Болит живот

Удаление внутреннего геморроя, как удаляют геморрой

Почему вылазят геморроидальные шишки — чем их лечить и как убрать?

Геморрой может возникнуть внезапно.

О проблемах и методах лечения заболевания не каждому человеку известно, поэтому возникает большое количество вопросов.

Одним из самых частых является уточнение понятия геморроидальных шишек, о котором нередко слышат больные при диагностировании заболевания.

Шишки – это увеличенные и воспаленные геморроидальные узлы, находящиеся в области заднего прохода. Они образуются при остром геморрое или его хроническом течении на 3 и 4 стадии.

Шишки бывают внутренние и внешние. Внутренние геморроидальные узлы располагаются на внутренней стенке прямой кишки, поэтому после опорожнения кишечника могут выпадать и кровоточить.

Внешние шишки покрыты кожицей. Они выпадают из ануса, вследствие чего, риск возникновения тромбоза этих шишек выше, чем у внутренних.

Это деликатное заболевание отличается острой болью при выпадении узлов и кровотечением.

Затягивать с лечением опасно, поскольку последствия могут быть непредсказуемыми.

Геморроидальные шишки выпадают из прямой кишки, когда создается высокое давление в области ануса.

Врачи проводят операцию

Это возникает по многим причинам, к которым относятся:

  1. Нарушение пищеварения, которое приводит к регулярным запорам или, наоборот, к диарее. Травмирование слизистой толстой кишки вызывает образование геморроидальных узлов.
  2. Малоподвижный, сидячий образ жизни.
  3. Беременность и тяжелые роды.
  4. Тяжелая физическая нагрузка. Поднимая тяжелые предметы, провоцируется застой венозной крови в области малого таза и образование шишек.
  5. Вредные привычки: курение и алкоголь.

Первоначально у больного появляется жжение и зуд в области прямой кишки, а также дискомфорт после опорожнения кишечника.

Потом человека преследует чувство не совсем опорожненного кишечника и тяжести, будто в анусе находится посторонний предмет. На нижнем белье и туалетной бумаге появляются кровяные мазки, особенно это заметно после дефекации.

Подобные явления указывают на то, что уже появились венозные шишки и трещинки заднего прохода. После опорожнения кишечника, особенно если пришлось тужиться, происходит выпадение геморроидального узла.

Первоначально его можно вправить самостоятельно, но если не принять меры, то шишки будут выпадать непроизвольно, достаточно сделать резкое движение.

Удаление внутреннего геморроя, как удаляют геморрой

Выпавший геморроидальный узел затрудняет движение, а сидячее положение увеличивает боль и чувство дискомфорта.

Уже при первых симптомах необходимо обратиться к проктологу, потому что геморрой чреват своими последствиями, а также его симптомы могут совпадать с другими, более тяжкими заболеваниями.

На первой стадии, когда шишки еще не образовались, лечение можно проводить с помощью мазей, свечей и гелей.

Для комплексного лечения больному могут назначить таблетки для укрепления стенок сосудов и улучшения кровообращения, не допуская застоя в области ануса.

Поднимая тонус вен, больной сразу почувствует улучшение. Принимать препараты необходимо в период всего лечения.

Наряду с традиционным лечением, можно применять и народные средства: примочки, ванночки из травяных отваров, свечи из сливочного масла и продуктов пчеловодства.

Как избавиться от геморроя навсегда в домашних условиях – схема лечения внутреннего и внешнего типа

  • Геморрой сегодня диагностируют у 5% жителей нашей планеты. При этом необследованным оказывается очень большое количество больных людей, которые боятся нести свой геморрой доктору либо им просто недосуг. Они пытаются справиться с симптомами болезни народными средствами или поступают согласно универсальному совету: «завяжи и лежи».
  • В результате клиническая картина усугубляется, и врачу приходится сталкиваться не с начальной стадией болезни, а с запущенной.
  • Обычно оперативное лечение проводят, когда острые симптомы миновали. В острой фазе хирургическое лечение может не принести желаемого результата и опасно развитием осложнений и рецидивов болезни.
  • Существует большое количество различных хирургических методик. Выбор зависит от степени геморроя, тяжести симптомов, состояния здоровья пациента, имеющихся системных заболеваний и т.п.
  • Важно не только избавиться от геморроидальных узлов в процессе инструментального вмешательства, но и сохранить нормальную работу анального сфинктера. Он не должен утратить способность к растяжению, и вместе с тем остаться способным удерживать каловые массы.

