Болит живот

Что такое дезартеризация геморроидальных узлов HAL-RAR (ХАЛ-РАР)?

Лечение геморроя методом Hal Rar. Операция Hal Rar в Москве

В течение длительного промежутка времени оперативное вмешательство было единственным наиболее эффективным способом борьбы с патологией, обнаруженной на поздних стадиях.

На сегодняшний день существуют малоинвазивные методы, позволяющие лечить патологию, избегая при этом длительный восстановительный период. Если заболевание выявлено на ранних этапах врач может назначить консервативную терапию.

  • Лечение с помощью препаратов подразумевает использование медикаментов различной направленности для перорального и наружного применения.
  • Воздействие с помощью народной медицины: применение различных продуктов, травяных сборов.

В ходе терапевтического воздействия применяются следующие группы препаратов: нестероидные противовоспалительные медикаменты, кортикостероиды, обезболивающие средства, флебонотики, лекарства, улучающие защитные функции иммунной системы.

Препараты при геморрое

В народной медицине активно используются сборы трав, различные компрессы, ванночки и отвары для внутреннего применения. Важно подчеркнуть, что перед включением подобных методик, необходимо получить разрешение лечащего врача.

Важно! Консервативная терапия используется на ранних этапах развития геморроя, в иных случаях подобные способы не оказывают нужного эффекта.

Что такое дезартеризация геморроидальных узлов HAL-RAR (ХАЛ-РАР)?

Процедура проводится с помощью прозрачного аноскопа, в котором вмонтирован небольшой датчик УЗИ. Этот датчик заменяет пульс геморроидальной вены определенным звуком, а это позволяет хирургу быстро найти проблемные места.

Хирург по очереди перевязывает артерии, что останавливает кровяной приток к геморроидальным шишкам. Затем делает подтяжку этих шишек путем сшивания их основания и вершины.

Шов делают цельный, и это позволяет подтягивать слабые участки прямой кишки и поставить геморроидальный узел на место. Такая технология позволяет восстановить нормальную работу кишечника.

Процедура практически безболезненная, так как в этой зоне нет болевых рецепторов. Обычно анестезия нужна только на первом этапе, то есть когда аноскоп вводится в анальное отверстие.

  1. В прямую кишку хирург вводит аноскоп, в который встроен специальный датчик. С помощью этого прибора подается звуковой сигнал, медицинский эксперт наблюдает за пульсацией геморроидальной артерии. Врач находит место для прошивания. С помощью ультразвукового датчика обнаруживают артериальные сосуды и их работу. Их прошивают с помощью специальной нити.
  2. Специальный прибор позволяет определить точное место нахождения сосудов. Сосуды подвязывают швом. Прерывается подача крови в геморроидальные узлы. Геморрой втягивают на место возникновения. Мягкие ткани не повреждаются, узлы перемещают обратно в анальное отверстие.
  3. Геморроидальные узлы подтягивают. Этот этап предотвращает выпадение узлов в дальнейшем, предотвращает их рост. Кровотечение исчезает и больше не открывается. Через некоторое время после операции узлы отмирают и отпадают, раны быстро затягиваются.

Все эти манипуляции дают возможность организму самостоятельно бороться с проблемой: исчезает кровотечение, спадаются узлы. Через несколько недель после манипуляции происходит полное отторжение и вывод геморроидальных узлов из организма.

На запущенных стадиях геморроя советуют проводить тромбэктомию геморроидальных узлов и другие виды хирургического вмешательства. Дезартеризация в этом случае малоэффективна и не принесет никакого результата.

В современной медицине актуальны следующие методы лечения геморроя:

  1. Медикаментозный (лекарственная терапия), гирудотерапия, физиотерапия и другие, так называемые, консервативные методы лечения. Они могут быть эффективны на ранней стадии развития геморроя, но при сложных случаях необходимы более радикальные меры.
  2. Хирургическое вмешательство, тромбэктомия с использованием электрокоагуляторов, операция Лонго и другие оперативные методы лечения могут применены при III-IV стадиях геморроя.
  3. Более щадящие методы лечения геморроя – это малоинвазивные, то есть без серьезного хирургического вмешательства: дезартеризация HAL, криотерапия, электрокоагуляция, склеротерапия, инфракрасная коагуляция, лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами и др.

В «Медиэстетик» применяется один из наиболее эффективных методов среди безоперационных способов лечения – метод дезартеризации Hemorrhoidal Artery Ligation (HAL-RAR).

Данная процедура считается малоинвазивной – никаких разрезов, это щадящий способ лечения. Он может применяться даже при IV стадии геморроя. Суть процедуры заключается в ограничении притока крови к геморроидальным узлам в ходе перевязки артериальных сосудов, в дальнейшем происходит отмирание узлов.

Данный метод дезартеризации был разработан в 1995 году японскими врачами. В конце 2005 года HAL был дополнен технологией проктопластики RAR (подтяжка и фиксация узлов при их выпадении).

  • дезартеризация HAL-RAR под контролем ультразвуковой допплерометрии позволяет избежать рецидивов (повторное возникновение болезни бывает всего лишь у 2%), данная методика – хороший способ решить проблему геморроя раз и навсегда;
  • применяется как при внутреннем, так и при внешнем геморрое;
  • практически безболезненная процедура в отличие от традиционного метода иссечения, где врач работает скальпелем;
  • процедура проводится в течение 15-20, в отдельных случаях – 40 минут, но не более;
  • пациент может выписаться из стационара в тот же день, реабилитационный период – не более 2–х дней, в это период – минимум болезненных ощущений (при традиционном методе необходимо долго пропивать болеутоляющие и антибиотики);
  • так как происходит фиксация внутренних геморроидальных узлов к мышечной стенке нижнеампулярного отдела прямой кишки, то и анатомические взаимоотношения тканей восстанавливаются;
  • проводить данную процедуру можно и при некоторых патологиях анального канала;
  • процедура устраняет причину болезни, а также улучшает работу некоторых функций организма – улучшает венозный отток крови из внутренних геморроидальных узлов.

Дезартеризация – высокоэффективный инновационный метод безоперационного лечения геморроя, в основе которого лежит перекрытие доступа крови к узлам посредством перевязки артерий, питающих их.

У методики есть несколько модификаций:

  • технология HAL (Hemorrhoidal Artery Ligation) – перевязка геморроидальных узлов;
  • технология HAL RAR (Hemorrhoidal Artery Ligation Recto Anal Repair) – перевязка узлов, дополненная их подтяжкой и фиксацией к стенке прямой кишки.

