Болит живот

Причины возникновения геморроя: что провоцирует начало геморроя

Факт: после операции возможен рецидив геморроя

Если внешний геморрой не осложнён тромбозом, его лечат наружными мазями или суппозиториями. Но их должен назначать врач, учитывая процессы, происходящие внутри узла. Все современные мази и свечи содержат несколько компонентов. Обычно это:

  • какое-либо гормональное средство для уменьшения воспаления, зуда и отёка;
  • анальгетик для облегчения болей;
  • гепарин или иной препарат для разжижения крови и профилактики тромбообразования.

Некоторые препараты дополнительно включают ингредиенты, ускоряющие заживление или антибактериального действия. Проктоседил, Релиф, Индометоциновая мазь, Гепазолон, Ауробин или иной препарат подойдёт в каждом конкретном случае, геморрой наружный чем лечить решает врач.

Если геморроидальный узел содержит тромб, его сначала пытаются лечить консервативно, используя не только местные, но и системные препараты, например, Индометацин, Флебодия, Детралекс, Ибупрофен.

Если препараты не помогают, узел просто удаляют хирургическим путём. К сожалению, этот метод, как и все другие, не гарантирует, через некоторое время он может образоваться вновь.

Чтобы понять, как избежать единоверец, следует разобраться в причинах, которые приводят к развитию геморроя. Они могут быть следующими:

  1. Малоподвижный образ жизни, когда человек большую часть времени проводит в сидячем положении, например, работает водителем, бухгалтером.
  2. Частое поднятие тяжёлых предметов. В группе риска находятся грузчики, спортсмены, занимающиеся силовыми видами спорта, дачники.
  3. Плохая работа кишечника, частые запоры, необходимость сильно тужиться при дефекации.
  4. Неправильное питание с избытком острых и мясных блюд и недостатком растительной клетчатки.
  5. Пристрастие к алкогольным напиткам.
  6. Наследственная предрасположенность.
  7. Беременность и роды.

Конечно, с наследственной предрасположенностью не поспоришь, да и от родов в целях профилактики геморроя ни одна женщина не откажется. Но правильно организовать своё питание может каждый.

Диета при геморрое обязательно должна ежедневно включать фрукты и овощи, богатые клетчаткой, кисломолочные продукты, каши. Это поможет нормализовать перистальтику кишечника, а значит, исключить один из факторов, провоцирующих заболевание.

Следует также подумать о посильных физических нагрузках. Если нет времени нли возможности посещать тренажёрный зал, можно просто больше ходить пешком, не пользоваться лифтом, выполнять дома специальные упражнения для профилактики геморроя.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter, чтобы сообщить нам.

Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

К счастью, осложнения при геморрое встречаются не слишком часто. Хотя больше всего при геморрое больного пугает вид крови, ее выделяется не настолько много, чтобы это представляло опасность для жизни. Однако при длительных постоянных кровотечениях возможно развитие анемии.

Поступление слизи из заднепроходного отверстия вызывает зуд и может привести к экземе.

При дальнейшем развитии заболевания, когда геморрой уже перешел в третью-четвертую стадию, больному доставляет много неудобств ручное вправление узлов.

В редких случаях выпавшие геморроидальные узлы могут защемляться мышцей анального сфинктера, что вызывает сильные болевые ощущения. Если узлы не вправить, может развиться тромбоз. Это самое тяжелое из возможных осложнений при геморрое, которое требует немедленной медицинской помощи. При этом состоянии геморроидальные узлы опухшие, напряженные, сильно увеличенные в размерах, возможно развитие в организме пациента гнойной инфекции. Больные теряют аппетит, у них поднимается температура, их тошнит.

Причины возникновения геморроя: что провоцирует начало геморроя

Любое заболевание становится хуже, если его не лечить. Не исключение и геморрой – при отсутствии лечения он прогрессирует, что может привести к необратимым изменениям в венах прямой кишки.

При четвертой стадии геморроя показано хирургическое лечение. Операция (геморроидэктомия) проводится следующим способом: основные группы геморроидальных узлов подвергаются иссечению, на их основания накладываются лигатуры, края раны сшиваются.

сильные боли, кровотечения, рубцы, деформирующие анальный канал, стриктуры заднего прохода, нагноение ран, парапроктит. После операции необходимо соблюдать предписанный врачом режим – отказаться на время от физической активности и горячих ванн.

Существует множество народных средств от геморроя, однако не все они эффективны, а некоторые могут быть и вредны. Использовать их рекомендуется только при одобрении лечащего врача.

Уменьшить воспаление и нормализовать тонус сосудов помогут отвары горца почечуйного, плодов шиповника и листьев малины. Также можно промывать область анального отверстия и геморроидальные узлы, особенно после дефекации, отварами трав, имеющих противовоспалительное действие (календула, зверобой, ромашка). Также с ними можно делать теплые ванночки минут на 10-15, чтобы уменьшить воспаление и боль.

Сегодня в медицине применяется множество способ борьбы с геморроем – от минимального вмешательства и лечения с помощью мазей и суппозиториев до хирургической операции по удалению геморроидальных узлов.

Существует две формы геморроя, склонного к проявлению рецидивов – изолированный или геморрой, являющийся проявлением варикозной болезни.

Причины возникновения геморроя: что провоцирует начало геморроя

Проявления этих разных по типу заболеваний практически не отличаются, также как и методы хирургического и малоинвазивного лечения, а вот принцип лечения и терапия при помощи медикаментов должны иметь некоторые различия.

 Изолированный геморрой образуется в ситуациях, которые прямо вызывают нарушения кровообращения и ведут к появлению геморроидальных узлов:

  • физические нагрузки;
  • частые запоры;
  • болезни печени;
  • опухоли в кишечнике.

В таком случае соединительные ткани не поражаются и не ослабевают, а сам геморрой развивается на фоне того, что организм не выдерживает нагрузок.

При другой форме заболевания проявляются симптомы, которые свидетельствуют о нарушениях в соединительных тканях. При этом необходимо не только излечить геморрой, а и поспособствовать укреплению сосудов, снять воспаление, что значительно снизит риск рецидива геморроя.

Подобные методы лечения отличаются большим разнообразием – зависимо от стадии недуга и индивидуальных характеристик организма, используют тот или иной способ.

  1. Склеротерапия – операция, при которой в геморроидальный узел вводится вещество, способствующее сжатию стенок сосудов. После такого лечения узел рассасывается и превращается в соединительные ткани. Данный метод приемлем при ранних стадиях заболевания, а сама процедура занимает мало времени и является безболезненной. Рецидив после процедуры возникает крайне редко.
  2. Криодеструкция и фокусная инфракрасная коагуляция – устранение узла при помощи сверхнизкой и высокой температур. Геморроидальные узлы поддаются некрозу. Если они очень большие, может понадобиться несколько процедур для их полного устранения. Данный метод применяется на 1 и 2 стадии геморроя, и считается довольно эффективным. Он используется, если существуют противопоказания к применению иных способов избавления от геморроя. Но существуют и минусы – боли в послеоперационный период, вероятность осложнений и рецидив заболевания.
  3. Лигирование узлов – используются специальные кольца из латекса, которые надеваются на основание узелка, в результате чего прекращение питания узла и его омертвение. После лигирования геморроидальный узел отторгается с кольцом и выводится из организма.

Подобные методы приемлемы на средних и начальных стадиях заболевания, поскольку они нетравматичны, и операции переносятся легко. Но есть и минусы – применение склеротерапии, криодеструкции и лигирования не устраняют причину геморроя, и потому возможен рецидив.

Если геморрой находится уже на 3 или 4 стадии, необходимо предпринимать радикальные меры по его лечению. В этом случае выявляется и устраняется именно причина недуга, что исключает вероятность того, что появится рецидив.

