Болит живот

Пластика после геморроя

Виды хирургических вмешательств

Геморроидэктомия по Миллигану-Моргану и геморроидопексия по методу Лонго – это основные хирургические методы лечения геморроя.

Геморроидэктомия может проводиться в стационаре или в амбулаторных условиях (все напрямую зависит от особенностей заболевания). Показания к операции – наружный геморрой и внутренний второй (при условии сильного увеличения узлов), третьей и четвертой стадии.

Процесс длится полчаса. Реабилитационный период в стационарных условиях длится от трех дней до недели. После пяти недель полностью восстанавливается трудоспособность. В период реабилитации болевой синдром отмечается у всех пациентов.

Суть операции – устранение всех узлов. Обычно процесс осуществляется при помощи ультразвукового скальпеля, но может использоваться лазерная техника.

Геморроидопексия по методу Лонго проводится строго в стационарных условиях. Показание – внутренний геморрой преимущественно в третьей стадии.

Длительность операции – не более двадцати минут. Длительность реабилитационного периода в стационаре – три дня. Трудоспособность полностью восстанавливается через неделю. Примерно 15% пациентов после хирургического лечения беспокоит неярко выраженная боль.

Лечение геморроя хирургическим способом по Лонго осуществляется в целях поднятия геморроидальных узлов. При этом вырезают небольшую область слизистой кишечной оболочки.

В зависимости от сложности операции и глубины удаления пораженных тканей различают малоинвазивные и классические варианты вмешательств при геморрое.

Малоинвазивные операции быстро развиваются в связи с появлением новой аппаратуры и технологий, появлением современных склерозирующих веществ. Они часто проводятся в амбулаторных условиях, то есть после проведения такого вмешательства пациента отпускают домой.

Основные виды малоинвазивных операций при геморрое:

  • инфракрасная фотокоагуляция;
  • склеротерапия;
  • лигирование латексными кольцами;
  • лигирование под контролем ультразвука (допплерометрии);
  • криодеструкция узлов;
  • эмболизация ветвей верхней прямокишечной артерии.

В развитых странах более 80% пациентов с геморроем лечатся с помощью малоинвазивных способов.Не всем больным можно рекомендовать такие вмешательства. Так, они не проводятся при тромбозе узлов, парапроктите (воспалении жировой клетчатки вокруг прямой кишки), анальных трещинах, остром геморрое, четвертой стадии болезни.

При третьей и четвертой стадии болезни, когда происходит ущемление выпавших узлов, а также при сильном кровотечении, выполняются радикальные операции (различные модификации геморроидэктомии), часто с применением лазерной, ультразвуковой и другой современной техники.

Правильная комбинация малоинвазивных методов, лекарственного лечения и хирургических операций позволяет избавить от геморроя до 90% всех пациентов независимо от стадии болезни.

Геморрой, операция по избавлению от которого проводится различными путями, может быть излечен посредством геморроидэктомии. Этот термин обозначает механическое удаление наружных и внутренних геморроидальных узлов. Впервые такую манипуляцию сделали в 1927 году доктора Е. Миллига и С. Морган, поэтому другое название этому способу – операция Миллигана-Моргана.

Хирургическое вмешательство проводится под общим внутривенным наркозом. В некоторых случаях, если, например, геморроидальные узлы небольшие, операция может проводиться под местной анестезией. Среднее время проведения геморроидэктомии – около 30 минут. За полчаса доктор избавляет человека от такого неприятного заболевания, как геморрой. Операция проводится следующим образом:

  1. Больной ложится на спину, ноги определяет на подставки и сгибает их к животу.
  2. Хирург растягивает задний проход специальным ректальным зеркалом.
  3. Зажимом «Алиса» захватываются и оттягиваются узлы, зажимается артерия для того, чтобы перекрыть доступ к узлам.
  4. Рассекаются и прошиваются узлы специальной хирургической нитью.

Это была рассмотрена в общих чертах операция геморроидэктомии.

