Болит живот

Лигирование геморроидальных узлов — Геморрой

Что такое латексное лигирование? Показания к процедуре

Лигирование – миниинвазивная методика, суть которой состоит в пережимании основания геморроидального узла специальными кольцами из латекса. Это приводит к тому, что он перестает получать необходимое ему питание, отмирает и отторгается организмом.

По своему составу латексные кольца схожи с резиновыми, однако, не содержат вредных компонентов и не вызывают аллергических реакций. Их наружный диаметр составляет 5 мм, внутренний – 1 мм. Благодаря прекрасной эластичности их можно легко накинуть на узел и сдавить его основание. Извлекать их впоследствии не нужно, так как они выходят вместе с отмершими узлами естественным путем. Полное рассечение ножки с узлом происходит в течение 12-14 суток.

Безболезненность процедуры объясняется тем, что латексные кольца накладывается непосредственно на внутренние узлы – локализующиеся в области прямой кишки.

На сегодня существует два способа выполнения латексного лигирования:

  • Механический – когда узел захватывают специальным зажимом;
  • Вакуумный – когда узел всасывается под давлением в рабочую часть инструмента.

В настоящее время более распространенной является процедура вакуумного легирования узлов, так как в процессе ее проведения у хирурга отпадает необходимость в помощи ассистента.

Как правило, лигирование геморроя латексными кольцами состоит из нескольких сеансов. Оптимальным считается лигирование 1-2 узлов за процедуру.

Для проведения такой операции врач задействует специальные окружности из гипоаллергенного латекса, которые необходимы для безболезненной перетяжки ножки воспаленного геморроидального узла. После этого спустя 7-10 дней формируется некротическая ткань, которая с некогда болезненным узлом засыхает и отпадает, в дальнейшем выводится вместе с каловыми массами.

Вакуумный лигатор

Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами – это относительно новая процедура, основанная и запатентованная в США, которая помогает продуктивно избавиться от внутренних и наружных очагов патологии, их потенциальных осложнений. Больной без дополнительной госпитализации быстро идет на поправку, поэтому необходимость в длительной реабилитации отсутствует.

Лигирование – малоинвазивная процедура, во время которой основания геморроидальных узлов пережимаются специальными латексными кольцами. В результате кровь перестает поступать к узлу, со временем он отмирает и отторгается организмом. Латексные кольца выполнены из материала, по своему составу сходному с резиной, он не содержит вредных веществ и не вызывает аллергической реакции.Показанием к проведению процедуры является внутренний геморрой второй и третьей степени. На этих стадиях узлы уже достаточно крупные и сформировавшиеся, они причиняют больному много неприятных моментов, а течение заболевания осложняется такими симптомами как кровотечения, боли, зуд и жжение в анальной области.

Процедура позволит не только устранить болезненные и неприятные симптомы, но и навсегда избавит от геморроидальных узлов. В отличие от хирургической операции больному не потребуется нахождение в стационаре, манипуляция проводится без применения общего наркоза, а восстановление и реабилитация происходит в короткие сроки.

Лигирование с помощью латексного кольца при геморрое – это наложение такого кольца на геморроидальный узел. Латексные кольца представляют собой циркулярную лигатуру, которая изготавливается из специальной резины. При помощи специального устройства, разработанного в своё время за рубежом, такая лигатура набрасывается на основания геморроидальных узлов, подлежащих удалению.

В результате приток крови к лигированному узлу прекращается и он вместе с лигатурой, постепенно прорезающей его основание, примерно через 2 недели после процедуры отторгается. На месте отторгнутых геморроидальных узлов образуются культи, покрытые рубцовой соединительной тканью.

Геморроидальный узел будет доставлять неудобство пациенту до тех пор, пока будет получать свою порцию питательных веществ из кровеносной системы. Лишить его питания – значит победить болезнь. На этом и основано лигирование.

Проктолог, используя специальный инструмент под названием эндоскопический лигатор, проникает в прямую кишку и надевает на геморроидальный узел латексное кольцо. После этого оно стягивается, узел остается без доступа к кровеносной системе, происходит его отмирание.

Пациенты часто не могут понять, что такое лечение геморроя лигированием латексным кольцами, считая его болезненным процессом. Но опасения напрасны, ведь современная проктология предусматривает массу способов обезболивания, делающих операцию безвредной.

Все это позволяет прибегать к вмешательству даже тем людям, которые имеют очень плотный рабочий график – временные потери будут совсем небольшими.

Лигирование геморроя — что это? Основы методики лигирования заложены ещё во времена Гиппократа, когда геморроидальные узлы лечились их перевязыванием. Распространение техника получила в 19 веке.

Однако вскоре от неё отказались, поскольку захват чувствительных тканей во время перевязывания узлов, происходящий за счёт несовершенства технологии, приводил к возникновению сильных болей в послеоперационный период.

Попытки вернуться к лигированию геморроидальных узлов были предприняты в 1958 году, когда врач Блейсделл предложил усовершенствовать операцию за счёт перевязывания исключительно тканей самого узла.

В 1963 году началась новая эра лигирования, когда был изобретен специальный инструмент, позволяющий с точностью накладывать лигатуру на узел. В то же время для проведения операции началось использование латексных колец.

Доступ к узлам в настоящее время хирургам обеспечивает аноскоп. В него вводится лигатор, для набрасывания кольца на узел.

За счёт своей способности к растягиванию и возвращению в исходное положение, кольцо сдавливает основание узла. Нарушенное кровоснабжения пораженного сосуда ведет к его деформации и атрофированию. Через 2-3 недели узел высыхает и выделяется из ануса вместе с калом.

Лигирование латексными кольцами является щадящим методом воздействия на формы геморроя, с трудом поддающиеся или не поддающиеся терапевтическим формам лечения. Лигирование хорошо показало себя в лечении 2 и 3 стадии геморроя. Особенно важно, что данная процедура может проводиться амбулаторно и не требует обязательного помещения в клинику. В случае правильного выполнения процедуры и при хорошей заживляемости данный метод лечения вполне оправдан.

Лигирование помогает решить проблемы, которые затруднительно выполнить при помощи лазерной коррекции из-за опасности расхождения места операции. Пластиковый хомут надежно удерживает пережатую вену. Лучше выполнить лазерную коррекцию, если еще не поздно, но если для лазера ситуация уже слишком тяжелая или на грани допустимого, малоинвазивная хирургия имеет огромное преимущество по сравнению с обычной при операциях на кишечнике.

Отзывы пациентов лигирование на геморроя латексными кольцами сильно зависят от успешности операции. При необходимости удаления 1-2 узлов и успешной операции без осложнений, кровотечений, воспалений и серьезных болевых симптомов, отзывы самые позитивные. Быстрое устранение причины заболевания без серьезного оперативного вмешательства и без последствий и возможностей рецидива – это впечатляет.

Если лигирование геморроя латексными кольцами вызвало негативные последствия – кровотечение, сильные боли, необходимость повторной операции из-за ошибки медиков, сбоя оборудования, нестандартного поведения удаляемого узла, повреждения эластичного хомута, отзывы носят скорее осторожный характер. Если вы решаетесь на лигирование, например, по причине более низкой цены по сравнению с лазерной коррекцией, следует внимательно изучить все противопоказания.

Однако вскоре от неё отказались, поскольку захват чувствительных тканей во время перевязывания узлов, происходящий за счёт несовершенства технологии, приводил к возникновению сильных болей в послеоперационный период.

Лигирование геморроидальных узлов — Геморрой

Данная процедура исключает оперативное вмешательство при наличии внешних геморроидальных узлов.

Латексное лигирование проводится при помощи специального каучукового инструмента под названием лигатор. Суть процедуры заключается в пережимании латексным кольцом основания геморроидального узла. После чего он постепенно уменьшается и отмирает.

Механизм действия направлен на то, чтобы препятствовать кровообращению, а также питанию геморроидального узла. Постепенно новообразование отмирает, после чего отпадает в процессе дефекации.

Основными показаниями к применению данного способа лечения внешнего геморроя является наличие наружных геморроидальных узлов второй и третьей стадии. Данная процедура помогает не только снять дискомфортные ощущения, сопровождающие заболевание, но и полностью избавить от новообразований у входа в анальное отверстие.

Данное заболевание зачастую сопровождается геморроидальными узлами. Они, в свою очередь, способны приносить дискомфорт человеку тем, что они извлекают собственную дозу питательных элементов из кровотока человека. Отнять у него питание – означает выигрыш над заболеванием. В этом и состоит сущность лигирования.

Врач-проктолог, применяя особый механизм, который называется эндоскопический лигатор, попадает в кишечник и одевает на узлы кольцо из латексного материала. Затем доктор его стягивает и узлы остаются без питательных веществ, поскольку нет доступа к кровотоку. Спустя некоторое время происходит отмирание узла.

Лигирование геморроидальных узлов — Геморрой

Часто имеет место тот факт, что пациенты просто не понимают в чем польза терапии геморроя с использованием лигирования кольцами и полагают, что метод абсолютно бесполезный. Однако страхи и тревожные мысли напрасны, так как проктология наших дней учитывает большое количество методов обезболивания, делающих процедуру безопасной и действенной.

Суть метода и виды лигирования геморроя латексными кольцами

В проктологии применяются два вида латексного лигирования в зависимости от используемого лигатора:

  • механическое лигирование;
  • вакуумное лигирование.

Лигирование механическим способом. Такой прибор должен быть введён в аноскоп, предварительно помещённый непосредственно в анус, после чего с несильным зажимом геморроидальный узел втягивается в так называемый механический лигатор. После нажатия спускового крючка агрегат набрасывает кольцо из латекса на ножку узла.

Такой вид лигирования – оптимальный выбор для внутренних узлов, обладающих чёткими краями, с ярко различимым основанием. Процедура механического лигирования займёт всего десять минут и практически безболезненна: зачастую, обходится без обезболивающих и анестетиков местного назначения.

Лигирование вакуумным способом. Через аноскоп к геморроидальному узлу подводится вакуумная разновидность аппарата лигатор, соединённая с так называемым отсосом, выполняющим функцию по созданию давления (с целью всасывания). Как только отсос включается, дыра в головке лигатора прикрывается пальцем руки (это вызывает необходимое давление), а узел при этом втягивается внутрь.

Спусковым механизмом на основание геморроидального узла накидывается два кольца. Далее необходимо убрать палец, таким образом, осуществив выравнивание давления.

Это необходимый шаг при вакуумном методе. В противном случае возможны отрывы узла и вследствие – кровотечения.

По окончании процедуры лигатор удаляют.

В обоих случаях проктологами используются эластичные натуральные латексные кольца, с наружным диаметром в 5 миллиметров, и внутренним – в миллиметр.

В современной проктологии распространены два вида латексного лигирования, зависящие от используемого лигатора:

  • вакуумное лигирование — с использованием вакуумного лигатора, засасывающего узел в цилиндрический наконечник (стакан), по внешней поверхности которого на узел надевается кольцо, сбрасываемое на основание внутреннего геморроидального узла специальным рычагом;
  • механическое лигирование — когда узел вводится в полый цилиндрический наконечник посредством специальных геморроидальных щипцов.

Сочетание латексного лигирования с инфракрасной коагуляцией, фотокоагуляцией и склеротерапией могут применяться комбинированно с латексным лигированием или как самостоятельный метод лечения внутреннего геморроя.

Независимо от выбранного метода лигирования, для проведения процедуры, в прямую кишку вводится аноскоп — диаметром обычно не более 21 мм, длиной 50—54 мм (наиболее распространенный в России — диаметр 18 мм, длина 54 мм[источник не указан 1752 дня]), таким образом проктолог получает доступ к внутренним геморроидальным узлам. Методика эффективно помогает при 1—3-й стадии; 4-я стадия геморроя, или внутренний геморрой в сочетании с анальной фиссурой или параректальным свищом обычно лечится оперативно. Обостренный внутренним или наружным тромбозом геморрой рекомендуется консервативными средствами перевести в стадию ремиссии для уменьшения рисков болевого эффекта и большего, чем допустимо, кровотечения при лигировании.

Наружные геморроидальные узлы и анальные бахромки латексным лигированием не лечатся.

В современной медицинской практике используется два основных способа наложения латексных колец.

