Болит живот

Симптомы и лечение ревматизма. Последствия ревматизма

Анализы

Чтобы диагностировать ревматизм, осуществляется забор крови из вены. Врача могут насторожить такие показатели, как:

  • лейкоцитоз, то есть повышенная концентрация лейкоцитов;
  • присутствие антител к стрептококкам;
  • белковые дефекты кровяного состава;
  • обнаружение в организме антител к ферментным веществам стрептококков;
  • повышение СОЭ;
  • уменьшение степени гемоглобина;
  • обнаружение специфического С-реактивного белка.

Кроме того, при первичном осмотре врач может заметить признаки полиартрита (покраснение и отечность суставов, на ощупь они горячие). Если диагностические мероприятия проводятся комплексно, что можно с высокой точностью поставить пациенту диагноз «ревматизм».

Чтобы определить диагноз, требуется проявление одного из следующих комплексных признаков:

  • нарушение сердечного функционирования (кардит), а также выделения антител из крови пациента против стрептококка;
  • яркие внешние проявления (суставная отечность и т. п.) и отклонения работы сердца;
  • дефекты сердечной деятельности и существование двух лабораторных показателей, которые указывают на ревматизм;
  • два специфических симптома в анамнезе (отклонения работы сердца, суставное воспаление, высыпания на коже, ревматические узлы, малая хорея) и один неспецифический (гипертермия, нарушения ритма сердца, изменения в показателях лабораторных анализов);
  • три неспецифических симптома и один специфический.

Лечение ревматизма и артрита во многом схоже.

Диагностика ревматизма

Диагностика ревматизм – процесс довольно сложный, так как его симптомы сходны с проявлениями других недугов (например, ангины). Ярко выраженные признаки болезни можно наблюдать очень нечасто. Его легко спутать с ревматоидным артритом.

Поэтому вынести точный диагноз врач-специалист может только на основании данных комплексного обследования. Диагностика ревматизма включает в себя следующие процедуры:

  • ультразвуковое исследование сердца, позволяющее выявить изменения в его деятельности, пороки и общее состояние;
  • кардиографическое исследование в течение нескольких дней подряд, позволяющее выявить малейшие нарушения процесса работы сердца, и отобразить в графическом виде в динамике;
  • клинические анализы венозной крови, выявляющие наличие антител, нарушения белкового состава, показателей гемоглобина и СОЭ (их назначают и для диагностики ангины);
  • проводится внешний осмотр (заболевание сопровождается их отечностью и увеличению в размерах).

Так проходит УЗИ сердца

Комплекс диагностических процедур позволяет выявить ревматические процессы на ранней стадии, как в детском возрасте, так и у взрослых, и назначить своевременную терапию.

Изменения, вызванные заболеванием, носят обратимый характер, однако осложнения ревматизма представляют большую опасность.

Системно заболевание этого типа – компетенция врача ревматолога. И чтобы поставить диагноз и назначить комплексное и действенное лечение, лечащий специалист медицинской сферы должен назначить диагностическое обследование.

Если ревматолог подозревает ревматизм, то рекомендованы клинический и иммунологический анализ крови. Может понадобиться рентгенография, эхо- и электрокардиография.

Симптомы и лечение ревматизма. Последствия ревматизма

Благодаря результатам общего анализа крови лечащий ревматолог может выявить инфекцию и некоторые признаки системного поражения организма человека. При ревматизме диагностика, а точнее общий анализ крови будет демонстрировать повышенную скорость оседания эритроцитов, а также повышенный показатель количества лейкоцитов.

Электрокардиография

Такая диагностическая процедура проводится практически в 99% всех случаев, когда дело касается ревматизма. А все потому, что частым осложнением этой болезни являются заболевания сердечной мышцы. По результатам электрокардиографии лечащий врач может обнаружить перикардит, миокардит и поражения клапанов.

Эхокардиография

Данный диагностический метод предполагает применение волн ультразвука при исследовании сердца. При помощи эхокардиографии можно определить не только строение органа, но и качество выполняемых им функций.

В результатах будут указаны размеры сердечных стенок, объем камер, а также ударный объем. При ярко выраженной клинической картине ревматизма диагностика такого типа позволяет обнаружить: стеноз митрального и/или аортального клапана, а также перикардит экссудативного типа.

Фонокардиография

Данный диагностический метод рекомендован пациентам не во всех случаях, но он позволяет в прямом смысле прослушать, как работает сердечная мышца. Устройство оснащено мощным микрофоном, который определяет тональность и шум сердца.

