Болит живот

Склерозирование геморроидальных узлов

Что такое склеротерапия

Сам термин «склеротерапия» подразумевает применение специальных лекарственных средств, вызывающих склерозирование сосудов (вен, артерий) и их образований, а также больных органов. В наше время склеротерапия широко применяется при лечении варикозного расширения вен и сосудистых образований различных органов.

Проктологи также нашли применение склеротерапии. Склерозирование геморроидальных узлов считается простым, эффективным методом на начальных фазах геморроя, так как не вызывает большого количества осложнений и дает длительный терапевтический эффект.

К счастью, современная медицина использует для этой процедуры абсолютно безопасные и эффективные препараты, которые оказывают хороший лечебный эффект и практически не вызывают побочных действий. К таким относятся тромбовар, фибровейн, этоксисклерол и др.

Склерозирующий раствор вводится при помощи инъекционного шприца в область, где осуществляется кровоснабжение геморроидального узла. Это приводит к выключению из кровотока сразу нескольких кровеносных сосудов, и узел перестает получать необходимое ему питание. В результате наступает длительный склероз узла и уменьшение его в размерах. Это, в свою очередь, приводит к уменьшению вероятности травматизации узла и исчезновению кровотечения. Снимается воспаление и отек, сопутствующее геморрою, анальный канал приобретает тонус.

Как правило, при склерозировании геморроя бывает достаточно 3-4 инъекций в разные узлы. Промежутки между процедурами составляют 5-10 дней. Стойкое лечебное действие отмечается уже после первой инъекции. Сама процедура в большинстве случаев не требует дополнительной анестезии.

Эффект склеротерапии геморроя, при условии правильного образа жизни и сбалансированного рациона, может продолжаться долгие месяцы, и даже годы. Однако на уже последних стадиях болезни врач может рекомендовать дополнительные вмешательства на самих геморроидальных узлах либо артериях, питающих их.

Положительные отзывы склеротерапия геморроя получает постоянно. С помощью данной методики можно быстро избавиться от кровоточащих ран и болевых ощущений. Причем операция не так сложна, что является дополнительным преимуществом. Если поэтапно рассмотреть ее, удастся убедиться в правильности выбора процедуры.

  1. Сначала пациент принимает необходимую позу. Наиболее распространенной является положение на спине, когда ноги прижаты в коленях к животу, хотя специалисты также работают и при боковом положении.
  2. После этого место введения аноскопа тщательно дезинфицируется. В ином случае создается потенциальная опасность попадания в кровь болезнетворных бактерий.
  3. После обработки вводится аноскоп, который используется для тщательного изучения очагов повреждения. Это позволяет заранее определить места введения склеротирующего препарата.
  4. Посредством шприца в очаги вводится склеротирующий препарат. Это делается в выбранных местах.
  5. После окончания процедуры пациенту следует оставаться под присмотром специалиста на протяжении часа. Опасные последствия возникают в редких случаях, но требуют молниеносных действий.
  6. Далее человек может отправляться домой, но при условии, что на протяжении следующих двух недель не будет поднимать грузы весом более 2-3 килограмм.
  7. Через 14-15 дней следует отправиться в клинику и пройти повторный осмотр.

Склеротерапия (склерозирование) – безболезненная процедура по бескровному способу избавления от геморроидальных образований, с помощью уничтожения подпитывающих кровотоков.

В лечении в пространство между геморроидальными узлами вводятся вещества – склерозанты. Предназначены для вызывания зарастания венозных стенок при местном воспалении. Кровоток с полезными питательными веществами прекращается, вызвав отмирание узла. Для проведения терапии врачи применяют современные лекарства, не наносящие вреда здоровью пациента, не оказывающие болевого воздействия.

Процедуру рекомендуется применять на первых двух стадиях геморроя. При последующих этапах болезни рассматриваемый метод становится неэффективен, применяется для подготовки к операции.

Склерозирование геморроя нельзя назвать полноценной операцией. Здесь не проводятся разрезы, не накладываются швы. Все, что делает врач – это укол. При этой процедуре даже не требуется анестезия.

«Склероз» переводится с латыни как «рубец». То есть цель данной процедуры – добиться рубцевания узла изнутри с облитерацией его просвета.Достигается это инъекцией специальных химических реагентов – склерозантов. При введении в полость геморроидального узла они вызывают его тромбоз и асептическое воспаление эндотелия. В результате этого воспаления происходит пролиферация соединительной ткани и узел рубцуется.

Анатомический субстрат для развития геморроя ликвидируется, симптомы перестают беспокоить пациента.

Склеротерапия применялась еще в 18 -19 веках. Первыми склерозантами были этиловый спирт, персиковое масло, карболовая кислота. В настоящее время для этих целей применяются современные средства, не вызывающие аллергию и дающие минимум побочных эффектов. В основном применяются растворы тромбовара, этоксисклерола и фибровейна. Эти препараты называются детергентами: при их введении происходит распад белков эндотелия и тромбоз узла с «запаиванием» просвета.

Такой метод лечения является новым, используется относительно недавно. Склеротерапия имеет свои преимущества и недостатки, как и другие медицинские методы. Склерозирование узлов направлено на устранение питающего кровотока образовавшегося узла. Метод является бескровным и представляет собой введение специального препарата – склерозанта. Суть процедуры такова: вводят лекарство в просвет узла посредством инъекции, затем вена слипается (так как вызвано развитие воспаления) и зарастает.

Склерозирование геморроидальных узлов оказывается намного эффективнее ректальных свечей, таблеток или мазей. Процедура намного легче проходит, чем радикальное оперативное вмешательство.

Проводится данный щадящий метод лечения шишек только на первой и второй стадии заболевания. Можно удалить как наружный, так и внутренний узел. На четвертой стадии подобная методика может применяться как подготовительная процедура перед хирургией.

Процедура проводится под местной анестезией. Самым основным моментом является введение иглы в полость узла. Чем глубже расположено уплотнение, тем кропотливее и тяжелее это сделать.

Перед процедурой (за два часа до ее начала) нужно очистить кишечник. Если это не удается сделать естественным путем, то можно поставить слабительную свечку или сделать клизму.

Ответственным моментом является введение склерозанта. Если узел располагается слишком глубоко, то возникает необходимость во введении ректоскопа. Этот прибор позволяет осветить пораженный участок. После этого берется шприц со специальным веществом. Игла вводится в основание шишки. Объем лекарственного вещества равен 3-5 мл.

Склерозирующее вещество вводится медленно, чтобы оно распределилось по тканям. После введения лекарственных компонентов иглу оставляют еще на 1-2 минуты. Это позволяет исключить кровотечения и вытекания лекарства.

Спаивающее вещество провоцирует в вене начало воспалительного процесса, ее стенки начинают слипаться и постепенно срастаются. Питание шишки уменьшается и со временем прекращается вовсе, она отмирает. Отпавшая шишка выводится вместе с калом во время дефекации.

Если во время проводимых манипуляций пациент пожаловался на боль в области живота, то лечебное мероприятие нужно прекратить. Возможно, ввод вещества проходит неправильно.

После процедуры необходимо еще некоторое время понаблюдать за состоянием пациента (около часа). Если нет кровотечения и других настораживающих моментов, то уже через пару часов пациент возвращается домой.

Несколько дней после процедуры может быть боль, которую можно снять различными анальгетиками. Отек и воспаление быстро проходят. Спустя две недели нужно будет снова посетить проктолога. Он наметит дальнейший ход лечебных действий.

Процедура склеротерапии состоит из следующих этапов:

  1. Особой подготовки к проведению процедуры не нужно. Врачи рекомендуют в течение недели перед запланированным мероприятием придерживаться диеты и не поднимать тяжёлые предметы, чтобы не вызвать раздражение прямой кишки и кровотечения из узлов. За 2-3 часа до процедуры проводится очистительная клизма. Весь процесс происходит в обычном медицинском кабинете в течение 20-30 минут.
  2. Пациента располагают на кушетке или специальном кресле на спине, с ногами, согнутыми в коленях. Такая поза наиболее удобна для доступа к заднему проходу. Иногда больного располагают в коленно-локтевой позе или на боку.
  3. Врач проводит антисептичекую обработку анального отверстия, вводит препарат с лёгким анестезирующим эффектом и вставляет аноскоп с подсветкой.
  4. Введение склерозанта производится тонкой, длинной иглой в основание геморроидального узла. Именно в этом месте расположено скопление мельчайших кровоснабжающих узел сосудов. Укол производится в место.

