Болит живот

Тромбэктомия геморроидального узла

Механизм возникновения тромба при геморрое

Причин формирования тромба в венозных коллатералях прямой кишки не так уж и много. Его появление провоцируют:

  • значительное повышение внутрибрюшного давления;
  • травма перианальных тканей;
  • переохлаждение.

Давление в малом тазу и брюшной полости повышается при следующем:

  • запор, когда приходится сильно натуживаться;
  • поднятие тяжестей;
  • беременность и в процессе родов.

При переохлаждении происходит резкое сужение сосудов, как следствие — нарушение кровоснабжения и еще большее повреждение сосудистых стенок.

Тромбообразованию способствуют также все факторы риска развития геморроя:

  • малоподвижный образ жизни;
  • большие статические нагрузки;
  • стрессы;
  • острая пища;
  • алкоголь.

Все эти причины вызывают венозный застой в малом тазу. Механизм образования тромба приблизительно одинаков во всех этих случаях:

  • под воздействием любого из неблагоприятных факторов травмируется или деформируется воспаленное венозное сплетение;
  • нарушается структура внутренней стенки сосуда;
  • в месте травматизации тромбоциты склеиваются с целью перекрытия места повреждения в сосудистой стенке, выпадает фибрин;
  • образуется тромб — кровяной сгусток, заполняющий сосуд и нарушающий прохождение крови;
  • развивается венозный застой;
  • в месте повреждения развивается локальное воспаление и отек.

Образовавшийся тромб, независимо от его размера, сопровождается острой болью, что еще больше затрудняет опорожнение кишечника. Твердые каловые массы при дефекации дополнительно повреждают узлы, что делает патологический процесс необратимым.

Тромбэктомия геморроидального узла

Если происходит выпадение увеличенного воспаленного внутреннего узла из прямой кишки, его кровоснабжение резко нарушается из-за сокращения прямокишечного сфинктера.

Ущемление и прекращение венозного оттока внутри узла вызывает повышение свертываемости крови и формирование сгустка. Он сразу может полностью тромбировать шишку, прервать локальный кровоток в сосуде.

Процесс сопровождается интенсивной болью. Дальнейший спазм сфинктера усиливает боль – она становится нестерпимой. Возникает выраженное воспаление, сопровождающееся отеком, в который вовлекается вся перианальная область.

Самостоятельно купировать боль и нормализовать кровообращение не удастся.

В зависимости от локализации патологии выделяют тромбоз:

  • наружный;
  • внутренний;
  • комбинированный.

Тромбэктомия геморроидального узла считается одним из методов, позволяющих избавить пациента от самых тяжелых осложнений геморроя. Проявляются подобные состояния очень болезненными, порой труднопереносимыми болевыми симптомами, которые с трудом поддаются смягчению.

Тромбоз возникает в состоянии выпадения геморроидальных узлов, которое обычно возникает при длительном развитии патологического процесса на последних его стадиях.

Подобное проявление доставляет пациентам ощутимые страдания и полностью меняет привычное существование. Облегчить эти симптомы можно с помощью тромбэктомии, применяемой в случае наружных форм геморроя.

Суть метода основывается на удалении кровяного сгустка через разрез небольшого размера, что позволяет практически сразу устранить боль.

Когда происходит выпадение узла геморроя из полости прямой кишки, некоторая его часть оказывается за чертой анального отверстия.

Сфинктер, по сути представляющей собой мышечную ткань, способен в определенные моменты произвести самопроизвольное сокращение, чем нарушить систему кровообращения в части выпавшего узла.

Итогом нарушенного кровообращения становится тромб, представляющий собой сгусток, образованный из свернувшейся крови.

Из образовавшихся тромбов в наружных узлах развивается тромбоз, причем причинами образования тромбов и дальнейшего развития тромбозов могут послужить следующие факторы:

  • обезвоживание организма;
  • погрешности в питании;
  • стремительное повышение внутрибрюшного давления;
  • переохлаждение;
  • диарея и воспаление ануса;
  • физические усилия при подъеме тяжелых предметов;
  • долгое пребывание в положении сидя или стоя, без изменения позы;
  • хирургические вмешательства;
  • воздействие вирусов и патогенных микроорганизмов;
  • плохая наследственность;
  • занятия видами спорта, предусматривающими физическую нагрузку.

Во время совершения подобных действий происходит неоправданная чрезмерная нагрузка на вены, питающие прямую кишку или же застой крови в них из-за нарушений кровообращения.

Все это является причинами образования тромбов в ущемленных узлах, которые сами по себе безболезненны, но способны нарушить естественный кровоток в венах и повредить сосудистую стенку в них.

Тромбэктомия геморроидального узла

В результате возникшего воспаления развивается флебит, увеличивается приток крови в венах и происходит отек окружающих тканей. Благодаря произошедшим изменениям чувствительные нервные рецепторы сдавливаются, что и вызывает сильную боль.

В этой стадии более всего страдают вены, пролегающие в прямой кишке, они деформируются от чрезмерного давления в них, растягиваются, а их стенки становятся очень истонченными.

Развитие тромбированного вида узлов проявляется весьма характерными симптомами, причем самыми разнообразными, зависящими от расположения геморроидального узла и тяжести патологического процесса, развивающегося в нем.

Однако в любых случаях основным симптомом, позволяющим определить характер заболевания, остается сильная болезненность, возникающая неожиданно и сосредоточенная в расположении анального отверстия.

Причем выраженность боли не имеет прямой зависимости от размеров тромба, вызвать очень сильное чувство боли способен даже небольшой размер кровяного сгустка.

