Болит живот

Симптомы, лечение и профилактика геморроя при беременности

Причины развития заболевания

Наиболее частыми причинами возникновения шишек при геморрое являются неактивный образ жизни и нарушения стула. Еще выделяют такие причины, вследствие которых возникают шишки геморроя:

  • физические перенапряжения;
  • нарушения кровообращения;
  • болезни кишечника;
  • преобладание в рационе вредной пищи;
  • наследственный фактор;
  • частые стрессовые ситуации;
  • беременность и родовая деятельность;
  • частое применение слабительных средств;
  • болезни сосудов и сердца;
  • вредные привычки.

Зависимо от стадии заболевания, у человека возникают геморройные шишки и проявляются такие симптомы:

  • 1 стадия. Появление жжения и зуда в заднем проходе, небольшого кровоизлияния при опорожнении кишечника, ощущения дискомфорта. Узлы находятся внутри в анусе и их выпадение не происходит.
  • 2 степень. При сильных физических нагрузках у больного появляется шишка, которая выпала (внешний геморрой). После прекращения нагрузок, шишка, которая вылезла, вправляется самостоятельно.
  • 3 стадия. Шишки при геморрое выпадают при незначительных физических нагрузках. При этом пациенты еще могут ее вставить самостоятельно.
  • 4 степень. Появляются наружные шишки, которые вылезли самостоятельно, без каких-либо нагрузок. При этом больной вправить ее самостоятельно не может.
alt
Геморроидальные шишки становятся источником болевой, кровоточивой дефекации.

Если у пациента возникли геморройные шишки снаружи, проявляются еще такие симптомы:

  • после дефекации остается чувство неполного опорожнения кишечника и тяжесть;
  • вывалилась небольшая или большая твердая шишка;
  • ощущение зуда и жжения;
  • появление кровотечения, которое указывает на то, что геморроидальный узел поврежден;
  • возникновение геморроидальных узлов, которые могут иметь разный цвет: синие и черные, также встречается белая шишка, которая болит;
  • болезненные ощущения при акте дефекации.

Геморрой развивается из-за нарушения регуляции кровотока в прямой кишке, поэтому переполняются кавернозные тельца и образуются геморроидальные шишки, фото которых можно увидеть далее.

Причины возникновения заболевания могут быть различны, но самые распространенные из них представлены далее:

  • много сидячей работы;
  • отсутствие подвижного образа жизни;
  • плохая гигиена ректального отверстия;
  • употребление алкоголя и неправильное питание;
  • поднятие тяжестей;
  • постоянные поносы или запоры;
  • долгое сидение в туалете как привычка;
  • осложнения после родов.

Причины возникновения расширенных венозных узлов прямой кишки – слабость венозной стенки и повышенное давление в сосудах малого таза. Распространённая подоплёка недуга – хронические запоры, сидячая работа, лишний вес, нерациональное питание.

По месту расположения выделяют внутренний и наружный тип узелков. Больной прощупывает наружный геморрой как скопление мягких бугорков под кожей вокруг ануса.

Внутренние геморроидальные шишки не доставляют хлопот на первой стадии заболевания. На 2-3 стадии начинают выскакивать увеличенные узлы вен при напряжении – долгом стоянии, натуживании, даже кашле и чихании.

На данном этапе узлы вправляются назад руками. На последней, 4-ой стадии, появляется отёк вокруг анальной зоны, кровотечения, анальные бахромки. Выглядят бахромки как бесформенные мягкие складки размером до 1 см и являются растянувшейся кожей вокруг ануса.

Геморрой при беременности обусловлен патологическими изменениями в геморроидальных венах на фоне изменившихся условий функционирования организма. В большинстве случаев заболевание возникает в период гестации, реже уже существующая патология клинически дебютирует или обостряется из-за происходящих в организме физиологических изменений. По мнению специалистов в сфере современной проктологии, развитию геморроя у беременных способствуют:

  • Влияние прогестерона. Под действием гормона снижается тонус гладкомышечных волокон, разрыхляется соединительная ткань. Из-за расслабления стенки венозных сосудов и ослабления эластичных волоконных компонентов в геморроидальном сплетении депонируется кровь, формируются типичные кавернозные тельца. Ситуацию усугубляет снижение перистальтики, приводящее к запорам.
  • Застойные явления. По мере развития беременности постепенно увеличивается уровень внутрибрюшного давления, что приводит к нарушению работы пищеварительных органов и оттока крови. Растущая матка сдавливает нижнюю полую вену, вызывая застой крови в нижних конечностях, половых органах, геморроидальном сплетении. Под влиянием повышенного давления венозные сосуды расширяются.
  • Изменение образа жизни. Часть женщин воспринимают беременность как болезненное состояние и намеренно уменьшают физическую активность. На фоне гиподинамии снижается общий тонус и ухудшается моторика кишечника, что усиливает запоры, вызванные действием прогестерона. При натуживании внутрибрюшное давление еще больше повышается, кавернозные синусы прямой кишки переполняются кровью.
  • Роды. Пусковым моментом в манифестации геморроя могут стать нагрузки при родовой деятельности. Во время потуг происходит повышение внутрибрюшного давления, при опускании головки в малый таз сдавливаются прямокишечные вены. Ослабленные участи сосудистой стенки выбухают. Кроме того, при прорезывании головки возможно смещение кнаружи существующих геморроидальных узлов и их разрыв.

Дополнительными провоцирующими факторами становятся увеличение объема циркулирующей крови, изменения в свертывающей и противосвертывающей системах крови, усиленный синтез различных медиаторов. После родов геморрой, возникший в период гестации, подвергается инволюции или продолжает прогрессировать. Важную роль в развитии болезни после беременности играет конституциональная предрасположенность в виде расстройств иннервации и субклинической дисплазии соединительной ткани с нарушением структуры коллагена и несостоятельностью средней оболочки венозных сосудов.

Выделяют первичный и вторичный геморрой (на фоне других заболеваний). Первый вариант заболевания возникает в результате комплекса причин. Среди них:

  • наследственная предрасположенность (развитые кавернозные тельца, из которых и возникает геморроидальный узел);
  • гиподинамия (малоподвижный, сидячий образ жизни);
  • хронический запор;
  • неправильное питание (недостаток овощей в рационе, большое количество употребляемой белковой пищи);
  • употребление алкогольных напитков, курение;
  • регулярное поднятие тяжестей;
  • беременность и роды;
  • анальный секс;
  • двух-, трех- и многомоментная дефекация.

Последний пункт требует особого объяснения, так как именно эта причина является основной в развитии геморроя. В норме акт дефекации должен занимать не более пяти минут и происходить одномоментно.

Если же человек подолгу сидит в туалете, ожидая, пока наступит следующая волна перистальтики, то происходят нежелательные процессы в анальной области:

  • нарушение кровообращения;
  • слишком длительное расслабление анального сфинктера;
  • продолжительное повышение давления в прямой кишке.

Все эти факторы со временем практически неизбежно приводят к развитию геморроя. Причем, около трети всех людей не имеют нормальной одномоментной дефекации.

Геморрой при беременности развивается из-за того, что при этом состоянии у девушек очень часто бывают запоры.

Кроме того, возникает нарушение кровообращения в аногенитальной области, особенно на поздних сроках вынашивания из-за сдавления сосудов увеличенной маткой. И, конечно, при беременности имеет место гиподинамия.

Во время родов длительное напряжение брюшного пресса и промежности может также вызвать развитие геморроя или ухудшить его течение, если девушка страдала им и ранее.

Геморрой при беременности возникает из-за количества перестроек в организме у женщин. Рост плода в чреве – пускной механизм, фон для развития заболевания развился до беременности.

Распространённые причины появления внешнего и внутреннего геморроя:

  • малоподвижный (сидячий) образ жизни;
  • неправильное питание, ведущее к заболеваниям ЖКТ;
  • лишний вес, появление постоянных запоров;
  • побочные эффекты от оральных лекарств (контрацептивов);
  • постоянный приём слабительных средств;
  • алкоголизм;
  • отдельные виды спорта.

Если беременная женщина может с уверенностью сказать, что подвержена перечисленным факторам, до возможного зачатия назначается профилактика, подготавливающая организм к многочисленным изменениям при беременности.

Геморройные шишки возникают как у женщин, так и у мужчин. Главная причина их развития – хронический геморрой, обусловленный нарушением кровообращения в органах малого таза.

Другие причины развития шишек включают следующие факторы:

  • малоподвижный образ жизни;
  • сидячая работа;
  • нарушение стула – хронический запор и частая диарея;
  • неправильное, нерациональное питание;
  • недостаточное потребление жидкости;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • вредные привычки;
  • беременность и физиологические роды;
  • наследственная предрасположенность, слабость соединительной ткани.
Наследственность может быть причиной возникновения шишек

Наследственность может быть причиной возникновения шишек.

К геморройным шишкам может привести неправильное питание

К геморройным шишкам может привести неправильное питание.

Симптомы, лечение и профилактика геморроя при беременности

Вредные привычки вызывают шишки геморройные.

alt

Предрасполагающие факторы к появлению геморроя:

  • запоры, которые увеличивают давление в прямой кишке, вызывая приток крови к геморроидальным узлам, что способствует их увеличению и последующему выпадению;
  • наследственные факторы;
  • беременность, роды. Находясь в этом положении, у женщин возникает повышенное давление в брюшной полости, что может вызвать появление геморроя;
  • длительное пребывание в сидячем положении, когда расслаблены мышцы промежности, что приводит к ослаблению естественной поддержки геморроидальных узлов;
  • малоподвижный образ жизни приводит к застою крови в малом тазе, что приводит к увеличению геморроидальных узлов;
  • злоупотребление алкоголем приводит к значительному ускорению кровотока в анальной области, что может вызвать геморроидальное кровотечение;
  • чрезмерные физические нагрузки и поднятие тяжестей, при этом происходит повышение внутрибрюшного давления, что приводит к выпадению геморроидальных узлов;
  • острая и пряная пища, вызывает раздражение в анальной области;
  • нарушение оттока крови в прямой кишке;
  • воспалительные и опухолевые процессы в кишечнике и печени;
  • попадание инфекции.

Основная причина, по которой у женщин в «интересном» положении появляется геморрой, – это растущий плод. Во втором триместре давление растущей матки на все внутренние органы брюшной полости в разы усиливается. В конце срока вынашивания малыша геморрой — частый спутник беременных, особенно проблема становится ощутимой на последних неделях.

Это не исключает и раннего возникновения заболевания — у некоторых беременных признаки геморроя возникают уже в самом начале. В этом случае рассматриваются иные причины.

Кроме того, на вероятность развития болезни влияют:

  • Вес женщины. Лишние килограммы и ожирение способствуют развитию геморроя.
  • Наследственность. Если у близких кровных родственников имеет аналогичная проблема, то вероятность, что во время беременности неприятная болезнь даст о себе знать, велика. Даже если до этого никаких проявления геморроя не было.
  • Образ жизни. Если будущая мама ведет малоподвижный образ жизни, ее работа связана с долгим сидением на одном месте, она не совершает пеших прогулок, не делает гимнастику, болезненный недуг может проявиться и в первом триместре, и на поздних сроках. Слишком большие физические нагрузки также могут вызвать воспаление и нарушение кровотока в геморроидальных венах. Именно поэтому часто геморрой диагностируется у беременных спортсменок.
  • Психологическое неблагополучие. Будущие мамы, которые находятся в состоянии постоянного стресса, чаще страдают от геморроя, чем женщины, которые сохраняют спокойствие.
  • Заболевания кишечника и печени. Некоторые патологии, особенно связанные с опухолевыми процессами, вызывают вторичный геморрой.
  • Курение во время беременности. Если будущая мать не может расстаться с этой вредной привычкой даже в процессе вынашивания малыша, что тоже бывает довольно часто, то риск развития неприятной болезни увеличивается.
  • Анальный секс. Проктологи уделяют этому пункту особое значение, поскольку этот вид сексуальных отношений достаточно часто практикуется супругами во время беременности женщины. Нельзя, конечно, говорить о том, что все сексуальные контакты этим способом однозначно вредят. Анальный секс должен быть щадящим, партнеры не должны забывать о мерах предосторожности. Если у будущей мамы имеются предпосылки к развитию геморроя — лишний вес, плохая наследственность, ее мучают частые запоры, то от анальных половых экспериментов лучше временно отказаться, особенно на поздних сроках.
  • Многомоментная дефекация. Эта причина считается одной из самых распространенных. В норме процесс освобождения кишечника от каловых масс не должен занимать более пяти минут, процесс должен протекать в «один подход». Если женщина подолгу сидит в туалете, если один момент дефекации не приносит облегчения, приходится ждать второго, тужиться, то вероятность развития болезни повышается. Это происходит из-за длительного расслабления анального сфинктера в ожидании новой волны перистальтики, в результате чего давление в прямой кишке увеличивается.