Технология HAL

Для трансанальной дезартеризации артерий, питающих узлы, применяется специальный аппарат – аноскоп, оснащенный датчиком ультразвука. При обнаружении артерии ультразвуковая пульсация преобразуется в звуковой сигнал, что дает проктологу возможность обнаружить все сосуды, проходящие в выходном отделе кишечника. Таких сосудов может быть 3-10 и более.

Также аноскоп оснащен отверстием, через которое осуществляются необходимые манипуляции – прошивание и перевязка обнаруженных сосудов. После прошивания узлов, как правило, в течение месяца, они спадаются, перестают кровоточить и в результате зарастают соединительной тканью.

Данная методика эффективна на 2-3 степенях геморроя.

Технология HAL RAR

В 2005 году технология HAL была дополнена методом RAR. Таким образом, дезартеризация внутренних геморроидальных узлов стала совмещать перевязку артерий, питающих узлы и подтяжку (лифтинг) узлов.

Технология HAL RAR показана пациентам с 3-4 стадиями геморроя и на сегодня считается одной из наиболее действенных и наименее травматичных методов лечения геморроя.

Техника проведения

Удаление геморроя Hal rar проводится с применением прозрачного аноскопа, который оснащён крошечным датчиком-допплером. Прибор изменяет пульс геморроидальной вены в звуковой сигнал, что позволяет врачу быстро найти участок прошивания.

Следующим этапом оперативного вмешательства являются подтяжка внутренней геморроидальной шишки. Она включает сплошное прошивание тканей геморроидального узла.

Шишка прошивается от основания до самой вершины. Такой непрерывный шов позволяет поднять провисающие участки прямой кишки и возвратить сам геморроидальный узел на прежнее место.

alt

Поскольку в зоне воздействия отсутствуют болевые рецепторы, то оперативное вмешательство проходит безболезненно. При данном методе анестезия используется только для введения аноскопа.

В результате уменьшения кровотока геморроидальные образования начинают высыхать и значительно сокращаются в своих размерах.

Уже спустя 10-14 дней после проведения операции выпадение узлов и кровоточивость при геморрое полностью прекращаются.

Основными преимуществами операции являются:

  • минимальный период проведения (20-30 минут);
  • полное отсутствие болезненных ощущений;
  • быстрая ликвидация неприятных симптомов;
  • отсутствие каких-либо рубцов и разреза;
  • быстрое заживление;
  • большая результативность и эффективность.

Не буду вдаваться в подробности всех методов хирургического лечения геморроидальной болезни, остановлюсь на одном, являющимся патогенетически обоснованным и эффективным, а также наименее болезненным из радикальных способов лечения.

Это допплер-контролируемая дезартеризация геморроидальных узлов с последующей мукопексией и лифтингом слизистой оболочки прямой кишки (HAL-RAR — так операция называется в международном сообществе).

Достаточно длинное название, но смысл операции прост — производится прошивание обнаруженных артерий, а следующим этапом подтягивается слизистая оболочка прямой кишки, чтобы ликвидировать выпадение узлов.

Чаще всего этот метод применяется при геморрое 2–3 стадии, при этом у пациентов кроме появления узлов периодически возникают ректальные кровотечения, беспокоит боль в области заднего прохода.

Hal Rar — эффективная методика лечения в КДС КЛИНИК

Перед применением хирургического вмешательства необходимо произвести:

  • лабораторные анализы;
  • ЭКГ;
  • рентген грудной клетки;
  • УЗИ брюшной полости.

Дезартеризация геморроидальных узлов осуществляется после специальной подготовки:

  • Накануне манипуляции рекомендуется легкая еда. Утром перед манипуляцией нужно выпить чай с сахаром и легкий бульон.
  • За 24 часа до процедуры необходимо очистить кишечник от кала. Нужно 2 пакета медпрепарата «Фортранс» развести в 2-х л воды и выпить на протяжении 2-х часов.
  • За 4 часа до процедуры нужно сделать 2-х л клизму.
alt
Методика HAL-RAR основывается на эффекте допплера

Для 3—4-й стадии заболевания используется ультразвуковая трансанальная дезартеризация, основанная на применении doppler эффекта. Она состоит из комбинации методик HAL-RAR и полностью ликвидирует признаки заболевания за одну процедуру. Манипуляция проводится обязательно под контролем анестезиолога.

alt
В первый послеоперационный день разрешена жидкая пища.
  • в первые сутки после процедуры употреблять только жидкую пищу;
  • специальная диета, включающая продукты, стимулирующие перистальтику кишечника;
  • пить ежедневно 2 л жидкости;
  • в присутствии болевых ощущений принимать обезболивающие противовоспалительные препараты;
  • тщательно следить за гигиеной аноректальной области;
  • нормализовать стул.

Для предотвращения повторного геморроя в первые дни после процедуры необходимо снизить кровяной приток к прямой кишке и не допускать увеличение давления в венах. В восстановительный период рекомендуется:

  • не принимать горячую ванную;
  • не делать физических упражнений;
  • соблюдать сбалансированное питание;
  • не ходить в сауну или баню;
  • на 10 дней отказать от половых отношений;
  • не принимать аспирин-содержащие лекарственные средства.

Через 30 дней после дезартеризации, геморроидальный узел отторгается, выходит при естественном опорожнении кишечника и наступает полное выздоровление.

Дезартеризация узлов является действенным и полностью безболезненным методом удаления узлов, предотвращающим их повторное формирование. Такая процедура устраняет основную причину недуга и предотвращает развитие повторных проявлений за один сеанс.

Методика HAL-RAR – это эффективный метод в проктологии. Впервые он был применен в 1995 году японскими врачами, но со временем он приобрел большую популярность.

Сейчас этот метод популярен и у нас, ведь сама операция длится около 30 минут и болевых ощущений при этом почти нет. После вмешательств нет осложнений, послеоперационная реабилитация проходит легко и практически незаметно. Но для этого нужно прислушиваться к рекомендациям лечащего врача.

Этот метод используется для лечения геморроя и анальных трещин, он намного эффективнее, чем применение латексных колец, лечения лазером и инфракрасным лучом.

Что такое дезартеризация геморроидальных узлов HAL-RAR (ХАЛ-РАР)?

У этого нового метода есть большое количество положительных моментов:

  • длительность операции до получаса. При геморрое 3 или 4 стадии может быть до 1 часа. Все зависит от степени запущенности болезни;
  • процедура безболезненна. При введении аноскопа вы можете почувствовать дискомфорт, поэтому используют местную анестезию;быстрый период восстановления. Под наблюдением врача вы можете находиться в клинике несколько часов. Восстановительный период вы проводите в домашних условиях. Полное восстановление после 2 недели;
  • без шрамов и рубцевания. Внутренние швы рассасываются самостоятельно;
  • нет осложнений – 97% всех операций происходит без осложнений и рецидивов.