После того как была проведена операция по удалению геморроя, доктор должен объяснить пациенту, что не менее важны послеоперационные мероприятия. Главным моментом после ликвидации проблемы является верная диета, которую обязательно должен соблюдать больной. Правила питания:

  1. Еда должна быть полноценной, сбалансированной и богатой всеми необходимыми веществами.
  2. Пища должна быть дробной, есть необходимо небольшими порциями по 6 или 7 раз в день.
  3. Продукты должны быть мягкими, щадящими, чтобы не допустить травмирования раны грубыми каловыми массами.
  4. Диета после операции геморроя, а именно в первый день после хирургического вмешательства должна быть такой: только питьё (вода без газа, примерно 400 г на 10 кг веса). Никакую еду в первые сутки принимать нельзя. Пациент должен дать возможность ранам немного затянуться.
  5. На второй и последующие дни можно принимать пищу, которая не вызывает газообразования.операция по удалению геморроя

Признаки осложнений

Признаки геморроя знают все больные, которые столкнулись с данной проблемой. Имеется ряд симптомов, сигнализирующих о патологическом процессе, протекающем после удаления геморроидальных узлов.

Выделяют несколько симптомов, которые должны насторожить после операции.

Болевые ощущения, которые продолжаются более 14 дней. В основном боль проходит на 4 сутки. В отдельных случаях продлиться еще 3–4 дня из-за неприятных ощущений во время дефекации, это связано с анатомической особенностью некоторых пациентов. При не прекращении боли нужно немедленно обратиться к специалисту.

Лихорадка, повышение температуры. Свидетельствует о продолжении воспалительного процесса и присоединении инфекции.

Выделение гноя. Сопровождает акт испражнения или выделяется между актами дефекации. Данный симптом говорит о проникновении бактериальной инфекции в рану и швы.

Массивное кровотечение. Незначительное кровотечение после акта дефекации встречается очень часто. Однако кровотечение между дефекацией или непрекращающееся, требует срочного обращения к врачу.

Данные симптомы говорят о том, что имеются осложнения и в случае неоказания должной медицинской помощи есть риск развития более тяжелых последствий.

Чтобы избежать негативных реакций, нужно придерживаться рекомендаций врача по питанию и гигиеническим особенностям.

Иссечение геморроя может вызвать у пациента многие неприятные ощущения и последствия. И только квалифицированная медицинская помощь и строгое соблюдение всех назначений и рекомендаций помогут их избежать.

Радикальное лечение

Предложено более 250 видов хирургических операций при геморрое. Сегодня самая распространенная – операция Миллигана и Моргана, разработанная еще в 30-х годах прошлого века, а также ее модификации.

При операции Миллигана-Моргана удаляют три группы кавернозных телец, формирующих геморроидальные узлы. Одновременно удаляют участок кожи и слизистой оболочки вокруг анального канала над геморроидальными узлами. Для уменьшения травмирования тканей и тщательной остановки кровотечения используются лазеры и электрокоагуляторы.

При открытой геморроидэктомии швы на рану не накладывают. Этот вид выполняется при осложнении геморроя анальной трещиной или парапроктитом. При закрытой геморроидэктомии рану ушивают с помощью кетгута. Существует и подслизистая геморроидэктомия, напоминающая пластическую операцию. Период реабилитации после геморроидэктомии занимает до месяца.

После удаления узлов у 40% больных формируется выраженный болевой синдром, у 20% — нарушения мочеиспускания. Для уменьшения частоты этих осложнений используют ультразвуковой скальпель.В некоторых случаях возможно проведение циркулярного разреза слизистой и геморроидальных сосудов, удаления всех патологических образований, а затем сшивание слизистой оболочки.

Перспективной является операция по Лонго. При ней также проводят циркулярный надрез слизистой оболочки выше зубчатой линии. Геморроидальные узлы не удаляют, а при ушивании слизистой как бы подтягивают вверх. В результате они хуже кровоснабжаются и становятся пустыми. При этом время операции составляет лишь 30 минут, а длительность пребывания в стационаре – 3 дня.

Для более быстрого выполнения операции Лонго предложен своеобразный степлер с одноразовыми титановыми скобками, который позволяет без усилий наложить шов на слизистую оболочку прямой кишки. Этот аппарат разработан компанией «Этикон Эндохирургия». Вмешательства с его применением проходят быстро, без осложнений, однако их стоимость значительно выше, чем цена классической геморроидэктомии.

Таким образом, чтобы избежать травматичных и дорогих операций при геморрое, нужно при первых же его симптомах обращаться к врачу. При неэффективности медикаментов следует соглашаться на оперативное вмешательство. Чем раньше оно будет проведено, тем лучше будет отдаленный эффект.