Любое расположение узла вызывает нарушение процессов дефекации из-за нестерпимой боли. В связи с этим у больного повышается температура, возникает бессонница, пропадает желание есть, теряется работоспособность.

Если подобные изменения в состоянии вен сопровождается их повреждением, то ко всем перечисленным патологическим симптомам тромбированного узла прибавляется кровотечение из заднего прохода.

Медикаментозная терапия предусматривает два способа лечения в виде:

  • консервативных методов лечения;
  • применение операционного метода.

Консервативное лечение оправдано в случае легкой степени тромбоза и небольшого количества образовавшихся тромбов.  В этом случае и болевые симптомы не выражены слишком активно, а область, на которую распространяется поражение, еще мала.

Надрезание вен и удаление тромбов таким способом проводится только в крайних случаях и даже при тяжелых формах заболевания со множественными тромбами сначала пытаются обойтись без операционного вмешательства, а только с использованием лекарственных препаратов.

  1. Провести нормализацию пищеварительных процессов, избавляясь и от запоров, и от привычных расстройств в виде диареи.
  2. Применение обезболивающих средств, ориентируясь на сложность патологического процесса и степень болезненных проявлений.
  3. Назначение противовоспалительных лекарственных средств. Чтобы не допустить развития воспалительного процесса или устранить имеющийся, применяют мази или таблетки с противовоспалительными гормональными свойствами в качестве кортикостероидов.
  4. Применение ванн с теплой водой. Полный запрет на прием горячих водных процедур, а лучше принимать утренние и вечерние теплые ванны, которые будут еще более эффективнее, если в них добавляют отвары лекарственных растений.

Если подобные меры окажутся малоэффективными, то остается прибегнуть к последнему варианту лечения – хирургической операции. Под действием наркоза проводят надрез узла с тромбом, извлекают сгусток и накладывают повязку с антибактериальным и кровоостанавливающим средством.

Хроническая форма геморроя часто сопровождается тромбированными узлами, которые доставляют пациентам довольно ощутимые страдания, причем как в физическом плане, так и в психологическом.

Больные испытывающие на себе проявления подобных симптомов, как правило, спешат за помощью к специалистам, так как не в состоянии переносить боль такой силы.

Пациенты с такими осложнениями геморроя неспособны вести привычное существование, а проявляемая симптоматика со временем не теряет своей силы и не идет на убыль.

Лечение и выбор метода в таких случаях требует индивидуального подхода, чаще всего такой силы патологические проявления могут устранить только хирургические методы с проведением иссечения тромбированных узлов или их полным удалением.

При выполнении тромбэктомии производят удаление образовавшегося сгустка крови через образованный просвет узла геморроя. Применение подобного способа является радикальным решением, однако, именно он способен моментально избавить от нестерпимого чувства боли.

Проводится подобная операция под местной анестезией, занимает всего несколько минут и не требует помещения больного в условия стационара.

Удаление сгустка является, по сути, только избавлением от боли и не осуществляет лечения, поэтому, чтобы предотвратить рецидивы, все же необходимо пройти соответствующее лечение.

Методы, применяемые при лечении, подбирает лечащий врач в соответствии со строгой индивидуальностью по отношению к каждому пациенту. Нередко после проведения удаления узла, примерно, в течение пяти лет возникают повторные рецидивы с образованием тромбозов.

  • Острая боль заднего прохода. Больной с трудом передвигается и не может сидеть.
  • Выпавший геморроидальный узел приобретает темный оттенок вплоть до черного.
  • Вокруг анальной области появляются отеки и покраснение.
  • Из анального канала идут слизистые выделения с неприятным запахом.
  • При опорожнении возникают сильные боли.
  • Дефекация практически невозможна.
  • При воспалении возникает интоксикация организма (боль, температура, озноб).

О том, что такое внутренний геморрой, каковы его основные особенности и стадии протекания, можно узнать из материала специалиста-проктолога.

Дополнительно рекомендуем ознакомиться со статьёй нашего эксперта, в которой подробно рассматриваются особенности лечения выпавших геморроидальных узлов.

Советуем также обратить внимание на такую разновидность заболевания, как тромбированный геморрой наружной и внутренней локализации.

Более подробную информацию о тромбозе геморроидального узла, причинах и факторах возникновения этого состояния можно узнать из статьи нашего автора.

О том, что такое геморроидальные узлы и почему происходит их выпадение, вы сможете узнать, прочитав материал специалиста-проктолога.

