Болит живот

Что такое инфракрасная фотокоагуляция геморроидальных узлов и как ее делают?

Особенности лечения при фотокоагуляции

В представлении большинства пациентов геморой лечится только иссечением узлов скальпелем с неизбежным кровотечением, болью, боязнью сходить после операции в туалет и длительным пребыванием на больничном листе.

Однако в последнее время все интенсивнее внедряются в медицинскую практику малоинвазивные методы, которые и операцией назвать нельзя: это манипуляции с использованием современных технологий применения физических или химических факторов для устранения субстрата болезни.

Они привлекательны амбулаторным применением, небольшой длительностью, отсутствием послеоперационного реабилитационного периода.

В лечении геморроя применяются следующие малоинвазивные методики:

  • Лигирование латексными кольцами.
  • Склерозирование геморроидальных узлов.
  • Криодеструкция.
  • Инфракрасная фотокоагуляция.
  • Лазерная коагуляция.
  • Электрокоагуляция.

Лазер в лечении геморроя применяется:

  • При операциях по типу классической геморроидэктомии (открытая и закрытая), где вместо скальпеля используется луч лазера.
  • Подслизистая геморроидэктомия.
  • Интерстициальная лазерная коагуляция геморроидальных узлов (именно она относится к малоинвазивным методикам).
  • Комбинированные методы с применением лазера (лазеролечение в сочетании с дезартеризацией узлов или со склерозированием).

Это инновационный метод лечения геморроя. Суть метода: под воздействием лазера геморроидальный узел уменьшается в размерах, останавливается его кровоснабжение, а затем для окончательной его облитерации внутрь узла вводится специальный склерозант.

Такое лечение предлагают при больших, выпадающих узлах, обычно на 3-й стадии геморроя.

После процедуры в анальный канал помещается плотный тампон. Это единственное неудобство для пациента. Процедура также проводится под местной анестезией, бескровна и может проводиться в амбулаторных условиях.

Что такое инфракрасная фотокоагуляция геморроидальных узлов и как ее делают?

Применяется на I и II стадии геморроя, но не устраняет причину болезни, поэтому рецидив заболевания возникает в 60-70 % случаев в период от 6 до 8 месяцев после процедуры.

В качестве ведущего и наиболее эффективного метода лечения геморроя II-IV стадии врачи-колопроктологи ОН КЛИНИК применяют трансанальную дезартеризацию, получившую заслуженное признание по всему миру!

Критерий положительного результата лечения – прекращение кровотечения и выпадения узлов, улучшение общего самочувствия пациентов.

После проведения инфракрасной коагуляции возможно появление небольшого кровотечения из анального отверстия на 7-10 сутки. Это не является осложнением, а означает «выход» разрушенных тканей или результат травмирования слизистой оболочки каловыми массами в месте лечения.

Болевые ощущения могут наблюдаться в течение от нескольких часов до нескольких суток после сеанса. Также в качестве осложнения возможен тромбоз узла при недостаточной коагуляции его ножки.

Воевода Е.П. Хирург-колопроктолог. О лечении геморроя в ОН КЛИНИК

Все видеоролики с участием врачей смотрите здесь.

  • Факторы, вызвавшие геморрой, при процедуре фотокоагуляции узлов не устраняются – происходит лишь симптоматическое лечение. При неизменном образе жизни рецидивов не избежать.
  • При удалении геморроидальных воспалений методикой коагуляции кровотечение может как прекратиться, так и открыться с новой силой при механических повреждениях и преждевременном отрыве геморроидального узелка.
  • Особенности лечения геморроя методом фотокоагуляции предполагают высокий профессионализм врача. Если процедура произошла неправильно, то недостатки операции сразу сказываются на ухудшении течения болезни, вплоть до сильной болезненности и образования тромбов.
  • Геморроидальный узел снабжен большим количеством нервных волокон, и их раздражение при методе инфракрасной коагуляции может вызвать болевые ощущения.
  • Одна процедура – один узел: до удаления следующего требуется полное заживление рубца от первого.

Перечисленные недостатки операции ведут за собой определенные риски, и поэтому нужно доверять свое здоровье лишь проверенному специалисту. Ведь при правильной, проведенной по всем стандартам процедуре, достоинства операции существенно перекрывают недостатки.

Аппарат для лечения геморроя методикой коагуляции называется фотокоагулятор, а для более точного наведения инфракрасного излучения используется аноскоп.

Как видно из представленных фото фотокоагуляции, закругленный наконечник аппарата прикладывают к основанию ослабленной вены, и двигая его по окружности производят коагуляцию тканей поврежденного сосуда.

Чем длительнее воздействие – тем глубже фотокоагуляция. Для обработки геморроидальных шишек стандартных размеров достаточно метода воздействия инфракрасной энергии в 3-5 точках, с расстоянием между ними не более половины сантиметра.

Более крупные подвергаются дополнительному прижиганию, в зависимости от ситуации. Особенности лечения узлов предполагают тщательно выверенные движения наконечника, с методом обработки выше зубчатой линии – тогда достигается максимальная эффективность и минимальные болевые ощущения.

1) Действие фотокоагуляции направлено на устранение проблемы, а не причины ее возникновения. Следовательно, без применения профилактических действий есть риск повторного увеличения геморроидальных узлов.

2) Процедура фотокоагуляции останавливает кровотечение при геморрое. Но если в период отмирания узла или после его отделения произошла какая либо травматизация, есть вероятность возникновения обильного кровотечения.

3) Если в процессе фотокоагуляции, специалистом ее осуществлявшим, была допущена какая либо ошибка, значительно повышается риск возникновения тромбирования в обработанных тканях и болевые ощущения в период ее отмирания.

4) Сама процедура может сопровождаться болезненными ощущениями, так как на геморроидальном узле расположено много нервных окончаний.

5) За один подход можно коагулировать только один воспаленный геморроидальный узел. В случаях когда их несколько, перед повторным сеансом должно пройти не меньше двух недель.

Несмотря на наличие незначительных недостатков процедуры инфракрасной коагуляции геморроя, среди специалистов и пациентов она пользуется большой популярностью.

Описание метода

Инфракрасная коагуляция – это малоинвазивная методика, в основе ее лежит лечебное действие ИК-лучей. К самому основанию (ножке) геморроидального узла подходят лучи инфракрасных волн.

Их тепло провоцирует преобразование тканей. Лечение патологически измененных тканей приводит к тому, что узел перестает принимать питание и вскоре отмирает.

