Болит живот

Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника с протрузиями дисков —

Что такое остеохондроз шейного отдела, чем опасен и как его лечить?

Случалось ли вам ощущать боль шейных позвонков, головокружение, тошноту или недостаток воздуха? Все это признаки остеохондроза шеи. Остеохондроз распространенная проблема с каждым годом тревожит все больше людей.

Остеохондроз шейных позвонков – болезнь, воздействие которой ослабляет диски меж позвонков, приводя к наступлению перемен в текстуре самих дисков, позвонков, суставов шеи. На первой стадии симптомы практически незаметны, так как изменения хрящевых позвонков только начались. Наблюдаются следующие признаки:

  • Головная боль.
  • Неприятные ощущения в шее, руках, плечах.
  • Небольшое ограничение моторной активности шеи.
  • Недолгое ослабление зрения.
  • Снижается чувствительное воротниковой зоны.

  Клиническая картина.

Выявляется три вида нарушений: неврологические, вегетативные и статические.

Среди неврологических расстройств первое место занимает болевой синдром в пояснично-крестцовой области (люмбалгия) с распространением ее на конечность (люмбоишиалгия) или локализацией только в ноге (ишиалгия).

Боль преимущественно тупая и ноющая, усиливается при резких движениях, перемене положения туловища при длительной вынужденной позе. Как правило, помимо боли больные жалуются на ощущение онемения. Как боль, так и онемение в основном ощущаются в зонах иннервации сдавленного корешка.

Вегетативные нарушения, возникающие в результате дегенеративно-дистрофических изменений в дисках, проявляются в виде сухости и шелушения кожи, нарушения потоотделения и цианоза кожи.

Постоянно выявляются статические нарушения. Они проявляются уплощением поясничного лордоза как приспособительной реакцией для уменьшения объема движений позвоночника. Длительная болевая реакция может вызвать ишиалгический сколиоз.

Однако преимущественно (в 93% случаев) у таких больных выявляется ограничение подвижности позвоночника в виде анталгической позы — вынужденное положение туловища с переносом тяжести на здоровую ногу с наклоном вперед [18].

При диагностике и выборе тактики лечения врач в первую очередь ориентируется на жалобы пациента, историю заболевания и результаты клинического обследования.

При обследовании пациентов с патологией позвоночника широко используются традиционные средства визуализации — обзорная и функциональная рентгенография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография.

Другие методы обследования — миелография или дискография применяются очень ограниченно, как правило, при проведении предоперационного обследования. Традиционно врачи стараются определить морфологические изменения в позвоночнике, которые ответственны за проявление заболевания, основываясь на субъективной оценке рентгенографической картины.

Но если травмы, неопластические процессы, дисплазии и аномалии развития могут быть визуализированы достаточно хорошо, то в остальных случаях обнаружить морфологические изменения оказывается невозможным, поскольку используемые методы визуализации недостаточно информативны.

Метод рентгенографии дегенеративного поражения позвоночника в большинстве случаев не позволяет выявить источник болевого синдрома. Кроме того, в соответствии с современными рекомендациями показания к рентгенографии должны быть строго обоснованы в связи с наличием лучевой нагрузки.

Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника с протрузиями дисков -

Рентгенологическое исследование позвоночника позволяет диагностировать остеохондроз позвоночника. Неинвазивным и наиболее информативным методом исследования является магнитно – резонансная томография, позволяющая оценить состояние межпозвонкого диска, уровень и размеры грыж диска.

Компьютерная томография позволяет оценить состояние костных структур позвоночного сегмента, сужение позвоночного канала. Основные лабораторные исследования должны обязательно проведены. Они могут оказать помощь в дифференциальной диагностике с воспалительными и опухолевыми заболеваниями.

Из нейрофизиологических методов исследования является электронейромиография, этот метод характеризует состояние нервно мышечного аппарата. Позволяет определить уровень и характер поражения корешка спинного мозга, скорость распространения возбуждения по нервам, состояние биоэлектрической  активности мышцы в зависимости от уровня повреждения.

Виды патологии и стадии ее развития

Остеохондроз с протрузиями делится, как заболевание, на несколько видов. Деление зависит от того, какая область позвоночника подвержена деградации тканей.

Шейный отдел позвоночника. В области шеи наш позвоночник практически неподвижен. Если заболевание коснулось этой зоны, скорее всего, вы будете ощущать следующие симптомы:

  1. Хронические болевые ощущения в шее, отдающие в плечевые суставы;
  2. Усталость и слабость верхних конечностей;
  3. Ощущения, связанные с онемением пальцев и кистей рук;
  4. Боли в руках, отдающие в плечевой или шейный отдел.

Остеохондроз и протрузии поясничного отдела. В связи с тем, что эта область позвоночника является центром тяжести тела, а сами движения имеют широкий спектр амплитуды, лечение данной патологии необходимо проводить безотлагательно.

Основные симптомы смещения или выпячивания дисков:

  1. Хронические тянущие боли в пояснице;
  2. Скованность или ограничение движений в тазобедренной области;
  3. Покалывание и онемение пальцев ног, частичная потеря чувствительности кожного покрова стопы;
  4. Потеря тонуса мышц и слабость в зоне бедра, икры;
  5. Неправильное функционирование органов малого таза, и, как следствие – ряд хронических заболеваний мочеполовой системы, кишечника.

Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника с протрузиями дисков -

Остеохондроз и патология грудного отдела. Это заболевание встречается среди остальных реже других, но не придавать ему значения так же нельзя. Патология может возникнуть. Лечение необходимо проводить при первых же, даже самых незначительных симптомах:

  1. Затрудненное или прерывистое дыхание;
  2. Слабость и быстрая утомляемость мышц спины, пресса;
  3. Болевые ощущения в межреберной зоне.

Обострение патологии происходит во время внезапных резких движений, поднятия тяжестей или долгого нахождения в неудобной позе. Кроме того, остеохондроз поясничного, шейного или грудного отдела с выпячиванием дисков наблюдается при нарушении обмена веществ в организме, генетической предрасположенности, вследствие спортивных или физических перегрузок, травм, приобретенных воспалений и инфекций.

Диагностика и лечение патологии дисков

Такое заболевание, как остеохондроз шейного или поясничного отдела позвоночника, имеет ряд осложнений, одним из которых является протрузия межпозвоночных дисков. Патология характеризуется выпиранием поврежденного позвонка относительно центральной оси, и является признаком начала межпозвоночной грыжи.

При этом следует понимать, что диагностика сводится к измерению выступающей части позвонка. Если выпячивание от 1 до 5 мм – это протрузия, если свыше – вам будет поставлен диагноз «межпозвоночная грыжа».

Первые признаки – сдавливание нервных окончаний выпирающим позвонком и, как следствие, возникновение болевого синдрома. Чаще всего протрузия – это патология поясничного и шейного отдела позвоночника, в некоторых случаях выпячивание дисков происходит при грудном остеохондрозе.

Остеохондроз поясничного и шейного отдела позвоночника со смещением и выпячиванием дисков диагностируется при помощи МРТ (магнитно-резонансной томографии). Это наиболее информативный современный метод определения вида и формы патологии и выявления области пораженного участка.

В комплексное лечение входят такие процедуры:

  • Терапевтическое медикаментозное лечение с применением соответствующих расслабляющих и противовоспалительных препаратов;
  • Массаж и лечебная физкультура;
  • Мануальная терапия;
  • Операционное вмешательство (при необходимости).

Остеохондроз поясничного отдела с протрузиями – заболевание очень серьезное, а поэтому, услышав такой диагноз, необходимо приложить максимум усилий к тому, чтобы приостановить процесс, не допустив развития межпозвоночной грыжи.

Своевременная диагностика таких заболеваний, как остеохондроз, грыжа или протрузия дисков, позволяет эффективно лечить заболевание и его осложнения на ранних стадиях развития. Мануальная терапия позволяет эффективно проводить восстановление целостности межпозвоночных дисков даже при грыжах больших размеров.

Начинается диагностика со сбора анамнеза и уточнения клинической картины. Обычно пациенты обращаются за медицинской помощью только в случае обострения, выражающегося в виде прострела, радикулита или ишиалгии.

Типичными проявлениями этого является острая боль в спине, шее или пояснице. Ограничение подвижности. Иррадиация болевого синдрома по нисходящим седалищным нервам и т.д.В анамнезе обычно присутствует неправильная поза для сна, подъем тяжестей, физическое перенапряжение, простудное заболевание или сильный эмоциональный стресс.

Пациенту назначается рентгенографический снимок, по мере необходимости может быть рекомендовано КТ или МРТ. Но обычно уже на обычном рентгенографическом снимке видна невооруженным взглядом протрузия межпозвоночного диска, являющаяся осложнением остеохондроза и ведущая к появлению грыжи.

С целью проведения дифференциальной диагностики может потребоваться провести ЭКГ (для исключения стенокардии и инфаркта), общий анализ мочи (для исключения почечной патологии), ОАК и биохимический анализ крови с целью изучения состояния внутренних органов.

Диагностика и лечение протрузии межпозвоночных дисков

Д анный материал подготовлен для людей столкнувшихся с остеохондрозом, протрузиями и грыжами на позвоночнике. Из статьи вы узнаете важные сведения и информацию, касательно лечения межпозвонковых протрузий и грыж без хирургического вмешательства и составите для себя полное представление о данном вопросе.

Как и любой сложный механизм, позвоночник подвержен определенному рабочему износу в процессе эксплуатации. Этот износ может усиливаться вследствие неправильной работы позвоночника, избыточной, либо неравномерной физической нагрузки, травм позвоночника, заболеваний внутренних органов и других деструктивных факторов.

Данные заболевания являются следствием деформации хрящевой ткани в дисках позвоночника. Поздние стадии болезни характеризуются появлением таких патологических разрушительных процессов в позвоночнике, как протрузия диска, которая может перерасти в межпозвоночную грыжу.

Межпозвонковый остеохондроз с протрузиями дисков — болезнетворное образование, которое не разрывает фиброзное кольцо, в то время как межпозвонковая грыжа характеризуется разрывом кольца.