  1. геморроидотомия – иссечение геморроидального узла. Данная процедура выполняется под наркозом и является достаточно травматичной. В послеоперационный период необходимо тщательно следить, чтобы не возникло воспаление, и додерживаться диеты для нормализации стула.
  2. Операция Лонго проводится наиболее часто в на сегодняшний день. При ее выполнении иссекается участок кожи над узлом. Операция может быть проведена при 1 и 2 стадии геморроя, и после нее наблюдаются сильные болевые ощущения.
  3. Дезартеризация – новейший метод борьбы с геморроем. При этой операции пересекается артерия, питающая узел. При этом используется современная аппаратура, позволяющая точно найти артерию и произвести хирургическую операцию. Данная процедура очень эффективна, поскольку позволяет устранить причину возникновения геморроя, и пациент может вернуться к полноценной жизни уже через 2 недели после операции. Стоит отметить, что рецидив геморроя полностью исключен, что является немаловажным фактором.

Любопытно, что в последнее время именно несбалансированный рацион и увлечённость спиртными напитками становятся распространёнными факторами формирования патологического процесса в прямокишечном канале и возникновения геморроидальной симптоматики.

Вот почему становится актуальным вопрос: такое заболевание, как геморрой, почему возникает при неполноценном питании? Не секрет, что здоровый рацион, включающий оптимальный объём белковых, жировых, углеводных и минеральных веществ, предупреждает многие заболевания.

Спровоцировать геморрой могут острые блюда

Спровоцировать геморрой могут острые блюда.

Болезнь часто сопровождает людей, которые употребляют гамбургеры и прочий фастфуд

Болезнь часто сопровождает людей, которые употребляют гамбургеры и прочий фастфуд.

Злоупотребление спиртным приводит к расширению кровеносных сосудов, расположенных, в том числе, и в прямокишечном канале

Злоупотребление спиртным приводит к расширению кровеносных сосудов, расположенных, в том числе, и в прямокишечном канале.

  1. Нарушение пищеварения до операции. Запор – один из проявлений геморроя, который является и его причиной, и его следствием. После того как во время хирургической операции удаляются геморроидальные шишки, запор может исчезнуть, если воспалительный процесс на слизистой кишечника, но для этого потребуется время и симптоматическое лечение.Если запор стал одной из причин геморроя, то проблемы с дефекацией нужно устранять в обязательном порядке, в противном случае последует рецидив патологии, и операция потребуется вновь.
  2. Влияние наркоза на организм. Дефекация – это процесс, протекающий вследствие ритмичных сокращений мышечных волокон тканей кишечника.Перистальтика здорового человека протекает на разных участках кишечника с разной скоростью. Но во время наркоза все мышцы организма расслабляются, и организму необходимо время для того, чтобы перистальтика возникла снова. Обычно нарушение перистальтики проходит через несколько часов, поэтому после общего наркоза через 6 часов пациенту разрешают приём пищи.

    Но организм каждого человека индивидуален и реагирует на наркоз по-разному. Также имеет влияние и продолжительность пребывания в наркозе.

  3. Дисбактериоз. После любого оперативного вмешательства каждый пациент получает антибактериальную терапию в превентивных целях. Она позволяет свести к минимуму риск осложнений, но влияет на микрофлору кишечника.Лекарственные средства с антибактериальным эффектом уничтожают микрофлору, поэтому кишечник не может переваривать пищу правильно. Чаще из-за этого возникает диарея, но иногда может возникнуть и запор. Патология может сопровождаться вагинальной молочницей.
  4. Постельный режим.Для нормальной дефекации требуется двигательная активность, которая стимулирует перистальтику кишечника. В условиях стационара у многих людей возникает запор в результате сокращения двигательной активности. И даже в том случае, если пациент делал операцию в амбулаторных условиях, велика вероятность того, что он будет соблюдать постельный режим.
  5. Психоэмоциональное состояние. Дефекация после операции на кишечник может вызывать у человека психологический дискомфорт: человек может бояться болевых ощущений, что возникнет кровотечение. В связи с этим пациент может сдерживать позывы к дефекации, сознательно или бессознательно пытаясь отсрочить время опорожнения кишечника.Это всегда вызывает запоры, поэтому и послеоперационный невроз тоже приводит к такому результату.

ЧТО ГОВОРЯТ ВРАЧИ?

Причины возникновения геморроя: что провоцирует начало геморроя«Занимаюсь лечением геморроя уже много лет. По статистике Минздрава геморрой способен переродиться в раковую опухоль уже через 2-4 года после появления болезни.

Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать лечение геморроя, тем лучше. Есть средство, которое Минздрав официально рекомендует для самостоятельного лечения геморроя дома, так как многие больные не обращаются за помощью из-за нехватки времени или стыда. Это крем-воск Здоров на основе Прополиса. Он крайне результативен — убирает геморрой буквально за неделю, включая даже запущенные случаи (кроме совсем критичных).» 

Читать интервью полностью »

Геморрой уходит за неделю, а «шишки» высыхают уже на утро! Перед сном в таз с холодной водой добавьте 50 грамм…. 
Изучить метод »

  • продолжающихся запоров;
  • малой подвижности пациента;
  • неправильного рациона;
  • злоупотребления алкоголем после окончания восстановительного периода;
  • повышенных физических нагрузок.
  • частые физические нагрузки;
  • заболевания печени;
  • хронические запоры;
  • присутствие опухоли в кишечнике.

ПЕРВИЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

от 2 200 руб

Методы лечения

Медпрепарат Лечебное действие
«Анузол» Устраняет зуд и воспаление
«Диклофенак» Ликвидирует воспалительный процесс, обезболивает
«Кетонал» Ликвидирует болевой синдром
«Проктогливенол» Снимает жжение, боль
«Гепатромбин Г» Уменьшает склонность к кровотечениям, ускоряет регенерацию
«Ультрапрокт» Способствует быстрому заживлению слизистой
мазь Вишневского Предотвращает развитие гнойного процесса
«Левомеколь» Способствует рассасыванию венозного застоя
  • Консервативная терапия (медикаментозное лечение венотониками, ректальными свечами, мазями, теплые ванночки с отваром ромашки, раствором перманганата калия, гирудотерапия).
  • Оперативное лечение, которое можно разделить на классические операции при геморрое (операция по методу Лонго, классическая геморроидэктомия) и малоинвазивные оперативные вмешательства.
  • заболевания бактериального характера;
  • стрессы;
  • повышенные физические нагрузки;
  • частые запоры;
  • родовой процесс;
  • развитие злокачественных новообразований в желудочно-кишечном тракте;
  • нарушения питания;
  • поднятие тяжестей;
  • продолжительное нахождение в одном положении – сидя или стоя;
  • несоблюдение правил гигиены, что способствует инфицированию и повторному увеличению узлов.

Можно ли вовремя выявить проблему?

Заподозрив неладное, больной начинает бояться дефекации.

Симптоматика повторного образования недуга включает:

  • возникновение интенсивной боли в зоне ануса;
  • болезненные ощущения, дискомфорт при опорожнении и после него;
  • психологический страх дефекации;
  • признаки интоксикации.

Геморрой способен после удаления в виде воспаления новых узлов с последующим их выпадением из ануса. Если происходит ущемление выпавших узлов, ухудшается ток крови в них и формируется тромб.

Такой патологический процесс сопровождается обильным кровотечением, отмиранием кишечных тканей, малокровием и требует незамедлительной врачебной помощи.

При присоединении к воспалительным процессам в анальной зоне бактериальной инфекции, возможно образование гнойников, что несет серьезную угрозу для здоровья и жизни человека. Поэтому успевший возобновиться геморрой нужно срочно удалить.

Геморрой способен вернуться после удаления в виде воспаления новых узлов с последующим их выпадением из ануса. Если происходит ущемление выпавших узлов, ухудшается ток крови в них и формируется тромб.

