Болит живот

Современный метод лечения геморроя, особенности и этапы дезартеризации

Дезартеризация геморроидальных шишек – суть метода

Некоторые пациенты, которые знакомы с вызывающимися геморроем болевыми ощущениями, наотрез отказываются от того, чтобы им была проведена операция. Они продолжают страдать молча и в одиночку, но геморрой так никуда и не денется.

Избавиться от него можно в самом начале, когда появляются только небольшие трещины после запоров. Геморроидальные шишки не исчезают – их можно только удалить. Проктологам хорошо известно то, как сильно страдает каждый пациент.

Поэтому в современной медицине используют те методы, которые доставляют наименьший дискомфорт и боль. Дезартеризация геморроидальных узлов – именно такая операция.

Это операция по удалению главной причины сильных болей, когда геморроидальный узел переполнен кровью. Последствия после проведения операции минимальны – даже швы отсутствуют. Медицина гарантирует, что рецидив невозможен.

Несмотря на положительные стороны операции, существует ряд противопоказаний.

Операция абсолютно безопасна и проводится с 1995 года. Именно тогда японским врачом был предложен данный метод, который за многие годы лишь немного усовершенствовали. Современной медицине тяжелые случаи после дезартеризации неизвестны.

Метод предложен в Японии, но наши врачи-соотечественники не имеют достаточной квалификации для ее проведения, что является одной из негативных сторон.

Вторым фактором, который вынуждает человека отказаться от подобной помощи, является стоимость операции.

Но это не обозначает, что вылечить геморрой дезартеризация не поможет. Необходимо нормализовать состояние пациента и только после этого проводить операцию.

Дезартеризация геморроидальных узлов – это современная методика, при помощи которой можно ликвидировать кавернозные образования и снизить риск развития новых, не прибегая к радикальному хирургическому методу.

Принцип метода заключается в перевязке артерий, которые обеспечивают доступ крови к геморроидальным образованиям. В результате прекращается поступление питательных веществ к патологическому участку, и шишки начинают постепенно некротизироваться, а затем самопроизвольно отпадают.

Аппарат для дезартеризации

Техника выполняется при помощи ультразвуковой доплерометриии, которая позволяет определить место локализации сосуда, обеспечивающего питание узла

Дезартезация геморроидальных артерий, по сравнению с другими техниками, дает возможность проводить процедуру на разных стадиях геморроя. Большое количество положительных исходов после применения безоперационной техники позволяет выполнять ее у пациентов на четвертой стадии патологического процесса.

На данный момент можно выделить несколько вариантов модифицирования методики, с помощью которых можно лечить геморрой:

  • Непосредственная перевязка кавернозных артерий (HAL).
  • Подтяжка внутренних узлов при помощи фиксации их к стенке прямокишечного канала (RAR).
  • Выполнение методики при помощи специального ультразвукового аппарата, в ходе которого происходит перевязка и подтягивание патологического участка (HAL RAR).

Современный метод лечения геморроя, особенности и этапы дезартеризации

Для устранения геморроя 3-й и 4-й стадии рекомендовано проведение комбинированной методики, в ходе которой перевязывание геморроидальных вен дополняется их фиксацией к ректальному каналу.

Невзирая на все преимущества метода, у него имеются и недостатки:

  • достаточно большая стоимость процедуры;
  • небольшое количество специалистов, в полной мере владеющих методикой;
  • в случае если хоть один сосуд остался не перекрытым, возможен риск рецидива болезни.

По сравнению со всеми преимуществами техники, недостатки имеют меньшую значимость, поэтому проктологи предпочитают ее назначать как альтернативу радикальному

хирургическому лечению геморроя

.

Дезартеризация геморроя не требует госпитализации пациента, поскольку является амбулаторной процедурой. Длительность манипуляции варьируется от стадии патологического процесса, в среднем она занимает 35-65 минут.

Дезартеризация

Методика проведения безоперационного метода аноскопом с дальнейшим наложением шовного материала на питающие вены

Трансанальная дезартеризация геморроидальных узлов проводится по следующему алгоритму:

  1. В ректальный канал вводят аноскоп, оснащенный подсветкой и ультразвуковым датчиком, при помощи которого происходит определение пульсирующих артерий для их преобразования в звуковой сигнал, что позволяет уточнить локализацию геморроидальных вен.
  2. Через боковые отверстия на аноскопе происходит перевязка сосудистой ножки геморроидальной шишки при помощи специальных нитей викрила. За счет этого значительно уменьшается кровообращение в кавернозном образовании.
  3. Определение локализации геморроидальных сосудов и их перевязку продолжают до момента, когда будут перекрыты все питающие артерии.

В ходе операции хирургу следует быть внимательным, поскольку при пропуске хоть одной питающей артерии возобновится кровообращение в кавернозном узле, что грозит рецидивом геморроя.

Лечение геморроя методом дезартеризации – это безоперационный метод лечения, позволяющий не просто избавиться от уже существующих узлов, процедура позволит предотвратить появление новых.

Методика проведения операции основывается на прекращении притока крови к узлу. Выполняют процедуру в сочетании с ультразвуковой допплерометрией, которая помогает хирургу найти геморроидальные артерии, питающие узел. После перевязки они лишаются питания и исчезают.

Отличие от прочих малоинвазивных безоперационных процедур заключается в том, что дезартеризация эффективна даже на 4-й стадии заболевания. Однако наилучший результат достигается на 2-3 стадии.

Дезартеризация геморроидальных узлов проводится без госпитализации пациента, амбулаторно. Сама процедура занимает полчаса – час. Чтобы больной не чувствовал дискомфорта и боли, проводится перидуральная или внутривенная анестезия.

Техника выполнения процедуры по удалению геморроя под данной методике не сложна, однако требует от врача внимательности и определенных навыков. Операция проходит следующим образом.

В прямую кишку больного вводят прозрачный аноскоп, имеющий подсветку и ультразвуковой датчик, который улавливает пульсацию сосудов и выполняет ее преобразование в звуковой сигнал.

Дальнейшие манипуляции выполняются через расположенное поверхности аноскопа окошко. Выявленные при помощи датчика Артерии перевязываются саморассасывающейся нитью.

Это существенно снижает приток крови к узлу. Обнаружение и перевязывание сосудов продолжаются, пока хирург не перекроет кровоток от питающих геморроидальный узел артерий.

Далее выполняется подтяжка узлов — «лифтинг». Для этого прошивают стежками ткани внутреннего узла от основания до его вершины. Концы нитей связывают, подтягиваю узел к стенке кишки, вверх.

Это позволяет открыть в кишечной стенке просвет и восстановить анатомию прямой кишки. Врачу важно выявить все артерии, иначе узел продолжит снабжаться кровью и наступит рецидив заболевания.

Послеоперационный период после дезартеризации геморроидальных узлов не требует никаких манипуляций, связанных со снятием швов. Рассасывается современный шовный материал самостоятельно, не причиняя больному никаких неудобств.

Последствия дезартеризации геморроидальных узлов могут включать невыраженные болевые ощущения и незначительный дискомфорт. Боль купируется с помощью обезболивающих препаратов.

Современный метод лечения геморроя, особенности и этапы дезартеризации

Последующее послеоперационное наблюдение проходит в условиях стационара, который больной должен посещать на протяжении 3-х дней. При необходимости врач может увеличить время наблюдения.

Исходя из состояния пациентов и того, что происходит с узлами после дезартеризации геморроидальных узлов, больные получают следующие рекомендации:

  • В первый день диета после дезартеризации геморроидальных узлов включает только жидкую пищу. Это делается с целью задержки стула, наличие которого крайне нежелательно в первые два дня.
  • Рацион в последующие дни должен включать растительно-белковую пищу. Питание должно быть трех- или четырехразовым.
  • Мясо, нежирную рыбу и птицу рекомендуется употреблять в тушеном, вареном или запеченном виде.
  • Ежедневно рекомендуется употреблять не менее 500 грамм богатых клетчаткой овощей и фруктов. Среди фруктов предпочтение лучше отдавать бананам, яблокам, абрикосам, сливам. Есть можно также курагу и чернослив. Из овощей рекомендуется есть листовый салат, свеклу, морковь, цветную капусту, тыкву.
  • Нужно отказаться от пряных, маринованных, острых продуктов, раздражающих ЖКТ.
  • Не желательно употребление жирных и жареных блюд.
  • Откажитесь от алкоголя и табака.
  • Пейте большое количество жидкости, не менее 5 – 8 стаканов. Подойдет минеральная или обычная питьевая вода, компоты, соки, травяной или зеленый чай.
  • Нужно ежедневно проводить местную обработку и гигиенические процедуры аноректальной области.
  • Не допускайте запоров. Если это необходимо, можно воспользоваться слабительными препаратами.

Дезертеризация анальных геморроидальных артерий способствует полному выздоровлению пациентов даже с 4 стадией геморроя. Эффективность такого лечения заключается в возможности его проведения двумя способами.

  1. Техника HAL – перевязка аноректальных вен, которыми подпитываются узлы. Метод действенный на второй стадии геморроидальной патологии.
  2. Техника RAR – подтягивание внутренних узлов 2 стадии формирования с дальнейшим фиксированием к прямокишечной стенке.
  3. Комбинация двух техник (RAR, HAL) – лечение геморроя 3-4 стадий.
  4. Дезартеризация трансанальным способом – лечение с применением ультразвукового аппарата.

