Болит живот

Лечение геморроя 3 степени (стадии)

Почему необходимо срочное лечение

Внутренний геморрой 3 степени является следствием геморроя второй степени, которую проигнорировали, либо лечение было неэффективным. Наиболее частыми провоцирующими заболевание факторами являются:

  • Неправильно подобранное питание, которое провоцирует частые запоры.
  • Хронические запоры, возникающие по разным причинам: генетическая предрасположенность, застойные явления, неправильные продукты.
  • Ведение малоподвижного образа жизни.
  • Период вынашивания малыша.

Независимо от провоцирующего фактора, практически всегда происходит одно и то же – циркуляция крови нарушается, ее отток ухудшается, возникает застой, воспаляются, раздражаются, увеличиваются в размерах геморроидальные образования.

При выявлении третьей стадии геморроя, возникает необходимость в принятии срочных мер, так как консервативные методы лечения не смогут избавить от заболевания, достигшего такого развития. Никакие медицинские препараты не смогут устранить изменения в организме, вызванные прогрессирующим характером болезни. Промедление с принятием мер может быть чревато ухудшением ситуации и возникновением серьезных осложнений, угрожающих не только здоровью, но и жизни пациента.

Повторяющиеся кровотечения, являющиеся частым осложнением геморроя. способны снизить уровень гемоглобина в крови до предельно допустимого значения и даже еще ниже. От этих изменений в составе крови страдают все жизненно важные органы человека, что неизбежно скажется на его здоровье. Дальнейшее развитие заболевания способно привести и к другим патологическим состояниям, как некроз тканей, образование свищей и даже развитие злокачественных опухолей.

Поэтому ни в коем случае не следует игнорировать возникшую проблему, и при появлении первых признаков геморроя постараться как можно более срочно избавиться от этого заболевания.

Причины развития заболевания

Болезнь начинает развиваться по причине нарушения кровообращения в тазовой области и непосредственно в заднем проходе. Из-за того, что отток крови нарушается, образуются геморроидальные узлы. Прогрессирование болезни приводит к их увеличению и выпячиванию (выпадению) из анального прохода.

К наиболее распространенным причинам возникновения геморроя относятся:

  • склонность к запорам;
  • неправильное питание;
  • малоподвижность;
  • сидячая работа;
  • несоблюдение должной гигиены ректальной области;
  • избыточные физические нагрузки;
  • употребление алкоголя;
  • последние недели беременности;
  • осложнение после родов.

Геморрой относится к сосудистым патологиям, и потому его возникновение в 90% случаев обусловлено неблагоприятным влиянием различных аспектов на кровеносные сосуды тазовой области. Суть заболевания состоит в нарушении кровообращения в венах и артериях прямой кишки, при котором нарушается отток венозной крови. Если имеет место геморрой 3 стадии, у больного наблюдается сильное увеличение узлов, которые при малейшем напряжении выпадают из анального отверстия наружу.

Наиболее распространенные причины недуга:

  • неправильное питание, основу которого составляют рафинированные, бедные клетчаткой продукты;
  • склонность к запорам;
  • недостаток движения;
  • отсутствие или недостаток гигиены промежности;
  • беременность и роды;
  • поднятие тяжестей;
  • вредные привычки — употребление алкоголя и табака.

Конечно, эти явления не могут одномоментно привести к формированию геморроя третьей степени, однако именно они провоцируют ослабление сосудистых стенок, а при продолжительном влиянии на организм способствуют прогрессу заболевания до 3 стадии.

Геморрой третьей степени развивается как осложнение из-за отсутствия лечения на предыдущих стадиях или вследствие неправильной терапии заболевания. К усугубляющим факторам относят:

  • неправильное питание;
  • заболевания пищеварительной системы, сопровождающиеся запорами и метеоризмом;
  • сидячая работа, отсутствие физических нагрузок;
  • трудовая деятельность, связанная с поднятием тяжести;
  • занятия силовым спортом;
  • беременность, роды.

Эти проблемы провоцируют нарушение кровообращения в органах малого таза и застойные процессы. В результате этого сильно нарушается отток из вен прямой кишки, сосуды переполняются кровью, растягиваются, деформируются, нарушается работа венозных клапанов.

Виды операций при запущенной форме болезни

Еще 20 лет назад основным методом лечения геморроя считалась операция с иссечением узлов и последующим ушиванием ран. Сегодня эффективной альтернативой оперативному вмешательству стали малоинвазивные методы, позволяющие максимально снизить риск кровотечений.

К малоинвазивным методам относятся:

  1. Одна из популярных методик – лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами. На ножку узла надевается эластичное кольцо, перекрывающее поступление крови и вызывающее постепенное отмирание пораженного участка. После этого ставшее ненужным кольцо и отмерший узел выводится из организма естественным путем.

    На видео ниже вы можете увидеть весь процесс лигирования латексными кольцами:

  2. Не менее популярна дезартерезация – принудительное перекрытие артерии, расположенной рядом с геморроидальным узлом. При отсутствии питания новообразование отмирает, при этом не наблюдается кровотечений, характерных для обычных операций, полное восстановление происходит быстрее.

    Чтобы вы могли лучше понять процесс дезартерезации предлагаем посмотреть видео ниже:

Молоинвазивные методики эффективны как на третьей, так и на четвёртой стадии геморроя. Противопоказанием могут стать глубокие анальные трещины, а также внутренние кровотечения, при которых необходимо прибегать к срочному хирургическому вмешательству.

Если врач считает, что операция будет более целесообразной, не стоит ее откладывать. Запущенный геморрой чреват тяжелыми осложнениями, а плановая операция всегда успешнее экстренной.

Современные щадящие методики предусматривают не только резекцию обычным скальпелем, но и различные варианты иссечения узлов при помощи ультразвуки или лазера. Такая резекция малотравматична и не требует последующего ушивания ран.

После операции геморроя 3 степени требуется курс антибиотиков для предотвращения осложнений. Так же, врач может внести некоторые ограничения и поправки в питание после операции на геморрое 3 степени.

Четвертая стадия

В зависимости от места воспаления геморроидальной вены различают:

  1. Внутренний геморрой. Геморроидальные узлы локализуются внутри просвета прямой кишки.
  2. Наружный геморрой. Узлы выходят за пределы анального канала.
  3. Смешанный или комбинированный геморрой. Воспалительные процессы происходят одновременно за пределами прямой кишки и в ней.

Проявляет он себя по-разному в зависимости от стадии заболевания.

В медицине выделяют 4 стадии геморроя.

1 степень. Начальная стадия заболевания. Происходит набухание узлов под кожной тканью. Болевые ощущения выражены незначительно. Пациент может жаловаться на зуд или жжение в заднем проходе. Изредка в каловых массах могут присутствовать прожилки крови.

2 степень. Характерное отличие 2-й стадии то, что могут выпадать геморроидальные узлы в процессе опорожнения. Кровянистые выделения из анального отверстия возникают не только после посещения туалета, но и в результате незначительной физической нагрузки (поднятие тяжелых предметов). К болевому синдрому добавляется ощущение переполненности кишечника. Такое чувство приводит к психогенным запорам. Геморроидальные узлы легко вправляются, даже самостоятельно.

3 степень. Боль становиться сильнее и она не проходит даже в состоянии покоя. Третья стадия характеризуется тем, что образуется наружный геморрой. То есть геморроидальные узлы выпячиваются наружу даже при незначительной нагрузке, но их еще можно вправить вручную.

4 степень. Геморроидальные узлы уже нельзя вправить. Они большие не исчезают в состоянии покоя. Эта стадия считается тяжелой формой заболевания и несет в себе угрозу возникновения других болезней, таких как тромбоз, анемия, некроз, воспаление параректальной клетчатки, длительные кровотечения и пр.

Геморрой начинается с дисфункции крупных вен, расположенных в области заднего прохода. Причин у болезни немало, от наследственной предрасположенности до неправильного питания и частых запоров.