Определение

Геморроидальная шишка – это воспаление и увеличение венозных узлов, которые располагаются в заднем проходе. Они появляются как симптом при остром геморрое. Бывают двух видов:

  • внутренние – находятся на внутренней стенке прямой кишки, поэтому после опорожнения могут присутствовать кровоточивость и ее выпадение;
  • внешние – они покрыты кожицей, полностью выпадают из ануса, поэтому риск формирования их тромбоза выше, чем у предыдущих.

Достаточно деликатное заболевание, для которого характерно кровотечение, выпадение узлов и острая боль. Тянуть с терапией очень опасно, так как последствия могут быть серьезными.

Симптомы

Независимо от причины, которая вызвала развитие хронического геморроя, выделяют четыре стадии его течения:

  1. Увеличение узлов без выпадения, редко следы крови на туалетной бумаге.
  2. Незначительное кровотечение с выпадением узлов при дефекации, которые самостоятельно вправляются.
  3. Кровотечение с выпадением узлов при любом повышении внутрибрюшного давления (дефекация, поднятие тяжестей, позднее – при кашле и чихании). Узлы вправляются только пальцами.
  4. Обильное, иногда брызжущее кровотечение с невозможностью вправления узлов.

Важно! Помимо основных симптомов, пациентка также может ощущать дискомфорт, жжение, зуд, боль в области заднего прохода. Также возможен отек перианальной зоны.

По локализации геморрой, возникший при беременности, может быть внутренний (подслизистый), наружный (подкожный) и межуточный. По клиническому течению различают острый и хронический варианты.

Острый геморрой, появляющийся при беременности, является, по сути, осложнением хронического. Он представляет собой тромбоз геморроидальных узлов различной степени тяжести. Существует три степени данного процесса:

  • тромбоз наружных и внутренних узлов без воспаления;
  • тромбоз с воспалением;
  • распространенный тромбоз с воспалением подкожной клетчатки, отеком перианальной области и некрозом узлов.

Для начальных этапов геморроя при беременности характерны жалобы на жжение, незначительный зуд, дискомфортные ощущения в перианальной зоне, обычно возникающие после дефекации. У женщин с наружным геморроем возле заднепроходного отверстия выявляются мягкие тугоэластичные образования бородавчатого типа на широком основании. Внутренние узлы вначале не видны. По мере прогрессирования патологического процесса из ануса начинает выделяться слизь, а после опорожнения кишечника — небольшое количество крови алого цвета. У некоторых беременных кровь течет струйкой при натуживании. Из-за постоянного раздражения кожа краснеет, мацерируется, зудит.

На следующей стадии отмечается выпадение узлов, расположенных в складках ректальной слизистой. При их возможном тромбозе или ущемлении возникает резкая интенсивная боль, усиливающаяся в вертикальном положении и во время ходьбы. Пораженные узлы становятся багрово-синюшными, анодерма отекает, уплотняется. В последующем на багровой слизистой оболочке узлов появляется белый фибринозный налет, изъязвления, участки омертвения. Повышается температура. Возникают и усиливаются признаки общей интоксикации — слабость, разбитость, головные боли, отсутствие аппетита, кожный зуд. При хронически протекающем неосложненном геморрое болевой синдром обычно отсутствует.

О начале заболевания могут «сигналить» специфические ощущения, которые практически невозможно спутать ни с чем другим. У женщины появляется зуд и неприятные ощущения, «жжение» в области ануса. Могут наблюдать боли, возникают запоры.

Малоприятные ощущения в этот период усиливаются тогда, когда будущая мама кушает острую или соленую пищу, а также у нее возникает необходимость усилить физические нагрузки, например, ей нужно куда-то сходить пешком.

Выпадение узлов тоже проявляется не сразу. В самом начале недуга женщина сможет ощущать выход узла за пределы ануса только в момент потуг при дефекации, позже, при прогрессировании недуга, узлы могут начать выпадать даже при незначительных нагрузках — при кашле или чихании, при подъеме предметов небольшой тяжести.

Выпавшие венозные узлы поначалу хорошо вправляются сами, затем они требуют ручного вправления, в запущенных случаях их невозможно вправить даже вручную.

Острый геморрой имеет 3 стадии тромбоза:

  • венозные узлы воспаляются, слегка синеют, при пальпации женщина испытывает боль;
  • воспалительный процесс распространяется на соседние ткани;
  • начинается некроз — узлы чернеют, отмирают.

Хронический недуг имеет 4 стадии:

  • болевые ощущения носят слабый характер, внутренние узлы увеличены, но об этом женщина может и не догадываться, ведь они обычно не выпадают, а выявляются только при проктологическом осмотре;
  • на второй стадии выпадение внутренних узлов становится привычным, они легко вправляются обратно;
  • при третьей стадии требуется ручное вправление узлов, самостоятельно они уже не заходят внутрь;
  • четвертая стадия подразумевает полное отсутствие возможности вправить внешний узел внутрь.

Выделяют острый и хронический геморрой, которые, по сути, являются стадиями одного заболевания. Также выделяют внутренний геморрой, наружный геморрой и комбинированный.

Классификация хронического геморроя:

Внутренний геморройВ клиническом течении геморроя выделяют четыре стадии. Первая стадия характеризуется периодическим выделением алой крови из анального отверстия. Выпадения геморроидальных узлов не отмечается.

На второй стадии происходит выпадение геморроидальных узлов и их самостоятельное вправление. Может, как сопровождаться кровоточивостью, так и протекать без нее.

На третьей стадии выпадающие геморроидальные узлы не вправляются самостоятельно, и необходимо возвращать их в анальный канал вручную. Кровотечение также может присутствовать или отсутствовать.

Геморрой четвертой стадии характеризуется невозможностью вправления постоянно выпадающих из анального канала геморроидальных узлов. Кроме того, различают острый и хронический геморрой.

Клинически острый геморрой проявляется тромбозом наружных геморроидальных узлов, либо выпадением из анального канала тромбированных внутренних узлов.

Тромбоз геморроидальных узлов характеризуется значительным их увеличением, уплотнением, узлы причиняют довольно интенсивную боль (прокталгия), в особенности при дефекации.

Основные клинические признаки хронического геморроя: эпизоды кровотечений из заднего прохода, зуд и жжение в перианальной области, периодические выпадения внутренних геморроидальных узлов. Неплотное смыкание сфинктера заднего прохода и постоянное выпадение геморроидальных узлов может способствовать возникновению прозрачных слизистых выделений из заднего прохода.

Кровотечение – весьма распространенный признак геморроя и предполагается, что периодические эпизоды кровоточивости из заднего прохода бывают у 10% населения. В 70-80% случаев причиной этих кровотечений является геморрой. Однако, большая часть больных не обращаются за медицинской помощью, поскольку кровотечения скудные и редкие и им не придают особенного значения. Кроме того, многие стесняются обращаться к проктологу или бояться методов обследования.

Геморроидальное кровотечение появляется, как правило, во время дефекации, Это могут быть алые брызги в момент натуживания или следы крови на бумаге. Если кровь после дефекации осталась в прямой кишке, в следующий раз она выходит в виде темных сгустков.

Продолжительно существующий геморрой проявляется выпадением внутренних геморроидальных узлов. Первоначально узлы выпадают при натуживании во время дефекации. В дальнейшем при прогрессировании заболевания узлы выпадают все чаще, при кашле, чихании. Самостоятельно не вправляются, приходится осуществлять ручное вправление. Со временем, выпадение узлов становится постоянным, узлы не поддаются вправлению. Выпадающие наружу геморроидальные узлы могут доставлять значительный дискомфорт, кроме того они склонны к тромбированию.

Зачастую геморрой сопровождается анальным зудом, обусловленным постоянным раздражением кожи в области ануса выделениями.

Формирование геморроидальных узлов и на стенке кишечника, и возле заднего прохода становится причиной появления характерных симптомов. Степень их выраженности зависит от стадии запущенности патологического процесса.

1 стадия

На этой стадии развития патологического процесса шишки можно обнаружить только при проведении ректального обследования. У большинства людей на этой стадии геморроя периодически появляются не слишком выраженный зуд и боль при дефекации.

На первой стадии развития патологического процесса шишки при длительном пребывании в положении сидя может появляться дискомфорт в области таза

На первой стадии развития патологического процесса шишки при длительном пребывании в положении сидя может появляться дискомфорт в области таза.

2 стадия

На 2 стадии шишки имеют небольшие размеры, но уже вызывают выраженные симптомы. В это время у человека, страдающего этим заболеванием, появляются жалобы на сильные боли и дискомфорт при дефекации.

Кал уже может иметь примеси крови. В состоянии покоя нередко присутствует сильный зуд и жжение. После завершения периода обострения все симптомы могут временно исчезать.

3 стадия

На этой стадии шишки, расположенные на стенке прямой кишки, уже достигают крупных размеров, поэтому могут выпадать при физической активности или напряжении мышц живота. Их можно вправить руками самостоятельно.

Все присутствовавшие ранее симптомы усиливаются. Периоды обострений становятся более продолжительными. Цвет кала может меняться на темно-коричневый или красный из-за обильных кровотечений.

На третей стадии развития геморроидальной шишки усиливаются боли при дефекации

На третей стадии развития геморроидальной шишки усиливаются боли при дефекации.

4 стадия

На 4 стадии развития шишки достигают крупных размеров, поэтому часто выпадают наружу. Вправить их самостоятельно уже не представляется возможным, так как в патологический процесс вовлекаются мышцы.

Симптомы, лечение и профилактика геморроя при беременности

Больных беспокоит сильный зуд и жжение. В этот период развития заболевания повышается риск тромбоза, сопровождающегося посинением имеющихся шишек и стремительным увеличением их в размере. Лопнувший узел может стать причиной обильного кровотечения.

Геморройные шишки образуются как внутри полости прямой кишки, так и за пределами анального канала. Иногда образование выпадает из ануса, что грозит его ущемлением.

На начальных этапах заболевания обнаружить варикозное расширение вен прямой кишки чрезвычайно тяжело, поскольку отсутствуют клинические проявления.

Осложнения геморроя

Жалуясь врачу на болезненные геморроидальные узлы, пациенты называют их «шишками», «припухлостями», «уплотнениями», «выскочившим геморроем». При хроническом характере заболевания шишка торчит, но не болит.

На визит в поликлинику больного подталкивает такое осложнение, как тромбоз геморроидальных узлов. Сосуд закупоривается кровяным сгустком, кровь застаивается, стенки расширяются, становятся невероятно чувствительными к любому прикосновению.

Самым частым осложнением геморроидальных шишек является тромбоз. В этом случае у человека появляется острая боль, которая усиливается при ходьбе, кашле и чихании.

Если прогрессирующий воспалительный процесс распространяется на подкожную клетчатку, развивается парапроктит.