Для подготовки пациента к процедуре следует сделать:

  • анализы;
  • не употреблять препараты, разжижающие кровь;
  • до процедуры пить только воду;
  • перед процедурой – клизма.

Перед процедурой дезартеризации проктолог назначает стандартные предоперационные обследования:

  • сдать анализы крови общий и биохимический;
  • сделать ЭКГ и рентгенограмму легких;
  • пройти колоноскопию;
  • получить консультацию анестезиолога.

За 5-7 дней до операции необходимо исключить из рациона продукты, провоцирующие запор, увеличить суточный объем выпиваемой жидкости. Последний прием пищи должен быть минимум за 10 часов до процедуры. Вечером накануне операции рекомендуется сделать клизму.

После того как больной согласился на операцию, он проходит комплексное обследование, включающее:

  • общеклинический анализ крови;
  • анализ крови на инфекции;
  • ЭКГ;
  • консультацию терапевта;
  • флюорографию.

Операция HAL-RAR проводится под наркозом, и осложнения по общим заболеваниям пациента исключать необходимо еще на стадии подготовки. После прохождения полной диагностики нужно проконсультироваться у анестезиолога. При необходимости он может назначить дополнительные обследования.

Когда пациент полностью готов, мы согласовываем с ним дату операции. Подготовка к ней предполагает:

  • отсутствие приема пищи за 12 часов до дезартеризации;
  • жидкости — за 8 часов;
  • 2 микроклизмы «Микролакс» не ближе чем за 4 часа с интервалом в 30 минут.

С помощью специальной аппаратуры, под контролем доплеровского датчика находим геморроидальную артерию, прошиваем, перевязываем, смотрим эффект дезартеризации.

Что такое дезартеризация геморроидальных узлов HAL-RAR (ХАЛ-РАР)?

Через час-полтора человек может идти домой, так как методика достаточно щадящая, не требующая пристального внимания, введения наркотических и сильно действующих анальгетиков.

ЗаводчиковСтанислав Александрович

Проктолог, Хирург, Колопроктолог

Записаться

Если результаты во время и после операции нас не удовлетворяют, проводим второй этап — лифтинг с мукопексией. В этом случае геморроидальный узел с помощью другой насадки прошивается от основания.

После проведения этого этапа пациент так же наблюдается в течение часа-двух и отпускается домой. Расписывается диета, прием препаратов и свечей на восстановительный период.

Что такое дезартеризация геморроидальных узлов HAL-RAR (ХАЛ-РАР)?

Пациент наблюдается у нас в течение 4-х месяцев. Но в отличии от геморроидэктомии, он приходит к нам гораздо реже — не на перевязки, а на контрольный осмотр.

Результат каждой операции HAL-RAR — выздоровление. Осложнений после нее гораздо меньше, чем при обычной геморроидэктомии.

Если бы любую форму геморроя можно было лечить только при помощи дезартеризации, мы бы только ее и применяли.

Но все люди разные, течение заболевания у всех тоже разное. Поэтому врач в современном мире должен владеть всеми методиками лечения любой патологии, с которой он может столкнуться.

Особенность клиники «Медлайн-Сервис» — применение комбинированных методов лечения при различных заболеваниях анального канала, прианальной области, прямой кишки.

Перед операцией на геморрой Хал Рар необходимо проконсультироваться с лечащим врачом-терапевтом и пройти стандартное медицинское обследование для получения врачом нужной информации:

  • кардиограмму;
  • биохимического анализа крови и мочи;
  • исследований крови на наличие сифилиса, гепатита и СПИДа;
  • флюорографию.

Разработанная японским хирургом Моринага дезартеризация геморроя представляет собой более щадящий способ лечения этого заболевания

В процессе подготовки необходимо выполнять следующие рекомендации:

  1. За неделю до процедуры отказаться от применения препаратов, оказывающих влияние на свертываемость крови.
  2. За несколько дней до предполагаемой даты рекомендуется перейти на специальную диету, основанную на легкой молочной и растительной пище, исключив мучные продукты и рис.
  3. За 3–4 часа до операции в обязательном порядке ставят очистительную клизму с водой без посторонних добавок.
  4. Перед хирургическим вмешательством следует сбрить волосяной покров в области заднего отверстия.

Все лечение проходит амбулаторно. Госпитализация может потребоваться только в сложных случаях или по желанию пациента.

Источники

Кроме доскональной диагностики, проводимой врачом проктологом, при реализации манипуляций важно в качестве подготовки следовать таким правилам:

  • за 2 – 3 дня начать соблюдать щадящую диету, которая поможет предотвратить скопление галлов и кала в кишечнике;
  • последний прием пищи допускается за 10 – 12 часов;
  • за пару часов до манипуляций проводится очистительная клизма.

Иногда тактика предварительных действий изменяется – упрощается или, наоборот, дополняется. В связи с этим пациент должен следовать всем указаниям лечащего врача.

Дезартеризацию допустимо организовывать в амбулаторных условиях, госпитализация в стационар требуется только в особо тяжелых случаях. Сам процесс занимает 30 – 60 минут.

Для осуществления процедуры делается местная анестезия, реже назначается применение эпидуральной разновидности.

Этапы операции такие:

  1. Пациент располагается на операционном кресле.
  2. В задний проход вводится прибор с датчиком, помогающим распознавать врачу артерии, где циркулирует кровь, видеть геморроидальные узлы.
  3. Специальной нитью артерия перевязывается, не давая крови поступать в геморроидальную шишку.
  4. Проводится протяжка по периметру анального отверстия посредством стяжки тканей. Это эстетический этап, чтобы не осталось внешних шрамов и рубцов.

Процесс не вызывает кровотечения. Способ не относится к сложным, но врач должен иметь определенный опыт, внимательно подходить к выполнению манипуляций.

Процедура требует подготовки, обо всех нюансах которой больного предупредит лечащий врач. Предоперационная подготовка включает анализы:

  • Флюорографию.
  • Общий, биохимический анализ крови.
  • ЭКГ.

За неделю перед дезартеризацией нужно отменить прием препаратов, которые могут оказать влияние на свертываемость крови.

За два дня до операции следует исключить из рациона следующие продукты: сдобная выпечка, мучные блюда, рис.

Перед операцией обязательно необходимо провести чистку кишечника. Это можно сделать двумя способами: при помощи слабительного препарата или при помощи клизмы.

Последствия дезартеризации геморроидальных узлов могут включать невыраженные болевые ощущения и незначительный дискомфорт. Боль купируется с помощью обезболивающих препаратов.

Описание и виды дезартеризации

Технология HAL RAR

Эта методика впервые была использована еще в 1995 году. Но постепенно она усовершенствовалась, сейчас обычную перевязку сосудов дополнили подтягиванием геморроидальных узлов.