Действие осуществляют специальной техникой – коагулятором. Прибор этот включает силовой блок, удобный ручной аппликатор и прочный световод на основе кварца с полимерным, специальным теплостойким наконечником.

Какова схема работы коагулятора:

  1. Низковольтная лампа отдает поток ИК-излучения в кварцевый световод;
  2. Благодаря определенному полимеру, из которого световод изготовлен, инфракрасный свет проникает к слизистым геморроидального узла (на мощности световой энергии это не отражается, она неизменна);
  3. Специальный таймер контролирует действие светового контакта в интервале от 0,5 до 3 секунд;
  4. Попав внутрь узла, световой поток становится тепловой энергией;
  5. Под влиянием этой тепловой энергии ткани корректируются, от длительности импульса, соответственно, зависит сила действия.

Что такое инфракрасная фотокоагуляция геморроидальных узлов и как ее делают?

Отметим, что фотокоагуляция и лазерная терапия – это абсолютно разные методики.

Такая манипуляция, как инфракрасная фотокоагуляция геморроидальных узлов, считается наиболее действенной оперативной методикой. Мероприятие требует минимального вмешательства и отсутствия каких-либо травм при выполнении операции.

К геморроидальной шишке направляют инфракрасные лучи, под действием тепловых лучей получается коагуляция (слипание, объединение маленьких частичек). Из-за этого происходит расстройство кровоснабжения узла, вследствие чего шишка начинает потихоньку отмирать, затем отпадать. При этом может появиться несильное кровотечение.

Способ малоинвазивного лечения осуществляется специальным устройством – коагулятором, включающим в себя:

  • электрический блок;
  • ручное приспособление – пистолет-аппликатор с плотным светодиодом и кварцевым покрытием;
  • держатель.

Устройство действует так: низковольтная лампочка распространяет поток излучений в светодиод, направляющийся на геморроидальную шишку. При помощи полимерного наконечника волны попадают в слизистую кишечника без какой-либо утраты силы световой энергии.

Операция по удалению геморроя: отзывы, как проходит, подготовка

Применение лазера в медицине вообще очень широкое. Возможность фокусировать тепловую энергию до минимальной площади воздействия, регулировать глубину этого воздействия делает лазер незаменимым во многих областях медицины.

alt

Основной принцип действия лазера: действие луча высокой температуры с особой точностью на нужный объект приводит к:

  1. Разрушению тканей в нужном месте (режущее действие),
  2. Асептическому ожогу,
  3. Точно ограниченному некрозу тканей с последующим образованием на ее месте соединительной ткани,
  4. Рубцеванию,
  5. Запаиванию сосудов,
  6. Разрушению нервных окончаний,
  7. Стерилизации операционного поля.

То есть лазерный луч в медицине – это высокоточный скальпель с кровоостанавливающим, обезболивающим и стерилизующим эффектом или же фактор «выпаривания» жидкости из клеток, что приводит к их некрозу там, где это необходимо.

Лазерную коагуляцию можно применять при любой стадии наружного, внутреннего и комбинированного геморроя. Но наиболее эффективна она будет при 1-3 стадиях внутреннего геморроя с кровотечениями.

При тромбозе геморроидальных узлов лазерную коагуляцию можно проводить после купирования острых симптомов.

При сочетании геморроя с трещиной прямой кишки или со свищом лазерную коагуляцию можно сочетать с ликвидацией данных патологий.

При наличии больших невправляемых узлов лазерное лечение также можно применять, но эффективность его в этом случае будет ниже.

При правильном отборе эффективность лазерной коагуляции приближается к 95%.

  1. 9869485690849586989

    действие лазера на геморроидальный узел

    Лазерная коагуляция может проводиться амбулаторно или в «стационаре одного дня». Через час после операции можно идти домой.

  2. Не требуется общий наркоз.
  3. Лазерный луч воздействует очень четко только на область его воздействия, практически не затрагивая окружающие ткани, поэтому операционная травма минимальна, нет послеоперационного отека.
  4. Длительность манипуляции не более 20 минут.
  5. Может проводиться на любой стадии и любой локализации геморроя.
  6. Процедура не сопровождается кровотечением, так как лазер коагулирует сосуды.
  7. Нет швов и шрамов.
  8. Может проводиться тогда, когда другие методы противопоказаны.
  9. Позволяет лечить одновременно несколько заболеваний (геморрой трещина, геморрой полип, геморрой свищ и т.д.).
  10. Боль после операции отсутствует или очень незначительна.
  11. Не требуется время для реабилитации.
  12. Не нарушается трудоспособность, за исключением тяжелого физического труда.
  13. Ограничения после операции минимальны.

После процедуры пациент 30 – 40 минут должен полежать на кушетке, после этого его отпускают домой.

Особых ограничений в послеоперационном периоде нет. Человек может заниматься обычными делами, возвращаться к работе. Рекомендовано все же воздержаться от подъема тяжестей в течение недели.

Что такое инфракрасная фотокоагуляция геморроидальных узлов и как ее делают?

Необходимо соблюдать тщательную гигиену анальной области. После каждой дефекации рекомендуются подмывания холодной водой.

Для ускорения репаративных процессов врач может назначить перевязки с мазью или свечи с облепихой.

При болевых ощущениях можно несколько дней принимать обезболивающие препараты.

Диета должна содержать достаточное количество растительной клетчатки, кисломолочных продуктов. Исключаются острые, пряные блюда, на некоторое время нужно отказаться от алкоголя.

При склонности к запорам можно принимать средства, размягчающие каловые массы (Лактулозу, Мукофальк, вазелиновое масло).

Отзывы пациентов, перенесших лазерную операцию по удалению геморроя, в основном положительные. Основные моменты, которые могут быть полезны всем сомневающимся:

  1. Лазерного удаления геморроя не стоит бояться, это не является даже операцией, а воспринимается как сеанс физиотерапии.
  2. Боль во время операции не чувствуется, максимум – незначительное жжение.
  3. Не верится, но через 30 -40 минут после процедуры лазерной коагуляции можно отправляться домой и заниматься обычными делами.
  4. Несколько дней после процедуры могут беспокоить небольшие боли и дискомфорт, но все быстро проходит.
  5. Немного страшит первая дефекация после операции, однако на деле никакой боли при этом не возникает. Необходимо только избегать запоров.
  6. Эффект ощущается практически сразу: уходит боль и прекращаются кровотечения.
  7. Следует выбирать клинику с большим опытом таких операций.

Что такое инфракрасная фотокоагуляция геморроидальных узлов и как ее делают?