Нарушенное кровообращение провоцирует расширение вен и образование крупных узлов, препятствующих нормальной дефекации. В зависимости от симптомов геморрой делится на 4 стадии, от самой легкой до запущенной.

Помимо неприятных симптомов, третья стадия геморроя опасна осложнениями. Пациенту с запущенной болезнью могут грозить:

  • частые травмы прямой кишки, вызывающие тяжелые воспаления (паропроктит);
  • тромбоз геморроидальных вен;
  • ущемление ножки узла, вызывающее сильную боль;
  • ректальное кровотечение, требующее немедленного оперативного вмешательства.

Геморрой третьей стадии лечится под постоянным наблюдением проктолога. С ним нужно обсуждать даже безобидные народные рецепты.

Неправильное лечение геморроя 3 стадии или слишком поздний визит к врачу не может остановить развитие болезни, постепенно геморрой перейдет в следующую, четвертую стадию. Для нее характерны не только огромные узлы, которые уже невозможно вправить самостоятельно, но и свищи, некроз тканей, анемия на фоне постоянной кровопотери.

Теперь, когда вы знаете немного больше о геморрое 3 степени, как лечить — следующая тема, которую мы затронем в данной статье.

Специалисты выделяют четыре стадии внутреннего геморроя, каждая из которых характеризуется своими особенностями.

Стадия заболевания

Симптомы

Первая

Протекает почти бессимптомно. Наблюдается небольшое воспаление вен прямой кишки. Появляются микроскопические узелки, которые не вызывают неудобств. Пациенты жалуются на незначительный дискомфорт в области анального отверстия. Выделяются единичные капельки крови, которые определяются только через лабораторные анализы

Вторая

Дискомфорт усиливается. Больные жалуются на чувство постороннего предмета в прямой кишке. Узлы увеличены и воспалены, а при нагрузках они выдвигаются наружу. Через короткое время узлы самостоятельно вправляются.

Третья

Узлы выпадают даже при минимальном напряжении. Человек может вправить их только вручную. Часто развиваются такие осложнения, как тромбозы и ущемления узлов.

Четвертая

Характеризуется сильными болевыми ощущениями, которые возникают при сидении, движении и опорожнении кишечника. Узлы постоянно находятся снаружи, а их самостоятельное вправление не представляется возможным.

Опасность внутреннего геморроя состоит в его длительном бессимптомном течении и трудностях диагностики. В связи с чем болезнь может приобрести хроническую форму. Проктолог только с помощью специального оборудования может установить данную патологию и уточнить стадию заболевания. После этого пациенту назначается соответствующее ситуации лечение.

Внимание! Опасность внутреннего геморроя не всегда определяется тяжестью его симптомов.

Все способы лечения внутреннего геморроя можно разделить на две большие группы: консервативные методики и хирургическое вмешательство. Выбор конкретной схемы воздействия зависит от стадии заболевания и общего состояния больного.

На первой стадии

Лечение на первой стадии включает в себя использование свечей, мазей и народных средств.

Народные средства:

  • ванночки с применением ромашки и других успокаивающих трав.
  • Отвары и примочки.
  • Свечи, изготовленные из картофеля или мыла.

Внимание! Народные средства используются после консультации с лечащим врачом.

Свечи и мази направлены на остановку кровотечений, восстановление тонуса вен и профилактику дальнейшего формирования узлов.

Флеботоники (детралекс, экстракт конского каштана) используются для повышения эластичности сосудистой стенки прямой кишки.

К кровоостанавливающим препаратам относится Викасол, но для первой стадии более актуальны такие свечи, как Тромбин и суппозитории с адреналином.

Для профилактики тромбоза применяют Проктоседил и Гепатромбин.

Если больного беспокоят запоры, помогают слабительные препараты: Гутталакс, Бисакодил и Регулакс. Однако злоупотреблять слабительными средствами нельзя, так как могут возникнуть трудности с самостоятельным опорожнением. Для профилактики запоров необходимо больше употреблять овощей и фруктов. Также отличный эффект дает введение в рацион готовой клетчатки или отрубей.

Вторая степень заболевания

Вероятность обращения больного на второй стадии за помощью к специалистам возрастает. Для полной победы над деликатной болезнью необходимо длительное консервативное лечение. Иногда требуется хирургическое вмешательство, когда свечи и мази не дают нужного результата.

Для лечения применяются следующие виды препаратов:

  1. флеботоники.
  2. Противовоспалительные средства.
  3. Тромболитики.
  4. Анальгетики.
  5. Кровоостанавливающие медикаменты.

Флеботоники обеспечивают восстановление эластичности сосудов прямой кишки. Они позволяют уменьшить воспаление и избежать появления новых узлов. К ним относятся такие препараты, как Флебодиа, экстракт конского каштана, Детралекс.

Противовоспалительные средства уменьшают отечность, защищают от осложнений. На второй стадии применяются в виде суппозиториев, в состав которых входят такие вещества, как Диклофенак, Индометацин или Гидрокортизон.

Тромболитики обеспечивают профилактику тромбоза. На второй стадии применяются местно, в виде свечей. Самые известные тромболитики – это Гепариновая мазь и Троксевазиновые свечи.

Анальгетики помогают человеку поддерживать нормальный образ жизни. Для снятия болевого синдрома отлично подходят свечи с красавкой и ментолом. Также возможно применение инъекций обезболивающих препаратов.

Кровоостанавливающие медикаменты являются профилактическим средством в борьбе с анемией. Они могут быть общего или местного воздействия. Самым известным препаратом общего воздействия считается Викасол, а для местного применения подходит Тромбин или свечи с адреналином.

Если консервативные методы лечения не дают результата, а также при наличии осложнений, может потребоваться малоинвазивное или хирургическое вмешательство. На второй стадии чаще всего применяют:

  • фотокоагуляцию.
  • Склеротирование.
  • Лигирование узлов кольцами латекса.
  • Криотерапию.

Перечисленные виды вмешательства считаются малоинвазивными, так как предполагают минимальное воздействие на организм. При проведении данных процедур не требуется наркоз, а человек уже через короткое время оказывается дома.

На третьей стадии

На третьей стадии свечи и таблетки применяются в качестве вспомогательного средства. Основное лечение проводится за счет малоинвазивного или хирургического вмешательства.

Для третьей стадии используется:

  1. криотерапия.
  2. Лигирование кольцами из латекса.

Остальные способы малоинвазивных вмешательств на данной стадии характеризуются низкой эффективностью. При малейших сомнениях специалист рекомендует полноценную операцию. Для этого пациента госпитализируют, готовят к процедуре, а затем помогают пройти восстановительный период.

В период восстановления активно применяются кровоостанавливающие, противовоспалительные и антисептические препараты. Они необходимы для снятия воспаления и местного отека.

Лечение геморроя 3 степени (стадии)

Также свечи и мази уменьшают боль, помогают ране быстрее затягиваться. К активно применяемым препаратам относится Гепарин, Релиф, Ихтиол и Фенол. Для облегчения дефекации назначаются легкие слабительные препараты, например, Регулакс.

На четвертой стадииКогда узлы постоянно находятся снаружи, когда невозможно их вправить самостоятельно, требуется срочная операция. На данном этапе малоинвазивные способы вмешательства дают только кратковременный результат. Без операции возможно ущемление узлов или развитие тромбоза, что представляет опасность для жизни пациента.

После операции пациент еще некоторое время находится в стационаре. Для восстановления требуется примерно две недели, но конкретные сроки определяются лечащим врачом. На протяжении нескольких месяцев нельзя поднимать тяжести, необходимо избегать запоров и диареи. Конкретные рекомендации на четвертой стадии дает лечащий врач с учетом общего состояния пациента и сопутствующих патологий.

Внутренний геморрой считается опасным заболеванием, которое приводит к многочисленным осложнениям. Из-за этого при малейшем дискомфорте в области анального отверстия следует обратиться к проктологу, чтобы уточнить диагноз и подобрать грамотное лечение.