Подбор сбалансированного и правильного питания — основа восстановительного периода. Дело в том, что именно от характера стула зависит быстрота реабилитации. Во-первых, правильная пища может снабдить организм необходимой энергией для восстановления, во-вторых, большое количество витаминов поможет организму окрепнуть и не допустить развитие каких-либо инфекционных заболеваний, а в-третьих, размягченные каловые массы не будут создавать болезненных ощущений во время акта дефекации.

Диета после проведения оперативного лечения геморроя должна включать в себя большое количество овощей и фруктов. Именно эта пища в своем составе содержит большое количество клетчатки, которая способствует формированию каловых масс и улучшению перистальтики. Однако пациенты должны помнить, что чрезмерное употребление сырых овощей и фруктов может привести к усиленному газообразованию.

На протяжении 3-4 недель восстановительного периода преимущество лучше всего отдавать следующим продуктам:

  • Фрукты и овощи: капуста, томаты, огурцы, клубника, сливы, вишни, персики, нектарин, сладкий перец и т.д.
  • Бобовые: горох, чечевица, фасоль.
  • Белковые продукты: яйца, творог, нежирное мясо птицы, рыба.

Также не стоит забывать о достаточном потреблении жидкости (супы, соки, вода). Для нормального функционирования организма нужно употреблять не менее 2 литров жидкости в сутки. Именно нормализация водно-электролитного баланса поможет избежать проблем с работой желудочно-кишечного тракта.

Лазерная операция геморроя возможна как на начальных, так и на запущенных стадиях болезни. Техника проведения манипуляции проста: внутренний узел выжигается изнутри лазером. После этого в нём развивается соединительная ткань, и связка уменьшается в размерах. Если узел поверхностный, тогда он просто отсекается лазерным лучом, а ткани оперативно спаиваются между собой, не вызывая при этом кровотечений. Считается, что это один из самых лучших методов избавления от геморроя.

— Безболезненность процедуры. Максимум, что может почувствовать человек, так это лёгкое тепло. Если у пациента низкий порог болевой чувствительности, тогда процедуру могут проводить под местной анестезией.

metody-radikalnoj-xirurgii-gemorroidektomiya3

— Быстрота проведения операции. Хирургу-проктологу понадобится всего 10 или 15 минут на работу.

— Манипуляция может осуществляться амбулаторно.

— Операция геморроя лазером не оставляет после себя рубцов.

— Быстрый восстановительный период. Больной почти сразу уходит домой, а уже на следующий день может вернуться к обычной трудовой деятельности.

— Операция исключает кровопотери.

— Лечатся дополнительные проблемы. Лазерная манипуляция, кроме того, что избавляет человека от геморроя, также убирает трещины, свищи и воспалительные процессы в ректальной области.

— После операции через какое-то время могут появиться новые образования. Часто это встречается, если узлы были большого размера, и доктор их не убрал полностью.

— Дороговизна процедуры по сравнению с другими методами.

После удаления геморроидальных узлов наступает послеоперационный период. Он состоит из нескольких этапов.

Медикаментозное лечение. Врач индивидуально подбирает вид обезболивающих препаратов, форму лекарственных средств (таблетки, мази, ректальные суппозитории, инъекционные анестетики).

Диета. Питание направлено на профилактику метеоризма, запора и других расстройств пищеварения.

Правильная физическая активность. Важно соблюдать плавный и постепенный переход к нормальной физической активности, чтобы не вызвать осложнений или рецидивов.

Соблюдение личной гигиены. Значимый этап восстановительного периода после удаления геморроя.

Основные виды операций, с помощью которых удается вылечить геморрой:

  • геморроидэктомия по Миллигану-Моргану;
  • геморроидопексия по методу Лонго.

Оба вида вмешательств с успехом используются в современной практике. Каждый из них имеет свои особенности и показания. Открытая геморроидэктомия проводится реже. Этот вид показан при особо тяжелом течении патологии, назначается пациентам при 3 степени заболевания и на последней стадии. Чаще применяется закрытая геморроидэктомия или операция Лонго.

Этот вид операционного лечения проводится на специальном проктологическом кресле, конструкция которого напоминает гинекологическое. Больной во время сеанса лежит на спине.