Самым частым осложнением геморроидальных шишек является тромбоз. В этом случае у человека появляется острая боль, которая усиливается при кашле

Самым частым осложнением геморроидальных шишек является тромбоз. В этом случае у человека появляется острая боль, которая усиливается при кашле.

Имеющиеся шишки могут поражаться бактериальной микрофлорой. При неблагоприятном течении могут возникать гнойные свищевые ходы, ведущие вглубь жировой клетчатки.

Помимо симптомов геморроя, которые вызывают множество неудобств, данное заболевание опасно, прежде всего, своими осложнениями. Если не начать своевременное лечение геморроя в полном объеме во время беременности, все они могут даже привести к летальному исходу. К осложнениям геморроя относятся:

  • анемия (в результате постоянной потери железа из-за кровотечений);
  • тромбоз геморроидальных узлов;
  • ущемление узлов;
  • некроз выпавших узлов;
  • парапроктит;
  • флегмона таза;
  • недержание кала;
  • сепсис.

В отсутствие адекватной медицинской помощи тромбоз и ущемление геморроидальных узлов на фоне геморроя при беременности осложняются распространением деструктивно-некротических процессов на окружающие ткани и инфицированием.

У пациентки развивается тромбофлебит ректальных вен, парапроктит, повышается риск внутриутробного инфицирования плода. Обычно геморрой не влияет на течение гестации и не провоцирует акушерские осложнения, хотя при постоянном подкравливании может усугублять течение анемии при беременности.

Острый геморрой

Как правило, является обострением геморроя хронического. Острый геморрой представляет собой тромбоз или ущемление геморроидальных узлов и проявляется болями в области заднего прохода и промежности, увеличением и уплотнением узлов, выраженным ощущением инородного тела, повышением температуры.

Тромбоз (образование тромбов) без воспалительного процесса. Наружные геморроидальные узлы небольшой величины, тугоэластической консистенции, при прикосновении умеренно болезненны.

Характерны жалобы на чувство жжения и зуд, усиливающиеся при дефекации. Может наблюдаться небольшой отек и покраснение области вокруг анального отверстия.

Тромбоз, осложненный воспалением геморроидальных узлов. Наблюдается выраженный отек большей части области вокруг анального отверстия, сильное покраснение кожи.

Симптомы, лечение и профилактика геморроя при беременности

Острая боль в области заднего прохода, особенно при ходьбе и в положении сидя. Пальпация этой области и пальцевое исследование прямой кишки резко болезненны.

Тромбоз, осложненный воспалением подкожной клетчатки. Вся окружность заднего прохода занята «воспалительной опухолью». Пальпация узлов крайне болезненна, поэтому пальцевое исследование невозможно.

Острый геморрой третьей степени — это состояние, требующее немедленного врачебного вмешательства.

— массивные кровотечения;

— отек анального отверстия;

— гнойный парапроктит (гнойное воспаление клетчатки);

— некроз (омертвение) тканей геморроидального узла.

Признак начала некроза: узлы становятся черными. При этом особенно опасны попытки самостоятельно вправить узлы обратно в прямую кишку, так как есть риск заражения крови. Удаление омертвевших тканей производится в условиях стационара.

Методы диагностики геморроя

Лигирование внутреннего геморрояТактику лечения геморроя выбирают исходя из стадии заболевания. При геморрое первой и второй стадии можно остановиться на консервативной терапии, либо предложить лечение с помощью электрокоагуляции или склеротерапии. Наложение лигатур (шовное легирование или лигирование латексными кольцами) может быть эффективно на второй и третьей стадии.

Кроме того, при геморрое в третьей стадии может применяться методика геморроидэктомии по Лонго. Четвертая стадия геморроя требует хирургического иссечения геморроидальных узлов (геморроидэктомия).

В острый период геморроя все, кроме консервативной терапии, методики лечения противопоказаны. Кроме того, медикаментозным лечением зачастую ограничиваются на первой и второй стадии заболевания. При консервативном лечении назначают диету, способствующую нормализации стула при частых диареях и его размягчению при затрудненной дефекации. При необходимости назначают слабительные препараты. В качестве общей терапии также рекомендованы препараты, способствующие укреплению венозных стенок (флеботропные средства – диосмин). Местно применяют свечи и мази с противовоспалительными, заживляющими, обезболивающими, кровоостанавливающими и улучшающими местный кровоток средствами.

Назначение местных препаратов зависит от выраженности тех или иных симптомов. Чаще всего выбирают поликомпонентные средства, включающие противовоспалительные, анестезирующие и гемостатические элементы. Средства, содержащие противовоспалительные препараты (кортикостероиды и нестероидные препараты) назначают непродолжительными курсами во избежание побочных эффектов. При выраженных кровотечениях применяют эффективный гемостатик натрия альгинат.

Консервативная терапия при геморрое направлена на облегчение клинических симптомов и затухание обострения. Следует помнить, что это симптоматическая терапия, не ведущая к избавлению от заболевания и носящая временный характер. Склонность к сидячему образу жизни или избыточные физические нагрузки способствуют развитию новых обострений и прогрессированию геморроя.

Эффективными мерами излечения геморроя на ранних стадиях являются малоинвазивные методики удаления геморроидальных узлов (склеротерапия, инфракрасная коагуляция, легирование). Зачастую в практике применяется комбинированное лечение. Несмотря на высокую степень безопасности и удобство для пациентов, малоинвазивные методики не всегда применимы.

Для удаления узлов на поздних стадиях заболевания проводят хирургическое вмешательство: геморроидэктомию. При этом кавернозные венозные сплетения иссекают целиком, исключая вероятность рецидивов заболевания. Современные техники выполнения операций позволяют сократить послеоперационный период и максимально исключить вероятные осложнения.

Поскольку геморрой не является заболеванием, представляющим угрозу для жизни, во всех случаях, кроме упорного кровотечения, приводящего к выраженной анемии, пациент сам решает вопрос о целесообразности хирургического вмешательства в зависимости от рекомендаций врача. Поскольку за врачебной помощью обычно обращаются пациенты с частыми обострениями, геморрой доставляет им заметные неудобства и значительно ухудшает качество жизни, задачей проктолога является тщательной обследование и грамотная рекомендация оптимальной методики лечения.

Симптомы, лечение и профилактика геморроя при беременности

Медикаментозные средства – это симптоматическая терапия. Она снимает признаки болезни, облегчает состояние больного, что тоже важно на определенном этапе.

Наиболее популярные мази:

  1. Гепариновая мазь. Этот состав влияет на геморрой как обезболивающее средство с вспомогательным противовоспалительным эффектом. Он препятствует распространению инфекции, блокирует рост новых узелков.
  2. Релиф Адванс. Активный компонент фармпрепарата, который влияет на уменьшение узелков, это элементы печени акулы. Мазь обладает противовоспалительными средствами, которые хорошо снимают зуд и отечность. У препарата есть регенерирующие свойства, он помогает остановить кровотечения.
  3. Левомеколь. Это дешевая мазь, которая состоит из левомицетина и метилурацила. Каждый из присутствующих компонентов оказывает антисептическое действие. Мазь заживляет пораженные клетки, что ограничивает проникновение вторичной инфекции.

Малоинвазивная терапия – вот ответ на вопрос «как быстро убрать геморройные шишки». Лечение это безопасно для пациента и малотравматично, общей анестезии такая терапия не требует.

Какие вмешательства возможны:

  • Лигирование узелков. Этот способ заключается в накладывании на шишку ограничивающего латексного кольца. Это обеспечивает закрытие доступа питательных веществ, узелок уменьшается, пока не исчезает полностью.
  • Криодеструкция. Поврежденную область врач обрабатывает жидким азотом.
  • Склеротерапия. Предусматривает инъекционное введение специального состава, благодаря чему шишечки постепенно уменьшаются.
  • Лазерная коагуляция. Основывается на лечебном действии лазера. Врач делает полное выжигание узелков, и риски кровотечений при этом минимальны.

Не стоит бояться этих методов. Малоинвазивные техники – это небольшое вмешательство, которое осуществляется с помощью местной анестезии (в некоторых случаях и она не нужна).

Вам не придется лежать в больнице неделю и больше, многие техники предусматривают даже амбулаторное лечение. Часто операцию делают, допустим, в понедельник, а во вторник вы уже идете домой, и начинаете возвращаться к прежней, здоровой жизни.

Симптомы, лечение и профилактика геморроя при беременности

Лечение геморройных шишек должно быть комплексным и направленным не только на ликвидацию симптомов, но и на восстановление нормального кровообращения, укрепление сосудов, снижение их проницаемости.

Разработать подходящую терапевтическую схему может только врач-проктолог по результатам осмотра и обследования пациента. При этом учитывается стадия заболевания, клинические проявления, результаты лабораторных, инструментальных методов исследования и расположение патологического очага – наружное или внутреннее.

Медикаментозное

В терапии заболевания используют следующие препараты:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства. Характеризуются комплексным действием. Снимают воспаление и отек тканей, ликвидируют боль и зуд. К ним относятся таблетки, свечи и мазь на основе парацетамола или ибупрофена.
  2. Обезболивающие препараты. Анальгезирующими, антисептическими и противовоспалительными свойствами обладают: Анестезин, Лидокаин, Ультрапрокт.
  3. Антикоагулянты. Используются при тромбозе и с целью рассасывания геморройных шишек. К ним относятся: гепариновая мазь, Лиотон, Троксевазин.
  4. Венотонизирующие средства. Предназначены для длительного применения. Активизируют кровообращение, улучшают крове- и лимфоотток, укрепляют стенки сосудов, повышают их тонус и эластичность.
Анальгезирующим, антисептическим и противовоспалительным свойством обладает Ультрапрокт

Анальгезирующим, антисептическим и противовоспалительным свойством обладает Ультрапрокт.

Перед применение препаратов в форме ректальных суппозиториев нужно освободить кишечник от каловых масс. Для этого следует использовать очистительную или микроклизму.

Введение свечей в задний проход, если шишки локализуются наружно, нецелесообразно. Для этого рекомендуется введение многокомпонентных мазей, обеспечивающих комплексный эффект.

Снять зуд, воспаление и отек, остановить кровотечение и ускорить заживление поврежденных шишек поможет Релиф Адванс, главное действующее вещество которого – вытяжка из печени акулы.

Активизировать микроциркуляцию, предотвратить образование тромбов, уменьшить интенсивность воспалительного процесса и ускорить процессы регенерации тканей поможет мазь Гепатромбин Г.

Активизировать микроциркуляцию, предотвратить образование тромбов и ускорить процессы регенерации тканей поможет мазь Гепатромбин Г

Активизировать микроциркуляцию, предотвратить образование тромбов и ускорить процессы регенерации тканей поможет мазь Гепатромбин Г.

Малоинвазивное

На начальных этапах заболевания можно использовать малоинвазивные методы лечения, характеризующиеся высокой эффективностью и минимальным количеством побочных эффектов.

Выбор необходимого метода осуществляет специалист в зависимости от особенностей течения заболевания. К малоинвазивным методам удаления шишек относятся:

  1. Инфракрасная коагуляция. Под воздействием сверхвысоких температур происходит ожог с дальнейшим отмиранием шишки.
  2. Склеротерапия. В полость узла вводится специальный склерозирующий препарат, обладающий способностью вызывать воспаление внутренних стенок кровеносного сосуда с дальнейшим их слипанием и заращиванием.
  3. Лигирование латексными кольцами. В результате блокировки кровоснабжения происходит отмирание шишки с дальнейшим ее отторжением слизистой оболочкой.
  4. Трансанальная дезартеризация. Проводится перевязка артерий, обеспечивающих кровоснабжение образования.
  5. Электрокоагуляция. Под влиянием электрического тока ткани денатурируются, со временем шишка отпадает.
  6. Лазерная коагуляция. Используется для удаления как внутренних, так и наружных узлов. Является самым безопасным и минимально травматичным способом.
При лигирование латексными кольцами происходит отмирание шишки с дальнейшим ее отторжением слизистой оболочкой

При лигирование латексными кольцами происходит отмирание шишки с дальнейшим ее отторжением слизистой оболочкой.