В основе этого метода операции hal rar лежит полное устранение причины возникновения данной патологии. Дезартеризацией геморроидальных узлов называется лигирование артерий и вен, которые кровоснабжают расширенные варикозные шишки.

В результате такого хирургического вмешательства капилляры спадаются, кровоток по ним исчезает.

Преимущества данного лечения

  • Hal (hemorrhoidal artery ligation) — ушивание артериальных сосудов. С помощью ультразвукового датчика и специальных инструментов перевязывают артерии, по которым кровь поступает к геморроидальным выпячиваниям. При этом отсутствует прямая травматизация области ануса и прямой кишки.
  • Rar (recto anal repair) — пластика провисшего или выпавшего варикозного узла. Его прошивают рассасывающимися нитками и подтягивают к стенке прямой кишки. Затем накладывают круговые швы, фиксирующие эту шишку. В последующем варикозные каверны, лишенные кровотока, склерозируются, отпадают и выводятся из организма вместе с каловыми массами.

Сочетание этих двух методов (hal rar) представляет собой одновременную пластику внутренних узлов и лигирование артерий, их питающих. Эта операция показана при 3 — 4 стадиях геморроя, либо при повышенной кровоточивости узла.

Технология hal

Беспокоит геморрой

Этот метод является эндоскопическим и малоинвазивным. Он позволяет быстро уменьшить боль, остановить кровоточивость, избавить пациента от ощущения инородного тела в заднем проходе.

При медикаментозном лечении внутреннего или наружного геморроя эффект становится заметен минимум через неделю после использования местных или системных препаратов.

После такой процедуры болезненные ощущения уменьшаются через 2 – 3 дня.

Отдельный метод дезартеризации (hal) без последующей пластики в настоящее время применяется редко. Его можно использовать при начальных и поздних стадиях геморроя, при крупных набухших выпячиваниях.

Технология этой манипуляции заключается в следующем:

  • С помощью аноскопа, оборудованного ультразвуковым элементом, находят капилляры, питающие шишку.
  • Накладывают на обнаруженные артерии швы. На этом операция заканчивается.

После такого вмешательства геморроидальные выпячивания не только исчезают, но не возникают в будущем. Комбинированный способ hal — rar и методику hal  применяют при любых стадиях геморроя.

Технология hal rar

Для полного излечения по этой технологии не нужны повторные реконструктивные операции, достаточно только одного хирургического вмешательства.

Организм больного восстанавливается полностью за несколько дней, реабилитационный период очень короткий. Сама эндоскопическая манипуляция длится не более получаса.

Метод операции hal rar заключается в ликвидации кровоснабжения геморроидальных артерий, питающих геморроидальные каверны. При этом способе воздействуют непосредственно на причину заболевания, эффективно ее устраняют. Это позволяет предотвратить рецидивы геморроя в последующем.

Такое вмешательство может выполняться как в стационаре, так и амбулаторно. В поликлиниках ее могут проводить только при наличии специального оборудования и квалификационных специалистов.

После выполнения манипуляции пациента не переводят в реанимацию, его сразу отпускают домой. Больному на несколько дней назначают обезболивающие, слабительные препараты (для профилактики запоров).

Выполнение мукопексии (подтягивания) варикозных шишек существенно уменьшает прилив крови к узлам, они надежно фиксируются к стенкам анального прохода.

Этот вид эндоскопии можно применять в любом возрасте. Пожилые пациенты довольно хорошо его переносят.

Лечение в стационаре

  • Геморрой начальной или запущенной стадий.
  • Осложнения в виде выпадения или ущемления геморроидального узла.
  • Повышенная кровоточивость варикозно расширенных вен заднего прохода.

Такую манипуляцию проводят после купирования острых болей путем приема анестетиков или спазмолитиков.

К противопоказаниям относятся:

  • Беременность, период грудного вскармливания.
  • Гнойно — воспалительные заболевания окружающей кожи, подкожной клетчатки.
  • Злокачественные новообразования кишечника.
  • Острый тромбоз геморроидальных вен.

При наличии подобных состояний рекомендуется использовать альтернативные методы лечения геморроя. В этом случае хороший эффект оказывает местное использование противовоспалительных суппозиториев, компрессов, микроклизм.

Метод вмешательства hal rar имеет свои плюсы и минусы.

Преимущества. Недостатки.
Эффективное устранение всех симптомов острого или хронического геморроя. Высокая стоимость.
Удаление основной причины заболевания: повышенного кровоснабжения патологически измененных варикозных шишек. Возможны незначительные боли в реабилитационном периоде, которые легко купируются приемом обезболивающих средств: нимесулид, кетанов, кеторолак.
Для устранения геморроидального узла достаточно одной процедуры. Отсутствие проведения бесплатных манипуляций по методике hal rar в обычных лечебно – профилактических учреждениях.
Такое вмешательство по методу hal rar безопасно и безболезненно.
Этот хирургический способ проводят только под местной анестезией, что позволяет избежать рисков общего наркоза.
Отсутствие шрамов и рубцов.
Пациент быстро восстанавливается. Ему разрешается вставать непосредственно сразу после ее проведения. Больного отпускают домой в течение нескольких часов после данной процедуры.
Реабилитационный период длится недолго включает в себя незначительные ограничения.
Быстрое восстановление после перенесенной операции.
Низкий риск развития повторных рецидивов.

Неприятный симптомы геморроя: жжение, зуд в области анального отверстия, выпадение узлов нормализуются сразу после вмешательства.

Техника проведения

Дезартеризация геморроидальных узлов проводится без госпитализации пациента, амбулаторно. Сама процедура занимает полчаса – час. Чтобы больной не чувствовал дискомфорта и боли, проводится перидуральная или внутривенная анестезия.

hal1

Техника выполнения процедуры по удалению геморроя под данной методике не сложна, однако требует от врача внимательности и определенных навыков. Операция проходит следующим образом.

В прямую кишку больного вводят прозрачный аноскоп, имеющий подсветку и ультразвуковой датчик, который улавливает пульсацию сосудов и выполняет ее преобразование в звуковой сигнал.

Дальнейшие манипуляции выполняются через расположенное поверхности аноскопа окошко. Выявленные при помощи датчика Артерии перевязываются саморассасывающейся нитью.

Это существенно снижает приток крови к узлу. Обнаружение и перевязывание сосудов продолжаются, пока хирург не перекроет кровоток от питающих геморроидальный узел артерий.

Далее выполняется подтяжка узлов — «лифтинг». Для этого прошивают стежками ткани внутреннего узла от основания до его вершины. Концы нитей связывают, подтягиваю узел к стенке кишки, вверх.