Лазерная коагуляция геморроя не входит в перечень бесплатной помощи.

Стоимость данной процедуры достаточно высока. В среднем удаление одного узла обходится от 7 тысяч рублей. В целом цена удаления нескольких узлов за одну процедуру обойдется до 50 тысяч рублей.

Цена зависит от ранга клиники, квалификации хирурга, вида применяемого оборудования, анестезии. Осмотр врача перед операцией, дополнительные обследования оплачиваются дополнительно.

Несмотря на высокую стоимость, лазерное удаление геморроидальных узлов становится все более востребованной процедурой. К ней прибегают трудоспособные активные пациенты, которые не могут тратить время на длительное лечение.

Лечение лазером имеет несколько важных преимуществ перед другими методами лечения:

  1. Геморроидальные узлы полностью удаляются.
  2. Операция проходит безболезненно.
  3. Пациент быстро восстанавливается после оперативного вмешательства.
  4. Послеоперационные осложнения встречаются редко.

К недостаткам этого метода лечения относится достаточно высокая стоимость процедуры. Подобные операции не проводят при самых запущенных стадиях заболевания.

Безболезненная методика не требует лечения лекарственными препаратами. Выздоровление наступает очень быстро.

Сегодня врачи-проктологи для удаления геморроя используют два вида операций, а именно:

  • малоинвазивные (миниинвазивные);
  • радикальные.

Каждый вид операций имеет свои достоинства и недостатки. Расскажем о них.

Что такое инфракрасная фотокоагуляция геморроидальных узлов и как ее делают?

Малоинвазивная операция представляет собой щадящий метод удаления геморроя, поскольку во время такого вмешательства не используется скальпель. В ходе таких операций доктор воздействует на сосуды, питающие геморройный узел, вследствии чего в нем прекращается кровообращение, он спадается или отмирает и выходит наружу естественным путем.

В зависимости от силы, которая используется при малоинвазивном вмешательстве, выделяют следующие методы:

  • криодеструкция геморройных шишек. При такой операции узел замораживают жидким азотом, а через 1-2 недели он полностью отмирает и выходит наружу с калом;
  • склерозирование геморроидальных шишек. В сосуды ножки узла вводиться специальное вещество, обладающее слерозирующим эффектом, в результате чего склеиваются их стенки;
  • коагуляция узлов лазером. Во время этой процедуры на геморрой направляется лазерный пучок, под воздействием которого происходит свертывание белковых структур и спадание венозных стенок;
  • фотокоагуляция геморройных узлов. В ходе этой операции на сосудистую ножку узла воздействуют инфракрасными лучами. В результате этого происходит спадание сосудов и прекращается кровоснабжение узла из-за чего он отмирает и выходит со временем наружу;
  • лигирование узлов колечками из латекса. Эту операцию выполняют с помощью лигатора, который накидывает на ножку узла латексное колечко, пережимающее сосуды. Таким образом шишка не получает питательные вещества и отмирает.

Лечение геморроя вышеописанными способами имеет несколько весомых преимуществ, среди которых такие как:

  • малотравматичность;
  • безболезненность;
  • проведение в условиях амбулатории;
  • быстрое восстановление;
  • высокая эффективность;
  • бескровность.

Но, к сожалению, эти методы удаления геморроя, как и любое другое лечение, имеют свои минусы, самым значимым их которых является – неэффективность при запущенных формах патологического процесса.

При радикальных операциях на геморрое проводится рассечение тканей заднего прохода скальпелем или электрокоагулятором.

Выделяют несколько видов радикальных операций при геморрое. Рассмотрим их.

Геморроидэктомии по Миллигану -Моргану. В ходе этой операции удаляют геморройные шишки и часть слизистой. В зависимости от того ушивают слизистую прямой кишки или не ушивают, различают закрытую и открытую геморроидэктомию. Этот метод имеет следующие недостатки:

  • выполнение только в условиях стационара;
  • продолжительность операции;
  • необходимость общей анестезии;
  • массивная кровопотеря;
  • высокий риск операционных и послеоперационных осложнений;
  • нетрудоспособность пациента в течении нескольких недель поле операции;
  • тяжелый и болезненный восстановительный период.

Но даже несмотря на наличие весомых недостатков, геморроидэктомия уже много лет остается самым эффективным методом лечения геморроя, который устраняет непосредственно причину заболевания.

Данная операция отличается технической сложностью, поскольку удаляется только геморройная шишка, а слизистая ректального канала остается интактной. Но благодаря особенностям проведения этого хирургического вмешательства постоперационный период является менее болезненным, а восстановление проходит быстрее.

Что такое инфракрасная фотокоагуляция геморроидальных узлов и как ее делают?

Геморроидопексия по Лонго. Данный метод радикальной операции является одним из самых результативных и легких.

Во время операции иссекается циркулярный участок слизистой заднепроходного канала выше варикозноизмененных геморроидальных вен, после чего края раны ушиваются кетгутовыми нитками. Таким образом, геморройные шишки подтягиваются внутрь прямой кишки.

Также в ходе этого вмешательства прошиваются сосудистые ножки узлов, в результате чего они усыхают и со временем отмирают. Но нужно отметить, что геморроидопексия проводится только при прямокишечном геморрое.

Как видите радикальное удаление геморроя – это обширная и болезненная операция, поэтому лучше не запускать болезнь. Ведь на начальных стадиях можно устранить проблему с помощь консервативного лечения или малоинвазивных хирургических способов.

На выбор метода оперативного лечения геморроя влияют следующие факторы:

  • вид геморроя;
  • стадия геморроя;
  • возраст пациента;
  • наличие осложнение и сопутствующих заболеваний.

Результат лечения и возможные осложнения

Основными показаниями к проведению инфракрасной процедуры по устранению геморроя с узлами становятся такие состояния:

  • начальные, 2 стадии заболевания, усугубленные кровотечением из ануса;
  • комбинированный недуг – 1 либо 2 стадия болезни;
  • неправильное применение латексных колец при помощи лигирования, вследствие чего произошло ректальное кровоизлияние.

Важно знать, когда проводят инфракрасную коагуляцию, а когда она категорически запрещена. Нельзя осуществлять манипуляцию на 3-4 стадии болезни.

Противопоказаниями к осуществлению инфракрасной коагуляции становятся запущенные формы недуга, а также осложненные воспалительно-гнойным течением аноректальной зоны.