  • Основным симптомом при тромбозе является острая боль, которая является результатом ущемления и нарастания отёка выпавшего геморроидального узла.
  • Цвет узла меняется с синюшного до насыщенно-багрового или почти черного. Выраженный отек почти сразу распространяется на всю перианальную область.
  • Из анального канала выделяется слизь, часто с резким неприятным запахом.
  • Затрудняется отхождение газов из кишечника, а дефекация становится практически невозможной.
  • В случае присоединения воспаления, что наблюдается в большинстве случаев тромбирования узлов при геморрое, присоединяются симптомы интоксикации организма.
  1. Сначала пациенту вводится в область тромбированного узла обезболивающий препарат. Общий наркоз для выполнения тромбэктомии не нужен, достаточно местной анестезии.
  2. Затем на поверхности тромбированного геморроидального узла, выпавшего из анального канала, делается небольшой, достаточный для удаления тромба, надрез.
  3. Через этот разрез с током венозной крови, вытекающей наружу, тромб обычно выходит самостоятельно. Иногда может потребоваться его удаление хирургическим зажимом.
  4. Состояние больного улучшается практически сразу: отек спадает, а боль уменьшается и вскоре полностью исчезает. Через некоторое время купируется и воспаление.
  5. Ранка от надреза полностью заживает в большинстве случаев через четыре-пять дней. В течение этого периода времени необходимо наложение чистой повязки на узел и регулярная смена её после загрязнения.
  1. Болевой синдром, который не поддается медикаментозному лечению.
  2. Наличие симптомов острого геморроя в сочетании с признаками тромбоза.
  3. Противопоказание к проведению лекарственной терапии (период лактации, беременность).
  4. Признаки некроза ущемленного узла.
  5. Желание пациента устранить недуг оперативным путем.
  1. Оперативное лечение по Миллигану-Моргану.
  2. Лазерная фотокоагуляция.
  3. Радиоволновое лечение.
  1. Болевой синдром.
  2. Кровотечение.
  3. Инфицирование раневой поверхности.
  1. Нет ожидаемого эффекта от медикаментозного лечения венотонизирующими препаратами: тромб не рассасывается самостоятельно.
  2. Третья стадия тромбоза геморроидальных узлов: некроз тканей и невыносимая боль.
  3. Тромбэктомия геморроидального узла при беременности проводится на первых стадиях заболевания, потому что приём препаратов для консервативного лечения противопоказан.
  • сепсис – «заражение крови»;
  • истощение организма высокой степени;
  • воспаление слизистой прямой кишки – проктит;
  • воспаление в параректальной клетчатке — парапроктит.

Как возникает тромбоз наружных узлов?

В результате нарушения кровотока внутри узла образуется сгусток венозной крови (тромб).  Больной в этот момент ощущает резкую, нестерпимую боль. Спазм сфинктера не дает кровеносным сгусткам рассосаться, возникает сильнейший воспалительный процесс и отеки, распространяющиеся на всю перианальную область.

Опасность тромбоза наружных геморроидальных узлов заключается в том, что при отсутствии лечения он может вызвать некротическое поражение тканей и заражение крови.

  • Острая, труднопереносимая боль в области заднего прохода. Больной не может сидеть и с трудом передвигается
  • Потемнение выпавшего узла, он приобретает цвет от темно-багрового до черного.
  • Покраснение и отеки анальной области
  • Появление из анального канала слизистых выделений с неприятным запахом
  • Сильные боли, возникающие при попытке опорожнить кишечник. Акт дефекации становится невозможным, сильно затруднено отхождение газов из кишечника
  • По мере развития воспалительного процесса нарастают симптомы интоксикации организма (температура, озноб, сильные боли)

Если при возникновении подобных симптомов вовремя не начать лечение, значительно возрастает вероятность возникновения гнойных осложнений и некроза тканей.

В этом случае пациенту требуется срочная медицинская помощь и незамедлительное проведение операции. Тромбоз наружных геморроидальных узлов несет очень большую опасность для жизни.

alt

Тромбоз геморроидального узла может вызвать заражение крови и некротическое поражение тканей. Это создает большую угрозу жизни пациента, требуется срочная госпитализация.

Операция по удалению тромбоза геморроидального узла

  • медикаметозный
  • хирургический

Основная задача лекарственной процедуры — это снять воспалительный процесс и купировать боль. В особо тяжелых случаях лечение занимает много времени и курс продолжается до 4-х недель.

Когда боли становятся нестерпимыми, проктологи рекомендуют безотлагательно воспользоваться радикальной терапией — сделать операцию тромбэктомии геморроидальных узлов.

Показаниями к проведению хирургических операций являются:

  • Малоэффективность медикаментозной терапии.
  • Сильные боли, которые не снимаются обезболивающими препаратами.
  • Симптомы острого геморроя, сопровождающиеся возникновением тромбированного узла.
  • Желание избавиться от геморроя быстро и эффективно.
  • Нежелание или отсутствие возможности проходить длительное медикаметозное лечение.

Перед любой проктологической манипуляцией пациент обязан произвести очищение кишечника. Но при больших осложнениях и отеках это сделать не удается. В каждом случае проктолог решает вопрос в индивидуальном порядке.

Кишечник может быть очищен с помощью клизм или слабильных препаратов. За 3-4 часа до начала операции пациенту ставится клизма. Достаточно двух клизм.

Трудоспособность пациента сохраняется, он может вернуться к обычному образу жизни. Тромбэктомия геморроидального узла считается малотравматичным хирургическим вмешательством.

Пациент сразу получает облегчение. Исчезает отек и пропадают сильные боли, а так же проходит воспалительный процесс. Рана после операции заживает через 3-4 дня.

После проведения операции пациенту рекомендуем гигиенический уход за анальной областью и наложение сухой повязки на послеоперационную рану.

Тромбэктомия геморроидального узла отличается простой техникой выполнения. В результате проведения процедуры не возникает осложнений и происходит выздоровление.

Необходимо соблюдать строгую гигиену для предотвращения инфекционного заражения. В первые дни после процедуры могут присутствовать боли, в этом случае пациенту назначаются обезболивающие препараты

Тромбэктомия является эффективным методом лечения тромбоза геморроидальных узлов. Но мы настоятельно рекомендуем обращаться ко врачу как можно раньше и не допускать развития заболевания.

Если вы обнаружили первые признаки геморроя, обращайтесь в «КДС КЛИНИК». Мы специализируемся на лечении данного заболевания и оказываем профессиональную медицинскую помощь.

Рецидив тромбоза также возможен, если доктор нарушил технику проведения вмешательства либо пациент не соблюдал рекомендации такие как постельный режим и диета.

Среди минусов еще можно выделить кровотечение, оно возникает часто, но не представляет угрозы для жизни больного. Операция по удалению геморроидального узла — это «скорая помощь» в борьбе с недугом.

alt
Операция показана при изнуряющей боли.
  • острое течение болезни, образование тромба;
  • изнурительные боли, которые нельзя купировать с помощью медикаментов;
  • отсутствие положительной динамики консервативного лечения;
  • выбор пациента такого метода лечения.