Такой патологический процесс сопровождается обильным кровотечением, отмиранием кишечных тканей, малокровием и требует незамедлительной врачебной помощи.

При присоединении к воспалительным процессам в анальной зоне бактериальной инфекции, возможно образование гнойников, что несет серьезную угрозу для здоровья и жизни человека. Поэтому успевший возобновиться геморрой нужно срочно удалить.

Заподозрив неладное, больной начинает бояться дефекации.

ЧТО ГОВОРЯТ ВРАЧИ?

«Занимаюсь лечением геморроя уже много лет. По статистике Минздрава геморрой способен переродиться в раковую опухоль уже через 2-4 года после появления болезни.

Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать лечение геморроя, тем лучше. Есть средство, которое Минздрав официально рекомендует для самостоятельного лечения геморроя дома, так как многие больные не обращаются за помощью из-за нехватки времени или стыда.

Это крем-воск Здоров на основе Прополиса. Он крайне результативен — убирает геморрой буквально за неделю, включая даже запущенные случаи (кроме совсем критичных).»

Читать интервью полностью »

Чем помочь при резком обострении?

Причиной ухудшения состояния могут быть самые различные факторы. К наиболее частым из них относятся:

  • запоры,
  • подъем тяжестей,
  • длительное сидение,
  • нарушения диеты (особенно злоупотребление алкоголем и острой пищей).

Обострение геморроя всегда сопровождается болями: от достаточно выраженных до нестерпимых. Острые боли могут появиться из-за закупорки вен сгустками крови (тромбоза внутренних или наружных геморроидальных узлов), а также вследствие выпадения и ущемления узлов в заднем проходе.

Геморроидальные узлы при остром течении заболевания отекают, увеличиваются в размерах, приобретают синеватый оттенок. Они либо вправляются с трудом, либо не вправляются вообще.

Если ущемленный или затромбированный узел разрывается, появляется кровотечение. Оно может быть довольно сильным, но боли при таком развитии событий уменьшаются.

В тяжелых случаях острый геморрой осложняется гнойным воспалением тканей промежности. Из-за нарушения кровообращения на поверхности узлов могут появляться изъязвления, которые становятся «воротами» для болезнетворных бактерий.

Причины возникновения геморроя: что провоцирует начало геморроя

В таких ситуациях помимо местных явлений значительно нарушается и общее самочувствие пациента: появляется выраженное недомогание, повышается температура тела. Возможно даже развитие такого тяжелого осложнения, как сепсис.

Поэтому обострение геморроя требует как можно более раннего и интенсивного лечения под наблюдением врача-проктолога.

Для устранения боли, дискомфорта и снятия отечности при рецидиве геморроя после операции используются:

  • обезболивающие медикаменты;
  • противовоспалительные мази, гели, ректальные свечи;
  • народные средства.

Если приступ начался резко, то нужно принять обезболивающее.

  • Для расслабления мышц ануса лучше лечь.
  • Сделать охлаждающий, дезинфицирующий компресс с прохладным раствором марганцовки.
  • Принять обезболивающий, противовоспалительный медпрепарат или поставить ректальную свечу.
  • При запоре сделать клизму из травяного настоя.
  • После облегчения признаков недуга посетить проктолога.

Если приступ начался резко, то нужно принять обезболивающее.

Рецидив всегда проявляется неожиданно, невозможно его заранее предугадать. О его появлении пациент узнает по резкой боли. Есть несколько приемов, которые необходимо предпринять, чтоб облегчить состояние больного.

Но такое облегчение будет кратковременно, поэтому посетить проктолога жизненно важно. Сделать этот шаг можно, когда сильная боль будет нейтрализована. Не требуется ждать многократно повторения приступов боли.

Чтоб нейтрализовать боль, потребуются обезболивающие средства, смягчающие мази. А можно использовать более простые способы. В такой период, чтоб снять отечность и нейтрализовать болевой эффект, требуется положить к анальному проходу лед либо холодный компресс.

Чтоб сделать компресс потребуется:

  • Порошок марганцовки.
  • Салфетка из марли.
  • Вода холодная.

Несколько кристалликов марганцовки надо развести холодной водой. Далее смочить в готовом растворе салфетку, немного отжать. Затем приложить ее к анальному проходу.

Но более эффективное действие при обострении оказывает пакет, наполненный льдом, либо ванна с холодной водой. Холод снимает болевые ощущения. Они быстро уходят.

Во время приступов боли пациенту лучше лечь. В такой позе мышцы анального канала постепенно перестанут напрягаться. Больному нельзя напрягать мышцы. Если возникает трудность с выходом каловых масс, можно сделать клизму. Когда пациент почувствует облегчение, необходимо посетить проктолога.

Своевременная консультация у проктолога поможет устранить проявленный геморрой после операции за несколько дней. Обычно для этой цели используют медикаменты, устраняющие болевые и воспалительные процессы.

Рецидив после операции геморрой

Риск появления геморроя зависит от генетической предрасположенности. По наследству человеку может передаться слабость стенок венозных сосудов. Поэтому вероятность столкнуться с геморроем выше у людей, родственники которых страдали этим недугом или варикозным расширением вен.

Еще одним предрасполагающим фактором к возникновению заболевания является возраст. Чем старше человек, тем менее эластичны у него стенки сосудов. А значит, в них легче образуются выпячивания. Поэтому заболевание чаще беспокоит людей среднего и пожилого возраста.

Однако далеко не у всех людей с генетической предрасположенностью развивается геморрой. Его возникновение провоцируют и другие причины. Причем на них можно повлиять, и тем самым снизить риск возникновения заболевания. К ним относятся:

  • малоподвижный образ жизни и длительное сидение, приводящее к застою крови в венах ног и прямой кишки;
  • запоры, при которых людям приходится тужиться;
  • подъем тяжестей, сопровождающийся повышением внутрибрюшного давления и перегрузкой вен;
  • неправильное питание: отказ от пищи, богатой клетчаткой, недостаточное употребление воды, злоупотребление острой пищей и алкоголем.

У женщин фактором, часто провоцирующим геморрой, становятся беременность и роды. Растущая матка давит на кишечник, стенки малого таза и расположенные в нем вены.

Стенка кишечника вмещает достаточно солидное количество кровеносных сосудов. Часто они сплетаются между собой, такие сплетения называются кавернозные тела.

При нормальном кровотоке кровь беспрепятственно протекает по сосудам и кавернозным телам (сплетениям), откуда поступает в более крупные сосуды, а далее — в полую вену.

Есть разные причины, способствующие застою крови в венозных сплетениях. Если застои случаются часто и регулярно, то стенки вен постепенно утрачивают эластичность, деформируются и происходит выпячивание отдельного участка.

Таким образом образуется наружный, либо же внутренний геморроидальный узел. Симптомами начала заболевания являются зуд, жжение, болезненность в области заднего прохода и кровь в процессе опорожнения кишечника.

Причины, приводящие к возникновению болезни, чаще всего кроются в неправильном образе жизни. Также говорят о предрасполагающих факторах.

alt

Риск возникновения геморроя присутствует у каждого человека, но повышается он при наличии генетической предрасположенности.

Если вы знаете о существовании в вашем роду больных геморроем родственников, особенно когда их несколько, то предрасположенность к заболеванию достаться «по наследству» может и вам.

По данным статистических исследований, у детей наружный и внутренний геморрой встречаются крайне редко. С возрастом же состояние венозных стенок ухудшается, количество провоцирующих факторов увеличивается, что способствует возникновению заболевания у пожилых людей.

Кроме возраста и генетики, которые современная наука пока, увы, не может корректировать, существуют и иные причины возникновения геморроя. Большинство из них кроется в неправильном образа жизни, что, конечно же, подвластно для коррекции самим человеком при наличии желания и определенных волевых усилий.

В этой статье будет рассмотрен вопрос о том, почему хирургическое вмешательство может вызвать повторное появление геморроидальных узлов.