Техника процедуры

Дезартеризация как эффективный метод лечения геморроя

Дезартеризация обладает массой преимуществ

Подготовка к проведению

Показания:

  1. Геморрой 2-4 степени;
  2. Появление анальных трещин;
  3. Свищи у ануса.

Противопоказания:

  • геморрой при обострении;
  • гнойный парапроктит;
  • проктит в стадии обострения;
  • проктосигмоидит;
  • тромбоз геморроидальных узлов;
  • беременность;
  • лактация;
  • приём НПВП и ацетилсалициловой кислоты.

Плюсы:

  • отсутствие боли;
  • лечение геморроя всех стадий;
  • нет ран и шрамов;
  • длительность не превышает часа;
  • работоспособность пациента на другой день после операции;
  • при правильной манипуляции исключён риск возврата болезни;
  • благодаря лифтингу геморроидальных узлов регенерируется просвет прямой кишки;
  • лечение при наличии трещин и свищей;
  • устранение причины заболевания;
  • использование анестезии;
  • сберегается запирательная функция прямой кишки;
  • выполнение манипуляции в амбулаторном режиме;
  • долговременная и серьёзная подготовка к вмешательству не требуется.

Минусы:

  • немалая стоимость;
  • относительно высокие требования к квалификации врача-проктолога;
  • риск рецидива при некачественном исполнении проктологом процедуры.

Осложнения

Современный метод лечения геморроя, особенности и этапы дезартеризации

Операция малоинвазивная, но вероятны серьёзные последствия. Вряд ли врач даст 100% гарантию идеального результата. Неприятные симптомы исчезают сами, иначе потребуется вызвать врача. Возможные осложнения:

  • кровотечения (в норме сукровица, если появилась алая кровь – вызывайте неотложную помощь);
  • боли (доктор порекомендует обезболивающие);
  • воспаление (при температуре, ознобе безотлагательно обращайтесь к врачу);
  • рецидив геморроя (опытный проктолог не всесилен, если геморрой запущен).

Осложнения появляются у минимального количества пациентов.

Для выполнения дезартеризации узлов необходим аноскоп и ультразвуковой датчик. С помощью аноскопа выбирается место расположения ветвей верхней прямокишечной артерии.

Далее врач выполняет  прошивание и перевязывает терминальные ветви прямокишечной артерии, чуть выше аноректальной линии.  За одну процедуру выполняют перевязку 3-6 артерий.

Метод очень эффективный и помогает избавиться от геморроя свыше 80% случаев. Чаще операцию выполняют у пациентов 2-3 стадии развития патологии.

Усовершенствованная техника выполнения

Частота рецидивов после обычной дезартеризации была весьма существенной. Новые возможности медицины позволили усовершенствовать технику выполнения. При операции стали использовать мукопексию, что существенно уменьшило течение крови к узлам. Кроме того, узлы надежно закрепляются в анальном канале.

Современный метод лечения геморроя, особенности и этапы дезартеризации

Метод существенно уменьшает время проведения операции и восстановление трудоспособности пациента. Он воздействует на сосуды и развитие геморроидальной болезни, тем самым снижая риск развития повторных рецидивов.

Дезартеризация узлов 1 и 2 степени сложности рекомендована пациентам с второй, третьей и четвертой стадией развития геморроя.

Не рекомендуется к применению у людей :

  1. с воспалением аноректальной области и промежности;
  2. с гнойным парапроктитом и воспаленным тромбоз геморроидальных узлов.

Всем больным после оперативного вмешательства первые сутки необходим полный покой и постельный режим. Уже на следующий день пациента начинают активизировать.

Всем больным назначаются препараты для улучшения работы желудочно-кишечного тракта (Мукофальк, Фитомуцил). Если пациент испытывает боль и зуд, то назначают обезболивающие средства.

Каждый день в стационаре проводятся перевязки с осмотром анальной области. В этот момент врач накладывает на раны мазь Левомеколь.

При выписке больной получает дальнейшие рекомендации по профилактике  и лечению в послеоперационном  периоде.

Современный метод лечения геморроя, особенности и этапы дезартеризации

В качестве средств местной терапии часто назначают ректальные свечи и венотонизирующие флеботропные препараты. Это позволяет избежать воспаления, уменьшает выраженный болевой синдром, препятствует кровотечению.

Преимущество и недостатки

Плюсы Минусы
Болевой синдром меньше чем у классических хирургических операций.

Выполняется у любой категории пациентов с геморроем.

Быстрое восстановление.

Полное избавление от проблемы.

Довольно высокая цена. Стоимость операции начинается от 35000 рублей. В зависимости от сложности сумма может увеличиваться.
Выполняется только в специальных центрах и опытными врачами.

Операция дезартеризация геморроидальных узлов является современным способом избавления от проктологической болезни. Чтобы ее назначили необходимо обратиться к хорошему врачу-проктологу.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯНЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Геморроидальную дезартеризацию можно применять на любой стадии патологического процесса, даже на последнем этапе геморроя, когда состояние осложняется защемлением и выпадением кавернозного образования.

Хирург

Проводить процедуру может исключительно квалифицированный специалист, это поможет снизить риск возникновения рецидивов

Современный метод лечения геморроя, особенности и этапы дезартеризации

Наиболее оптимальным вариантом является проведение малоинвазивной техники на 2-й – 3-й стадии заболевания. Манипуляцию можно применить лишь в период ремиссии болезни, когда отсутствуют воспалительные явления.

Для определения всех возможных ограничений в предоперационном периоде пациент должен пройти все необходимые обследования. Таким образом, от лабораторных показателей и общего состояния больного будут зависеть осложнения в послеоперационном периоде.

Применять процедуру противопоказано при наличии следующих заболеваний:

  • Вынашивание ребенка и грудное вскармливание.
  • Проктологические заболевания, сопровождающиеся гнойными процессами.
  • Острое воспаление клетчатки ректального канала.
  • Тромбоз геморроидальных образований.

При наличии данных ограничений необходимо стабилизировать состояние больного и подождать, пока острый процесс перейдет в стадию ремиссии. После устранения противопоказаний возможность проведения техники повторно рассматривается.

Перед проведением техники больному необходимо тщательно подготовить свой организм, чтобы снизить риск развития осложнений в послеоперационном периоде и восстановиться в короткие сроки.

  • электрокардиограмма;
  • флюорография грудной клетки;
  • общий клинический анализ крови и мочи;
  • биохимия крови.

В случае терапии препаратами из группы нестероидных противовоспалительных средств необходимо прекратить их прием за 7 дней до операции, поскольку они могут негативно повлиять на факторы свертываемости крови.

Фортранс

За 24 часа до операции проводится очищение кишечника при помощи слабительных средств, которые можно принять в домашних условиях

Современный метод лечения геморроя, особенности и этапы дезартеризации

В предоперационном периоде также рекомендуется придерживаться специального диетического питания, которое обеспечивает очищение кишечника и предупреждает возникновение запора после операции.

  • Исключить из меню продукты, приводящие к избыточному газообразованию и укреплению стула (рис, хлебобулочные изделия из белой муки, колбасная продукция, консервы, бананы, жирные бульоны).
  • Накануне процедуры пациент должен осуществить прием пищи не позже 18.00, однако порции должны быть небольшими (печеные овощи, кефир, отварная рыба).
  • В день проведения манипуляции на завтрак можно несладкий чай, кефир, йогурт, овощной суп.

Дезартеризация геморроидальных узлов, и что это такое? Геморроидальные шишки пронизаны венами и артериями, которые набухают и увеличиваются. Дезартеризация препятствует притоку крови в эти зоны, тем самым способствуя регрессированию и исчезновению узлов.

Рассматриваемая методика – не травматичная и не требующая длительной реабилитации. Применять ее допускается на любой фазе развития недуга. На начальных стадиях избавиться от геморроя можно с помощью лекарственных препаратов и диеты, дезартеризация геморроя в этом случае не требуется.

Число людей, страдающих от запущенных форм геморроя, увеличивается с каждым годом

 Есть два основных подхода:

  1. Трансанальный вариант процедуры, суть которого заключается в перевязывании узла. Ее можно делать в отношении внутренних либо небольших наружных шишек (не успевшим сформироваться и поддающимся вправлению). Проводится манипуляция с помощью аноскопа. Это устройство оснащено ультразвуком, поэтому врач без труда находит сосуды. Во время операции врач перевязывает их.
  2. Второй вариант – для более серьезных случаев (дезартеризация геморроидальных узлов с мукопексией). Применяется в ситуациях, когда прогнозируется малая эффективность перевязки. Во время процедуры делается подтягивание узлов, они фиксируются, а после выполняется ушивание слизистой.

Дезартеризация геморроидальных артерий подразумевает перевязку сосудов, снабжающих кровью геморроидальные узлы, вследствие чего прекращается их трофика

Процедуру проводят в стационарных условиях, госпитализация не требуется. Применяется местное обезболивание. Больного помещают на специальное кресло, чтобы он смог согнуть ноги в коленях и зафиксировать их в таком положении. Врач при этом может видеть зону, на которую нужно воздействовать.

По времени операция занимает не больше часа. Алгоритм предусматривает выполнение следующих шагов:

  1. Введение аноскопа в прямую кишку.
  2. Поиск шишки с помощью ультразвука.
  3. Разворачивание окошка устройства в сторону узла и помещение последнего внутрь окошка.
  4. Перевязка узла с помощью саморассасывающихся нитей, не требующих снятия в последующем.
  5. Если ситуация серьезная (при запущенном состоянии недуга), узел в дополнение ко всему прошивают и подтягивают наверх.