Схема образования протрузии и грыжи межпозвоночного диска

Остеохондроз в большинстве случаев развивается незаметно и довольно стремительно. Острые боли обычно появляются уже на позднем этапе развития болезни. Многие люди склонны игнорировать болезненные симптомы и дискомфорт на ранней стадии, вследствие чего болезнь усугубляется и ведет к осложнениям.

Причины развития

Протрузии межпозвоночных дисков – одна из стадий остеохондроза. На этом этапе дегенеративно-дистрофические изменения ещё обратимы. При отсутствии лечения болезнь прогрессирует, возникает опасная грыжа межпозвонкового диска, избавиться от которой практически невозможно.

Почему развиваются протрузии при остеохондрозе? Как замедлить прогрессирование опасных изменений в межпозвонковых дисках? Пора разобраться детальнее.

Что это такое

Суть патологических изменений:

  • межпозвонковый диск собственных кровеносных сосудов не имеет, поступление кислорода и питательных веществ осуществляется за счёт окружающих тканей;
  • при нарушении обменных процессов внутри элемента наблюдаются негативные изменения: снижается высота, происходит усыхание диска, фиброзная капсула теряет прочность, эластичность волокон. Так начинается остеохондроз;
  • при дальнейшем действии негативных факторов заболевание прогрессирует: развивается протрузия позвонка. Постепенно трение смежных позвонков усиливается, повреждённый участок испытывает ещё большее давление, содержимое «выдавливание» за пределы позвоночника, но фиброзное кольцо пока не повреждено. Выпячивание ядра диска и фиброзного кольца – это протрузия позвоночника;
  • на этой стадии нередко развиваются дегенеративные процессы в позвоночном столбе: спондилёз, спондилоартроз, искривление позвоночника, подвывихи позвонков;
  • при тяжёлой стадии остеохондроза фиброзное кольцо разрывается, пульпозное ядро выдавливается за периметр диска – развивается грыжа. Иногда часть ядра отделяется, диск разрушается с полной потерей функциональности.

Протрузия поясничного отдела позвоночника – заболевание, которое может привести к серьезным осложнениям. И без того симптомы включают боли, потерю подвижности и работоспособности. А ведь если патология находится в запущенном состоянии, легко можно получить грыжи, полный или частичный паралич.

Признаки протрузии

Сама по себе протрузия дисков поясничного отдела никак не проявляет себя, но выпячивание пульпозного ядра так или иначе вызовет защемление или сдавливание нервов, нервных пучков. А то и станет причиной компрессии спинного мозга. И этих ситуациях мы видим следующую симптоматику:

  • Колющий болевой синдром. Он может мучить постоянно, а может находить приступами. Простреливает в поясничном отделе при чихе, кашле, смехе, резких движениях. Боль при протрузии дисков поясничного отдела позвоночника начинает отдавать в таз, бедра, голени и пятки;
  • Немеют нижние конечности и пальцы на них;
  • Бледнеет или краснеет кожа ног и ступней, нарушается их потоотделение;
  • В ногах появляется слабость;
  • Долгое сидение или стояние вызывает тянущую боль, которая исчезает после смены позы;
  • В момент подъема тяжелого резкая боль поясницы отдает в таз и бедра;
  • Иногда пациенту тяжело мочиться.

Симптомы протрузии межпозвонковых дисков легко спутать с радикулитом поясницы. Симптоматика меняется ввиду разного расположения протрузии и от того, какие нервы были деформированы.

Если начали мучить любые из этих проявлений, нужно посетить невролога или вертебролога и обследоваться на предмет протрузии межпозвоночных дисков поясничного отдела. Если вовремя распознать симптомы и лечение не заставит себя ждать, пациент избежит следующих осложнений:

  • Полный или частичный паралич;
  • Разрыв хрящевой границы диска и развитие межпозвонковой грыжи.

Причины

Современный образ жизни негативно влияет на позвонки и диски, и особенно – в поясничной области. Риск узнать на своем опыте, что такое протрузия в поясничном отделе, есть у тех, кто:

  • Работает за компьютером и мало двигается (ухудшается метаболизм поясничного отдела, слабеют поддерживающие мышцы, а во время долгого сидения страдает поясничный отдел);
  • Имеет избыточную массу тела (ненужные килограммы постоянно переносят нагрузку на поясницу, плюс вновь страдают метаболические процессы хрящевых тканей);
  • Гонится за спортивными рекордами, особенно в спорте с отягощениями (упражнения со штангой несут огромные нагрузки на поясницу – межпозвоночные диски не рассчитаны на них);
  • Уже страдает от патологий пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз, сколиоз);
  • Тяжело трудится физически, постоянно подвергая поясничные мышцы избыточному напряжению;
  • Отпраздновал 50-летний юбилей (с возрастом ухудшаются обменные процессы хрящевой ткани).
  • Советуем прочитать: что такое диффузная протрузия диска?

Лечение

Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника с протрузиями дисков -

Если вовремя обнаружить развитие патологии и начать лечение протрузии диска позвоночника поясничного отдела, то вам удастся избежать хирургического вмешательства. Насколько эффективно будет вылечена протрузия пояснично-крестцового отдела позвоночника, зависит от ее размера и области локализации. А также от соблюдения всех лечебных рекомендаций.

