Болит живот

Лечение геморроя: медикаментозное, цена в Москве

Как подготовиться к процедуре

Проведение любого, даже не сложного врачебного вмешательства требует определенных подготовительных мер. Что касается конкретно процедуры по лазерному удалению геморроидальных узлов, пациент обязан выполнить следующие рекомендации.

  1. Накануне проведения манипуляции позаботиться о чистоте хирургической зоны.
  2. Провести очистительную клизму во второй половине дня перед процедурой.
  3. Принять слабительное (по рекомендации врача).
  4. Ограничить по согласованию с врачом употребление определенных продуктов питания.

Внимание! Предварительная подготовка (касающаяся очистительной клизмы) в некоторых случаях не обязательна. Например, при удалении внешних узлов достаточно позаботиться о чистоте анального отверстия.

Процедуре предшествует консультация врача-проктолога, во время которой он определяет целесообразность проведения лазерной коагуляции. Назначается предварительное обследование, включающее:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • колоноскопию (эндоскопия толстой кишки);
  • рентгеноскопию с введением контрастирующего препарата.

Методика проведения

Пациента укладывают на спину в стандартном положении (с согнутыми и приведенными к животу ногами). Операционное поле обрабатывают специальным раствором.

В анус вставляют расширитель, а потом вводят аноскоп. На начальном этапе операции Лонго на слизистую оболочку ректума выше зубчатой линии по всей окружности накладывают шов, собирая подлежащую удалению полоску слизистой в складку.

После этого в анус вводят сшивающий аппарат (циркулярный степлер), разработанный специально для операции Лонго и состоящий из двух частей – подвижной и неподвижной. В неподвижной части аппарата располагаются нож и титановые скрепки.

Проктолог выводит нити через боковые отверстия степлера и размещает аппарат так, чтобы ушитая складка слизистой располагалась между его подвижной и неподвижной частями.

Затем врач осуществляет основной этап операции Лонго. Хирург поворачивает рукоятку степлера по часовой стрелке, подвижная и неподвижная части аппарата сближаются.

Врач нажимает на ручку, циркулярный нож отсекает прошитую складку слизистой, края раны скрепляются титановыми скрепками. Проктолог извлекает степлер из прямой кишки, проводит осмотр шва и накладывает дополнительные ручные швы при выявлении признаков кровотечения.

Лечение геморроя лазером представляет собой малоинвазивную операцию, основанную на уникальных свойствах инфракрасного луча высокой частоты.

Основные показания к лазерному лечению геморроя:

  • первая/вторая, иногда третья стадия болезни;
  • комбинированная форма патологии;
  • наружные геморроидальные узлы.

Полное избавление от узлов при наличии четвертой стадии болезни и сложного ее протекания возможно только после радикальных методов (хирургия). При этом, если у пациента имеются серьезные противопоказания к такому лечению, часто рекомендуется предварительная коагуляция лазером.

Количество процедур варьируется в зависимости от стадии, длительности патологии и особенностей ее течения. Лечение проводится с целью облегчения состояния больного, избавления его от негативной симптоматики геморроя (уменьшение болей, воспалительного процесса, размеров варикозных узлов, риска кровотечений, стабилизации состояния при хронических мучительных запорах и т. д.).

Внимание! Важное преимущество лазерной коагуляции – возможность назначения процедуры пациентам со значительными анальными трещинами, свищами, склонностью к кровотечениям, а также тромбированным геморроем в анамнезе.

Причины возникновения:

  • врожденная или приобретенная слабость венозной стенки;
  • затрудненный венозный отток крови (ввиду беременности, опухолевых процессов, запоров);
  • недостаток движения, длительное пребывание в положении сидя, тяжелые физические нагрузки;
  • переедание, погрешности в питании (злоупотребление острым, соленым);
  • наследственность (в некоторой степени);
  • эндокринные нарушения;
  • хронический кашель, увеличивающий давление в брюшной полости;
  • натуральные процессы старения;
  • воспалительные процессы в кишечнике (колит, проктит и др.);
  • частое употребление алкоголя.

Противопоказания

Точечно направленный луч лазера способен иссечь венозный узел и прижечь его без разрушения/повреждения окружающих здоровых тканей. Врачи-проктологи используют целый ряд операционных техник.

Лечение подбирается после внешнего осмотра пациента, сбора анамнеза, комплекса проведенных лабораторно-диагностических обследований (в случае необходимости).

Результат лазерного лечения геморроя:

  1. Образование пустот в полостях геморроидальных узлов.
  2. Отсутствие болезненных разрезов и необходимости наложения, а затем и снятия швов.
  3. Полное сохранение близлежащих участков тканей.
  4. Значительное снижение риска возможных постоперационных осложнений.
  5. Дальнейший благоприятный медицинский прогноз.

После процедуры:

  • практически отсутствует сложный и длительный по времени период реабилитации (восстановления);
  • крайне редко наблюдаются рецидивы болезни (образование новых узлов через определенный промежуток времени).

В качестве основных противопоказаний к операции Лонго рассматривают грубые нарушения свертывающей системы крови и тяжелые состояния любого генеза (обусловленные острыми заболеваниями или сопутствующей хронической патологией), увеличивающие анестезиологические риски.

Операцию Лонго не выполняют при злокачественных опухолях и в период обострения воспалительных заболеваний нижних отделов толстого кишечника. Относительным противопоказанием к операции Лонго считается выраженное ожирение.