  • Кольцо может быть наложено с помощью механического лигатора. В область прямой кишки вводиться аноскоп и фиксируется так, чтобы в просвете прибора был виден геморроидальный узел. После этого в аноскоп вводится лигатор. С помощью зажима врач захватывает головку геморроидального узла, втягивает ее в лигатор, после чего с помощью специального спускового механизма накладывает кольцо, которое затем зажимает в основании узла.
  • Вакуумное лигирование — сравнительно новая разновидность процедуры. В аноскоп вводится специальный прибор, который создает небольшое давление. Благодаря вакуумному лигатору головка узла быстро засасывается внутрь прибора, после чего на нее набрасывают латексное кольцо, которое затем фиксируется на ножке отростка. К слову, при проведении процедуры врач должен тщательно следить за давлением, так как в противном случае возможен полный отрыв узла с последующим обильным кровотечением.

На практике имеется несколько методов, как убрать геморрой и сопровождающие его симптомы без боли и кровотечения. Существуют две разновидности лигирования геморроидальных узлов латексными кольцами, которые помогают повысить эффективность врачебных манипуляций, снизить давление венозного кровотока, окончательно избавиться от очагов патологии. Это:

  1. Механическая технология. На помощь специалисту приходит специальный инструмент, которым перетягивают воспаленную шишку. Способ травматичный, в современной проктологии считается «морально устаревшим».
  2. Вакуумная технология. Такое лигирование латексными кольцами считается более прогрессивным, а проводится путем втягивания узла внутрь, после чего в безвоздушном пространстве он перетягивается.

Латексные кольца передавливают шейку шишки, питающей узел. Вскоре шишка высушивается, отмирает и выпадает при испражнении кишечника. Для выполнения процедуры используют аноскоп и лигатор:

  • Аноскоп – металлический стержень, диаметром около 1 сантиметра.
  • Лигатор – медицинский инструмент, перевязывающий труднодоступные органы.

Врач смазывает глицериновой мазью аноскоп, медленно круговыми вращениями вводит лигатор в задний проход, захватывает шишку и втягивает в латексное кольцо. Кровь перестаёт поступать в геморройный узел из-за плотного кольца. После выпадения шишки остаётся рубец.

При проведении операции доктор уточняет самочувствие пациента, проявление болевых ощущений. При возникновении таковых анестезиологом вводится в организм анестезирующая инъекция, снижающая чувствительность.

Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами

Процедура лигирования латексными кольцами геморроидальных узлов проводится исключительно в лечебных учреждениях. Допустимо удаление за раз до двух шишек. Методика проводится этапами, периодичность составляет 1-2 месяца.

В медицине используют 2 типа лигирования:

  • Механический: латексное лигирование геморроидального узла с помощью аноскопа и лигатора. Пациент ложится на бок в гинекологическое кресло. Ноги подтянуты к животу. В задний проход круговыми вращениями вводится аноскоп, фиксируется, отсвечивая геморройный узел. Используя геморроидальные щипцы и лигатор, вводящийся через проктоскоп, захватывается узел и втягивается в головку устройства. После нажатия на кнопку прибора латексное кольцо сбрасывается на шейку шишки. Лигатура должна плотно пережимать шейку узла. Удаление патологий допустимо при ярко видимой шейке. Продолжительность операции – до 10 минут, проводится без наркоза, не вызывает болезненных ощущений.
  • Лигирование геморроидальных узлов при использовании вакуумного лигатора. Через проктоскоп к шишке подводится вакуумный лигатор, укомплектованный отсосом, создающим обратную тягу. Отсос включается, большим пальцем закрывается отверстие на головке лигатора. Геморройная шишка втягивается в прибор. При создании давления в 0,8 атмосфер нажимается спусковой механизм и сбрасывается латексное кольцо. Убирается палец с отверстия для выравнивания давления внутри прибора и снаружи. При разности давления допускается вырвать шишку, привести к внутреннему кровотечению. После манипуляции приборы извлекаются.

Вакуумное лигирование – простая и удобная процедура, не требующая ассистента. Применима операция при ярком выражении шейки шишки и когда грани узла чётко не видны.

Обе методики применяют с использованием эластичных колец, диаметром 5 мм и 1 мм – снаружи и внутри соответственно. Материал прочный и эластичный, надёжно сдавливает шейку шишки, перекрывая снабжение плазмой. Шишка засыхает, отпадает и выходит с фекалиями.

Лигирование геморроя допустимо назначать повторно, когда узлов слишком много. Повторная процедура проводится через 4-5 недель. После операции в течение нескольких дней у больных возникает ощущение инородного тела в заднем проходе, боли в сфинктере. Назначаются анальгетики.

  • Механический: латексное лигирование геморроидального узла с помощью аноскопа и лигатора. Пациент ложится на бок в гинекологическое кресло. Ноги подтянуты к животу. В задний проход круговыми вращениями вводится аноскоп, фиксируется, отсвечивая геморройный узел. Используя геморроидальные щипцы и лигатор, вводящийся через проктоскоп, захватывается узел и втягивается в головку устройства. После нажатия на кнопку прибора латексное кольцо сбрасывается на шейку шишки. Лигатура должна плотно пережимать шейку узла. Удаление патологий допустимо при ярко видимой шейке. Продолжительность операции – до 10 минут, проводится без наркоза, не вызывает болезненных ощущений.
    Механическое лигитирование геморроидальных узлов

    Механическое лигитирование геморроидальных узлов

  • Лигирование геморроидальных узлов при использовании вакуумного лигатора. Через проктоскоп к шишке подводится вакуумный лигатор, укомплектованный отсосом, создающим обратную тягу. Отсос включается, большим пальцем закрывается отверстие на головке лигатора. Геморройная шишка втягивается в прибор. При создании давления в 0,8 атмосфер нажимается спусковой механизм и сбрасывается латексное кольцо. Убирается палец с отверстия для выравнивания давления внутри прибора и снаружи. При разности давления допускается вырвать шишку, привести к внутреннему кровотечению. После манипуляции приборы извлекаются.

Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами бывает 2 видов, в зависимости от лигатора:

  • Механическое. Оно заключается в ведении узла в специальный наконечник в форме полого цилиндра с помощью геморроидальных щипцов.
  • Вакуумное. Применяется лигатор, который засасывает узел в цилиндрический наконечник. После этого латексное кольцо надевается на узел и сбрасывается специальным рычагом на его основание.

Лигирование может применяться как в сочетании с лазерной коагуляцией геморроя или склеротерапией геморроидального узла, так и в качестве отдельного метода лечения этого заболевания.

Суть метода лигирования заключается, в том, что кольцами из латекса передавливается основание узла, в результате чего он лишается питания. Через некоторое время узел атрофируется и отмирает и примерно через две недели отторгается организмом во время дефекации.

Для выполнения процедуры проктолог вводит в прямую кишку аноскоп, узел захватывается лигатором и втягивается в кольцо из латекса. Кольцо плотно охватывает ножку узла, перекрывая доступ крови. Латексные кольца изготавливаются из эластичного и прочного гипоаллергенного материала, они не причиняют вреда организму. На месте бывшего узла со временем формируется рубец.

Геморрой и степени тяжести заболевания

Как известно, геморрой — патология, которая сопровождается увеличением с последующим воспалением венозных узлов геморроидального сплетения в прямой кишке. Принято выделять четыре основных стадии развития заболевания:

  • На первой стадии еще не имеется сформированных узелков. Пациенты жалуются лишь на дискомфорт в области ануса. Иногда появляется зуд и небольшое жжение. К слову, эта форма заболевания нередко поддается лечению в домашних условиях.
  • На второй стадии уже имеется узел, как правило, с четкими контурами. Во время дефекации этот узел нередко выходит наружу, но потом втягивается обратно. Пациенты жалуются на дискомфорт. Иногда в каловых массах можно обнаружить примеси крови.
  • Третья стадия сопровождается примерно теми же симптомами. Однако узел после дефекации не втягивается обратно, больному приходится вправлять его самостоятельно.
  • На четвертой стадии узел уже не удается вправить — он постоянно находится снаружи. Естественно, подобное явление крайне неприятно. У пациента постоянно возникают трудности и болезненность при ходьбе, сидении и т. д., не говоря уже об изменении эмоционального фона. К слову, на этой стадии латексные кольца редко способны помочь. Пациентам, как правило, рекомендуют полноценное хирургическое удаление узлов.

Развитие болезни

Геморрой – заболевание венозных сосудов, окружающих прямую кишку, которое сопровождается их расширением и появлением патологической извитости. Подобные изменения приводят к формированию геморроидальных узлов, выпячивающихся в просвет органа или даже выпадающие из ануса.

При этом у больного появляются неприятные симптомы, такие как болевые ощущения и дискомфорт в области ануса, зуд кожных покровов в аногенитальной области, болезненность при акте дефекации и др.

Лигирование геморроидальных узлов — Геморрой

Причины развития болезни носят разнообразный характер, и включают в себя: генетическую предрасположенность, малоподвижный образ жизни, длительное сидение в течение дня, местное переохлаждение и т.д.

Данные факторы нарушают состояние вен, обуславливая развитие заболевания.

Послеоперационное лечение

Это достойная альтернатива хирургическому вмешательству, которая обеспечивает желаемый результат без боли и длительного реабилитационного периода. Лечение геморроя латексными кольцами считается мало инвазивным методом, основная задача которого – исключить ток крови к геморроидальному узлу, чтобы тот скорее засох и самостоятельно отпал без операционных мероприятий. Процедура почти безболезненная и безопасная, однако действовать требуется последовательно – сначала засыхает и отпадает один узел, затем второй и все последующие (при наличии таковых).

Лигированием в медицине называется метод, подразумевающий перетягивание кровеносных сосудов специальными нитями – лигатурами. В случае с геморроем используются латексные кольца, которые надеваются на узел и пережимают его. Кровь перестает поступать в кавернозные вены, а узел постепенно отмирает. Вскоре отпадает вместе с лигатурой, выходя из организма естественным образом.

Особенности лигирования узлов при геморрое
Абсолютное показание к применению Выпадение геморроидальных узлов.
Эффективность метода 80% пациентов.
Как подготовиться к процедуре Сделать очистительную клизму
Преимущество Серьезные осложнения отсутствуют, безболезненное проведение, можно применять на всех стадиях геморроя, не требует госпитализации.
Сроки Спустя 10-14 дней геморроидальный узел отторгается сам.
После операции Соблюдение схемы лечения врача, прием анальгетиков первые сутки, диета, запрет на физическую активность и алкоголь.

Эффективность метода составляет 85%. Это достаточно высокие показатели для лечения такого сложного заболевания, как геморрой.

Лигирование геморроидальных узлов — Геморрой

Пациенты переносят манипуляции нормально, поэтому процедура обычно проходит без общего наркоза. Чаще делается местная анестезия.

Лигированием в медицине называется метод, подразумевающий перетягивание кровеносных сосудов специальными нитями – лигатурами. В случае с геморроем используются латексные кольца, которые надеваются на геморроидальный узел и пережимают его. Кровь перестает поступать в кавернозные вены, узел постепенно отмирает и отпадает вместе с лигатурой, выходя из организма естественным образом.

Эффективность метода лигирования составляет 85%. Это достаточно высокие показатели для лечения такого сложного заболевания, как геморрой. Пациенты переносят манипуляции нормально, поэтому процедура обычно проходит без наркоза (в исключительных случаях делается местная анестезия). Все занимает примерно 20 минут, после чего человек отправляется домой, получив от врача рекомендации.

Рекомендации после операции

Запрещено

3 раза в день  —  семя подорожника после еды, курс 30 дней.

3 раза в день  — чайная ложка жидкого вазелина.

При сильной боли можно использовать анальгетики: парацетамол декстропропоксифен, ацетаминофен.

Избегать запоры.

В течении 24 часов опорожнять кишечник.

Нельзя использовать аспирин 14 дней.

30 дней запрещено использовать ректальные средства и другие, вставляемые в анальный канал предметы.