Удаление внутреннего геморроя или наружных узлов проводят при помощи следующих методик:

  • способ Лонго с удалением не только геморроидальных узлов, но еще и слизистой и подслизистой прямой кишки, используется с 1993 года;
  • методика Миллиган-Моргана – считается самой консервативной и причиняет больший дискомфорт пациенту, однако эффективна, особенно в запущенных стадиях;
  • техника Паркса – вариант предыдущей методики, выполняется только удаление узлов, слизистая не затрагивается;
  • малоинвазивные способы инструментального лечения – могут выполняться под местной анестезией в условиях амбулатории.

Удаление наружного геморроя очень часто проводят одним из малоинвазивных методов инструментального лечения:

  • лигирование узлов геморроя при помощи латексных колец;
  • монополярная и биполярная коагуляция;
  • дизартеризация;
  • фотокоагуляция;
  • склеротерапия;
  • лазерная коагуляция;
  • криотерапия.

На практике имеется много эффективных методов лечения, как избавиться от геморроя навсегда в домашних условиях без операции.

Поскольку это хроническое заболевание многих взрослых людей, которые придерживаются сидячего образа жизни, важно своевременно подумать о профилактике, продлить период ремиссии.

Если необходимо избавиться от геморроидальных узлов, подход к проблеме со здоровьем комплексный, предусматривает обязательную коррекцию питания, привлечение официальной и альтернативной медицины.

При анальных трещинах возможно самоисцеление, чего не скажешь о систематически рецидивирующем геморрое.

Нарушенная проницаемость венозных сосудов способствует формированию болезнетворных шишек в прямой кишке, которые под воздействием патогенных факторов периодически воспаляются, увеличиваются в размерах и со временем выпадают из заднего прохода.

При обострениях заболевания стабилизировать клиническую картину можно медикаментозным лечением, иначе проблема со здоровьем только усугубляется, и появляются медицинские показания уже к хирургическому лечению.

Говорить об окончательном выздоровлении проблематично, поскольку геморрой, обострившись единожды, в будущем вновь прогрессирует под воздействием патогенных факторов.

Эластичность и проницаемость сосудистых стенок патологически снижается, сложно поддается коррекции при помощи официальных и народных методов.

При острых формах и своевременном реагировании на проблему можно быстро устранить болевой синдром, препятствовать его возникновению при ремиссиях. При кровотечении, течение патологического процесса при геморрое, заметно осложняется.

Многие пациенты, опасаясь хирургического вмешательства, при геморрое выбирают консервативную терапию.

Важно понимать, что медикаментозным лечением навсегда избавиться от болезненных шишек и их крайне нежелательного появления невозможно, однако вполне реально продлить период ремиссии.

Прежде чем прибегать к помощи малоинвазивных способов лечения, пациенты решают воспользоваться противовоспалительными мазями и кремами ректально, дополнительно используют обезболивающие медицинские препараты внутрь для ускорения положительной динамики основного заболевания.

  • системные венотоники в форме таблеток: Детралекс, Анавенол, Флебодиа 600;
  • тромболитики: Гепарин, Троксевазин;
  • обезболивающие средства: свечи с красавкой, с ментолом;
  • антикоагулянты: Гепариновая мазь, Гепатромбин Г;
  • сосудосуживающие мази: Релиф, Релиф Адванс;
  • гормональные средства с противоотечным действием: Ультрапрокт, Прокто-Гливенол;
  • фитопрепараты: Гинкор Форте, Асклезан А.

Схема лечения

Эффективными препаратами при геморрое являются венотоники, которые восстанавливают нарушенную проницаемость вен и сосудов, стимулируют кровоток локально, сокращают очаги патологии и предотвращают воспалительный процесс.