Хирург должен быть крайне внимателен, ведь он не должен проигнорировать ни единый сосуд. Если перевязать все сосуды, риск рецидива сводится к нулю. В медицинской практике дезартеризацию геморроидальных шишек дополняют лигированием.

Операция позволяет избавиться от увеличенных геморроидальных сплетений и предотвратить появление новых

Многих настораживает новизна методики под наименованием дезартеризация внутренних геморроидальных узлов и последствия от ее проведения. Опасаться нечего.

Из негативных проявлений вероятен небольшой дискомфорт в области заднего прохода. При болях врачи назначают обезболивающие лекарства. После манипуляции больной находится под наблюдением врачей два–три часа. Если нет жалоб, его отправляют домой.

  1. отсутствие болевых ощущений после завершения процедуры;
  2. возможность лечения заболевания на любых стадиях развития;
  3. отсутствие ран;
  4. короткая продолжительность процедуры, не превышающая получаса;
  5. недлительный период восстановления;
  6. грамотно проведенное лечение исключает риск появления рецидивов, ведь устраняются не симптомы, а причины заболевания;
  7. благодаря осуществлению подтяжки, просвет прямой кишки быстро восстанавливается;
  8. этот способ можно применять даже при наличии таких процессов как трещины и свищи.

Техника процедуры

Противопоказания дезартеризации

Противопоказания в лечении, как правило, выявляются в период предоперационной диагностики. В число таких факторов относят:

  • воспалительные процессы в брюшной полости;
  • инфекционные заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
  • выраженные гнойные процессы в отделах прямой кишки;
  • кровоизлияния;
  • интенсивный тромбоз в геморроидальных участках;
  • анемия;
  • резкие скачки давления, тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы.

В подобных случаях следует стабилизировать состояние человека, только потом начинать хирургические манипуляции.

Тромбоз узлов

Противопоказания в лечении, как правило, выявляются в период предоперационной диагностики. В число таких факторов относят:

  • воспалительные процессы в брюшной полости,
  • инфекционные заболевания органов желудочно-кишечного тракта,
  • выраженные гнойные процессы в отделах прямой кишки,
  • кровоизлияния,
  • интенсивный тромбоз в геморроидальных участках,
  • анемия,
  • резкие скачки давления, тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы.

В подобных случаях следует стабилизировать состояние человека, только потом начинать хирургические манипуляции.
Тромбоз узлов

Малоинвазивная техника при помощи деартиризатора является достаточно успешным методом, однако в некоторых ситуациях могут возникнуть и негативные последствия.

Если хирург не смог найти хоть одну артерию, которая обеспечивает кровоснабжением патологическое образование, то возможен рецидив геморроя. Для снижения риска развития осложнений проктологи назначают дополнительные щадящие процедуры.

При возникновении гематом, воспалительных процессов и избыточной отечности тканей ректального канала назначаются средства из группы противовоспалительных препаратов.

Современный метод лечения геморроя, особенности и этапы дезартеризации

Дезартеризация признана одной из самых эффективных и безопасных техник малоивазивной хирургии, поэтому в большинстве случаев после ее проведения пациенты навсегда избавляются от геморроя.

Геморрой

Одним из неблагоприятных осложнений процедуры является тромбоз наружных геморроидальных образований

Операция дезартеизации малоинвазивная. Но в отдельных случаях возможны осложнения, которые встречаются исключительно редко:

  • боль (врачом назначается обезболивающий препарат);
  • кровоточивость или кровотечение (при наличии алой крови необходимо вызывать скорую помощь);
  • высокая температура;
  • рецидив геморроя.

Редко происходит выпадение узлов. Такое последствие объясняется спазмом мышц внутреннего сфинктера и отеком узлов, на которых проводились манипуляции.

  • обострение, сопровождающееся всеми клиническими проявлениями (болью, жжением, зудом, кровотечением);
  • выпадение узлов, не поддающихся ручному вправлению;
  • осложнение в виде острого тромбоза, нагноения в аноректальной зоне, кровотечения;
  • беременность и лактация у женщин.
  • острого воспалительного процесса в аноректальной области;
  • тромбоза геморроидальных узлов;
  • наличия злокачественного новообразования в прямой кишке;
  • обострения хронических патологий;
  • непереносимости наркоза.
Лигирование может быть рекомендовано проктологом, если геморроидальные шишки имеют большой размер

Лигирование может быть рекомендовано проктологом, если геморроидальные шишки имеют большой размер.

Другая форма вмешательства, например лигирование, может быть рекомендована проктологом и в случае слишком большого размера геморроидальных шишек.

Противопоказания к операции выявляются в процессе предоперационного обследования. Ограничения зависят от общего состояния пациента и тяжести осложнений. Процедура противопоказана в периоды беременности и лактации.

Манипуляции также противопоказаны при остром тромбозе узлов и парапроктите, гнойных процессах, протекающих в прямой кишке. В таких случаях сперва нужно добиться стихания острых процессов и стабилизации состояния пациента. Только после этого будет рассмотрена возможность проведения процедуры.

Современный метод лечения геморроя, особенности и этапы дезартеризации
Боли в попе

Операция дезартеризация увеличенных геморроидальных узлов может вызвать некоторые осложнения, которые не зависят от профессионализма проктологов. Нельзя дать стопроцентной гарантии на совершенное прекращение наполнения кровью шишек.

Современный метод лечения геморроя, особенности и этапы дезартеризации

Это зависит от размера шишки, или количества артерий, которые питают ее. Если случайно пропущен, хоть один сосуд, существует вероятность повторения наполнения шишки кровью, что приводит к повтору проведения процедуры.

Еще одно осложнение, которое может проявиться после лечения – это воспаление слизистой заднепроходного канала и или возникновение гематомы. Такие процессы снимаются противовоспалительными препаратами.

  • нагноение в прямокишечном органе;
  • острый тромбоз шишек;
  • парапроктит.

Чтобы пациентам провести дезартеризацию, необходимо чтобы обострения утихли, тогда проктолог может применить данную методику лечения.

Преимущества метода

  1. большую стоимость процедуры;
  2. нехватка специалистов, владеющих техникой в совершенстве;
  3. возможность появления рецидива, в том случае, если перевязаны были не все артерии, связанные с узлом.
  4. В целом этот метод имеет гораздо больше достоинств, чем недостатков. Поэтому на сегодняшний день ему отдают предпочтение все больше пациентов и проктологов.
Современный метод лечения геморроя, особенности и этапы дезартеризации
Лечение в стационаре
  • отсутствие болезненность во время/после сеанса;
  • лечение разрешено несмотря на трещины и свищи;
  • длительность процедуры 30-60 минут;
  • восстановление пациента через 2-3 суток;
  • после подтягивания восстанавливается анатомия просвета;
  • устраняются причины формирования геморроя;
  • рецидивы случаются редко;
  • метод не требует стационарного наблюдения.

При любой иной хирургической процедуре, у больных длительный послеоперационный период, с невыносимыми болями, травматизмом, возможными серьезными осложнениями.

После проведения малоинвазивной методики лечения, все эти явления можно избежать. Благодаря такому лечению устраняется причина формирования шишек, обусловленная прекращением подпитывания узелков.

Дезартеризация геморроя является вариантом малоинвазивного вмешательства на 2-4 стадии развития заболевания

Основными преимуществами этого метода можно назвать следующие факторы:

  • Возможность применения методики на любой степени геморроя, процедура возможна даже при наличии анальных трещин и свищей.
  • Отсутствие после проведения процедуры болевых ощущений и ран.
  • Непродолжительное время процедуры, короткий восстановительный период. Длятся манипуляции около получаса, а период восстановления составляет всего 2-3 дня.
  • Восстановление просвета кишки посредством подтяжки узлов.
  • Операция проводится амбулаторно, с внутривенной или перидуральной анестезией.
  • Отсутствие рецидивов, поскольку устраняется патологическое переполнение геморроидальных узлов кровью — причина геморроя.

Любая другая методика удаления узлов (например, геморроидэктомия), независимо от выбранных инструментов, связана с высокой травматичностью, болью, длительным периодом восстановления и риском осложнений.

Дополнительным их минусом является необходимость повторения процедуры. Дезартеризация геморроидальных узлов устраняет причину возникновения геморроя, поэтому все необходимое для получения результата делается всего за один сеанс.

Как и любая методика, дезартеризация узлов имеет определенные недостатки:

  • Высока стоимость.
  • Недостаток опытных практикующих хирургов, владеющих данной методикой, что является существенным недостатком, так как при недостаточно квалифицированном проведении операции есть риск оставить неперевязанный сосуд, что приведет к продолжению подпитки узла кровью и возобновлению заболевания.

Дезартеризация – современный способ, который за время своего существования приобрел широкую популярность, положительные отклики как со стороны специалистов, так и со стороны пациентов.

Технология активно используется в лечении как внутренней формы, так и наружного типа геморроя. Дезартеризация приобрела свою популярность благодаря отличительным характеристикам.

  • Технология востребована на любой стадии патологии. Процедура проводится в условиях дневного пребывания в больнице.
  • После дезартеризации практически полностью отсутствуют болевые ощущения, риск развития воспалений, раздражений сведен к минимуму.
  • Время вмешательства в среднем варьируется от 30 до 45 минут, а восстановления от 2 до 3 дней. Уже на 4 день после проведения операции пациент может вернуться к привычному образу жизни.
  • Процедура полностью исключает возможность повторного развития патологий, так как устраняет причину возникновения.
  • После проведения операции полностью исчезает болевой синдром в процессе дефекации.
  • удаление геморроидальных узлов

    Среди эффективных технологий борьбы с геморроем дезартеризация является одной из основных. Однако, как и любая другая методика имеет свои отрицательные моменты.