  • криодеструкция узлов, то есть действие низкими температурами;
  • склеротерапия, введение в узлы склеивающего вещества, которое буквально «запаивает» стенки пораженных сосудов;
  • лигирование, перевязывание узлов латексными кольцами, что приводит к тому, что увеличенные образования отпадают;
  • лазерная и радиоволновая терапия, удаление узла с помощью энергии высоких температур;
  • инфракрасная коагуляция, выпаривание тканей узла.

Еще один способ безоперационного удаления геморроя – дезартеризация. Метод заключается во введении прибора, который, под допплер-контролем, перевязывает артерии, питающие узел. В таких условиях он постепенно уменьшается и со временем исчезает.

Малоинвазивные вмешательства малоэффективны при геморрое четвертой степени.

Для справки. Хирургическое вмешательство – геморроидэктомия – стандартный метод классического оперативного лечения. В этом случае удаляют участок кожи со слизистой оболочки над геморроидальным узлом. Впоследствии иногда проводят прижигание.

  • заболевания бактериального характера;
  • стрессы;
  • повышенные физические нагрузки;
  • частые запоры;
  • родовой процесс;
  • развитие злокачественных новообразований в желудочно-кишечном тракте;
  • нарушения питания;
  • поднятие тяжестей;
  • продолжительное нахождение в одном положении – сидя или стоя;
  • несоблюдение правил гигиены, что способствует инфицированию и повторному увеличению узлов.

При рецидиве у пациента могут появиться:

  • Острая боль;
  • Сильное воспаление;
  • Затрудненная дефекация;
  • Кровотечение;
  • Дискомфорт.

При рецидивах приходится прибегать к оперативному вмешательству. Все зависит от степени и формы недуга. К сожалению, рецидив геморроя может возникнуть независимо от выбранного способа борьбы с болезнью.

  • Несоблюдение режима питания. Употребление пищи большими порциями, или редкое поглощение продуктов питания приводит к серьезным расстройствам пищеварения. В связи с этим, органы пищеварения плохо функционируют и появляются сильные запоры. Употребление копченостей, острых блюд способствует приливу крови к малому тазу;
  • Нарушение стула. Многие считают, что только запор может спровоцировать повторное появление геморроя. Это не так, потому что, диарея способствует размножению бактерий внутри кишечника, тем самым вызывая рецидив;
  • Тяжелые физические нагрузки. При поднятии тяжестей увеличивается давление внутри живота. Поток крови постоянно прибывает в малый таз. В связи с этим появляются новые кавернозные образования;
  • Беременность. С каждым месяцем, плод увеличивается в размерах. В скором времени он начинает давить на органы малого таза. После увеличения давления, поток крови увеличивается, и появляются кавернозные образования;
  • Проблемы и неприятности на работе, как следствие, стресс способствуют нарушению кровообращения. В прямой кишке образуется застой крови, и появляются геморроидальные узлы.

Также повторный геморрой может появиться после неправильного проведения операции. В этом случае, необходимо в срочном порядке обратиться в больницу.

Рецидив развивается на фоне того, что организм не справляется с нагрузками. При этом ткани прямой кишки не поражаются и не ослабевают. Геморрой повторно появляется при нарушениях в соединительных тканях.

Рис. 1. Известно много методов лечения геморроя

Чтобы снизить вероятность рецидива после геморроя, необходимо прибегнуть к малоинвазивным способам лечения.

В большинстве случаев, рецидив появляется внезапно, его сложно предугадать. Боль, вызванная недугом, становится резкой. Чтобы ликвидировать болевые ощущения, необходимо принимать обезболивающие препараты или использовать мази.

В домашних условиях, для снятия отечности и боли, необходимо приложить к перианальной области лед или прохладный компресс. Для компресса понадобятся:

  • Марганцовка;
  • Марлевая салфетка;
  • Холодная вода.

Марганцовку следует разбавить в воде, а затем смочить в ней салфетку. После этого ткань прикладывается к анальному отверстию. Еще одним эффективным средством является холодная ванночка или пакет со льдом. Благодаря холоду болевой синдром при рецидиве быстро проходит.

Важно, чтобы пациент принял положение лежа. Благодаря подобной позе, мышцы анального отверстия расслабляются. Когда станет легче, необходимо отправиться к проктологу, так как рецидив после удаления геморроя, может вызвать серьезные осложнения.

Категорически запрещается напрягать мышцы прямой кишки, если возникают сильные запоры. Лучше всего пациенту сделать очистительную клизму. В качестве раствора, лучше всего использовать отвар из лекарственных трав.

Повторный геморрой после операции можно устранить в течение нескольких дней, если будет оказана правильная помощь. Врачи рекомендуют использовать следующие препараты:

  • Кетонал;
  • Гепатромбин Г;
  • Найз;
  • Проктогливенол;
  • Анузол;
  • Ректальные свечи.

Подобные медикаменты быстро устраняют боль и воспалительные процессы. Если воспаление проникло на участки расположенные вокруг геморроидальных узлов, рекомендуется использовать Левомеколь или Гепариновую мазь.

Полуэктова Виктория Борисовна

Пациент, придерживающий правильного питания, не только улучшит свое пищеварение, но и нормализует стул. Какой бы метод лечения не выбрал врач, может произойти рецидив геморроя, чтобы этого не случилось, требуется придерживаться строгой диеты.

В первую очередь из рациона следует исключить, чтобы избежать повторного недуга:

  • Жирные сорта мяса;
  • Острые приправы;
  • Спиртосодержащие напитки;
  • Крепкий чай;
  • Напитки, содержащие кофеин;
  • Копчености.

Так как геморрой может вновь появиться после удаления, необходимо следить за своим стулом. Для этого рекомендуется употреблять в сутки не менее 2 литров жидкости.

Чтобы ликвидировать повторный геморрой, возникший после операции, рекомендуется употреблять:

  • Орехи и другие продукты, содержащие витамин E. Таким образом, можно избежать скопления крови в малом тазу;
  • Фрукты и овощи. Подобные продукты препятствуют появлению запоров;
  • Кисломолочные продукты. Важно чтобы у подобных компонентов был невысокий процент жирности. В этом случае, микрофлора кишечника нормализуется;
  • Чеснок, но не в больших количествах. Благодаря чесноку кровеносные сосуды укрепляются и тонизируются.

Много пользы приносят такие продукты, как курага, отруби и чернослив. Это связно с тем, что они обладают слабительным эффектом.

Нужно помнить о том, что питание должно быть 5 разовым. При этом разовая порция должна быть небольшой. Таким образом, можно разгрузить кишечник. Когда работа кишечника будет восстановлена, о запорах можно будет забыть.