Лечение протрузии поясничного отдела позвоночника включают консервативные методы и операцию. Последняя проводится только в крайних случаях, когда на протяжении долгого времени лечение позвоночника не дает результатов, а напротив, болезнь прогрессирует и грозит осложнениями.

При этом подавляющее число неврологов не уверено, можно ли полностью вылечить заболевание без операции. Но вернуть пациенту работоспособность, спасти от осложнений могут и консервативные способы. Эта статья расскажет о том, как лечить протрузии дисков поясничного отдела, чтобы избежать хирургического вмешательства.

  • Важная информация: что делать в домашних условиях, если прострелило поясницу

Протрузией называют заболевание позвоночного столба, которое характеризуется выпячиванием межпозвоночных дисков.

Это состояние близко к развитию грыжи, от нее отделяет лишь наличие межхрящевой жидкости, которое спасает людей от ее образования.

Данное заболевание может возникнуть в любом отделе позвоночника, но зачастую встречается при поражениях шейного отдела. Им страдают одинаково многие люди, как мужчины, так и женщины.

При отсутствии лечения и воздействия отрицательных факторов, эта патология может прогрессировать и превратиться в грыжу, либо могут проявиться другие осложнения.

Причины болезни

На появление протрузии в шейном отделе позвоночника, оказывают влияние многие факторы внешней и внутренней среды, деятельность человека и другое. Их знания дает людям возможность избежать развития заболевания или улучшить свое состояние здоровья.

Основными причинами являются:

  1. Наличие излишнего веса.
  2. Малая подвижность.
  3. Плохое питание и недостаток необходимых витаминов.
  4. Наследственная предрасположенность.
  5. Плохой иммунитет.
  6. Сильные переохлаждения.
  7. Наличие заболеваний позвоночного столба.
  8. Продолжительное нахождение в одной позе.
  9. Излишние физические нагрузки.

Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника с протрузиями дисков -

Эти перечисленные факторы оказывают значительное влияние на развитие протрузии шейного отдела.

Еще патология проявляется из-за ослабленного здоровья и остеохондроза, который и поражает зачастую шейную область и вызывает дистрофические изменения хрящевой ткани и межпозвоночных дисков, влияя на их выпячивание.

Симптомы патологии

Протрузия шейного отдела позвоночника обуславливается определенными признаками, которые указывают на проявление данной болезни. Симптоматика заболевания ярко выраженная, поэтому у людей есть большой шанс начать своевременное лечение и избежать отрицательных последствий патологии.

  • Так как позвоночный столб пронизан мельчайшими и крупными сосудами, а также нервными окончаниями, то незначительное изменение в его структуре, то есть смещение, деформация, немедленно скажется на самочувствии больного.
  • Чтобы избежать такого заболевания и не дать ему прогрессировать, необходимо следить за здоровьем и отмечать каждое ухудшение.

Протрузия характеризуется такими симптомами, как:

  1. Болевые синдромы в области шеи.
  2. Головные боли.
  3. Нарушенный сон.
  4. Шум и посторонние звуки в ушах.
  5. Затрудненная двигательная активность шеи – это проблемы с поворотами и наклонами головы.
  6. Постоянные скачки артериального давления.
  7. Проблемы с чувствительностью верхних конечностей и их онемение.
  8. Стремительная потеря сил, утомляемость и недомогание.

Симптомы и лечение любого заболевания тесно связаны друг с другом. Так обстоят дела и с протрузией шейного отдела позвоночника, поэтому при возникновении каких-либо признаков, следует обратиться к врачу и пройти медицинское обследование.

Это заболевание оказывает достаточно серьезное воздействие на организм и может способствовать развитию тяжелых последствий.

Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника с протрузиями дисков -

Чтобы этого не произошло, необходимо вовремя и правильно начинать терапевтическое воздействие и соблюдать все врачебные рекомендации.

Причины развития

Остеохондроз с протрузиями дисков: патогенез, этиология и лечение

Остеохондроз — это системное заболевание позвоночника, характеризующееся наличием деградационного процесса в области межпозвоночных дисков, приводящего к сильному снижению их высоты. К характерным особенностям развития остеохондроза относится процесс склерозирования дисковых поверхностей позвонков в сочетании с серьезным разрастанием краевых остеофитов.

Остеохондроз приводит к тому, что хрящевая ткань межпозвоночных дисков со временем становится более похожей на костную. Ороговевший позвоночный диск полностью теряет свои свойства и далее не может выполнять функцию амортизатора.

После значительного уменьшения в размерах межпозвоночный хрящ начинает давить на окружающие ткани и приводит к сдавливанию нервных окончаний, что сопровождается сильным болезненным синдромом.

Дистрофические изменения в строении тканей позвоночника при остеохондрозе неизбежно заканчиваются протрузиями дисков и другими осложнениями.

Протрузии межпозвоночных дисков считаются самыми распространенными осложнениями при остеохондрозе. Считается, что именно остеохондроз приводит к дегенеративным процессам, обуславливающим появление протрузий.