    Наиболее сниженной чувствительности, над зубчатой линией. Игла вводится на 2 сантиметра параллельно анальному каналу.

  5. За одну процедуру склерозируются 2-3 узла, начиная с расположенного на 7 часах по циферблату, затем на 11 часах.
  6. После медленного введения препарата игла не вынимается из узла ещё 1-2 минуты, чтобы не спровоцировать кровотечение и не допустить выливания раствора наружу. Раствор распределяется по вене за счёт естественного кровотока.
  7. На протяжении 2-3 часов после манипуляций за пациентом производится наблюдение врача. После этого, при отсутствии каких-либо осложнений, он покидает медучреждение.

Как определить наличие геморроя?

Существует ряд признаков, по которым и выявляется заболевание. К примеру, основным симптомом болезни считаются болевые ощущения в заднем проходе и кровотечения. Интенсивность симптомов зависит от степени тяжести патологии. На первой стадии признаки носят стертый характер – болезнь развивается долгое время бессимптомно. Симптомы выражаются в небольшом зуде и дискомфортном состоянии. Временами могут появляться выделения. Однако связаны они со стулом. Чаще всего на такие признаки не обращают внимания, что ведет к обострению геморроя. Если вы все-таки заметили первые симптомы, то начинайте немедленно лечиться.

Склеротерапия и её место в лечении геморроя

Список состояний и болезней, при которых процедура не может быть назначена:

  • тромбоз, прямокишечные свищи, анальные трещины, острая стадия геморроя;
  • комбинированный геморрой;
  • аллергия на склерозирующие препараты;
  • беременность, роды, кормление грудью.

В первую очередь переходите на здоровую пищу и активный образ жизни. Чтобы предотвратить геморрой, вам следует воспользоваться специальными мазями или ректальными свечками. Помогут и микроклизмы на основе картофельного сока, облепихи и другие народные средства. Лечение избавит вас от симптомов заболевания до периода обострения. На второй стадии, как правило, симптомы обостряются. Зуд усиливается, геморроидальные узлы увеличиваются в размерах, а подтеканий образуется больше (воспалительная жидкость из прямой кишки).

Таким образом, кожа вокруг ануса становится раздражительной и возникает ощущение инородного тела в области прямой кишки. Особым признаком 2 стадии геморроя является выпадение узлов. Если на 1 стадии они были небольшого размера и почти не ощущались, то на следующей стадии узлы становятся ощутимы. При этом во время стула они часто выходят наружу, а по завершении вправляются обратно.

Склеротерапия геморроидальных узлов

Склеротерапия геморроя на данной стадии – оптимальное решение. Если не помогают таблетки, мази и свечки, то назначается такая процедура. Проведение склеротерапии при геморрое позволяет удалить геморроидальные узлы совершенно бескровным методом. Правда, если у вас обнаружено несколько узлов, то процедуру придется повторить через 7-10 дней (1 узел удаляется за 1 процедуру).

Склерозирование геморроидальных узлов пользуется популярностью не только из-за своей высокой эффективности, но и из-за низкой стоимости. Процедура проводится амбулаторно, что является значительным преимуществом. Если вы не сделаете такую процедуру на 2 стадии и будете лечиться исключительно народными средствами, то заболевание станет прогрессировать дальше. 3 стадия характеризуется такими же признаками, как 1 и 2 степени. Особенностью данной стадии является увеличение геморроидальных узлов и их выпадение. Только выпадать теперь они могут при совершении физических нагрузок. Поднятие тяжелых предметов, занятие силовым видом спорта, кашель или чихание – все это может спровоцировать выпадение узлов.

Помимо прочих симптомов могут наблюдаться осложнения в виде ущемления и воспаления узлов (их тромбоз). Консервативный метод лечения здесь не поможет, чаще всего назначают малоинвазивные методы. К лечению следует отнестись серьезно, так как при неправильном лечении станет необходимо хирургическое вмешательство.

Завершающая стадия характеризуется полным выпадением геморроидальных узлов. Теперь они все время снаружи, вправить внутрь не удается. Шишки, которые образовались вокруг прямой кишки, болезненны и плотны. Удалить их можно посредством операции. Другими признаками геморроя 4 степени являются зуд и жжение, а также боль. При этом первые два признака проявляются во время сидения или ходьбы, а последний часто носит интенсивный характер и приводит к анемии. Таким образом, единственным выходом в данной ситуации является хирургическое вмешательство.

Как только начинают появляться неприятные симптомы геморроя, нужно обратиться к врачу. Распознать проблему можно по следующим признакам:

  • боль во время акта дефекации;
  • покалывание, зуд в области анального отверстия;
  • выделения крови и слизи;
  • на ощупь анальное отверстие отечное, воспаленное, можно обнаружить уплотнения.

На данном этапе помогут ректальные свечи, мази, гели, таблетки, микроклизмы, народная медицина. Если этого не делать, то боль начинает усиливаться, появляется не только во время акта дефекации, но и при движении.

Узлы начинают увеличиваться в размере, кровотечение усиливается. На этой стадии развития болезни целесообразно проводить лечение малоинвазивными (щадящими) методами, среди которых наибольшей популярностью пользуется склеротерапия.

Если эти два этапа в лечении упустить, то наступает тяжелое течение заболевания. Боль усиливается при малейшем движении. Кровотечение становится сильным и может привести к анемии. Геморроидальные узлы выпадают наружу и не вправляются обратно. Здесь уже не обойтись без хирургического вмешательства.

Поскольку сам геморроидальный узел представляет собой выпуклую переполненную кровью вену, следовательно, можно заключить, что данная болезнь является частным случаем варикозного расширения вен.

А значит, что некоторые методы лечения варикозного расширения сосудов будут действенны и при геморрое, как например склеротерапия.

Такой метод эффективней, чем лечение противовоспалительными таблетками и мазями, и значительно проще хирургического вмешательства.

Лечение геморроя с помощью склеротерапии заключается в уничтожении расширенной вены, и соответственно самого геморроидального узла.

Такая процедура поможет справиться, как с внешним узлом, так и с внутренним. Такое удаление узла менее болезненное, чем оперативное вмешательство, и не требует наркоза.

А в удалении узлов расположенных глубоко, ещё и технически проще, поскольку вырезать узел, посаженный глубоко в заднем проходе, намного сложней и неудобней, чем наружный. Самой же сложной частью склеротерапии является правильное введение иглы в полость узла.

Осложнения после склерозирования развиваются крайне редко. Основная причина осложнений – неправильное выполнение процедуры недостаточно обученным специалистом.

Чаще всего у пациентов наблюдаются следующие осложнения:

  • болевой синдром, который возникает из повреждения иглой мышц или предстательной железы;
  • острое воспаление параректальных тканей (парапроктит) в случае попадания в них склерозирующего вещества.

Чтобы избежать осложнений после склерозирования геморроя обращайтесь в клинику, в которой процедуру проводит высококвалифицированный персонал, имеющий опыт подобного лечения.

Склерозирование геморроидальных узлов при геморрое: плюсы и минусы

Плюсы склерозирования геморройных узлов:

  • высокая эффективность лечения;
  • безболезненность процедуры;
  • бескровность манипуляций;
  • быстрота выполнения;
  • не требует госпитализации в стационар;
  • минимальное количество противопоказаний;
  • низкий риск осложнений.

Минусы склерозирования геморроя:

  • не проводится при подкожном геморрое;
  • симптоматический характер лечения;
  • возможен рецидив;
  • неэффективность при запущенных формах заболевания.

Недостатки склеротерапии геморроя

Чтобы добиться хорошего результата, пациенту рекомендуется предварительная подготовка. За 3 дня до назначенного срока необходимо перейти на диету, исключающую раздражение кишечника, раздувание газами. Для этого в рационе нужно временно отказаться от жареной и жирной пищи, алкоголя, молока, газированной воды, бобовых, овощей. Накануне вечером ставится очистительная клизма, повтор — рано утром в день операции.

Для доступа к пораженным узлам необходимо коленно-локтевое положение пациента, в проктологических кабинетах используется удобное гинекологическое кресло. Больной лежит на спине, расслаблен, ноги прификсированы к подставкам. Редко процедуру выполняют на боку.