  1. Криодеструкция – разрушение образований с помощью замораживания их в жидком азоте;
  2. Склеротерапия – в узелки вводят склерозант, склеивающий сосуды и блокирующий рост шишки;
  3. Лазерная и фото- коагуляции – воздействие на проблемную зону лазерным или инфракрасным лучом; в итоге ткани сворачиваются, узел отмирает;
  4. Лигирование – на основание узла надевается латексное кольцо, лишенная питания, шишка отпадает;
  5. Дезартеризация – ограничение кровоснабжения воспаленной вены путем перевязки соответствующей артерии.
  1. Возрастные особенности пациента;
  2. Тип геморроя, который оперировали (внешний, внутренний, комбинированный);
  3. Основная операция или всего лишь промежуточный этап;
  4. Наличие других заболеваний кишечника;
  5. Сопутствующие хронические патологии;
  6. Возможные осложнения после удаления геморроя.
  1. В течение двух недель после операции рекомендован постельный режим. Переохлаждение, резкие движения, неадекватные нагрузки, напряжение голосовых связок, стрессы – все может спровоцировать рецидив.
  2. Если нет осложнений после удаления геморроидальных узлов, на второй день больному можно попытаться сесть. Лучше всего это делать прямо на мягкой кровати. В первый раз в сидячем положении достаточно провести 5 минут.
  3. С 15-го дня можно начинать делать специальную гимнастику, в первый день упражнениям уделяют всего 5 минут, со временем можно увеличить нагрузку. Прогулки в спокойном темпе помогут ускорить выздоровление, особенно это актуально для пациентов с лишним весом.
  4. Важно соблюдать всеПромежность обмывают теплой водой гигиенические предписания. После каждого акта дефекации промежность обмывают теплой водой, лучше под душем, не травмируя зону руками и мылом, можно ополаскивать настоем целебных растений. Остатки влаги надо промокнуть мягкой хлопковой тканью.
  5. В послеоперационный период надо позаботиться и о комфорте на рабочем месте. Для офисных работников, кассиров, водителей на кресле уместной будет подушка-валик в форме кольца.
  6. От половой жизни в первые две недели медики рекомендуют воздержаться. В дальнейшем можно практиковать спокойный классический секс (анальный вариант и геморрой после операции – абсолютно не совместимые понятия, не предназначен природой анус для этих целей).
  7. Важно регулярно посещать лечащего врача, наблюдающего вас на предмет послеоперационного осложнения.
  • Контролировать своевременное опорожнение кишечника, так как нарушения ритма дефекации травмируют воспаленную слизистую поверхность. Диарея в этом плане не менее опасна, чем запор, так как долговременное сидение на унитазе – дополнительная нагрузка на орган, а содержимое такого кишечника нередко вызывает еще и воспаления.
Лечебное питание после рецекции узлов

Чем раньше после операции восстановится ритм дефекации, тем скорее начнется заживление ран. Резкого давления на прооперированную зону быть не должно – могут формироваться длительно незаживающие раны, когда эпителизация отсутствует более 45 дней.

  • Питание должно быть дробным (5-6 раз в день), но сбалансированным. Важно не переедать и оставлять кишечнику 10-12 часов на отдых.
  • Особое внимание – термической обработке продуктов. Салат из сырой капусты или редиса, так же, как и кусок жареного мяса, будут раздражать грубыми волокнами чувствительную оболочку. Блюда лучше употреблять в вареном, тушеном и запеченном виде.
  • Полезны кисломолочные продукты, протертые супы и каши, овощи и фрукты, улучшающие перистальтику кишечника, но не усиливающие процессы газообразования в нем.
  • Можно есть нежирное отварное мясо, рыбу на пару без острых специй, усиливающих приток крови к проблемной зоне, где еще не восстановится нормальный ее отток.
  • Согласуйте с доктором свой питьевой режим (в среднем – 2 л чистой воды в сутки). Это поможет избежать запоров.
  • Посильная двигательная активность также поможет кишечнику восстановить свои функции. Врачи советуют после операции больше ходить, чем сидеть.
  • Ишурия. Задержка мочи чаще встречается у мужчин. Наблюдается такое состояние через сутки после оперативного вмешательства. Риск заработать ишурию возрастает, если использовали перидуральный наркоз. Урину в этом случае в течение суток отводят катетером, в дальнейшем состояние нормализуется самопроизвольно.
  • Кровотечения. ВыделенияМожет кровоточить геморрой крови могут быть едва заметными или интенсивными. Чаще всего этот симптом наблюдается спустя несколько дней после операции, когда уплотняющиеся каловые массы травмируют свежие рубцы и швы. Может кровоточить геморрой после иссечения и из-за того, что сосуды прижигали недостаточно. Корочка может отпадать при дефекации. При первых признаках кровотечения надо рассказать о проблемах лечащему врачу. Он найдет способ остановить кровь, и, если это необходимо, снова прошить поврежденный сосуд. Возле заднего прохода чистую марлевую салфеточку с мазью, впитывающую сукровицу, в этот период надо держать постоянно. Кстати, выделение сукровицы – это норма, так как открытая рана всегда отделяет экссудат. Ватные диски в этом случае – не вариант, они разбухают, осложняя ситуацию. О туалетной бумаге нет и речи. Если сукровица не позволяет выйти из дома и салфетки недостаточно, подстрахуйте белье женской прокладкой.
  • Болевой синдром. Боли после операции по иссечению геморроидальных узлов – обычное явление. Рана очищается, выделяется кровь. Слизистая поверхность кишечника и ректальный клапан имеют много нервных окончаний. После окончания воздействия анестезии болезненность всегда проявляется. Если у вас низкий болевой порог, воспользуйтесь обезболивающими средствами. Чувство жжения после дефекации анестетиками не устраняется, с этим придется смириться.
  • Выпадение прямой кишки из анального отверстия. Это редкое осложнение случается из-за ошибки хирурга, спровоцировавшего нарушения функций анального сфинктера.
  • Инфицирование. Заражение может возникнуть при нарушении больным или врачом принципов гигиены. Когда инфекция попадает в рану, развивается нагноение. Устраняют проблему антибактериальными медикаментами, при необходимости послеоперационный шов вскрывают и промывают. На пятый-седьмой день может выходить сероватая пленочка, похожая на гной. Это фибрин – вещество, которым покрыты раны до момента их очищения. Это нормальный физиологический процесс, беспокоиться по этому поводу не надо.
  • Стриктура. Сужение диаметра заднего прохода возможно из-за неправильно наложенных швов. Размер ануса увеличивают с помощью специальных расширителей или пластической ректальной операции.
  • Свищи. Для послеоперационного периода это достаточно редкое осложнение. Развивается оно при неаккуратном сшивании краев раны, когда одновременно захватываются и другие ткани. Когда присоединяется инфекция, развивается воспаление с формированием патологических каналов. Устранять проблему (консервативными или оперативными методами) надо обязательно.
  • Геморроидэктомия — открытая, травматичная операция по иссечению геморроидальных узлов и части прямой кишки. После геморроидэктомии требуется длительный восстановительный период.
  • Операция Лонго, заключающаяся в иссечении кожной области над геморроидальной шишкой. Метод менее травматичный, но болезненный.
  • Дезартеризация — новейший способ устранения проявлений геморроя с использованием точной аппаратуры, заключающийся в пересечении кровеносного сосуда, питающего узел. Минимальный период восстановления.
  • не оказывать раздражающего действия на слизистую прямой кишки;
  • способствовать образованию каловых масс мягкой консистенции;
  • обеспечивать регулярный стул;
  • не вызывать процессы газообразования в кишечнике;
  • снабжать организм веществами, необходимыми для скорейшего заживления послеоперационных ран.
  • Продолжительные сильные боли. Нормальная длительность выраженных болевых ощущений не должна превышать 2-3 суток, у большинства прооперированных боль становится умеренно-терпимой уже сутки спустя после операции.
  • Лихорадка. В первые сутки возможен незначительный субфебрильный подъем температуры, но если гипертермия будет длиться несколько дней, то это признак воспалительного процесса.
  • Появление гнойных выделений из заднего прохода (происходит с калом во время дефекации).
  • Появление пятен крови на белье. Незначительное количество крови с калом допустимо, но если кровотечение обильное и отмечается не только во время похода в туалет, но и в состоянии покоя, то это опасный признак.
  • Поначалу пища должна быть измельчённой, чтобы снизить нагрузку на пищеварительный тракт
  • Питание обязательно дробное – то есть весь дневной рацион делят на 5-6 порций.
  • Порядка 80 % всего дневного рациона составляют блюда растительного происхождения. Натуральные волокна способствуют налаживанию стула и предупреждению запоров.
  • Овощные блюда поначалу лучше есть отварными или запечёнными, поскольку сырые плоды могут повредить заживающие геморроидальные узелки.
  • Мясные и рыбные блюда разрешены к употреблению, однако следует отказаться от жирных сортов. Оптимальные варианты готовки – отваривание, запекание или приготовление на пару.
  • Для смягчения кала и улучшения пищеварения необходимо растительное масло. Наиболее предпочтительны оливковые или льняные сорта.
  • Важно пить жидкость в достаточном объёме. Лучше употреблять чистую воду, она позволит смягчить стул и облегчить перистальтику кишечника.