Факторы развития

  • внутри прямой кишки (внутренний);
  • снаружи возле анального отверстия;
  • комбинированное поражение и внутри, и снаружи.

Геморрой на третьей степени отличается симптоматикой. Кроме этого, диагностирование патологии проводится сложнее. Врач осматривает не только воспаление, но и при необходимости проводит пальпацию вместе с другими обследованиями.

На предпоследней стадии развития геморроя происходит выпадение узлов наружу. Процесс возникает, когда пациент совершает нагрузки или прикладывает усилия. Это становится фактором появления наружного вида воспаления. Именно на этом этапе способен возникнуть комбинированный геморрой 3 степени в хронической форме. Это проявление относится к осложнению заболевания.

Заболевание способно переходить из ранних стадий, что относится к протеканию хронического геморроя 3 степени. Иногда данная стадия воспаления развивается самостоятельно из-за провоцирующих причин. Это относится к острой форме и не отличается от хронического течения.

У людей, которые уже имеют признаки этого заболевания, переходу геморроя в 3 стадию развития могут поспособствовать следующие неблагоприятные факторы:

  • малоподвижный образ жизни;
  • неправильное питание;
  • несоблюдение правил гигиены ректальной области;
  • склонность к запорам;
  • избыточные физические нагрузки;
  • эмоциональное перенапряжение;
  • переохлаждение;
  • родовая деятельность;
  • злоупотребление алкоголем.

Варианты лечения заболевания у мужчин

Итак, давайте разбираться: «Геморрой третьей стадии: как лечить?». Наилучшие результаты дает комплексное лечение. Решение о том или ином методе лечения геморроя 3 степени должен принимать врач.

Лечение геморроя 3 степени (стадии)

Для более точного диагноза он проводит подробное ректальное исследование и делает анаскопию, позволяющую точно оценить размер и расположение узлов. В отдельных случаях назначается анализ кала для определения в нем крови.

Запущенный геморрой может осложняться воспалениями, появлением крупных незаживающих трещин. Можно ли вылечить геморрой 3 стадии без операции? Да, для улучшения состояния больного прописывается курс антибиотиков в виде таблеток, свечей или внутримышечных инъекций.

В зависимости от состояния больного курс антибиотиков длится от 5 до 10 дней. Он может сопровождаться принятием вспомогательных препаратов: обезболивающих, венотропных, протививоспалительных.

Оральные препараты и инъекции показаны при хронических формах геморроя. Их задача – купировать воспаления, убрать болевые симптомы, уменьшить рост геморроидальных узлов, укрепить стенки сосудов и улучшить кроветворение.

А у подобных лекарств немало противопоказаний. Особую осторожность стоит соблюдать пожилым людям и пациентам с ослабленным иммунитетом или заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Внимание! Препятствием для оральных препаратов могут стать и некоторые хронические заболевания, например, диабет в тяжелой форме, а также разнообразные опухоли.

В группе антибиотиков для внутреннего применения отлично зарекомендовали себя Левомицитин и Тетрациклин. Препараты принимают 3 раза в день в течение недели.

внутренний геморрой 3 степени лечение

Таблетки можно дополнить венотониками, например, Детралексом. Препарат не имеет противопоказаний и может приниматься в течение длительного времени.

Он особенно показан при хронических формах геморроя. Таблетки улучшают циркуляцию крови и помогают уменьшить размер геморроидальных узлов. При тяжелом состоянии больного применяются инъекции Гентамицина, курс и дозировка прописываются индивидуально.

Для лечения геморроя 3 стадии в домашних условиях можно использовать ректальные свечи. Они уменьшают боль, зуд, жжение, облегчают дефекацию, предупреждают появление микротрещин.

Среди особо эффективных препаратов можно отметить Релиф с маслом акулы, Проктоседил, содержащий антибиотик фрамицетин. Свечи вводят перед сном, после очищения кишечника.

Суппозитории можно оставить несколько часов или всю ночь. Курс лечения зависит от состава свечей, обычно он длится от 7 до 10 дней, после чего следует перерыв.

Кроме того, лечение геморроя 3 степени без операции может осуществляться при помощи мазей. Они наносятся на область ануса, убирая болевые ощущения, снимая воспаления и отеки.

Препарат лучше применять перед сном, перед нанесением можно принять прохладную сидячую ванну. Выраженным противоотечным и антимикробным действием обладает Гепатромбин в виде мази, содержащий анестетики.

Препарат достаточно эффективный, но его можно применять не более 2 недель подряд. Снять сильный зуд и уменьшить аллергические реакции поможет Проктоседил, который рекомендуется использовать курсами по 10-14 дней.

Из средств народной медицины в лечении геморроя 3 стадии без операции вам помогут общеукрепляющие и успокаивающие настои, отвары, чаи. Для снятия боли и уменьшения отеков можно использовать прохладные ванночки с ромашкой, помогающей снимать воспаления.

Облегчить дефекацию помогут микроклизмы с марганцовкой, которые проводят ежедневно, курсами по 7-10 процедур. Убрать раздражения и вылечить микротрещины можно при помощи облепихового масла, которым смазывается область заднего прохода.

Народной медицине отводится вспомогательное действие, возлагать на нее слишком большие надежды не стоит. На третьей стадии геморроя реально помочь больному может только опытный врач.

Выбранное лечение дополнит щадящая диета с преобладанием клетчатки, нежирных молочных продуктов, овощей и фруктов. Количество мяса нужно снизить до минимума, отдавая предпочтение курице, индейке, нежирным сортам рыбы.Важно полностью исключить алкоголь и курение.

Симптоматика

Геморрой третьей степени сохраняет симптомы, которые развиваются на более ранних этапах развития.

Пациенты отмечают наличие:

  • зуда;
  • жжения;
  • дискомфорта;
  • ощущения постороннего предмета в прямой кишке;
  • болезненности;

Если стадия внешнего или внутреннего геморроя 3 степени запущена, то это приводит к регулярному выпадению геморроидальных узлов. Провоцирующими фактами являются поднятие тяжестей, опорожнение кишечника, физические нагрузки и т.д. Узлы в этот период не способны самостоятельно вправляться. Именно поэтому это делает пациент руками.

Также, на этой стадии очень часто возникают кровотечения. Их пациенты наблюдают не только после акта дефекации, как на более ранних стадиях, но и в остальное время. Если у вас часто наблюдаются обильные кровотечения, то это приводит к появлению анемии.

Главный признак 3 стадии болезни – узлы перестали самостоятельно вправляться в кишку. Это говорит о том, что мышцы и связки не удерживают увеличенные кавернозные тельца. Волокна соединительной ткани растянуты или подверглись атрофии. Обнаружив этот неприятный признак у себя, откладывайте в сторону мази, свечи и таблетки. Лечение консервативными методами уже не радикально.

Классические симптомы геморроя при прогрессировании никуда не уходят. Боль появляется и при дефекации, и между хождениями в туалет. Выпавший узел может быть сдавлен анальным сфинктером, что спровоцирует болевой приступ. Также появление боли возможно при длительном сидении, внешнем воздействии на эту область.

Кровотечения при 3 стадии усиливаются. Узлы часто травмируются каловыми массами. Слизистая истончена и легко кровоточит. При осложнённом течении могут возникать кровотечения, угрожающие жизни.

Выпадающие узлы на 3 стадии рекомендуется вправлять в кишку «вручную». В полости кишки на них воздействует минимальное количество неблагоприятных факторов. Выступающие узлы чаще дают рецидивы болезни.

Геморрой 3 стадии сопровождается усилением всех имевшихся в предыдущие периоды развития заболевания симптомов. Главным проявлением этого патологического состояния является сильная боль во время процесса дефекации.

Так как геморроидальные узлы уже отличаются крупными размерами, они могут травмироваться, поэтому в кале нередко появляются прожилки крови. Имеющиеся узлы при 3 степени геморроя еще можно вправить самостоятельно, но при физических нагрузках и выполнении действий, повышающих внутрибрюшное давление, они выпадают снова. Больного беспокоит постоянный зуд и жжение в области ануса.