Протрузии считаются начальной фазой образования межпозвоночной грыжи, поэтому приуменьшать опасность их появления не стоит.

Остеохондроз приводит к появлению основных факторов развития протрузий, в частности:

  • Недостаточности снабжения тканей водой;
  • Недостаточности восполнения аминокислот;
  • Недостаточности насыщения тканей микроэлементами.

Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника с протрузиями дисков -

Для того чтобы разобраться в том, что такое протрузия, необходимо понять устройство межпозвоночного диска, который поражает остеохондроз. Межпозвоночный хрящевой диск состоит из студенистого ядра, окруженного фиброзным кольцом соединительной и волокнисто-хрящевой ткани.

Недостаточное снабжение тканей питательными веществами из-за остеохондроза приводит к серьезному повреждению тканей фиброзного кольца хрящевого диска, удерживающего студенистое ядро в границах межпозвоночного диска.

Дегенеративные процессы, сопровождающие остеохондроз, затрагивают только внутренние волокна фиброзного кольца, в то время как внешние волокна становятся боле подвижными и со временем выпячиваются из позвоночника.

В этом случае может наблюдаться смещение самого фиброзного кольца примерно на 1-5 мм за пределы структуры позвоночника.

Помимо всего прочего, подвижность фиброзного диска может привести к нестабильности всего позвоночного сегмента. В дальнейшем прогрессирование этого процесса может привести к разрыву фиброзного кольца и пропадению студенистого ядра, что диагностируется как спинномозговая грыжа.

Помимо дистрофических процессов, сопровождающих остеохондроз, на скорость образования протрузий может повлиять наличие других патологий, в том числе сколиоз, остеопороз, кифоз. В некоторых случаях развитию протрузий могут поспособствовать травмы позвоночника.

В зависимости от места локализации выделяются протрузии в шейном, грудном и поясничных отделах позвоночника. В основном на ранних стадиях образования протрузии при остеохондрозе не наблюдается никаких видимых симптомов.

Основная симптоматика, выраженная болевым синдромом, возникает, когда межпозвоночные диски усыхают до такой степени, что это приводит к защемлению нервных окончаний. Далее, в зависимости от места локализации и степени повреждения межпозвоночных дисков, могут наблюдаться сопутствующие болевые ощущения.

Образование протрузий дисков в том или ином отделе позвоночника приводит к образованию характерных симптомов:

  1. Протрузии в шейном отделе позвоночника. Проявление патологии в этом отделе, состоящем из 7-ми позвонков, приводит к появлению болевых ощущений в области шеи, сильной мышечной слабости, локализованной в руках, плечах или локтях.

    В некоторых случаях наблюдается покалывание и онемение в руках. На поздних стадиях развития остеохондроза, осложненного протрузиями шейного отдела позвоночника, появляются мигрирующие боли в области рук.

    Кроме того, при остеохондрозе, осложненном протрузиями этого отдела позвоночника, наблюдаются сильные головные боли, спутанность сознания при шейном остеохондрозе, нарушения сна, тошнота, снижение памяти и другие расстройства.

  2. Протрузия в грудном отделе позвоночника.

    В этом отделе позвоночника редко случаются протрузии межпозвоночных дисков, так как здесь значительно снижена подвижность позвонков из-за анатомического строения грудной клетки.

    Многое зависит от типа развившейся протрузии, но основные симптомы проявления патологии в этом отделе представлены сильными ноющими болями в области середины спины, ослаблением мышц пресса, скованностью мышц спины.

    В некоторых случаях наблюдается болезненные ощущения в области ребер, а также боль, онемение или покалывание в брюшной полости или грудной клетки.

  3. Протрузии в поясничном отделе позвоночника. В этой области наиболее часто возникают дистрофические процессы в межпозвоночных дисках, так как именно здесь подвижность позвонков наиболее велика. Симптоматика развития протрузий в поясничном отделе позвоночника хорошо выражена и представлена хроническими сильными болями, ограничением подвижности в пояснице, развитием пояснично-крестцового радикулита. В запущенных случаях наблюдается сильная мышечная слабость в мышцах бедер и икр ног, покалывание пальцев ног и нарушение функции мочеиспускания.

Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника с протрузиями дисков -

Специфика симптоматических проявлений во многом зависит от типа протрузии. Выделяются 4 основных типа этой патологии, каждый из которых имеет свои особенности развития и течения:

  1. Латеральная протрузия.

    Этот тип протрузии, развивающийся при остеохондрозе, характеризуется появлением выступа поврежденного фиброзного кольца в боковую область по отношению к позвоночнику. Таким образом, при этом типе наблюдается выпячивание влево или вправо.

    Латеральная, или боковая, протрузия опасна тем, что в большинстве случае подобные подвижки сопровождаются защемлением нервных корешков. Этот тип протрузии встречается примерно в 10% случаев, преимущественно в шейном и поясничном отделе позвоночника.

    На начальных этапах эта разновидность протрузии протекает скрытно, но в дальнейшем проявляется сильной болью при сдавливании нервных корешков.

  2. Заднелатеральная протрузия. Этот тип патологии характеризуется смещением поврежденных межпозвоночных структур назад или вбок по отношению к позвоночнику.