Однако их действия не хватает, чтобы избавиться от проблемы со здоровьем навсегда. В стадии рецидива необходимо соблюдение следующих врачебных рекомендаций:

  • полностью отказаться от жирной, жареной, острой, копченой и соленой пищи, употреблять в рационе растительную клетчатку, природные антиоксиданты;
  • обязательно выполнять холодные компрессы и вставить в задний проход ледяную свечу, обеспечивая тем самым спазм и сужение сосудов, предотвращение тромбирования;
  • после холодных примочек требуется приготовить теплую сидячую ванночку для быстрого рассасывания сгустков крови;
  • на всех стадиях внутреннего и наружного геморроя обязательно задействовать антикоагулянты в форме мазей для местного использования;
  • при физических упражнениях тоже наступает временное облегчение, но выполнять такие незаметные движения требуется регулярно – даже в стадии ремиссии;
  • особенно уместна лечебная гимнастика, если воспаленный геморроидальный узел спровоцирован беременностью.

Гимнастика

Интересуясь, можно ли вылечить геморрой навсегда без операции, многие пациенты прибегают к помощи специальных упражнений, выполнить которые можно в комфортной домашней обстановке.

Гимнастика больше эффективна при ремиссии, поскольку отдаляет болезненные приступы, рецидивы. При серьезных осложнениях геморроя лечебные упражнения ни к чему, в таких клинических картинах возникает острая необходимость оперативного удаления патогенных шишек.

Удаление внутреннего геморроя, как удаляют геморрой

Ниже представлены элементы гимнастики, чтобы навсегда избавиться от геморроя:

  1. Необходимо сначала расслабиться, затем сильно напрячь ягодицы и вновь расслабиться. Выполнить до 20 повторений за один подход. Повторять такое движение можно неограниченное количество раз за сутки.
  2. В положении сидя, передвигаться по полу на ягодицах, разгоняя тем самым кровь в нижней части корпуса. Повторять упражнение можно неограниченное количество раз без вреда для здоровья.
  3. Выполнять глубокие приседания с широко расставленными коленями и в противоположные стороны направленными носками стоп.

Питаться при геморрое предстоит правильно, причем навсегда придерживаться лечебного рациона. Например, под запретом находятся крахмалистые овощи и фрукты, белковые продукты, острые, жирные и соленые блюда.

Такие пищевые ингредиенты раздражают слизистые, нарушают системное пищеварение (вызывают склонность к запорам).

Ответ на вопрос, лечится ли геморрой полностью, однозначно отрицательный, однако, чтобы продлить ремиссию, требуется пополнить меню такими составляющими:

  • пшеничные отруби;
  • цельнозерновые продукты;
  • растительная клетчатка и антиоксиданты;
  • послабляющие продукты питания;
  • 8 стаканов чистой воды за сутки.

Врачи рекомендуют прибегнуть к хирургическому вмешательству. Это самый эффективный метод, как избавиться от геморроя навсегда, облегчить общее самочувствие и некогда болезненные походы в туалет.

Удаление внутреннего геморроя, как удаляют геморрой

Руководствоваться рекомендуется наставлениями лечащего врача, проктолога. Доступно проведение операции на начальной стадии внешнего геморроя, а вот при внутреннем геморрое несколько осложнено.

Отсюда и разнообразие техник радикальных методов лечения.

Очаг патологии в таком случае локализуется у входа в анальное отверстие, прощупывается при пальпации.

Эффективный метод, как избавиться от наружного геморроя навсегда, предусматривает оперативное иссечение болезненного узла под местной анестезией.

Это геморроидэктомия, которая проводится при наличии серьезных показаний с риском осложнений. В качестве альтернативы задействуют такие современные методики, как криодеструкция, лазерная терапия, электрокоагуляция.