Расчесывание пораженной области может стать причиной появления анальных трещин и сильных кровотечений из прямой кишки из-за травмирования геморроидальных узлов. У многих больных по мере развития геморроя наблюдается появление признаков анемии. Кожные покровы из-за частой потери крови могут приобретать серый оттенок. Кроме того, больные жалуются на ухудшение общего состояния и быструю утомляемость.

Человека, страдающего геморроем 3 стадии, постоянно беспокоят симптомы этого заболевания, он становится крайне раздражительным, что негативно отражается на возможности ведения полноценной социальной жизни.

Помимо этого, боль может появиться при ходьбе и сидении. Связано это с тем, что геморрой 3 степени может осложниться тромбозом (при этом боль становится более интенсивной и продолжительной), воспалением слизистой анального канала, кожного покрова перианальной области или подкожной жировой клетчатки. Кровотечения на этой стадии геморроя возникают очень часто, так как стенки сосудов истончаются сильнее, чем на предыдущих этапах развития заболевания.

При отсутствии терапии болезнь переходит в хронический геморрой 3 степени. Эта форма заболевания отличается периодами затихания симптомов и их возобновлением. Важно не упускать момент и обращаться к врачу, даже если недуг отступил, а симптомы ослабли до дискомфортных ощущений. Больным важно понимать, что геморрой не относится к заболеваниям, которые могут исчезнуть самостоятельно — оно будет развиваться дальше, что чревато многими серьезными осложнениями.

Возрастает риск ущемлений узлов или образования тромбоза. Частые кровотечения также появляются не только от травмирования слизистой при дефекации, но и в спокойном состоянии. Если они повторяются слишком часто, то от резкой потери крови и понижения уровня гемоглобина, развивается анемия.

  • сильное жжение в области прямой кишки и анального отверстия. Этот признак наблюдается до и после похода в туалет, иногда возникает при длительном сидении или во время физических нагрузок;
  • дискомфорт и зудящие ощущения;
  • болевой синдром. Боль имеет ярко выраженный характер, усиливается при дефекации и во время физической работы;
  • кровотечение. Третья стадия сопровождается частым разрывом кровеносных сосудов вследствие травмирования их твердыми каловыми массами и в результате повышения давления в области малого таза.

Главное отличие патологии на 3 этапе – усугубление всех симптомов. Боли мучают человека постоянно. В результате этого снижается работоспособность и качество жизни в целом.

Лечение геморроя 3 степени (стадии)

Важно! При обнаружении симптомов патологии следует как можно быстрее записаться на прием к проктологу и начать лечение геморроя.

Особенности диагностики при 3 степени геморроя

  • пальпация поражённой области;
  • ректальная аноскопия;
  • общие анализы крови и кала.

Сначала лечащий врач нащупывает пальцами геморроидальный узел. Если возникают затруднения, то используют дополнительное обследование. При диагностике комбинированного вида геморроя на 3 стадии применяют аноскопию и ректороманоскопию. Методики заключаются в задействовании специальных инструментов. Когда проводят аноскопию, врач оценивает состояние слизистого эпителия. Процедура фиксирует любые изменения тканей прямой кишки. Ректороманоскопия проводится с применением другого инструмента. Обследование помогает внимательно осмотреть геморроидальные шишки.

Установление диагноза определяет дальнейшие способы лечения. При комбинированном геморрое требуется провести оперативное вмешательство. Техник операций существует много. Врач выбирает применение малоинвазивных или классических методов удаления воспалённых узлов в зависимости от данных диагностики.

Лечение геморроя 1 стадии

Если малоинвазивные методики являются недостаточно эффективными, тогда осуществляется применение более радикального метода лечения – хирургического вмешательства. Его вид выбирает лечащий врач в соответствии с индивидуальными особенностями пациента и степенью запущенности болезни.

Чаще всего осуществляется применение геморроидэктомии, которая бывает открытой или закрытой. В отличие от малоинвазивных методик, радикальное лечение имеет довольно длительный восстановительный период.

Это объясняется тем, что его суть заключается в иссечении геморроидальных узлов. Несмотря на это, при использовании геморроидэктомии, возможность появления рецидивов является маловероятной.

Также, радикальная терапия заболевания заключается во внутренней перевязке шишек.

С этой целью используется метод Субботина:

  1. Операция заключается в растягивании сфинктера прямой кишки, захватывании геморроидальных узлов специальным зажимом и надсечении слизистой у основания.
  2. Это позволяет прошить каждый из узлов с двух сторон и перетянуть.
  3. После операции, по истечении определенного периода времени, узел самостоятельно отмирает и выходит из анального отверстия.

Геморрой – это проблема, которую нельзя оставлять без внимания. Зачастую, когда болезнь находится на 1-й или 2-й стадии, мало кто обращается за квалифицированной помощью, а зря. Болезнь не проходит сама, она только затихает на некоторый период и впоследствии проявится вновь. Лечение геморроя 3 стадии проходит значительно сложнее, в большинстве случаев консервативные способы лечения уже не помогают. Поэтому при появлении симптомов данного заболевания необходимо обращаться к врачу.

Лечение 1-й стадии осуществляется при помощи ректальных свечек, мазей и таблеток. Действие лекарственных препаратов направлено на снятие болевого синдрома и воспалительного процесса. Медикаменты позволяют нормализовать кровообращение в проблемной зоне и расслабить стенки прямой кишки.

При диагностировании 2-й стадии дополнительно к медикаментозному лечению назначают:

  • инфракрасную коагуляцию (лечение при помощи пучков инфракрасных лучей);
  • склеротерапию (в вену вводят склерозирующее вещество, которое приводит к отвердению и полному исчезновению геморроя);
  • латексное лигирование (на ножку узла надевают кольцо из латекса, которое приводит к отмиранию и дальнейшему отторжению геморроидального узла);
  • лечебные инъекции.

Последние 2 стадии практически не подлежат консервативному способу лечения. Медикаменты могут назначаться только для снятия боли и остановки кровотечения. Но благодаря тому, что медицина не стоит на месте, с каждым годом методы лечения тяжелой формы геморроя все больше осуществляются при помощи малоинвазивных методик.

Геморрой 3-й и 4-й стадии лечат при помощи таких методик:

  1. Латексное лигирование.
  2. Дезартеризация узлов. Процедура заключается в отсекании артерии, которая питает геморроидальный узел. Проводится она под контролем УЗИ.
  3. Хирургическое иссечение геморроя.
  4. Лазерное удаление. Такое удаление позволяет отсечь геморроидальный узел при помощи инфракрасного луча лазера, при этом спаивая ткани без кровотечения.

Самым эффективным считается лазерное удаление, так как послеоперационный период проходит без осложнений. При применении других методик существует риск возобновления кровотечения и инфицирования раны. По этой причине после радикального способа удаления геморроя пациентам назначают курс антибиотиков и противовоспалительных средств. Следующий этап на пути к быстрому выздоровлению – соблюдение правильного питания.

На первой стадии

На третьей стадии

Лечение геморроя на 3 стадии проводится исключительно с применением оперативных методов. Назначение лекарственных средств или применение народных методов при данной степени развития заболевания не приносит положительных результатов отдельно от операции. При соблюдении рекомендаций врача пациент способен избавиться от неприятной болезни навсегда, или рецидив длительное время не проявится.

В зависимости от симптоматики назначают определённую технику малоинвазивного вмешательства. Врачи часто применяют метод лигирования геморроидальных узлов с использованием латексных колец. Технику операции применяют при помощи лигатора для лечения внутреннего воспаления узла. Специальный прибор помогает набросить латексное кольцо на шишку, и его сжимают. Это позволяет сдавить венозное скопление. Через некоторое время происходит отмирание части сосудов в поражённом узле. В месте пережима эпителия начинает образовываться соединительная ткань. Отмерший геморроидальный узел выходит вместе с каловыми массами через 2 недели.