    • Стоимость проведения процедуры. На сегодняшний день дезартеризация одна из самых дорогих технологий лечения патологии. В зависимости от региона, уровня клиники цена может варьироваться от 25000 до 65000 рублей.
    • Небольшое количество специалистов, обладающих достаточным опытом и квалификацией для проведения вмешательства. Если сделать операцию неправильно, оставить даже небольшой участок, то заболевание может сформироваться снова.

    Трансанальная дезартеризация геморроидальных узлов имеет сравнительно небольшой перечень недостатков. Следовательно, именно поэтому технология считается фундаментальной в радикальной терапии.

    Лечение геморроя методом дезартеризации имеет следующие неоспоримые преимущества по сравнению с традиционной геморроидэктомией (иссечением геморроидальных узлов с помощью скальпеля):

    • Применяется на любой стадии заболевания. Лечение геморроя с помощью дезартеризации проводится даже у пациентов с IV стадией заболевания. Но самые лучшие результаты наблюдаются при II–III степенях. Поэтому нет смысла откладывать операцию, если вы решились на этот метод.
    • Отсутствие большой раневой поверхности и сильного болевого синдрома
    • Длительность операции не превышает 30 минут
    • Быстрое восстановление трудоспособности пациента и легкое течение реабилитационного периода
    • Риск рецидива практически исключен. В случае множественности артерий, питающих геморроидальный узел (например, когда их больше шести), врач может принять решение о повторной операции.
    • Не нарушается запирательная функция прямой кишки. Дезартеризация не требует значительного расширения анального отверстия, как это происходит при классическом удалении геморроя.
    • Отсутствие противопоказаний по сопутствующим геморрою заболеваниям, например, свищей и трещин прямой кишки. Учитывая, что при такой операции не требуется общий наркоз, она с успехом может проводиться у пациентов с артериальной гипертензией, тяжелым сахарным диабетом и сердечно-сосудистой недостаточностью.

    Наличие у пациента острых осложнений геморроя, таких как парапроктит и тромбоз – является единственным противопоказанием к ТГД. Но при их устранении с помощью лекарственной терапии, операция возможна.

    Трансанальная геморроидальная дезартеризация имеет гораздо больше достоинств, чем недостатков, поэтому ей все чаще отдается предпочтение в современной проктологии. К минусам данного метода можно отнести:

    • Возможный рецидив заболевания, в случае если будут перевязаны не все артерии, питающие геморроидальный узел (человеческий фактор)
    • Дороговизна метода. В Москве стоимость такой операции варьируется от 30 000 до 35 000 рублей.
    • Недостаток квалифицированных специалистов, владеющих необходимыми навыками проведения операции. ТГД — сравнительно новая методика лечения геморроя в нашей стране. В России существуют единичные центры, где могут провести такую операцию. В основном, это крупные города России, включая Москву и Санкт-Петербург.

    практически полностью устраняет вероятность рецидива заболевания, является малотравматичной и безболезненной процедурой и позволяет человеку вернуться к нормальной жизни в течение короткого периода.

    Безоперационное лечение, при котором используется дезартеризация, имеет ряд преимуществ даже перед другими популярными малоинвазивными процедурами для избавления от геморроя:

    • отсутствие болевого синдрома после вмешательства;
    • эффективность на 2-4 стадии;
    • отсутствие ран;
    • минимальная реабилитация;
    • исключение риска рецидива;
    • возможность проведения при наличии осложнений.

    Дезартеризация выполняется в амбулаторных условиях и не требует от пациента длительной подготовки. К недостаткам метода можно отнести:

    • высокую стоимость процедуры;
    • ограниченное количество специалистов, выполняющих подобные манипуляции.
    Одно из преимуществ дезартеризации - это отсутствие болевого синдрома после вмешательства

    Одно из преимуществ дезартеризации — это отсутствие болевого синдрома после вмешательства.

    К недостаткам метода можно отнести его высокую стоимость

    К недостаткам метода можно отнести его высокую стоимость.

    Также недостаток процедуры - это ограниченное количество специалистов, которые могут ее выполнить

    Также недостаток процедуры — это ограниченное количество специалистов, которые могут ее выполнить.

    Учитывая преимущества и недостатки метода, проктологи указывают, что дезартеризация – наиболее предпочтительный способ лечения запущенных форм геморроя.

    Дезартеризация относится к современным малотравматичным методикам, поэтому проводится в амбулаторных условиях, не требуя госпитализации и специальной подготовки.

    Пациент может выбрать общий наркоз (внутривенное введение седативных средств) или спинномозговую анестезию (нижняя часть тела немеет после укола в области поясничного отдела).

    Основным преимуществом метода является отсутствие необходимости в открытой операции, то есть выполнении хирургических разрезов. Эту особенность чаще всего отмечают пациенты в своих отзывах. Другие плюсы терапии HAL-RAR:

    • устранение первопричины заболевания, то есть патологического притока крови к геморроидальному узлу;
    • восстановление нормального анатомического положения тканей прямой кишки за счет наложения швов;
    • улучшение венозного оттока от пораженного участка, что способствует угасанию воспаления и снятию отека;
    • возможность проведения лечения при наличии других проктологических патологий, в частности, свища или анальной трещины;
    • небольшая продолжительность вмешательства (около получаса);
    • возможность выполнения под разными видами анестезии;
    • минимальный болевой синдром за счет отсутствия открытых раневых поверхностей, как при традиционных операциях;
    • амбулаторное проведение за одно посещение специалиста;
    • общее время в дневном стационаре для подготовки, выполнения всех манипуляций и восстановления после наркоза – всего 12-18 часов;
    • возможность вернуться к работе через 1-2 дня;
    • отсутствие побочных эффектов и других негативных последствий дезартеризации.

    Метод идеально подходит людям, которые хотят избавиться от деликатной проблемы без болезненной и длительной реабилитации. Практически сразу после проведения процедуры можно возвращаться домой и в ближайшее время приступать к привычной трудовой деятельности.

    Послеоперационный период

    После дезартеризации следует соблюдать ряд рекомендаций:

    • Проводить поддерживающую терапию при появлении болевых ощущений. Прописывается в виде анальгетиков и ректальных свечей для заживления.
    • При запорах нельзя проводить очистительные клизмы. В этом случае врачи назначают препараты со слабительным действием.
    • Первые дни запрещаются нагрузки физического характера, употребление алкогольных напитков, тяжелых гарниров.
    • Следует соблюдать половое воздержание.
    • Нельзя посещать сауну и принимать ванны с горячей водой (теплые разрешаются дважды в день – это помогает ослабить болевые ощущения).

    Рацион в первые дни после дезартеризации должен состоять из жидкой пищи для нормализации стула

    • Рекомендуется диета с преобладанием овощей и фруктов и продуктов, содержащих клетчатку для предотвращения жестких каловых масс и травмирования слизистой.
    • Рекомендуется тщательное соблюдение гигиены.
    Современный метод лечения геморроя, особенности и этапы дезартеризации
    Восстановительный период
    • запрет для принятия спиртных напитков и курения на протяжении как минимум 7 дней;
    • обильный питьевой режим (2 литра воды ежедневно);
    • после опорожнений обязательная гигиена;
    • запрещены запоры (прием слабительного);
    • необходим сбалансированный рацион;
    • под запретом посещение бань, саун;
    • нельзя поднимать тяжелых грузов и заниматься силовым спортом;
    • нельзя вводить свечи, проводить клизмирование, жить половой жизнью 1,5 недели.

    При соблюдении диетического рациона после проведения терапевтического мероприятия в первый день больной может кушать только жидкую пищу (суп, пюре). После на протяжении 7 дней пациент должен сидеть на белково-растительной диете.

    Блюда готовятся на пару, в мультиварке,духовом шкафу, отвариваются. Обязательными продуктами во время диетического стола являются овощные и фруктовые плоды с большим содержанием клетчатки.

    После проведенной операции больной в течение первых 2-3 часов находится под наблюдением медицинского персонала. После этого ему разрешается вставать и ходить, если совместно с ТГД не проводилась геморроидэктомия.

    Через 4-5 часов после дезартеризации врач проводит завершающий осмотр, меняет повязку и дает пациенту все необходимые рекомендации по дальнейшему образу жизни.

    Исключение из своего рациона крепких алкогольных напитков и острой пищи на несколько дней должно быть самым основным правилом, сопровождающим любое оперативное лечение геморроя – дезартеризация, в этом случае, не исключение. Другими запретами восстановительного периода являются:

    • Сексуальные контакты в течение первых десяти дней
    • Любые тепловые процедуры (сауна, горячая ванная, баня)
    • Клизмы и введение свечей в задний проход. Исключение составляют препараты, прописанные врачом
    • Поднятие тяжестей, фитнес, бег и так далее

    После успешно проведенной дезартеризации трудоспособность восстанавливается практически сразу. Обычно пациент пребывает в лечебном учреждении на протяжении 2-3 часов.

    Современный метод лечения геморроя, особенности и этапы дезартеризации

    В отдельных случаях за больным наблюдают в течение 2-3 дней. Это происходит в дневном стационаре, который нужно посещать на протяжении этого времени, чтобы не пропустить раннее осложнение.