Народные методы

В терапии заболевания можно применять средства нетрадиционной медицины. В их основе лежит использование целебных растений, обладающих противовоспалительным, обезболивающим, антисептическим, кровоостанавливающим, ранозаживляющим и регенерирующим действием.

Из них изготавливаются эфирные масла, сидячие ванночки, самодельные мази и ректальные свечи. Перед применением этих средств нужно проконсультировать с врачом, чтобы избежать развития побочных эффектов.

Операция по удалению геморройных шишек проводится на поздних стадиях заболевания, при отсутствии положительного результата от других методов лечения и при развитии осложнений, таких как тромбоз и ущемление узла.

наружный геморрой шишка

Таблетки, препараты от геморроя!

Обзор средств от геморроя для лечения дома

Выбор врачебной тактики зависит от наличия и выраженности клинической симптоматики, остроты течения заболевания. Комплексный подход к ведению беременных с геморроем предполагает коррекцию диеты, обеспечение гигиенического ухода, выполнение специального комплекса упражнений, медикаментозное и хирургическое лечение. Специалисты в сфере акушерства выделяют три группы пациенток. Первую составляют больные с бессимптомным течением геморроя. Таким женщинам рекомендовано динамическое наблюдение и профилактика дальнейшего прогрессирования болезни. Ведущей является диетотерапия с достаточным потреблением воды, направленная на предупреждение запора и размягчение каловых масс.

Допустимо употребление кисломолочных продуктов, растительных масел, нежирного мяса, яиц, круп, фруктов, ягод, свеклы, капусты, моркови, тыквы, других овощей, содержащих клетчатку. Запрещены свежий хлеб, сдоба, мучное, жирное мясо, солености, копчености, маринады, грибы, бобовые, манная и рисовая каши, крепкие бульоны, фрукты с вяжущим эффектом (айва, груша), продукты, усиливающие брожение (виноград, редис, чеснок, лук), крепкий чай, кофе. Эффективны ЛФК, дозированные прогулки, уход за перианальной областью после дефекации. Возможно назначение растительных препаратов со слабительным эффектом.

Вторая группа включает больных с начальными стадиями геморроя при наличии показаний к консервативной медикаментозной терапии. Подбор конкретного препарата определяется клиническим вариантом и особенностями течения заболевания. В дополнение к перечисленным выше лечебным и профилактическим мероприятиям беременным назначают теплые сидячие ванны с отварами вяжущих растений и следующие группы медикаментов:

  • Комбинированные свечи, мази. Ингредиенты, входящие в их состав, эффективно устраняют зуд и боль, препятствуют инфицированию тканей, способствуют уменьшению отеков и заживлению эрозий. Они также обладают гемостатическим, подсушивающим, антиоксидантным, регенерирующим действием.
  • Флеботоники и флебопротекторы. Повышают тонус гладкомышечной мускулатуры кавернозных синусов, делают менее проницаемой сосудистую стенку, восстанавливают микроциркуляцию. Благодаря повышению устойчивости геморроидальных вен к высокому внутрибрюшному давлению узлы уменьшаются в размерах.
  • Антикоагулянты. Рекомендованы при повышенной кровоточивости. Ускоряют рассасывание существующих тромбов и предотвращают формирование новых. Обладают противовоспалительным, противоотечным эффектом. Регенеративно воздействуют на соединительную ткань. С осторожностью применяются в конце беременности.

Возможно назначение средств для улучшения микроциркуляции и реологии крови, витаминно-минеральных комплексов с высоким содержанием аскорбиновой кислоты и рутина. Чтобы размягчить стул, снять местное раздражение, устранить воспаление используют микроклизмы с маслами и отварами лекарственных трав (объем жидкости — до 40 мл). При инфицировании и наличии боли применяют антибиотики и нестероидные противовоспалительные средства.

Пациенткам с частыми обострениями геморроя, выпадением узлов, интенсивным болевым синдромом, осложненным течением заболевания рекомендовано оперативное лечение. При беременности предпочтительны малоинвазивные техники — латексное лигирование, радиоволновое иссечение, инъекционная склеротерапия, фотокоагуляция, электрокоагуляция, дезартеризация расширенных кавернозных синусов или комбинация процедур. При внешнем тромбозе выполняется тромбэктомия (эвакуация тромботического сгустка). Женщинам с тяжелым рецидивирующим течением болезни, обильными анемизирующими кровотечениями показаны радикальные вмешательства по иссечению узлов — подслизистая, открытая, закрытая геморроидэктомия, трансанальная резекция слизистой по Лонго. По возможности операции проводят на ранних сроках беременности или переносят на послеродовый период.

Беременных больных с геморроем обычно наблюдают амбулаторно. Неотложная госпитализация выполняется при ущемлении и некрозе узлов, возникновении массивного геморроидального кровотечения. Наличие геморроя не оказывает влияния на выбор способа родоразрешения. Беременность обычно завершается естественными родами. Кесарево сечение проводится при наличии акушерских показаний.

Физиотерапия

Бороться с неприятным заболеванием можно двумя способами — радикально (хирургически) и консервативно (медикаментами). Оба метода применяются для лечения беременных женщин, правда, к оперативному вмешательству специалисты стараются прибегать только в том случае, если лекарства не помогли, если принимать их женщина не может по индивидуальным показаниям, если степень и стадия геморроя не подлежат консервативной коррекции.

На вопрос беременных о том, когда врач может назначить операцию, ответ достаточно прост — первые две стадии заболевания не нуждаются в хирургическом вмешательстве, а вот третья и четвертая стадии болезни могут нуждаться в оперативной коррекции. Четвертая степень всегда является показанием к проведению операции.

При выборе тактики лечения большое значение имеет конкретный период беременности. Геморрой значительно легче лечить, если он проявился на поздних сроках, в третьем триместре.

В этот период врач имеет более широкий выбор «инструментов» – он может назначить многие медикаменты. Такой возможности зачастую нет, если геморрой начался в первом триместре, когда влияние лекарственных средств может отразиться на росте и развитии малыша, на закладке его внутренних органов. Выбор лекарств в этом случае значительно ограничен.

Поэтому основой лечения деликатного заболевания в период вынашивания ребенка является коррекция образа жизни будущей мамы. Ей назначается специальная диета, направленная на недопущение запоров.

Кушать следует дробно, 5-6 раз в день, небольшими порциями, в рацион вводятся продукты, способные размягчать каловые массы. На этом этапе главное не перестараться и не допустить появления диареи. Жидкий стул вызывает дополнительное раздражение ануса, боль, зуд и отечность могут усилиться.

Белковая пища – творог, рыба, мясо — должны быть сведены лишь к необходимому для развития ребенка минимуму, поскольку обилие белковой пищи способствует запорам. Под запрет попадают все сладости, шоколад, сдобная выпечка, выпечка из дрожжевого теста.

Для того чтобы снизить количество кишечных газов, следует полностью отказаться от употребления лимонада и других газированных напитков. С этой же целью не стоит кушать белокочанную капусту, горох и другие бобовые, а также ржаной хлеб.

Диета важна не только в периоды обострений геморроя, но и во все остальные дни тоже, в противном случае рецидивы неизбежны. В рационе обязательно должны быть сырые овощи и фрукты, они богаты клетчаткой, которая размягчает каловые массы и делает процесс дефекации более щадящим.

Соблюдения особых правил потребует и посещение туалета. Будущей маме придется приложить усилия, чтобы научиться совершать дефекацию за один момент. Если в течение пяти минут каловые массы не вышли или вышли не полностью, лучше выйти из туалета и повторить попытку опорожнить кишечник через полчаса.

Будущей маме, если у нее имеется геморрой с кровью, следует отказаться от использования туалетной бумаги. Она дополнительно раздражает анус. Лучше воспользоваться подмыванием после дефекации.

Будущей маме для борьбы с запорами назначаются клизмы. Делать их следует с осторожностью, чтобы не причинить вреда растущему ребенку.

Частое использование клизм представляет дополнительную опасность — вымывание из кишечника полезной микрофлоры, возникновение состояния дисбиоза. Поэтому клизму следует считать мерой исключительной, если диета, богатая клетчаткой, не помогла. Значительное преимущество перед обычной клизмой имеют микроклизмы, например, препарат «Микролакс».

Доктор обязательно посоветует беременной женщине посильные прогулки пешком, утреннюю зарядку, активный образ жизни. Среди рекомендаций может быть направление в кабинет физиотерапии, где будущей маме могут провести курс магнитотерапии, КВЧ, лазерной терапии.

На ранних сроках доктор может дать направление на ЛФК — лечебную физкультуру. Заниматься с будущей мамой будет подготовленный инструктор.

С операцией во время беременности врачи не спешат. Сначала испробуют все консервативные способы, и только если облегчения не наступило, будут решать вопрос о радикальной терапии.

Геморроидэктомию — самую распространенную операцию по удалению венозных узлов (другое название — операция Миллигана-Моргана) и еще один способ хирургического вмешательства по удалению узлов – операцию Уайдхеда — при беременности стараются не проводить. Задача врача — оказать максимум поддерживающей терапии, а геморроидэктомию перенести на более подходящее время, сделать операцию после родов.

Беременным может быть показан новый малоинвазивный метод – трансанальная геморроидальная деартерилизация, более известная под названием «операция Лонго».

Современные методы гарантируют быстроту и безболезненную коррекцию геморроидальных узлов. При склеротерапии в узлы вводится специальный препарат, который вызывает склеивание их стенок. Коагуляция лазером хорошо помогает при геморрое 1-2 степени, суть метода заключается в лечении узлов большим пучком инфракрасных лучей. При лигировании на узел надевается специальное латексное кольцо, которое препятствует выпадению узла.

Операция Лонго подразумевает иссечение части слизистой оболочки прямой кишки и подтягивание узла, отсечение его от кровеносных сосудов. Операция длится под местной анестезией не более 10-15 минут, и уже через сутки будущая мама может вернуться к привычному образу жизни.

Выбор медикаментов с антигеморроидальными свойствами на прилавках современных аптек достаточно велик. Они выпускаются в форме мазей, ректальных суппозиториев, таблеток. Некоторые препараты имеют узконаправленное действие, некоторые обладают действием системным.

Несмотря на большое количество препаратов, выбрать те, что можно использовать при беременности, достаточно сложно, особенно на ранних сроках. Поэтому мы подготовили список препаратов, которые допустимы при беременности.

Системные

Поскольку геморрой известен человечеству давно, не только официальная медицина накопила большой опыт и арсенал лекарственных средств для лечения этого недуга.

Нетрадиционная медицина тоже может многое предложить будущей маме. Правда, следует оговориться, что все народные рецепты должны применяться исключительно по согласованию с лечащим врачом, ведь беременность — ответственный период, когда женщина в ответе не только за свою жизнь.

Лечить геморрой в домашних условиях следует с тем же подходом, который использует традиционная медицина. Нужен комплекс мероприятий, и начинать следует с пересмотра рациона, введения специальной диеты (о ней было сказано выше). На столе у будущей мамы, страдающей этим неприятным заболеванием, должны появиться чернослив и отварная свекла, курага, оливковое масло, отруби.

Народные средства, которые человечество изобрело, чтобы вылечить геморрой, следует выбирать так же осторожно, как и медикаменты. Ошибочно полагать, что отвары и примочки не способны навредить будущей маме и ее малышу. При неправильном и неумелом подходе вреда от них может быть даже больше, чем от аптечных лекарств.