Ход вмешательства:

  1. Для остановки кровоснабжения геморроидального узла используются рассасывающиеся нитки, которыми ушивают ножку геморроидального образования.
  2. Поврежденные вены удаляются с помощью ультразвука или электрокоагуляции. Метод определяется заранее.
  3. Остановка кровотечения осуществляется с помощью электрокоагуляции.
  4. После иссечения всех узлов в анальное отверстие пациента помещают турунду или специальную губку, которая останавливает кровь, устраняет бактерии, обладает противовоспалительным эффектом.

Если кровотечения нет, тампон не вставляют, так как это приносит дополнительный дискомфорт больному.

Главным преимуществом этого вида удаления геморроя является хорошая эффективность при заболевании на 3 и 4 стадии. Рецидив возникает крайне редко. Более действенного метода пока не придумали. К недостаткам относят длительный послеоперационный период, сильное травмирование тканей, риск развития осложнений.

Геморроидопексия

Хирургическое вмешательство по методу Лонго при геморрое назначается пациентам при тяжелом течении заболевания, развитии серьезных осложнений. Используется этот способ вмешательства только для иссечения образований при внутреннем геморрое. Свое название методика получила в честь своего автора. В 1993 году профессор Лонго предложил этот способ. По сей день операция успешно применяется в хирургической практике.

Этапы проведения вмешательства:

  1. Больному делается местная анестезия, после чего анус растягивается с помощью специальных зажимов.
  2. В задний проход вводится аноскоп с обтуратором.
  3. С помощью прибора накладывается кисетный шов. Для выполнения стежков аноскоп двигается вперед, затем назад. По окончании процедуры врач проверяет шов. На нем не должно быть зазоров.
  4. На следующем этапе в кишку вводят циркуляторный степлер, оставляя его в открытом положении.
  5. При отсутствии дефектов шов затягивают, а оставшиеся нитки пропускают через боковые отверстия степлера.
  6. На завершающем этапе хирург пересекает геморроидальные узлы циркулярным ножом. На раны накладываются скрепки. Делается это с помощью степлера, при этом его ручку поворачивают по направлению часовой стрелки. После этого прибор удаляют с иссеченными тканями.
  7. Если открылось кровотечение, накладываются швы, после чего в анальное отверстие вставляется тампон, обработанный антисептиком.

Важно! Геморроидопексия считается менее травматичной. Осложнения встречаются реже, чем после проведения открытой геморроидэктомии.

К преимуществам операции относят отсутствие сильного болевого синдрома, использование местной анестезии, возможность лечения на любой стадии заболевания. После операции на геморрой по методу Лонго реабилитационный период длится около недели, при отсутствии осложнений больного выписывают на 3–4 день.

Мнения людей о безболезненном способе избавления от проблемы

Лазерная операция по удалению геморроя отзывы имеет в основном положительные. Людям нравится тот факт, что эта манипуляция проходит быстро и легко, а времени на восстановление вовсе не требуется. Главное, что советуют люди, прошедшие такую операцию, так это расслабиться и полностью довериться доктору. И уже спустя 15 минут он закончит операцию, а ещё через 20 минут вы отправитесь домой. Чем же это не здорово?! Боли после операции геморроя, по отзывам больных, не возникают, однако всё же неприятные ощущения в районе заднего прохода имеются.

Осложнения после операции на геморрое

Третья и четвёртая стадии болезни – прямые показания к удалению геморроя хирургическим путём. Состояние пациента тяжёлое. Если консервативные и малоинвазивные методы лечения не оправдались, болезнь стремительно прогрессирует, требуется оперативное вмешательство. Опишем причины необходимости.

При внутреннем геморрое:

  • Узлы крупного размера, выпадают из просвета прямой кишки;
  • Сильное кровотечение;
  • Больной испытывает нестерпимую боль при ходьбе, в положении покоя;
  • Ослабляются функции сфинктера прямой кишки – бесконтрольное выделение каловых масс;
  • Угроза возникновения тромбоза, защемления геморроидальных узлов, образования трещин в прямой кишке;
  • Велик риск развития воспалительного процесса, присоединения инфекции.

При наружном геморрое:

  • Сильные отёки тканей вокруг ануса;
  • Болевые ощущения сильные;
  • Геморроидальные узлы большого размера мешают передвижению. В сидячем положении зафиксироваться невозможно;
  • Ткани вокруг анального канала трескаются;
  • Увеличивается риск тромбоза, защемления геморроидального узла;
  • Повышенная вероятность развития кожных заболеваний из-за агрессивных слизистых выделений;
  • Возрастает угроза присоединения инфекции и воспаления подкожной жировой клетчатки.