Это позволяет открыть в кишечной стенке просвет и восстановить анатомию прямой кишки. Врачу важно выявить все артерии, иначе узел продолжит снабжаться кровью и наступит рецидив заболевания.

Послеоперационный период после дезартеризации геморроидальных узлов не требует никаких манипуляций, связанных со снятием швов. Рассасывается современный шовный материал самостоятельно, не причиняя больному никаких неудобств.

Поскольку в зоне воздействия отсутствуют болевые рецепторы, то оперативное вмешательство проходит безболезненно. При данном методе анестезия используется только для введения аноскопа.

В результате уменьшения кровотока геморроидальные образования начинают высыхать и значительно сокращаются в своих размерах. Уже спустя 10-14 дней после проведения операции выпадение узлов и кровоточивость при геморрое полностью прекращаются.

Дезартеризация геморроидальных узлов - технология HAL

К сожалению, геморрой может быть у любого человека, независимо от пола и возраста. Это заболевания связано с накоплением крови в венозных сосудах анального отверстия.

Технология HAL-RAR перекрывает поступление крови в геморроидальные узлы, тем самым уменьшая их. Эта процедура позволяет исключить повторное выпадение узлов, трещины анального отверстия и возникновения тромбозов.

Эту операцию делают с помощью специального медицинского оборудования. Высококвалифицированные хирурги работают с каждым узлом и прошивают их для прекращения доступа крови.

На последнем этапе операции подтягивают найденные узлы и ставят их на место, для исключения дальнейших провисаний. Операция безболезненна и безвредна, поэтому ее можно делать даже детям.

Процедуру можно делать при местной анестезии, если заболевание в запущенной форме. В основном обезболивание требуется только при введении аноскопа в прямую кишку.

Как у любого оперативного вмешательства и здесь есть противопоказания – любые гнойные и воспалительные процессы кишечника, острые тромбозы.

Эффективный и безболезненный метод HAL-RAR

Не буду вдаваться в подробности всех методов хирургического лечения геморроидальной болезни, остановлюсь на одном, являющимся патогенетически обоснованным и эффективным, а также наименее болезненным из радикальных способов лечения.

Это допплер-контролируемая дезартеризация геморроидальных узлов с последующей мукопексией и лифтингом слизистой оболочки прямой кишки (HAL-RAR — так операция называется в международном сообществе).

Достаточно длинное название, но смысл операции прост — производится прошивание обнаруженных артерий, а следующим этапом подтягивается слизистая оболочка прямой кишки, чтобы ликвидировать выпадение узлов.

Особенности метода HAL-RAR

удаление геморроидальных узлов

Современные методы лечения позволяют избавиться от геморроя даже в самой запущенной форме. Послеоперационный период совсем короткий, пациент сразу может уехать домой, заниматься привычными делами, только немного себя ограничивать в возможностях.

Для полного выздоровления достаточно одной процедуры, при которой блокируется рост геморроидальных шишек и их полное излечение.

После процедуры достаточно 2–3 дня на восстановление организма, а через 2 недели полное выздоровление.

В чем суть метода hal rar

Дезартеризация геморроя относится к методикам малоинвазивной хирургии. Геморроидальные узлы возникают из-за расширения вен и накапливания крови. Суть методики заключается в прекращении кровотока к набухшим и увеличенным узлам. При ликвидации кровотока они регрессируют и полностью рассасываются.

Рар-этап предполагает прошивание геморроидальных узлов нитями, которые сами рассасываются.

  1. Хал (геморроидальное артериальное лигирование). На этом этапе врач, с помощью ультразвукового датчика, обнаруживает проблемные участки и перетягивает кровеносные сосуды, тем самым исключая приток крови к геморроидальным узлам.
  2. Рар (ректоанальный ремонт). После проведения лигирования, следует прошивание шишек самостоятельно рассасывающейся синтетической нитью. Сплошной шов позволяет выполнить подтягивание провисающих участков прямой кишки, предотвращая выпадение геморроидальных узлов. Впоследствии лишенные кровотока шишки усыхают, втягиваются в прямую кишку и постепенно выводятся из организма вместе с каловыми массами.

Несмотря на свою малоинвазивность, методика дезартеризации геморроидальных артерий HAL-RAR является радикальным способом избавления от геморроя. Это объясняется тем, что во время операции, выполняющейся через анальное отверстие, врач выполняет не только перевязку геморроидальных артерий (при этом слизистая оболочка прямой кишки не подвергается никакому механическому травматическому воздействию), но и устраняет причину их развития, т. е. все участки воспаленных вен.

Во время операции врач, при помощи интраоперационного ультразвукового аппарата с возможностью проведения допплерометрии, обнаруживает сосуды, которые участвуют в образовании геморроидального узла и, контролируя процесс перевязки артерий, выполняет их лигирование самостоятельно рассасывающимся синтетическим материалом (викрилом).

Перевязанные геморроидальные шишки после такого прекращения их питания постепенно втягиваются в анальный канал, некротизируются и, впоследствии, выводятся вместе с каловыми массами наружу.

При методике HAL-RAR применяется не только интраоперационный ультразвуковой аппарат с возможностью проведения допплерометрии, но и специальный проктоскоп, позволяющий выполнять лифтинг слизистой прямой кишки.

Показания и противопоказания

Показанием к проведению дезартеризации геморройного узла является геморрой любой стадии, кроме первой, на которой еще эффективна медикаментозная терапия.

Наилучших результатов можно добиться на 2-3 стадии, однако даже на 4 стадии при выпавших узлах эта методика позволяет намного улучшить состояние больного.

Дезартеризацию не назначают в следующих случаях:

  • во время беременности и лактации;
  • при наличии воспаления в прямой кишке;
  • если геморроидальный узел тромбирован.
Дезартеризацию не назначают во время беременности

Дезартеризацию не назначают во время беременности.

Лечение геморроя hal rar проводится при наличии определенных медицинских показаний. К ним относят:

  1. Отсутствие эффекта от медикаментозного лечения. В случае отсутствия нужного эффекта при лечении, мазями и лекарственными, проведение дезартеризации геморроидального узла просто необходимо.
  2. Регулярные боли в анальном отверстии. Если болевой синдром в анальном отверстии, не исчезает даже после лечения, — это является показанием к проведению оперативного вмешательства.
  3. Проблемы с дефекацией. Запор, сильная диарея влияют на появление анальных трещин и требуют внимания проктолога и длительного лечения.
  4. Острая форма геморроя. При такой форме заболевания в обязательном порядке проводится эта процедура, которая предотвращает развитие болезни.

Что такое дезартеризация геморроидальных узлов HAL-RAR (ХАЛ-РАР)?

Также к медицинским показаниям проведения процедуры относят зуд и жжение в области анального отверстия, появление слизи и гноя в кале. Также операция эффективна в качестве профилактической терапии.