Зона узелков обрабатывается раствором йода. Для снятия болезненности наносится гель-анестетик с лидокаином на 20-30 минут. Препарат-склерозант вводится обычным шприцем тонкой иглой. Боли при этом не ощущается. При воздействии на наружные узлы дополнительных инструментов не требуется. Для укола во внутреннее образование необходим аноскоп, улучшающий обзор анального канала. Его вставляют в задний проход.

Инъекцию делают в «ножку» геморроидального узла. Направление иглы должно соблюдаться параллельно выходному каналу. Требуется глубина около 20 мм. Раствор склерозирующего вещества вводится постепенно, медленно. Это нужно для хорошего распределения в тканях. По правилам в конце введения врач оставляет иглу на месте на срок до двух минут, чтобы предотвратить вытекание крови. За это время начинается действие лекарственного препарата, прекращается кровоток, ткани сжимаются.

Из возможных препаратов, способных к склерооблитерации (запаиванию приводящего сосуда) проктологи чаще используют Тромбовар, Этоксисклерол, Фибро-Вейн. Для удаления одного узелка достаточно введения 3-5 мл вещества. Каждый препарат имеет свои противопоказания:

  1. Тромбовар — действующая основа тетрадецилсульфат натрия. Вызывает образование тромба в узле, срастание его со стенками. Не выявлено тяжелого влияния на органы и функции. Возможны местные реакции: гематома в месте введения, перифлебит, жжение. К системным проявлениям относятся: аллергия, тошнота, головные боли, тромбоз легочных вен.
  2. Фибро-Вейн — аналог Тромбовара, выпускается другой фирмой, имеет одинаковые особенности действия.
  3. Этоксисклерол — кроме склерозирующего, обладает местным обезболивающим действием. Активность обеспечивает лауромакрогол 400. После введения в просвет геморроидального узла вызывает денатурацию белков артериовенозных сосудов, зарастание всего просвета. К нежелательным свойствам относятся: болевые ощущения при инъекции (чаще при локализации узла на XI часов у пациентов мужчин), снижение эректильной функции, боли в зоне простаты, кровотечения, аллергические реакции.

Пациенту после склеротерапии рекомендуется полежать примерно час. Врач контролирует его состояние, измеряет артериальное давление. Затем разрешается идти домой. Полное высыхание узла наблюдается за 7-10 дней. Он отторгается и выходит при дефекации.

Противопоказания рассматриваются при обследовании пациента, выяснении причины нарушения геморроидального кровотока. Склеротерапию не применяют при следующем:

  • сочетание геморроя с трещиной или свищем анального канала;
  • имеющиеся острые и хронические болезни кишечника воспалительного характера (колиты, энтероколиты, проктосигмоидит, парапроктит, криптит);
  • острый тромбоз;
  • кровоточащий геморрой, проявляющийся при системном геморрагическом синдроме;
  • комбинированная форма заболевания;
  • лечение беременных и кормящих женщин;
  • аллергическая реакция на препараты.

На склеротерапию соглашаются пациенты из-за доступности и простоты методики. К преимуществам можно отнести:

  • простую подготовку;
  • безопасность для организма даже при сопутствующих заболеваниях;
  • отсутствие болей, необходимости наркоза;
  • проведение в амбулаторных условиях без госпитализации;
  • короткий период восстановления, требующий ограничений;
  • возможность использования для лечения лиц пожилого возраста;
  • последовательное избавление от всех узлов;
  • относительно недорогие цены.

Недостатками считаются:

  • невозможность полного излечения без коррекции привычек, питания, физической нагрузки;
  • низкую эффективность при наружной форме заболевания и запрет на использование при комбинированном течении.

Из всех малоинвазивных методик склеротерапия отличается самой низкой стоимостью, поэтому широко доступна для населения крупных и малых центров, населенных пунктов. Фактически цена определяется закупкой и видом используемого препарата, уровнем клиники, участием докторов с ученой степенью.

В областных центрах цена удаления одного узла варьируется в пределах 3 000-6 000 руб. В учреждениях Москвы и Санкт-Петербурга доходит до 8 000 руб.

Склеротерапия — главный общедоступный безоперационный способ избавления от геморроя на ранних стадиях. Сроки лечения и цена вполне доступны для людей трудоспособного возраста. Совместно с проктологом нужно рассмотреть наиболее оптимальные варианты для конкретного случая, оценить результативность консервативных методов и возможности малоинвазивных процедур.

Наиболее удобная поза для проведения склеротерапии – лежа на спине с поджатыми к животу ногами. В некоторых, осложненных случаях, процедура осуществляется в коленно-локтевой позиции либо лежа на боку.

Начинается операция с дезинфекции области воздействии и нанесения геля-анестетика. Для инъекций врач использует шприц с очень тонкой иглой, что позволяет пациенту не чувствовать боли. В прямую кишку пациента вставляется аноскоп, позволяющий врачу хорошо рассмотреть узел. Наполненный склерозантом шприц вводится через аноскоп в основание узла.

Укол от геморроя делается над зубчатой линией, где область эпителия отличается нечувствительностью. Если пациент во время процедуры чувствует боль, вероятнее всего, инъекция осуществляется неправильно.

Глубина введения иглы – до 2 сантиметров, ее положение – параллельно анальному каналу. Склерозант вводят медленно, чтобы он мог равномерно распределиться в тканях. Сразу после укола иглу не вынимают, а оставляют на 1-2 минуты. Это позволяет уменьшить риск развития кровотечения, а также предотвратить вытекание склерозанта.

После введения лекарства в стенках сосудов происходит воспаление, они начинают постепенно склеиваться, замещаясь соединительной тканью. Вследствие прекращения поступления в узел венозной крови, он усыхает и отмирает. Наружу он выходит естественным путем при дефекации.

Склерозирование геморроидальных узлов не требует реабилитационного периода. Для подстраховки врачи наблюдают пациента около часа после лечения, после чего отпускают домой.

На протяжении 3 недель после лечения не рекомендуется поднимать тяжести и осуществлять интенсивные физические нагрузки.

Некоторые пациенты, судя по отзывам, первое время после склерозирования чувствуют незначительные боли. В этом случае эффективны анальгетики. Другие ощущения – отек, чувство дискомфорта в аноректальной зоне, воспаление, проходят достаточно быстро.

Через 2 недели после манипуляции пациенту следует явиться к проктологу на контрольный осмотр (как проходит осмотр у проктолога можно узнать тут).

Отзывы пациентов свидетельствуют, что после склеротерапии узлы быстро уменьшаются в размерах, неприятные симптомы геморроя проходят.

После проведения склеротерапии врач рекомендует пациенту небольшой отдых под наблюдением. В последующие несколько дней возможны незначительные боли, дискомфорт, некоторая боязнь дефекации. В этот период специалисты рекомендуют принимать анальгетики, а также лёгкие слабительные. Если лечение всех узлов в один сеанс невозможно, то процедуру повторяют через 2-3 недели.

Показание у процедуры одно: наличие геморроидальных узлов на 1 или 2 стадии геморроя. А вот противопоказаний значительно больше:

  1. острый геморрой с риском тромбоза;
  2. очень крупные геморроидальные образования;
  3. выраженное кровотечение, связанное с воспалительным процессом;
  4. комбинированный геморрой (когда внутренние узлы плавно переходят в наружные);
  5. анальные трещины, внутренние и наружные свищи.

Целесообразность проведения склеротерапии определяет врач. В случае невозможности проведения этой процедуры, проктолог может найти альтернативу (лазерная коагуляция, лигирование латексными кольцами) либо назначить лечение для устранения противопоказаний.

Склеротерапияпри геморрое относится к наиболее эффективным малоинвазивным методикам, которые применяются для лечения различных стадий данного заболевания. Данная бескровная и безболезненная техника позволяет с высокой эффективностью бороться с кавернозными образованиями, которые в преимущественном большинстве случаев и являются основной причиной развития геморроя.

Склерозирование геморроидальных узлов, отзывы о котором самые положительные, представляет собой процедуру введения в полость прямой кишки специальных химических реагентов – так называемых склерозантов.

В случае введения в полость геморроидального узла эти лекарственные препараты провоцируют асептическое воспаление клеток новообразования, а также его тромбоз, который приводит к быстрому усыханию и уменьшению воспалённого узла.

Следует отметить, что на сегодняшний день склерозирование геморроя проводится при помощи таких лекарственных препаратов, как раствор тромбовара, фибровейна или этоксисклерола.