    После проведенной операции в первые сутки рекомендуется пить различные жидкости (кроме газированных и спиртсодержащих). Это необходимо с целью приостановления формирования стула в этот период. Поэтому готовят бульоны, жидкие супы.

    В последующем диета соответствует столу при геморрое: нужно исключить острое, копченое, жареное, жирное. Противопоказано употребление приправ, специй, пряностей.

    • овощи, фрукты;
    • зерновые;
    • морская капуста;
    • пшеничные отруби;
    • семя льна.

    ее нужно варить, тушить, парить, печь. Это защитит слизистую желудка и кишечника от лишнего раздражающего воздействия. На протяжении первой недели питание должно быть дробным (4-6 раз в день), маленькими порциями. Категорически противопоказан алкоголь и курение в течение 7 дней.

    Если образовался запор, нужно принимать слабительные по назначению врача. Применение очистительных клизм и ректальных суппозиториев в этот период запрещено.

    Регулярно проводить гигиенические мероприятия с местной обработкой перианальной зоны согласно советам проктолога.

    В послеоперационном периоде рекомендуется ограничить тяжелые физические нагрузки, занятия спортом на протяжении месяца. Максимальный вес, который разрешено поднимать в это время — 2 кг.

    Картинка 1

    Рекомендуются непродолжительные регулярные пешеходные прогулки, зарядка с выполнением специальных упражнений, которые помогут быстро восстановить кровообращение.

    После проведения дезартеризации противопоказано посещение бани, сауны, принятие горячих ванн. Нужно отказаться от плавания в бассейне.

    На протяжении месяца нельзя применять препараты:

    • из группы НПВП — они могут вызвать или усилить кровоточивость;
    • влияющие на свертываемость крови.

    На 10 дней после операции рекомендуется воздержаться от секса.

    Техника выполнения операции

    Стоит отметить, что дезартеризация, в отличие от прочих безоперационных методик, дает положительные результаты на любых стадиях развития заболевания. Поэтому ее часто проводят на четвертом этапе процесса.

    Специалисты отмечают, что наиболее положительные результаты наблюдаются у тех пациентов, которые прошли процедуру на втором или третьем этапе развития геморроя.

    Существует лишь одно противопоказание к использованию дезартеризации – наличие осложнений, которое проявляется тромбозом либо парапроктитом узлов. В таком случае перевязку можно осуществлять лишь после применения консервативных способов лечения.

    Подготовка

    Современный метод лечения геморроя, особенности и этапы дезартеризации
    Беспокоит геморрой

    Дезартеризация прямокишечных внутренних геморроидальных узлов требует диагностических мероприятий в виде флюрографии, электрокардиограммы, сдачи анализов.

    За 7дней до проведения малоивназивного лечения больным рекомендуется прекратить прием медикаментов, которые могут повлиять на кровосворачиваемость (ацетилсалициловая кислота).

    За двое-трое суток до лечения пациент садится на диету. Исключается употребление риса, мучного, спиртного, острого, соленого, пряного, копченого.

    Перед сеансом за день запрещается принимать пищу позже 18.00. К тому же ужин должен быть легким (супчик или бульон). Если сеанс назначен на обедне время, то больному с утра можно выпить чай, утреннее лечение не предусматривает ни какого питья.

    После малоинвазивной процедуры, проктологи наназначают больным слабительные медикаменты, которые принимаются несколько дней. Перед самым сеансом, больному ставят очищающую клизму и устраняют нежелательные волосы в аноректальной области.

    Трансанальная дезартеризация геморроидальных узлов имеет сравнительно небольшой перечень недостатков. Следовательно, именно поэтому технология считается фундаментальной в радикальной терапии.

    Подготовка к операции

    Картинка 3

    Дезартеризация накладывает ограничение на ужин накануне вмешательства. Он должен состоять из бульона или супа-пюре. С утра пациенту запрещено что-либо есть или пить.

    Исключением считается 1 чашка чая при условии, что операция назначена на вторую половину дня. Дезартеризация требует постановки очищающей клизмы непосредственно перед вмешательством.

    С утра перед операцией пациенту запрещено что-либо есть или пить

    С утра перед операцией пациенту запрещено что-либо есть или пить.

    Сама операция, несмотря на всю быстротечность процедуры, проводится в несколько этапов.

    1. В анальное отверстие больного вводится анаскоп, имеющий специальные датчики. Проходя по анальному каналу, он самостоятельно ищет проблемные артериальные сосуды.
    2. Обнаруженный узел через специальное окошко перевязывается саморассасывающейся нитью (викрил).
    3. Геморроидальные узлы зашиваются.

    Затем анаскоп выводится, и операцию можно считать завершенной. Но после ее проведения больному предстоит долгий реабилитационный период, когда нужно выполнять все советы лечащего врача, проводившего операцию.

    • Флюорографию.
    • Общий, биохимический анализ крови.
    • ЭКГ.

    За неделю перед дезартеризацией нужно отменить прием препаратов, которые могут оказать влияние на свертываемость крови.

    За два дня до операции следует исключить из рациона следующие продукты: сдобная выпечка, мучные блюда, рис.

    Перед операцией обязательно необходимо провести чистку кишечника. Это можно сделать двумя способами: при помощи слабительного препарата или при помощи клизмы.

    Осложнения

    Плюсы и минусы

    Осложнения

    Другие плюсы заключаются в следующем:

    • отсутствие травматизации (целостность слизистой не нарушается);
    • исключение главной причины формирования узлов, то есть притока крови;
    • возможность применения на любой фазе развития недуга;
    • оперативность проведения;
    • после дезартеризации геморроя больной быстро приходит в норму, вероятность развития болевых ощущений сводится к минимуму;
    • подвергаемая процедуре зона заживает без рубцов;
    • нет потребности в стационарном наблюдении;
    • полное отсутствие рецидивов;
    • прямая кишка сохраняет все функции;
    • наркоза не требуется, поэтому этот метод подойдет больным, страдающим гипертонией и сахарным диабетом.

    Большой популярностью пользуется дезартеризация геморроидальных узлов

    Наличие свищей и анальных трещин не является противопоказанием для лечения. Трансанальная дезартеризация геморроидальных узлов может по праву именоваться идеальным методом лечения.

    Манипуляция должна проводиться высококвалифицированным специалистом. Если перевязка артерий будет проделана неграмотно, кровоток не приостановится, то результата лечения не будет.

    Дезартеризация — метод, имеющий значительное количество преимуществ перед обычным хирургическим вмешательством. Главным преимуществом этого способа является отсутствие хирургического вмешательства. Помимо этого, основные положительные стороны:

    • нет необходимости в специальной длительной подготовке;
    • манипуляцию можно проводить при хронической патологии прямой кишки, включая свищи, анальные трещины;
    • отсутствуют раны, не требуются перевязки в связи с малоинвазивностью и техническими особенностями проведения операции;
    • заживление происходит без формирования рубцов;
    • исключается риск рецидивов;
    • восстанавливается нормальный просвет толстой кишки за счет подтягивания висящих внутренних узлов;
    • манипуляция выполняется быстро – занимает примерно 30 минут;
    • короткая реабилитация — заживать все после операции будет до 2 дней;
    • не требуется стационарное лечение — процедура выполняется амбулаторно.

    К минусам процедуры относится ее высокая стоимость: минимальная цена начинается от 25000 рублей. В связи с недостатком в опытных врачах, владеющих методикой в совершенстве, к минусам такого вмешательства относятся:

    • сложность проведения;
    • вероятность развития рецидива из-за неточностей в ходе операции.

    В целом этот метод лечения геморроидальных шишек содержит гораздо больше преимуществ, чем недостатков. Классическая геморроидэктомия, при которой узлы удаляются хирургическим путем, сопровождается болью, длительным реабилитационным периодом, неприятными ощущениями на протяжении всего периода заживления.

    Картинка 4

    Пациент не застрахован от массивных кровотечений, атонии сфинктера, нагноений, которые нередко развиваются после операции. Время, которое пациент проводит в стационаре, составляет 14 дней. Еще 1,5 месяца реабилитационный период продолжается в домашних условиях.

    Если же проводится ушивание артерий, впадающих в варикозные узлы, работа других органов и тканей никак не нарушается. Не повреждаются мышцы или нервы, все их функции сохраняются. После манипуляции пациент трудоспособен на следующий день.

    Поэтому, несмотря на высокую стоимость, дезартеризация варикозных шишек – самый востребованный и прогрессивный способ лечения по сравнению с другими известными методиками.

    Что такое дезартеризация геморроидальных узлов

    Удаление кавернозных образований при помощи техники HAL RAR сочетается с лифтингом и мукопексией. Дезартеризация внутренних геморроидальных узлов по данному методу проводится специальным аноскопом, оснащенным допплер-контролем.

    Дезартеризация

    Подтяжка узла к стенке прямой кишки

    Дезартеризация геморроидальных узлов с мукопексией позволяет ликвидировать их из просвета анального канала, пришив к его слизистой. Данная методика является комплексной, так как одновременно объединяет перевязку питающих сосудов и подтяжку геморроидальных шишек (мукопексию выпадающих тканей).

    В ходе процедуры ткань внутреннего образования сшивают стежками от его вершины до основания. Концы лигатуры связывают между собой таким образом, чтобы подтянуть узел к верху стенки прямокишечного канала.