Методика лигирования безболезненна из-за медленного сдавливания латексным кольцом основания шишки. Первое время пациент способен чувствовать инородное тело в анальном канале.

Похожим действием обладает техника дезартеризации воспалённых шишек. Методику применяют как для лечения внешнего, так и для внутреннего геморроя в 3 степени. Геморроидальные узлы увеличиваются из-за поступления в них крови. Поэтому для лечения хронического геморроя 3 степени используется перевязывание сосудов в поражённой части. При этом применяют специальную нить. С течением времени материал рассасывается, а на его месте образуется соединительная ткань.

Кроме этого, существует метод инфракрасной коагуляции. Процедура проходит с применением лазерного луча, направленного на воспалённый узел. В этот момент в тканях происходит процесс коагуляции, когда свёртываются белковые вещества. Это позволяет прекратить поступление крови в геморроидальный узел. Впоследствии шишка выходит самостоятельно из прямой кишки.

Терапия малоинвазивными методами имеет противопоказания. Техники нельзя проводить пациентам с геморроем в обострённой форме. При несвоевременном лечении в области анального отверстия возникает абсцесс. Поэтому врачи не разрешают удалять шишки, даже при невыносимой боли. Кроме этого, осложнившийся геморрой 3 степени с тромбозом и анальными трещинами не поддаётся малоинвазивной терапией. Появление воспаления у беременных, лечение проводится после родов.

Положительный результат для лечения геморроя поздних стадий связан с хирургическими методами. При классической операции применяют способ геморроидэктомии. В этом случае техника может быть закрытой и открытой. Метод операции предусматривает удаление геморроя. При этом рану зашивают или оставляют открытой. Проведение данного хирургического вмешательства с закрытым типом приводит к возникновению сильных болей. Открытую рану оставляют, если шишка была небольших размеров. После операции пациенту вводят ватный тампон в прямую кишку с лекарством для предотвращения кровотечения.

Кроме этого, используют операцию по методу Субботина с перевязкой внутренних шишек. В процессе происходит отторжение геморроидального узла. Лечить геморрой хирургическим методом требуется с применением анестезии или общего обезболивания. Операции проводят пациентам с возникновением анальных трещин. При этом задний проход растягивают, чтобы прямая кишка не сокращалась и находилась в состоянии покоя. Затем трещины начинают затягиваться и после процедуры признак не беспокоит больного. Геморрой на 3 стадии тяжело поддаётся лечению в домашних условиях. Поэтому после операции несколько дней пациент находится в стационаре.

Лечение без операции геморроя на 3 стадии не принесёт положительных результатов. Для этого потребуется придерживаться предписаний врача после удаления шишек. Поэтому первое время пациенту рекомендуют придерживаться диетического питания. При воспалении некоторые продукты оказывают раздражающее воздействие на слизистую прямой кишки. Это приводит к расширению вен и повышенному кровоснабжению малого таза.

Медикаментозные препараты назначает лечащий врач, чтобы предупредить клинические проявления. После оперативного вмешательства восстановление продолжается с использованием мазей или кремов. Лечение без операции народными методами в домашних условиях приводит к появлению осложнений. Потому что предпоследняя стадия заболевания относится к опасному воспалительному процессу.

Геморрой на 3 стадии развития поддаётся лечению. Однако для этого используют безопасные или классические техники операции. В зависимости от вида воспаления проводят разные методы диагностики. Лечащий врач назначает терапию, исходя из полученных данных. Однако лечение геморроя на 3 стадии развития без операции не проводится. Это способно привести к осложнениям.

Так как оставлять без терапии геморрой 3 степени крайне опасно, необходимо при первых его проявлениях обратиться к проктологу. Помимо внешнего осмотра и проведения анализа имеющихся симптомов геморроя, специалист назначает выполнение лабораторных исследований кала для выявления включений крови. При помощи аноскопа проводится исследование имеющихся внутренних геморроидальных узлов. Могут применяться и другие методы для диагностики геморроя 3 степени.

Если имеются противопоказания для проведения хирургического лечения, терапия проводится без операции. В первую очередь подбираются венотоники, позволяющие улучшить состояние кровеносных сосудов и уменьшить геморроидальные узлы. К препаратам такого типа, применяющимся при геморрое 3 степени, относятся

  1. Детралекс.
  2. Флебодиа 600.
  3. Венарус.
  4. Троксевазин.
  5. Эскузан.
  • лигирование геморроидального узла латексными кольцами;
  • дезартеризация геморроидальных узлов;
  • геморроидэктомия;
  • удаление геморроидального узла лазером или токами высокой частоты;
  • криотерапия;
  • инфракрасная или электрокоагуляция геморроидальных узлов (последняя используется нечасто).
  • Как 1, 2 стадии, так и 3 стадию можно лечить склеротерапией.
  • Часто для лечения 3 степени болезни врачи используют криотерапию. Во время данной процедуры узлы замораживаются с помощью хладагента, отмирают, разрушаются и выводятся наружу.
  • Очень эффективна на 3 стадии геморроя процедура геморроидектомия. Такое лечение проводится под анестезией, во время которой узлы иссекаются хирургически.
  • На 3 стадии внутренний геморрой можно лечить по средствам шовного лигирования. Во время данной процедуры прошиваются артерии, которые питают кровью геморроидальный узел. В результате узел иссыхает и отмирает.

Как избавиться от проблемы

Запущенные стадии недуга редко поддаются лечению с помощью консервативных вариантов терапии. Нередко требуются более радикальные методы. При этом популярными являются малоинвазивные методики. Они не требуют общей анестезии, поэтому менее травматичны психологически для пациента, поскольку он находится в сознании во время процедуры.

Самыми эффективными и популярными являются такие методы, как лигирование, лечение с помощью лазерных лучей, электрокоагуляция, дезартеризация. Лигирование латексными кольцами ножки образования является эффективной методикой избавления от наростов в ректальном участке. В дальнейшем происходит отмирание самого образования, поскольку к нему перестает поступать кровь.

При дезартеризации проводится иссечение артерии, которая питает кровяной жидкостью геморроидальные образования. В скором времени шишка начинает уменьшаться в размерах и отпадает. Такой метод сокращает период реабилитации и заживления.

Если болезнь находится в слишком запущенной стадии и применение иных методов будет нецелесообразным, доктором принимается решение о хирургической резекции образований. Применяется такой вариант в основном на последних этапах заболевания. Лучше не доводить до развития таких запущенных стадий, а лечить геморрой вовремя.

Виды операций при запущенной форме болезни

На третьей стадии болезни обойтись без операции невозможно. Лечение заключается в использовании малоинвазивных методик.

Дезартеризация

При использовании этого метода прошиваются сосуды, которые питают узел. С этой целью используется специальная полипропиленовая нить. После этого, сосуд перевязывается, что ограничивает возможность поступления крови к геморроидальному узлу.

Именно поэтому он со временем отмирает. При выполнении 1 процедуры — прошивается 4-6 сосудов. Во избежание появления осложнений, в период использования методики она контролируется ультразвуковой допплерометрией.

Лигирование

Данную методику используют, если у пациента наблюдаются внутренние выпадающие узлы. При использовании пережимается ножка геморроидальной шишки.

С этой целью используются специальные латексные кольца, которые ограничивают возможность питания геморроидального узла.

При наличии большого количества узлов, проводится несколько процедур. При этом, выдерживают интервал в несколько недель. После проведения лигирования, геморроидальный узел отсыхает и отпадает вместе с латексным кольцом. Он выходит вместе с каловыми массами.

Склеротерапия

Данное лечение заключается во введении специального склерозирующего вещества в узлы. В результате этого, их стенки склеиваются, что приводит к их уменьшению.

Можно ли устранить узлы 3 степени без операции? Проктологи категоричны в этом вопросе. Увы, таблетки и мази здесь недейственны. Связочный аппарат кавернозных телец подвергся деградации, а, значит, выход только один – хирургия. Но не спешите расставаться с привычными лекарствами. Они помогут унять частые обострения и восстановиться после операции.