В некоторых случаях проведение hal rar запрещено. К медицинским противопоказаниям относят:

  • острые проктологические процессы;

При острых воспалительных процессах оперативное вмешательство может привести к осложнениям и даже к летальному исходу. К главным противопоказаниям относят парапроктит и другие заболевания.

  • острые тромбозы геморроидальных узлов;

При воспалительном процессе и увеличении геморроидальных узлов проведение хирургического вмешательства запрещено.

  • беременность и лактационный период;

При беременности процедура может ухудшить состояние самой беременной, негативно сказывается на развитии плода. Развиваются внутриутробные патологии, ранние роды или выкидыш.

Если проведение дезартеризации запрещено, то используется альтернатива. Речь идет о тромбэктомии геморроидальных узлов. Наружные геморроидальные узлы удаляются, что не несет вреда здоровью пациента.

Показаниями к применению трансанальной дезартеризации являются:

  • геморрой у людей любых возрастов;
  • все стадии геморроя в период его ремиссии.
alt
Беременность – противопоказание к проведению операции.

Противопоказаниями к использованию такого метода являются:

  • период вынашивания и кормления ребенка;
  • нагноение слизистой кишечника;
  • острый тромбоз узла;
  • гнойный воспалительный процесс в тканях, окружающих прямую кишку.

Трансанальный способ лечения геморроя назначается при любой стадии развития патологий. Не исключение образование свищей, выраженных трещин, ран. Кроме того, технология может быть использована, когда геморроидальные узлы начали выпадать.

Противопоказания в лечении, как правило, выявляются в период предоперационной диагностики. В число таких факторов относят:

  • воспалительные процессы в брюшной полости;
  • инфекционные заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
  • выраженные гнойные процессы в отделах прямой кишки;
  • кровоизлияния;
  • интенсивный тромбоз в геморроидальных участках;
  • анемия;
  • резкие скачки давления, тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы.

В подобных случаях следует стабилизировать состояние человека, только потом начинать хирургические манипуляции.

Тромбоз узлов

Дезартеризация узлов 1 и 2 степени сложности рекомендована пациентам с второй, третьей и четвертой стадией развития геморроя.

Не рекомендуется к применению у людей :

  1. с воспалением аноректальной области и промежности;
  2. с гнойным парапроктитом и воспаленным тромбоз геморроидальных узлов.

Дезартеризация геморроидальных узлов применяется к любому пациенту с геморроем, даже если болезнь находится на 4 степени развития и сопровождается выпадением узлов и иными осложнениями.

Самым оптимальным вариантом для проведения дезартеризации геморроидальных узлов считают геморрой на 2-3 стадии. Манипуляции проводятся на этапе ремиссии заболевания.

Противопоказания к операции выявляются в процессе предоперационного обследования. Ограничения зависят от общего состояния пациента и тяжести осложнений. Процедура противопоказана в периоды беременности и лактации.

Манипуляции также противопоказаны при остром тромбозе узлов и парапроктите, гнойных процессах, протекающих в прямой кишке. В таких случаях сперва нужно добиться стихания острых процессов и стабилизации состояния пациента. Только после этого будет рассмотрена возможность проведения процедуры.

Недостатки дезартеризации

К достоинствам вмешательства Hal Rar относят:

  • отсутствие неприятных ощущений во время процедуры;
  • возможность назначения на любой стадии развития геморроя, даже при развитии осложнений;
  • отсутствие рубцов после вмешательства;
  • небольшую длительность процедуры (перекрытие кишечных артерий длится полчаса);
  • короткий реабилитационный период (к нормальному образу жизни человек возвращается через 3 дня);
  • восстановление кишечного просвета за счет подшивания узлов;
  • низкий риск повторного возникновения заболевания (операция влияет на причину заболевания — наполнение геморроидальных вен кровью);
  • возможность амбулаторного проведения процедуры под эпидуральным или внутривенным обезболиванием.

К достоинствам вмешательства Hal Rar относят небольшую длительность процедуры (перекрытие кишечных артерий длится полчаса).

Имеет дезартеризация геморроидальных артерий и свои недостатки:

  1. Высокую цену. В большинстве клиник стоимость 1 сеанса достигает 30-60 тыс. рублей.
  2. Сложность в исполнении. Хирургов, владеющих данной методикой, немного. Ошибки при проведении процедуры недопустимы. Если часть питающих артерий останется нетронутой, узел в дальнейшем появится вновь.
  3. Невозможность применения во время беременности.

Главное достоинство дезартеризации геморроя заключается в том, что этот вид вмешательства относится к малоинвазивным процедурам, операция непродолжительна, не требует госпитализации, общего наркоза и длительной реабилитации.

Преимуществом этого метода является также то, что манипуляции проводятся только в прямой кишке, не затрагивая ткани вокруг нее, благодаря чему болевые ощущения в послеоперационный период минимальны.

Для выполнения дезартеризации геморроя пациента не нужно госпитализировать

Для выполнения дезартеризации геморроя пациента не нужно госпитализировать.

Для проведения операции нет необходимости использовать общий наркоз

Для проведения операции нет необходимости использовать общий наркоз.

Недостатком дезартеризация геморроя является ее высокая стоимость

Недостатком дезартеризация геморроя является ее высокая стоимость.

Кроме того, при проведении операции по данной методике не затрагиваются мышцы, смыкающие анальное отверстие, поэтому в число побочных эффектов не входит недержание кала, как это иногда бывает после вмешательств, выполненных другими методами

Недостатком данной методики является ее высокая стоимость.

Среди эффективных технологий борьбы с геморроем дезартеризация является одной из основных. Однако, как и любая другая методика имеет свои отрицательные моменты.

  • Стоимость проведения процедуры. На сегодняшний день дезартеризация одна из самых дорогих технологий лечения патологии. В зависимости от региона, уровня клиники цена может варьироваться от 25000 до 65000 рублей.
  • Небольшое количество специалистов, обладающих достаточным опытом и квалификацией для проведения вмешательства. Если сделать операцию неправильно, оставить даже небольшой участок, то заболевание может сформироваться снова.

Трансанальная дезартеризация геморроидальных узлов имеет сравнительно небольшой перечень недостатков. Следовательно, именно поэтому технология считается фундаментальной в радикальной терапии.

Как и любая методика, дезартеризация узлов имеет определенные недостатки:

  • Высока стоимость.
  • Недостаток опытных практикующих хирургов, владеющих данной методикой, что является существенным недостатком, так как при недостаточно квалифицированном проведении операции есть риск оставить неперевязанный сосуд, что приведет к продолжению подпитки узла кровью и возобновлению заболевания.