К важнейшим преимуществам методики склеротерапии можно отнести следующие факторы:

  • короткий подготовительный период и отсутствие специальных подготовительных манипуляций;
  • техника проведения отличается безболезненностью и безопасностью, не требуется специальная анестезия;
  • для проведения лечения пациенту не требуется пребывание в стационаре, сразу после процедуры он может покинуть лечебное заведение;
  • первые положительные результаты можно заметить уже после проведения первой склеротерапии;
  • врачебное вмешательство имеет минимальное количество противопоказаний и побочных действий, поэтому может проводиться в период беременности или в пожилом возрасте;
  • на протяжении одной процедуры можно избавиться от нескольких геморроидальных узлов.
  • безопасное проведение;
  • современные методы;
  • отсутствие негативных последствий;
  • безболезненность;
  • амбулаторное лечение;
  • лечение пожилых людей;
  • скорость наступления эффекта;
  • работа сразу с несколькими узлами;
  • доступность лечения.
  • Нет смысла проводить процедуру при наличии воспалительного процесса и усугублять состояние больного, провоцировать осложнение.
  • Также при наличии свищей и трещин в заднем проходе склеротерапию геморроидальных узлов не назначают.
  • Аллергическая реакция на препараты. Хотя выбор предоставляемых средств настолько велик, что можно подобрать оптимальный вариант практически для каждого.

Склерозирующие препараты

Для склеротерапии геморроя применяются современные детергенты, не стимулирующие образование тромбов. В России разрешено использовать:

  • Тромбовар;
  • Фибровейн;
  • Этоксисклерол.

Это наиболее эффективные и безопасные препараты в склерозировании. При их введении не образуются тромбы, не повреждаются форменные элементы крови.

Когда целесообразно применение склеротерапии геморроя

Применение методики ограничивается потенциальной опасностью повреждения тканей и несколькими недостатками.

Склеротерапия может применяться у пациентов с первой, второй и третьей стадией развития геморроя. Методика применяется исключительно для лечения внутренних узлов.

В зависимости от стадии заболевания выбирается концентрация препарата. Лечение геморроя склеротерапией рекомендовано пациентам преклонного возраста, поскольку другие виды операций осложнены риском из-за ломкости и хрупкости сосудов.

Для лечения геморроя четвёртой стадии склерозирование используется в качестве подготовительного этапа к предстоящему лигированию или геморроидэктомии. Связано это с тем, что склерозирующие препараты не эффективны при значительном увеличении узлов.

Существуют условия, при которых проведение склерозирования противопоказано:

  1. Геморрой в стадии обострения с сильным кровотечением.
  2. В геморроидальных узлах образовались тромбы.
  3. Смешение внутренних и внешних узлов.
  4. Наличие трещин в заднем проходе.

Абсолютным противопоказанием к применению методики является гипертония.

Реабилитация после процедуры

Перед тем, как начать процедуру, проводится очищение кишечника, так как дефекация сразу после введения склерозанта может снизить его концентрацию – лечение будет малоэффективным.

  1. Пациент укладывается на операционный стол на бок таким образом, чтобы ягодицы немного выступали за его край.
  2. В анальное отверстие вводится анестетик местного действия, поле этого врач вставляет в задний проход ректоскоп, чтобы лучше просматривались внутренние геморроидальные узлы.
  3. В основание геморроидальных узлов вводится склерозирующий препарат над зубчатой линией. Благодаря этому болевые ощущения сводятся к минимуму – зубчатая линия разграничивает чувствительный плоский эпителий и нечувствительный цилиндрический.
  4. Игла шприца должна быть расположена параллельно прямой кишке, вводить в ткани ее следует не более чем на 2 см. после этого медленно вводится от 3 до 5 мл склерозанта. Если пациент при этом ощущает боль, значит, врач действует неправильно и ввел иглу некорректно. В этом случае введение препарата нужно немедленно остановить.
  5. После того, как склерозирующий препарат полностью введен, иглу оставляют в тканях еще на несколько минут. Делается это для того, чтобы лекарственное средство не вытекло сразу после инъекции. Извлекать иглу нужно медленно и аккуратно.

Как и было сказано, для проведения склеротирования пациента не нужно помещать в стационар. После завершения процедуры еще некоторое время он должен оставаться в кабинете под присмотром врача – следует убедиться, что нет кровотечения и других осложнений. Затем пациент может возвращаться домой.

Несколько дней после процедуры могут возникать дискомфорт и незначительные болевые ощущения, но они легко устраняются с помощью аптечных обезболивающих средств в таблетках. Недопустимы запоры при геморрое, пока действует препарат. Для этого нужно придерживаться диеты, которая и так рекомендована при геморрое, а если возникает необходимость – использовать слабительные средства.

Никаких ограничений что касается физических нагрузок, занятий спортом или посещения работы, нет. Пациент может соблюдать тот же режим, что и обычно. Цена процедуры может изменяться в зависимости от региона проведения и уровня медицинского учреждения.

Подробно и наглядно о проблеме геморроя и его лечении — в видео в этой статье.

Перед любыми манипуляциями, связанными с геморроем, необходимо опорожнять кишечник. При необходимости пациенту делают клизму или дают легкое послабляющее средство. Затем можно приступать к склеротерапии.

  1. Пациент принимает удобное для себя и для врача положение. Обычно его просят лечь на спину и поджать под себя ноги. Если геморроидальные узлы располагаются очень глубоко, то пациента могут попросить лечь на бок или принять коленно-локтевую позу.
  2. В задний проход вводится аноскоп с подсветкой, чтобы врачу было видно расположение узла.
  3. Анальный канал обрабатывается раствором фурацилина для обеззараживания.
  4. Проводится местное обезболивание с помощью анестетического геля.
  5. Шприцом с тонкой иглой врач делает прокол с введением склерозанта. Пациент при этом может чувствовать укол, но это почти безболезненно.

По окончании склеротерапии пациент находится в стационаре еще около часа. При этом он сидит, стоит или потихоньку ходит, чтобы сразу оценить свои ощущения и поделиться ими с врачом. Если проблем не выявлено, человек отправляется домой. Остаток дня рекомендуется провести в покое, ограничив активную деятельность. В течение реабилитационного периода (2-3 недели) не рекомендуется поднимать тяжелое и сильно напрягаться (отменить спортзал, перестать носить продукты из магазина, не поднимать детей). При болевом синдроме, который отмечается у большинства пациентов, можно принимать анальгетики.

Через 14 дней после склеротерапии следует показаться врачу, который оценит эффективность проведения процедуры и определит наличие/отсутствие новых геморроидальных узлов. Если все в порядке, можно постепенно возвращаться к привычному образу жизни с соблюдением профилактики новых образований.

Для того чтобы ответить на вопрос, для чего нужна склеротерапия геморроя, что это такое, как проводится данная процедура и какие основные этапы её исполнения, необходимо учитывать степень тяжести болезни.

Лазерное склеразирование геморроидальных узлов относится к числу малотравматичных и безболезненных методик, которые широко применяются для удаления как средних, так и крупных геморроидальных узлов. Но для того чтобы лечебная процедура принесла максимально положительные результаты, необходимо тщательно соблюсти все основные правила подготовки к проведению лечебной процедуры.

  • примерно за 3–4 дня до проведения процедуры необходимо отказаться от употребления жирной, кислой, солёной, маринованной или копчёной пищи;
  • также следует отказаться от спиртных и газированных напитков;
  • под запрет попадают все продукты питания, которые способствуют повышенному газообразованию или метеоризму в органах пищеварения;
  • за 1–2 часа до склеротерапии геморроидальных узлов проводится очистительная клизма для полного освобождения кишечника;
  • перед данной процедурой пациент должен пройти полное медицинское обследование для того, чтобы исключить все возможные противопоказания к проведению процедуры;
  • в тот день, на который назначена склеротерапия, рекомендуется полностью отказаться от приёма любой пищи;
  • единственное исключение можно сделать для несладкого чёрного или зелёного чая.

Методика склеротерапии геморроидальных узлов отличается высокой эффективностью и минимальным реабилитационным периодом. Через 15–30 минут после лечебной процедуры пациенту разрешается отправляться домой.

Склерозирование геморроидальных узлов

На сегодняшний день техника проведения склеротерапии геморроя усовершенствована практически до мелочей, поэтому её выполнение не вызывает никаких трудностей.