Методика с проведением инфракрасного излучения не применяется при:

  • трещинах прямой кишки;
  • парапроктите;
  • тромбозе геморроидальных шишек;
  • язвенном колите;
  • свищах в прямой кишке;
  • воспалении в заднем проходе;
  • болезни Крона.

Лечению могут быть подвергнуты внутренние геморроидальные узлы I-II стадии.

Противопоказаниями к процедуре является наличие геморроя III и IV стадий, а также сопутствующая патология анального канала (анальная трещина, криптит, свищ прямой кишки, комбинированный геморрой и др.).

В запущенных случаях показано комплексное лечение с применением одного из малоинвазивных методов, который будет наиболее эффективен.

Врачи-колопроктологи ОН КЛИНИК составляют для каждого пациента индивидуальную и наиболее действенную в конкретной ситуации программу лечения, которая поможет победить болезнь.

Обращайтесь! ОН КЛИНИК — раннее выявление и эффективное лечение геморроидальной болезни!

Коагуляция геморроидальных узлов с использованием инфракрасного спектра излучения показана в том случае, если их размеры довольно маленькие. Такие венозные деформации невозможно лигировать латексными кольцами.

Данное вмешательство противопоказано при наличии острых воспалительных процессов в прямой кишке или тромбоза узлов.

Обследование ЖКТ за 1 день!

1) На ранних стадия внутреннего геморроя. Довольно редко, но первая и вторая стадия, могут сопровождаться кровотечениями. Фотокоагуляция геморроя позволяет предотвратить развитие заболевания и полностью избавляет от нее симптомов оперативно и безопасно для здоровья больного.

2) Начальные стадии комбинированного геморроя. Пока развитие геморроидальных узлов еще не достигло критической отметки, своевременное лечение гораздо эффективнее и быстрее позволяет улучшить состояние больного.

3) В случаях, когда хирургическое вмешательство невозможно по причине выявления у пациента несовместимых с операцией, других заболеваний.

alt
С помощью инфракрасного луча прижигаются сосуды, питающие узлы.

Проводится фотокоагуляция геморроидальных шишек в амбулаторных условиях. Благодаря инфракрасному излучению, удается оказать воздействие на ножки геморроидальных узлов, достигнув коагулирующего эффекта.

По окончании манипуляции в зоне, на которую воздействовал доктор, появляется корочка, которая через определенный промежуток времени выходит при акте дефекации.

Поскольку в процессе процедуры достигается мягкое тепловое воздействие, после ее проведения не появляется рубцевания тканей. Продолжительность фотокоагуляции составляет не более минуты.

За один сеанс допустимо избавиться не больше чем от 3 узлов. Повторная процедура проводится, спустя 3 недели. Основным преимуществом фотокоагуляции является то, что в процессе не прибегают к помощи тока, поэтому риск получения ожога при ошибке доктора исключен.

Важно отметить, что фотокоагуляция не вылечивает геморроидальные шишки. Действие ее направлено исключительно на устранение неприятной симптоматики, которую они провоцируют.

Быстро, с минимальными болезненными ощущениями избавиться от геморроя теперь можно методом инфракрасной коагуляции. Помимо быстротечности и отсутствия боли, достоинства операции включают в себя короткий срок восстановления и возможность поддерживать привычный образ жизни.

Эффективность процедуры фотокоагуляции при геморрое обусловливается воздействием сфокусированного инфракрасного луча, который точечным методом прижигает основание больных геморроидальных сосудов.

На фото фотокоагуляции видно, что в результате получается  своеобразная перетяжка из свернувшихся тканей, которая не допускает приток крови к геморроидальному узелку, в результате чего он отмирает и выпадает.

Особенности лечения геморроидальных узлов при помощи методики коагуляции показаны при:

  • первой и второй стадиях геморроя, когда растянутые вены еще находятся внутри прямой кишки: главные достоинства операции на этой стадии – полное удаление возможных кровотечений;
  • комбинированном геморрое I и II стадии: слабо выраженная симптоматика этих периодов эффективно удаляется при помощи метода фотокоагуляции узлов;
  • болезненных состояниях пациента, которые исключают глубокое оперативное вмешательство в геморроидальное пространство.

Еще на этапе эмбриогенеза в анальном канале плода закладываются кавернозные тела. Это специальные образования, которые поддерживают функцию удержания прямой кишки.

Не рудимент, не атавизм и не мутация, а природой продуманные элементы. Кавернозные тела есть у каждого здорового человека. Он вполне может прожить всю жизнь с ними, не подозревая об их наличии.

На первых стадиях недуга больной может не чувствовать их присутствия ровным счетом никак. Небольшой дискомфорт, что-то не особо, но все же мешающее в прямой кишке, незначительные затруднения дефекации, возможно, зуд – на эти признаки многие просто не обращают внимания.

Здравомыслящий больной идет к проктологу, тот проводит исследование, и выясняется, что у пациента геморрой.

Успели прийти на ранней стадии, когда деформированные, увеличенные и воспаленные венозные сплетения в анальном проходе еще не стали выпадать наружу, значит, имеете возможность без операции победить болезнь. Комплексное лечение – и геморрой повержен.

Но если проблема уже видна снаружи, рассчитывать на мази и свечи немного самонадеянно.

Скорее всего, вам придется довериться хирургу. Паниковать не стоит, если еще возможна малоинвазивная техника удаления геморроя, вы не испытаете всех тягот общего наркоза и послеоперационного восстановления.

Лечение геморроя с помощью лазера проводят в следующих случаях:

  • при наличии внешних и внутренних воспаленных узлов;
  • на 1, 2, 3 стадиях геморроидальной болезни;
  • при наличии анальных трещин;
  • при постоянных ректальных кровотечениях;
  • при тромбозе геморроидальных узлов.

Единственным противопоказанием к данной процедуре является инфекционный процесс, который протекает в анальной области.

Преимущество перед другими методами

Достоинства метода следующие:

  • бескровность манипуляции;
  • быстрота выполнения, дающая возможность сэкономить время пациентов;
  • получаемый эффект от процедуры превосходит результаты консервативной терапии.

Инфракрасная коагуляция может сочетаться и с другими методами лечения геморроя запущенной стадии, например, лигированием латексными кольцами и др.

Преимуществ у метода с использованием инфракрасного излучения действительно немало. Если вы лечите геморрой 1-2 стадий, то болезнь можно остановить сразу, не дожидаясь прогрессирования (не всегда больной выполняет все рекомендации и не всегда консервативная терапия на 100% останавливает течение болезни).