Рекомендации врача после операции

Как правило, послеоперационное время протекает достаточно спокойно. В редких случаях может возникать небольшое чувство дискомфорта, слабые болевые ощущения.

В ситуациях, когда проявляется боль врач назначает слабые обезболивающие средства. Несмотря на то, что восстановительный период достаточно легкий, чтобы избежать возможные негативные моменты, следует соблюдать ряд рекомендаций.

  1. После проведения операции 2-3 часа необходимо провести под наблюдением.
  2. Посещение стационара в течение 2 – 3 дней после вмешательства, дабы сократить риск побочных эффектов.
  3. Проведение дезартеризации предполагает соблюдение определенного рациона питания. Первые несколько дней – жидкая пища, после чего происходит переход к белково-растительному меню. Следует ограничить потребление жирной, жареной, острой и тяжелой пищи.
  4. Осложнение различного характера может быть спровоцировано тяжестью, поэтому запрещено поднимать более 5 кг.
  5. После манипуляции 30 дней запрещено включать интенсивную физическую активность, в течение 10 дней запрещен половой акт.
Наблюдение врача

Если соблюдать вышеперечисленные рекомендации, то область, где было проведено вмешательство будет заживать без затруднений, каких-либо осложнений.

Дезартеризация – фундаментальная технология радикального терапевтического воздействия при геморрое. Метод отличается отличной переносимостью, выраженным и долгосрочным результатом, узким перечнем противопоказаний, а также коротким восстановительным периодом.

Сразу после проведения операции hal, пациент в течение 3 часов находится в больнице под контролем врача. После этого можно идти домой. Существует ряд условий, которые необходимо соблюдать для быстрого восстановления, и чтобы не допустить никаких осложнений:

  • В первые дни после операции запрещено поднимать тяжести (допускается – не более 2 килограмм).
  • Очень важно соблюдать правильное питание. Запрещено есть мучное, жирное, соленое и острое, необходимо включить в рацион фрукты и овощи: зеленые яблоки, бананы, брокколи, белокочанную капусту, картофель. Супы лучше готовить диетические – с курицей или кроликом. Все это очень важно соблюдать, чтобы не было запоров и диарей. Поскольку первое время нежелательно опорожнять кишечник, и запоры могут сильно навредить и вызвать болезненность.
  • Соблюдать гигиену, после каждого похода в туалет нужно подмываться слегка теплой водой. Мыльные средства использовать в малых количествах.
  • Запрещено посещать баню или сауну. Высокие температуры могут плохо повлиять на сам процесс заживления.

  Лечение геморроидальных шишек

  • Нельзя заниматься спортом около четырех или пяти недель.
  • Половой покой в течение трех недель.
  • Запрещено использовать различные свечи или мази для снятия болевых ощущений без назначения врача. В случае возникновения болезненности, можно выпить обезболивающие препараты перорально. И в случае запора обязательно нужно принять какое-нибудь слабительное средство.
  • Необходимо вести здоровый образ жизни. На период реабилитации полностью исключить алкоголь и курение, так как это может вызвать осложнения.
  • Соблюдать водный баланс в организме, пить достаточное количество жидкости. В день выпивать не менее двух литров воды. Полезно пить очищенную воду, морсы, компоты. Это отличная профилактика возникновения запоров. Газированные напитки пить не рекомендовано.
  • Запрещено принимать лекарственные препараты, в составе которых есть ацетилсалициловая кислота или аспирин, это плохо повлияет на процесс заживления раны.

Делать ли операцию методом hal rar

alt

Операция хоть и длится недолго, но послеоперационный период все же есть. Врачи рекомендуют:

  • для перезапуска желудка и кишечника пищу употреблять небольшими дозами 5-6 раз в день. Соблюдайте диету. Ешьте побольше фруктов, овощей, сухофруктов. Пища не должна быть холодной или горячей. Пейте больше жидкости, до двух литров в сутки. Исключить острые, копченые и жирные блюда;
  • при проблемах с выведением каловых масс назначают свечи, которые их размягчают;
  • после каждой дефекации очищайте анальную зону водой или настоями из трав;
  • принимайте противовоспалительные препараты.

После операции не рекомендуют заниматься активными видами спорта, поднимать тяжелые вещи, посещать баню и заниматься сексом (ограничение 7–10 дней). Исключить катание на велосипеде, отложить дальние поездки или авиаперелеты. Эти ограничения могут быть до месяца.

Полное восстановление наблюдается после 2–3 недель, швы, наложенные хирургом, рассасываются сами. В этот период побольше проводите пеших прогулок, ведите активный образ жизни, соблюдайте режим питания.

Побочных эффектов после этой операции нет, за все время практики отмечен небольшой процент случаев с осложнениями, и те вызваны индивидуальной непереносимостью.

Если вы будете выполнять все рекомендации врача, то забудете о геморрое. В случае если вы заметили кровяные выделения из анального отверстия, вас беспокоят боли или вы почувствовали другие неприятные симптомы, срочно обратитесь за помощью.

Всем больным после оперативного вмешательства первые сутки необходим полный покой и постельный режим. Уже на следующий день пациента начинают активизировать.

Всем больным назначаются препараты для улучшения работы желудочно-кишечного тракта (Мукофальк, Фитомуцил). Если пациент испытывает боль и зуд, то назначают обезболивающие средства.

Каждый день в стационаре проводятся перевязки с осмотром анальной области. В этот момент врач накладывает на раны мазь Левомеколь.

При выписке больной получает дальнейшие рекомендации по профилактике  и лечению в послеоперационном  периоде.

Что такое дезартеризация геморроидальных узлов Hal Rar

В качестве средств местной терапии часто назначают ректальные свечи и венотонизирующие флеботропные препараты. Это позволяет избежать воспаления, уменьшает выраженный болевой синдром, препятствует кровотечению.

Преимущество и недостатки

Плюсы Минусы
Болевой синдром меньше чем у классических хирургических операций.

Выполняется у любой категории пациентов с геморроем.

Быстрое восстановление.

Полное избавление от проблемы.

Довольно высокая цена. Стоимость операции начинается от 35000 рублей. В зависимости от сложности сумма может увеличиваться.
Выполняется только в специальных центрах и опытными врачами.

Операция дезартеризация геморроидальных узлов является современным способом избавления от проктологической болезни. Чтобы ее назначили необходимо обратиться к хорошему врачу-проктологу.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯНЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Послеоперационный период

После операции пациент посещает проктолога на протяжении семи дней для контроля над заживлением ран. Стоит отказаться от тяжелых физических нагрузок, от приема ванны с горячей водой.

Что такое дезартеризация геморроидальных узлов Hal Rar

Ежедневно нужно промывать рану теплой водой и обрабатывать антисептическими препаратами. Исключите из рациона алкогольные напитки и жареное. Врач назначает индивидуальную диету каждому пациенту.