Более подробную информацию об

осложнениях геморроя

и способах их предупреждения читайте в материале специалиста-проктолога.

«Анузол» Устраняет зуд и воспаление
«Диклофенак» Ликвидирует воспалительный процесс, обезболивает
«Кетонал» Ликвидирует болевой синдром
«Проктогливенол» Снимает жжение, боль
«Гепатромбин Г» Уменьшает склонность к кровотечениям, ускоряет регенерацию
«Ультрапрокт» Способствует быстрому заживлению слизистой
мазь Вишневского Предотвращает развитие гнойного процесса
«Левомеколь» Способствует рассасыванию венозного застоя

Симптомы

Возникает геморрой постепенно и незаметно; человек не переживает особых неудобств, разве что время от времени после дефекации может ощущать дискомфорт, болевые ощущения, зуд в области ануса.

Мягкие ткани в области заднепроходного отверстия могут отекать. Из прямой кишки может выделяться слизь, раздражая заднепроходное отверстие и вызывая жжение.

Порой у больного бывает ощущение, словно в заднепроходном отверстии находится инородное тело; после дефекации часты длительные ноющие боли. Эти явления усиливаются при нарушении диеты или расстройствах желудочно-кишечного тракта.

Но чаще всего люди обращаются к врачу после обнаружения крови в кале, туалетной бумаге или на нижнем белье в виде небольших капель, полосок или, в редких случаях – при интенсивном кровотечении.

Однако кровотечение из анального отверстия не всегда связано с геморроем (особенно если больному более 40 лет). Ректальное кровотечение может возникать также при следующих заболеваниях:

  • анальная трещина
  • онкологические заболевания прямой кишки
  • выпадение прямой кишки
  • колит, полипы, кандиломы

Больному следует обратить внимание, связано ли возникновение кровотечения с изменением поведения кишечника, появлением стула другого цвета или консистенции, чем обычно.

Острый рецидив геморроя проявляется возникновением сильной боли в анальной области. Иногда болевые ощущения могут быть очень интенсивными. При обострении геморроя невозможно двигаться и даже сидеть.

Посещение туалета также сопровождается сильной болью в анальном канале. Особенно дискомфорт ощутим при дефекации и после неё. Может развиться психологическая боязнь посещения туалета и опорожнения кишечника — при рецидиве недуга человек старается избегать дефекации, чтобы не спровоцировать сильную боль в анальноректальной области.

Причины возникновения геморроя: что провоцирует начало геморроя

Еще один симптом рецидива заболевания — запоры. Твердые и сухие каловые массы сильно травмируют кишечник и анальный канал. Может возникнуть озноб, повыситься температура тела, интоксикация организма.

При рецидиве геморроя новые геморроидальные узлы воспаляются и начинают выпадать из заднего прохода. Выпавшие узлы могут ущемляться, в итоге ухудшается их кровоснабжение и образовывается тромб. В подобной ситуации требуется срочная медицинская помощь.

Рецидив геморроя иногда сопровождается развитием серьёзных осложнений — некроза тканей, кровотечением, анемией, тромбозом узлов. В таких случаях необходима госпитализация и врачебная помощь.

При отсутствии нужного лечения к воспалительному процессу в анальном канале присоединяется бактериальная инфекция. Она вызывает развитие гнойников и требует срочного медицинского вмешательства.

Рецидивирующий геморрой сопровождается бурной симптоматикой:

  • острой болью в ректальной области;
  • сильными воспалительными процессами в проблемной зоне;
  • кровотечением, обнаруживаемым в кале или на туалетной бумаге;
  • образованием и выпадением геморроидальных узлов из заднего прохода;
  • затруднением процесса дефекации и др.

Повторный геморрой считается хроническим заболеванием с частой сменой периодов обострения и стойкой ремиссии. Чтобы не допускать рецидивов болезни, следует во время затишья не прекращать назначенного лечения геморроя.

В большинстве случаев геморрой начинается незаметно. В течение какого-то времени люди могут ощущать чувство тяжести и легкий дискомфорт в области заднего прохода.

Так как эти симптомы не отражаются на общем самочувствии и работоспособности, человек не обращается к врачу. Однако именно эта стадия наиболее благоприятна для проведения профилактических мероприятий.

Причины возникновения геморроя: что провоцирует начало геморроя

В дальнейшем у пациентов появляются выраженные неприятные ощущения в области заднего прохода, боли различного характера и кровотечения, связанные с дефекацией.

Основным признаком геморроя заболевания является наличие у человека геморроидальных узлов — расширенных, мешковидных и переполненных кровью вен прямой кишки.

Они могут располагаться в нижних отделах прямой кишки, и тогда их может обнаружить только врач. Но нередко они выходят наружу и становятся видимыми при осмотре.

Геморроидальные узлы представляют собой образования округлой формы, покрытые либо слизистой оболочкой, либо тонкой кожей. Обычно они мягкие или эластичные на ощупь и, если нет осложнений, безболезненные.

В среднем геморроидальные узлы в поперечнике имеют размер от 0,5 до 2 см. В случае воспаления или тромбоза они значительно увеличиваются, становятся крайне чувствительными и болезненными.

Для геморроя характерен такой симптом, как кровотечение. Оно практически всегда возникает в момент опорожнения кишечника: когда человек тужится, истонченные и расширенные геморроидальные узлы переполняются кровью, после чего травмируются проходящими каловыми массами.

Кровотечение, как правило, быстро останавливается, но может повторяться при следующем стуле. При геморрое капельки крови никогда не смешиваются с каловыми массами, а обычно видны на их поверхности или на туалетной бумаге.

Боль является наиболее тяжелым и неприятным симптомом при геморрое. Она появляется вследствие воспаления и травматизации слизистой оболочки и кожи каловыми массами.

Болевые ощущения являются характерным признаком и острой, и хронической стадии заболевания. При хроническом геморрое боли почти всегда четко связаны со стулом и ощущаются как жжение или распирание в области заднего прохода.

При обострении боль резко усиливается, особенно в случае воспаления и тромбирования геморроидальных узлов. Она может быть настолько выраженной и мучительной, что люди не могут сидеть и спать по ночам.

Боль может носить распирающий, пульсирующий характер и значительно усиливаться во время опорожнения кишечника, кашля, резких движений и прикосновения к узлам.

Причины возникновения геморроя: что провоцирует начало геморроя

Обнаружив у себя подобные симптомы, не торопитесь ставить себе диагноз и самостоятельно лечиться. Схожую симптоматику могут иметь различные заболевания кишечника, в том числе опухоли толстой кишки.

Если прислушиваться к своему организму, то всегда можно распознать первые сигналы:

  1. Появление в каловых массах следов гноя, он также может выделяться и между актами дефекации. Можно предполагать появление инфекции в ранах.
  2. Непрекращающиеся в течение двух недель боли. Обычно болезненные ощущения исчезают на третий-четвертый день, некоторый дискомфорт в момент дефекации наблюдается до конца первой недели после операции. Если болевой синдром сохраняется и даже усиливается, консультации проктолога не миновать.
  3. Жар, лихорадка. Высокая температура – признак воспалительного процесса и проникновения в проблемную зону патогенной микрофлоры. До 38 градусов – это нормальная реакция на попадание раздражающего агента (в данном случае – кала) на раны.
  4. Интенсивное кровотечение. Следы крови на туалетной бумаге или нижнем белье после дефекации – нормальное явление. Но если кровь сочится и между походами в туалет, можно заработать, как минимум, анемию, если срочно не обратиться за медицинской помощью.