Стоимость лечебной процедуры в различных районах Москвы варьируется в пределах 3000-9500 рублей за узел. В других городах России цена склеротерапии существенно ниже. Например, в клиниках Санкт-Петербурга проведение лечения обойдётся пациенту в 3000–7000 рублей, в Рязани и Самаре – 3000–5500 рублей.

К основным преимуществам склеротерапии можно отнести следующие моменты:

  • доступная стоимость;
  • простота и высокая эффективность;
  • безопасность и отсутствие болезненных ощущений;
  • короткий период восстановления после процедуры;
  • возможность проведения склеротерапии в амбулаторных условиях;
  • процедура может осуществляться в пожилом возрасте.

Преимуществом является также доступная стоимость и возможность проведения процедуры в большинстве частных и государственных клиниках.

Склеротепия в некоторых случаях может сопровождаться осложнениями, которые встречаются очень редко:

  1. Раннее кровотечение. Является нежелательным явлением при любой операции. Обычно оно возникает при неправильном введении иглы или значительном повреждении ректальных сосудов. Его несложно остановить с помощью наложения специальных лигатур.
  2. Позднее кровотечение. Возникает при превышении нормальной дозы препарата или неправильных манипуляциях врача. Нельзя, чтобы склерозирующее вещество проникло в слизистую оболочку. Это может привести к появлению язв, трещин и отёков.
  3. Болевые ощущения. В норме значительной боли при манипуляции и после неё быть не должно. Если отзывы пациента подразумевают дискомфорт, ему ни в коем случае нельзя терпеть неприятные ощущения. Необходимо сообщить врачу о появлении сильной боли или аллергических реакций. Тот назначит специальные анальгетические средства.
  4. Попадание препарата в простату. Иногда нормально проведенная склеротерапия геморроидальных узлов сопровождается попаданием лекарственного вещества в представительную железу. Это случается при её гипертрофии, когда простата приближается к анальной области. В этом случае осложнения редко бывают серьезными. Одним из признаков такого состояния является задержка мочеиспускания, которую можно излечить с помощью традиционных методов.
  5. Наличие препарата в семенном канатике. Очень редкое осложнение, которое при несвоевременном выявлении может распространиться к яичкам и спровоцировать мужское бесплодие. Довольно неприятными побочными явлениями операции при несоблюдении правил антисептики являются абсцессы.
  1. Выполнение склерозирования геморрояПростота проведения манипуляции.
  2. Безболезненность. Во время склерозирования больной может только ощущать легкое жжение, пощипывание.
  3. Оперативность проведения манипуляции.
  4. Амбулаторное лечение. После окончания процедуры человек может вернуться к прежнему образу жизни.
  5. Можно вылечить геморрой даже у пожилых людей, если другие методики им противопоказаны.
  6. Быстрый результат.
  7. За 1 процедуру можно обработать больше 1 узла.
  • Сначала пациент должен подготовиться. Необходимо полностью очистить кишечник. Это предупредит нежелательное попадание испражнений в место иньекции, из-за этого концентрация препарата может значительно снизится. Нужно сделать очистительную клизму.
  • Необходимо правильно уложить больного: на бок, чтоб ягодицы чуть свисали над столом. Либо на спине с поджатыми ногами.
  • После местной дезинфекции в анальный канал вводят анестетический гель, следом вводят аноскоп или ректоскоп (он позволяет разглядеть проблему изнутри)
  • В область основы узла, над зубчатой линией, аккуратно вводят склерозирующий препарат с помощью шприца. Иглу нужно вводить параллельно каналу заднего прохода, до 2-х см.
  • В узел вводят 3-5 мл склерозанта. Если пациент во время инъекции ощущает боль – это сигнал о том, что что-то идет не так, нужно немедленно прекратить введение.
  • Нет необходимости спешить, пусть игла на несколько минут задержится в месте укола. Это предотвратит возможное кровотечение.
  • Как правило в ходе процедуры делают около трех инъекций.

Показания и противопоказания при склеротерапии

Процедура склерозирования геморроидальных узлов применяется в лечении геморроя в качестве:

  • самостоятельного метода — используется на I-II стадиях внутреннего и наружного геморроя, если лекарственные средства не дают результата, по просьбе пациента;
  • для подготовки к наложению латексных колец, уменьшения величины узлов перед геморроидэктомией на III-IV стадии;
  • с целью устранения кровотечения на любой стадии.

За сеанс препарат-склерозант вводится только в один узел, поэтому при наличии нескольких образований процедуру повторяют с интервалами в 7 дней. Врач определит, от скольки узлов можно избавиться методом.

Склеротерапия геморроидальных узлов показана в таких случаях:

  1. Как лечение геморроя первой, второй и третьей степени.
  2. Как способ остановки геморроидального кровотечения.
  3. Как подготовительная процедура при геморрое четвертой стадии перед лигированием или удалением геморроидальных узлов – цена процедуры в этом случае включается в общую стоимость операции.

Лечение не проводится в таких случаях:

  • При сильном обострении геморроя, так как возникает риск развития пролапс-тромбоза;
  • При сильно увеличенных узлах – отзывы говорят, что очень часто процедура оказывается неэффективной и приходится продолжать лечение другими методами;
  • При воспалениях кишечника – язвенном колите или болезни Крона, в этом случае лечение склерозантами может привести к образованию язв и эрозий на стенках кишечника;
  • Наличие анальных трещин и параректальных свищей.

Цена лечения таким методом будет зависеть от количества узлов.

Показанием к процедуре склерозирования геморроидальных узлов является хронический геморрой 1-2 стадий, характеризующийся наличием внутренних узлов. Оптимальный эффект от процедуры достигается при условии небольших по размеру узлов.

В некоторых случаях склерозирование геморроя может осуществляться на 3 стадии недуга, однако, следует знать, что чем больше размер узла, тем меньше эффективность данной манипуляции.

При 4 стадии геморроя, склерозирование в качестве самостоятельного метода лечения не применяется. Однако она нередко проводится на этапе подготовки пациента к основному хирургическому лечению.

Имеет склеротерапия геморроидальных узлов и противопоказания, к которым относятся:

  • Обострения геморроя, сильные кровотечения, тромбоз геморроидальных узлов, свищи и трещины в анальном канале;
  • Отсутствие четко выраженной границы между внутренними и внешними узлами (комбинированный геморрой);
  • Период беременности и кормления грудью, а также наличие повышенной чувствительности к склерозирующим препаратам.

Склерозирование геморроидальных узлов

Когда рекомендуется данный метод лечения? Склеротерапия геморроидальных узлов применяется при хроническом геморрое. В качестве основного способа лечения – на второй стадии. В остальных случаях склерозирование является вспомогательным методом, к которому врачи прибегают при острых кровотечениях у пациентов.

Как подготовиться Рекомендации после операции
Нужно сделать две клизмы (Микролакс, Энема) перед сном и утром перед процедурой. Обязательно подмыться перед походом к врачу. Первую неделю лучше исключить острую и соленную пищу. Пить достаточное количество жидкости, регулярный стул, отсутствие алкоголя. Послеоперационный дискомфорт можно купировать любым анальгетиком. Прием курсом для закрепления флеботропных препаратов.

Склерозирование геморроя, отзывы о котором можно найти в интернете, применяется далеко не во всех случаях лечения геморроя у пациентов с данным проктологическим заболеванием. Основные показания к проведению лечебной процедуры:

  • внутренний геморрой хронической формы 1 или 2 стадии;
  • в качестве подготовки к радикальному оперативному вмешательству при тяжёлых формах геморроидальной болезни;
  • остановка геморроидального кровотечения.

Отвечая на вопрос, что такое склеротерапирование геморроидальных узлов, многие врачи советуют своим пациентам применять данный метод лечения при наличии очень крупных, объёмных геморроидальных узлов и кровоточащих трещин в анальном отверстии.

  • Кровотечениях из заднего прохода;
  • Внутреннем геморрое 1/2/3 стадий;
  • Ослабленном или пожилом организме, когда радикальные методы вмешательства применять опасно;
  • Подготовке к оперативному вмешательству или лигированию латексными кольцами.