Рекомендации после выполнения процедуры

  • Сразу после процедуры не рекомендуется много есть (особенно твердой пищи), т.к. дефекация в течение 24 часов после лигирования нежелательна.
  • Пациенту рекомендуется пара дней покоя, поэтому процедуру часто делают перед выходными днями. Либо человек оформляет больничный лист.
  • Медикаментозное лечение включает анальгетики и слабительные препараты.
  • Желательно также соблюдать диету: исключить жирное, острое, алкоголь и продукты, провоцирующие метеоризм.

Лечение геморроя лигированием узлов проводится, как правило, в несколько сеансов. За один сеанс лучше лигировать только один узел. В связи с этим, продолжительность лечения и число сеансов зависит от количества подлежащих удалению геморроидальных узлов. При крупных размерах геморроидальных узлов их размер может не позволить захватить весь узел сразу, если лечение проводится вакуумным лигатором. Повторное лигирование узла проводится не раньше, чем через месяц.

В 80% случаев лигированием геморроидальных узлов при геморрое удаётся избежать геморроидэктомию и другие хирургические вмешательства.

Как и любая методика лечения, использование латексных колец при геморрое имеет свои преимущества и недостатки.

К плюсам лечения геморроя кольцами можно отнести следующие факторы:

  1. Лигирование геморроидальных узлов — ГеморройБезболезненность манипуляций. Во время лигирования не производится никаких разрезов, поэтому отсутствует необходимость анестезии, пациент испытывает незначительный дискомфорт, поэтому страх перед процедурой отсутствует.
  2. Процедура выполняется в амбулаторных условиях и после нее пациенту не приходится менять собственный ритм жизни. Послеоперационный период включает в себя лишь некоторые ограничения. В целом работоспособность пациента не нарушается.
  3. Методика применима в тех случаях, когда имеются противопоказания к оперативному вмешательству. В частности, процедуру можно проводить даже в период беременности, когда другие методики не рекомендуются.
  4. При грамотном выполнении манипуляций появление осложнений после лигирования геморроя практически невозможно.
  5. Вполне доступна цена процедуры, поскольку исключено пребывание в стационаре и применение дорогостоящих анестетиков.

К недостаткам латексного лигирования геморроя можно отнести ощущение инородного тела в анусе довольно длительное время и незначительное кровотечение при актах дефекации в первые 1-2 дня.

Кому рекомендовано лигирование? Методика лигирования применяется для лечения узлов 1,2 и 3 стадии развития.

Дополнительным условием возможности проведения операции является наличие достаточно чётких границ оснований узлов, для определения места размещения латексного кольца.

Теперь, когда вы немного больше узнали о лигировании геморроя латексными кольцами, осложнения — следующая тема, которую мы бы хотели затронуть в данной статье.

Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами проводится в амбулаторных условиях.

После него пациенту рекомендуется покой в течение суток (чтобы избежать возможных осложнений, если у пациента «сидячая» или связанная с физическими нагрузками работа).

Медикаментозное лечение после процедуры выдается лечащим врачом и включает в себя:

  • прием анальгетиков для устранения небольшого болевого эффекта (2-4 дня);
  • антикоагулянтов (около 5 дней);
  • слабительных препаратов (до месяца);
  • применение ректальных свечей, обладающих противовоспалительным и уменьшающим риск вторичного инфицирования действиями (после выхода каловых масс и проведения водных процедур, до 4 недель).

В течение последующих 4-5 недель пациенту рекомендуют придерживаться диетического питания. Блюда должны быть легкими, с достаточным количеством клетчатки, не вызывающей метеоризмов.

Исключить жирные, острые блюда, алкоголь. Питаться желательно чаще обычного (до шести раз в сутки), но небольшими порциями.

Операция проводится исключительно при отсутствии воспаления и при возможности четко определить пораженные зоны. Это не всегда возможно при глубоком геморрое или при повреждении наружных узлов.

Очень важно, чтобы размер узлов не превышал захватывающие возможности инструмента. В противном случае операция будет невозможна. При ошибочном или неполном захвате можно выполнить повторное перетягивание, но не раньше, чем через месяц.

К противопоказаниям относятся острые воспалительные процессы, геморрой в стадии обострения, анальная трещина, наличие кист, опухолей и новообразований на месте предполагаемого воздействия.

Подбор сбалансированного и правильного питания — основа восстановительного периода. Дело в том, что именно от характера стула зависит быстрота реабилитации. Во-первых, правильная пища может снабдить организм необходимой энергией для восстановления, во-вторых, большое количество витаминов поможет организму окрепнуть и не допустить развитие каких-либо инфекционных заболеваний, а в-третьих, размягченные каловые массы не будут создавать болезненных ощущений во время акта дефекации.

Диета после проведения оперативного лечения геморроя должна включать в себя большое количество овощей и фруктов. Именно эта пища в своем составе содержит большое количество клетчатки, которая способствует формированию каловых масс и улучшению перистальтики. Однако пациенты должны помнить, что чрезмерное употребление сырых овощей и фруктов может привести к усиленному газообразованию.

На протяжении 3-4 недель восстановительного периода преимущество лучше всего отдавать следующим продуктам:

  • Фрукты и овощи: капуста, томаты, огурцы, клубника, сливы, вишни, персики, нектарин, сладкий перец и т.д.
  • Бобовые: горох, чечевица, фасоль.
  • Белковые продукты: яйца, творог, нежирное мясо птицы, рыба.

Также не стоит забывать о достаточном потреблении жидкости (супы, соки, вода). Для нормального функционирования организма нужно употреблять не менее 2 литров жидкости в сутки. Именно нормализация водно-электролитного баланса поможет избежать проблем с работой желудочно-кишечного тракта.

После оперированного геморроя медикаментозная терапия должна способствовать:

  • снятию боли и воспаления;
  • избавлению от анального зуда;
  • облегчению процесса дефекации;
  • быстрой регенерации тканей.

Лечение должно быть комплексным, сочетающим препараты общего и местного назначения. Болевой синдром снимается инъекциями с анальгетиками, суппозиториями с анестезолом, новокаиномом и пр. Могут назначаться обезболивающие таблетки Пенталгин, Найз, Диклофенак. Будет эффективен пузырь со льдом, положенный на больное место.

Хорошо снимают воспаление кишечника и аноректальной зоны такие лекарственные средства, как Релиф, Анузол, Папеверин и др. Ускоряют процессы регенерации ректальные свечи после операции Ультрапрокт, Метилурацил, Постеризан.

Своевременное проведение терапии при хирургическом вмешательстве необходимо для предотвращения нежелательных последствий.

Послеоперационный прогноз

Легирование геморроидальных узлов предполагает определенную подготовку от пациента. Так, врач попросит обязательно пройти диагностические процедуры, чтобы исключить вероятность нежелательных последствий. За неделю до лигирования следует прекратить принимать препараты антикоагулянты и НПВС.

За пару часов до операции необходимо сделать очистительную клизму. Это позволит в первые сутки после процедуры избежать опорожнения кишечника, которое крайне нежелательно.

Если же пациент предпочитает другие методы очищения кишечника, можно прибегнуть к безболезненной процедуре гидроколонотерапии или приему слабительных средств.

Операция «лигирование геморроя латексными кольцами» проводится при помощи аноскопа – специального инструмента, который проктолог вводит в задний проход пациента. Узел захватывается и втягивается в латексное кольцо. Во время манипуляции врач спрашивает у пациента, не слишком ли сильно затянуто кольцо, чтобы после лечения избежать излишней болезненности.

Если в процессе манипуляции пациент чувствует боль, ему вкалывают анестезию. За один сеанс врач может лигировать не более двух узлов, поэтому при множественных очагах рекомендуется поэтапное проведение лигирования с перерывом в 4-6 недель.

После лечения пациенту не требуется длительного восстановительного периода. Как правило, несколько часов он еще проводит в стационаре, после чего, при условии отсутствия осложнений, его отпускают.

Рекомендуется в первые дни после вмешательства есть жидкую и нежирную пищу, а также фрукты и овощи, чтобы избежать запоров, которые могут вызвать кровотечение. Нужно пить больше жидкости, избегать перенапряжений и не сидеть подолгу на одном месте, больше двигаться.

Легирование геморроидальных узлов с помощью колец из латекса проводится в условиях амбулатории. После процедуры больному рекомендуется суточный покой. Это необходимо для того, чтобы исключить осложнения, которые могут возникнуть вследствие сидячей работы или повышенных физических нагрузок.

Чтобы помочь организму эффективней справиться с патологией, лечащий врач назначает дополнительный прием лекарственных средств. Среди них обычно прописываются:

  •  анальгетики, необходимые для блокировки болевых ощущений, которые наблюдаются на протяжении 2-4 суток после процедуры;
  • антикоагулянты принимаются первые 5 суток;
  • в течение месяца следует пить слабительные препараты;
  • для обеспечения противовоспалительного эффекта и снижения риска развития рецидива необходим прием ректальных суппозиториев. Использовать эти средства требуется после дефекации и подмывания на протяжении 1 месяца.

Помимо приема лекарств, после лигирования больному следует соблюдать правильное питание, основанное на употреблении диетических продуктов. Блюда не должны быть тяжелыми, в них должна присутствовать клетчатка, которая не вызывает метеоризм.

Из рациона следует обязательно исключить алкогольную продукцию, а также все острые и жирные блюда. Кушать пациенту следует около 6 раз в сутки маленькими порциями.

Лечение включает подготовительный курс, чтобы лечение не вызвало осложнений. Проктолог назначит список требований, обязательных к выполнению. Рекомендуется сдать анализы, ограничиться в приёме медикаментов, снижающих свёртываемость плазмы. Требуется исключить нестероидные препараты – Ибупрофен, Парацетамол – источники повышения кровотечения.

Больному желательно очистить прямую кишку, используя клизму или слабительные средства – Фортранс, Лавакол. Крайне нежелательно испражнение желудка в первые дни после терапии. Дополнительные рекомендации даст проктолог.

Современному методу лигирования геморроя примерно 40 лет. За это время методика значительно усовершенствовалась и проходит с минимальным дискомфортом и рисками для пациента.

Во время процедуры врач вводит в задний проход аноскоп с подсветкой, чтобы контролировать ход манипуляций. Затем вводит специальный прибор (вакуумный лигатор), который втягивает в себя геморроидальную шишечку. Спусковой механизм сбрасывает латексное кольцо на основание узла. Готово.

Особые рекомендации после лигирования узлов

Запрещено

3 раза в день  —  семя подорожника после еды, курс 30 дней.

Чайная ложка жидкого вазелина — 2-3 раза в сутки.

При сильной боли можно использовать анальгетики: парацетамол декстропропоксифен, ацетаминофен.

Избегать запоры.

В течении 24 часов опорожнять кишечник.

Нельзя использовать аспирин 14 дней.

30 дней запрещено использовать ректальные средства и другие, вставляемые в анальный канал предметы.

Советы врачей после выполнения процедуры

  • Сразу после процедуры не рекомендуется много есть. Дефекация в течение 24 часов после лигирования нежелательна.
  • Пациенту рекомендуется пара дней покоя. Лучше выполнить процедуру перед выходными днями. Либо оформить больничный лист.
  • Медикаментозное лечение включает анальгетики и слабительные препараты.
  • Желательно также соблюдать диету! Исключить жирное, острое, алкоголь и продукты, провоцирующие метеоризм.

В этом случае лигирование проводится с интервалом в 7-9 дней.

Цены за лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами составляют от 6 тыс.руб. и выше. Стоимость зависит от региона и стадии заболевания. Эта сумма вполне подъемна даже для людей со средним достатком, поэтому процедура считается доступной для всех.

Малоинвазивная процедура легирования латексными кольцами проходит в течение 10-15 минут и состоит из следующих этапов:

  1. Пациента размещают в гинекологическое кресло и вводят в прямую кишку аноскоп, обработанный медицинским глицерином.
  2. В аноскоп вводят специальное приспособление – лигатор, на котором размещено кольцо из латекса.
  3. Кольцо набрасывают на геморроидельный узел, после чего его ножка стягивается.
  4. Лигатор извлекают из анального отверстия.
  5. Сосуд, стянутый лигирующим кольцом, перестает получать питание.

ВАЖНО. Во время однократной процедуры производится лигирование только одного узла. Проведение лигирования сразу нескольких может привести к повышенным болевым ощущениям, поэтому квалифицированные проктологи этого не допускают.