Несмотря на то, что операция проводится без радикальных методов у нее есть свои противопоказания. Сложный пациент — имеется в виду предсмертное состояние, тяжелые болезни сердца, многократный тромбоз.

Также в проведении операции будет отказано пациентам с сильным истощением организма, для начала следует нормализовать все важные механизмы организма.

Не стоит забывать о соблюдении строгой диеты, которая длится до момента заживления. Вся пища должна готовиться на пару либо вариться. В первые дни лучше употреблять пюреобразные блюда исключив жирное, жареное, острое и кислое.

Осложнения встречаются крайне редко, если больной не соблюдал наставления врача и не проводилась обработка раны, то возможно инфицирования с последующими последствиями. Чрезмерные нагрузки также плохо скажутся на процессе заживления.

Благодаря этому методу есть возможность извлечь тромб с любого сосуда.

Застойные явления устраняются через проделанный надрез небольших размеров. Тромб удаляется специальными медицинскими инструментами.

Сразу после операции кровоснабжение восстанавливается, а узел постепенно уменьшается в размерах.

Назначается тромбэктомия при геморрое только в том случае, если медикаментозное лечение не дало положительных результатов или, когда состояние больного критическое и нет времени на приём таблеток и проведение инъекций.

Показания

  • Прогрессирующее воспаление;
  • Невыносимые боли;
  • Нагноение шишки;
  • Сильная интоксикация организма;
  • Инфицирование узла;
  • Развитие некроза тканей;
  • Сильное кровотечение.

Тромбэктомия осуществляется только в случае наружного геморроидального узла.

Тромбэктомия геморроидального узла

При внутреннем типе болезни назначаются другие виды операции.

Нередко рекомендована тромбэктомия геморроидального узла при беременности. Это объясняется тем, что будущим мамам противопоказаны многие препараты из-за наличия побочных эффектов и их способности влиять на здоровье и развитие плода.

Проводится манипуляция только на ранних сроках беременности.

Операция противопоказана в случае, если состояние пациента угрожает его жизни. Кроме того, тромбэктомия не осуществляется при развитии сепсиса тканей, а также при сердечной недостаточности.

Тромбэктомия геморроидального наружного узла обладает следующими преимуществами:

  1. Пациента не нужно госпитализировать – операция проводится в амбулаторных условиях.
  2. Кровоток восстанавливается сразу после осуществления манипуляции.
  3. На процедуру затрачивается минимум времени – не более 10 минут.
  4. Осложнения отсутствуют.

Среди недостатков можно отметить то, что тромбэктомия не избавляет от самой болезни, а лишь устраняет мучительные симптомы и восстанавливает кровоток.

Тромбэктомия геморроидального узла

Ретромбоз после тромбэктомии геморроидального узла наблюдается достаточно редко.

После манипуляции пациент быстро возвращается к нормальной жизни, узел уменьшается в размерах, боль устраняется.

Одним из самых неприятных, мучительных и болезненных осложнений геморроя является тромбоз наружных узлов. В большинстве случаев  единственным решением проблемы становится хирургическая операция, называемая тромбэктомией.

Рассмотрим подробно, как возникает тромбированный геморрой, что представляет собой операция по удалению тромбов, и каковы послеоперационные прогнозы для пациентов.

На начальных стадиях заболевания симптоматика отсутствует. В некоторых случаях появляется зуд и жжение в области анального отверстия. Частым явлением называют запоры и боль при дефекации.

На последних стадиях геморроя поражаются вены. Кровянистые выделения беспокоят пациента ежедневно, при движении боль в анусе усиливается. Работа сфинктера нарушается, он сокращается усиленно.

В деформированных сосудах нарушается кровоток. Кровь не может нормально циркулировать, наблюдается сгущение. В связи с этим образуются сгустки, а именно тромбы.

Тромбэктомия геморроидального узла

На появление тромбов влияет множество причин. Среди них чрезмерная нагрузка, либо малоподвижный способ жизни. Нарушается работа мышц и кровотока, что приводит к появлению геморроидальных узлов.

В связи с нарушенной циркуляцией крови, сгустки из заднего прохода транспортируются во внутренние органы, например в легочную артерию. Последствием этого явления называют сепсис, некроз тканей и даже летальный исход.

  1. Отсутствие эффекта от медикаментозного лечения. Если лечение свечами, мазями и лекарственными препаратами не оказывает эффекта, то проведение тромбэктомии геморроидального узла необходимо.
  2. Сильные боли в анальном отверстии. Болевой синдром, который не прекращается даже после лечения, является показанием к проведению оперативного вмешательства.
  3. Проблемы с дефекацией. Запор и другие проблемы с испражнением требуют внимания проктолога и длительного лечения.
  4. Острая форма геморроя. При острой форме заболевания в обязательном порядке проводится тромбэктомия, которая предотвращает развитие болезни.

Также показанием может стать зуд и жжение в области анального отверстия, появление слизи и гноя в кале. Как известно, операция проводится не только в экстренных случаях, когда болезнь прогрессирует. Тромбэктомия эффективна и в качестве профилактической терапии.

После обработки поврежденного места в области тромба делают разрез. Сгусток крови должен выйти самостоятельно. Если наблюдается нарушенный кровоток, то тромб удаляется с помощью специальных инструментов.

Для этого используется хирургический зажим. Сгусток полностью вычищают, рану обрабатывают. На сосуды накладывают швы. Через несколько часов после операции пациент может отправиться домой.