Клиническая картина несколько осложнена локализацией очага патологии, поэтому предусмотрено сразу несколько эффективных методик для безболезненного удаления воспаленного геморроидального узла:

  1. Склеротерапия предусматривает запаивание геморроя склеивающим веществом, вводимым в анальное отверстие.
  2. Лигирование сопровождается наложением латексного кольца для перевязки сосудов, питающих узел.
  3. Лазерная коагуляция обеспечивает кратковременное нагревание узла, в результате чего его стенки спадаются и склерозируются.
  4. Криотерапия предусматривает воздействие холодом, в результате чего воспаленные ткани расширенной вены отмирают.

Отзывы

Патологии вен малого таза и нижних конечностей становятся все более популярной проблемой. Так, с варикозом сталкиваются молодые женщины. Предпосылок к его возникновению может быть масса.

Это неудачно выбранная обувь, неправильный образ жизни, наследственная предрасположенность, а также беременность и роды. Не менее значимой проблемой является геморроидальный узел.

Удаление внутреннего геморроя, как удаляют геморрой

Лечение таких недугов должно проводиться всегда. В противном случае пациент может столкнуться с различными осложнениями. Данная статья расскажет вам о том, какие бывают геморроидальные узлы.

Лечение недуга будет также описано далее.

Перед тем как выяснить, какое требуется при таком проявлении геморроя, как геморроидальные узлы, лечение, стоит сказать несколько слов о самой патологии.

Появляется образование из вен малого таза.

Чаще всего предпосылкой для этого становятся сидячий образ жизни, хронические запоры или болезни кишечника, наследственная предрасположенность, беременность и роды.

Криодеструкция

Как навсегда вылечить геморрой

При неправильной терапии или в запущенной форме заболевание может вызвать тромбоз, кровотечение, анемию.

Многие пациенты с геморроем долго не обращаются к врачу. В результате заболевание приобретает хроническое течение. Многие формы геморроя с трудом поддаются лечению.

Лечение геморроя должно начинаться на ранних стадиях болезни. Это поможет избежать осложнений и операции.

Безусловно, геморрой поддается лечению.

Прежде всего нужно обеспечить тщательную гигиену анальной области: отказаться от туалетной бумаги, после каждой дефекации промывать область заднего прохода теплой водой без мыла или других моющих веществ, использовать сидячие ванночки с теплым настоем ромашки.

На ранних стадиях болезни назначают консервативную терапию, в более сложных случаях помогают так называемые малоинвазивные методы. Оперативное лечение геморроя показано при тяжелых формах заболевания.

Удаление внутреннего геморроя, как удаляют геморрой

Помогают вылечить геморрой следующие группы лекарств.

  • Ферменты, пищевые волокна, пробиотики.Все эти средства улучшают функцию кишечника, размягчают стул, уменьшают травматизацию геморроидальных узлов, ускоряют заживление трещин.
  • Флеботропные препараты.Такие средства, как диосмин, помогают повысить тонус венозных стенок, улучшают циркуляцию крови, нормализуют кровоток в пораженной области. При этом уменьшается размер геморроидального узла, стихает воспаление, предупреждается тромбоз и кровотечение.
  • Средства для местного применения.При сильных болях, связанных с ущемлением узла или анальной трещиной, назначают «Ауробин», «Проктогливенол». При тромбозах, кровотечении, воспалении хорошо помогает «Гепатромбин Г», обладающий антикоагулянтным, противоотечным, противовоспалительным, обезболивающим действием. Отлично себя зарекомендовали препараты серии «Релиф». При переходе воспаления на перианальную область назначают мази на водной основе, например, «Левомеколь».

Малоинвазивные методы лечения требуют соответствующего оборудования и подготовленных медицинских кадров. За рубежом этими способами лечат до 75% больных. В России такие вмешательства тоже становятся популярными.

В начальных стадиях заболевания проводится прижигание геморроидальных узлов с помощью высокой температуры (инфракрасная фотокоагуляция). Для разрушения внутренней оболочки сосудов с последующим уменьшением узла применяют склеротерапию.

Лигирование узлов с помощью латексных колец используется на всех стадиях болезни. При этом основание узла перевязывается специальной нитью – лигатурой.

Малоинвазивные методы помогают навсегда избавиться от геморроя 88% пациентов.