При комбинированном геморрое возникают симптомы, характерные для внешнего и внутреннего геморроя.

Обязательным показанием для операции становится выпадение прямой кишки при геморрое, осложнения – парапроктит и другие.

Ряд противопоказаний для проведения операции при геморрое:

  1. Не проводится операция на геморрой в стадии обострения заболевания кишечника;
  2. Не делают операцию по удалению геморроидальных узлов в случае плохой свёртываемости крови, заболеваний кровеносной системы;
  3. Нельзя назначать оперативное лечение геморроя в случае почечной, печёночной и лёгочной недостаточности;
  4. Недопустимо проведение оперативного вмешательства с использованием общего наркоза при патологиях сердечно-сосудистой системы, заболеваниях органов дыхания;
  5. Сахарный диабет – противопоказание для проведения операции из-за плохой свёртываемости крови;
  6. Противопоказана операция по удалению геморроидальных узлов при наличии у пациента злокачественных опухолей;
  7. Операция по удалению геморроя не проводится при ослабленном иммунитете.

Лечение пожилых людей стараются назначать с использованием консервативных методов – после 50 лет ткани с трудом восстанавливаются. Если операции не избежать, рекомендуется тщательное обследование пациента и подготовка к операции.

Пациента тщательного готовят к предстоящему оперативному вмешательству.

  • Подбор подходящего метода лечения. Врач определяется с методом хирургического вмешательства в зависимости от степени тяжести заболевания, локализации геморроидальных узлов, наличия осложнений. Для этого пациента осматривают, знакомятся с анамнезом, обговаривают жалобы.
  • Проведение медицинского обследования. С целью выявления возможных противопоказаний и рисков проводятся лабораторные исследования (анализы крови и мочи), электрокардиография, флюорография, пальцевое обследование прямой кишки, аноскопия, колоноскопия, УЗИ органов брюшной полости.
  • Подготовка к анестезии. Врач анестезиолог фиксирует информацию о постоянном приёме лекарств пациентом, наличии аллергических реакции на медицинские препараты, делает необходимые пробы. Принимает решение – под каким наркозом будет проходить операция. Информирует больного о подготовке за день до операции – питание и питьевой режим, клизма. Следует убрать из ротовой полости съёмные протезы, снять украшения.

Подготовку к операции больной начинает за пару недель до операции.

  1. Соблюдается диета. Чтобы не допустить осложнений после операции, больной нормализует работу кишечника и предотвращает образование запоров. Из рациона исключаются продукты, вызывающие вздутие кишечника, диарею, запор, раздражающие желудок и кишечник продукты.
  2. Заранее перед операцией проводятся мероприятия по устранению воспалений в области ануса. Отёки, воспаления или язвы минимизируются лекарственными средствами.
  3. Перед операцией посетите стоматолога. Вылечите больные и шатающиеся зубы, так как при общем наркозе они создадут проблемы.
  4. Вечером перед операцией обязательны гигиенические процедуры. Вечером примите душ и сделайте очистительную клизму – кишечник в день операции содержится в пустоте.
  5. Питание и питьевой режим. Последний приём пищи перед операцией проводится не менее, чем за 12 часов. Утром в день операции, в случае общего наркоза нельзя пить и воду.

Лечение геморроя хирургическим путем необходимо в этих случаях:

  • Неэффективность лекарственных средств и прогрессирование заболевания.
  • Выпадение геморроидальных узлов при выделении каловых масс.
  • Тромбоз.
  • Иные заболевания прямой кишки.
  • Анемия, спровоцированная постоянным кровотечением при испражнениях.

Хирургическое лечение наружного геморроя и внутреннего не всегда обязательно. В качестве альтернативы специалист может предложить:

  • Дезартирезация. Артерии, насыщающие узел кровью, перетягиваются, после чего он выходит наружу, не доставляя неудобств.
  • Хирургическое лечение геморроя лазером. На узлы воздействует специальный лазер.
  • Криодеструкция. После манипуляции обработанный жидким азотом узел выходит наружу.
  • Вакуумное лигирование. Узлы вытягиваются вакуумом.
  • Склерозирование. Узел насыщается веществом, которое губительно на него влияет. Процедура введения состава через иглу имеет и плохие, и хорошие отзывы.