Плюсы фотокоагуляции:

  • Процедура кратковременная – на все уходит не больше 30 минут (как говорят врачи, вы даже испугаться не успеете);
  • Боли нет – с большим удовольствием отмечают пациенты;
  • Предварительная подготовка больного к хирургическому вмешательству не требуется;
  • Крови нет;
  • Послеоперационных шрамов тоже нет;
  • Реабилитационного периода как такового нет тоже – на следующие сутки пациент возвращается «в строй».

В отзывах люди, которые вылечили геморрой путем фотокоагуляции, отмечают, что поход к стоматологу более волнительный и дискомфортный, нежели такая мини-операция.

В последнее время все более актуальной и эффективной в лечении геморроя становится инфракрасная коагуляция узлов прямой кишки, которая активно применяется на практике врачами-проктологами.

Преимущества инфракрасной фотокоагуляции геморроя:

  • Эффективное лечение геморроидальной болезни на начальных этапах ее развития;
  • Отсутствует период восстановления и ограничения физической активности;
  • Отсутствие кровопотери во время операции;
  • Небольшая продолжительность процедуры и ее безболезненность;
  • Пациент не получает термическую травму тканей, так как в основе процедуры не лежит использование электрического тока.

На сегодняшний день большинство пациентов с геморроем выбирают именно эту методику лечения. С помощью фотокоагуляции можно быстро и безболезненно избавиться от воспаленных образований прямой кишки.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯНЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Фотокоагуляция геморроя не требует госпитализации пациента. Проводится она с применением фотокоагулятора, который работает за счет инфракрасного излучения.

Лучи воздействуют на ткани геморроидального узла, вызывая в них коагулирующий эффект. То есть, они повреждаются, в результате чего к обработанным тканям перестает поступать кровоток и со временем они отмирают и отпадают.

Сразу же после проведения процедуры на месте воздействия инфракрасного луча образуется корочка, которая впоследствии выходит из прямой кишки вместе с каловыми массами. Это позволяет избежать появления грубых рубцов.

Если сравнивать данный метод лечения геморроя с другими, например, с электрокоагуляцией, то нужно отметить, что во время проведения процедуры не используется электрический ток, неправильное применение которого может стать причиной возникновения ожога.

Но нужно сказать, что инфракрасная коагуляция устраняет лишь последствия геморроя, то есть геморроидальные узлы, а не причины их образования. Поэтому после проведения данной процедуры риски рецидива заболевания все равно остаются и они довольно-таки высокие.

Если говорить о преимуществах этого метода лечения геморроя, то следует выделить следующие:

  • отсутствие необходимости госпитализации (пациент сразу же после процедуры может идти домой и заниматься своими привычными делами);
  • мгновенный эффект (воздействие инфракрасного луча способствует устранению отечности и воспаления, что значительно уменьшает болевой синдром);
  • безболезненность процедуры (во время нее используются местное анестезирующее средство);
  • быстрый период восстановления (занимает он порядка 1-2 недель);
  • эффективность (геморроидальные узлы отпадают уже через 10-14 дней после проведения процедуры).

Главный и весомы недостаток фотокоагуляции геморроидальных узлов — это наличие высокого риска рецидива болезни. Как правило, рецидив происходит в том случае, если воздействие инфракрасного луча было недостаточным по времени либо не захватило всю площадь.

Кроме того, если у пациента наблюдаются многочисленные геморроидальные узлы, для их устранения придется проводить несколько процедур через определенные промежутки времени.

Фотокоагуляция также может спровоцировать появление осложнений в послеоперационный период, среди которых наиболее распространенными являются обильные кровотечения из анального отверстия, возникающие в результате травматизации еще не отмершего узла во время процедуры, и тромбоз геморроидальных узлов.

У некоторых пациентов процесс отмирания узлов происходит очень болезненно, в результате чего они вынуждены постоянно принимать обезболивающие препараты.

Как правило, такие осложнения возникают в результате неправильного проведения фотокоагуляции геморроидальных узлов. Поэтому для лечения геморроя таким способом, необходимо тщательно подходить к выбору клиники и врача, который будет проводить процедуру.

Операция по удалению геморроя: отзывы, как проходит, подготовка

Третья и четвёртая стадии болезни – прямые показания к удалению геморроя хирургическим путём. Состояние пациента тяжёлое. Если консервативные и малоинвазивные методы лечения не оправдались, болезнь стремительно прогрессирует, требуется оперативное вмешательство. Опишем причины необходимости.

При внутреннем геморрое:

  • Узлы крупного размера, выпадают из просвета прямой кишки;
  • Сильное кровотечение;
  • Больной испытывает нестерпимую боль при ходьбе, в положении покоя;
  • Ослабляются функции сфинктера прямой кишки – бесконтрольное выделение каловых масс;
  • Угроза возникновения тромбоза, защемления геморроидальных узлов, образования трещин в прямой кишке;
  • Велик риск развития воспалительного процесса, присоединения инфекции.

При наружном геморрое:

  • Сильные отёки тканей вокруг ануса;
  • Болевые ощущения сильные;
  • Геморроидальные узлы большого размера мешают передвижению. В сидячем положении зафиксироваться невозможно;
  • Ткани вокруг анального канала трескаются;
  • Увеличивается риск тромбоза, защемления геморроидального узла;
  • Повышенная вероятность развития кожных заболеваний из-за агрессивных слизистых выделений;
  • Возрастает угроза присоединения инфекции и воспаления подкожной жировой клетчатки.

При комбинированном геморрое возникают симптомы, характерные для внешнего и внутреннего геморроя.

Обязательным показанием для операции становится выпадение прямой кишки при геморрое, осложнения – парапроктит и другие.

Ряд противопоказаний для проведения операции при геморрое:

  1. Не проводится операция на геморрой в стадии обострения заболевания кишечника;
  2. Не делают операцию по удалению геморроидальных узлов в случае плохой свёртываемости крови, заболеваний кровеносной системы;
  3. Нельзя назначать оперативное лечение геморроя в случае почечной, печёночной и лёгочной недостаточности;
  4. Недопустимо проведение оперативного вмешательства с использованием общего наркоза при патологиях сердечно-сосудистой системы, заболеваниях органов дыхания;
  5. Сахарный диабет – противопоказание для проведения операции из-за плохой свёртываемости крови;
  6. Противопоказана операция по удалению геморроидальных узлов при наличии у пациента злокачественных опухолей;
  7. Операция по удалению геморроя не проводится при ослабленном иммунитете.

5869075896875986989

Не рекомендуется хирургическое лечение беременных женщин. После родов проблема часто возвращается. Воздействие наркоза сказывается негативно на плод.