На протяжении семи дне стоит менять стерильную повязку на ране и обрабатывать ее. Реабилитация не будет длительной, если соблюдать всех правил личной гигиены.

К осложнениям относят болевой синдром, который усиливается при движении и при ходьбе. При подобной симптоматике пациенту назначают обезболивающие препараты и мази, которые имеют анальгетический эффект.

Также эффективными являются свечи. Они устраняют отечности и воспалительные процессы. Через несколько дней после приема лекарственных препаратов симптомы пропадают.

Возможно открытие кровотечение. Возникновение кровоизлияния происходит в том случае, если не были правильно наложены швы, либо не была соблюдена гигиена.

Первая степень

  • Жжение и зуд в анальном отверстии
  • Боль ощущается при надавливании и при акте дефекации

Вторая степень

  • Отёк анального сфинктера
  • Выделение неприятно пахнущей слизи с гноем
  • Усиление болезненных ощущений
  • Тёмно-бордовый или синий цвет геморроидального узла – признак омертвения поражённых тканей
  • Боль становится острой, невыносимой, не исчезает
  • Акт дефекации и отхождение газов сильно затруднены
  • К симптомам добавляются признаки интоксикации организма: повышение температуры тела, головная боль, озноб, дрожь, тошнота
  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • тест Вассермана;
  • анализ крови на определение уровня сахара в ней;
  • флюорографию;
  • электрокардиограмму.
  • не требует госпитализации пациента в хирургический стационар;
  • безболезненность процедуры;
  • быстрота выполнения операции;
  • моментальное устранение симптомов аноректального тромбоза;
  • минимальный риск возникновения осложнений.

Показания

Противопоказания

  • Болевая симптоматика, которую не удаётся устранить за счёт приёма медикаментов;

  • Геморрой в острой форме с признаками, которые указывают на тромбирование узлов;

  • Индивидуальная непереносимость медикаментозных препаратов для терапевтического лечения или противопоказания к их приёму (к примеру, беременность и период грудного вскармливания);

  • Отсутствие эффекта от консервативной терапии;

  • Симптоматика, указывающая на некротизацию геморроидального узла;

  • Желание пациента устранить проблему хирургическим путём.

Тромбэктомия имеет минимальные противопоказания, поскольку проводится без применения внутривенной анестезии. Её не проводят лишь в тех случаях, когда в организме имеется инфекция или воспалительные процессы, которые повышают риск инфицирования организма. К ним относят:

  • Воспалительные процессы слизистой прямой и сигмовидной кишки любого генеза;
  • Системная воспалительная реакция, развивающаяся на фоне местного инфекционного процесса, — сепсис;
  • Инфекционные процессы, протекающие в перианальной области.

Помимо этого, операцию не проводят если пациент пребывает в тяжёлом состоянии.

  1. Анестезол.
  2. Безорнил.
  3. Новокаиновые свечи.
  1. Проктоседил.
  2. Прокто-Гливенол.
  3. Релиф Ультра.
  4. Постеризан.
  5. Метилуарцил.
  6. Прополис ДН.

Питание

  • сильнейший болевой синдром. Пациенты лишаются трудоспособности;
  • отек пораженного узла и всей перианальной области;
  • узел становится цианотичным, багровым или черным. Окружающая ткань гиперемирована (выглядит покрасневшей);
  • затруднена дефекация и отхождение газов.

Подготовка и проведение тромбэктомии геморроидального узла

На первой и второй стадии тромбированного геморроя чаще используют медикаментозную терапию. Показание для удаления тромба геморроидального узла при помощи тромбэктомии – третья стадия прогрессирования заболевания.

При помощи тромбэктомии удается за 15-20 минут устранить проблему в полной мере, что способствует быстрому улучшению самочувствия и общего состояния больного.

К проведению операции имеется ряд показаний:

  • ярко выраженный болевой синдром;
  • острая форма геморроя;
  • большие риски развития некроза;
  • отсутствие эффективности от медикаментозного лечения.

В некоторых случаях подобного рода хирургическое вмешательство – это единственный способ остановки развития геморроя у тех людей, которые страдают аллергическими заболеваниями на медикаментозные средства или же имеют слабое здоровье.

Используется тромбэктомия даже при беременности, когда возможность проведения тромболитической терапии сильно ограничена, т. к. процедура является щадящей и практически не имеет осложнений.

Обратиться к опытному специалисту для постановки диагноза и лечения следует при появлении крови на бумаге после акта дефекации и при возникновении боли, жжения и назойливого зуда в области анального отверстия.

Осложнения после удаления геморроидальных узлов

Лучше принять меры вовремя и провести малоинвазивное хирургическое вмешательство, чем впоследствии ложиться на серьезное хирургическое лечение.

  • инфекционный процесс в области ануса;
  • проктит и парапроктит;
  • крайне тяжелое состояние, сепсис.

В таких случаях используют более радикальные виды хирургического вмешательства.

Среди основных подготовительных мер следует выделить:

  • легкий ужин с вечера перед операцией. Отказываются от продуктов, вызывающих метеоризм. Лучше включить в рацион кисломолочные продукты, запеченные овощи и жидкие супы;
  • очистительные клизмы за 3-4 часа до хирургического вмешательства с интервалом в 1 час. При наличии сильных болей вопрос о методике очищения кишечника решается в индивидуальном порядке. Могут быть назначены слабительные препараты: Сенаде, Дюфалак и Слабилен.
  1. Обработка геморроидальной шишки и аноректальной зоны анестетиком.
  2. Осуществление небольшого разреза вен, пораженных тромбозом.
  3. Очищение геморроидальной шишки от сгустков крови и обработка раны антисептиком.

