированные геморроидальные узлы удаляются полностью под общим наркозом. Применение современных ультразвуковых скальпелей сводит к минимуму травмирование слизистой. Ранки заживают через 7-20 дней после операции.
  • Склеротерапия. Малоинвазивный метод лечения, эффективен в начальных стадиях заболевания, пока не произошло выпадение узла. В ректальное сплетение вводится вещество, вызывающее слипание стенок питающих сосудов.
  • Инфракрасная фотокоагуляция. Лечение возможно на ранних стадиях, при небольших геморроидальных узлах. Устранение опухоли происходит за счет облучения и последующей коагуляции питающих вен.
  • Проксимальное лигирование. Суть метода в точечной перевязке сосудов, питающих геморроидальные узлы. Эффект заметен еще во время проведения процедуры. Все манипуляции производятся под местным наркозом и не требуют госпитализации пациента.
  • Лигирование кольцами. На увеличенный наружный узел (точнее, на его основание) накладывается латексное кольцо. Узел постепенно отмирает, и после этого проводят лигирование следующей шишки. Метод эффективен даже в случаях, когда уже произошло выпадение узла.

Только врач диагностирует заболевание и назначит правильное лечение

Во время лечения не рекомендуется пользоваться мылом, порошком и туалетной бумагой с красителями и ароматизаторами. Эти химические вещества могут вызвать раздражение и без того травмированной слизистой. После опорожнения кишечника задний проход лучше не вытирать, а подмывать теплой водой. Нижнее белье должно быть из натуральных тканей и не иметь швов, проходящих в области ануса.

Само по себе увеличение геморроидальных узлов, и даже их выпадение, не наносит вреда организму. Но если время не обратиться к врачу и не начать лечение, то геморрой становится серьезной проблемой и вызывает массу осложнений. Неприятные симптомы заболевания значительно ухудшают качество жизни. Поэтому не стоит затягивать с визитом к проктологу. Современные методы лечения помогут навсегда избавиться от этой проблемы.

Какие могут быть осложнения?

На второй стадии геморроя узлы выпадают редко, преимущественно при дефекации. Через некоторое время они вправляются самостоятельно и не вызывают у пациента сильного беспокойства. Однако с прогрессированием недуга выпадение узлов происходит все чаще.

Регулярное выпадение геморроидальных узлов из прямой кишки может привести к нежелательным последствиям. Давайте остановимся на них подробнее.

Ущемление

Ущемление – это острая патология, требующая незамедлительной госпитализации больного.

В результате в сосудах нарушается отток крови. Выпавший узел увеличивается, становится напряженным и болезненным, кровоточит.

Это состояние сопровождается сильными болями. Отмирание геморроидального узла может сопровождаться обильным кровотечением. В этом случае требуется безотлагательная хирургическая помощь.

Кровотечение

Кровотечение преимущественно открывается после дефекации и носит непродолжительный и необильный характер. В этом случае врач-проктолог назначается соответствующее консервативное лечение.

Но, случаются и ежедневные кровопотери объемом до 200 мл. Это состояние чревато развитием анемии и требует срочного лечения.

Тромбоз – регулярное выпадение геморроидального узла вызывает повреждение сосудистой стенки. В результате запускается процесс тромбообразования. Тромб, в свою очередь, дополнительно травмирует венозную стенку, вызывая развитие воспаления.

Воспалительный процесс в этом случае может захватывать не только прямую кишку, но и всю аноректальную область.

Возникают, если не лечиться. В больших городах, где медицинская помощь доступна, осложнения встречаются редко. Выпавший узел трудно не заметить, это больно и неудобно. Однако встречаются уникумы, предпочитающие к врачу не обращаться. В этом случае может возникнуть некроз или омертвение узла. Разрушенные ткани обязательно подвергаются инфицированию, что ведет к образованию гнойника. Без хирургического вмешательство тут уже не обойтись.

К частым осложнениям относится анемия или малокровие, чаще возникающее у мужчин. Женщины лучше справляются с небольшой кровопотерей в силу особенностей физиологии, а у мужчин таких приспособительных реакций нет. Иногда пациенты вначале пытаются восполнить недостающее количество эритроцитов и обращаются к гематологу. Затем, после выяснения причины, им все же приходится лечиться там, где нужно.

При длительном и тяжелом воспалении перианальной области человек удерживается от дефекации, избегая боли. Это может вызвать задержку мочеиспускания и последующие болезни.

Лечение и профилактика

При запущенном геморрое проводится хирургическое вмешательство – геморроидоэктомия трансанальным доступом (по Миллигану-Моргану или по методу Лонго).

Наилучшего результата позволяет добиться комбинирование различных методик, т. е. комплексное лечение.

При ранней диагностике и своевременно начатой адекватной терапии прогноз на полное излечение вполне благоприятный. От выпадения геморроидальных узлов удается избавиться полностью, а вероятность рецидивов после комплексного лечения невысока. На поздних этапах прогноз менее оптимистичный. Существует высокий риск кровотечений, инфекционных осложнений и тромбозов вен аноректальной области.

Если диагностирована начальная стадия геморроя, то для профилактики увеличения и выпадения узлов пациенту настоятельно рекомендуется кардинально изменить свой образ жизни. Ему необходимо больше двигаться и выполнять комплексы гимнастических упражнений, в то же время, избегая существенных физических нагрузок.

В рацион питания важно внести определенные коррективы. Нужно избегать фаст-фуда и «перекусов на бегу». Рекомендуется потреблять продукты, богатые клетчаткой и отказаться от пищи, способной спровоцировать запор или диарею.

Обратите внимание: продукты с высоким содержанием пищевых волокон, необходимых для нормализации моторики кишечника – это фрукты, овощи и хлеб с отрубями.

Особое внимание следует уделять гигиене аноректальной области. После каждого акта дефекации эту зону следует промывать теплой водой с мылом во избежание инфекционно-воспалительных осложнений.

Важно: препараты, стимулирующие перистальтику кишечника (слабительные) нужно принимать только по назначению лечащего врача.

Adblock
detector