Лечение пожилых людей стараются назначать с использованием консервативных методов – после 50 лет ткани с трудом восстанавливаются. Если операции не избежать, рекомендуется тщательное обследование пациента и подготовка к операции.

Пациента тщательного готовят к предстоящему оперативному вмешательству.

  • Подбор подходящего метода лечения. Врач определяется с методом хирургического вмешательства в зависимости от степени тяжести заболевания, локализации геморроидальных узлов, наличия осложнений. Для этого пациента осматривают, знакомятся с анамнезом, обговаривают жалобы.
  • Проведение медицинского обследования. С целью выявления возможных противопоказаний и рисков проводятся лабораторные исследования (анализы крови и мочи), электрокардиография, флюорография, пальцевое обследование прямой кишки, аноскопия, колоноскопия, УЗИ органов брюшной полости.
  • Подготовка к анестезии. Врач анестезиолог фиксирует информацию о постоянном приёме лекарств пациентом, наличии аллергических реакции на медицинские препараты, делает необходимые пробы. Принимает решение – под каким наркозом будет проходить операция. Информирует больного о подготовке за день до операции – питание и питьевой режим, клизма. Следует убрать из ротовой полости съёмные протезы, снять украшения.

Подготовку к операции больной начинает за пару недель до операции.

  1. Соблюдается диета. Чтобы не допустить осложнений после операции, больной нормализует работу кишечника и предотвращает образование запоров. Из рациона исключаются продукты, вызывающие вздутие кишечника, диарею, запор, раздражающие желудок и кишечник продукты.
  2. Заранее перед операцией проводятся мероприятия по устранению воспалений в области ануса. Отёки, воспаления или язвы минимизируются лекарственными средствами.
  3. Перед операцией посетите стоматолога. Вылечите больные и шатающиеся зубы, так как при общем наркозе они создадут проблемы.
  4. Вечером перед операцией обязательны гигиенические процедуры. Вечером примите душ и сделайте очистительную клизму – кишечник в день операции содержится в пустоте.
  5. Питание и питьевой режим. Последний приём пищи перед операцией проводится не менее, чем за 12 часов. Утром в день операции, в случае общего наркоза нельзя пить и воду.

В зависимости от локализации геморроидальных шишек, величины, наличия кровотечения, стадии течения заболевания, назначаются способы избавления пациента от геморроя.

Первостепенная цель хирургии – удалить воспалённые геморроидальные узлы.

Известны радикальные и малоинвазивные методы хирургического лечения. Удаление геморроя путём радикального хирургического вмешательства проводится на третьей-четвёртой стадиях заболевания. Устранение поражённых участков происходит путём вырезания и иссечения.

Радикальный метод по лечению геморроя. Лечение проводится двумя способами:

  • Открытым – когда операционная рана не зашивается, а заживает самостоятельно. Операция происходит в условиях стационара.
  • Закрытым – на прооперированные участки слизистой оболочки накладываются швы. Пациента оперируют в амбулаторных условиях.

инфракрасный коаугулятор

Геморроидэктомия открытым способом применяется в случаях, осложнённых трещинами на прямой кишке либо развитием парапроктита. Процедура предусматривает вырезание либо иссечение воспалённых узлов и окружающей слизистой.

К преимуществам метода относятся:

  • Оперирование по методу Миллигана-Моргана удаляет внутренние, наружные геморроидальные узлы;
  • Операция даёт результат, проблема не возвращается продолжительное время;
  • Осложнения после операции возникают редко.

К недостаткам относят:

  • Операционное лечение занимает несколько часов, проходит под общим наркозом;
  • Болевые ощущения в течение послеоперационного периода;
  • Долгосрочный период заживления и реабилитации.

Применяется метод трансанальной резекции – метод Лонго.

Хирургическое вмешательство заключается в отсечении части слизистых оболочек прямой кишки над зубчатой линией – выше геморроидальных шишек. Узлы не иссекаются, вытягиваются вверх, подшиваются медицинскими скобками.

В результате прекращения притока крови, шишки «усыхают». Впоследствии зарастают соединительной тканью, кишка приобретает естественный анатомический вид.

Преимущества метода:

  • Оперируют пациента с использованием местной анестезии;
  • Кровопотери при операции минимальны;
  • Процедура длится до 15-20 минут;
  • Безболезненное течение послеоперационного периода;
  • Операция даёт устойчивый результат, осложнения возникают нечасто.

Недостатки:

  • Метод Лонго применим только к лечению внутреннего геморроя.
  • Операция дорогостоящая.

Если на 1-2 стадиях консервативное лечение не приносит ощутимого эффекта, требуется операция, геморрой удаляют малоинвазивными методами.

инфракрасная коагуляция сосудов

Лазерная коагуляция – действенный метод лечения геморроя. Эффективен при внутреннем и наружном геморрое.

Методика основана на применении следующих свойств лазерного пучка:

  • Работа в инфракрасном диапазоне;
  • Сверхточная фокусировка;
  • Использование теплового излучения.

Внутренние узлы прижигаются лазерным лучом, наружные – срезаются. При лечении врач регулирует глубину и мощность воздействия луча.

Метод эффективен при лечении тромбированного геморроя, при наличии обильного кровотечения из внутренних узлов и анальных трещин. Лазерную коагуляцию назначают даже при воспалении и свищевых каналах.

  1. С помощью лазерной коагуляции проводится удаление геморроя любой локализации;
  2. Устраняются трещины, язвы и воспаления;
  3. Процедура высокоточная и нетравматичная для окружающих тканей;
  4. Лазерная коагуляция безболезненна и бескровна;
  5. Пациент быстро восстанавливается после такой операции;
  6. Удаление больших узлов на 3 и 4 стадиях течения болезни с использованием комбинированной методики.

Процедура лазерной коагуляции требует от пациента предварительной подготовки.

Отзывы

Человек решается на операцию, когда иные методы испробованы, а боли и дискомфорт делают жизнь невыносимой. Приходится решаться на радикальные меры, в подавляющем большинстве случаев пациенты избавляются от проблемы на годы – геморрой больше не мучает.

Операция проводится методом Миллигана-Моргана. Тяжёлый этап – послеоперационный период. Операция приходит безболезненно. Устраняет запущенный внутренний, внешний и комбинированный геморрой 3-4 степени.

Больно в первые две-три недели реабилитации. Мужчины жалуются на нарушение мочеиспускания первое время. Решить проблему необходимо, так как в запущенных случаях другой альтернативы нет.