Если воспалительный процесс расположен более глубоко, то из сырой картошки можно вырезать небольшую торпедовидную свечку, смазать ее растительным или облепиховым маслом и на всю ночь ввести в прямую кишку. Доставать ее не надо, утром при дефекации, картофельная свечка сама покинет кишечник.

Настоящим помощником при домашнем лечении геморроя у беременных может стать облепиховое масло. При жжении и зуде в области ануса им смазывают пораженные места. При более глубоких поражениях с облепиховым маслом можно сделать микроклизму.

При запоре масло можно пить по две ложки каждое утро перед завтраком, а при выпадении венозных узлов за пределы анального сфинктера смазывать этим средством узлы и осторожно вправлять их внутрь. С облепиховым маслом делаются и тампоны для ректального использования.

Нетрадиционная медицина предлагает также эффективный напиток, который помогает избавиться от боли и остановить анальное кровотечение. Для него берут в равных количествах ягоды рябины и свеклу, отжимают сок, смешивают. Полученное средство следует принимать по половине стакана дважды в сутки — утром и вечером.

Не все народные рецепты одинаково хороши для женщин в «интересном» положении. Так, советы использовать сок чистотела для введения в прямую кишку для будущих мам не приемлемы, да и для небеременных женщин тоже, ведь сок этого растения в неразбавленном виде может вызвать достаточно сильные ожоги слизистых оболочек.

Старинный рецепт с прикладыванием к месту выпадения геморроидальных узлов листочков осины вообще не выдерживает никакой критики, поскольку действие листьев этого дерева медицине неизвестно. Во всяком случае, медицине традиционной и доказательной.

Зато беременной явно пойдет на пользу бабушкин рецепт сладкого десерта для чаепития. Через мясорубку следует провернуть чернослив, небольшое количество грецких орехов, добавить мелко нарезанную курагу, все это заправить столовой ложкой качественного меда (если на него нет аллергии). Принимать такую сладость можно по две столовых ложки дважды в день. Это будет полезно и с точки зрения профилактики запоров, и для снятия симптомов геморроя.

Диагностика

При бессимптомном течении или незначительной выраженности симптоматики геморрой при беременности зачастую становится случайной находкой во время планового осмотра или проявляется клинически во время родов. У пациенток с характерными симптомами заболевание не представляет каких-либо сложностей в диагностическом плане. Наружные и выпавшие узлы выявляются уже на этапе визуального осмотра и пальпации промежности. Наиболее информативными методами диагностики внутреннего геморроя при беременности являются:

  • Пальцевое исследование прямой кишки. При пальпации рельеф слизистой изменен. В ее складках определяются тугоэластичные образования с широким основанием и гладкой поверхностью, которые при надавливании спадаются, а при покашливании и натуживании выбухают, становятся напряженными.
  • Аноскопия. Во время визуального осмотра с помощью аноскопа оценивается состояние зубчатой линии, анальных крипт, эпителиальной оболочки. Выявляются внутренние узлы, определяется их локализация, размеры, структура. В ходе аноскопии прямая кишка осматривается на глубину 8-12 см.
  • Ректороманоскопия. Данный метод подтверждает и дополняет данные аноскопического исследования. Выполняется в обязательном порядке для исключения процессов, локализующихся в дистальных отделах сигмовидной кишки и сопровождающихся кровянистыми выделениями из анального отверстия.

При необходимости с помощью сфинктерометрии и электромиографии оценивается запирательная функция ануса. В качестве дополнительных лабораторных методов показаны общий анализ крови, позволяющий оценить влияние геморроя на анемию при беременности, и коагулограмма, показатели которой изменяются при тромбозе геморроидальных узлов. Дифференциальная диагностика проводится с трещиной заднего прохода, кровоточащими полипами, раком прямой кишки, дивертикулезом, заболеваниями других отделов толстого кишечника, патологиями, которые сопровождаются анальным зудом, — сахарным диабетом, гельминтозами (энтеробиозом, аскаридозом), кандидозом. Пациентке рекомендованы консультации проктолога, осмотр хирурга, при необходимости — онколога, эндокринолога, инфекциониста.

Диагностировать геморрой можно быстро по специфическим жалобам. Обязательной мерой становится пальцевое исследование. Нацелено на определение воспаления – в заднем проходе или жалобы женщины характерны для другого основания.

При подозрениях на внутренние узлы назначается ректороманоскопия – в задний проход вводится оптический прибор, выявляющий происходящее внутри прямой кишки. После начинается лечение геморроя при беременности.

Чтобы не допустить тяжелых и даже летальных осложнений, важно обратиться к врачу при первых признаках появления неприятного недуга. Лучше всего сразу отправиться на прием к проктологу, который сможет быстро и правильно оценить сложившуюся ситуацию.

Для начала проводится опрос будущей мамы. Придется честно рассказать о своих пищевых пристрастиях, о том, как часто случаются запоры и другие пикантные проблемы. Не нужно стесняться, ведь собственное здоровье и состояние будущего ребенка гораздо важнее чувства ложного стыда.

Для оценки ситуации применяется пальцевое исследование анальной области. При пальпации доктор определяет наличие и количество венозных узлов, устанавливает их характер — внешние (наружные) или внутренние.

В сомнительных случаях назначают ректальное УЗИ, а также ректороманоскопию — метод, позволяющий осмотреть слизистые оболочки прямой кишки с помощью специального прибора. Он выглядит как трубка с лампочкой и системой подачи воздуха.

Кишечник слегка «надувают», а потом в трубку вводят окуляр, чтобы внимательно изучить особенности проблемы «изнутри». Рентгенографические методы диагностики в проктологии используются, но по отношению к беременным их не применяют, поскольку потенциальная польза от такого исследования не превышает вреда, наносимого рентгеновскими лучами растущему в материнской утробе ребенку.

При диагностике геморроя важно не перепутать его с некоторыми другими схожими по симптомам заболеваниями и состояниями:

  • анальными трещинами;
  • выпадением прямой кишки;
  • полипами прямой кишки;
  • опухолями прямой кишки;
  • ворсинчатой аденомой.

Несмотря на довольно несложную диагностику данного заболевания, стоит подойти к ней серьезно, поскольку недостаточность обследования может привести к ошибочному диагнозу и невыявлению значимых осложнений или сопутствующих патологий.

Осмотр больных с подозрением на геморрой производят в гинекологическом кресле с максимальным приведением колен к животу, либо в коленно-локтевой позиции. Производят наружный осмотр заднего прохода и перианальной области, отмечая форму ануса, имеющиеся деформации, рубцовые изменения, свищи, зияние заднего прохода. Обращают внимание на цвет и состояние кожных покровов, оценивают выраженность наружных геморроидальных узлов, отмечают степень выпадения внутренних, а также возможность их вправления.

Проверка анального рефлекса осуществляется с помощью штрихового раздражения перианальной зоны зондом. Затем разводят края заднего прохода и производят осмотр стенок анального канала на наличие анальной трещины. После наружного осмотра производят пальцевое исследование прямой кишки, отмечая состояние наружного и внутреннего анальных сфинктеров, их тоническую напряженность, силу волевых сокращений, степень болезненности. Исследуют слизистую оболочку канала на присутствие дефектов, анальных полипов и рубцов.

Зачастую точное определение локализации и размеров геморроидальных узлов при пальцевом исследовании может представлять собой определенную трудность в связи с тем, что узлы при пальпации уменьшаются в размерах. Поэтому при исследовании пациенту предлагают натужиться для более четкого выявления и обследования узлов. Порядка 8-12 см анального канала можно детально рассмотреть при аноскопии. Данное исследование довольно хорошо переносится больными и позволяет осмотреть зону расположения внутренних геморроидальных узлов. При натуживании внутренние геморроидальные узлы могут выпадать в просвет аноскопа.

Ректороманоскопия назначается всем пациентам с подозрением на геморрой. Если возможности произвести ректоманоскопию до высоты 25 сантиметров нет, либо имеются предположения о патологиях верхних отделов толстого кишечника, производят ирригоскопию или колоноскопию. УЗИ органов брюшной полости позволяет исключить или выявить сопутствующие заболевания пищеварительного тракта. Для исключения кровотечения из верхних отделов пищеварительной системы назначают гастроскопию.

Практика показывает, что у трети больных, страдающих геморроем, обнаруживаются заболевания анального канала и толстого кишечника, некоторые из них могут также быть причиной кровотечения из заднего прохода. Нередко при осмотре и обследовании по поводу геморроя удается диагностировать рак прямой кишки.

Диагностикой и лечением геморроя и у мужчин, и у женщин занимается проктолог. На приеме специалист проводит сбор анамнеза, анализирует жалобы больного и проводит внешний осмотр.

Несмотря на то что выглядит геморрой специфично, для постановки диагноза этого не всегда достаточно. Геморроидальные шишки нередко образовываются и на стенках прямой кишки, поэтому для уточнения проблемы проводятся анаскопия, ирригоскопия, ректороманоскопия и другие исследования.

Обследованием и лечением геморроидальных шишек занимается врач-проктолог. В зависимости от клинической картины и жалоб пациента, проводятся следующие мероприятия:

  • пальцевое обследование является основным методом диагностики, поэтому проводится всем пациентам;
  • аноскопия – диагностика нижнего отдела прямой кишки и анального отверстия с использованием анаскопа (ректальное зеркало);
  • ректороманоскопия – самый точный, распространенный и достоверный метод для обследования сигмовидной и прямой кишки, для этого используется ректороманоскоп;
  • ирригоскопия – рентген толстой кишки;
  • колоноскопия – эндоскопия толстой кишки;
  • копрограмма – исследования кала на состав, а именно на наличие посторонних включений, слизи и непереваренной пищи;
  • анализ кала на скрытую кровь;
  • анализ крови – он делается для определения отсутствия или наличия анемии.

Симптомы, лечение и профилактика геморроя при беременности

Вначале необходимо провести тщательный опрос беременной, который позволит выяснить все имеющиеся факторы риска. Также сбор жалоб и анамнез позволит точнее определить стадию заболевания, частоту обострений и продолжительность болезни, поможет установить, чем лечить геморрой, возникший при беременности.

После этого выполняется осмотр анальной области и пальцевое исследование прямой кишки. Он производится на гинекологическом кресле, в положении на спине с максимально приведенными к животу ногами, в коленно-локтевой позиции или же на боку.

Врач может попросить пациентку натужиться. Это даст информацию о том, выпадают ли узлы из заднего прохода и способны ли они самостоятельно вправляться, чтобы понять, как лучше всего лечить геморрой при беременности.

Делать это лучше на специальном стульчаке в положении сидя на корточках, обхватив колени руками. Тогда можно в полной мере оценить объем выпадающих узлов.

Имея достаточно информации о больной, врач более точно поставит диагноз, а значит, назначит правильное лечение геморроя во время беременности.

Любые дополнительные обследования должны учитывать беременность девушки, особенно если речь идет о ее начальном этапе. Особенно осторожно следует относиться к рентгенологическим методам.

Немаловажной является и дифференциальная диагностика геморроя при беременности с другими заболеваниями данной области, которые могут его имитировать. К таковым относятся:

  • анальная трещина;
  • выпадение прямой кишки;
  • гипертрофия анального сосочка;
  • полипы прямой кишки;
  • парапроктит;
  • опухоли прямой кишки;
  • ворсинчатая аденома.

Внутренние шишки геморроя: вправлять ли самому

Физиотерапия

  • электрофорез;
  • дарсонваль;
  • магнитотерапия;
  • лечение лазером;
  • терапия УВЧ.

Под воздействием физиотерапии рассасывается отёк, восстанавливается циркуляция крови, заживляются трещины.

Грязелечение

Санатории практикуют терапию целебными грязями. Каждая курортная зона имеет особенные виды лечебных грязей, отличных по составу, способу применения, влиянию на организм.