    Узел прошивают вдоль всей длины одной ниткой. Затем концы нитки стягиваются между собой и связываются. Эта манипуляция дает возможность подтянуть узел непосредственно к шишке, и он исчезает из просвета.

    После завершения процедуры пациент должен находиться под присмотром специалистов в течение двух или трех часов. Стационарное лечение в большинстве случаев длится не более трех дней.

    После перевязки геморроидальный узел перестает получать питание. В нем появляются соединительные ткани. Через две-три недели шишка уменьшается в размерах.

    Геморроидальные узлы получают питание от артерий. Дезартеризация геморроя состоит в перевязке артерий, чтобы кровь до узлов не доходила. Количество артерий колеблется от 4-5 до 10-11 штук. После процедуры они, лишённые питания, склерозируются.

    Дезартеризация избавляет от геморроидальных узлов, предупреждает образование новых. Преимущество – действенность на 4-ой стадии геморроя. С 2000 года действенность дезартеризации у больных разных стадий колеблется от 93% до 96%.

    Дезартеризация внутренних геморроидальных узлов – разработка конца двадцатого века. Принадлежит Казумасу Моринага, хирургу из Японии. В 2005 году метод улучшили, добавив подтяжку узлов. В России и странах СНГ процедура появилась после 2003 года.

    HAL (Hemorrhoidal Artery Ligation) – технология дезартеризации посредством прибора аноскопа. Оборудован УЗИ-элементом, окошком, сквозь которое прошиваются и перевязываются капилляры.

    Обнаружив их, ультразвуковой датчик переводит пульсирующий сигнал в звуковой. Проктолог выполняет перевязку артерий биорассасывающимся волокном. Не нуждается в снятии швов, не провоцирует воспаление в теле человека.

    Упомянутая подтяжка – трансформация метода HAL. Называется RAR (Recto Anal Repair). Используется метод комплексно: перевязывают геморроидальные кровеносные сосуды с трансанальной мукопексией пролабирующей ткани.

    Это «пластика» внутренних узлов геморроя. С помощью специального проктоскопа узел нитью сшивают со стенкой слизистой. Узлы втягиваются в анальный канал, зарубцовываются.

    Технология HAL RAR признана инновационной, проверенной и действенной при лечении внутренних узлов. Процедура считается наименее болезненной из продуманных способов терапии геморроя. Метод эффективен на последних фазах развития болезни.

    Недостатки процедуры

    Дезартеризация проводится в дневном стационаре с применением внутривенной анестезии. Длительность операции зависит от тяжести патологии и может составлять от 15 до 60 минут.

    При дезартеризации в прямую кишку вводят аноскоп с подсветкой. Манипуляции осуществляются через окошко, расположенное на боковой поверхности прибора.

    С помощью датчика, реагирующего на пульсацию артерии, врач определят сосуд, подлежащий перевязке шовным саморассасывающимся материалом. После манипуляций со всеми артериями подшивают снизу вверх сам геморроидальный узел. Благодаря подтяжке с лифтингом увеличивается просвет прямой кишки.

    Дезартеризация геморроидальных шишек требует от врача оставить пациента под наблюдением еще на 3 часа после завершения процедуры. Следующие 3 дня больной обязан приходить на осмотр к своему лечащему врачу, после чего получает выписку.

    Следующие 3 дня после дезартеризации больной обязан приходить на осмотр к врачу, после чего получает выписку

    Следующие 3 дня после дезартеризации больной обязан приходить на осмотр к врачу, после чего получает выписку.

    Трансанальная геморроидальная дезартеризация может с успехом проводиться в условиях перевязочного кабинета проктологического стационара. Обезболивание проходит с помощью внутривенной или перидуральной (спинномозговой) анестезии.

    В прямую кишку пациента вводится аноскоп – конусообразная полая трубка, оснащенная ультразвуковым датчиком и осветительной рукояткой. Прибор обязательно должен иметь функции допплерометрии.

    С ее помощью можно проследить за кровотоком в сосудах артерий, обеспечивающих геморроидальный узел кровью. Врачу подается звуковой сигнал и через соответствующее отверстие на боковой поверхности аноскопа проводятся все дальнейшие хирургические манипуляции.

    Сосуд перевязывается викрилом (биорассасывающаяся нить), в результате чего свободный ток крови в нем прекращается. Подобным образом поступают со всеми другими артериями (если их несколько).

    Узел, к которому прикрепляются все сосуды, также прошивается по всей длине, с последующим стягиванием концов нити (лифтинг). Таким образом, геммороидальная «шишка» стягивается к стенке прямой кишки и убирается из ее просвета.

    Наилучшего результата в эстетическом виде заднего прохода можно добиться при лифтинге небольшого узла. В случае, если он достиг громадных размеров, иногда приходится оставлять какую-то его часть снаружи.

    Это, естественно, не всегда устраивает пациента, поэтому врач может посоветовать удалить узел радикальным путем, в результате чего восстановительный период после операции может удлиниться.

    • Биохимический и общий анализы крови, позволяющие определить свертываемость, наличие воспалительных процессов в организме.
    • УЗИ визуализирует состояние внутренних органов, помогает выявить функциональные и анатомические расстройства.
    • ЭКГ проводится для определения состояния сердечно-сосудистой системы.
    • Флюорография выявляет нарушения в работоспособности дыхательной системы.

    Если в ходе диагностики не было выявлено условий, запрещающих проведение операции, то назначается время хирургического вмешательства. Дезартеризация проходит в несколько основных этапов.

    1. Подготовка. В ходе которой происходит глубокая искусственная очистка кишечника с помощью микроклизм.
    2. Наркоз. Для исключения побочных воздействий, отрицательных последствий используют местную анестезию.
    3. Далее вводят в прямую кишку специальный инструмент аноскоп с датчиком, кроме того, применяют допплеротметрию. Датчик позволяет определить сосуды, питающие узелок, который в последствие перевязывается. Подобные манипуляции затрагивают все артерии, связанные с пораженными участками.
    4. На последнем этапе сшивается непосредственно сам узел.
    Проведение дезартеризации

    С помощью данной методики лечится как внешний, так внутренний геморрой. Трудоспособность после операции полностью восстанавливается уже на 2 – 3 сутки.

    Если в ходе диагностики не было выявлено условий, запрещающих проведение операции, то назначается время хирургического вмешательства. Дезартеризация проходит в несколько основных этапов.

  • Подготовка. В ходе которой происходит глубокая искусственная очистка кишечника с помощью микроклизм.
  • Наркоз. Для исключения побочных воздействий, отрицательных последствий используют местную анестезию.
  • Далее вводят в прямую кишку специальный инструмент аноскоп с датчиком, кроме того, применяют допплеротметрию. Датчик позволяет определить сосуды, питающие узелок, который в последствие перевязывается. Подобные манипуляции затрагивают все артерии, связанные с пораженными участками.
  • На последнем этапе сшивается непосредственно сам узел.
  • С помощью данной методики лечится как внешний, так внутренний геморрой. Трудоспособность после операции полностью восстанавливается уже на 2 – 3 сутки.

    Дезартеризация относится к дорогостоящим процедурам. Цена – один из главных недостатков этого метода. Она зависит не только от квалификации и опыта специалиста, который проводит манипуляцию, но и от репутации и месторасположения клиники, в которой выполняется операция.

    В разных городах средние цены значительно разнятся. В клинических центрах Москвы стоимость операции колеблется от 40 до 65 тысяч рублей. В регионах она ниже указанной.

    Затраты сопоставимы с расходами на дорогостоящую медикаментозную терапию, которую приходится принимать длительное время. Все расходы окупаются за год.

    С учетом безболезненности и полного избавления от проблемы выбор становится очевидным. Это хорошая альтернатива существующим на сегодняшний день другим методам лечения геморроидальной болезни.

    Рекомендации после дезартеризации

    Как правило, послеоперационное время протекает достаточно спокойно. В редких случаях может возникать небольшое чувство дискомфорта, слабые болевые ощущения.

    В ситуациях, когда проявляется боль врач назначает слабые обезболивающие средства. Несмотря на то, что восстановительный период достаточно легкий, чтобы избежать возможные негативные моменты, следует соблюдать ряд рекомендаций.

  • После проведения операции 2-3 часа необходимо провести под наблюдением.
  • Посещение стационара в течение 2 – 3 дней после вмешательства, дабы сократить риск побочных эффектов.
  • Проведение дезартеризации предполагает соблюдение определенного рациона питания. Первые несколько дней – жидкая пища, после чего происходит переход к белково-растительному меню. Следует ограничить потребление жирной, жареной, острой и тяжелой пищи.
  • Осложнение различного характера может быть спровоцировано тяжестью, поэтому запрещено поднимать более 5 кг.
  • После манипуляции 30 дней запрещено включать интенсивную физическую активность, в течение 10 дней запрещен половой акт.
  • Наблюдение врача

    Если соблюдать вышеперечисленные рекомендации, то область, где было проведено вмешательство будет заживать без затруднений, каких-либо осложнений.

    Дезартеризация – фундаментальная технология радикального терапевтического воздействия при геморрое. Метод отличается отличной переносимостью, выраженным и долгосрочным результатом, узким перечнем противопоказаний, а также коротким восстановительным периодом.

    Как правило, послеоперационное время протекает достаточно спокойно. В редких случаях может возникать небольшое чувство дискомфорта, слабые болевые ощущения.