Они безболезненны, проводятся в поликлинике, сопровождаются малым риском послеоперационных осложнений.

Однако при сохранении внешних причин, вызвавших геморрой (тяжелые физические нагрузки, малоподвижный образ жизни и так далее) риск рецидива болезни возрастает.

В запущенных случаях навсегда избавиться от геморроя без операции невозможно. Чаще всего выполняется одна из разновидностей геморроидэктомии:

  • закрытая, при которой удаляют узлы и ушивают слизистую;
  • открытая, при которой удаляют единый блок геморроидальных тканей, а рану не ушивают – при анальной трещине или парапроктите;
  • подслизистая, используемая для лечения внутреннего геморроя, имеющая признаки пластической операции.

Все эти операции несовершенны. Они не гарантируют 100% излечения от геморроя, болезненны, имеют осложнения. Поэтому все больше пациентов предпочитает малоинвазивные способы лечения.

Перечисленные выше направления терапии используются в лечении как внутреннего, так и наружного геморроя. При наружном геморрое узлы расположены в зоне анального канала под кожей, а при внутреннем они лежат в глубине заднего прохода под слизистой оболочкой.

Наружный геморрой чаще сопровождается болью.

Современные свечи для лечения геморроя содержат анестетики, поэтому они хорошо помогают снять боль при наружном геморрое.

Внутренний геморрой чаще протекает без боли и проявляется кровотечением. В этом случае необходимо не заниматься самолечением, а срочно обратиться к врачу.

Чтобы избежать оперативного лечения наружного или внутреннего геморроя, нужно предупреждать его развитие – увеличить содержание в питании растительной клетчатки, следить за ежедневным опорожнением кишечника, заниматься физической культурой.

Оперативное лечение геморроя помогает решить проблему этого заболевания раз и навсегда, избежать его серьезных осложнений и улучшить качество жизни больного.

Применяется такое лечение в любой стадии, кроме начальной, при неэффективности консервативного лечения. В наши дни выполняется довольно большое количество различных операций, в том числе малоинвазивных, при лечении геморроя.

Проводимые на геморрое операции, делят на три группы по цели и технике их выполнения:

  1. Удаление варикозно расширенных геморроидальных вен снаружи внутрь, при этом перевязываются их сосудистые ножки;
  2. Пластические операции, при которых культя геморроидального узла определенным образом погружается в подслизистый слой, поверх него сшивается слизистая оболочка. После такого лечения практически отсутствует сужение прямой кишки, меньше боль и длительность реабилитации. Этот вид лечения геморроя более длителен по времени выполнения самой операции, требует большей квалификации оперирующего проктолога.
  3. Самая травматичная группа операций, при которых производится удаление не только самого геморроя, но и слизистой оболочки анального канала. При этом слизистая подтягивается вниз, подшивается к каналу ануса отдельными швами.

На данный момент основными в мире считаются две операции по лечению геморроя – по Миллигану-Моргану и по Лонго. Подробное их описание с фото мы изложим ниже.

Операции, применяемые для лечения геморроя, делают в таких случаях:

  1. Если после 3-х месячного применения свечей или таблеток заболевание не прошло или имеет тенденции к прогрессированию, при этом после лигирования или склеротерапии эффекта не было.
  2. Геморроидальные узлы выпадают при каждом акте дефекации.
  3. Частые кровотечения из узлов, что приводит к развитию анемии.
  4. Тромбоз геморроидальных узлов.
  5. Сочетание геморроя с другими патологиями прямой кишки:
  • хронической трещиной заднего прохода;
  • полипами в анальном канале;
  • хроническим парапроктитом.

Такое название носит операция по удалению геморроя, которая может быть выполнена и при наружном, и при внутреннем расположении узлов. Она может применяться и на 3-ей, и на 4-ой стадии процесса, когда расширенные геморроидальные коллекторы значительно увеличены в объеме.