    При этой разновидности протрузии наблюдаются как воздействие на нервные корешки, так и на другие структуры спинного мозга. Симптоматика развития дегенеративного процесса в межпозвоночных дисках на ранних этапах не выражена, а первые проявления наблюдаются лишь после затрагивания спинномозговой структуры.

    Встречается эта разновидность довольно часто, причем во всех отделах позвоночника.

  3. Центральная протрузия. Центральная протрузия характеризуется выдавливанием фиброзного кольца в центр позвоночника. В большинстве случаев этот вариант протрузии проявляется легкой скованностью без болевого синдрома.

    Центральная протрузия, как правило, не нуждается в медикаментозном лечении, а требует коррекции с помощью физиотерапии.

  4. Задняя протрузия. Этот вариант протрузии характеризуется выдавливанием фиброзного кольца в сторону мягких тканей спины. Такой вариант протрузии крайне опасен, так как велик риск развития сильного болевого синдрома, потери чувствительности конечностей и отдельных групп тканей, нарушения функции органов малого таза, повреждения структур спинного мозга и многих других проблем.

Остеохондроз, осложненный появлением протрузий, может лечиться как с помощью медикаментозных препаратов, так и с применением хирургического вмешательства. Все зависит от степени поражения межпозвоночных хрящей.

В большинстве случаев все же используется консервативное лечение, основывающееся на приеме медицинских препаратов и проведении физиотерапии. Препараты для лечения остеохондроза, с имеющимися осложнениями этого заболевания, обязательно должен назначить врач.

Медикаментозное лечение должно быть направлено на устранение болевого синдрома и других местных симптомов, а также на лечение основной причины развития патологий, то есть остеохондроза.

Немаловажную роль в деле лечения остеохондроза, осложненного протрузиями, имеет физиотерапия. Лечебная физкультура является едва ли не самым эффективным средством лечения протрузий, позволяющим быстро привести позвоночник в порядок.

Лечебная физкультура позволяет привести ослабленные мышцы спины в тонус, чтобы снизить нагрузку на позвоночник и компенсировать потерю ароматизирующего свойства межпозвоночных хрящей. Физиотерапия предполагает использование магнитного поля, лазера и токов низкой частоты для снижения болевого синдрома.

Использование средств физиотерапии позволяет существенно сократить срок курса лечения. Помимо всего прочего, восстановить поврежденные межпозвоночные хрящи поможет массаж и рефлексотерапия.

Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника с протрузиями дисков -

Стоит отметить, что массаж при осложненном остеохондрозе должен проводить профессионал, так как непрофессиональные действия могут серьезно навредить больному и привести к ускорению разрушения фиброзного кольца и образованию межпозвоночной грыжи.

В качестве профилактики нужно практиковать лечебную физкультуру, правильно держать осанку, менять положение тела, как можно чаще разминать руками плечи и спину для улучшения кровоснабжения. Кроме того, рекомендуется исключить поднятие тяжестей.

Для фиксации поясницы необходимо носить жесткий широкий пояс или корсет. К мерам профилактики также можно отнести закаливание контрастным душем, способствующим улучшению кровоснабжения тканей мышц спины и хрящей позвоночника.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов.

Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Остеохондроз с протрузиями дисков: патогенез, этиология и лечение

Наибольшее распространение получили инволюционная и микротравматическая гипотезы происхождения остеохондроза позвоночника. В рамках данных гипотез остеохондроз позвоночника рассматривается как результат «изнашивания» дисков под влиянием нагрузок и травмирующих воздействий, которым он подвергается в течение жизни.

При этом сторонники микротравматической гипотезы признают, что микротравма выступает в качестве провоцирующего или проявляющего фактора, а травматизация, связанная с различного рода производственными и бытовыми движениями, воздействует на позвоночный двигательный сегмент, в котором по мере старения развиваются инволюционные процессы.

Протрузия дисков позвоночника: лечение, причины, симптомы

Наверное нет такого человека, который хотя бы раз в жизни не испытывал боли в спине. С возрастом этот симптом становится почти неизбежным спутником, с которым приходится мириться или постоянно принимать обезболивающие.

Попадая на прием к разным врачам по поводу болей в спине, человек может получить кучу разных диагнозов, от которых многие теряются: остеохондроз, радикулит, люмбалгия, дорсалгия, радикулопатия, дорсопатия и другие.

Все перечисленные понятия – это названия симптомов такого процесса как дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника и межпозвонковых дисков с разной степенью выраженности. Да, кому привычнее, может называть это остеохондрозом, хотя врачи постепенно уходят от этого термина.

Немного анатомии

Наш позвоночный столб является опорой для всего тела. Но для сгибания, наклонов, поворотов он должен быть подвижным, поэтому он состоит из множества (точнее из 33-х) позвонков, которые соединяются друг с другом посредством суставов и связок.

Дело в том, что наш позвоночник выполняет еще одну важнейшую функцию – он защищает от повреждения спинной мозг, который в нем проходит.