Удаление остаточных явлений геморроя, уменьшение воспаления, снижение отёка и боли достигается грязевыми аппликациями. Тёплую торфяную, иловую грязь накладывают на низ живота, поясницу, крестец.

Гирудотерапия

Слюна пиявок содержится фермент гирудин. Он снижает риск тромбоза, стимулирует кровообращение, обеззараживает и обезболивает. В итоге исчезает отёк, боль и кровенаполнение припухлостей, они спадают и уменьшаются.

Используют пиявок только при наружных шишках. В день процедуры не пользуются косметикой, духами, кремами — запах отпугнёт пиявок. Маленьких кровососов подсаживают на крестец, анальное отверстие, на сам геморройный узел.

За сеанс ставят от 4 до 6 пиявок. Пациент чувствует лёгкое покалывание и жжение. Через 20-40 минут пиявка насыщается и отваливается. Проводится лечение с промежутком в 5 дней курсом из 8 процедур.

Процедуры с минимальным вмешательством разработаны для устранения шишек небольшого размера. Щадящие операции не требуют длительного восстановления, проходят под местным обезболиванием. Больной в тот же день отправляется домой.

Эффективным методом является коагуляция расширенных узлов инфракрасным излучением. Тепловой импульс выжигает шишку изнутри, она сжимается и вскоре безболезненно отмирает.

Сходным принципом действия снабжён лазерный коагулятор. Направленный лазерный луч вызывает ограниченный термический ожог. На его месте развивается некроз, закрывающийся со временем соединительной тканью.

Электрокоагуляция осуществляется наложением полярных электродов – анода и катода на увеличенный узел. Цепь замыкается, идёт ток, белки живых тканей сворачиваются и становятся нефункциональными. Вместо набухшей шишки образуется маленький рубец.

Вещества с труднопроизносимыми названиями тетрадецилсульфат натрия и полидоканол являются склерозантами. Склерозант вводится в полость расширенной вены.

Перетягивание ножки геморройного узла латексным зажимом называется лигирование. Перевязанный сосуд не получает питание, ткань начинает отторгаться, некротизироваться. На месте отмершего сосуда образуется маленькая культя.

https://www.youtube.com/watch?v=4stU88MtQ9c

Жидкий азот мгновенно замораживает геморройную шишку. Ограниченное обморожение заживает за несколько дней, болезнь больше не беспокоит.

Применение малоинвазивных операций значительно облегчило жизнь больным геморроем. Консервативные меры не помогают при выпадающих узлах и больших размерах шишек.

Оперативное лечение

Когда развитие болезни достигает максимальной фазы, производят операцию по удалению геморройных шишек. Иссечение узлов делают в условиях стационара. Перед операцией соблюдается голодная диета, кишечник очищается клизмой.

Общий наркоз дается внутривенно. Хирургия располагает несколькими подходами к устранению болезненных узлов. Классическая методика Миллигана-Моргана оставляет края раны открытыми. Заживает иссечённая ткань естественным образом.

Сшивание раневых краёв производится по изменённому способу Фергюсона-Хитона. Восстановительный период проходит легче и быстрее. Способ операции подбирается индивидуально.

Учитывается форма заболевания, расположение и размер узлов, возраст и состояние здоровья пациента. Современный электрический или ультразвуковой скальпель делает операцию малокровной, сосуды запаиваются, не кровоточат.

Геморроидальная шишка — это небольшое плотное образование, которое формируется на стенке прямой кишки в результате варикозного расширения кровеносного сосуда

Беременным, детям, старикам, онкобольным операции противопоказаны. Откладывается хирургическое вмешательство при обширном тромбозе, гнойном воспалении до улучшения здоровья больного.

Геморройная шишка возникает при воспалении ректальных вен и осложнении их тромбозом. Пущенный на самотёк процесс угрожает некрозом узлов, кровотечением, поражением прямой кишки.

Лечить набухшую шишку можно консервативным или хирургическим путём. В распоряжении врачей широкий набор из таблеток, мазей, свечей, компрессов и малоинвазивных процедур.

alt
Геморроидальные шишки потребуется постоянно возвращать в “исходное” положение внутри кишечника.

Если выпавшие геморроидальные шишки самостоятельно не вправляются, то это свидетельствует о 3-й стадии заболевания. Шишка, которая выпала, может ущемиться и омертветь.

мазь или свечи. Затем надевают медицинские перчатки и становятся на колени и локти. После этого одной рукой отодвинуть половинку ягодицы, противоположную узлу, что выпал, смазать средний палец другой руки вазелином и медленно надавить им на узел, вталкивая в анальное отверстие.

Симптомы, лечение и профилактика геморроя при беременности

Поначалу геморроидальные шишки вылезают из заднего прохода при потугах в момент дефекации. В начале развития воспалительной реакции геморроидальные шишки еще способны самостоятельно возвращаться внутрь прямой кишки после сокращения мускулатуры ягодиц.

Если патология переходит в тяжелую форму, то наблюдается выход геморроидальных шишек чаще, так как геморрой не может вернуться в прежнее состояние. Такие узлы начинают выпадать при любой маломальской нагрузке.

Достаточно чихнуть, поднять груз или покашлять. Как лечить шишки геморроя в таком случае? Прежде всего, если вылезла геморроидальная шишка, нужно посетить проктолога или попытаться вправить узелок собственными силами во избежание развития тромбоза или ущемления.

Итак, как убрать геморройную шишку, которая вылезла и болит? Для этого следует выполнить некоторые действия:

  1. Сначала необходимо тщательно вымыть руки, надеть стерильные медицинские перчатки. Такое действие позволит снизить вероятность инфицирования через повреждения и микротрещины на участках слизистой.
  2. Перед тем, как вправить узел, нужно приложить компресс изо льда или аппликацию с холодным отваром полыни к шишке. Такое действие способствует уменьшению болезненности. Если ничего не болит, то выполнять эту манипуляцию не нужно. В другой ситуации понадобятся медикаментозные препараты (гепариновая мазь или гель Троксевазин).
  3. Для избавления от геморройных шишек, которые выходят наружу, нужно встать на колени и локти, нагнуться. После чего одной рукой отвести в сторону ягодицу, которая расположена напротив вышедшей шишки.
  4. На другой руке смазать средний палец вазелином либо детским кремом, а затем аккуратно, не делая никаких резких движений, обратно втолкнуть выпавшее образование. Продолжать такое действие необходимо до момента, пока не появится ощущение, что узел вернулся на свое положенное ему место.
  5. Чтобы избежать повторного выпячивания геморроидальных шишек, после проведенной манипуляции следует крепко сжать ягодицы, напрячь сфинктер. Рекомендуется полежать в этой удобной позе около тридцати минут.

Если все описанные действия выполнены, но шишка не желает входить внутрь прямокишечного канала, невзирая на все усилия, либо немедленно снова выпадает, значит патология приобрела свою четвертую, завершающую и наиболее тяжелую стадию.

Таким словом называют образования кавернозного типа, которые формируются из-за воспаления геморроидальных узлов прямой кишки. Шишки бывают внешние – они располагаются строго около анального отверстия, и внутренние – они находятся на внутренней поверхности стенок анального канала.

С внутренними шишками все обстоит немного сложнее: свое присутствие они долгое время могут скрывать, до момента их выпадения из анального канала.

Если шишки появились снаружи, они небольшие, и вы вовремя среагировали на проблему, то без провоцирующих факторов недуг начальной стадии нередко исчезает сам.

Но в большинстве случаев геморроидальные шишки не проходят самостоятельно: редко человек, увидев небольшие образования снаружи ануса, начинает резко правильно питаться, много двигаться, заниматься лечебной физкультурой.

Симптомы, лечение и профилактика геморроя при беременности

Отсутствие боли и кровотечения сбивают больного с толку, и он просто запускает болезнь – эта история, к сожалению, более реальная.

Геморроидальная болезнь имеет 4 стадии. Первая иногда проходит фактически бессимптомно (ни боли, ни зуда, ни ощущения инородного тела в прямой кишке), но всегда на первой стадии начинается ректальное кровотечение.

Это звучит страшно и угрожающе, но ректальным кровотечением можно назвать даже пару капель крови на туалетной бумаге, которые появляются раз в два месяца. Если явление стало систематичным – вам к врачу.

На второй стадии негативная симптоматика усиливается, и основным проявлением болезни будет выпадение внутренних геморроидальных узлов. Правда, на этой стадии они самостоятельно возвращаются на свое место.

Если и на данном этапе вы бездействовали, третья стадия не заставит себя ждать. А на третьей стадии узлы уже не вставляются на место, а возвращаются в анальный канал только, если вы делаете вправление вручную. На четвертой стадии болезни и это не помогает.

Если у вас выпала из заднего прохода внутренняя геморроидальная шишка, нужно немедленно вправить ее обратно. Нахождение шишки вне прямой кишки опасно по многим причинам, и инфицирование – одна из них.

Симптоматическое лечение шишек геморроя

Чаще всего специалисты назначают беременным женщинам мазевые средства, гели и кремы, которые оказывают местное комплексное воздействие. Препараты призваны устранять болезненность, отёчность, снижать воспаление и интенсивность кровотечений.

Предлагаем обзор самых эффективных и одновременно щадящих медикаментов, разрешённых к использованию будущим матерям после общения с доктором. Важно лишь внимательно изучить основные противопоказания и потенциальные нежелательные последствия.

В период беременности применяются малоинвазивные (щадящие) процедуры, которые предполагают минимальное воздействие на организм. Однако даже невзирая на тот факт, что общая анестезия не применяется, назначают такие хирургические методы крайне редко.

Симптомы, лечение и профилактика геморроя при беременности

Внешняя локализация геморроидальных структур существенно ограничивает возможность применения малоинвазивных методик, поскольку не все процедуры применимы в данном случае. Наиболее часто специалисты назначают такие виды вмешательства, как:

  • фото- и лазерная коагуляция. Воздействие излучения различной интенсивности приводит к сворачиванию белковых структур, которые содержатся в кровяных канальцах. Как итог – кавернозные образования не могут получать подпитку из артерий и капилляров;
  • криодеструкция. Сверхнизкие температурные режимы приводят к замораживанию геморройных узелков, в результате чего ткани погибают и отпадают. В процессе вмешательства исключается болезненность, кровоточивость и формирование рубцов.

При этом следует помнить, что малоинвазивные методики нельзя использовать при обострении недуга. Кроме того, различные осложнения (парапроктит, тромбоз и пр.) могут послужить противопоказанием к назначению подобных процедур.

А вот радикальные хирургические вмешательства (геморроидэктомия) в период вынашивания ребёнка не назначаются. Это вполне объяснимо, поскольку такие операции проводят под общим наркозом, что может негативно сказаться на развитии плода.

О том, как победить

наружный геморрой

в максимально короткие сроки, рассказывает в статье специалист-проктолог.

Методы профилактики при геморрое должны быть частью лечения. Для того, что бы избежать возникновения осложнений с образованием геморроидальных шишек, необходимо соблюдать строгий режим питания, труда и отдыха.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯНЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Хороший эффект у промывания заднего прохода после дефекации. Используйте прохладную воду в течение продолжительного времени, омывая задний проход, поднимая душ то вверх, то вниз.

Среди методик консервативного лечения больший эффект признаётся за анальными свечами (при внутренних узлах), противогеморройная мазь, назначенную лечащим врачом – Троксевазин.

Помогает почитать отзывы женщин, у которых вылезал геморрой при беременности. Пользоваться рекомендациями нежелательно, не посоветовавшись с лечащим врачом.

Говоря об итоговой диагностике, назначении диагноза, пациенток разделяют на три группы.

В 1 группу входят женщины с геморроем без неприятных проявлений, выраженной симптоматики. Методы лечения:

  • лечебная физкультура;
  • регулированный режим питания;
  • пешие прогулки;
  • водное омывание заднего прохода;
  • питье слабительных трав и препаратов.