Суть операции состоит в том, что питающая геморроидальный узел сосудистая ножка прошивается, а сам узел удаляется лазером. Для того, чтобы анальный канал впоследствии не сузился, а чувствительность слизистой оболочки не снизилась, кожно-слизистые перемычки, находящиеся в канале, стараются сохранить.

Эта методика хирургического лечения геморроя имеет два названия-синонима – трансанальная резекция и геморроидопексия. Оба они раскрывают суть данного вмешательства, изобретенного итальянским хирургом Лонго.

В случае проведения данной операции проводится резекция слизистой оболочки прямой кишки по ее окружности, вместе с узлами геморроя, удаляется только определенная часть слизистой. После такой резекции дефект оболочки ушивается титановыми скобками.

vnutrenniy-gemorroy1

В результате этого вмешательства по Лонго удаления узлов геморроя не происходит, в них становится меньше крови, и они уменьшаются в объеме.

Лечение геморроя операцией по Лонго проводится только высококвалифицированным специалистом с помощью специальной техники:

  • расширитель анального канала;
  • циркуляционный «степплер», предназначенный для накладывания скобок по окружности кишки;
  • специальный вдеватель нити.

Благодаря методике Лонго:

  • возможно полное восстановление нормальной структуры анального канала без травмирования его слизистой;
  • не повреждается мышечно-нервный аппарат кишки, то есть после вмешательства не будет наблюдаться неконтролируемой дефекации;
  • после вмешательства по методике Лонго  реабилитационный период меньше;
  • длительность операции – около 15 минут;
  • рецидивы после этой операции наблюдаются крайне редко.

Есть и «минусы»: пока еще, за недавностью изобретения такого вмешательства, отдаленные последствия проследить не удалось. Кроме того, наружные узлы геморроя этим способом не удаляются.

Выделяют несколько видов вмешательств, при которых внедрение в полость кишки и ее травматизация минимальны.

Как распознать внутренний геморрой?

Диагностика включает обязательное проктологическое исследование с использованием эндоскопа, обычного пальцевого осмотра будет недостаточно.

Хирургическое удаление геморроя

Поскольку внутренний геморрой проявляет себя при достаточно запущенных формах, важно своевременное обращение к врачу.

Консультация проктолога необходима и для того, чтобы распознать и различить заболевание от опухоли, полипов, ректоцеле (у женщин).

Чаще он протекает как хронический процесс с рецидивами. Обострение хронического внутреннего геморроя обычно возникает при тромбозе или защемлении геморроидальных шишек. В стадии ремиссии обычно жалоб нет.

Явные симптомы:

  • gemoroyВыпадение геморроидальных узлов;
  • Кровянистые выделения при дефекации;
  • Жжение;
  • Сильный зуд.

Причины внутреннего геморроя:

  • Внутриректальное давление;
  • Хронические запоры;
  • Беременность и роды;
  • Лишний вес;
  • Сидячая работа и малоподвижный образ жизни;
  • Генетическая предрасположенность.

Также вероятными причинами болезни могут быть сердечно-сосудистые заболевания и проблемы с печенью.

Внутренний геморрой после родов обычно развивается еще при беременности из-за высокого внутрибрюшного давления. При родах ситуация осложняется — увеличивается давление на сосуды, что влечет образование шишек. Поэтому у рожениц заболевание встречается в 80%.

Когда показано оперативное лечение геморроя

Для геморроя характерно 4 стадии развития, отделяющие острую форму от запущенного хронического состояния. Если на первых этапах формирования патологии консервативное лечение позволяет решить проблему, то на последних стадиях геморроидальные узлы приходится устранять радикальным путем.

Хирургическое вмешательство обязательно при тромбозе узлов. Также операция неизбежна в следующих ситуациях:

  1. Постоянно выпадающие узлы;
  2. Обильные геморроидальные кровотечения;
  3. Растущая анемия, возникающая на фоне аномальных кровотечений;
  4. Склонность к сезонным обострениям воспалительных процессов слизистой прямой кишки (в том числе и самих узлов).

После радикальной операции реабилитация может занять от 2 до 6 недель, все зависит от общего состояния пациента, формы и вида геморроя.