Сразу после операции больному необходимо максимально расслабить мышцы малого таза, поскольку натуживание может привести к сползанию кольца с ножки геморроидального узла. Отторжение узлов в среднем происходит в течение 10-12 дней.

В первые двое-трое суток у пациента наблюдаются слабые болевые ощущения, ложные позывы к дефекации. Возникает ощущение, что в прямой кишке вставлено инородное тело.

Снять подобные симптомы можно с помощью анестизирующих свечей с противовоспалительным действием (Проктозан, Анестезол).

Важным моментом в послеоперационный период является предотвращение запоров, поэтому пациентам следует придерживаться особой диеты из продуктов содержащих клетчатку: овощные салаты, заправленные растительным маслом, чернослив, курага, хлеб с отрубями, овсяная каша, кисломолочные продукты.

Рекомендован также приём слабительных препаратов: Форлакс, Дюфалак. Запрещено употребление острых блюд, копчёностей, алкоголя.

При возникновении запоров нельзя применять очистительные клизмы, поскольку наконечник спринцовки травмирует отторгающийся узел, и начнется кровотечение.

В первые две-три недели после процедуры допустимы небольшие кровянистые выделения из заднего прохода во время дефекации. Сократить их помогает приём венотропных препаратов.

Если появились сильные боли в анальном отверстии, повысилась температура, а кровь выделяется между актами дефекации, пациенту нужно срочно обратиться к врачу. Подобные симптомы говорят о начале воспалительного процесса или образовании в узлах тромбов.

В целом лигирование – достаточно эффективная процедура, позволяющая избавиться от узлов достаточно большого размера.

Несмотря на достигнутый эффект, рецидивы заболевания возможны, при наличии провоцирующих факторов:

  1. Запоры. Дефекация сопровождается чрезмерным натуживанием и образование новых узлов.
  2. Сидячая работа, приводящая к застою крови тазу.
  3. Избыточный вес.
  4. Постоянная диарея.
  5. Повышенные физические нагрузки.

Геморрой — распространенной заболевание, которым страдают как женщины, так и мужчины. Современная хирургия успешно борется с полипами и геморроидальными узлами. Проведение операций осуществляется различными способами. Возможно иссечение скальпелем или лазером. В определенных случаях пациентам предлагают лигирование латексными кольцами.

В зависимости от характера операции период восстановления разный. При закрытом вмешательстве период реабилитации составляет от 3 до 5 недель. После оперативного вмешательства открытого характера процесс восстановления займет от 6 до 8 недель.

В этот период важно правильно питаться, что необходимо для скорейшей регенерации тканей. При неправильном питании возможен приток крови к тазовым венам, что приводит к расхождению швов, кровотечению из поврежденных стенок слизистой оболочки и, как следствие, инфицированию. Такие осложнения провоцируют продукты, запрещенные к употреблению после хирургического вмешательства.

Результатом несбалансированного питания могут быть запоры или расстройства. Страдает нижний отдел кишечника, и процесс выздоровления затягивается. Именно поэтому питание после удаления геморроя должно быть правильным, без употребления продуктов, которые продлевают процесс восстановления.

Разрешенные продукты после оперативного вмешательства нужно готовить по особым рецептам. Каши лучше варить рассыпчатыми либо жидкими. Можно готовить каши нетрадиционным способом, заваривая их в термосе.

Послеоперационная медикаментозная терапия

Лечащий врач для ускорения заживления поражённых участков может назначить следующие группы фармацевтических средств:

  • Послеоперационная медикаментозная терапияанестетики – снижают выраженность болевого синдрома. Применяются как системные препараты (Нурофен, Кетанов), так и суппозитории с анальгетиками. Средняя продолжительность применения анестезирующих средств – 3-5 дней;
  • антикоагулянты – медикаменты, предупреждающие формирование тромбов. Чаще всего используют системные и местные препараты на основе гепарина – антикоагулянта прямого действия. Средний курс терапии – 3-5 дней;
  • слабительные препараты – проносные средства размягчают каловые массы, исключая травмирование геморройных узелков и разрыв лигатуры. Среди популярных послабляющих медикаментов Бисакодил, Дюфалак и т.д. Длительность приёма может составлять 4 недели;
  • комбинированные ректальные суппозитории – свечи назначают с противовоспалительным, регенерирующим и антисептическим действием. Препараты выбора – Релиф, Релиф Ультра, Ультрапрокт, Гепатромбин Г и т.д.

Геморрой после проведённого лигирования требует особого ухода. Не занимайтесь самолечением и подбором препаратов без предварительной консультации с доктором. Назначение медикаментов в послеоперационном периоде – прерогатива опытного проктолога.

Латексное лигирование: показания к применению

Лигирование – малионвазивный метод терапии, при котором сосуды геморройных узлов становятся пережатыми специальным латексным кольцом. Результат – плазма не поступает к шишке, через время отмирает и отпадает.

Латексные кольца представляют материал, схожий с резиной – безвредный и при использовании не возникают аллергические реакции. Процедура проводится на втором и третьем этапах развития внутреннего геморроя. Шишки большие, создают неприятные ощущения. Сопровождаются кровоизлиянием, отёчностью, зудом в области ануса.

Благодаря терапии больной избавится от неприятных ощущений, геморроидального узла. Операция проста, не требует долгого нахождения в больнице, проводится без наркоза, реабилитационный период длится меньше, чем при операциях по удалению шишек иными способами.

Наибольший дискомфорт больным геморроем доставляет образование шишек из поврежденных кровеносных сосудов. Эти сплетения появляются под воздействием негативных факторов:

  • лишнего веса и неправильного питания;
  • патологий развития вен в кишечнике;
  • сидячей монотонной работы;
  • хронических запоров;
  • длительных диарей и расстройств;
  • отсутствия минимальной спортивной нагрузки;
  • других воспалений в прямой кишке.

Геморроидальные узлы могут долгое время развиваться абсолютно бессимптомно. Но любое обострение приносит с собой множество неприятных ощущений: боль при дефекации, тяжесть в ректальном канале и сильный изводящий зуд. Каждый поход в туалет становится большой проблемой, приводит к психологическим стрессам и запорам.

Особенно опасным является защемление узлов, которые выпадают из ануса наружу. При давлении или спазме мускулатуры сфинктера они сильно травмируются. Может образоваться застой крови и тромб, блокирующий питание этого участка вены. В этом случае появляется нагноение мягких тканей и нижнего отдела кишечника, их постепенное отмирание. Поэтому иногда лучше сразу удалить шишки, которые плохо поддаются лечению или располагаются в неудобном месте.

Данный способ воздействия на геморроидальные узлы применяется при наружном или комбинированном геморрое на второй и третьей стадии.

Тяжелая форма заболевания может вызвать определенные осложнения. Поэтому в запущенных случаях используются более радикальные методы воздействия на узлы.

Преимущества и недостатки процедуры

Латексное лигирование – мера, прежде всего, для начальных стадий геморроя, в частности, второй. В случаях первой стадии, когда геморроидальные узлы не выражены, данный вид лечения не назначается. Плюс, в некоторых ситуациях с четвёртой стадией, если наблюдается постоянное выпадение узлов, но их границы чётко выражены, а выраженные наружные геморроидальные узлы отсутствуют, процедура также может быть показана. Хронические и острые случаи геморроя второй и третьей стадии, – основные показания к лигированию латексными кольцами.

Однако существуют и конкретные противопоказания для упомянутой процедуры. Если наружные узлы выражены, то процедура не только может быть малоэффективной, но ещё и опасной, так как может вызвать значительные осложнения (ректальное кровотечение и др.).

Также от процедуры стоит воздержаться при отсутствии чёткой границы между геморроидальными узлами внутреннего и наружного типов. Данный случай характерен для совмещённой формы геморроя. Анальные трещины, хронический парапроктит, проктит в стадии воспаления – также крайне существенные противопоказания для проведения лигирования геморроидальных узлов латексными кольцами. Это связано со спецификой осуществления упомянутой процедуры.

Как и любой вид лечения, лигирование требует прохождения хотя бы стандартного обследования по назначению лечащего врача.

Это обязательно следует сделать до начала процедуры, чтобы избежать нежелательных последствий. В частности, проктологи, как правило, назначают следующий перечень необходимых анализов:

  • биохимический анализ крови;
  • клинический анализ крови;
  • допплерографическое ультразвуковое исследование сосудов прямой кишки.

Также существует ряд стандартных мер, проводимых перед лигированием, которые необходимо выполнить пациенту:

  1. Как минимум за два дня пациент должен исключить из своего меню продукты, провоцирующие возникновение проблем со стулом (запоры), такие как рыбные и мясные бульоны, манная и рисовая каша, макароны, картофель, шоколад, крепкий чай, кофе, какао и алкоголь.
  2. Последний приём пищи перед процедурой должен состояться не позднее, чем за 18-20 часов перед процедурой. Бульон и едва сладкий чай – лучший выбор меню перед лигированием.
  3. Непосредственно за день до проведения процедуры необходимо прочистить кишечник, приняв слабительные средства.
  4. Также за день до лигирования необходимо удалить весь волосяной покров от ануса до промежности.
  5. За шесть часов до процедуры настоятельно рекомендуется воспользоваться очистительной клизмой.

По рекомендации лечащего проктолога список может быть дополнен приёмом различных препаратов либо иными дополнительными мерами.

Процедуру установления при геморрое кольца назначают больным, находящимся на второй или третьей стадии развития патологии. Существует две разновидности этого метода.

  1. Вакуумное лигирование.
  2. Механическое лигирование.

Легирование геморроидального узла происходит на гинекологическом кресле в положении, обеспечивающем поднятие ног к области живота. В область анального кольца пациенту вводится медицинский инструмент – аноскоп. Просветное отверстие прибора определяется непосредственно к патологическому узлу.

Если используется механический лигатор, узел с помощью мягких щипцов втягивается в цилиндр инструмента. Затем активируется специальный механизм, который скидывает на выявленную ножку кольцо из латекса. Механический лигатор может быть использован только с помощью ассистента.

Лигатор вакуумного типа подводится к узлу через аноскоп. Изначально на головку инструмента надеваются латексные кольца в количестве 2 штук. Потом с помощью отсоса лигатор оказывает отрицательное давление, что позволяет втянуть внутрь геморроидальные узлы. После этого на ножку надевается латексное кольцо, давление сбрасывается, и узел выходит из прибора.

Определяется целесообразность использования вакуумного или механического способа исключительно врачом на основе индивидуальных данных каждого пациента. Применение этих методов позволяет значительно уменьшить количество необходимого времени на проведение лечения – средняя продолжительность процедуры составляет 20 минут.

Лигирование геморроя латексными кольцами проводится без использования анестезирующих средств. В некоторых случаях при повышенном болевом пороге, используется местная анестезия. Огромным плюсом такого метода борьбы с геморроем является появление невыраженных болевых ощущений, что значительно сокращает период последующего восстановления организма.

На третьи сутки после того, как было проведено латексное лигирование, начинается отмирание узловых тканей, а через 4 дня узел отторгается и покидает организм вместе с каловыми массами. На месте бывшей патологии ткани заживают, и появляется рубец.

В основном эта операция хорошо переносится больными, так как все используемые материалы изготавливаются из натурального сырья, что позволяет им вести себя инертно по отношению к тканям организма. При наличии нескольких узлов их удаление происходит поочередно. Следующая операция проводится через 3-4 недели.

На самом деле особой подготовки лигирование геморроидального узла не требует, так как сама по себе процедура достаточно проста. Естественно, понадобится очистка кишечника, чего можно достичь легкой коррекцией меню и клизмой.

Если вы принимаете препараты, способные разжижать кровь, обязательно сообщите об этом врачу — возможно, схему медикаментозной терапии нужно будет слегка подкорректировать. Также не рекомендуется принимать перед процедурой нестероидные противовоспалительные средства (например, лекарства, содержащие парацетамол, ибупрофен), поскольку это повышает риск развития кровотечения.