Позвонок имеет тело и дужку. Последовательно помещаясь друг на друге, тела позвонков образуют позвоночный столб, а отверстия внутри дужек – спинномозговой канал. От дужек отходят отростки: два верхних и два нижних суставных отростка, правый и левый поперечные отростки и остистые (это те, которые мы можем сами прощупать на спине).

Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника с протрузиями дисков -

Между телами позвонков расположен межпозвонковый диск (МПД). Он выполняет роль полуподвижного соединения, а также амортизационные функции (смягчает удары и сотрясения).

Диск представляет собой хрящевое фиброзное кольцо, внутри которого расположено пульпозное ядро. Сверху и снизу он покрыт тонкими гиалиновыми пластинками, через которые происходит его питание (сам МПД не имеет собственных сосудов).

Ядро имеет желеобразную структуру, способно сжиматься и расширяться при нагрузках по вертикальной оси. Питание ядра происходит через поры замыкательных хрящевых пластинок при более-менее равномерных физических нагрузках.

Фиброзное кольцо – более плотное, состоит из разнонаправленных коллагеновых волокон, принимает на себя ротационные нагрузки (скручивание вокруг оси).

В норме фиброзное кольцо равномерно обволакивает и удерживает ядро в центре диска.

Механизм развития

Что же такое дегенеративные изменения в диске? Считается, что наш позвоночник начинает стареть уже после 20 лет. К этому возрасту окончательно атрофируются сосуды, питающие МПД, и они снабжаются питательными веществами только через гиалиновый хрящ. У лиц старше 45 лет дегенерация в позвоночнике встречается у 90%, старше 60 лет – у 100%.

Остеохондроз – это расплата за прямохождение. С каждым годом осевая нагрузка на позвоночник приводит к разрывам отдельных волокон фиброзного кольца. У кого-то это происходит быстрее, у кого-то медленнее.

С возрастом в наших тканях уменьшается количество воды, диск становится менее эластичным. Микротрещины и потеря влаги приводят к тому, что он уплощается. Студенистое ядро же – субстанция хоть и мягкая, но упругая.

Так и с пульпозным ядром: при уменьшении высоты диска оно начинает уплощаться, а если находит слабое место в виде разрыва внутренних волокон фиброзного кольца, то будет выпячиваться уже преимущественно в этом направлении.

Если не предпринять никаких мер на этом этапе, давление внутри диска будет нарастать, в дальнейшем происходит разрыв уже и краевых волокон, то есть полный разрыв фиброзного кольца. Ядро выпячивается за его пределы – формируется межпозвонковая грыжа.

Протрузии встречаются в основном в поясничном, шейном отделах, очень редко – в грудном.

Причины развития

Основной причиной протрузии дисков являются возрастные дегенеративные процессы, или по-другому – остеохондроз. Но провоцирующими факторами являются:

  • Травмы позвоночника.
  • Искривления, сколиозы, которые формируются еще в детстве.
  • Врожденная слабость соединительной ткани.
  • Лишний вес.
  • Преимущественно сидячая работа.
  • Излишние нагрузки на позвоночник (тяжелая физическая работа, связанная с поднятием тяжестей).
  • Слабый мышечный каркас вследствие недостаточной физической активности.
  • Неправильное положение тела во время поднятия тяжестей.
  • Резкие движения, выходящие за рамки обычных (падения, резкий подъем, вращения).
  • Частые вибрационные нагрузки на позвоночник (остеохондроз у шоферов).
  • Перенесенная операция по удалению диска – дискэктомия. После нее резко возрастает нагрузка на соседние МПД.
  • Инфекции.

Остеохондроз называют самым распространенным заболеванием опорно-двигательного аппарата не случайно: современный образ жизни и приобретенные привычки стали не менее влиятельными факторами в разрушении хрящевых тканей межпозвоночных дисков, чем заболевания, влияющие на прочность позвоночного столба.

Прежде чем говорить о протрузиях, предлагаем освоить информацию об анатомии шейного отдела позвоночника. Это позволит в дальнейшем более качественно объяснить не только суть заболевания, но и влияние на человеческий организм, какое протрузии могут оказать во все периоды своего развития.

Шейный отдел позвоночника состоит из 7 позвонков. Первый позвонок, «атлант», представляет собой кольцо из двух костных дуг. «Атлант» опирается на следующий позвонок, «аксис», двумя суставными ямками.

Зубовидный шип на верхней части «аксиса» и кольцо «атланта» составляют соединение с двумя степенями свободы для поворотов черепа «вправо-влево» и «вверх-вниз».

Следующие позвонки, начиная с аксиса и до последнего в отделе, седьмого, разделены межпозвоночными дисками.

Каждый позвонок устроен по стандартной схеме:

  • тело – цилиндрическая капсула с толстыми стенками, внутри которой находится ячеистая костная ткань. В промежутках между тонкими пластинками содержится красный костный мозг, жировая клетчатка, капилляры и нервные окончания;
  • дуга – арка из монолитной кости, соединенная с телом двумя перемычками. Все отверстия позвонков вместе составляют спинномозговой канал, содержащий спинной мозг;
  • на дуге располагаются 7 отростков: две пары верхних и нижних суставных, одна пара поперечных и остистый, отходящий от центра дуги.