    В ситуациях, когда проявляется боль врач назначает слабые обезболивающие средства. Несмотря на то, что восстановительный период достаточно легкий, чтобы избежать возможные негативные моменты, следует соблюдать ряд рекомендаций.

    1. После проведения операции 2-3 часа необходимо провести под наблюдением.
    2. Посещение стационара в течение 2 – 3 дней после вмешательства, дабы сократить риск побочных эффектов.
    3. Проведение дезартеризации предполагает соблюдение определенного рациона питания. Первые несколько дней – жидкая пища, после чего происходит переход к белково-растительному меню. Следует ограничить потребление жирной, жареной, острой и тяжелой пищи.
    4. Осложнение различного характера может быть спровоцировано тяжестью, поэтому запрещено поднимать более 5 кг.
    5. После манипуляции 30 дней запрещено включать интенсивную физическую активность, в течение 10 дней запрещен половой акт.
    Наблюдение врача

    Если соблюдать вышеперечисленные рекомендации, то область, где было проведено вмешательство будет заживать без затруднений, каких-либо осложнений.

    Дезартеризация – фундаментальная технология радикального терапевтического воздействия при геморрое. Метод отличается отличной переносимостью, выраженным и долгосрочным результатом, узким перечнем противопоказаний, а также коротким восстановительным периодом.

    Рекомендация специалиста, кандидата медицинских наук Багдасаряна Льва Карапетовича, главного специалиста по проктологии УЗ САО, заведующего Окружным отделением колопроктологии в ГКБ №81 г. Москвы:

    • На следующие сутки после дезартеризации пациент должен каждый день дважды принимать теплые лежачие ванны (38-40 градусов). Подавляющему большинству больных они приносят максимум комфорта, так как способствуют уменьшению болевого синдрома и свободному отхождению газов. При болях в области заднего прохода также можно принимать любые ненаркотические анальгетики: Кетарол, Кетанол, Ксефокам, Залдиар, Нимесил, Флексен и другие. По рекомендации врача можно использовать мазевые повязки и гелевые свечи с лидокаином.
    • Большое внимание следует уделять нормализации стула. Дефекация будет проходить легче и мягче, если больному удастся сходить в туалет как можно раньше, желательно на следующие сутки после операции. Перед этим рекомендуется выпить слабительное (Дюфалак, Мукофальк и т.д.) и любое обезболивающее средство. А после стула можно принять теплую ванную.
    • Полное заживление раневой поверхности после дезартеризации обычно происходит за 25-30 дней. Средний срок восстановления полной трудоспособности пациента составляет 1-2 недели. На практике он зависит от многих причин: стадии геморроя, уровня болевого порога пациента, характера его работы, наличия сопутствующих геморрою заболеваний и т.д. Но, как правило, по истечении месяца больные полностью возвращаются к прежнему ритму жизни, без каких-либо ограничений и запретов, в том числе и на занятия спортом.

    В вопросе рациона врачи не устанавливают жестких ограничений, однако настоятельно советуют в первые несколько дней полностью исключить острые блюда и крепкий алкоголь. Также запрещается:

    • подвергать организм тяжелым физическим нагрузкам (бегать, заниматься фитнесом, поднимать большой вес и т.д.);
    • посещать бани/сауны и принимать горячие ванные;
    • вступать в интимную близость (в течение 7-10 дней);
    • самостоятельно проводить манипуляции по очищению кишечника, введению свечей с лекарственным составом и т.д.

    После дезартеризации геморроя необходимо принимать слабительные препараты с мягким эффектом, которые не окажут существенной нагрузки на организм, но предотвратят риск разрыва наложенных швов при прохождении твердых каловых масс.

    Проктологи медцентра «Медикал Он Груп – Санкт-Петербург» подбирают оптимальные препараты в каждом клиническом случае, а также индивидуально назначают противовоспалительные средства и обезболивающие, которые устраняют любой дискомфорт в послеоперационный период.

    После дезартеризации в послеоперационном периоде может возникать незначительный дискомфорт и болезненные ощущения в области прямокишечного канала и паха.

    В случае если пациенту слишком больно, ему назначают анестезирующие препараты, которые устраняют неприятный симптом. После процедуры больной в течение 2-3 часов должен находиться под контролем специалистов.

    Дальнейшее наблюдение заключается в посещении пациентом дневного стационара на протяжении трёх суток. В случае возникновения каких-либо патологических изменений специалист может продлить время наблюдения.

    Во время осмотра врач должен проконсультировать больного относительно лечебного питания, которое направленно на предупреждения запоров, а также некоторых запретов.

    Компот

    Употребление большого количества жидкости в виде чистой воды, компотов и травяных чаев поможет нормализовать работу кишечника

    Также вы можете почитать:Лечение геморрояСклеротерапия геморроя
    • Употребление пищи в жидком виде в течение суток с целью предупреждения задержки каловых масс, которые могут повредить слизистую прямой кишки.
    • Лечебное питание (предпочтение нужно отдавать белковой и растительной пище).
    • Термическая обработка (все продукты употребляют в запеченном, тушеном и вареном виде).
    • Дробное питание (специалисты рекомендуют прием пищи четыре раза в день небольшими порциями).
    • Достаточное количество пищевых волокон (в день необходимо съедать 0,5 кг. фруктов и овощей, содержащих большое количество клетчатки).
    • Отказ от продуктов, раздражающих пищеварительный тракт (острые, маринованные, копченые, соленые, жареные блюда).
    • Отказ от вредных привычек (курение и алкоголь способствуют нарушению циркуляции крови в малом тазу).
    • Прием слабительных средств (для разжижения каловых масс в случае их продолжительной задержки).
    • Гигиенические процедуры (проводить туалет анальной области рекомендовано после каждого посещения туалета).
    Парилка

    В первый месяц после манипуляции противопоказано посещать баню и принимать горячую ванну

    Картинка 5

    После малоинвазивного вмешательства человеку, деятельность которого связана с физическим трудом, положено оформить лист нетрудоспособности для продления периода восстановления.

    Отзывы

    Евгений, 47 летДолго не обращался к проктологу, однако когда симптомы стали сопровождаться сильной болью, отправился на консультацию, где был поставлен диагноз комбинированный геморрой 3-й стадии.

    Специалист порекомендовал выполнить операцию по ликвидации геморроидальных шишек методом дезартеризации. Операция довольно дорогостоящая, но других вариантов на этой стадии не было.

    Процедуру провели под местной анестезией, поэтому боли не почувствовал. Уже через 3 часа я мог отправиться домой. В первую ночь в области прямой кишки чувствовал сильную болезненность и скованность, но после приема таблетки анестетика боль уменьшилась.

    Сильно боялся рецидива заболевания, поэтому строго выполнял все рекомендации врача и проходил ежемесячные осмотры. С момента операции прошло 6 месяцев, рецидива не было, прямая кишка восстановилась.

    Марина, 38 летТрансанальную дезартеризацию делала год назад. Результатом осталась довольна, значительно улучшилось состояние и качество жизни. Единственным неприятным моментом было местное обезболивание, так как три инъекции делали непосредственно в ректальный канал.

    Операция занимает не больше часа, после чего 3 часа находишься в палате. После процедуры наступает длительный восстановительный период, включающий в себя множество примочек, диету и прием медикаментов.

    Дмитрий, 40 летПосле операции прошло уже 2 месяца, однако значительных результатов не ощутил. При смешанном типе геморроя 3 степени пришлось дополнить дезартеризацию ёще и лигированием.

    Картинка 6

    Во время дефекации возникают болезненные ощущения. Врач назначил пройти медикаментозный курс лечения и лазерную терапию. После первой процедуры облегчения не наступило, но специалист обещал улучшение после нескольких процедур.

    На хирургическое вмешательство решиться не просто. Если рекомендации врача недостаточно, почитайте отзывы о процедуре. После прочтения создаётся впечатление, что написаны одним человеком.

    О дезартеризации узлов пишут с восхищением и благодарностью. Единственный минус процедуры – длительные болезненные ощущения. Пишет Элеонора из Тулы: «ДГУ под УЗИ-контролем – моё спасение.

    Болезненно только кололи анестезию. После процедуры ничего не болит, немного тянет внизу, но это не идёт в сравнение с ужасом, который пережила, когда слезы лились ручьём ежедневно. Рекомендую процедуру. Не затягивайте с лечением».

    Маргарита, 36 лет

    Геморрой развился из-за тяжелой работы. Обстоятельства не позволяли уйти с этого места и начать лечение. К врачу обратилась уже на 3 стадии болезни с сильной болью.

    Консервативное лечение результата не дало. Была предложена дезартеризация. Оплатить лечение данным способом бюджет позволял, и результат оправдал все ожидания.

    Константин, 23 года

    Из-за болезни был забракован медицинской комиссией при военкомате. Для семьи – это позор. Отсрочка до повторного призыва всего 6 месяцев. Проктолог рекомендовал продолжить консервативное лечение, убеждал, что за 6 месяцев результат появится.

    В платной клинике рекомендовалась дезартеризация. В пользу этой методики говорило отсутствие рецидивов из-за удаления причины патологии, минимальная вероятность развития осложнений и короткий реабилитационный период.

    Уже вечером был дома. Осложнений не возникло. Первое время были неприятные тянущие ощущения, но прошли сами через неделю. К тренировкам вернулся через месяц. На повторной комиссии никаких проблем со здоровьем не обнаружили.

    Наталья, 42 года

    Долгое время не могла понять, как действует дезартеризация при геморрое, поэтому отказывалась давать согласие на вмешательство. Думала, что сосуды склерозируются под действием какого-то химического вещества.