Квалифицированный специалист проводит хирургическую операцию за 10-15 минут. После того как процедура будет закончена, пациент сразу же может вернуться к нормальной жизни.

Обусловлено это тем, что хирургическое вмешательство приносит моментальное облегчение состояния больного. В области заднего прохода устраняется воспаление и проходит отечность. Это способствует уменьшению болевого синдрома.

Если после процедуры у пациента присутствуют болевые ощущения, то врач назначает медикаментозные средства: Ауробин, Анестезол или Релиф Ультра. Пациент должен следить за личной гигиеной и обрабатывать ранку в области анального отверстия при помощи анестезирующих препаратов.

В обязательном порядке нужно соблюдать диету, чтобы предотвратить развитие запоров.

Проведение тромбэктомии может негативно отразиться на состоянии плода и привести к патологиям в развитии. Вызывает выкидыш, роды на раннем сроке и другие негативные последствия.

Тромбэктомия геморроидального узла

При лактационном периоде не желательно проводить данную процедуру. Проводится лишь в критичных случаях, когда избежать операции невозможно.

  • воспалительные и инфекционные процессы в организме;

При сопутствующих воспалительных заболеваниях запрещено проведение операции. Повышается риск ухудшения состояния и распространения инфекции по всему организму, развивается сепсис и другие осложнения.

Также к противопоказаниям относят проктит или воспалительный процесс прямой кишки. При сепсисе или заражении крови тромбэктомия не проводится. Противопоказанием называют и тяжелое состояние пациента, проблемы с сердечно–сосудистой системой, например, недавно перенесенный инфаркт миокарда, инсульт.

Тромбэктомия геморроидальных узлов не является серьезной операцией, однако требует особой подготовки. Перед проведением хирургического вмешательства пациенту необходимо пройти комплексное исследование организма, сдать анализы.

Проводится анализ на количество глюкозы в крови, общий анализ крови, мочи, кала. Перед тромбэктомией проводят флюорографию, электрокардиограмму, исследование на вирусные заболевания, а именно ВИЧ, гепатит В, С.

За два дня до операции больному стоит соблюдать строгую диету и изменить свой рацион. Речь идет об исключении жирного, жареного, мучного и сладкого. Рекомендуют пить кефир, есть супы и каши.

Также за неделю до проведения операции необходимо отказаться от приема лекарственных препаратов, от употребления алкогольных напитков, от курения.

  1. Воспаление прямой кишки (проктит) и окружающей клетчатки.
  2. Инфекционное поражение перианальной области.
  3. Системное заражение крови – сепсис.

Помимо острых воспалительных процессов, противопоказанием является крайне тяжелое общее состояние пациента.

  • истощение организма крайней степени;
  • агональное состояние пациента;
  • парапроктит и проктит;
  • инфекционный процесс аноректальной зоны;
  • сепсис.

В государственных лечебно-профилактических учреждениях данная операция проводится бесплатно по полисам обязательного медицинского страхования.

Тромбэктомия – это, конечно, эффективный метод лечения тромбоза геморроидальных узлов, но лучше все-таки не допустить развития данного осложнения геморроя.

Для этого необходимо при первых признаках геморроидальной болезни обращаться за помощью к специалистам и строго выполнять его лечебные рекомендации, а не заниматься самолечением.

Если вы лично знакомы с тромбэктомией геморроидальных шишек, поделитесь с нами, когда и как вам проводилась эта операция, были ли осложнения и какой был эффект от такого лечения.

Одним из наиболее неприятных и мучительных осложнений геморроя является тромбоз геморроидального узла. В результате нарушения кровообращения образуется сгусток крови – тромб.

Это состояние проявляется резким увеличением и болезненностью узла, отеком в аноректальной зоне, при присоединении воспалительного процесса наблюдается повышение температуры тела.

Тромбоз – состояние, которое нуждается в быстром и грамотном лечении. В тех ситуациях, когда консервативная терапия оказывается неэффективной, врачи рекомендуют пациенту такой метод, как тромбэктомия.

Показана тромбэктомия в случаях, когда пациент испытывает резкие дергающие боли, налицо явления сильной интоксикации организма.

Нередко операцию назначают женщинам в период беременности из-за невозможности проведения тромболитической терапии. Лекарственные средства могут навредить состоянию плода, поэтому в данном случае приоритетом является именно хирургическое вмешательство.

Операцию не проводят при состояниях, угрожающих жизни пациента, когда больной находится в крайне тяжелом и истощенном состоянии, имеются признаки сепсиса.

Также противопоказанием к процедуре является негативная реакция организма больного на послеоперационную антикоагулянтную терапию.

Как и перед любой проктологической процедурой, перед тромбэктомией от пациента требуется провести очищение кишечника. К сожалению, при тромбозе геморроидального узла данный процесс может усложниться ввиду сильных болезненных ощущений, сопровождающихся воспалением тканей и отеком.

Кишечник можно очистить двумя способами: при помощи очистительных клизм, либо слабительных препаратов. Клизмы следует ставить за несколько часов до операции. Оптимально сделать две клизмы с интервалом в 45 минут.

  • Пациенту вводят обезболивающие средства;
  • Хирург выполняет на тромбированном узле маленький разрез (примерно 0,5 см);
  • В рану вводится физиологический раствор, который размягчает тромб и позволяет легко удалить его из сосуда. Также физиологический раствор позволяет облегчить процесс заживления раны и избежать развития осложнений;
  • Через разрез удаляется сгусток венозной крови;
  • Хирург восстанавливает целостность сосуда, зашивая ранку.

Вся операция занимает всего лишь несколько минут.