Латексное лигирование геморроя — довольно простая и безопасная процедура. Тем не менее она сопряжена с некоторыми рисками, а потому пациентам стоит ознакомиться с возможными побочными эффектами и осложнениями:

  • Иногда люди после процедуры жалуются на болезненность в области обработанного геморроидального узла. Как правило, это связано с неправильным наложением латексного кольца. При наличии болей стоит обратиться к лечащему врачу. Иногда специалисту нужно удалить имеющееся кольцо и провести процедуру заново.
  • Довольно часто после операции и процесса отделения узлов пациенты отмечают появление примесей крови в кале. Небольшое количество считается нормальным, но если кровотечение усиливается, то стоит обратиться к врачу.
  • В некоторых случаях наблюдается соскальзывание латексного кольца. Изредка причиной является неправильно проведенная процедура, но в большинстве случаев соскальзывание провоцируется поднятием тяжестей в первые несколько дней после операции, преждевременным началом спортивных тренировок, запорами и т. д.
  • Лигирование геморроидального узла чревато образованием тромба, что довольно болезненно. Однако удалить сгусток можно, нередко даже с помощью препаратов. Естественно, терапия подбирается индивидуально.
  • Воспаление — одно из довольно редких осложнений, возникающих после процедуры. Как правило, подобное случается в случае травмы геморроидального узла во время операции или дефекации. Воспалительный процесс — показание к проведению терапии.
  • После процедуры в области отошедшего узла может образоваться анальная трещина. Согласно статистическим данным, подобное осложнение регистрируется примерно в 1 % случаев. Как правило, трещина образуется в результате травмы, например во время запоров и дефекации. Если вовремя диагностировать проблему и начать терапию, осложнений удается избежать, ткани регенерируют.

Естественно, для многих пациентов важным моментом является стоимость той или иной процедуры. Так во сколько обойдется лигирование геморроя? Цена, естественно, напрямую будет зависеть от финансовой политики клиники, используемого оборудования и медикаментов, города проживания, квалификации врача и т. д. Можно говорить лишь о средних цифрах. В большинстве случаев лигирование геморроидального узла обходится примерно в 5-10 тысяч рублей. Стоимость процедуры, конечно, будет колебаться и в зависимости от количества узлов и некоторых других факторов. Тем не менее, если учесть, что подобная схема лечения позволяет избавиться от болезни навсегда, то цена не такая уж высокая.

Метод малоинвазивный, поэтому пользуется в массах постоянной популярностью (по медицинским показаниям). Если образовался геморроидальный узел, лечить его лигированием разрешено не всем заинтересованным пациентам. Имеются медицинские противопоказания к процедуре – абсолютные и относительные, о которых врач сообщает при выборе метода интенсивной терапии внутреннего геморроя. Это:

  • наличие анальных трещин;
  • низкая свертываемость крови;
  • воспалительные процессы кожи области ануса;
  • осложненные клинические картины с необходимостью принятия хирургических решений;
  • параректальный абсцесс или свищ.

В таком случае требуется пройти полное обследование, подобрать актуальную альтернативу, согласно течению воспалительного процесса. При незначительных очагах патологии лучше лечиться кремами и мазями консервативно, а в осложненных клинических картинах дать согласие на проведение операции, как инвазивного метода интенсивной терапии внутреннего геморроя.

После лигирования возникает риск проблем:

  • Болевые ощущения. Распространённое осложнение после операции – болевой синдром. Происходит по вине доктора. Причина – захват кольцом тканей кишечника (из-за низкого положения кольца на шишке). В момент операции скажите доктору о появлении боли. Врач переснимет кольцо и установит в правильном положении. Небольшие болевые ощущения считаются допустимыми.
  • Кровотечение. После завершения успешной операции у пациента при испражнении кишечника отмечается небольшое кровоизлияние. Это нормально – паниковать не стоит. При выраженных кровотечениях навестите доктора. Требуется госпитализация. При отпадании умершего узла проявляется кровоизлияние (допустимо).
    Вакуумный лигатор
  • Соскальзывание кольца. Возможно, когда врач захватил небольшой участок геморройного узла. Устанавливается второе кольцо на ножку геморройной шишки – исключается дальнейшее соскальзывание.
  • Инфекция. Редко при операции попадают инфекции в месте проведения операции. Последствия – сильные болевые ощущения, лихорадочное состояние, недомогание, редкое мочеиспускание. Незамедлительно обращайтесь к врачу.
  • Тромбообразование – проявляется через несколько недель после операции. Причина – пережатый кольцом узел. Характеризуется сильной болью, требуется стационарное лечение.
  • Появление анальной трещины. Встречается редко. Симптом – сильный болевой синдром. Лечить последствия следует консервативным методом, в редких случаях – хирургическим путём. Причина – врачебная ошибка. Под влиянием уговоров пациента или проктолог самостоятельно решает перевязать несколько геморройных шишек. Слизистая кишечника стягивается, травмируется. Результат – анальная трещина. Если обезболивающие препараты не дали должного эффекта, проводится повторная перевязка кольцом в обратном порядке. Срезаются установленные кольца, снимая напряжение с шишки и рядом расположенных тканей.
  • Тромбоз. Редко возникает после операции подобное осложнение. Происходит поражение наружных геморройных шишек. Причина – врачебная ошибка. Когда очевиден комбинированный геморрой, проктолог берётся за выполнение, не видя чётких границ между внутренними и наружными геморройными шишками. Используется консервативный метод лечения – мази, свечи, крема.
  • Болевые ощущения. Распространённое осложнение после операции – болевой синдром. Происходит по вине доктора. Причина – захват кольцом тканей кишечника (из-за низкого положения кольца на шишке). В момент операции скажите доктору о появлении боли. Врач переснимет кольцо и установит в правильном положении. Небольшие болевые ощущения считаются допустимыми.
  • Кровотечение. После завершения успешной операции у пациента при испражнении кишечника отмечается небольшое кровоизлияние. Это нормально – паниковать не стоит. При выраженных кровотечениях навестите доктора. Требуется госпитализация. При отпадании умершего узла проявляется кровоизлияние (допустимо). Вакуумный лигатор
  • Соскальзывание кольца. Возможно, когда врач захватил небольшой участок геморройного узла. Устанавливается второе кольцо на ножку геморройной шишки – исключается дальнейшее соскальзывание.
  • Инфекция. Редко при операции попадают инфекции в месте проведения операции. Последствия – сильные болевые ощущения, лихорадочное состояние, недомогание, редкое мочеиспускание. Незамедлительно обращайтесь к врачу.
  • Тромбообразование – проявляется через несколько недель после операции. Причина – пережатый кольцом узел. Характеризуется сильной болью, требуется стационарное лечение.
  • Появление анальной трещины. Встречается редко. Симптом – сильный болевой синдром. Лечить последствия следует консервативным методом, в редких случаях – хирургическим путём. Причина – врачебная ошибка. Под влиянием уговоров пациента или проктолог самостоятельно решает перевязать несколько геморройных шишек. Слизистая кишечника стягивается, травмируется. Результат – анальная трещина. Если обезболивающие препараты не дали должного эффекта, проводится повторная перевязка кольцом в обратном порядке. Срезаются установленные кольца, снимая напряжение с шишки и рядом расположенных тканей.
  • Тромбоз. Редко возникает после операции подобное осложнение. Происходит поражение наружных геморройных шишек. Причина – врачебная ошибка. Когда очевиден комбинированный геморрой, проктолог берётся за выполнение, не видя чётких границ между внутренними и наружными геморройными шишками. Используется консервативный метод лечения – мази, свечи, крема.
  • убрать из рациона продукты, которые могут нарушить работу желудочно-кишечного тракта;
  • исключить употребление спиртосодержащих напитков;
  • прекратить прием медикаментов, разжижающих кровь;
  • проконсультироваться с доктором по поводу лекарств, которые принимает пациент.
  1. Выраженные болевые ощущения, возникающие сразу после наложения кольца. Они бывают при неправильном его размещении. В таких случаях необходимо незамедлительно снять кольцо и установить правильно.
  2. Обильное кровотечение. В норме допускаются небольшие кровяные выделения. Однако при обильных кровотечениях необходимо обратиться к доктору.
  3. «Слет» латексного кольца. Такое происходит, когда во время процедуры захватывается недостаточное количество геморроидального узла. При таком осложнении доктор может рекомендовать наложение нескольких колец на один геморроидальный узел.
  4. Воспалительные инфекции. Это редкое осложнение. Сопровождается повышенной температурой тела, общей слабостью организма и затруднениями во время мочеиспускания.
  5. Образование тромбов. Возникают вследствие чрезмерного пережатия узлов. Тромбообразование сопровождается острыми болевыми ощущениями.
  6. Трещины в анальном отверстии. При них отмечают выраженные боли.

Противопоказания и осложнения

Основным показанием к проведению миниинвазивной операции является внутренний геморрой 2-3 стадий, когда узлы уже достаточно крупные и дают ярко выраженные симптомы, такие как кровотечение, боль, зуд и жжение в перианальной зоне.

Иногда показанием к латексному лигированию является 4 степень геморроя, характеризующаяся постоянным выпадением узлов. Но только при условии, что их границы четко выражены и отсутствуют наружные геморроидальные узлы.

Лигирование геморроидальных узлов — Геморрой

Лигирование геморроя латексными кольцами не проводится:

  • При комбинированном характере заболевания, когда отсутствуют четко выраженные границы между внутренними и внешними узлами (в этом случае процедура лигирования представляет определенные трудности и является нецелесообразной);
  • При воспалениях аноректальной зоны: проктите, хроническом парапроктите, трещине анального канала.

Существует несколько случаев, при которых невозможно проведение этой операции:

  • наличие болезней системы, обеспечивающей свертываемость крови;
  • наличие трещин в прямой кишке (это противопоказание временное – при вылечивании трещин можно провести лигирование геморроидального узла);
  • развитие комбинированной формы патологии, которая характеризуется появлением наружных и внутренних узлов;
  • прогрессирование воспалительного процесса хронической или острой формы параректальной клетчатки;
  • ранний период развития недуга – узлы имеют слишком маленькие размеры.

Несмотря на то что процедура считается безопасной, некоторые противопоказания здесь все же имеются. К их списку можно отнести:

  • геморрой первой стадии, когда узлы еще не успели сформироваться;
  • смешанные типы геморроя, при которых отсутствует четкость в разделении внутренних и наружных узлов;
  • наличие трещин слизистой оболочки в прямой кишке;
  • различные заболеваний крови, включая и проблемы со свертыванием;
  • обострение различных хронических воспалительных заболеваний, например проктитов;
  • геморрой четвертой степени.

Указанная процедура рекомендована к проведению, если у пациента преобладает внутренний геморрой второй и третьей степени тяжести, который сопровождается острым болевым синдромом при дефекации и другой не менее неприятной симптоматикой. Первым делом требуется выяснить, почему мог возникнуть геморроидальный узел, своевременно устранить провоцирующий фактор. Среди медицинских показаний к лигированию геморроидальных узлов латексными кольцами дополнительно стоит выделить четвертую степень заболевания, когда узел произвольно выпадает из прямой кишки.

Иногда пациента беспокоит сильная и нестерпимая боль после лигирования узла. Это может быть следствием неправильной установки латексного кольца. Чтобы избежать некроза и повреждения здоровых тканей, необходимо срочно показаться лечащему проктологу.

Противопоказаниями к проведению удаления геморройных шишек таким способом могут стать:

  • проблемы с кроветворением и свертываемостью;
  • большое количество узлов, расположенных на одном участке;
  • воспаление в анусе или парапроктит;
  • тромбоз в геморроидальной шишке.

Лигирование кольцом быстро избавит больного от болезненных узелков в ректальном канале, но оно не повлияет на основную причину их появления. Поэтому возврат к вредным привычкам и пищевым пристрастиям может снова привести к неприятной патологии.

Латексное лигирование оптимально подходит для лечения геморроя 2 и 3 стадий, когда воспаленные узлы визуально видны. На первой стадии образования совсем небольшие, и от них легко избавиться более простыми медикаментозными способами. Необходимость процедуры определяет врач-проктолог после осмотра пациента.

Противопоказаниями к проведению лигирования узлов латексными кольцами являются:

  1. нарушения свертываемости крови;
  2. анальные трещины;
  3. комбинированный геморрой (узлы располагаются и внутри, и снаружи анального прохода);
  4. наличие воспаления.