Кроме перечисленных симптомов, надо обращать внимание на любые непонятные изменения в самочувствии после операции на геморрой, чтобы своевременно пройти дополнительное обследование и свести к минимуму вероятность негативных последствий.

Геморроидальные узлы исчезают навсегда

Обычно после операций (инвазивных или малоинвазивных)

геморроидальные узлы

исчезают навсегда. На этом же месте, действительно, новый узел никогда не сформируется.

Большинство осложнений формируются из-за того, что не совсем корректно ведут пациента в послеоперационный период.

Если остается предрасположенность к геморрою или проявляются признаки осложнений, лечению геморроя в реабилитационный период надо уделить максимум внимания. Осложнения после операции могут возникать как по причине халатности врача, так и из-за игнорирования больным правил поведения в реабилитационный период. При точном соблюдении рекомендаций вероятность пополнить печальную статистику минимальна.

Физическая активность

После удаления геморроидальных узлов запрещены нагрузки на область брюшины, а рекомендованы элементарные движения: переворачивание с одной стороны тела на другую, потягивания, дыхательные упражнения, напряжения и расслабление мускулатуры верхних и нижних конечностей.

Цель подобных упражнений – предупреждение тромбоэмболии, варикозного расширения вен нижних конечностей (это касается пожилых пациентов). К тому же лечебная физкультура отвлечёт от малоприятных ощущений после операции, особенно в первые трое суток.

Вставать и передвигаться обычно разрешают уже на второй день, если, конечно, позволяет самочувствие. В особо тяжёлых случаях доктор может разрешить пациенту подниматься только на четвёртые или пятые сутки.

После операции по удалению геморроя пациенты начинают ходить раньше, чем садиться. Начальные попытки присесть следует предпринимать ближе к концу первой недели, когда исчезнут болезненные ощущения в аноректальной зоне.

Врачи рекомендуют приобрести специальную подушечку для сидения или небольшой надувной плавательный круг. Если у пациента был запущенный геморрой или возникли какие-либо осложнения, сидеть с помощью подобных подручных средств придётся в течение нескольких недель.

Причины возникновения геморроя: что провоцирует начало геморроя

В первые 8 недель после геморроидэктомии не рекомендуется поднимать и переносить груз весом более 2 килограммов. Пациенты, которые до хирургического вмешательства занимались в спортивном зале, могут возобновить упражнения примерно через 12 недель.

Об эффективности упражнений

Кегеля при геморрое

и правилах их проведения вы сможете узнать, прочитав статью нашего специалиста.

Об эффективности упражнений

Кегеля при геморрое

и правилах их проведения вы сможете узнать, прочитав статью нашего специалиста.

Геморрой при варикозной болезни: патогенез процесса

Геморрой – патологический процесс, характеризующийся увеличением геморроидальных узлов , венозных сосудов, расположенных в области анального канала. Они меняют размеры под действием неблагоприятных факторов, которые провоцируют застойные процессы в геморроидальных тканях.

Геморрой может быть внутренним и внешним. Заболевание развивается из-за хронических нарушений стула, ожирения, гиподинамии. Кроме того, геморрой может возникать в период беременности и в процессе родов, что связано с потугами, оказывающими сильное давление на вены прямой кишки.

В практике хирурга геморрой встречается часто и составляет до 40% обращений по поводу заболеваний прямой кишки. По некоторым данным, геморроем страдает до 15% населения.

Для начала давайте вспомним классификацию геморроя согласно МКБ-10. Геморрой относится к классу І – Болезни системы крообращения – Класс IX.

I84 Геморрой

Исключен геморрой, осложняющий беременность, роды и послеродовой период.

I84.0 Внутренний тромбировaнный геморройI84.1 Внутренний геморрой с другими осложнениями (кровоточaщий, выпaдaющий, ущемленный, изъязвленный)I84.2 Внутренний геморрой без осложненияI84.

3 Нaружный тромбировaнный геморройI84.4 Нaружный геморрой с другими осложнениями (кровоточaщий, выпaдaющий, ущемленный, изъязвленный)I84.5 Нaружный геморрой без осложненияI84.

6 Остaточные геморроидaльные кожные меткиI84.7 Тромбировaнный геморрой неуточненный кaк внутренний или нaружныйI84.8 Геморрой с другими осложнениями неуточненный кaк внутренний или нaружный (кровоточaщий, выпaдaющий, ущемленный, изъязвленный)I84.9 Геморрой без осложнения неуточненный

Примечательно, что рецидивный геморрой в МКБ не выделяется, хотя, по разным данным, после применения наиболее распространенных малоинвазивных и оперативных методов лечения геморроя рецидивы встречаются в 15-45% случаев в срок от 3 до 5 лет после проведенного лечения, и заслуживают особого внимания.

Своевременное выявление больных с высоким риском рецидива геморроя и понимание причин возникновения рецидива может помочь снизить их частоту путем коррекции схемы лечения.

  • Длительные выраженные запоры.
  • Опухоли прямой кишки.
  • Тяжелые физические нагрузки (например, у спортсменов-штангистов)
  • Заболевания печени, сопровождающиеся портальным застоем
  • Частый анальный секс и пр.

При геморрое, вызванном одной из этих причин, врачу не удается выявить у больного никаких признаков поражения или слабости соединительной ткани. Развитие заболевания в этом случае объясняется тем, что сила воздействия провоцирующих геморрой факторов превышает нормальные физиологические возможности человека.

При другой форме геморроя у больного выявляются симптомы, свидетельствующие в пользу системного поражения соединительной ткани. Это должно подтолкнуть врача к мысли о том, что таким больным надо назначать лечение, которое поможет укрепить соединительнотканный каркас сосудистой стенки, уменьшит воспаление и аутоиммунное поражение сосудов и, следовательно, снизит риск возникновения рецидива геморроя.

Причины возникновения геморроя: что провоцирует начало геморроя

При варикозной болезни и предшествующей ей флебопатии происходит первичное поражение венозной стенки. Это является общепризнанным мнением, так же как и мультиролевой сценарий развития самой варикозной болезни.

В большинстве случаев, поражение венозной стенки возникает на фоне врожденной или приобретенной слабости соединительной ткани. Возможно, слабость соединительной ткани в одних случаях имеет место только в соединительнотканном каркасе венозной стенки, а в других – не только в венозной системе, а и в суставах, связках, глазном яблоке и так далее.

растяжение – венозный застой – прогрессирование растяжения – еще больший венозный застой. Растяжение и нарушение трофики тканей приводит к гипоксии. Гипоксия запускает неспецифический воспалительный процесс, который не имеет тенденции к затиханию в связи с прогрессирующей гипоксией и присоединением аутоиммунного компонента.

Таким образом, слабость соединительной ткани выступает в качестве пускового механизма для флебопатии, которая в дальнейшем, по мере ее прогрессирования, проявляется в виде варикозной болезни.

К проявлениям варикозной болезни следует относить все заболевания и состояния, которые сопровождаются нарушением венозной гемодинамики на фоне неспецифического воспаления венозной стенки.

Причины возникновения геморроя: что провоцирует начало геморроя

Основными проявлениями варикозной болезни можно считать:

  • Варикозное расширение вен нижних конечностей.
  • Хроническую венозную недостаточность.
  • Геморрой.
  • Варикозное расширение вен малого таза.

В пользу системного поражения соединительной ткани (поражения сосудистой стенки аутоиммунным воспалением) также свидетельствует и повышенная ломкость сосудов, склонность к повреждению суставов (растяжения, ушибы, разрывы связок), близорукость и ревматизм с детского или подросткового возраста.

Возникновению флебопатии и варикозной болезни способствует прием гормональных контрацептивов, эндокринные гинекологические заболевания, беременность. Доказано, что к флебопатии приводит и повышенный уровень стероидов в крови, что встречается при заболеваниях надпочечников или гипофиза, а также в случае назначения стероидов для лечения соматических заболеваний (например, экземы, бронхиальной астмы и пр.).