Благодаря этой диагностической методике врач может обнаружить патологические шумы от трения перикарда, а также систолические и диастолические звуки.

Ревматизм у взрослых

Ни одна из диагностических процедур не позволит со стопроцентной точностью не подтвердит наличие у пациента ревматизма. Лишь при комплексной оценке полученных сведений опытный специалист сможет сделать выводы о присутствии заболевания. Именно поэтому диагностика ревматизма осложняется.

В диагностические мероприятия входят следующие инструментальные и лабораторные исследования:

  • анализы крови;
  • ЭКГ (кардиография);
  • УЗИ-диагностика.

Поскольку ревматизм имеет схожесть с другими недугами, его довольно сложно диагностировать. Чтобы понять, что у вас ревматизм суставов, симптомы и лечение выясняет квалифицированный врач. Только в процессе комплексного обследования можно определить наличие болезни.

Обязательными мероприятиями являются:

  • сдача анализов;
  • кардиограмма;
  • УЗИ.

При заборе венозной крови можно обнаружить повышенное содержание белка, лейкоцитов, сниженные показатели гемоглобина. При первичном обследовании доктор может обнаружить увеличение суставов, красноту. Прощупывая болезненные места, врач чувствует на ощупь увеличение температуры кожных покровов.

Установить диагноз «ревматизм» можно только при наличии специфического и неспецифического признаков в комплексе. К примеру, нарушение работы сердца дополняется  ярко выраженными проявлениями ревматичности суставов.

Чем опасен ревматизм причины

Существует ряд клинических признаков, которые помогают распознать это заболевание. Провести диагностику ревматизма помогают еще и лабораторные исследования. В общем анализе крови наблюдается нейтрофильный лейкоцитоз.

Иногда может появляться эозинофилия. При активном процессе — СОЭ ускорена (пятьдесят-шестьдесят мм час). Количество гемоглобина снижается. Происходят изменения в белковых фракциях (появляется С-реактивный белок, увеличивается содержание серомукоида и фибриногена).

На ЭКГ определяется снижение вольтажа, экстрасистолия, нарушение проводимости. Рентгенография грудной клетки поможет определить размеры сердца, которые могут быть увеличены при ревматизме.

Классификация

Врачи-ревматологи приняли основную классификацию, которая включает две разновидности ревматизма:

  • Хронический ревматизм, который характеризуется частым рецидивирующим течением даже на фоне лечения. Его обострения бывают в разные времена года, преимущественно в холодные сезоны (зима и осень). Подобный эффект характерен также для пациентов, которые живут в холодных или сырых квартирах. Несколько раз в год случаются обострения. Большая часть пациентов (около 85%) – это лица младше сорока лет. Подвергаются поражению сердце и суставы. Заболевание протекает тяжело и значительно ухудшает качество жизни. Больной чувствует постоянные боли в сердце и суставах. После того как проходит рецидив (острая фаза), заболевание может протекать несколько месяцев или даже лет. Лечение ревматизма в активной фазе чаще всего проводится в стационаре.
  • Острый ревматизм. Заболевание в такой фазе преимущественно характерно для молодых пациентов (до двадцати лет). Его возбудителем является стрептококк. Болезнь сопряжена с перенесенной пациентом инфекцией верхних путей дыхательной системы, что заключается в более позднем проявлении ее симптомов (от двух до трех недель).

Теперь нам известны симптомы ревматизма суставов. Какое лечение назначается в каждом конкретном случае, рассмотрим далее.

Какие лекарства пить, интересно многим. Для острого ревматизма характерно стремительное развитие. Вначале проявляются признаки общей интоксикации, подобно простуде, из-за чего болезнь трудно определить сразу.

Затем через 1-2 дня проявляются специфические симптомы (кардит, полиартрит, высыпания на коже, в редких случаях – узелки). Длительность острой фазы в среднем – около трех месяцев. Может быть и более долгое ее течение – до шести месяцев.

Средства для лечения ревматизма поможет подобрать врач.