В большинстве случаев подобные хирургические вмешательства при геморрое 3 степени приносят быстрое облегчение состояния и не становятся причиной каких-либо неблагоприятных последствий. В то же время после операции могут возникать осложнения. Нередко после проведения хирургического вмешательства для лечения геморроя 3 степени возникает обильное кровотечение.

Чтобы восстановление после операции шло без осложнений, в первую неделю после устранения геморроидальных узлов необходимо использовать слабительные средства для недопущения развития запоров. Кроме того, после проведения хирургического вмешательства врачи рекомендуют пациентам придерживаться щадящего режима питания.

Принимать пищу необходимо небольшими порциями не менее 5 раз в сутки. Лучше всего выдерживать 3-часовой интервал между приемами пищи. В рацион можно вводить:

  • цветную капусту;
  • брокколи;
  • кабачки;
  • свеклу;
  • морковь;
  • курагу;
  • бананы;
  • свежие абрикосы;
  • яблоки;
  • овсянку;
  • гречку;
  • перловку;
  • хлеб из муки грубого помола;
  • растительное масло;
  • нежирные сорта мяса и рыбы в отварном виде.

В послеоперационный период необходимо употреблять не менее 2 л воды в сутки. Кроме того, весь период реабилитации пациентам необходимо избегать поднятия тяжестей и сильных стрессов. Помимо всего прочего, следует принимать предписанные врачом лекарственные препараты. Соблюдение всех рекомендаций позволяет снизить риск рецидива заболевания.

Полностью вылечить геморрой на 3 стадии патологии удается лишь с помощью хирургического вмешательства. Малоинвазивные техники на последних стадиях болезни оказываются неэффективными, так как кавернозные образования достигают значительных размеров. К методам лечения с помощью операции относят геморроидопексию по методу Лонго, геморроидэктомию по Миллигану-Моргану. Оба способа довольно травматичны, требуют нахождения больного в стационаре и выполнения реабилитационных мероприятий.

Показаниями к проведению хирургического вмешательства являются следующие состояния пациента:

  • отсутствие эффекта от медикаментозной терапии;
  • постоянное выпадение геморроидальных узлов;
  • развитие тромбозов;
  • осложнения в виде проктита, парапроктита, защемления вен, некроза;
  • сильное кровотечение;
  • постоянное ухудшение самочувствия пациента.

Операция выполняется закрытым или открытым путем, подразумевает полное удаление шишек, может проводиться в несколько этапов. После иссечения узлов пациент находится под присмотром медицинского персонала в стационарных условиях. В этот период больному необходимо ограничить физические нагрузки, соблюдать специальную диету, направленную на предотвращение запоров. Для этого следует отказаться от крепящих и газообразующих продуктов, исключить острую, жирную, соленую, жареную пищу. Рацион должен включать разваренные каши, нежирные кисломолочные продукты, овощи, фрукты, травяные чаи. Необходимо отказаться от употребления алкоголя, газированных напитков, крепкого чая, кофе, шоколада.

Важно! От того, насколько четко больной выполняет рекомендации врача в восстановительный период, зависит дальнейший успех лечения.

Медикаментозное лечение болезни

Кроме этого, вид лекарства назначается больному в зависимости от доминирующего симптома болезни. При сильных кровотечениях показаны кровеостанавливающие препараты. Пациентам с интенсивным болевым синдромом прописывают болеутоляющие, противовоспалительные средства. При необходимости сочетания лекарств назначаются медикаменты с комбинированным действием.

Ректальные суппозитории применяются для облегчения состояния пациента. Свечи быстро устраняют боль, воспаление, отечность. Единственный их недостаток — это то, что свечи не влияют на саму причину заболевания, а только снижают признаки геморроя. Несмотря на это, суппозитории широко применяются в терапии заболевания. К часто назначаемым препаратам относят:

  • свечи Релиф – лекарство, включающее масло акульей печени, которое отлично справляется с признаками геморроя. Релиф редко вызывает побочные эффекты, хорошо переносится пациентами. Положительный лечебный эффект достигается уже через 15–20 минут после введения суппозитория;
  • Анузол – этими суппозиториями можно лечить геморроидальные узлы и анальные трещины на всех этапах заболевания. Лекарство хорошо снимает неприятные симптомы внутреннего геморроя, оказывает противовоспалительное, подсушивающее, обезболивающее действие;
  • свечи с ихтиолом – помогают снять болезненность, воспаление, улучшают кровоток в пораженных участках, оказывают легкое тонизирующее воздействие на сосуды;
  • Проктоседил М – гормональный препарат с мощным обезболивающим, противовоспалительным, тонизирующим действием. Уже через несколько минут после введения больной ощущает значительное облегчение;
  • Олестезин – лекарство на основе бензокаина и облепихового масла, оказывающее бактерицидный, болеутоляющий, противовоспалительный эффект. Свечи назначаются в роли комплексной терапии геморроя, анальных трещин и зуда.


Использовать суппозитории можно в домашних условиях, это не требует особых навыков и умения. Больной ложится набок, вводит свечу в анальное отверстие, после чего необходимо полежать 5–10 минут для растворения лекарства.

Важно! Любые препараты при терапии геморроя нужно использовать только после консультации с врачом. Специалист поможет подобрать оптимальный вариант лечения.

Комплексная терапия геморроя 3 стадии обязательно включает препараты-венотоники. Роль этих средств – восстановление и улучшение эластичности стенок сосудов. Венотонизирующие лекарства выпускаются в виде таблеток, капсул, мазей или капель. К хорошо зарекомендовавшим себя препаратам относят:

  • Эскузан – средство, выпускаемое в форме капель, таблеток и мази, содержащее в составе экстракт конского каштана. Эскузан улучшает состояние пораженных сосудов, снижает их ломкость и чрезмерную проницаемость, предотвращает застойные процессы;
  • Троксевазин – производится в форме капсул и геля, помогает снизить отек тканей, устранить кровотечение, укрепить венозные стенки. При регулярном использовании лекарства удается восстановить работу венозных клапанов, повысить сосудистый тонус;
  • Таблетки Детралекс – средство на основе гесперидина и диосмина, предназначенное для восстановления функционирования вен и капилляров. Таблетки устраняют воспаление, отек, болезненность, повышают упругость и эластичность сосудов.

В сочетании с другими медикаментозными формами венотоники дают хороший результат, помогают предотвратить осложнения заболевания. При геморрое 3 степени с осложненным течением консервативная терапия не всегда дает ожидаемый результат. В таких случаях врачам приходится прибегать к хирургическому удалению узлов.

Возможные последствия из-за несвоевременной помощи

Если не проводится адекватное лечение патологического процесса, он будет прогрессировать, вызывая своим развитием серьезные последствия для организма. Без лечения заболевание с третьей стадии перейдет на следующую, самую опасную и запущенную. Также неосуществленные терапевтические мероприятия чреваты следующими явлениями:

  1. Распространенным последствием третьей стадии геморроя выступает ущемление ножки геморроидального образования. Это явление сопровождается интенсивно выраженными болезненными ощущениями, сильным дискомфортом и ухудшением трудоспособности.
  2. Если лечение не проводится, осложнением может стать тромбоз венозной системы прямой кишки. Этот опасный процесс требует немедленного лечения в условиях стационара.
  3. Еще одним не менее серьезным последствием является парапроктит. Причиной такого явления становится плохое проведение личной гигиены, во время него в анальные трещины проникают болезнетворные микроорганизмы. Такое опасное состояние нередко требует хирургического вмешательства.
  4. Весьма коварным последствием геморроя третьей стадии является сильно выраженное кровотечение, при этом возникает опасность сильной анемии. Такое состояние нуждается в немедленном хирургическом лечении (чаще всего применяется такой малоинвазивный метод, как электрокоагуляция сосудов).

Важно начать своевременную терапию неприятного недуга, так удастся предотвратить переход болезни с третьей стадии на четвертую, а также предупредить развитие опасных не только для здоровья, но и для жизни осложнений (наиболее опасным последствием является рак прямой кишки).