Также может быть проделана и похожая операция – резекция наружного геморроидального узла. Эта операция позволяет устранить непосредственно причину болезни – наружный узел, поэтому является предпочтительной, так как позволяет в будущем избежать рецидивов. Операция проводится под местной анестезией и не требует госпитализации.

Операцию проводят под местным наркозом. Пациента просят принять положение лёжа на правом боку, с согнутыми и приведёнными к животу коленями. После того, как наркоз начал действовать, хирург разрезает сосуд в проекции сгустка.

Тромбэктомия отличается тем, что первый эффект после её проведения наступает сразу же: пациент чувствует себя намного лучше и уже через 2‒4 часа клинические проявления тромбоза геморроидального узла полностью исчезают.

Показания к проведению тромбэктомии

Для лечения применяются как системные препараты, так и свечи, мази, гели или кремы. Курс такого лечения может длиться до месяца, но не всегда приносит ожидаемый эффект.

В случае, когда медикаментозные средства не устраняют симптомы тромбоза геморроидальных узлов, рассматривается возможность оперативного вмешательства.

Показаниями к проведению тромбэктомии являются следующие ситуации:

  • острый геморрой в сочетании с тромбозом наружного геморроидального узла;
  • выраженный болевой синдром, который не купируется обезболивающими препаратами;
  • омертвение геморроидального узла;
  • неэффективность консервативных методов;
  • желание пациента быстро устранить тромбоз геморроидальных узлов;
  • наличие противопоказаний к применению медикаментозных средств (беременность, грудное вскармливание, различные сопутствующие заболевания).

Что такое аноректальный тромбоз?

При выпадении геморроидальных шишек мышцы заднего прохода сокращаются. Таким образом возникает ущемление в анальном отверстии варикозно измененной геморроидальной вены, в которой существенно ухудшается кровоток.

Отсутствие своевременной медицинской помощи при аноректальном тромбозе грозит омертвением геморроидальной шишки, которое может стать причиной сепсиса – самого опасного осложнения геморроя.

Как проявляется тромбоз геморроидальных узлов?

Из заднего прохода могут появиться слизистые выделения с примесью гноя зловонного характера.

Если никаких лечебных мероприятий не принято, то воспалительные проявления нарастают, и появляются интоксикационные симптомы, такие как лихорадка, озноб, повышенная потливость, выраженная общая слабость.

Самым эффективным методом лечения аноректального тромбоза является оперативное удаление образованного тромба из геморроидальных шишек.

В данном случае консервативные методы, а тем более народные средства не всегда эффективны. Поэтому жизненно важно при первых симптомах тромбоза геморроидальных узлов обратится к специалистам – врачу-проктологу или врачу-колопроктологу за помощью.

Преимущества процедуры

Тромбэктомия геморроидального узла имеет следующие преимущества:

  • Отсутствие необходимости госпитализации пациента. Вмешательство осуществляется в амбулаторных условиях и больной может не ложиться в больницу;
  • Быстрота процедуры – на ее проведение требуется не более 5 минут;
  • Мгновенное восстановление нормального кровотока, а, следовательно, устранение мучительных симптомов тромбоза;
  • Отсутствие осложнений. Операция проводится с применением маленького инструмента, поэтому метод считается щадящим. Вводя инструмент в ткани, врач не повреждает здоровые сосуды, в результате чего операция отличается минимальной травматичностью и безопасностью для пациента.

Тромбэктомия геморроя не избавляет от болезни. Это – необходимая и экстренная мера, направленная на устранение болей и восстановление нормального кровотока.

Тромбэктомия геморроидального узла

Согласно статистике, всего лишь малое количество пациентов отмечали рецидив тромбоза. В большинстве же случаев наблюдается спадание узла, устранение боли, пациент начинает жить нормальной жизнью.

Альтернативой хирургическому методу является лазерная тромбэктомия наружного геморроидального узла. Подобный способ аналогичен операции. Отличием является то, что вместо скальпеля для надреза сосуда используют лазерный луч.

Однако удаление тромба из вены таким методом выполняют редко. В большинстве случаев лазерное лечение направлено на иссечение геморроидального узла. Преимуществами этого метода считается быстрота операции и отсутствие кровотечения, которым сопровождается проведение традиционного разреза.

Лечение выполняют в амбулаторных условиях. Оно занимает не более получаса, после чего пациент может пойти домой. После лазерного удаления наружного геморроидального узла не нужно накладывать швы и осуществлять перевязки.

После удаления тромбов в анальном отверстии риск повторного развития болезни сводится к нулю. Благодаря использованию наркоза терапия полностью безболезненна и не приносит дискомфорта больному.

При проведении оперативного вмешательства не задевают здоровые органы и мягкие ткани. Длительность тромбэктомии составляет сорок минут, после чего больной может отправиться домой и продолжить лечение медикаментозным методом.

Цена на услуги имеет большое значение в наше время. Стоимость процедуры в клинике дает возможность каждому начать жизнь без боли.

Тромбэктомия геморроидального узла практически не имеет противопоказаний, и безопасна для всех возрастных категорий. После хирургического вмешательства отсутствует кровотечение, что ускоряет процесс заживления раны.

Данный метод обладает большим количеством преимуществ:

  1. Не требуется госпитализация больного, а также наркоз. Процедура проходит в амбулаторных условиях.
  2. Скорость проведения – процедура занимает меньше 5 минут.
  3. При тромбэктомии нет болевых ощущений.
  4. Моментальная нормализация естественного кровообращения, а значит, исключение тревожащих симптомов, что делает процедуру высокоэффективной.
  5. Короткий послеоперационный период (больной может приступить к работе уже через сутки, однако следует отказаться от поднятий тяжести на пару недель).
  6. Нет никаких осложнений. Щадящий  и безопасный метод осуществляется при помощи небольшого инструмента, что исключает травматизацию здоровых сосудов.