Ревматизм делится на следующие формы, выделяемые в зависимости от пораженного органа или системы:

  • Сердечная форма, или ревмокардит. В таком случае происходит поражение мышечных сердечных структур. Пациента могут либо беспокоить сильные боли, либо едва заметное их проявление. Однако процессы разрушения все равно будут происходить. Лечение ревматизма сердца должно быть комплексным. Течение болезни почти незаметно на первых этапах и определяется только посредством ЭКГ. Во время поздней стадии проявляются тяжелые сердечные поражения, а также острая недостаточность сердца из-за уменьшения питания его мышц, и вследствие этого снижается способность к сокращению. У пациента отмечаются нарушения ритма сердца (тахикардия), которая определяется с помощью ЭхоКГ (УЗИ). Лечение ревматизма сердца описано далее.
  • Суставная форма. Может существовать в виде самостоятельного проявления заболевания либо в совокупности с сердечным поражением. При такой форме заболевания страдают большие суставы. Мелкие суставы вовлекаются в процесс на позднем этапе. Под влиянием антител стрептококковых ферментов и лимфоцитов при ревматизме разрушаются хрящ и суставная сумка. Именно поэтому нет никаких проблем при диагностике: сустав красный и сильно распухший. Пациент не может делать движения воспаленными конечностями, так как чувствует сильные боли. Острая фаза такой формы ревматизма характеризуется повышением температуры до 38-39 °С.
  • Неврологическая форма. Поражение нервной системы встречается немного реже. Такая форма заболевания характеризуется поражением нейронов в коре мозга, которые отвечают за двигательную активность. Непроизвольная их стимуляция активными веществами становится причиной того, что у пациента появляются неконтролируемые спонтанные движения мышц. Это проявляется подергивающимися конечностями и гримасами. Такая форма болезни очень неприятна, так как усложняет жизнь человека в социуме и мешает его бытовому самообслуживанию. Симптомы продолжаются от двух до четырех недель. Проявления отсутствуют во сне.
  • Легочная форма. Она проявляется наряду с поражением сердца и суставов, но очень редко присутствует (от 1 до 3% от общего количества клинических случаев). Болезнь развивается в форме бронхита или плеврита.
  • Кожная форма. Она проявляется в виде высыпаний на коже или ревматических узелков. Может встретиться не более чем в пяти процентах случаев всех заболеваний.
  • Офтальмологическая форма. Может быть диагностирована лишь комплексно, наряду с «классическими» признаками ревматизма. Проявляется в поражении сетчатки глаза (ретинит) или других структур органов зрения (иридоциклит, ирит и т. п.). Такая форма способна стать причиной частичной или полной утраты зрения.

Если своевременно не начато лечение ревматизма, то могут возникнуть осложнения.

По фазам развития ревматизма выделяют определенную классификацию.

  • Активная фаза сопровождается острым/подострым течением. Что касается поражений сердца, то в данном случае следует отметить первичный ревмокардит (без порока клапанов сердца). Также прослеживается полиартрит и серозиты, например, в виде перитонита.
  • Если фаза заболевания находится в активности 1-ой, 2-ой или 3-ей степени, то прослеживается непрерывно рецидивирующее/затяжное течение. Появляется возвратный ревмокардит (с клапанным пороком). Что касается поражения других систем и органов, то может развиться церебральный васкулит, хорея, пневмония, энцефалит.
  • Неактивная фаза болезни сопровождается латентной клинической картиной. Диагностируется порок сердца, ревматический миокардиосклероз.

Ревматологи выделают несколько видов болезни в зависимости от пораженных органов и течения процесса. Острая стадия ревматизма может наблюдаться у пациентов до двадцатилетнего возраста. Возбудителем становится стрептококк.

Кардит – поражение сердца – наиболее опасное последствие острой ревматической формы. Ревматоидное поражение суставов, протекающее в хронической форме, обостряется несколько раз в году. Холод в квартире и нахождение в сырости способствует возникновению болезни.

Основными формами ревматизма являются:

  • Легочная;
  • Сердечная;
  • Суставная;
  • Кожная;
  • Офтальмологическая;
  • Неврологическая.

Около 3% случаев легочного ревматизма развивается в комплексе с поражением сердечнососудистой системы. Наряду с плевритом или бронхитом появляются боли в суставах и сердце.  Непродуктивный кашель и боли в грудине – характерные особенности болезни.

Суставный недуг  возникает отдельно или дополняет поражения сердца. Особенно страдают крупные суставы. Под воздействием антител происходит разрушение хрящей и суставной сумки. Невыносимые боли в суставах, краснота и отеки – основные признаки. При остром течении болезни температура тела может повышаться до 39 градусов.