Запущенный геморрой чаще осложняется. Болезнь на 3 стадии – это уже критический процесс. Поэтому пациентам надо быть особенно внимательными к своему заболеванию. Перечислим основные осложнения патологии:

  1. Инфекция. Воспаленные узлы с эрозиями, микротрещинами и изъязвлениями – это отличные ворота для микроорганизмов. А их в прямой кишке в избытке: и патогенные, и условно-патогенные. Вторичная инфекция возникает при несоблюдении гигиены или ослаблении иммунитета. Микроорганизмы проникают в ткани, возникают абсцессы (парапроктит) или флегмоны.
  2. Кровотечение. Тонкая ранимая слизистая узлов не в силах защитить сосуды. Любая травма ведет к выделению крови.
  1. Тромбоз, ущемление и некроз узла.

Теперь становится понятно, почему нельзя допускать болезнь до последней стадии. Поговорим о методах устранения проблемы.

При геморрое осложнениями являются следующие заболевания и проявления:

  • ущемление основания геморроидальной шишки;
  • тромбоз поражённого участка прямой кишки;
  • парапроктит;
  • кровотечения.

Последствием заболевания часто становится ущемление основания узла или его ножки. Пациент ощущает сильный дискомфорт с острой болью. В поражённую часть по сосудам поступает кровь и питает воспалённые шишки. При увеличении размеров геморроя это становится причиной появления тромбоза вен в области малого таза. Если у пациента начинается этот процесс, то ему требуется немедленная госпитализация.

Кроме тромбоза, опасным последствием считается воспаление параректальной ткани. В медицине это называют парапроктитом, и возникает он из-за инфицирования геморроидального узла. Протекание воспалительного процесса в 3 степени сопровождается частыми кровотечениями. В ином случае образуются трещины, куда попадает инфекция и приводит к дополнительному воспалению тканей.

Повышенную опасность геморроя на 3 стадии представляет переход на 4 степень развития. При этом оперативное лечение воспалившихся узлов не приносит положительного результата. В скором времени после удаления шишек образуются новые поражённые области. Заболевание становится хроническим с выраженными признаками.

Геморрой третьей степени может иметь крайне тяжелые последствия, если больной не обратился своевременно к проктологу. При этом патологическом состоянии крайне велик риск ущемления ножки сформированного геморроидального узла. Данное осложнение проявляется острой болью.

Кроме того, при геморрое 3 степени нередко наблюдается образование тромбов. Сформировавшиеся в узлах сгустки являются показанием для срочной госпитализации, т. к. они могут стать причиной некротического процесса и выхода тромбов из геморроидальных шишек.

Нередко на этой стадии развития патологического процесса может развиться парапроктит, то есть воспаление параректальной клетчатки. Данное осложнение является результатом проникновения инфекции в анальную трещину или поврежденный геморроидальный узел. На этой стадии патологического процесса велик риск развития массированных кровотечений.

  • ущемление основания геморроидального узла;
  • тромбоз геморроидальных вен;
  • парапроктит с образованием свища;
  • обильное кровотечение.

Перечисленные явления требуют срочной госпитализации, и устраняются только посредством хирургического вмешательства.

Профилактика

Для недопущения развития геморроя 3 степени нужно проводить комплексное лечение этого патологического состояния на ранних стадиях. Для снижения риска развития этого заболевания необходимо придерживаться здорового образа жизни, избегая приема алкоголя и табакокурения.

Помимо всего прочего, необходимо правильно питаться, включая в рацион в больших количествах овощи и фрукты, т. к. в них содержится растительная клетчатка и другие полезные соединения, которые способствуют лучшему пищеварению. Для недопущения развития геморроя 3 степени нужно вести активный образ жизни и выполнять упражнения для укрепления тазовых мышц.

В результате нарушения венозного кровообращения в области таза происходит расширение кавернозных (пещеристых) тел, располагающихся между прямокишечными артериями и венами в области заднепроходного канала. В норме эти сосудистые образования вместе со сфинктером участвуют в процессе удержания каловых масс и газов в прямой кишке. Застой крови в перианальной области приводит к потере стенками вен эластичности, увеличению кавернозных тел и формированию из них геморроидальных узлов.

Геморрой 3 стадии характеризуется выпадением узлов при любой физической нагрузке, при этом узлы поддаются ручному вправлению

Развитие патологических изменений в кавернозной ткани происходит постепенно, первые проявления болезни неявные, возникают периодически и часто остаются незамеченными. Начальная, первая степень геморроя проявляется дискомфортом при дефекации, зудом в области ануса, выпиранием геморроидальных вен в просвет прямой кишки, периодическими кровотечениями. На 2 стадии воспаление распространяется на ткани вокруг пораженного узла, появляется жжение, боль усиливается, узлы увеличиваются в размерах, систематически воспаляются и кровоточат. Выпадающие геморроидальные образования еще вправляются самостоятельно в прямую кишку при смене позиции тела.

О геморрое 3 степени говорят, когда геморроидальные узлы уже не втягиваются в прямую кишку самостоятельно, выпадают из анального отверстия не только при дефекации, но и при любых напряженных усилиях, но все еще могут быть вправлены вручную.

Если заболевание вовремя не диагностировать, патологический процесс постепенно переходит в третью стадию.

Симптомы 3 степени геморроя

Третья стадия геморроя характеризуется следующими симптомами:

  • усиление боли при опорожнении кишечника;
  • постоянный зуд и жжение в анальной области;
  • значительное увеличение геморроидальных узлов;
  • выпадение сосудистых образований при минимальной физической нагрузке: резких движениях, кашле или чихании;
  • отек анального отверстия;
  • частые кровотечения из заднего прохода.

Нередко развиваются анальные трещины и эрозии прямой кишки. Кроме того, возникает риск защемления и ишемизации узлов с последующим некрозом пораженных тканей, тромбоза геморроидальных узлов, парапроктита с образованием свища, анемии из-за постоянной кровопотери.

Формы геморроя

Хронический геморрой характеризуется стертой симптоматикой, длительным латентным периодом, непрерывно прогрессирующим течением с обострениями. Обострение проявляется резкой внезапной болью, наружные шишки воспаляются и отекают, появляется жжение, зуд и кровотечения в области заднепроходного канала.

Геморрой подразделяется на наружный, внутренний и комбинированный в зависимости от локализации геморроидальных узлов. При наружном геморрое патологические изменения кавернозных сосудов локализуются в наружной области прямой кишки, вокруг заднепроходного отверстия. Внутренний геморрой характеризуется расположением геморроидальных образований под слизистой оболочкой кишечника, внутри анального отверстия. Комбинированный (смешанный) геморрой отличается воспалением и внутренних, и внешних геморроидальных наростов.

Развитие патологических изменений в кавернозной ткани происходит постепенно, первые проявления болезни неявные, возникают периодически и часто остаются незамеченными.

Диагностика

Первичная диагностика осуществляется путем сбора анамнеза, визуального осмотра и пальцевого ректального исследования. При наружном осмотре проктолог может попросить пациента сильно натужиться или покашлять, чтобы оценить состояние внутренних узлов, их кровоточивость, возможность вправления выпавших геморроидальных образований.

При необходимости уточнения диагноза прибегают к инструментальному исследованию – ректороманоскопии

Также врач назначит общий анализ крови и кала, лабораторно-клинические исследования кала на наличие скрытой крови и слизи.

Для уточняющей диагностики используют инструментальные методы:

  • аноскопия – оценка состояния слизистой оболочки прямой кишки, определение изменений и нарушений ее целостности, наличие воспаления, трещин, эрозий. Исследование осуществляется с помощью специального инструмента – аноскопа (проктоскопа);
  • ректороманоскопия – осмотр прямой кишки при помощи ректороманоскопа. Метод позволяет увидеть наличие внутреннего геморроя и оценить состояние прямой кишки даже в том случае, когда геморроидальные узлы расположены высоко в анальном канале.