Только ваш лечащий специалист сможет определить, нужна ли вам склеротерапия геморроидальных узлов или нет. Вас обязательно отправят на медицинское обследование, которое покажет все особенности протекания недуга. Помните, чем раньше вы решитесь на эту процедуру, тем легче будет избавиться от геморроидальных узлов. Также врач скажет вам, насколько велика вероятность развития рецидивов. Врач никогда не отправит на склеротерапию, если обнаружит у вас:

  1. Болезнь КронаВоспалительные заболевания кишечника;
  2. Болезнь Крона;
  3. Тромбозы и кровотечения из заднего прохода;
  4. Беременность и период кормления грудью;
  5. Язвенный колит;
  6. Анальные трещины и параректальные свищи.

Однако, несмотря на все достоинства данной методики лечения, существуют противопоказания при использовании этой процедуры. Например, при геморрое, который сопровождают ряд других заболеваний анальной области. Если у пациента присутствует воспалительные заболевания кишечника, например, болезнь Крона или язвенный колит, инъекция препарата может спровоцировать кровотечение или возникновение язв на слизистой. Не рекомендуется проведение манипуляций при наличии: обострения заболевания, тромбозов и кровотечений, трещин в анальном проходе, свищей. Абсолютно противопоказана к использованию эта процедура при комбинированном геморрое, когда существует размытость границ между внутренними и наружными геморроидальными узлами.

Склерозирование геморроидальных узлов

Обратитесь к врачу, тщательно изучите список противопоказаний.

Относительным противопоказанием к склерозированию является обширный комбинированный геморрой.

Преимущества склеротерапии при геморрое:

  • безопасность и простота методики;
  • благодаря тонкой игле и анестетикам процедура безболезненна;
  • лечение проводится в амбулаторных условиях и занимает всего несколько часов;
  • склеротерапия может проводиться даже в пожилом возрасте;
  • высокая эффективность метода;
  • низкая цена.

Недостатки склеротерапии при геморрое:

  • метод является симптоматическим и не влияет на патогенез или причину геморроя;
  • кратковременность эффекта;
  • метод неэффективен при геморрое 4 стадии;
  • метод малоэффективен при наружной локализации геморроя.

Несмотря на простоту и привлекательность метода, показания к ней довольно ограничены. Считается, что только 10% пациентов с геморроем могут быть направлены на склеротерапию.

  • Как самостоятельная операция при 1-2 стадиях внутреннего геморроя.
  • Как подготовка к более радикальным операциям при 3-4 стадиях геморроя.
  • Для остановки кровотечения из геморроидальных узлов.

Таким образом, основной контингент для склеротерапии – это пациенты с хроническим внутренним кровоточащим геморроем без тромбирования и выпадения узлов. При правильном отборе на данную операцию эффективность метода составляет 80-85% (при первой стадии заболевания -90%).

Когда стоит прибегнуть к склерозированию анальных вен:

  • хронический геморрой в первой и второй стадии;
  • если имеются небольшие воспаленные узлы;
  • для остановки сильного кровотечения из анальных вен;
  • в некоторых случаях допускается применение этого метода на третьей стадии развития болезни.

Чем больших размеров обрели воспаленные венозные узлы, тем тяжелее с ними справиться. На четвертой стадии склеротерапия геморроя неэффективна, но её можно использовать в качестве дополнительной меры в подготовке к хирургическому вмешательству. Помимо индивидуальной непереносимости препарата, риске при беременности и позднем пожилом возрасте, есть определенные состояния, которые сопровождаются большой вероятностью развития осложнений.

К ним относятся:

  • обострение хронического геморроя;
  • наличие тромбов;
  • очень большие размеры геморроидальных узлов;
  • генерализированные недуги (болезнь Крона, язвенный колит);
  • значительные трещины и язвы в анальной области.

Прежде чем выбирать метод лечения геморроя, стоит внимательно ознакомиться с плюсами и минусами склеротерапии, чтобы принять окончательное решение. Как правило, молодые пациенты хорошо переносят процедуру, риск рецидива у них значительно ниже. Статистика утверждает, что больше половины людей после склеротерапии почувствовали значительное облегчение.

В отличие от радикальных операций, склеротерапия не устраняет причину геморроя, поэтому ее используют на ранних стадиях при внутреннем расположении узлов. При III, IV стадии склеротерапия менее эффективна, но в результате приводит к уменьшению размеров геморроидального узла, предотвращает его выпадение, что делает возможным ее применение в качестве подготовки к радикальному оперативному вмешательству. При длительно кровоточащих геморроидальных узлах склеротерапия применяется как метод остановки кровотечения, однако ее нельзя использовать при обильном остром кровотечении.

Противопоказанием к склеротерапии геморроидального узла служит комбинированный геморрой, что связано с недостаточно четкой зубчатой линией, отграничивающей внутренние геморроидальные узлы от наружных. В такой ситуации повышается риск тромбоза наружных геморроидальных вен. Нельзя применять склеротерапию при воспалительных заболеваниях прямой кишки и параректальной зоны (анальные трещины, парапроктит, криптит). Это приводит к развитию осложнений и усугублению воспалительного процесса.

Болезни толстого кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) также являются противопоказанием к склеротерапии геморроидального узла, так как используемое при манипуляции вещество может вызвать кишечное кровотечение или образование язвы на месте геморроидального узла. Склеротерапия геморроидального узла противопоказана беременным и кормящим. С осторожностью она проводится больным со стойкой артериальной гипертензией и нарушениями сердечной деятельности.

Осложнения

Очень редко после склеротерапии возникают какие-либо осложнения. Согласно зарегистрированным данным, негативные последствия бывают только в одном случае из 5 тысяч, связаны они, как правило, с нарушением техники проведения процедуры. Наиболее распространенным осложнением является анальное кровотечение.

Кровотечение может возникнуть сразу же после процедуры, если при введении иглы врач проколол артерию. Большой угрозы для здоровья или жизни пациента кровотечение не несет, так как артерии в этой области небольшие, и кровь легко останавливается пережиманием или наложением лигатуры.

Позднее кровотечение может возникнуть, если было введено слишком много склерозирующего препарата или же врач ввел его глубоко, и вещество попало под слизистую оболочку. В этом случае слизистая начинает изъязвляться и кровоточить. Лечение такого осложнения проводится в условиях стационара. Поздним считается кровотечение, которое возникает через 1-2 недели после процедуры.

Также в некоторых случаях пациенты жалуются на сильные болевые ощущения при склерозировании геморроидальных узлов. Причина такого явления только одна – неправильно выбранное место ввода препарата. Если больной во время процедуры жалуется на боль, инъекцию достаточно прекратить, и боль тут же пройдет.

При сильных болях вводят обезболивающие препараты рядом с геморроидальным узлом, и после того, как начнется их действие, продолжают процедуру. Если же врач попадет иглой в анальную вену, пациент ощутит такие симптомы, как боли в области печени и горький привкус во рту. Обычно симптомы исчезают после прекращения инъекции.

При такой врачебной ошибке сеанс немедленно прекращается – продолжить лечение можно будет спустя некоторое время. Если пациент мужского пола, и помимо геморроя у него наблюдаются воспалительные процессы предстательной железы, сопровождающиеся ее сильным увеличением, есть риск попадания иглой в этот орган при проведении склеротирования.

Последствия могут быть незначительными или же очень серьезными – все зависит от того, насколько серьезны повреждения и какой участок простаты задет. Чаще всего при таком осложнении больные жалуются на затрудненное мочеиспускание. Решается проблема с помощью введения временного катетера. Намного опаснее, если вещество попадает в семенные каналы и распространяется до яичек. В этом случае мужчина может стать бесплодным.

Иногда после попадания препарата в предстательную железу развивается спустя какое-то время простатит острого или хронического характера. Может появляться абсцесс предстательной железы – удаляют его хирургическим путем.

В большинстве случаев склеротерапия геморроидальных узлов пациентами переносится положительно, однако не исключено развитие осложнений. Как правило, осложнения связаны с неправильным осуществлением инъекции, поэтому прежде чем решиться на лечение геморроя, следует убедиться в наличии опыта и квалификации у проктолога, а также поинтересоваться отзывами о процедуре тех пациентов, которые уже лечились у этого специалиста.