Во 2 группу входят женщины, у которых геморрой протекает с типичными симптомами – запоры, кровотечения. Назначаются профилактические меры:

  • использование анальных свечей, специальных мазей;
  • тёплые ванны с перманганатом калия;
  • питье настоев с лекарственными травами;
  • ректальные свечи с добавлением дополнительных лечебных веществ – назначаются врачом.

В 3 группу входят женщины, геморрой которых развивается яростно – требуется принудительная госпитализация, хирургическое вмешательство. Заболевание протекает в острой форме, геморроидальные узлы выпадают, создают неприятные ощущения – вплоть до проблем при разрешении беременности.

При обильных кровотечениях и отмирании выпадающих узлов операция проводится в экстренном порядке.

Лечебная диета

Первым делом при геморрое лечат запоры. Проблема вызывает нарушения дефекации. Если слишком сильно стараться опорожнить кишечник, велика вероятность возникновения анальных трещин. Достигается эффект специальной диетой. Правила диеты:

  • больше фруктов и овощей – желательно в термической обработке;
  • никакого алкоголя, солёной, острой пищи, консервов, маринадов, перца;
  • воздержитесь от жирного.

К рекомендованным продуктам относят:

  • брокколи, цветная капуста (не белокочанная капуста);
  • перловка, овсянка;
  • яблоки (спелые);
  • кукуруза;
  • изюм;
  • мёд;
  • картофель;
  • морковь;
  • свёкла;
  • чернослив;
  • курага.

Возникший острый геморрой накладывает вето на пищу:

  • лук;
  • горчица;
  • бобовые;
  • чёрный хлеб;
  • молочные продукты с повышенным содержанием калорий;
  • незрелые фрукты, ягоды;
  • сдобные булочки.

Осложнения геморроя

Если проблема осложняется параллельно текущими заболеваниями, прибегают к оперативному лечению. Назначается удаление геморроидальных узлов. Применяется при отсутствии результатов остальных средств.

Относится к матерям, находящимся на 9, 8 и 7 месяце беременности – когда приближается срок родов, появляется подозрение осложнения родов геморроем. В клиниках проводят операцию лазером, могут прибегать к консервативным способам.

Методы избавления от геморроя:

  • склеропатия – введение склеротических средств, склеивающих венозные стенки узла. Узел начинает рассасываться;
  • лигирование – узел зажимается специальным кольцом, сделанным из латекса. В течение недели, 10 дней скопление вен рассасывается;
  • фотокоагуляция, воздействие лазером – после методики возникают ожоги, но геморроидальный узел прожигается, отпадает.

Выбор методики зависит от степени развития заболевания, срока беременности, индивидуальных качеств пациентки. Операции после родов результативнее при разрешении врача оттянуть срок оперативного вмешательства.

После операции важно соблюдать диету, придерживаться определённого образа жизни. Иначе сохраняется риск не восстановления организма после хирургического вмешательства – вызовет дальнейшие осложнения.

Начинать лечение геморроя при беременности нужно сразу, как только будет установлен диагноз. Обычно используют консервативные методы. К хирургическому удалению узлов прибегают в крайних случаях, только при развитии тяжёлых осложнений, угрожающих здоровью матери или ребёнка.

Прежде чем что-то делать, нужно тщательно продумать, чем лечить геморрой при беременности, ведь необходимо и женщине помочь, и плоду не навредить. У матери и ребёнка общий кровоток, а многие лекарства от геморроя при беременности противопоказаны из-за возможного неблагоприятного воздействия на плод. Поэтому предпочтение отдают местным средствам.

Проще всего проводить лечение наружного геморроя при беременности. Узлы при этой форме болезни расположены на виду, и к ним удобно прикладывать противогеморроидальные крема и мази.

Это может быть «Гепатромбин Г» – мазь от геморроя при беременности, очень хорошо себя зарекомендовавшая. Она препятствует тромбозу узла, устраняет его отёк, зуд, снимает боль.

Геморройная шишка - осложнение варикозной болезни вен прямой кишки, при которых происходит выпячивание сосудов

Прекрасно лечит заболевание мазь «Релиф», содержащая масло акульей печени.

Помимо мазей и кремов, как при наружном, так и при внутреннем расположении узлов можно использовать свечи от геморроя — при беременности это тоже допустимо. Обычно они вводятся в прямую кишку один раз в день, лучше на ночь.

Эффективно убирают геморроидальные узлы свечи, содержащие сразу несколько компонентов: противовоспалительный, противоотёчный, обезболивающий, разжижающий кровь и укрепляющий стенку сосуда. Это всё те же «Гепатромбин Г» и «Релиф».

Таблетированные препараты от геморроя при беременности обычно не назначаются из-за возможного воздействия на ребёнка.

В качестве альтернативы традиционным методам допускается лечение геморроя у беременных народными средствами. Калиновый отвар, рябиновый сок, настой из костяники можно принимать внутрь, но только если нет аллергии на эти ягоды. А для укрепления сосудистой стенки хорошо подойдёт отвар моркови.

Также допустимо сочетать лечение геморроя при беременности народными средствами с обычными мазями или свечами.

Ванночки с противовоспалительными и кровоостанавливающими травами в качестве средства от геморроя при беременности лучше не использовать, так как возможно попадание инфекции из прямой кишки в половые пути.

Иногда приходится выбирать — как лечить этот недуг при беременности — народные средства использовать или лекарственные препараты. Лучше, конечно же, посоветоваться с врачом, ведь в некоторых случаях лечение геморроя народными средствами при беременности просто недопустимо, например, при острой форме заболевания.

Не следует откладывать визит к врачу, ведь если проктолог как можно раньше начнёт лечить геморрой, и лечение будет проведено в полном объёме, можно будет избежать дальнейшего развития заболевания в послеродовом периоде.

Избежать геморроя позволяют профилактические меры. Если геморрой уже появился, то представленные ниже рекомендации помогут облегчить его течение и предотвратить обострения. Геморрой легче предупредить, чем лечить.

Добивайтесь мягкой, свободной работы кишечника. В первую очередь необходимо бороться с расстройствами стула. Человек, страдающий запорами, как правило, заболевает геморроем, поскольку напряженные потуги приводят к переполнению кровью вен прямой кишки и их расширению.

Твердый кал царапает слизистую и рвет сосуды, вызывая кровотечение. Чтобы этого не произошло, необходимо нормализовать стул. Он должен быть не реже 1 раза в сутки. Сам акт дефекации не должен продолжаться более 3 минут.

Гирудотерапия

Геморрой является одним из самых распространенных проктологических заболеваний. Геморрой представляет собой патологически увеличенные геморроидальные узлы, которые склонны к воспалению, кровоточивости и выпадению из заднего прохода. Название заболевания представляет собой греческий термин, обозначающий в переводе кровотечение. Кровотечения являются наиболее ярким, но не единственным симптомом при развитии геморроя.

Геморроидальные венозные сплетения у человека располагаются в подслизистом слое стенки анального канала, сходны по своему строению с кавернозными телами половых органов и, как предполагается, играют роль в обеспечении полного смыкания заднего прохода и удержании каловых масс. Различают внутренние и наружные геморроидальные узлы. У большинства людей рано или поздно обнаруживается разной степени увеличение этих венозных образований. Увеличение геморроидальных узлов, выявленное при осмотре и не сопровождающееся клинической симптоматикой, не считается заболеванием.

Клинически геморрой проявляется выпадением внутренних, тромбозом наружных геморроидальных узлов, кровотечениями, зудом и жжением в прямой кишке, болезненностью при дефекации. В настоящее время в России в 75% случаев прибегают к хирургическому удалению патологически увеличенных узлов (в сравнении в США и Европе этот показатель составляет около 20% случаев). Эффективности нехирургических методов лечения способствует раннее выявление заболевания и своевременное обращение к врачу.

Геморрой

Геморрой

Профилактика геморроя включает в себя предупреждение факторов, способствующих нарушению кровотока в сосудах прямой кишки и меры по нормализации работы пищеварительного тракта. Своевременное лечение заболеваний, проявляющихся запорами или диареей, правильное рациональное питание способствуют нормализации консистенции стула и регулярному комфортному опорожнению кишечника.

Профилактике геморроя способствуют гигиенические меры по уходу за областью заднего прохода: тщательное очищение после дефекации, использование мягких сортов бумаги (при необходимости отказ от туалетной бумаги в пользу обмывания прохладной водой), регулярное мытье, ношение белья из натуральных дышащих тканей, не стесняющего движений. При первых признаках геморроя желательно отказаться от видов деятельности, связанных с регулярной тяжелой физической нагрузкой. Людям, склонным к сидячему образу жизни, стоит заняться физкультурой, плаванием, осуществлять регулярные пешие прогулки.

Народные методы

alt
Геморроидальные шишки способны повторно развиваться из-за физических перегрузок, стрессов, наличия вредных привычек и однообразного рациона.

Системные

При беременности геморрой всегда легче предупредить, чем потом вылечить. А потому, как только стало известно о том, что будет ребенок, важно наладить правильное питание, достаточный двигательный режим, следить за тем, чтобы количество выпитой жидкости было достаточным.

Избежать геморроя поможет несложная гимнастика, которая направлена на поддержание нормального тонуса анального сфинктера и нормального кровоснабжения нижних вен. Вот некоторые упражнения:

  • попеременные махи ногами из положения лежа и стоя;
  • наклоны туловища в разные стороны;
  • «походка цапли» – шаги со сгибанием ног в коленях;
  • «поза лягушки» – приседания с разведением коленей в разные стороны;
  • напряжение ягодиц на 15 секунд и более.

Будущая мама должна особое внимание уделять гигиене половых органов и анального отверстия. После дефекации желательно подмываться без мыла, чтобы не пересушивать нежные слизистые оболочки. Раз в сутки можно сделать теплые сидячие ванночки с отваром аптечной ромашки. Важно следить за тем, чтобы вода не была слишком горячей.

Если все меры предосторожности не помогли и геморрой все-таки появился, не следует ждать чуда и надеяться на волшебные свойства картофеля и осиновых листочков. В первую очередь нужно посетить врача, а способ и средства лечения можно будет выбрать совместно.

Средний курс применения мази составляет 2 недели

При терапии геморроидальных шишек (фото по этой теме представлены в статье) активно используются препараты в виде мазей.

Они достаточно эффективны, часто имеют комбинированный состав, а поэтому отлично убирают внутренние воспаления, а также справляются с внешними проявлениями.

Симптомы, лечение и профилактика геморроя при беременности

Еще одним достоинством кремов является то, что их комфортнее применять, нежели суппозитории. В составе мазей имеются различные ингредиенты и активные вещества, которые равномерно распределены в кремовой основе.

Одни созданы для терапии в фазе обострения, так как направлены на противовоспалительное действие, а другие обладают гемостатическим действием для терапии геморроидальных шишек.

А также имеются средства-флеботоники, ими пользуются в фазе ремиссии, так как они эффективно уменьшают размер шишек. Еще могут оказывать кровоостанавливающее действие, их применяют при тромбозе узлов.

Для тех, кому интересно, как убрать геморроидальные шишки, надобно знать, что направленность препаратов очень разная, поэтому обязательно требуется воспользоваться консультацией проктолога.

Специалист проведет диагностику и индивидуально назначит средство, наиболее подходящее в конкретном случае. Если на протяжении недели нет результата, то требуется снова проконсультироваться с доктором и назначить новый медикамент.