Удаление геморроя лазером операция

Метод Лонго избавляет от проблемы действенно, период восстановления непродолжительный. Внешний геморрой этим методом не лечат.

Лазерная коагуляция призвана лечить геморрой вне зависимости от того, где локализуются узлы, но на запущенных стадиях она недостаточно результативна. Отзывы о методе лечения положительные – всё происходит безболезненно, за 15 минут.

Никакого наркоза и больничной палаты. На 3-4 стадиях геморрой лучше лечить другими методами.

Все манипуляции при фотокоагуляции проводятся непосредственно в прямой кишке. Поэтому перед процедурой требуется тщательно подготовить кишечник. Его следует очистить от каловых масс, а для этого используется несколько способов:

  1. Слабительные препараты. Их применяют за 12-10 часов до мероприятия.
  2. Очистительные клизмы. Делаются накануне вечером 2 раза с промежутком в 1-2 часа и утром за 1 час до процедуры.

При этом за 1-2 недели до фотокоагуляции требуется соблюдать бесшлаковую диету, которая способствует восстановлению функциональности кишечника и устранению запоров, приводящие к повреждению слизистых органа и самих геморроидальных узлов.

Техника проведения операции

Как происходит удаление узлов лазером? Суть метода заключается в прижигании кровеносных сосудов теплом. Лазерный луч имеет небольшой диаметр. С высокой точностью он спаивает кровеносные сосуды, расположенные вокруг геморроидальной шишки.

Необходимость такой операции возникает, если течение заболевания сопровождается ректальными кровотечениями и более щадящие методы лечения не помогают.

Этапы операции:

  • Луч лазера направляют в область расположения внутреннего геморроидального узла.
  • Луч выжигает содержимое патологического узла, который тут же уменьшается в объеме.
  • Внешние узлы и небольшие внутренние просто отсекаются лазером.
  • На последнем этапе проводится прижигание (коагуляция) узлов для предотвращения кровотечений и осложнений.

Процедура безболезненная, поэтому пациенту нет необходимости ложиться в стационар. После операции он может спокойно идти домой.

Что такое инфракрасная фотокоагуляция геморроидальных узлов и как ее делают?

На начальных стадиях заболевания применяется методика HeLP (лазерная коагуляция), в более серьезных ситуациях — методика LHP (лазерная субмукозная деструкция геморроидальной ткани).

Для проведения фотокоагуляции больного укладывают на гинекологическое кресло, прижимая его ноги к животу. После чего анальное отверстие обрабатывается анестезирующим препаратом и в него вводится аноскоп, на конце которого находится небольшая лампочка.

При этом вводится устройство таким образом, чтобы е его просвете оказался геморроидальный узел, который затем будет подвергаться инфракрасному излучению.

После этого в просвет аноскопа вводится сам коагулятор. Его прижимают к ножке геморроидального узла, в которой располагаются сосуды, обеспечивающие питание узлов.

Далее происходит прижигание ножки образования инфракрасным лучом в 3-4 точках. Если узлы у больного имеют очень большие размеры, то дополнительно обрабатывается и их поверхность.

Как только все геморроидальные узлы подверглись инфракрасному излучению, врач изымает инструменты из анального отверстия пациента и обрабатывает его асептическим средством. На этом процедура заканчивается и больной может отправляться домой.

Обработка инфракрасным лучом одного геморроидального узла занимает 10-15 секунд. За одну процедуру допускается обработка максимум 3 узлов, поэтому в среднем данное мероприятие занимает около 1 минуты, плюс 1-2 минуты на введение устройства в анальное отверстие.

Хотя процедура проводится совершенно безболезненно, способны появиться некоторые ощущения в момент внедрения аноскопа, расширителей, человеку выполняют операцию под местной анестезией.

Порядок действий:

  1. Пациента размещают на специальном кресле в лежачем положении, ноги устанавливаются на подставку. Иногда может потребоваться коленно-локтевая поза либо в положении на боку.
  2. В анальное отверстие вставляют аноскоп с подсветкой, размер тубуса – 18 мм, длина – примерно 7-8 см. Устройство размещается так, чтобы врач отчетливо видел геморроидальный узел, который необходимо поддавать инфракрасной коагуляции.
  3. Кончик данного приспособления направляют к основанию шишки и располагают на слизистую. Сам наконечник тихонько придавливают к тканям ножки геморроидального образования.
  4. Затем начинается манипуляция фотокоагуляции. Доктор производит прижигание в 3 или 4 точках ножки шишки, отступая одна от другой примерно на 0,5 см. Продолжительность процедуры обуславливается размером узла (не более 1-3 секунды), устанавливается специалистом индивидуально для каждого человека.
  5. По окончании коагуляции устройство осторожно вытаскивается из аноскопа, врач проводит контрольный осмотр у женщин, мужчин всех обработанных узлов.
  6. Затем прибор полностью вынимается.
  7. Пациент встает с кресла, а после рекомендаций специалиста о нужных ограничениях в физических нагрузках, приеме анальгетиков отправляется домой. Врач расскажет, какие следует проводить эффективные упражнения для скорейшего выздоровления.

В момент выполнения инфракрасной коагуляции пациент не чувствует сильных болей. За раз специалист может сделать прижигание на 3 шишках. Если имеются еще геморроидальные узлы, делается повторная манипуляция через 14 суток.

За удаление одного геморроидального узла берут от 3000 рублей. Стоимость зависит от стадии болезни, оборудования и специализации клиники.

После операции лазерной коагуляции

Светлана, 38 лет: «Несколько лет беспокоили геморроидальные шишки. И вот решилась на операцию с помощью инфракрасной коагуляции. Испугалась, когда после опорожнения пошла кровь.

Сходила в больницу, успокоили, что это произошло под влиянием небольшого узла. Прописали таблетки, так как кровь была несильная. После лечения все прошло.»

Наталья, 44 года: «Когда появилось кровотечение из заднего прохода, то испугалась, что потребуется серьезная операция. Однако, придя в больницу, мне сказали, что геморрой не запущенный, кровоточит один геморроидальный узел.

alt

Предложили сделать инфракрасную фотокоагуляцию. Процедура длилась совсем недолго, даже ничего не почувствовала. Но пришлось приходить на удаление 4 раза, так как удаляли по 1 узлу. Однако последствия меня порадовали.»

Диагностика предваряет любые процедуры. Осмотр, обследование, диагноз – и врач назначает вам день мини-операции. За сутки до коагуляции не ешьте тяжелую еду, в день ее проведения также.