    Лечащий врач неоднократно пытался убедить в необходимости и безопасности метода. Когда боль стала невыносимой, появились глубокие трещины, пришлось согласиться.

    Большинство излечившихся от геморроя с помощью дезартеризации отмечают то, что вмешательство недолгое и практически не сопровождается болью. После манипуляции не наблюдается никакого дискомфорта.

    До этой процедуры многие больные безрезультатно применяли иные способы. Рассмотренная методика, вне всяких сомнений, заслуживает широкого использования.

    «Моя свекровь уже в возрасте, и наша семья волновалась, когда она решилась на эту процедуру. Я прочитала в интернете много статей на эту тему, есть ли осложнения и тому подобное.

    «Работаю водителем. Бывает, приходится ездить на дальние расстояния. Другой профессии у меня нет, поэтому это дело меня кормит. Не секрет, что у водителей геморрой является профессиональным недугом.

    Чем я только не лечился, и на базе отдыха по путевке от своего предприятия, и дома свечами и лекарствами. Но результатов почти не было, а я продолжал работать и мучиться от болей.

    Современный метод лечения геморроя, особенности и этапы дезартеризации

    Профессиональные навыки: Андролог, Сексопатолог, Сексолог, Уролог, Репродуктолог, Психотерапевт

    Краткая биография и личные достижения: Врач высшей категории. Доктор медицинских наук. Действующий Главный врач и научный руководитель собственной авторской научно-практической клиники. Доктор медицинских наук, уролог-андролог, сексолог высшей категории, стаж работы более 20 лет. Профессионально занимается точной диагностикой и лечением различных половых инфекций, уретритов, простатитов, аденомы простаты, преждевременного семяизвержения, эректильной дисфункции, мужского климакса и бесплодия.

    Консультирует и назначает план лечения при снижении либидо, избыточном весе, диабете 2 типа, преждевременном старении мужчин. Является соавтором уникальных методик комплексного лечения аденомы простаты и простатита, благодаря которым тысячи мужчин за последние 10 лет избежали нежелательной операции.

    Период реабилитации

    Лечение геморроя методом дезартеризации позволяет пациенту отправиться домой из клиники уже через 3 часа после операции. Лечащий врач рекомендует в течение 2 следующих дней:

    • Частый отдых.
    • Обильное питье.
    • Соблюдение диеты.
    • Прием обезболивающих препаратов в виде таблеток и капсул при появлении спазмов.

    Ректальные свечи и мази в этот период использовать запрещено.

    Дезартеризация требует от пациента на протяжении 1-1,5 месяцев исключить из рациона острую пищу и алкогольные напитки. Первую неделю не рекомендуется употреблять мучное и жареное.

    Дезартеризация требует от пациента на протяжении 1-1,5 месяцев исключить из рациона алкогольные напитки

    Дезартеризация требует от пациента на протяжении 1-1,5 месяцев исключить из рациона алкогольные напитки.

    Ограничения

    В первые 2 недели после вмешательства запрещено:

    • посещать баню, сауну и принимать горячую ванну;
    • поднимать тяжести;
    • принимать лекарственные средства, обеспечивающие разжижение крови;
    • заниматься сексом.

    На протяжении 30 дней после дезартеризации пациенту рекомендуется отказаться от езды на велосипеде, занятий спортом, длительных пеших прогулок.

    Консервативные методы лечения геморроя

    В течение длительного промежутка времени оперативное вмешательство было единственным наиболее эффективным способом борьбы с патологией, обнаруженной на поздних стадиях.

    На сегодняшний день существуют малоинвазивные методы, позволяющие лечить патологию, избегая при этом длительный восстановительный период. Если заболевание выявлено на ранних этапах врач может назначить консервативную терапию.

    • Лечение с помощью препаратов подразумевает использование медикаментов различной направленности для перорального и наружного применения.
    • Воздействие с помощью народной медицины: применение различных продуктов, травяных сборов.

    В ходе терапевтического воздействия применяются следующие группы препаратов: нестероидные противовоспалительные медикаменты, кортикостероиды, обезболивающие средства, флебонотики, лекарства, улучающие защитные функции иммунной системы.

    Препараты при геморрое

    В народной медицине активно используются сборы трав, различные компрессы, ванночки и отвары для внутреннего применения. Важно подчеркнуть, что перед включением подобных методик, необходимо получить разрешение лечащего врача.

    Важно! Консервативная терапия используется на ранних этапах развития геморроя, в иных случаях подобные способы не оказывают нужного эффекта.

    Современный метод лечения геморроя, особенности и этапы дезартеризации
    Выпавший узел

    Прямая кишка, это конечный отдел толстого кишечника, ее питание происходит через 5 венозных артерий, одна из них называется геморроидальная. Отток плазмы происходит из широкого, разветвленного венозного сплетения, которое находится в прямокишечной подслизистой.

    Консультация у проктолога

    В нижнем отделе прямокишечного органа локализуются пещеристые тельца состоящие из мелкокапиллярной сетки. Если нет ни каких отклонений, то сосуды поддерживаются соединительной тканью.

    При ее ослаблении приток плазмы увеличивается, а отток ухудшается, стенки расширяются, каверзные образования переполняются кровью, деформируются, выпячиваются.

    Иногда наблюдается полное заполнение аноректального просвета разбухшими венами, через некоторое время происходит пролапс (выпадение). Разбухшие от застоявшейся крови образоания называются геморроидальными узлами.

    Геморроидальные шишки формируются на фоне различных проблем:

    • малоактивная жизнь;
    • тяжелый физический труд;
    • частый трудный стул;
    • не сбалансированное питание;
    • беременность;
    • роды;
    • пристрастие к спиртному;
    • излишний холод или перегрев тазовых органов;
    • анальный секс;
    • излишний вес;
    • патологии печени и других внутренних органов;
    • генетическая предрасположенность.

    Дезартеризация. Прибор для процедуры

    Кроме дезартеризации специалисты практикуют и некоторые другие малоинвазивные приемы, которые исключают оперативное вмешательство. Например, достаточно популярными являются метод лигирования, склеротерапия, а также криотерапия и фотокоагуляция инфракрасными лучами.

    Относительно склеротерапии, криотерапии и фотокоагуляции, то здесь соответственно применяется склерозирование, заморозка или прижигание узла. Это способствует его уменьшению.

    Нередко после подобного лечения возникают рецидивы. Это связано с тем, что удаляются исключительно узлы, имеющие патологические изменения, сама же причина заболевания остается.

    Геморрой является достаточно распространенным заболеванием. Многие пациенты обращаются за квалифицированной помощью, когда болезнь перерастает в тяжелую форму.

    Они попросту боятся оперативного вмешательства. Ведь, как известно, любая операция приносит боль и нуждается в длительном восстановлении организма. Современная проктология достаточно развита и располагает несколькими способами лечения.

    Некоторые из них не требуют хирургического вмешательства. Одной из наиболее распространенных методик удаления геморроидальных узлов считается трансанальная дезартеризация.

    Что такое дезартеризация геморроидальных узлов? Наши специалисты рассказали все о процедуре

    Современная медицина позволяет эффективно лечить геморрой без использования хирургических методов. Они являются более щадящими и характеризуются коротким периодом восстановления.

    Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter, чтобы сообщить нам.

    Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

    В течение длительного промежутка времени оперативное вмешательство было единственным наиболее эффективным способом борьбы с патологией, обнаруженной на поздних стадиях.

    На сегодняшний день существуют малоинвазивные методы, позволяющие лечить патологию, избегая при этом длительный восстановительный период. Если заболевание выявлено на ранних этапах врач может назначить консервативную терапию.

    В ходе терапевтического воздействия применяются следующие группы препаратов: нестероидные противовоспалительные медикаменты, кортикостероиды, обезболивающие средства, флебонотики, лекарства, улучающие защитные функции иммунной системы.
    Препараты при геморрое

    В народной медицине активно используются сборы трав, различные компрессы, ванночки и отвары для внутреннего применения. Важно подчеркнуть, что перед включением подобных методик, необходимо получить разрешение лечащего врача.

    В чем заключается дезартеризация

    Современный метод лечения геморроя, особенности и этапы дезартеризации
    Эффективность методики

    Дезартеризация внутренних геморроидальных узлов что это такое? Это малоинвазивное лечение, при котором пациенты не ощущают боли. Послеоперационный период короткий, сеанс выполняется в амбулаторных условиях.

    Шишки при геморрое питаются благодаря аноректальным артериям. Дезартеризация обусловлена перевязкой артерий для предотвращения циркуляции плазмы в геморроидальных шишках.

    Благодаря процедуре прекращается питание, узлов за счет чего они уменьшаются и отмирают. Методика позволяет предотвратить дальнейшее образование шишек.

    Такую методику применяют даже на четвертой стадии геморроя. Наилучшие результаты такого лечения отмечены у пациентов со 2-3 стадией геморроидальной патологии (стопроцентное уничтожение причины возникновения болезни и ее симптоматики).

    Вывод

    Для проведения схемы лечебной терапии геморроидального воспаления проктологи учитывают индивидуальности организма, состояние больного, стадию болезни, риски возможных осложнений после операции.

    Чаще всего назначается консервативная терапия, но ее проводят при 1-2 стадии геморроидальной патологии. Малоинвазивное лечение назначается больным с 2-3 степенью тяжести болезни, в редких случаях с 4.

    Adblock
    detector