Латексные кольца используются не во всех случаях, а лишь тогда, когда они смогут принести пациенту максимальную пользу. В ряде случаев проктолог может разрешить вмешательство при диагностированном геморрое на второй стадии. В ходе манипуляции будут удалены внутренние узлы достаточно крупного размера.

Чаще всего такая тактика лечения патологии используется на третьей стадии, когда геморроидальные шишки выходят на поверхность анального сфинктера и начинают причинять неудобства человеку.

При геморрое четвёртой степени также возможно проведение лигирования, но следует учитывать, что узлы не должны быть воспалёнными. Если присутствует сильный отёк и локальное покраснение, а пациент жалуется на нестерпимую боль, то лечение проводят исключительно хирургическим путём. Поражённые участки тканей иссекаются скальпелем, после чего накладываются швы.

Лигирование геморроя запрещается, если граница между узлами, находящимися внутри и снаружи, недостаточно четкая. Чаще всего такое бывает при комбинированном геморрое. Это объясняется значительными затруднениями во время наложения колец на узлы.

Лигирование геморроидальных узлов — Геморрой

Также лигирование невозможно осуществить при таких осложнениях на кишечнике, как воспаленный парапроктит, трещины и хронический парапроктит. Это может вызвать различные осложнения и прочие негативные последствия в результате вмешательства, даже не смотря на проведение проверки.

Не рекомендуется лечение геморроя лигированием в следующих случаях:

  • Смешанная форма геморроя (комбинированный вид), когда в расположении узлов нет четкого разделения на внутренние и наружные.
  • На 1 стадии заболевания, когда шишки еще не сформированы.
  • Трещины прямой кишки и анального отверстия.
  • Наличие воспалительных процессов или их обострение.
  • Заболевания крови.

Малоинвазивное вмешательство показано при геморрое 2 и 3 степени тяжести, поскольку венозные скопленья довольно-таки отчётливые и обладают выраженным основанием.

Малотравматичное вмешательство нецелесообразно при смешанной форме заболевания, когда внутренний и внешний геморроидальный узел сливаются и обнаружить границы между ними невозможно.

Помимо этого, удаление узелков кольцами из латекса нежелательно и даже противопоказано в случае:

  • первой степени патологического процесса, когда узелки до конца не оформлены и помогает медикаментозная терапия;
  • последней степени недуга с возникшими осложненьями (в такой ситуации показана более серьёзная операция);
  • воспалительных процессах в области ануса – параректальный абсцесс либо свищ;
  • анальных трещинках;
  • нарушении свёртываемости крови.

Лигирование геморроидальных узлов — Геморрой

В некоторых ситуациях лигирование латексными кольцами всё же назначают на 4 стадии патологического процесса, которая характеризуется выпаденьем узлов при малейшей активности. Однако есть важно условие – очертания шишки должны быть чётко выраженными.

Латексное лигирование оптимально подходит для лечения геморроя 2 и 3 стадий, когда геморроидальные узлы визуально видны. На первой стадии образования совсем небольшие, и от них легко избавиться более простыми способами (свечи, мази). Необходимость процедуры определяет врач после осмотра пациента.

Лигирование геморроя латексными кольцами обычно назначается пациентам со второй или третьей стадиями этого заболевания. На четвертой стадии геморроя использовать кольца можно лишь в тех случаях, когда имеется чёткое отграничение внутренних геморроидальных узлов от наружных.

Лечение геморроя латексными кольцами хоть и популярно в проктологии, но применимо не к каждому виду и стадии геморроя. Если речь идет о начальных стадиях заболевания, то вполне можно обойтись медикаментозным лечением или даже народными средствами. Но стоит немного запустить недуг, как такие средства оказываются бессильными, требуется вмешательство.

Помимо этого, противопоказания включают в себя сопутствующие заболевания. Если остро встала необходимость лечения геморроя латексными кольцами, то сначала нужно избавиться от других недугов, способных дать осложнение и еще больше отравить жизнь пациента. Помните, что игнорирование этого правила может привести к серьезному заражению крови и усилению болезненных ощущений.

  • Противопоказания к латексному лигированиюОдно из противопоказаний – первая стадия геморроя. В нем просто нет необходимости, так как воспалительных процессов нет, а недуг спокойно лечится медикаментами. Одним из исключений для этого противопоказания является начало перехода во вторую стадию. Проктологи назначают в этом случае лигирование, так как вскоре боль усилится и лечение станет сложнее.
  • Анальные трещины выступают еще одним противопоказанием. Если их проигнорировать, то можно получить сильную боль и воспалительный процесс. Все это чревато осложнениями и даже заражением крови.
  • Нельзя делать лигирование при хроническом проктите. Особенно это актуально для случаев, когда имеет место острая форма патологии с сильными болями. Для проведения процедуры нужно сначала справиться с проктитом или хотя бы ослабить его. Это необходимо во избежание осложнений.
  • Последним рассматриваемым противопоказанием является наличие опухолей в прямой кишке. Это касается как доброкачественных новообразований, так и злокачественных. Если они есть, то лигирование, скорее всего, не даст собственных осложнений, однако может неблагоприятно отразиться на развитии опухоли – так и до рака недалеко. Если есть такая проблема, то нужно получить консультацию сначала у онколога, а потом у проктолога. Решение о проведении процедуры можно принимать только на основании их выводов и рекомендаций.

Данная методика не применяется в следующих случаях:

  1. Начальная стадия заболевания. При небольших геморроидальных узлах процедура лигирования невозможна.
  2. При наличии хронического парапроктита и трещинах анального отверстия.
  3. Проктит в стадии обострения.
  4. Узлы в четвёртой стадии развития.

После проведенных манипуляций возможно возникновение некоторых проблем:

  1. Лигирование геморроидальных узлов — ГеморройСильные боли. Происходят вследствие неправильной установки латексного кольца. Если кольцо расположено слишком низко в заднем проходе, боль неизбежна. Проблема решается повторной процедурой с переустановкой кольца.
  2. Выраженное кровотечение продолжительный период. Некоторые выделения крови при отпадении узла нормальны, но если кровотечение сильное и продолжается дольше 3-4 дней, стоит обратиться к врачу.
  3. Смещение кольца. Чтобы избежать соскальзывания, врачи могут накладывать на каждый узел по два кольца.
  4. Инфекционное воспаление. Происходит достаточно редко при несоблюдении гигиенических требований во время процедуры.
  5. Образование тромбов. В пережатом узле в 5% случаев образуется тромб. О наличии тромбообразования свидетельствуют резкие, пульсирующие боли в области заднего прохода.

    Проблема решается хирургическим путём. Тромбы образуются чаще всего при проведении лигирования у больных с комбинированным типом узлов.

  6. Образование анальных трещин. Наблюдается в 1% случаев. Лечится консервативно.
  • заболевания системы свертывания крови;
  • трещины в анальном проходе (временное противопоказание);
  • наличие комбинированного геморроя (узлы расположены как снаружи, так и внутри анального прохода);
  • воспалительный процесс (хронический или острый) параректальной клетчатки – парапроктит;
  • ранняя, первая, стадия геморроя (слабо выраженные узлы).
  • Геморрой 1 степени;
  • Нечеткие границы внутренних, наружных шишек;
  • Наличие анальной трещины;
  • Острое воспаление кишечника, хронический парапроктит.
  • наличия внутренних геморроидальных узлов второй и третьей степени;
  • на 4 стадии геморроя при чётком отграничении шишек от зубчатой линии;
  • непереносимости пациентом какой-либо анестезии – эпидуральной, проводниковой и других.
  • первая стадия наружного геморроя. На данном этапе геморроидальные узлы сформированы не полностью. Они не имеют четких границ, что вызывает затруднения в момент наложения латексного кольца.
  • Запущенная стадия заболевания. Слишком большое количество новообразований достаточно сложно подвергать процедуре лигирования.
  • Анальные трещины. При развитии воспалительных процессов и наличии ран данный вид воздействия не проводится.
  • нарушение свертываемости крови;
  • наличие анальных трещин (относительное противопоказание);
  • сочетание внутреннего и наружного геморроя с отсутствием выраженной границы между расширенными сосудами;
  • острые и хронические воспалительные процессы в области прямой кишки;
  • злокачественные опухоли толстого кишечника;
  • начальная стадия заболевания, при которой узлы имеют небольшие размеры.
  • первая стадия геморроя. Начальный геморрой хорошо поддается медикаментозному лечению, но на это уйдет некоторое время (1 — 2 недели). Поэтому, когда пациент желает быстро справиться со своей проблемой, то ему может быть проведено лигирование узлов;
  • вторая — третья стадии геморроя. На этих стадиях лигирование латексными колечками наиболее эффективно;
  • четвёртая стадия геморроя. При запущенных формах заболевания консервативные методы, в том числе и лигирование узлов, бессильны. Единственным эффективным способом лечения геморроя 4 стадии является радикальное удаление узлов. Лигирование кольцами при геморрое четвертой стадии может выполняться в процессе подготовки к радикальной операции.
  • обострение патологии;
  • анальная трещина;
  • кистозные, доброкачественные или злокачественные образования в прямой кишке.
  • первой степени патологического процесса, когда узелки до конца не оформлены и помогает медикаментозная терапия;
  • последней степени недуга с возникшими осложнениями (в такой ситуации показана более серьёзная операция);
  • воспалительных процессах в области ануса – параректальный абсцесс либо свищ;
  • анальных трещинках;
  • нарушении свёртываемости крови.
  • замечаете кровяные выделения, после каждой дефекации;
  • испытываете постоянные болевые ощущения, жжение, зуд, дискомфорт;
  • обнаружили болевые шишки в анальном проходе.
  • воспалительные процессы прямой кишки (в узлах и на слизистых оболочках);
  • анальные трещины;
  • проктит в хронической форме;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли в прямой кишке;
  • сопутствующие заболевания.

Возможные осложнения

В первые дни после лечения геморроя у пациентов могут возникать незначительные боли и чувство дискомфорта. Как правило, они являются следствием неправильного наложения лигатуры либо лигирования трех и более узлов одновременно.

Не исключено такое осложнение лигирования геморроя латексными кольцами, как тромбоз наружных узлов. Как правило, он возникает у пациентов с комбинированной формой геморроя. В этом случае больному назначают консервативное лечение.

В редких случаях у пациента открывается кровотечение из заднего прохода, вызванное разрывом латексного кольца вследствие чрезмерного натяжения, либо недостаточного размера узла (в таком случае он просто соскакивает с лигатуры). Также кровотечение может возникнуть в результате неправильного рациона в послеоперационном периоде либо чрезмерных физических нагрузок.

При несоблюдении рекомендаций по гигиене или вследствие других причин после лечения не исключено попадание инфекции. В этом случае у пациента могут отмечаться боли и слабость, повышенная температура тела, проблемы с мочеиспусканием. Необходимо срочно обратиться за медицинской помощью для проведения лечебных мероприятий.

Лигирование геморроидального узла латексным кольцом – крайне малоинвазивная процедура, исключающая даже вероятность возникновения осложнений, особенно чреватых какими-либо значительными последствиями.

Самое страшное (впрочем, это и единственное «осложнение»), что может произойти, – соскальзывание латексного кольца во время процедуры. Это происходит крайне редко, никаких ощутимых негативных последствий не несёт.

Если это произошло во время лигирования, проктолог просто наложит новое кольцо, изъяв «потерю». Если кольцо соскользнуло уже после проведения процедуры, не стоит беспокоиться, оно выйдет вместе с каловыми массами, но есть вероятность, что придётся повторить лигирование.

Лечение геморроя латексными кольцами представляет собой щадящую процедуру, которая редко вызывает различные осложнения. Однако их появление все же возможно. Главным из них является открытие сильнейшего кровотечения, которое может развиться сразу же после окончания операции или в течение первых двух недель после нее – при отторжении узла. Если такое случилось, больному следует как можно скорее обратиться к доктору.

В некоторых случаях после того, как лигатор накинул на геморроидальный узел кольцо, с каждым днем болевые ощущения становятся сильнее и ярче. При неэффективности анальгезирующих препаратов на протяжении пары суток следует также прийти на прием к проктологу. Так как такой симптом указывает на некорректно проведенную процедуру, из-за чего необходимо удалить кольцо из латекса.