Как проходит сама операция:

  1. Пациент пребывает на процедурном столе в коленно-локтевом положении, либо помещается в специальное кресло (подобное гинекологическому);
  2. В анальную зону врач вводит аноскоп с подсветкой – узел должен быть отлично виден доктору;
  3. В аноскоп вводится наконечник коагулятора и начинается основная работа;
  4. Время прижигания узла – 1-2 секунды, доктор воздействует на узел под разными углами;
  5. За один сеанс можно коагулировать максимум 3 узла, но чаще все же обрабатывают 1 узел;
  6. Повторный сеанс назначают через 10-14 дней.

Лечебный курс составляет от одной до шести процедур, в зависимости от выраженности проблемы. Если врач делает все правильно, никаких болезненных ощущений пациент не испытает.

Несколько часов после мини-операции больной пребывает под контролем врачей. Если все хорошо, осложнений нет, его вскоре отпускают домой. Иногда больные отмечают, что во время процедуры ощущали повышение температуры в заднем проходе.

Кто-то говорит о кратковременном уколе чем-то острым. Но уже через час после операции все негативные ощущения проходят. И эти нежелательные факторы чувствовали далеко не все пациенты.

Геморроидальные узлы

Потреблять продукты с высоким содержанием клетчатки, а также выпивать суточную норму жидкости, что предупредит развитие запоров.

Важно в течение месяца после вмешательства не употреблять алкоголь. Лучше отказаться от «тяжелой» пищи, а также ограничить физическую нагрузку.

Пациент в первые сутки после выполнения процедуры коагуляции геморроидальных узлов лучами инфракрасного спектра может испытывать дискомфорт в области заднего прохода.

Максимально допустимое количество процедур фотокоагуляции в лечении геморроидальной болезни – шесть. Количество таких сеансов напрямую зависит от стадии развития заболевания.

Повторная инфракрасная коагуляция может потребоваться в том случае, если сосуд, питающий расширенный узел, был не полностью облитерирован. Кровоснабжение со временем восстановилось, а узел сформировался снова.

Такое может произойти в результате недостаточно длительного воздействия излучения на сам геморроидальный узел или же по причине неполного охвата деформированной поверхности узла.

Сразу после осуществления фотокоагуляции существует также невысокий риск развития кровотечений или тромбоза геморроидальных узлов. Тромбоз чаще развивается в результате повреждения здоровых тканей, а кровотечение — в результате приема НПВС или аспирина в первые две недели.

Геморроидальные узлы

После воздействия инфракрасных лучей на геморроидальные узлы возможно повышение температуры тела.

Осложнения

alt
Первые две недели после операции нельзя принимать НПВС.

После проведения фотокоагуляции для избавления от геморроя на протяжении суток некоторые пациенты отмечают возникновение дискомфорта и болевых ощущений в области заднего прохода.

Спустя 14 дней после вмешательства, когда отпадает узел, может появиться кровотечение. Чтобы снизить вероятность его развития, доктора рекомендуют людям включить в рацион достаточное количество пищи, в составе которой находится клетчатка.

С помощью нее удается не допустить появления запоров. Немаловажным является и отказ от употребления нестероидных противовоспалительных лекарств в течение 2 недель с момента вмешательства.

Помимо этого, после удаления геморроидальных узлов возникают их рецидивы. Связано это с тем, что изредка коагуляция сосуда, который питает шишку, бывает неполной и становится причиной повторного развития недуга.

Чаще всего это происходит из-за недостаточного по времени воздействия коагулятором на узел или же если доктор захватывает не всю его поверхность. Иногда после вмешательства возникает омертвление или тромбоз ткани узла.

Чтобы снизить вероятность развития послеоперационных осложнений, доктора рекомендуют пациентам следить за режимом питья. В сутки потребуется выпивать не менее 2 литров очищенной воды.

Больным важно контролировать и рацион как минимум 1 месяц после фотокоагуляции. Не рекомендуют включать в меню жирную, жареную и острую пищу. Отказаться важно также от употребления алкогольных напитков, которые раздражающим образом действуют на слизистую оболочку прямой кишки.

Осложнения после лазерной коагуляции возникают очень редко и обусловлены чаще всего нарушением техники и недостаточным опытом хирурга:

  • Кровотечение.
  • Ожог окружающих тканей с образованием язв, эрозий, свищей.
  • Недостаточное выжигание тканей узла с развитием рецидива.
  • Тромбоз и воспаление оставшейся кавернозной ткани.

Основные недостатки лазерного лечения геморроя – это риск возникновения рецидивов и высокая стоимость.

Рецидивы могут быть после всех малоинвазивных методов лечения, так как они устраняют только анатомический субстрат болезни (узлы), но не устраняют причины. Обычно на 3-4 года пациент забывает о геморрое.

Вылечили геморрой путем фотокоагуляции

Но для того, чтобы болезнь не вернулась, нужно соблюдать все рекомендации по профилактике (не допускать запоров, больше двигаться, отказаться от вредных привычек, похудеть).

Возможными осложнениями при лечении геморроя могут являться:

  • тромбоз и некроз узлов;
  • незначительная боль;
  • кровотечение.

Стоимость инфракрасной коагуляции будет зависеть от клиники, региона, где проживает пациент. Цена в Московских клиниках – примерно от 2 000-6 000 рублей.

Стоимость проведения

Наименование услуги Цена, руб.
Прием врача колопроктолога (проктолога) первичный, амбулаторный (сбор анамнеза, осмотр, пальцевое исследование, аноскопия, постановка предварительного диагноза, назначение обследования) 2600
Прием врача колопроктолога повторный, амбулаторный (осмотр, аноскопия — по показаниям, интерпретация данных лабораторных и инструментальных методов обследования 2600
Консультация врача колопроктолога, кандидата медицинских наук 2900
Прием врача колопроктолога (Резник Е.А.) 3000
Консультация врача колопроктолога, доктора медицинских наук, профессора 3500
Прием врача колопроктолога для интерпретации результатов обследования, проведенного в другом медицинском учреждении 3300
Лечение геморроя при помощи инфракрасной фотокоагуляции от 7500

Уважаемые пациенты! С полным перечнем услуг и прейскурантом Вы можете ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону.
Администрация старается своевременно обновлять размещенный на сайте прейскурант, но во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по телефону 8(495)223-22-22.
Размещенный прейскурант не является офертой.

Запись на прием

Запишитесь на прием по телефону (495) 223-22-22 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Adblock
detector