Чаще всего применяются следующие мази от геморроидальных шишек в заднем проходе:

  1. «Гепатромбин», «Гепарин», «Аллантоин» — оказывают прекрасное обезболивающее воздействие. Мази имеют тромболитический эффект. Это позволяет восстановить нарушение тока крови в геморроидальных узлах. Чаще всего используются для терапии наружных шишек, применяются два раза в сутки.
  2. «Мазь Вишневского» — работает с широким спектром заболеваний, в который также входит и геморрой. Использовать можно только по назначению доктора, так как эффективность зависит от степени и стадии заболевания.
  3. «Троксевазин» — данный препарат представлен в виде крема и его действие направлено на укрепление сосудов толстой кишки, удаления воспалений и избавления от отеков.
  4. «Проктозан» используется для устранения чувства боли и зуда от шишек. Благодаря составу замедляет кровотечения и помогает быстрой регенерации проблемных сосудов и тканей.
  5. «Релиф» — помогает рассасываться геморроидальным шишкам, так как в составе имеются масла, полученные из печени акулы. Мазь также быстро устраняет зуд и жжения. Нужно отметить невысокую цену препарата, поэтому он доступен всем.
  6. «Безорнил» – используется для осложненного течения заболевания, имеет обезболивающий эффект.
  7. «Постеризан» — помогает быстро регенерировать ткани, а еще значительно увеличивает местный иммунитет. Очень часто назначается тем, кто лечит геморроидальные шишки, появившиеся на фоне другого заболевания, ослабляющего весь организм.
  8. «Левомеколь» — имеет отличные антимикробные показатели, поэтому прекрасно справляется с симптомами заболевания. Мазь снижает воспаление, устраняет зуд и жжение в заднем проходе. Используется в виде аппликаций после дефекации. Втирать их в шишки и массировать нет никакой необходимости. А также рекомендуется смазывать анальный канал внутри, для этого предварительно покрывается палец мазью, который вводится внутрь.

Если боль очень сильная, можете выпить болеутоляющую таблетку. В такой ситуации обычно пьют Найз, Ибупрофен, Ибуклин, Нимесил. Таблетки из группы антикоагулянтов способствуют остановке ректальных кровотечений, они же снимают воспалительные процессы.

Среди подобных средств – Пайлекс, Хемороидин, Викасол. Нередко доктор включает в лечебную схему венотоники, улучшающие состояние сосудов – Толура, Венофлай, Гливенол. Супримет.

Операция

Геморроидальная шишка очень часто не подается препаратной терапии. Поэтому требуется хирургическое вмешательство:

  1. Инфракрасная коагуляция при помощи термокоагулятора – воздействие происходит на узел с очень высокой температурой и формируется ожог. После этого шишка отмирает, для терапии достаточно один день.
  2. Если проблема не запущена, то часто используется склеротерапия. Выполняется инъекционный укол в шишку специальным веществом, которое приводит к тому, что новообразование атрофируется.
  3. Лигирование кольцами из латекса – используя этот метода, доктора блокируют кровоснабжение узла. Спустя неделю шишки самостоятельно отпадают.
  4. Удаление геморроидальной шишки проводится трансанальной дезартеризацией. Метод оперативного воздействия, при котором понижается приток крови к новообразованию. В этом случае выполняется перевязка артерий. Реабилитация занимает 2 дня.
  5. В самом начале формирования заболевания используется электрокоагуляция. Основание узла зажимается пинцетом, на котором расположены электроды. Этот метод вызывает денатурацию тканей. Самым безопасным способом коагуляции считается — лазерная, так как процедура не оставляет рубцов. При помощи луча удаляется наружный узел, а внутренний выжигается.

Упражнения при геморрое

alt

При геморрое очень помогает лечебная гимнастика. Она направлена на укрепление мышц брюшного пресса, ягодиц и промежности, что помогает нормализовать кровоток в области прямой кишки.

№1: чтобы улучшить кровообращение, необходимо ходить, высоко подняв колени и перекрещивая ноги, то есть, ставя одну ногу вперед другой.

№2: выполняем сидя на жестком стуле. Спину надо выпрямить, корпус слегка наклонить вперед, мышцы заднего прохода напрячь. Упражнение следует повторять 10 раз.

№3: лежа на спине, вытянуть руки вдоль туловища. Считая медленно до 5 сжать ягодицы, одновременно втягивая в себя прямую кишку, затем на такой же счет расслабиться;

№4: выполняем лежа на спине. Ноги нужно выпрямить и приподнять на 45°, после чего развести их в стороны и снова свести, перекрестив (имитация движения стригущих ножниц). Повторять 10 раз.

№5: исходное положение ― лежа лицом вниз. С упором на колени, ладони и локти поочередно в обе стороны поворачивать таз так, чтобы ягодицы касались пола. Повторять 10 раз.

Фото геморроидальное проявление

№6: скрестить ноги, ритмично напрягать мышцы ягодиц и заднего прохода. Повторить 10 раз.

№7: лежа на спине с приподнятыми прямыми ногами выполнять упражнение имитирующее кручение педалей велосипеда. Повторить 10 раз.

Классификация

В зависимости от анатомических особенностей течения геморроя выделяют 3 главные его разновидности: внутренний, наружный и комбинированный. Каждый вариант имеет свои особенности. Внутренние геморроидальные узлы формируются на стенках прямой кишки.

Наружный геморрой диагностируется в случае, если шишки формируются вокруг анального отверстия. Комбинированная форма геморроя подтверждается, когда имеются и внутренние, и наружные узлы.

Внутренние геморроидальные узлы формируются на стенках прямой кишки

Внутренние геморроидальные узлы формируются на стенках прямой кишки.

С учетом локализации по отношению к зубчатой линии прямой кишки узлы бывают наружными (подкожными), внутренними (подслизистыми), комбинированными. Обычно при беременности геморрой протекает хронически с минимально выраженным болевым синдромом. Реже отмечается острый процесс с интенсивными болезненными ощущениями, воспалением окружающих тканей и последующим некрозом тромбированных участков. В развитии аноректального расстройства различают четыре стадии, у беременных чаще наблюдаются первая и вторая:

  • I стадия. Анатомическая локализация геморроидальных узлов не нарушена. Возможно возникновение жжения, зуда, других дискомфортных ощущений в области ануса, периодическое выделение небольших количеств алой крови при увеличении давления в брюшной полости.
  • II стадия. Набухшие кавернозные тельца выпадают из заднепроходного отверстия при опорожнении кишечника, натуживании, значительной физической нагрузке, а затем спонтанно вправляются. Отмечаются кровянистые и слизистые ректальные выделения.
  • III стадия. Увеличенные узлы выпадают даже при незначительных нагрузках. Из-за невозможности самостоятельного вправления их приходится вправлять вручную. Слизистая может изъязвляться. Во время дефекации и после нее возникают кровотечения.
  • IV стадия. Выпадение узлов и прилежащей слизистой прямой кишки отмечается даже без нагрузок, их ручное вправление становится невозможным. Может определяться расслабление сфинктера. В эпителии происходят дистрофические и эрозивные процессы.

Как лечить

Женщины сомневаются в опасности геморроя. Путает факт самостоятельного развития заболевания. Дамы полагают, что с беременностью патология не связана, не влияет на её течение.

Мнение ошибочно! Воспалённые геморроидальные узлы на первых порах причиняют дискомфорт, на поздних сроках становятся проблемой, вызывают нарушения в родах, послеродовом периоде. При первых признаках заболевания начинайте лечение.

Осложнения при геморрое:

  • анемия (малокровие);
  • патологии опорно-двигательного аппарата (артрит);
  • воспаления мочеполовой системы, цистит;
  • другие заболевания прямой кишки;
  • дерматологические патологии (зуд, сыпи, покраснения);
  • раковые опухоли.

Вне зависимости от триместра, обострившийся геморрой требуется убрать. Воспалённый геморроидальный узел кажется безобидным, но избавление поможет беременной женщине и ребёнку. Удачи и здоровья!

Чтобы навсегда избавиться от шишек, следует строго следовать рекомендациями врача. Медицина предлагает множество препаратов, эффективных на 1 и 2 стадии патологии. Они позволяют быстро устранить воспаление и неприятные проявления.

При переходе заболевания в хроническую фазу, появлении осложнений или крупных узлов терапия может потребовать проведения операции.

Как лечить геморройные шишки? Терапия начинается с диагностики. Врач проводит осмотр и направляет на диагностические процедуры.

Осмотр у врача и лечение

Специалист подбирает лечение после тщательной диагностики анального канала

Выделяют консервативные методы устранения геморроидальных узлов и оперативные.

К консервативным способам можно отнести:

  • Препараты в виде таблеток для приема внутрь, влияющих на тонус венозных сосудов (флеботоники);
  • Противовоспалительные мази, которые ускорят процессы регенерации тканей и уменьшат зуд и болевые ощущения (Проктогливенол, Проктозан, Проктоседил и Гепариновая мазь);
  • Ректальные суппозитории используют для снятия воспаления, зуда, купирования болевого синдрома и уменьшения геморроидальных шишек в размерах (Анузол, Проктогливенол, Натальсид, Релиф).

Параллельно с медикаментозным лечением хороший эффект в терапии проявляют и народные средства с использованием различных масел, суспензий, специально изготовленных ректальных свечей.

Снимают воспаление и убирают зуд свечи из сырого картофеля. С этой целью применяют и масло алоэ.

Консервативная терапия подразумевает длительное лечение геморроидальной болезни. Для более быстрого устранения образовавшихся шишек используют малоинвазивные вмешательства, суть которых заключается в нарушении питания геморроидального узла и постепенном его отторжении.

Какие препараты от геморроя назначают проктологи

Виды малоинвазивных процедур для лечения геморроидальных шишек:

  1. Склерозирование геморроидальных узлов;
  2. Перевязка (лигирование) ножки геморроидального узла при помощи колец из латекса;
  3. Криотерапия (используются низкие температуры);
  4. Коагуляция при помощи инфракрасного облучения.

Причины развития заболевания

Во время ожидания появления на свет ребенка у многих женщин возникают проявления геморроя. Это связано с повышением внутрибрюшного давления из-за увеличения матки. В результате перестройки организма образовывается множество шишек.

Нередко специалисты настаивают на перенесении лечения на послеродовой период, когда это будет безопасно и для матери, и для ребенка.

Гепариновая мазь при геморрое проста и надежна в использовании!

Геморройные узелки подразделяют на внутрикишечные, располагающиеся под слизистой прямой кишки, и внешние, залегающие под кожными покровами вокруг анального отверстия.

Что же является источником недуга? Прежде всего, следует упомянуть основной предрасполагающий к геморрою фактор – отягощённая наследственность. При слабости венозных стенок, которая обусловлена генетикой, заболевание возникает при малейшем влиянии определённых «провокаторов».

К числу последних специалисты относят глобальные изменения, которые запускаются в материнском организме с момента оплодотворения яйцеклетки. В первую очередь, упомянем о гормональном сдвиге, призванном увеличить шансы по сохранению беременности.

Симптомы, лечение и профилактика геморроя при беременности

Действие гормонов приводит к тому, что замедляется сокращение гладкой мускулатуры, которая выстилает все внутренние органы, а также стенки кровяных канальцев.

Спровоцировать же развитие геморроидальной болезни могут следующие неблагоприятные условия:

  • низкое содержание в рационе клетчатки, что приводит к затруднённому калоизвержению;
  • вторая и последующая беременность;
  • увлечённость солёными, копчёными и прочими продуктами, которые вызывают приток крови к тазу;
  • пониженная физическая активность;
  • постоянный рост плода, приводящий к смещению внутренних органов, ухудшению работы ЖКТ, передавливанию крупных кровеносных сосудов.

Если наружный геморрой не лечить, то нельзя исключать обострение недуга во время или после родовой деятельности и возникновение серьёзнейших негативных последствий. Всё это существенно осложнит уход за ребёнком.

  • ощущение дискомфорта;
  • появление зуда и жжения, которые долго не исчезают и мучают женщину;
  • кровяные выделения из ануса;
  • появление узла, что выглядит как шарик, который сложно вправлять;
  • черная или синяя вылезла шишка, которая появилась и осталась, после незначительного напряжения или длительного стояния.
Adblock
detector