Тромбэктомия – это неотложная мера для исключения болевого синдрома и нормализации кровообращения. А чтобы избежать формирования следующего тромба, требуется удалить внешний геморроидальный узел.

Предлагаем Вам ознакомиться с ценами на тромбэктомию в клиниках «Доктор рядом» в данном разделе нашего сайта!

Восстановительный период

Возвращение к привычному образу жизни после тромбэктомии возможно уже через 1 неделю. Специальной реабилитации не требуется. Болезненные симптомы проходят сразу после тромбэктомии геморроидального узла.

Восстановление проходит быстро, пациент чувствует облегчение уже во время проведения операции. При осмотре анального отверстия через 3 часа признаки тромбоза уже полностью отсутствуют.

Следует помнить, что подобное хирургическое вмешательство не избавляет пациента от основного заболевания – геморроя. Поэтому, для профилактики обострения и повторного тромбоза необходимо соблюдать диету и гигиену.

Тромбэктомия геморроидального узла является необходимой процедурой. При невыполнении подобной меры развиваются тяжелые осложнения с возможным летальным исходом.

По мнению докторов, тромбэктомия геморроидального узла – это важная операция, которую должен уметь выполнить каждый хирург. Только таким способом можно избежать некроза тканей и инфекции.

Тромбэктомия геморроидального узла

Тем не менее, тромбэктомия не поможет устранить геморрой, который вызывает не только сгущение крови в поврежденных сосудах, но и другие осложнения. Поэтому, врачи рекомендуют в первую очередь лечить основное заболевания, а также, заниматься его профилактикой.

Что касается пациентов, то они положительно отзываются о данной процедуре, так как она позволяет значительно облегчить патологическое состояние и избавится от острого проявления симптомов.

После того как раны затянутся, для избежания повторения тромбоза, используются специальные мази, которые выписывает врач.

После тромбэктомии происходит уменьшение геморроидального узла за счет снятия воспалительного процесса и уменьшения отечности. Болевой синдром и чувство распирания в области анального отверстия чаще всего угасает самостоятельно.

Послеоперационная рана заживает через 2-3 дней. В обязательном порядке требуется ношение сухой повязки на послеоперационном рубчике. При возникновении воспалительного процесса в области проведения разреза возникает необходимость в подмывании антисептическими растворами.

В каких клиниках проводят тромбэктомию?

Пациент укладывается на стол или в проктологическое кресло. Врач обезболивает место работы раствором анестетика. Обычно используется 2% раствор лидокаина.

Далее, скальпелем делается небольшой надрез над областью тромба. С помощью салфетки и зажима тромб извлекается из сосуда, удаляются остатки его капсулы.

При сильной кровоточивости проктолог проводит дополнительную коагуляцию сосудов. Рана не ушивается, самостоятельно заживает на 2-3 день. Болезненность после операции незначительная.

Особенно если хирург работал аккуратно и бережно относился к тканям. Длительность манипуляции у опытного врача не дольше 15 минут. Таким образом, за четверть часа можно приобрести исцеление от боли и вернуться к привычной жизни.

  1. Обкалывание аноректальной зоны и геморроидальной шишки местным анестетиком.
  2. Небольшой разрез геморроидальной шишки.
  3. Вычищение сгустка крови из геморроидальной шишки.
  4. Наложение швов на операционную рану.

Опытный хирург выполнит данную операцию за 10-15 минут. По окончанию процедуры пациент возвращается к обычному образу жизни, так как после тромбэктомии он получает моментальное облегчение состояния – проходит боль и отек в заднем проходе. Геморроидальная шишка заживает за несколько дней.

Если в послеоперационном периоде у пациента присутствуют еще боли в заднем проходе, то доктор назначает обезболивающие свечи или мазь, например, Релиф Ультра, Анестезол, Ауробин и другие.

Также необходимо тщательно проводить гигиенический туалет заднего прохода после каждого опорожнения кишечника. Для этого подойдет теплая вода без мыла. Кроме этого, следует придерживаться диеты, чтобы избежать запоров.

  • если заболевание развивается, а самочувствие больного ухудшается;
  • если тромб не исчезает после приема таких лекарственных препаратов, как тромболитики;
  • если тромбоз вызывает очень сильные болевые ощущения.

Тромб, который формируется в геморроидальном узле, характеризуется увеличением последнего в размерах. Со временем происходит его отек, а больной испытывает систематические боли, у него повышается температура тела и появляется ощущение давления в области заднего прохода.

Процедура запрещена истощенным больным, а также тем, что пребывают в тяжелом состоянии, угрожающем их жизни. Противопоказанием к операции является наличие признаков сепсиса, а также отрицательная реакция организма на послеоперационное лечение антикоагулянтами.

Тромбэктомия геморроидального узла отзывы

Тромбэктомия геморроидального узла

Ирина, 45 лет, Красноярск

На последней стадии геморроя врач порекомендовал хирургическое лечение путем геморроидэктомии. После процедуры были боли, но они хорошо устранялись Пенталгином.

Примерно через 2 суток появились первые признаки развития острого тромбоза. После этого неделю провела в больнице. Кололи антиагреганты, и проблема исчезла. Рецидива геморроя нет, хотя прошло уже 3 года.

Владислав, 50 лет, Москва

Геморроем страдаю давно, и никакие медикаменты уже не помогали, поэтому согласился на оперативное вмешательство. Примерно через месяц после этого начал выделяться гной из заднего прохода.

Adblock
detector