Возможные осложнения

После хирургического лечения геморроя могут возникнуть такие осложнения:

  • Сильная боль,
  • Кровотечение из анального отверстия,
  • Выделение гноя вследствие воспалительного процесса,
  • Ухудшения функции выделения мочи,
  • Сужение заднего прохода.
  • Непроизвольное выделение газов и стула из-за слабости сфинктера.

У некоторых пациентов после перенесенного оперативного лечения могут возникать осложнения. Они могут развиваться сразу после операции или во время позднего восстановительного периода. К наиболее частым осложнениям относятся:

  1. Болезненные ощущения. Основной особенностью аноректальной зоны является достаточно интенсивная иннервация за счет множества нервных волокон, расположенных в ней. Поэтому после завершения эффекта анестезии пациента начинают беспокоить сильные боли. У пациентов со сниженным болевым порогом эти ощущения могут принимать сверхсильную интенсивность и устраняться лишь после применения наркотических анальгетиков. Как правило, через 1-2 дня болевые ощущения начинают угасать.
  2. Кровотечения. Развитие кровотечений из поврежденных сосудов возможно по завершению операции из-за недостаточно эффективной коагуляции или же спустя несколько дней после нее. Во втором случае кровотечения возникают из-за формирования трещин в прямой кишке или повреждения наложенных швов плотными каловыми массами. После заживление раневой поверхности также возможно кровотечение, если отпавшая корочка повредила сосуд. Устранение такого осложнение осуществляется с помощью гемостатической губки и тампона, пропитанного адреналином.
  3. Сужение анального отверстия. Стриктура образуется при неправильном выполнении оперативного вмешательства по Миллигану-Моргану. Этот дефект после полного заживления устраняется благодаря использованию специальных расширителей или, при чрезмерно выраженном сужении, с помощью пластики.
  4. Выпадение прямой кишки развивается при нарушении функционирования анального сфинктера и возникает достаточно редко. Устранение данного осложнения лечится с помощью консервативных или хирургических методик.

Пластика после геморроя

Главное — помнить, что при возникновении болезненных ощущений, которые не были оговорены с врачом, кровотечений или других ситуаций, вызывающих определенный дискомфорт, необходимо обращаться за медицинской помощью!

Геморрой, операция по удалению которого должна проводиться после опорожнения кишечника пациента, также может быть ликвидирован посредством введения в просвет вены специального устройства, способствующего спаиванию стенок анального отверстия. Такая манипуляция называется склеротерапией. Прибор аноскоп вводится в задний проход больного, и так с помощью специальной иглы стенки анального отверстия спаиваются. Склеротерапию применяют зачастую тогда, когда имеют место сильные кровотечения, и их остановка является необходимостью для сбережения здоровья пациента. Такой метод используется при 1–3 стадии недуга, а на 4 этапе он возможен только в качестве подготовки к хирургическому удалению.

— Хороший способ лечения геморроя на начальных стадиях, когда узелки ещё маленькие.

— Этот метод терапии, в отличие от других, может использоваться даже по отношению к тем пациентам, у которых стенки сосудов слишком слабые.

— Простота проведения операции. Человеку могут проводить манипуляцию даже в амбулаторных условиях.

— Лечение не слишком растянуто во времени.

— Такая терапия является одной из самых доступных по стоимости.

— После операции человек может ощущать боль в течение 2–3 дней. Доктора рекомендуют проводить терапию не больше 2 геморроидальных узлов за сеанс. А это значит, что при запущенной стадии лечение может быть достаточно длительным.

— Склеротерапия неприемлема при острой стадии геморроя.

пластика после геморроя

— Этот способ эффективен при внутреннем геморрое. Если болезнь внешнего характера или комбинированная, тогда такое лечение будет нецелесообразным.

— Этот метод лечит только следствие, а не причину заболевания. Поэтому, если пациент не поменяет свой образ жизни, то есть вероятность того, что геморроидальные узлы вновь появятся.

Эта операция по удалению геморроя отзывы имеет противоречивые. Одни пациенты утверждают, что с помощью этого метода они забыли о такой неприятной болезни. Другие же, наоборот, считают, что это неподходящий способ лечения геморроя. А объясняют они это следующим образом: существует 2 грозных осложнения после склеротерапии – это кровотечения и тромбоэмболия. Такие проблемы встречались у некоторых пациентов. Так, одни пишут, что после операции у них началось сильное кровотечение, которое тяжело было остановить.