Профилактика: как предотвратить геморрой

  1. Организация питания

    Сбалансированная диета должна включать жидкость (1,5–2 л в сутки), растительные волокна (овощи, крупы, фрукты), пищу для поддержания микрофлоры и перистальтики кишечника, минеральные воды. Цель диеты — обеспечение оптимальной густоты и выхода каловых масс из кишечника.
  2. Нормализация двигательной активности

    Полезны ежедневные 5–10 минутные перерывы для движения: ходьба или легкие физические упражнения укрепят мышцы промежности и брюшного пресса. Для профилактики геморроя у беременных нужна ежедневная гимнастика и прогулки, а также рациональное питание. Комплекс упражнений подбирается с учетом состояния женщины. Рекомендуется избегать одежды, которая нарушает кровоток в области органов малого таза, слишком тугих бандажей и поясов.
  3. Гигиена дефекации

    Избегать сильного натуживания, не сидеть длительно на стульчаке. Для решения вопроса с натуживанием нужно пересмотреть питание. Если есть возможность, после дефекации подмываться либо использовать влажные салфетки.
  4. Поддержка здоровья

    В организме все системы взаимосвязаны, и любой сбой может привести к вторичной болезни. Чтобы этого избежать, нужно заниматься профилактикой. Помните, что врачи не только лечат, но и предупреждают болезни. Обратиться за помощью к проктологу можно в любой момент.

Разновидности заболевания

По локализации:

  • наружный — характеризуется появлением наружных геморроидальных шишек;
  • внутренний — наличие внутренних образований;
  • комбинированный (смешанный) — совмещает проявления обоих видов.

Лечение геморроя: медикаментозное, цена в Москве

По течению:

  • острый — появляется внезапно, часто после натуживания во время дефекации, в родах, при тяжелом физическом усилии. Узлы образуются в течение 1–2 суток;
  • хронический — развивается длительно, с рецидивами.

Рекомендации пациентам

Обычно всем пациентам рекомендуется специальная диета – ограничение блюд с высоким количеством углеводов и грубой растительной клетчатки, вызывающих вздутие (метеоризм), боли в животе, брожение и нарушение стула.

За несколько дней до проведения процедуры следует включить в ежедневное меню качественные кисломолочные продукты, употреблять достаточное количество свежих фруктов и овощей, а также позаботиться о нормализации пищеварения и своевременно/регулярной дефекации.

Несложные предварительные меры и строгое соблюдение рекомендаций лечащего врача обеспечат удачное проведение процедуры и избавят от осложнений после операции.

Симптомы

Различают четыре стадии, симптомы которых нарастают по мере развития процесса, и без помощи проктолога отличить их затруднительно:

  • При I стадии присутствует боль, может появиться кровь;
  • Для II стадии характерно наличие узлов (могут выпадать), крови, боли;
  • III стадия — узлы выпадают, иногда их требуется править рукой, есть кровотечение, зуд, слизь, дискомфорт;
  • IV стадия — кровоточащие образования выпадают при напряжении и без него, происходит недержание сфинктера, из-за кровотечения бывает анемия.

Обычно начало заболевания острое, и лечение геморроя может быть начато при первых признаках. Что касается способов терапии, выбор зависит от стадии и формы болезни.

Терапия

  1. Консервативные методы — применяются в начале заболевания, при I–II стадии. Курс лечения состоит из использования свечей, мазей, восстановления правильного питания. Лекарства в виде свечей и мазей снимают болезненность и воспаление, укрепляют стенки сосудов. Прием препаратов флеботоников улучшает микроциркуляцию крови и кровоток, что положительно сказывается на тонусе вен.
  2. Малоинвазивные щадящие методы (II–III стадия) — это физическое и химическое местное воздействие. Цель: остановка циркуляции крови в шишке для его дальнейшего атрофирования. К ним относится:
    • фотокоагуляция (использование света);
    • латексное лигирование (латексными кольцами);
    • биполярная коагуляция;
    • склерозирование (введение склерозирующего вещества);
    • шовное лигирование;
    • криодеструкция (воздействие холодом).
  3. Хирургические методы (целесообразны для лечения IV стадии) — операция по удалению геморроя показана при обильных кровотечениях и постоянном выпадении узлов (они подвергаются перевязке и иссечению). Методы геморроидэктомии: Лонго, Паркса, Фергюсона и др.

Хроническая форма:

  • жгучая боль, преимущественно после дефекации;
  • образование узла — плотного, болезненного, до 2–3 мм в диаметре, синюшного цвета;
  • на 5–10-й день данные явления исчезают, узел становится мягким, при надавливании уменьшается. Увеличивается в размерах при натуживании, тем самым заболевание переходит в хроническую форму.

Период между двумя формами патологий может составлять до нескольких месяцев и даже лет. В это время пациент испытывает дискомфорт во время или после дефекации, зуд, иногда появляется кровь.

Если узлы появились внутри кишки, по мере роста начинают выпадать из заднего прохода. Вначале они самопроизвольно вправляются, позже требуется делать это рукой.

Наличие крови и выпадение геморроидальных образований является показанием для операции по удалению геморроя. По мере развития заболевания они будут выпадать при небольшом натуживании и без него, что будет говорить о потере тонуса сфинктера.

  • дискомфорт в заднем проходе, появление слизи, выпадение узлов, недержание газов;
  • перечисленные признаки необязательны, иногда болезнь показывает себя одним симптомом: кровью при дефекации (даже без боли!).
Adblock
detector