Среди возможных осложнений наблюдаются:

  • Сильная болезненность. Она является свидетельством того, что техника проведения склеротерапии не была соблюдена;
  • Развитие кровотечений. Если сразу после инъекции появляется кровотечение, это говорит о том, что была задета артерия рядом с узлом. Такое кровотечение можно быстро остановить. Иногда при чрезмерной дозировке склерозанта либо его попадании на слизистые оболочки могут образовываться язвы, которые грозят развитием кровотечения через некоторый промежуток времени;
  • Боль в области печени, неприятный привкус во рту. Появления этих симптомов во время выполнения процедуры свидетельствует, что врач задел анальную вену. В этом случае введение склерозанта следует сразу же прекратить;
  • Осложнения, связанные с попаданием склерозанта в простату. Как правило, такое может случиться у пациентов, страдающих аденомой предстательной железы, характеризующейся ее увеличенными размерами. В этом случае могу развиться достаточно серьезные осложнения: задержка мочи, развитие простатита и даже гнойный воспалительный процесс – абсцесс.

Необходимо отметить, что все вышеперечисленные осложнения встречают всего лишь в 0,02% случаев. При условии правильно проведенной склеротерапии осложнений не возникает.

В большинстве случаев процедура склеротерапии геморроидальных узлов хорошо переносится человеческим организмом и не вызывает никаких побочных действий. Но в случае если техника выполнения лечебной процедуры не была соблюдена по всем правилам, возможно возникновение следующих осложнений:

  • проникновение иглы в мышечные слои прямой кишки;
  • ощущение сильной боли во время введения иглы лечебного аппарата;
  • в случае травмирования кровеносной артерии возможно возникновение обильного кровотечения, которое можно остановить при помощи хирургического тампонирования;
  • возникновение кровотечения через несколько дней после проведения процедуры, что связано с неправильно подобранной дозировкой лекарственного препарата;
  • появление неприятной горечь в ротовой полости, а также болезненных спазмов в области правого подреберья, что является характерным признаком проникновения медикаментозного средства в полость анальных вен;
  • проникновение лекарственного препарата в полость предстательной железы у мужчин.

Чаще всего уколы при геморрое не сопровождаются болезненными ощущениями или спазмами.

  1. ПростатитБолевые ощущения в области анального прохода.
  2. Возникновение кровотечений – это говорит о том, что в процессе вмешательства была повреждена артерия.
  3. Попадание склерозанта в вену — характеризуется появлением болей в печени, неприятного привкуса во рту. Также стоит остановить введение препарата, если все проходит слишком легко.
  4. Попадание склерозанта в простату – распознать такое явление можно по задержке мочи и развитию простатита. В особо серьезных случаях может возникнуть абсцесс.

Процедура склерозирования приводит к серьезным осложнениям лишь в 0.25% случаев, и все они связаны с нарушением технологии введения препарата. Нужно отметить, что данное вмешательство поможет вам избавиться только от геморроидального узла, но никак не от всего геморроя. После склеротерапии замечен высокий риск рецидивов – у 70% пациентов наблюдается повторное возникновение геморроидальных узлов при игнорировании дальнейшего лечения и пренебрежении рекомендаций врача. При повторном их образовании врачи отправляют пациентов на хирургическое иссечение.

Как такого периода восстановления после склерозирования геморроидальных узлов нет. Однако первое время после операции постарайтесь не поднимать никаких тяжестей, откажитесь от физической нагрузки, соблюдайте режим дня. Также пересмотрите свой рацион: очень важно, чтобы у вас не возникало ни запоров, ни диарей. Увеличьте количество овощей и фруктов, откажитесь от жирного, жареного, фаст-фуда. Постарайтесь почаще бывать на свежем воздухе, каждый день гуляйте по паркам. Не стоит долго сидеть – каждые 30 минут делайте небольшую разминку, которая поможет отогнать кровь из вен анального отверстия.

Серьезных осложнений при склерозировании практически не бывает. Согласно данным медицинской статистики, процент очень невелик и составляет один случай на 5 тысяч. Зачастую, такие осложнения связаны с людским фактором. Ошибочные действия врача или неправильная техника выполнения инъекции приводят к плачевным результатам. Поэтому стоит заранее убедиться в квалификации врача.

Возможные осложнения, которые наблюдаются у пациентов после проведения склеротерапии:

  1.  Ранние или поздние кровотечения. Прокол артерии ведет к раннему кровотечению. Благодаря тому, что в этой области нет крупных артерий, кровотечение быстро останавливается сжатием и наложением лигатуры.
  2.  Кровотечение, на более поздней стадии, происходит из-за превышения количества склерозанта или нарушения техники введения. В итоге, наблюдаются отложенные во временном промежутке до двух недель кровотечения и требуется госпитализация пациента.
  3.  Болевые ощущения. Это говорит о том, что введение инъекции осуществляется неверно. При наличии болевого синдрома манипуляцию следует немедленно прекратить.
  4.  Попадание склерозанта в анальную вену. Такое осложнение вызывает боль в области печени и горький привкус во рту. Процедуру в таком случае немедленно прекращают.
  5.  При наличии у пациента заболеваний предстательной железы, может наблюдаться увеличение ее размеров.
  6.  Не рекомендуется проведение склерооблитерации при больших размерах геморроидальных узлов. Это может привести к развитию тромбоза.

Пациенты легко переносят вмешательство, иногда возможны неприятные последствия. Возникают из-за неправильного ввода препарата, ошибочных действий врачей. Тщательно выбирайте клинику для проведения терапии, прочитайте отзывы о лечащем враче от бывших клиентов. При неправильном проведении операции возможны:

  • непрекращающиеся боли;
  • появление кровоточивости.

В редких случаях после склерозирования возникают осложнения, и связаны они в основном с неправильностью выполнения методики.

К осложнениям метода можно перечислить:

  • ранние и поздние кровотечения;
  • болезненность в заднем проходе;
  • попадание склерозанта в венозное русло. Это осложнение проявляется болями в подреберье справа и горьким привкусом во рту;
  • прокол предстательной железы у мужчин, вследствие чего возможна задержка мочи, воспаление и абсцесс железы, а прокол семенного канала сулит бесплодием;
  • тромбоз геморроидальных образований.

Процедура склеротерапии проста, но требует особых навыков и опыта. При неправильном ее проведении возможны осложнения:

  1. Попадание иглы в мышечный слой кишки. В этом случае пациент почувствует сильную боль. Боль – сигнал врачу для корректировки положения иглы.
  2. Раннее кровотечение. Возможно при попадании иглы в артерию. Такое кровотечение достаточно легко остановить тампонированием.
  3. Позднее кровотечение. Появляется через несколько дней после процедуры. Вызвано изъязвлением слизистой при избыточной дозе введенного препарата. Лечится консервативно.
  4. Попадание склерозирующего вещества в кровоток через анальную вену. Признак этого — боль в правом подреберье и неприятный привкус во рту.
  5. Попадание в предстательную железу. Обычно это может быть у пациентов с достаточно гипертрофированной простатой. Следствием этого может быть задержка мочи, простатит или абсцесс простаты.
  1. Если вещество было введено неправильно, то могут быть сильные боли.
  2. Когда была задета во время процедуры артерия, может начаться кровотечение. Кровь удается остановить сразу. Кровотечение может появиться не сразу, а через некоторое время. Это говорит о том, что во время манипуляций было введено вещество больше рекомендованной дозы или было попадание в слизистую. Образуются раны, которые затем кровоточат.
  3. Если игла попала в вену, то раствор вводится быстрее и легче, а пациент в это время может ощущать горечь во рту, боль в области печени. Процедура немедленно прекращается.
  4. Если процедура проводится у мужчин с воспалением предстательной железы, то вещество может попасть в простату. В результате могут появиться проблемы с мочеиспусканием или развиться простатит.
  1. Кровотечение. Раннее – вследствие прокола артерии. Останавливается сжатием или наложением лигатуры. Позднее – связано с нарушением количества введённого препарата. Поздние кровотечения требуют лечения в стационаре.
  2. Выраженные боли и ощущение горечи во рту. Связаны с попаданием препарата в анальные вены. Процедура при наличии данного эффекта немедленно прекращается и откладывается.
  3. Склерозирование геморроидальных узловРезкая боль при введении препарата. Связана она с неправильным выбором врачом места укола. Введение склерозанта прекращается и боль останавливается.
  4. Задержка мочеиспускания после процедуры. Наблюдается у мужчин, если препарат случайно попал в предстательную железу. В этом случае осложнения могут быть лёгкими и достаточно серьёзными.
    Незначительное осложнение решается введением катетера в мочеиспускательный канал на несколько дней. Серьёзные проблемы могут возникнуть при попадании склерозанта в семенной канал.