В качестве последствия операции выделяется и слет установленного кольца. Такое осложнение появляется из-за невыполнения больным предписанного режима, а также при неправильно проведенной операции.В редчайших случаях развивается тромбоз как наружного, так и внутреннего узла. В этом случае требуется хирургическое вмешательство и госпитализация человека.

После избавления от геморроя возможно развитие воспалительного процесса. Обычно это происходит из-за повреждения геморроидального узла при опорожнении кишечника или операции. Также воспаление может начаться из-за несоблюдения больным правил личной гигиены, когда перевязка не была сделана вовремя.

После процедуры на месте узла может образоваться трещина. Такое осложнение в основном появляется из-за запоров или неаккуратной дефекации.

Лигирование геморроидальных узлов — Геморрой

Проведение процедуры лигирования внутренних геморроидальных узлов с помощью латексных колец не требует специальной подготовки, так как процедура очень проста. Единственное, перед операцией следует опорожнить кишечник или поставить очищающую клизму. Чтобы очистить кишечник естественным путем, за несколько дней до процедуры следует питаться легкой мягкой пищей. При приеме лекарственных средств, которые способствуют разжижению крови, об этом следует предупредить врача.

Перед тем как лечить геморрой внешний или внутренний латексными кольцами, следует отказаться от принятия нестероидных противовоспалительных медикаментов (к таким лекарствам можно отнести те, которые содержат в своем составе парацетамол или ибупрофен), так как они способствуют росту риска развития кровотечений во время и после операции.

После проведения процедуры пациент должен тщательно следить за своим самочувствием и соблюдать правила гигиены, чтобы исключить риски развития опасных осложнений, требующих хирургического вмешательства.

Каждый клинический случай индивидуальный, но, в целом, такая проблема со здоровьем решается без фатальных последствий. Главное – выбрать проверенную клинику и воспользоваться помощью дипломированного специалиста с хорошей репутацией. Не стоит исключать возможные осложнения, которые несколько затрудняют течение характерного заболевания, заставляют пациента задержаться в больнице ни на одни сутки. Среди недостатков лигирования геморроидальных узлов следует выделить следующие аномалии, от которых требуется своевременно избавиться:

  • болезненность процедуры;
  • формирование анальной трещины;
  • обильные кровотечения;
  • тромбоз геморроидальных узлов;
  • слет лигатуры;
  • травмирование ануса.

В первый день после лигирования больной может испытывать дискомфорт, болезненные ощущения в кишечнике и ложное чувство, что нужно опорожниться. Несколько первых дефекаций могут сопровождаться небольшим кровотечением.

Если в первые сутки после операции кольцо порвется, то может возникнуть обильное кровотечение, которое требует срочного медицинского вмешательства и прошивания геморроидального узла.

Сползание лигатуры может произойти из-за того, что была неправильно проведена процедура или нарушен режим. Именно поэтому опытные хирурги зачастую накладывают два кольца на основание узла.

Не рекомендуется опорожнятся в течение суток после проведения данной операции.

Крайне редко могут проявиться так называемые отложенные кровотечения, которые возникают уже задолго после двух недель.

Применяться эта методика может как при стационарном лечении, так и при амбулаторном. Осложнения не возникают в подавляющем большинстве случаев.

Ощущение дискомфорта первые дни после операции — вполне нормальное явление, такой дискомфорт может наблюдаться в течение 2 суток.

Хотя постпроцедурные осложнения после лигированного геморроя достаточно редкое явление, их последствия могут быть достаточно серьезными. Во их избежание, регулярные плановые осмотры лечащего врача — обязательны.

Сильная боль после удаления геморроя лигированием Если болезненные ощущения длятся более 2 суток после процедуры, возможно, операция проведена неправильно или проведена одновременно на нескольких шишках. Если наблюдается образование тромба в лигированной шишке, схему лечения подбирает лечащий врач в зависимости от индивидуальных показаний.
Тромбоз Может возникнуть при использовании методики на комбинированном (смешанном) геморрое. Применяется купирование тромбоза консервативным лечением.
Прорывное кровотечение Несоблюдение предписаний доктора, выпадение латексного кольца или его разрыв, проведение процедуры при неверных показаниях.
Боли после лигирования Если кольцо наложено неправильно, его удаляют и возобновляют процедуру.
Воспаление В случае травмы лигированного узла во время дефекации. Нарушение иммунитета.
Образование анальной трещины Травмирование от запоров и каловых масс, занесением инфекции. При своевременном лечении заживает быстро.
Кровь в каловых массах после отделения узлов Требуется немедленное обращение к врачу. Если произошло соскальзывание латексного кольца, возможные причины — преждевременные физические нагрузки, запоры. Прописывается постельный режим и голодание в течение суток.
Отек после лигирования Возможен тромбоз, другая причина — индивидуальная реакция организма, требующая консультации лечащего врача.

В редких случаях может возникнуть жжение после удаления геморроя лигированием, что может быть вызвано незаживающей ранкой.

Постпроцедурные рекомендации:

  • В течение минимум 3 суток нельзя садиться, положение тела — только стоя или лежа;
  • Нельзя допускать запоров или задержки стула;
  • Первые сутки соблюдается режим голодания, со вторых — специальная диета.

Стоимость латексного лигирования внутреннего геморроидального узла достаточно доступна и разнится, в зависимости от цены латексных колец, региона и клиники. В среднем по стране, цена услуги составляет 3600 рублей и более.

Невзирая на простоту техники, лигирование в некоторых ситуациях может привести к осложнениям. Среди самых распространённых негативных последствий выделяют:

  • обильное кровотечение – подобные последствия возникают как сразу после процедуры, так и через несколько суток в результате отторжения лигатуры. Обычно является следствием несоблюдения пациентом предписанных врачом рекомендаций. Требуется срочное обращение к доктору;
  • болезненность – порой болезненные ощущения, образующиеся в результате захвата близлежащих тканей, становятся настолько нестерпимыми, что не помогает приём анальгезирующих средств. В этом случае необходимо обратиться к доктору, чтобы снять латексные зажимы;
  • слёт лигатуры – подобное осложнение возможно, если пациент опять же не соблюдал послеоперационный режим либо при неверно выполненной процедуре. Конечно, в подобной ситуации обращение к проктологу обязательно;
  • тромбоз узелков – крайне редкое негативное последствие, характеризующееся сильнейшими болями. В особо тяжёлых случаях потребуется госпитализация и удаление кровяного сгустка.

В отдельных случаях осложнения возникают из-за инфицирования. У больного повышается температура, слабость, трудности с опорожнением мочевого пузыря. В такой ситуации необходимы экстренные меры.

Лигирование геморроидальных узлов — Геморрой

В некоторых случаях процедура может стать причиной сильной боли. В большинстве случаев болевой синдром возникает в результате технических погрешностей, чаще это наложение лигатуры на уровне ниже гребешковой линии, то есть в области, обильно снабжённой болевыми рецепторами. В таких случаях может понадобиться повторная аноскопия и удаление наложенного кольца.

Если речь идет о слабой боли в первые 2–3 дня после процедуры, причин для опасения нет. Но бывают ситуации, когда боль не стихает долгое время, при этом сопровождается кровотечением. Это сигнал к тому, что стоит сходить в больницу для дополнительного обследования.

  1. Болезненные ощущения. Основной особенностью аноректальной зоны является достаточно интенсивная иннервация за счет множества нервных волокон, расположенных в ней. Поэтому после завершения эффекта анестезии пациента начинают беспокоить сильные боли. У пациентов со сниженным болевым порогом эти ощущения могут принимать сверхсильную интенсивность и устраняться лишь после применения наркотических анальгетиков. Как правило, через 1-2 дня болевые ощущения начинают угасать.
  2. Кровотечения. Развитие кровотечений из поврежденных сосудов возможно по завершению операции из-за недостаточно эффективной коагуляции или же спустя несколько дней после нее. Во втором случае кровотечения возникают из-за формирования трещин в прямой кишке или повреждения наложенных швов плотными каловыми массами. После заживление раневой поверхности также возможно кровотечение, если отпавшая корочка повредила сосуд. Устранение такого осложнение осуществляется с помощью гемостатической губки и тампона, пропитанного адреналином.
  3. Сужение анального отверстия. Стриктура образуется при неправильном выполнении оперативного вмешательства по Миллигану-Моргану. Этот дефект после полного заживления устраняется благодаря использованию специальных расширителей или, при чрезмерно выраженном сужении, с помощью пластики.
  4. Выпадение прямой кишки развивается при нарушении функционирования анального сфинктера и возникает достаточно редко. Устранение данного осложнения лечится с помощью консервативных или хирургических методик.
  • задержка мочи, вызванная использованием перидурального наркоза;
  • сильные боли, возникающие из-за большого скопления нервных окончаний в ректальном канале;
  • выход кишки из анального прохода при сбое работы сфинктера, вызванного неграмотными действиями хирурга;
  • проникновение инфекции в рану при пренебрежении правилами гигиены;
  • свищи;
  • сужения заднего прохода из-за неверно наложенных швов.
  • ректальное кровотечение;
  • боли в заднем проходе;
  • спадание латексного колечка с геморройного узла;
  • тромбирование узлов;
  • анальные надрывы на месте отпавшего узла;
  • инфицирование тканей заднего прохода.
  • Первоначально после проведенной процедуры у определенных пациентов появляются сильные боли, зачастую фактором этих болей становятся неверное наложение латексных колец либо одновременная операция на 3 и более узлов.
  • Еще осложнением может быть появление тромбоза внешних узлов. Случается это при выполнении процедуры у людей со смешанной формой геморроя, когда отсутствует определенная граница между внешними и внутренними узлами. С целью устранения осложнения используют способы консервативного лечения.
  • В нечастых вариантах вероятно появление анального кровотечения. Фактором способен послужить разрыв кольца в следствие очень сильного натяжения либо недостаточный объем узла для сдерживания латексного кольца, оно способно выскочить при дефекации. Кровотечение способно появиться при неисполнении человеком медицинских рекомендаций по устранению разнообразных физических режимов, принципов правильного опорожнения кишечного тракта, выполнение правил гигиены и лимитирование в питании.
  • В некоторых случаях кровотечение способно появиться в период первоначального стула после проведенного сеанса. По этой причине немаловажно перед процедурой осуществить верное очищение кишечного тракта и постараться избежать опорожнения в первые сутки, употребляя в пищу лишь разжиженную пищу (жидкий суп, йогурт, пюре). В дальнейшем с целью смягчения стула, доктора советуют потреблять еду, которая богата на растительные волокна и клетчатку, употреблять большее количество жидкости. Рекомендовано на протяжении 14-ти дней исключить спортивные занятия, не позволять появлению запоров и не находиться долгое время в сидячем положении, стараться больше передвигаться.
  • В некоторых случаях осложнение может появиться из-за того, что занесена инфекция. В подобных вариантах у человека могут выделяться подобные признаки: повышенная температура тела, ослабленность, болевые ощущения, трудности во время мочеиспускания. При появлении любого рода осложнений необходимо в срочном порядке записаться на прием к врачу, либо вызывать скорую помощь с целью осуществления экстренных мер.

Профилактика осложнений

В первые сутки после латексного лигирования следует избегать дефекации, с этой целью пациенту на сутки запрещают принимать твердую пищу. В дальнейшем важно соблюдать диету после операции с тем, чтобы добиться регулярного и мягкого опорожнения кишечника. Для этого в рационе должны присутствовать в достаточном количестве богатые клетчаткой продукты – овощи (следует избегать тех, которые вызывают повышенное газообразование, например, бобовых, белокочанной капусты, редьки), фрукты, цельнозерновой хлеб, крупы.

Показан обильный питьевой режим (не менее 1,5 л воды в сутки), который также способствует нормализации стула. Не следует употреблять острую и жирную пищу, спиртные (в том числе и слабоалкогольные) напитки, а также любые продукты, способствующие развитию запора.

На месте отпавшего геморроидального узла остается небольшой рубец. Чтобы рана нормально зажила, и не развились поздние послеоперационные осложнения, пациенту предписываются регулярные осмотры у лечащего врача на период от нескольких месяцев до года – в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Диета после лигирования геморроидальных узлов

Спустя месяц после иссечения геморроидальных узлов меню пациента можно несколько разнообразить. Но кушать все подряд нельзя, стоит соблюдать определенные рекомендации.