В первые дни после проведения дезартеризации рекомендуют принимать слабительные препараты, использовать вазелиновое масло. При болевых ощущениях назначают обезболивающие и анальгетические препараты. В большинстве случаев осложнения после операции отсутствуют.

При появлении каких-либо жалоб стоит обратиться за помощью к медицинскому специалисту.

В период восстановления после проведенной дезартеризации геморроидальных артерий во избежание запора и, как следствие, возможного травмирования затвердевшими каловыми массами прооперированной области рекомендуется принимать слабительные препараты мягкого действия. На образ жизни пациента накладываются некоторые ограничения.

После операции нужно выпивать в день не менее 2 л жидкости

После операции нужно выпивать в день не менее 2 л жидкости.

Рекомендации, касающиеся питания, преследуют две главные цели – избежать запора и не раздражать слизистую ЖКТ. Для этого необходимо:

  • в течение первых суток питаться жидкой пищей;
  • впоследствии соблюдать 4-разовое питание;
  • готовить пищу способом варки, тушения или запекания, исключить из рациона жареное;
  • отказаться от употребления копченых, острых, а также жирных продуктов, блюд, приготовленных с большим количеством специй;
  • выпивать в день не менее 2 л жидкости;
  • включить в рацион большое количество овощей и фруктов, в том числе сухофруктов.

Ограничения

Больному запрещается:

  • подвергаться воздействию высоких температур (в бане, сауне, ванне);
  • принимать препараты, способствующие разжижению крови (например, Аспирин), в течение первых 2 недель после операции;
  • поднимать предметы весом более 2 кг;
  • заниматься спортом в течение 1 месяца;
  • механически воздействовать на прооперированную область (вводить ректальные суппозитории, клизмы).

Дезартеризация геморроидальных узлов

Дезартеризация геморроидальных узлов

Также рекомендуется минимум на 7 дней воздержаться от секса.

Если были перетянуты не все сосуды, питающие узел, возможен рецидив геморроя. В этом случае потребуется проведение процедуры повторно.

Не исключено развитие воспаления в месте проведения хирургического вмешательства. С этим осложнением борются приемом противовоспалительных препаратов.

Возможно кровотечение из заднего прохода в первые часы после операции. Такое осложнение встречается преимущественно у пациентов с нарушениями свертываемости крови.

Лечение геморроя методом Hal Rar. Операция Hal Rar в Москве

Сейчас этот метод популярен и у нас, ведь сама операция длится около 30 минут и болевых ощущений при этом почти нет. После вмешательств нет осложнений, послеоперационная реабилитация проходит легко и практически незаметно.

Что такое дезартеризация геморроидальных узлов Hal Rar

Но для этого нужно прислушиваться к рекомендациям лечащего врача.

Hal rar в Москве проводится в частной проктологической клинике „Проктолог 81”. Для проведения медицинских исследований используют современное техническое оборудование, инновационные методы лечения.

Стоимость процедуры hal rar составляет 24 800 рублей. Для записи на прием к проктологу позвоните по номеру 7(495) 374-03-73. Клиника расположена по адресу улица Белозерская, д.17-Г, и работает без выходных.

Как проводится процедура

Перед операцией пациенту делают промывание кишечника, чтобы оставшиеся в прямой кишке каловые массы и слизь не помешали хирургу.

Во время процедуры пациент находится на гинекологическом кресле. Операция может выполняться при внутривенной седации, спинальной анестезии или местном обезболивании (например, Лидокаином).

Все манипуляции при дезартеризация геморроя проводятся при помощи аноскопа

Все манипуляции при дезартеризация геморроя проводятся при помощи аноскопа.

Все манипуляции проводятся при помощи аноскопа – продолговатого прибора, оборудованного ультразвуковым датчиком. При помощи ультразвука контролируется расположение артерии, подлежащей перетяжке, – датчик преобразует пульсацию крови в звуковой сигнал.

Что такое дезартеризация геморроидальных узлов Hal Rar

Над датчиком расположено широкое прямоугольное отверстие, все манипуляции осуществляются через это окошко: вращая закругленную иглу, хирург обвивает кровеносный сосуд рассасывающейся нитью и затягивает ее.

После этого при наличии показаний выполняется подтяжка узла внутрь прямой кишки. При этом той же закругленной иглой в нескольких местах прошивается слизистая оболочка прямой кишки, после чего нить натягивается, поднимая провисший узел.

Операция занимает от 30 до 60 минут и не требует нахождения пациента в клинике на протяжении долгого времени – в течение нескольких часов он находится под наблюдением врачей, после чего при отсутствии осложнений может покинуть больницу.

Отзывы

Наталия, 46 лет

Полгода назад сделали дезартеризацию геморроя, операция по этой методике безболезненная, восстановилась быстро. Через 10 дней после операции нужно было лететь на самолете, врач рекомендовал избегать авиаперелетов хотя бы месяц, но все прошло хорошо.

Некоторое время после операции была вынуждена принимать обезболивающие, особенно перед тем, как сходить в туалет, но сейчас ничего не беспокоит. Долго не могла решиться на такую операцию, потому что она дорогая, заплатила 50 000 р., но рада, что все-таки сделала это.

Светлана, 32 года

Страдала геморроем 3 степени, проктолог порекомендовал сделать дезартеризацию. Кроме перевязки сосудов, пришлось делать подтяжку узла, наложили много швов.

Из-за этого были сильные боли после операции. Принимала Кеторол и лежала на животе, чтобы было легче. Врач назначил строгую диету: отварные овощи без соли, отварную курицу, каши, кроме рисовой, чернослив, киви, много воды. Боли прошли после того, как рассосались нити. Результатом довольна.

Валерия, 29 лет

Когда принимала решение делать дезартеризацию, врач говорил, что удаление геморроя данным способом безболезненно. В день самой операции, пока действовала эпидуральная анестезия, ничего не чувствовала, на второй день тоже не было никаких неприятных ощущений, но на третий день появились сильные боли из-за отека в месте наложения швов.

Дмитрий, 35 лет

Страдал внутренним геморроем 3 степени. Сделали операцию по методике HAL и RAR, прошили артерии пяти узлов, 4 из них подтянули. Обезболивание было уколами в область ануса, операция длилась 1,5 часа.

После нее около часа провел в больнице. По назначению врача принимал в течение 2 дней противовоспалительное и Кетонал. Первые 3 дня только лежал и ходил, сидеть не мог.

Больно было ходить в туалет, несмотря на то, что принимал слабительное. Состояние полностью нормализовалось через 2 недели, узлы не выпадают. Единственный минус этой операции – высокая стоимость (55 000 р.).

Adblock
detector