    Это приведет к бесплодию пациента. При глубоком уколе в предстательную железу развивается простатит или абсцесс, что потребует хирургического вмешательства.

  5. При введении склерозанта в большие узлы (3 степень) может произойти образование тромбов.

Стоимость процедуры

Стоимость склеротерапии геморроя зависит от региона и выбранной клиники.

Цены на данную процедуру отличаются доступностью и не превышают 8 тысяч рублей. Так, цена манипуляции в клиниках Москвы составляет 3-8 тысяч рублей, Санкт-Петербурга – 3-6 тысяч рублей, Казани – в среднем 3,5 тысячи рублей за один узел.

Рекомендуем почитать

  • клиники Москвы – от 3 до 10 тысяч рублей;
  • клиники Санкт-Петербурга – от 3 до 7 тысяч рублей.

Если вы страдаете или страдали геморроем, и вам проводилось склерозирование геморроидальных шишек, оставьте свои отзывы о том, помогла ли вам методика, были ли осложнения и как долго продлился эффект от процедуры.

gemorroy.info

Стоимость склерозирования одного геморроидального узла колеблется от 3 до 5 тысяч рублей.

operaciya.info

  • от 3000 до 8000 рублей в Москве;
  • до 6000 в Санкт-Петербурге, Казани, Екатеринбурге;
  • и до 5000 в более маленьких городах России.
  • Размер узла;
  • Количество процедур – если узлов много, тогда одним сеансом склерозирования не обойтись;
  • Престижность клиники;
  • Вид используемого оборудования;
  • Квалификация доктора;
  • Вхождение в стоимость склерозирования предварительной консультации с доктором, сдача и обработка анализов и т. д.
  • размеров геморройных шишек;
  • количеств образований;
  • престижа лечебного учреждения;
  • качества оборудования;
  • квалификации и опытности специалиста;
  • необходимых анализов и исследований, которые назначаются при подготовке к склерозированию.

В среднем стоимость склерозирования одного узла в России составляет 6 тысяч рублей.

Стоимость склеротерапии зависит от клиники и региона страны, где будет проводиться процедура.

Сегодня цены на такой метод доступны практически каждому пациенту. Стоимость лечения одного узла в разных городах составляет:

  • Москва – 3000-8000 рублей;
  • Санкт- Петербург – от 3000 до 6000 рублей;
  • Казань – от 3500 рублей.

Уважаемые пациенты! С полным перечнем услуг и прейскурантом Вы можете ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону.
Администрация старается своевременно обновлять размещенный на сайте прейскурант, но во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по телефону 8(495)223-22-22.
Размещенный прейскурант не является офертой.

ОН КЛИНИК – профессиональное и эффективное избавление от боли и неприятных проблем!

Услуга предоставляется в специализированных медицинских учреждениях Москвы врачами-проктологами. Вы можете узнать более подробную информацию на медицинском портале medbooking.com.

Отзывы и советы пациентов, прошедших склеротерапию

Ольга, 45 лет, Москва: «Данную процедуру мне посоветовал врач ещё месяц назад, когда геморрой от сидячей работы перешёл из первой во вторую стадию. Боли во время посещения туалета стали просто ужасными и я решила не откладывать лечение. Процедура прошла на удивление быстро и безболезненно, я не чувствовала никакого дискомфорта. Для того чтобы полностью избавиться от болезни, мне осталось пройти ещё 2 сеанса».

Андрей, 52 года, Казань: «После обострения геморроя решился на склерозирование узлов, так как уже просто не было сил терпеть боль. Очень опасался, что будет больно, готовился просить о дополнительной анестезии – но, как оказалось, напрасно. Болей не было, 2–3 часа после процедуры чувствовал только незначительный дискомфорт. Сейчас, когда прошло уже 2 месяца после склерозирования, чувствую себя намного лучше».

Майя, 49 лет, Пермь: «Долго откладывала операцию склеротерапии по причине её цены, но так как из-за геморроя даже пришлось оставить работу, все же решилась. Результаты превзошли все мои ожидания. Я забыла о болезни, чувствую себя легко и уверенно. Абсолютно уверена, что полученный результат того стоит».

Олег, 43 года, Москва: Лечащий врач отправил на склерозирование на второй стадии болезни. Проходило обострение, узлы постоянно болели. Пробовал пользоваться криотерапией, мазями, народными рецептами. Бесполезно – геморрой возвращался. Процедура назначена в клинике, под руководством лечащего врача. Процедура безболезненна, мешало небольшое жжение. Через два часа отпустили. Первое время чувствовались небольшие боли, вскоре прошли, узлы отпали без неприятных ощущений. Рад, что решился на операцию.

Игорь, 47 лет, Екатеринбург: Геморрой у меня давно, не обострялся. Мешали узлы. Врач назначил склеротерапию на 5 процедур. Испугался неприятных последствий. На первую процедуру шёл с тяжёлым сердцем. Оказалась несколько болезненной – нашлось большое количество шишек. Отходил после первого раза дня три, помогли обезболивающие. При следующих процедурах боль уменьшалась, последнюю перенёс легко. Результат заметным после второго укола, что побудило продолжить лечение.

Елена, Пермь: Добрый день! Хотела поделиться историей. После родов неожиданно появился геморрой. Быстро образовывались геморроидальные узлы, появлялись неприятные ощущения. Геморрой начал образовываться на последнем месяце беременности, когда лечение склеротерапией противопоказано. Повезло – после родов врач провёл первый укол. Снизились боли, вскоре исчезли. Не заметила, когда отмершие узлы вывелись из организма, так деликатно и аккуратно провели процедуру. Рада, что решилась, не стала затягивать лечение. Всем рекомендую.

  • Не стоит затягивать с обращением к врачу, несмотря на деликатность проблемы. Во-первых, выделение крови из прямой кишки может быть симптомом не только геморроя, но и более грозных заболеваний. Во-вторых, чем раньше пролечен геморрой склерозированием, тем больше эффективность этого лечения.
  • Процедура проста, проводится амбулаторно, никаких особых неудобств после операции не наблюдается.
  • Основной ожидаемый эффект (прекращение кровотечений) проявляется сразу после манипуляции.
  • Эффекта от процедуры хватает на 1-2 года. Это меньше, чем эффект от лигирования узлов, но метод и существенно дешевле. При необходимости его можно повторить.
  • Выбирать стоит клиники с достаточным опытом таких операций, так как успех в данном случае всецело зависит от мастерства хирурга.

gastrotract.ru

Александр, 34 года, Гомель

Склеротерапию геморроя проходила моя мама. По ее словам, во время процедуры боли не было, но она проявилась в полной мере после ее окончания, в т. ч. и когда начали выходить отмершие узлы. Полученный результат продержался всего 1,5 года.

Цена процедуры ниже, чем у лазерного удаления или хирургической операции, однако с учетом непродолжительного эффекта это преимущество незначительное.

Елена, 34 года, Пермь

Геморрой у меня развился во время последнего триместра беременности, разрешенные лекарства лишь немного тормозили увеличение узлов. Склерозирование врач посоветовал сделать сразу после родов, пока стадия болезни была еще небольшой.

После первого же укола боли и следы крови на туалетной бумаге полностью исчезли. Зажило все быстро, уже больше года никаких проблем не испытываю.

Евгений Н.: «Единственное, что могу посоветовать при возникновении геморроя — это сходить ко врачу. Все равно у него окажетесь, это вопрос времени. Чем дольше тянешь, тем ближе операция. Я сама затянула до того, что назначили склеротерапию. После неё было ещё 2 дня «там» больно. Потом прошло, сейчас проблема больше не беспокоит».

Екатерина К.: «Перепробовала кучу методов в своей долгой борьбе с геморроем. Мази и свечи давали лишь временное облегчение. Проктолог назначил склеротерапию — пришлось пройти и через это. Прошло 3 месяца, пока всё хорошо — вроде помогло».

Лена Л.: «После родов начались боли во время походов в туалет. В платной клинике мне поставили диагноз «острый геморрой» и порекомендовали пройти склеротерапию у них же за 16 тысяч рублей. В другой больнице цена оказалась ниже- по 3,6 тысяч за узел. Пока думаю, где сделать лучше и почему такая разница в ценах».

Adblock
detector