Суставные отростки (др. название «фасетки») образуют фасеточные суставы, поддерживающие внешнюю сторону позвоночного столба. Связки, соединяющие отростки, упрочняют общие связи между позвонками.

Поперечные отростки соединены короткими глубокими мышцами, поддерживающими позвоночник в вертикальном положении.

Остистые отростки служат местами прикрепления наружных мышц спины, в основном трапециевидных.

Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника с протрузиями дисков -

Нервы подводятся к мозгу через фораминальные отверстия между суставными отростками.

Кроме того, вдоль шейных позвонков идут две шейные артерии, питающие кислородом часть лица, внутреннее ухо, промежуточный мозг («центр управления» сердечным и дыхательным ритмами).

Межпозвоночные диски разделяют все позвонки, начиная со второго и завершая последним поясничным в месте контакта с крестцом. Центральную часть диска составляет желеобразное «пульпозное ядро» (линзовидное образование).

На 2% ядро диска состоит из коллагена и на 98% из воды (смесь называется «хондрин»). Способность жидкости гасить вибрацию и не сжиматься под вертикальными нагрузками делает «пульпозное ядро» идеальным амортизатором.

Поверхности контактных зон тел позвонков покрыты прочной хрящевой тканью, которая со всех сторон окружает пульпозное ядро. Фактически это капсула, не позволяющая жидкости «вытечь» за пределы соединения. Плотная хрящевая ткань называется «фиброзное кольцо».

Разнонаправленные волокна не дают кольцу расслаиваться при многочисленных сдвигающих нагрузках. Хрящи на 20-25% состоят из коллагена, на 70% — из воды.

Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника с протрузиями дисков -

В оставшихся процентах самую важную роль играют протеогликаны (гиалуроновая кислота удерживает молекулы воды среди коллагеновых волокон).

Механические нагрузки и нарушение водного баланса – две главных причины разрушения хрящевых тканей фиброзного кольца. Со временем жидкое содержимое ядра дегидратируется. Процесс дегенерации тканей связан с потерей протеогликанов.

При сгибании шеи позвонки давят друг другу на внешние стороны фиброзных колец. При правильной осанке нагрузки равномерны и быстрое возвращение шеи в вертикальное положение спасает межпозвоночные диски от перегрузок.

Но неправильная осанка (сутулость, склоненная голова) увеличивает постоянное давление на одну из сторон диска  в 4-5 раз. Микроскопические разрывы волокон не успевают восстанавливаться, хрящевая ткань начинает разрушаться. Начавшийся процесс деструктуризации сопровождается возрастными изменениями гиалинового слоя.

Причины развития

Протрузия дисков позвоночника: лечение, причины, симптомы

Причины развития

Под таким заболеванием как протрузия имеется ввиду деформация или выпуклость диска без разрыва. Это один из характерных симптомов прогрессирующего остеохондроза. Для шейного остеохондроза характерно повреждение костной и хрящевой ткани в верхних отделах позвоночника с последующим сдавлением и повреждением нервных волокон.

Симптомы

Для пациентов, у которых диагностирована протрузия шейного отдела позвоночника, симптомы развиваются постепенно, в 3 этапа:

  1. Локальная болезненность. Начальные изменения структуры диска и мелкие повреждения фиброзного кольца вызывают непродолжительные приступы «стреляющей» боли, которые проходят самостоятельно.
  2. Иррадиация боли в близлежащие органы и верхние конечности. Стадия характеризуется существенным выпячиванием, деформация диска превышает 3 мм, при этом отмечается искривление позвоночника или сглаживание естественного лордоза в шейном отделе.
  3. Прогрессирующее выпячивание значительно ухудшает самочувствие пациента, вызывая невыносимую боль в позвоночнике, руках, шее. Характерными для данной стадии симптомами являются онемение рук, нарушение движений конечностей.

Протрузия дисков в шейном отделе позвоночника всегда сопровождается постоянной тупой болью в затылке, иногда распространяющейся на область шеи. Отсутствие лечения на ранней стадии приводит к прогрессированию заболевания с присоединением головной боли, снижением остроты зрения. Тоже самое касается и поясничного отдела .

Симптоматика заболевания выпячивания дисков зависит от некоторых факторов, одним из которых является место и стадия развития патологии:

  • Шейный остеохондроз вызывает болевые ощущения в области шеи, груди, ребрах. В период обострения боль может отдавать в руки, затылочную или лобную часть головы. Появляется скованность движений, нарушается координация;
  • Заболевание поясничного отдела позвоночника, лечение которого не начато, имеет свои симптомы.

Нарушается тонус мышц нижних конечностей, наступает иннервация. Для данного вида протрузии дисков характерны такие ощущения, как онемение конечностей, судороги и спазмы, нарушение чувствительности кожного покрова.

Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника с протрузиями дисков -

Симптомы носят индивидуальный характер, а поэтому лечение назначает только специалист, проводящий обследование и наблюдающий полную клиническую картину пациента. Однако, если резкие наклоны, вытяжение позвоночника ли поднятие даже самых незначительных тяжестей вызывает у вас дискомфорт и болевые ощущения – обращение к специалисту должно быть незамедлительно.

Adblock
detector