Принципы ведения послеоперационного периода:

  • соблюдение диеты;
  • хирургическая обработка послеоперационной раны;
  • применение обезболивающих, кровеостанавливающих или противовоспалительных препаратов (при необходимости);
  • гигиена аноректальной области;

Строгое выполнение всех рекомендаций лечащего доктора позволяет облегчить восстановительный период и избежать послеоперационных осложнений.

Операция по удалению геморроя — виды оперативного лечения, отзывы

Операция по удалению геморроя – радикальный метод лечения этого неприятного заболевания, который применяется при хронических формах варикоза прямой кишки и остром процессе, сопровождающемся сильными болями.

Специалисты-проктологи в большинстве случаев рекомендуют пациентам консервативные методы лечения геморроя, однако, если они не приносят облегчения, а больной находится в состоянии ремиссии, можно подумать об оперативном удалении узлов.

При остром геморрое существенно увеличиваются риски, связанные с хирургическим вмешательством, поэтому пациентам рекомендуется не торопиться с операцией и сначала пройти все терапевтические мероприятия.

Геморрой средней формы тяжести не является показанием к операции. Хирургия необходима в том случае, когда возникают серьезные осложнения:

  • выпадение узлов;
  • защемление и тромбоз геморроидальных узлов;
  • частое подкравливание воспаленных вен;
  • редкие, но обильные кровотечения.

Постоянное выделение крови влечет риск развития анемии. Выпячивание узлов создает благоприятную обстановку для воспалений кожного покрова в перианальной области.

Операция по удалению геморроя

Помимо этого пациент может испытывать сильные боли и мучительный зуд, которые толкают его на радикальные меры в отношении заболевания. Больной сам настаивает на операции, поскольку для избавления от геморроя готов перенести все тяготы хирургического вмешательства.

Сегодня большое распространение получили малоинвазивные техники хирургического лечения геморроя, которые в народе получили название «щадящее удаление». Это воздействие на узлы при помощи:

  • склеротерапии геморроидальных узлов (введение шприцем в основание узла склеивающего вещества, которое «спаивает» венозные стенки);
  • криодеструкции («замораживание» жидким азотом сверхнизкой температуры);
  • лазера и радиоволн (разрушение узлов);
  • ИК-лучей (фокусная инфракрасная коагуляция);
  • перевязывания латексными кольцами (лигирование, в результате которого узел отпадает).

Данные операции проводятся в амбулаторных условиях и не требуют общей анестезии, сразу после лечения пациент может отправляться домой. Однако физическое удаление узлов не означает излечения от болезни.

Слабость сосудистых стенок и внутренний варикоз таким образом устранить нельзя. Перечисленные методы целесообразно применять в начальных стадиях заболевания.

При традиционных операциях производится иссечение больных тканей при помощи лазера. Это серьезное хирургическое вмешательство со всеми рисками и тяжелым восстановительным периодом.

1. Геморроидоэктомия, или операция Миллигана-Моргана – самый старый и травматичный метод удаления геморроя. После данной процедуры пациент остается нетрудоспособным на несколько недель и должен тщательно обрабатывать послеоперационную рану вплоть до полного заживления.

Метод Миллигана-Моргана оправдан, когда у больного имеются крупные геморроидальные узлы и риск массивного кровотечения. Венозные шишки удаляются полностью, вместе с пораженной слизистой.

  • длительность процедуры, необходимость долго находиться под наркозом;
  • обильная кровопотеря;
  • многочисленные осложнения;
  • продолжительное нахождение в стационаре и на больничном;
  • тяжелая реабилитация.

2. Метод Паркса – один из вариантов операции геморроидэктомии Миллигана-Моргана, менее травматичный и болезненный для больного. В процессе манипуляции иссекается геморроидальный узел, не затрагивая слизистую.

считается самым эффективным способом хирургического лечения геморроя. Результат достигается за счет дезартеризации геморроидальных узлов. Операционное оборудование вводится в прямую кишку под УЗИ-контролем, где рассекается и перетягивается кусочек артерии, питающий геморроидальные узлы.