При необходимости назначают дополнительные виды исследований: ирригоскопию, колоноскопию, биопсию участка слизистой оболочки прямой кишки.

Лечение геморроя 3 стадии

Как лечить геморрой 3 степени? В зависимости от клинической картины, состояния геморроидальных узлов, сопутствующих воспалений и осложнений лечение может быть консервативным или хирургическим.

Начиная с этой стадии, т. е. когда геморроидальные узлы перестают самостоятельно вправляться в прямую кишку после выпадения, вылечить геморрой в домашних условиях становится проблематичным.

При наружном геморрое патологические изменения кавернозных сосудов локализуются в наружной области прямой кишки, вокруг заднепроходного отверстия.

В зависимости от диагноза и состояния пациента проктолог назначает комплексную терапию, цель которой заключается в купировании болевого синдрома, нормализации венозного оттока и повышения тонуса сосудов, снятия зуда и отека, ликвидации очагового воспаления и кровотечения. Назначаются лекарственные средства внутреннего и наружного применения – ректальные суппозитории, мази, кремы. Лечение геморроя 3 степени обязательно включает соблюдение диеты и выполнение упражнений лечебной гимнастики, направленных на устранение застоя крови в малом тазу.

Если консервативное лечение не оказывается достаточно эффективным, рассматривается вопрос об оперативном удалении геморроидальных узлов. Сделать это на 3 стадии в большинстве случаев можно одним из малоинвазивных способов.

Методы лечения геморроя на 3 стадии

Возможно ли лечение геморроя 3 стадии без операции? Это определяется врачом в индивидуальном порядке. В целом малоинвазивные способы удаления геморроя предпочтительны, так как связаны со значительно меньшими рисками и не требуют долгого периода восстановления после вмешательства.

Латексное лигирование – малоинвазивный метод лечения геморроя, применяемый на 3 стадии

Наиболее популярные малоинвазивные методы удаления геморроя:

  • латексное лигирование. В ходе процедуры на основание геморроидального узла с помощью лигатора накладывают специальное эластичное кольцо. В результате приток крови к внешнему узлу прекращается, он отмирает и отторгается организмом вместе с латексной лигатурой;
  • склеротерапия – введение склерозанта в полость внутреннего геморроидального образования, после чего происходит склеивание (склероз) сосуда. Кровообращение в нем прекращается, узел отмирает;
  • дезартеризация – прекращение кровоснабжения в геморроидальных узлах с помощью перевязки артерий. Одновременно с остановкой притока артериальной крови внутренние узлы фиксируются в прямой кишке;
  • радиоволновая геморродэктомия – разрушение ткани узлов высокочастотными радиоволнами. Рассекающий эффект достигается за счет нагревания тканей волнами определенной частоты. Радиоволновую абляцию проводят радионожом, с помощью методики бесконтактного разреза, при которой отсутствует контакт электрода с тканями;
  • инфракрасная (фото, лазерная) коагуляция – воздействие на геморройные узлы световым потоком, сфокусированным инфракрасным лучом. Под действием световой энергии денатурируются белки и склерозируются сосуды.

Возникает риск защемления и ишемизации узлов с последующим некрозом пораженных тканей, тромбоза геморроидальных узлов, парапроктита с образованием свища, анемии из-за постоянной кровопотери.

Если лечение малоинвазивным методом противопоказано, прибегают к радикальной геморроидэктомии – проводится хирургическое иссечение геморроидальных узлов методом Лонго или Миллигана – Моргана.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Геморрой от других патологий отличается быстрым развитием, сопровождающемся осложнениями.

При отсутствии адекватного лечения он стремительно прогрессирует. Если в начальной фазе ее можно не заметить, то для третьей стадии характеры яркие симптомы.

Симптомы и признаки

Специалисты выделяют четыре стадии геморроя. Первая стадия протекает почти бессимптомно, пациент ощущает лишь легкий дискомфорт.

Первые три стадии геморроя

Основные признаки развивающейся болезни можно заметить

во 2 фазе

. Пациент испытывает проблемы с дефекацией, ощущает боль во время посещения туалета, возможны отеки вокруг анального отверстия, кровянистые выделения на белье.

Третья стадия геморроя отличается характерными симптомами, которые сложно спутать с проявлениями другой болезни.

Внутренний и внешний геморрой

  • Постоянные проблемы со стулом, чередование сильных запоров с поносами.
  • Появление капель и сгустков крови в кале, на белье и туалетной бумаге.
  • Боль при дефекации и после нее.
  • Укрупнение геморроидальных узлов и периодическое появление их из анального отверстия.
  • Жжение и зуд в области заднего прохода.
  • Усиление отеков аноректальной области.
  • Повышение температуры, апатия, раздражительность.

При отсутствии терапии возможны осложнения: тромбозы, анемия, появление гнойных свищей, парапроктит.

Лечение геморроя третьей стадии должно не только снимать симптомы, но воздействовать на саму причину болезни. Необходимо улучшить кровоток, восстановить поврежденный ткани и блокировать дальнейшее разрастание узлов.

Правильное питание и диета

Поскольку запор является одной из основных причин возникновения геморроя, необходимо правильно питаться. Соблюдение диеты при геморрое 1-й степени может стать альтернативой медикаментозному лечению.

Принцип питания при данном заболевании подразумевает 5-кратный прием пищи, каждые 3 часа. В рацион должны входить фрукты, овощи и злаковые. Следует употреблять морковь, свеклу, кабачки, брокколи, цветную капусту, курагу, бананы, свежие абрикосы и яблоки. Из зерновых предпочтение отдается серым и темным кашам (овсянка, гречка, перловка). Хлеб только из муки грубого помола (отрубной, черный).

Для стимуляции сокращения кишечника необходимо ежедневно употреблять растительное масло. Им заправляют салаты вместо привычного майонеза и сметаны. Разрешается отварное (приготовленное на пару) нежирное мясо и кисломолочные продукты. Больной должен ежедневно выпивать не менее 2 л воды.

В послеоперационный период соблюдается жесткая диета на протяжении всего срока реабилитации. Чтобы геморрой не возвращался, необходимо и дальше придерживаться режима правильного питания.

Чтобы не допустить этого, рекомендуется придерживаться следующих принципов питания:

  • отказаться от алкоголя, кофе и газированных напитков — они ослабляют сосуды и раздражают кишечник;
  • не принимать пищу острые и пряные блюда — они раздражают кишечник и провоцируют нарушения стула;
  • обогатить рацион клетчаткой — она содержится свежих фруктах, овощах и крупах темного цвета;
  • ввести в меню растительное масло — виде заправки к кашам и салатам оно поспособствует усилению перистальтики;
  • выпивать в сутки не менее 2 литров воды.

В послеоперационный период диета должна быть максимально жесткой. К использованию в пищу допускаются каши (овсяная или перловая, желательно слизистые), слабые бульоны из нежирного куриного мяса (без кожицы!), тушеные или пюрированные овощи, соки и чай, цельнозерновой хлеб. Спустя неделю меню можно разнообразить.

Большое значение в лечении геморроя имеет соблюдение диеты с употреблением полезных для этого заболевания продуктов питания. Некоторые продукты способны оказывать раздражающее действие на слизистую кишечника, вызывать усиленное кровообращение с дальнейшим расширением вен.

Соблюдение диеты при геморрое предусматривает полный отказ от следующих продуктов:

  • острые блюда и пряности;
  • маринады с применением уксуса;
  • копченые продукты;
  • различного вида консервы;
  • газированные напитки и все виды алкоголя.

Необходимо увеличить употребление продуктов с содержанием клетчатки, а прием пищи лучше осуществлять не реже пяти раз в день. Особое внимание нужно обратить на достаточное количество воды, норма употребления которой должна быть не менее 1.5 л в течение дня. Но в некоторых случаях избыток воды способен привести к большому объему циркулирующей крови, что также окажет излишнее давление на сосуды. Поэтому при составлении и соблюдении диеты, необходимо посоветоваться с лечащим врачом.

Adblock
detector