Отзывов о тромбоэмболии – опасном моменте, когда тромб отрывается и с кровотоком доходит до сердца, лёгочной артерии, приводя больного к инфарктам, не было замечено. Однако такая проблема теоретически может быть. Но чтобы исключить подобные нежелательные проявления, важно выбрать квалифицированного хирурга, с опытом, довериться ему, и тогда всё пройдёт гладко. Однако можно пойти и другим путём, а именно: выбрать другой способ избавления от недуга, например, лечение проблемы с применением лазера.

Безболезненная процедура лечения

Недостатки:

  1. Длительный период госпитализации, а также восстановления.
  2. Первые 2 дня после операции больной чувствует сильные боли. По этой причине ему регулярно делают инъекции обезболивающих средств.
  3. В послеоперационном периоде возможна рефлекторная задержка мочи, а также кровотечения.

Плюсы:

  1. Серьёзные осложнения бывают крайне редко.
  2. Невысокая стоимость проведения операции.
  3. Риск рецидива крайне низок.
  4. Операция успешна и на последней стадии заболевания.

Признаки осложнений

— Боль после прекращения воздействия анальгетиков. Пожалуй, это самое распространённое осложнение. Чтобы облегчить состояние пациента, ему дают сильные анестетики.

— Проблемы с мочеиспусканием. Часто такое встречается у больных в первый день реабилитации. В этом случае для выведения мочи человеку устанавливается катетер.

— Кровотечения. Ликвидируются с помощью специальных препаратов.

— Проблемы со стулом. Это, скорее, психологическая проблема, которая вызвана страхом после операции. Чтобы помочь больному, используются обезболивающие кремы и мази, помогающие расслабить сфинктер.

— Уменьшение анального отверстия из-за неверно наложенных швов. Лечится эта проблема путём применения расширителей. Если это не приносит результата, тогда необходима пластика анального канала.

— Ослабление ректального сфинктера, в результате которого происходит выпадение прямой кишки. Проблема лечится хирургическим путём.

— Появление гнойничков в операционной ране. Терапия заключается в приёме антибиотиков.

Вообще же, если лечение геморроя после операции будет правильным, а именно, будет соблюдено 2 главных условия: диета и верная обработка ран, тогда послеоперационный период проходит гладко, не принося дискомфорта. Поэтому человек должен выполнять все предписания доктора, чтобы быстрее восстановиться после хирургического вмешательства.

В отличие от малоинвазивных методов лечения, которые принято считать относительно безопасными и нетравматичными, геморроидэктомия способна повлечь за собой негативные последствия. Они возникают сразу после иссечения геморроя или спустя некоторое время. К наиболее распространенным ухудшениям состояния после удаления геморроя относят несколько состояний.

Задержка мочеиспускания (ишурия). Встречается чаще у мужчин в первые 24 часа после удаления. Риск задержки мочи возрастает при использовании перидуральной анестезии. Для отвода урины применяют катетеризацию мочевого пузыря.

Кровотечения. Возникают у пациентов после оперативного вмешательства из-за повреждения слизистой оболочки прямой кишки сформированными каловыми массами или несостоятельностью швов. А также могут быть признаком трещин заднего прохода. При выявлении кровянистых выделений нужно немедленно обратиться к врачу.

Болезненность. После прекращения действия наркоза, возникают боли в области заднего прохода. Это связано с обильной иннервацией кишечника. Если пациента беспокоит боль, назначают анальгезирующие средства.

Сужение заднего прохода. Встречается и после геморроидэктомии Миллигана-Моргана. Причиной является неправильное наложение швов. Для коррекции используют специальные расширители или пластические операции заднего прохода.

Пластика после геморроя

Свищи. Встречаются редко. Их появление связано с захватом мышечной ткани при наложении швов на слизистую оболочку, возможно присоединение бактериальной микрофлоры. В этом случае прибегают к хирургическому лечению.

Страх дефекации. Является психологической проблемой. Больного беспокоит страх боли во время дефекации. Может стать причиной психогенного запора. Поможет применение слабительных средств.