  • позволяет удалять множественные внутренние узлы;
  • бескровная и безболезненная процедура;
  • быстрое проведение и восстановление (максимум 5 дней);
  • короткая госпитализация (1 день) или ее отсутствие;
  • не остается послеоперационной раны.

Операция Лонго имеет один существенный недостаток – ее не используют для удаления внешнего геморроя.

Осложнения

Каким бы малоинвазивным ни было вмешательство, осложнения могут возникнуть всегда, даже после самого безупречного проведения хирургического алгоритма.

Самые распространенные осложнения:

  1. Нагноение;
  2. Формирование свища или фистулы;
  3. Патологическое сужение анального канала;
  4. Кровотечение;
  5. Задержка мочеиспускания;
  6. Выпадение прямой кишки;
  7. Психологический дискомфорт, чувство страха, напрямую связанное с переживаниями по поводу своей деликатной проблемы;
  8. Слабость анального сфинктера.

Любую из возникающих проблем можно решить. Необходимо понимать, что удаление — лишь один из этапов лечения. Реабилитация занимает около 3 — 4 недель. За это время пациент должен не просто восстановиться, но и пересмотреть свой образ жизни.

Человеку рассказывают о том, как нужно ухаживать первое время за тканями, участки которых подверглись удалению, что делать, чтобы предотвратить повторное формирование геморроидальных узлов.

Не всегда все проходит гладко, и осложнения действительно могут омрачить восстановительный период.

Какие осложнения бывают чаще:

  1. Кровотечение – возможно из-за деформации швов, плохого прижигания сосудов.
  2. Задержка урины – чаще фиксируется у мужчин, они оказываются неспособными опустошить мочевой пузырь, приходится использовать катетер.
  3. Психогенный запор – появляется вследствие того, что больной испытывает страх перед походом в туалет.
  4. Сужение прямокишечного канала. Это можно объяснить ошибкой хирурга – для расширения анального канала доктор использует специальные инструменты либо рекомендует пластические операции.
  5. Выпадение нижнего сегмента прямокишечного канала. Если колопроктолог случайно повреждает мышцы и нервные окончания, то выведение слизистой за границы ануса нельзя исключить.
  6. Свищи. Это аномальные канальцы, соединяющие проход прямой кишки с близлежащими тканями.
  7. Гноеобразование. Воспаление и нагноение – не такое редкое осложнение постоперационного периода. Это объясняется скоплением патогенных бактерий в зоне операции. Гнойнички придется вскрывать, либо ограничивать коррекцию такого состояния антибактериальной терапией.

Но, еще раз стоит отметить, многие осложнения можно предупредить. Особенно тщательно пациент должен выполнять гигиенические предписания после операции.

  • инфицирование послеоперационной раны. Для профилактики данного осложнения проводится антибактериальная и противовоспалительная терапия;
  • формирование ректальных свищей. Подобное последствие операции требует повторного оперативного вмешательства;
  • стриктура ректального канала. Это осложнение возникает из неправильного сшивания послеоперационной раны, поэтому исправить данный дефект можно путем пластики ректального канала;
  • ректальное кровотечение. Остановка кровотечения проводиться с помощью наложения шва на кровоточащий сосуд и с помощью местных кровоостанавливающих препаратов;
  • запор. Данное осложнение возникает чаще всего из боязни пациента посещать туалет. Для устранения запора нужно применять проносные средства.

Стадии развития

1 стадия Формируются сосудистые сплетения слегка увеличенные в размерах; боли нет; есть дискомфорт, неприятные ощущения, чувство неполного опорожнения, небольшой зуд;
2 стадия Увеличенные шишки могут выходить наружу при дефекации, в нормальном состоянии вправляются сами внутрь; наблюдаются сильные боли, зуд, жжение. Узлы иногда выпадают наружу, может появиться кровь без болевых ощущений.
3 стадия Характеризуется испражнением с кровью, узлы увеличиваются в значительной мере, выпадают беспричинно при кашле или чихании; их можно наблюдать без специального прибора; сильные боли, жжение, сильный зуд.
Adblock
detector