Важно соблюдать основные правила и спустя продолжительное время после операции:

  • кушать часто и понемногу (не менее 4 – 5 раз в день);
  • в рационе должны присутствовать овощи в достаточном количестве;
  • мясо нежирное, пропаренное или запеченное в духовке с использованием фольги;
  • убрать из рациона белый хлеб, макароны, сдобную выпечку;
  • сахар лучше заменить фруктозой;
  • желательно каждый день употреблять кисломолочные продукты;
  • стоит отказаться от кофе, шоколада;
  • исключить жареные, острые и копченые блюда;
  • нельзя употреблять алкоголь.

Чтобы предотвратить образование геморроя, нужно не только соблюдать диету, но и сохранять физическую активность.

Правильно подобранный рацион в реабилитационный период позволит сократить продолжительность восстановления. Диета при удалении геморроя должна следовать рекомендациям специалистов, среди которых:

  • назначение полного голодания в первые сутки после операции;
  • создание нужной консистенции стула при помощи употребления разрешенных продуктов и достаточного количества воды;
  • избежание запоров, повреждающих кишечную оболочку;
  • исключение газообразующих продуктов;
  • соблюдение режима питания;
  • правильная обработка пищи.

Проктолог порекомендует после процедуры придерживаться голодания целые сутки, а затем весь месяц соблюдать правила щадящего питания.

Очень важно во время реабилитации пить много качественной чистой воды, но исключить чай, кофе, квас и любые газированные напитки.

Что можно есть после легирования?

  • хлеб с отрубями;
  • фрукты (но должны быть исключены яблоки, финики, малина и крыжовник);
  • супы;
  • нежирное мясо (например, куриная грудка), рыбу;
  • кисломолочное;
  • овощи (исключить белокочанную капусту, шпинат, редис, щавель, репу).

Из рациона придется исключить:

  • копченые, острые и сильносоленые продукты (колбасу, рыбу и т.д.);
  • сладкое;
  • ржаной хлеб;
  • бобовые (фасоль, горох, кукурузу и т.п.);
  • трудноперевариваемые жирные мясные продукты (баранина, свинина, гусятина, грибы).

Прием пищи должен быть дробным, по 5-6 раз в день.

Цены на операции

Цена на услугу лигирования достаточно невысока, и зависит от региона и клиники, в которой пациент выбирает услугу. В среднем, стоимость процедуры варьируется в пределах 3,5-6,6 тысяч рублей за 1 узел:

  • Москва – 5-6 тысяч рублей;
  • Казань – 3,5-4,5 тысячи рублей.

Рекомендуем почитать

Стоимость процедуры зависит от стадии патологического процесса, рейтинга клиники и репутации хирурга, проктолога. Цены лигирования геморроидального узла в Москве на порядок выше, тогда как в провинциях можно несколько сэкономить на собственном здоровье. Если говорить о столичных расценках, клиника «Евромед» предлагает проведение операции от 5 000 рублей, в «Атлантике» удаление геморроидальных узлов обходится от 6 600 рублей, а в центре колопроктологии — от 6 000 рублей. В Казани цены на аналогичную процедуру в амбулаторных условиях стартуют от 3 000 рублей.

Если решено использовать лаексные кольца при геморрое, цену нужно выяснять на стадии диагностики и подготовки к процедуре. Она зависит от многих факторов, в числе которых будут необходимые анализы, вспомогательные препараты, назначенные врачом, а также вид лигирования. Вакуумный способ будет несколько дороже.Немалую роль играет престиж выбранной клиники и громкое имя врача.

Стоимость процедуры начинается от 2000 рублей. Речь идет о легких случаях с минимальным количеством анализов и вспомогательных медикаментов. Цена процедуры будет расти прямо пропорционально количеству узлов, которые требуется лигировать.

При наличии осложнений, сопровождающих запущенный недуг, стоимость может быть выше в несколько раз. Например, геморроидальный узел третьей стадии, подверженный тромбозу, может быть лигирован за 5000 рублей. Если таких узлов несколько, сумма окажется выше приблизительно в два раза. Столичные клиники могут сделать дополнительную наценку.

Не забывайте о том, что в некоторых медицинских учреждениях стоимость первичных консультаций может не включаться в прайс на проведение лигирования. Эта услуга оценивается по-разному – от 500 до 2500 рублей. В этом случае цена полностью зависит от имени проктолога. Стоит ли экономить на своем здоровье? Вряд ли.

Так, склеротерапия одного узла может обойтись от 3 до 7000 рублей. Латексное лигирование от 5000 рублей. Геморроидэктомия может обойтись в 35 тысяч рублей. Однако в некоторых клиниках цена может включать не только вмешательство, но и другие услуги. Например, обследование, сопровождение в реабилитационном периоде, повторную консультацию.

Каким именно методом проводить удаление геморроидальных узлов – должен решать врач-проктолог после детального обследования пациента. Правильно выбранный метод в сочетании с последующей коррекцией образа жизни способен избавить от болезни если не окончательно, то на очень долгий срок.

После удаления геморроя пациент должен соблюдать рекомендации врача. Чтобы не допустить рецидива, необходимо соблюдать диету, гигиену и пропивать курсами венотонизирующие препараты.

Лигирование геморроя латексными кольцами проводят в большинстве частных клиник, занимающихся вопросами проктологии. Стоимость будет зависеть от выбранного учреждения, квалификации хирурга и предоперационной подготовки. В среднем она составляет 3-4 тысячи рублей за один узел. При выборе клиники стоит ориентироваться не на стоимость услуги, а на отзывы пролеченных пациентов.

Легирование успешно справляется с геморроем в 80% случаев, не требует ухода на больничный, а восстановительный период длится не более 2 суток. Благодаря этому малоинвазивные вмешательства практически вытеснили полноценные операции по удалению узлов. Однако, рецидивы геморроя после лигирования возникают чаще, чем после геморроидэктомии.

Главная » Записи » Методы лечения » Операционное » Лигирование – перевязка узлов латексными кольцами

Стоимость процедуры отличается в зависимости от регионального расположения клиники, репутации специалиста, формы собственности – государственная больница, частная клиника. Средние цены по Москве:

  • первичная консультация с пальцевым обследованием – 1200 руб.;
  • повторная консультация – 800 руб.;
  • местная анестезия – 400 руб.;
  • пальцевое обследование – 500 руб.;
  • вакуумное лигирование геморроидального узла – 10000 руб.;
  • аноскопия – 700 руб.;
  • ректороманоскопия – 1200 руб.;
  • УЗИ – 2000 руб.;
  • механическое латексное лигирование 1 узла – 5000 руб.

В государственных больницах цены на операцию отличаются незначительно. Консультации бесплатные.

Проктологические частные клиники устанавливают неодинаковые цены на проведение лигирования.

В клиниках Москвы операция на одном геморроидальном узле стоит:

  • В «Евромед» — 5 тыс. руб. и выше.
  • В «Атлантик» — 6600 руб. и более.
  • В Центре колопроктологии – начиная с 6 тыс. руб.

В клиниках других городов цены несколько меньше – до 3-4 тыс. руб.

В итоге можно сделать вывод, что лигирование геморройных узлов является высокоэффективным и безопасным методом быстрого избавления от геморроя, который практически не имеет противопоказаний и негативных последствий.

Лечение геморроя методом лигирования не считается дорогой процедурой, ведь оно позволяет навсегда попрощаться с этим недугом. Стоимость может колебаться и зависит от места расположения (региона) клиники, где будут проводить манипуляцию, опыта специалиста, используемых медикаментов и т.д.

Цены на лигирование в клиниках Москвы:

  • «Евромеде» — от 5 тыс. руб.;
  • «Центре колопроктологии» — от 6 тыс. руб.;
  • «Атлантике» — от 6,6 тыс. руб.

Стоимость процедуры лигирования довольно невысокая, и находится в зависимости от региона проживания, а также диагностического центра, где клиент осуществляет выбор данной услуги. Средняя цена на одну процедуру колеблется в пределах 3000 — 6000 рублей за лигирование одного узла:

  • в Москве стоимость процедуры будет составлять приблизительно около 6000 рублей;
  • в Казани за такую же процедуру потребуют приблизительно 3500 — 4000 рублей.

Отзывы врачей и пациентов

Что на самом деле представляет собой лигирование геморроя? Отзывы специалистов, да и самих больных по большей части носят положительный характер. Эта новая процедура позволяет быстро и практически безболезненно удалить узлы. Случаи рецидивов возможны, но, согласно статистическим данным, наблюдается подобное крайне редко.

лигатор геморроидальных узлов

Сама процедура занимает несколько минут и, что не может не радовать, редко сопровождается сильной болезненностью. Конечно же, некий дискомфорт возможен, но он быстро проходит. Реабилитационного периода как такового нет, пациенты сразу могут возвращаться к привычному образу жизни, правда, с некоторыми ограничениями в питании и физической активности. К недостаткам можно отнести разве что противопоказания, так как не на всех этапах развития заболевания возможно удаление геморроидальных узлов путем лигирования.

sovets.net

Тамара: Что такое лигирование геморройного узла, узнала от двоюродного брата. Поначалу боялась делать операцию. Оказалось напрасно. Не больно – не делали анестезию. После операции чувствовала себя нормально и на третий день вышла на работу.

Николай: При геморрое помогает лигирование латексными кольцами. Шишки легко удаляются, процедура быстрая. 20 минут и можно забыть о геморройных узлах. Первое время чувствовалась боль в заднем проходе, проктолог сказал, что это нормально. Вскоре боль, неприятные ощущения ушли. Какое-то время после операции применял мази от геморроя, чтобы не возникли осложнения. Главное, придерживайтесь мнения врача.

Марина: Отлично воздействует на геморрой и удаление узлов лигирование вакуумным методом. Метод наименее травматичный, хотя стоил дороже. Здоровье важнее денег. После операции следовала указаниям врача – первый день ничего не ела, чтобы не вызвать кровотечение. Перешла на диету, в профилактических целях использовала крема от геморроя. Теперь меня не беспокоит эта ужасная болезнь.

gastrotract.ru

Ирина, 37 лет:«Мне было назначено лигирование при геморрое 2 степени. Отторжение произошло на 7 сутки после операции. Процедура прошла безболезненно. После выписки были боли в течение 3-4 часов. Прошло несколько лет, все хорошо».

Анна, 42 года:«Прошла 3 этапа лигирования. Процедуры проводились вакуумным методом, они прошли достаточно легко. Узел отпадает обычно через 7-8 дней. Важно после выписки соблюдать режим питания и ограничение физических нагрузок».

Результаты лигирования позволяют считать его радикальным эффективным методом лечения геморроя.

Латекское лигирование геморроя

stopgemor.com

Лучший способ избавления от недуга – лигирование геморроя латексными кольцами, отзывы пациентов тому подтверждение.

Елена Т.

«Геморрой образовался после того, как родила доченьку. Очень стеснялась обратиться к врачу, долго терпела. Но после того как начало болеть все тело, пошла к проктологу. Он посоветовал лигирование. Прошло все быстро, боли практически не почувствовала. Следовала рекомендациям врача, и вот уже полгода о геморрое не вспоминаю»

Игорь П.

«Моя работа связанна с компьютером. Сижу, бывает, по восемь часов, не вставая. Это дало о себе знать не сразу. Почувствовал боль, увидел кровавые подтеки на унитазе. Понял, что шутить с этим нельзя, и сразу обратился в клинику. Мне предложили латексные кольца. Понравилось, что это заняло не больше получаса, и я смог вернуться на работу, избавив себя от лишних расспросов коллег».

Изучим отзывы пациентов, которым было проведено лигирование геморроидального узла и мнение врачей о процедуре.

Вы можете оставить свои отзывы о лигировании латексными кольцами, они будут полезны другим пользователям сайта!

  1. Алина. Делала лигирование узлов в частной клинике. Процедура оказалась почти безболезненной. После операции пришлось несколько дней отлежаться, но сейчас самочувствие хорошее и рецидивов пока не было.
  2. Аркадий. Делал лигирование на третьей стадии болезни, когда аптечные свечи перестали помогать. Процедура достаточно неприятная, но заняла всего 15 минут. Через неделю вышел черный сгусток.
Adblock
detector