Осложнения после проведения операции случаются редко. Чаще негативные последствия возникают при хирургических ошибках или несоблюдении правил реабилитации самим больным.

Наиболее часто возникают следующие состояния:

  • нарушение мочеиспускания и дефекации;
  • водянистые или гнойные выделения;
  • развитие болей;
  • кровотечение;
  • выпадение частей прямой кишки;
  • присоединение бактериальной инфекции;
  • появление свищей;
  • патологическое сужение анального отверстия.

Если операция прошла успешно, вышеописанные признаки проходят в течение недели или не возникают вовсе. Если из заднего прохода идет кровь, повышается температура тела, пациент испытывает сильный болевой синдром, его пребывание в условиях стационара продлевается.

Различные осложнения, возникающие после оперативного удаления геморроя — явление крайне редкое, которое провоцируется влиянием внешних и внутренних факторов.

Чтобы избежать неприятных осложнений, необходимо соблюдать меры профилактики заболевания в послеоперационный период. Правильный рацион и режим питания – одно из главных условий не только для легкого реабилитационного периода, но и для предотвращения заболевания.

Примерные цены

  Геморроидэктомия Геморроидопексия
Москва от 36000 рублей от 25000 рублей
Санкт-Петербург от 35000 рублей от 22000 рублей
Казань от 32000 рублей от 20000 рублей

Отзывы

Человек решается на операцию, когда иные методы испробованы, а боли и дискомфорт делают жизнь невыносимой. Приходится решаться на радикальные меры, в подавляющем большинстве случаев пациенты избавляются от проблемы на годы – геморрой больше не мучает.

Операция проводится методом Миллигана-Моргана. Тяжёлый этап – послеоперационный период. Операция приходит безболезненно. Устраняет запущенный внутренний, внешний и комбинированный геморрой 3-4 степени. Больно в первые две-три недели реабилитации. Мужчины жалуются на нарушение мочеиспускания первое время. Решить проблему необходимо, так как в запущенных случаях другой альтернативы нет.

Метод Лонго избавляет от проблемы действенно, период восстановления непродолжительный. Внешний геморрой этим методом не лечат.

Лазерная коагуляция решает проблему со здоровьем и затрагивает эстетическую сторону. У женщин после родов и беременности внешние узлы неприглядного вида. Лазерная коагуляция призвана лечить геморрой вне зависимости от того, где локализуются узлы, но на запущенных стадиях она недостаточно результативна. Отзывы о методе лечения положительные – всё происходит безболезненно, за 15 минут. Никакого наркоза и больничной палаты. На 3-4 стадиях геморрой лучше лечить другими методами.

Отзывы пациентов об операциях по удалению геморроя имеют различный характер. Вот что говорят больные.

Валерия«Несколько лет назад мне удаляли геморрой с помощью лазера. До этого, геморроем страдала более 5 лет, использовала консервативное лечение, но состояние постепенно ухудшалось. Лазеротерапию проводили в Москве. Во время сеанса боли или сильного дискомфорта не ощущала. На второй день меня выписали домой. Неприятные ощущения чувствовала только во время похода в туалет. Через 2 недели неприятные чувства прошли. Людям, страдающим от проблемы, не советую долго ждать, в операции нет ничего страшного».

Станислав«Всю жизнь проработал на стройке, поэтому о геморрое знаю не понаслышке. Когда врач диагностировал 4 стадию болезни об откладывании операции не могло быть и речи. За день до вмешательства лег в стационар. Мне проводили удаление узлов с помощью геморроидэктомии по Миллигану-Моргану. Конечно, процедура доставляет массу дискомфорта, несколько суток после вмешательства кололи обезболивающее. Сейчас прошло более двух лет, о том, что согласился на операцию ни разу не пожалел. Геморрой больше не беспокоит меня».

Антонина«С этим неприятным заболеванием столкнулась 3 года назад после рождения второго ребенка. Сначала чувствовался легкий дискомфорт, со временем боль начала усиливаться, появилось кровотечение. С проблемой решила не затягивать, сразу оговорила с врачом возможные варианты решения. Специалист предложил склерозирование. Прочитав о методе, решилась на операцию. Могу сказать, что процедура проходит быстро и безболезненно. Сейчас придерживаюсь правильного питания, провожу профилактику запоров. Геморрой пока не беспокоит меня, хотя прошло уже 2 года».

Adblock
detector