Итак, понятно, что механизм возникновения геморроя при изолированном процессе и при варикозной болезни отличается. Поэтому врач-хирург при выявлении у больной (больного) геморроя должен попытаться выявить его системность, чтобы, помимо оперативного, консервативного или малоинвазивного лечения геморроя, провести разъяснительную работу по поводу необходимости длительного лечения системными флебопротекторами.

Зато своевременное, курсовое и регулярное применение системных флебопротекторов при первичном поражении венозной стенки способствует предупреждению прогрессирования флебопатии и варикозной болезни.

Это правило широко применяется в терапии варикозного расширения вен нижних конечностей и пока не столь распространено в терапии геморроя и профилактике его рецидивов, хотя патогенез процесса в первом и во втором случае одинаков и, следовательно, требует точно такого же подхода к лечению.

Из системных флебопротекторов в флебологии наибольшей популярностью пользуются препараты на основе диосмина и гесперидина, которые хорошо зарекомендовали себя в лечении варикозной болезни.

Диосмин и гесперидин – два наиболее эффективных, с потенцирующим эффектом, флавоноида, обладающие доказанным многочисленными исследованиями венопротекторным, противовоспалительным, антигипоксическим действием.

Созданный на основе этих флавоноидов флебопротекторный препарат Нормовен (ПАО «Киевский витаминный завод», Украина) имеет доказанную высокую эффективность и безопасность в сравнении с другими препаратами этой группы при лечении флебопатий и варикозной болезни (в том числе в послеоперационном периоде).

Нормовен – высококачественный доступный генерический флебопротектор, содержащий 450 мг диосмина и 50 мг гесперидина. Его высокая терапевтическая эффективность при венозной недостаточности, вызванной хроническими заболеваниями вен, была доказана в результате многоцентровых исследований, проведенных в Институте хирургии и трансплантологии АМН Украины.

Назначается Нормовен в острых случаях по 4-6 таблеток в течение первой недели лечения, в последующем – по 2 таблетки в день. С целью вторичной профилактики варикозной болезни Нормовен назначается по 1 таблетке 2 раза в день курсами 1-2 месяца 2-3 раза в год.

Устранение болезненности

Многие пациенты ошибочно полагают, что буквально сразу после хирургического вмешательства негативная симптоматика уйдёт. Однако после гемарроидэктомии выраженная болезненность будет беспокоить человека ещё некоторое время.

Сильные боли после операции удаления геморроя отмечаются у большинства пациентов. Выраженность этого симптома заметно снижается через 3-4 дня

или неделю (всё зависит от особенностей вмешательства и человеческого организма).

Для минимизации болезненных ощущений в течение реабилитационного периода показано применение системных и местных анестетиков. К примеру, доктор может назначить лечение Ибупрофеном, Кетановом, Найзом и прочими НПВС.

Используются и локальные обезболивающие препараты, среди них выделяют такие свечи и мази, как:

  • Релиф Адванс;
  • Анестезол;
  • Прокто-Гливенол;
  • Ультапрокт;
  • Ауробин;
  • Проктозан и пр.

При чрезмерно сильном болевом синдроме показаны инъекции с анальгетиками (Кеторол, новокаин и пр.). Если же сильный болевой синдром сохраняется слишком долго, следует обратиться к врачу за адекватным лечением.

Ускорение заживления раны

Восстановление ануса после операции геморроя подразумевает использование местных препаратов, которые ускоряют заживление тканей и локальные регенерационные процессы.

  • Мазь и гель Солкосерил. Препарат ускоряет регенерацию повреждённых участков слизистой и кожных покровов благодаря улучшению тканевого метаболизма, увеличению выработки коллагена, восстановления функционирования капилляров и вен (об эффективности Солкосерила при геморрое читайте в статье нашего автора).
  • Мазь Левомеколь. Помимо ускорения регенерации тканей, медикамент обеззараживает раневые поверхности за счёт содержания антибактериального компонента в составе. Также мазь борется с уже имеющимся инфицированием (как правильно применять Левомеколь при геморрое, узнайте из материала нашего эксперта).
  • Мазь и суппозитории с метилурацилом. Эти лекарственные средства воздействуют на тканевом уровне, повышая деление и рост эпителиальных клеток. Использование метилурацила ускоряет заживление ранок и предупреждает образование рубцов (об особенностях применения метилурацила при геморрое читайте в статье нашего автора).
  • Облепиховое масло. Свечи с вытяжкой из ягод облепихи – натуральное и действенное средство для ускорения заживления раны. Лечение препаратом позволяет продезинфицировать слизистую и повысить эффективность регенерационных процессов.
  • Свечи Натальсид. Основа препарата – альгинат натрия, который представляет собой сахарид, добываемый из морских водорослей. Суппозитории прекрасно справляются с заживлением трещинок, воспалением прямокишечного канала после операции (инструкцию по применению свечей Натальсид при геморрое читайте в статье квалифицированного доктора).

Послеоперационный период и удаление геморроя исключает самостоятельное лечение. У каждого из вышеперечисленного препарата имеются противопоказания, поэтому необходимо проводить консервативную терапию только по согласованию с проктологом.

Чтобы излечить послеоперационный геморрой и его последствия, можно воспользоваться рецептами народной медицины. Ванночки из настоев целебных растений (ромашка, ноготки, шалфей, дубовая кора, лопух) или ванна с розовым раствором перманганата калия также способствуют ускорению заживления.

Гигиенические процедуры

Восстановление после удаления геморроя обязательно включает и соблюдение определённых правил гигиены. Своевременный и регулярный уход за аноректальной областью и промежностью поможет избежать инфицирования послеоперационных швов и их нагноения.

После операции геморрой, точнее, область ануса нужно регулярно обмывать тёплой водой с использованием детского мыла (допустимо применять травяные отвары). Особенно важно соблюдать это правило после каждого посещения уборной.

Кроме того, специалисты не советуют использовать туалетную бумагу, её заменяют влажными антибактериальным салфетками (если человек находится в гостях).

Причины возникновения геморроя: что провоцирует начало геморроя

Следует отказать от вытирания аноректальной зоны полотенцем, лучше промокнуть кожные покровы мягкой тканью. Ещё один совет касается выбора нижнего белья – оно должно быть без грубых швов и пошито из натуральных тканей.

Что делать

Если возникает рецидив геморроя после операции удаления, то необходимо знать, что предпринять в первую очередь.

Как правило, повторное возникновение геморроя характеризуется резким началом.

Чтобы ликвидировать боль, можно принять обезболивающее средство и как можно быстрее обратиться к специалисту.

Вначале пациенту показана консервативная терапия, далее врач принимает решение о целесообразности повторного хирургического лечения.

При рецидиве геморроя необходимо соблюдать лечебную диету. Рекомендовано кушать:

  • кисломолочные продукты;
  • орехи;
  • фрукты и овощи;
  • чеснок;
  • сухофрукты;
  • отруби.

Отказаться необходимо от жирного мяса, специй, копченостей, кофе и чая, спиртных напитков.

Питаться нужно так, чтобы не допустить запоров. Для этого следует кушать часто, но небольшими порциями – до 5-6 раз в день. Необходимо пить достаточное количество воды – до 2 литров в день.

Другими осложнениями операций на геморрой, помимо повторного развития заболевания, являются:

  • боль в зоне анального отверстия;
  • трудности с мочеиспусканием, что обычно наблюдается у мужчин и обычно возникает при введении наркоза в перидуральное пространство позвоночника;
  • кровотечение из заднего прохода;
  • выпадение прямой кишки;
  • образование свищевых каналов;
  • сужение просвета прямой кишки;
  • инфицирование послеоперационных рубцов.
Adblock
detector