При кожной форме ревматизм проявляется в виде узлов или высыпаний. Такое заболевание встречается в 5% случаев. При офтальмологической форме поражается сетчатка или структура глаза. Недуг сочетается с классическими признаками ревматизма и может спровоцировать частичную потерю зрения или слепоту.

Когда нейроны коры головного мозга поражаются,  это приводит к спонтанным движениям мышц. Жизнь человека усложняется, так как его конечности непроизвольно дергаются, а на лице могут появляться гримасы.

Клиническая картина ревматизма

Пусковым механизмом для развития ревматизма является попадание в организм стрептококка, в результате чего иммунная система начинает вырабатывать антитела для борьбы с инфекцией. Однако в самом организме, а именно в соединительных тканях и сердечной мышце, имеются такие же по структуре молекулы.

Формы ревматизма

  • кардиальная форма (сердечный ревматизм), когда поражаются все оболочки сердца (панкардит), миокард (миокардит), эндокард (эндокардит);
  • суставная форма (ревматизм суставов);
  • кожная форма;
  • легочная форма (плеврит);
  • ревматическая хорея (пляска святого Витта).

Методы лечения ревматического артрита народными средствами

Напоследок напомню простые, но очень важные истины.

  • Не перекармливайте детей и внуков, отучайте их от фастфудов, давай­те сезонные фрукты, а не привозные,обработанные химикатами для длитель­ного хранения.
  • Заставляйте подрост­ков активно двигаться, не просиживать часами за компьютером. Хорошо, если есть возможность, посещать какую-либо спортивную секцию.

Пусть зимой дети боль­ше времени проводят на катке или лыжне, а летом гоняют мяч, катаются на велосипедах, самокатах. Замечательно, если вы составите им компанию. Так веселее!

И еще — при каждом, даже незначительном по­вышении температуры не пичкайте детей антибио­тиками, вызовите врача. Если это обычная просту­да, используйте народ­ные средства с жаропо­нижающим и потогонным действием.

Методы лечения ревматического артрита народными средствами

  • Давайте ребенку пе­ред сном чай с малино­вым вареньем, медом и лимоном.
  • Полезны сок клюквы с медом, лимонная или клюквенная вода, а так­же настой листьев или ягод черной смородины (1 ст. ложка сырья на 2 стакана кипятка, зава­рить в термосе). Прини­мать по 0,5 стакана в те­плом виде 3 раза в день.
  • Смешайте в рав­ных пропорциях цветки липы, ромашки аптечной, листья подорожника большого и плоды шиповника. Залейте 1 -2 ст. ложки сбора 2 ста­канами кипятка, настаи­вайте 30 минут, процеди­те, добавьте мед. Давайте по 0,5 стакана 3-4 раза в день.
  • Для полоскания горла готовьте настои ромашки, шалфея лекарственного, тысячелистника, чабреца, календулы. Сы­рье можно брать отдель­но или в сборе с другими травами в равных пропор­циях. Настой готовьте из расчета 3 ст. ложки сырья на 0,5 л кипятка. Полощут горло 3-4 раза в день.

Симптомы и лечение ревматизма. Последствия ревматизма

При повышенной тем­пературе обтирайте ре­бенка яблочным уксусом. Используя травы, не за­бывайте о возможности аллергической реакции на некоторые из них.

Особенности лечения ревматизма

В терапии чаще всего назначаются следующие лекарственные средства.

«Бициллин»

Такое заболевание, как ревматизм, отличается смешанным иммунно-бактериологическим происхождением. Именно поэтому лечение сложное, и патология почти не излечивается полностью. Поскольку болезнь вызывает стрептококковая бактерия (реакция же иммунитета вторична и представляет собой ответную реакцию на проникновение чужеродного организма), то главная лечебная задача – устранить бактерии и как можно скорее вывести продукты их распада и жизнедеятельности.

Главным препаратом в борьбе с возбудителем болезни стал «Бициллин» — антибиотик из пенициллиновой группы, который обладает более продолжительным влиянием по сравнению с простым пенициллином.

Активная (первая) фаза противобактериального лечения продолжается от десяти дней до двух недель. Как показывают проведенные исследования, нецелесообразен меньший срок, так как инфекция сохраняется. В то же время длительный период неэффективен, ведь стрептококк производит вещества, которые разрушают активные действующие вещества препаратов для лечения ревматизма, и антибиотик становится опасным для больного.

После этого начинается пассивная (вторая) фаза. Через три недели после окончания приема лекарства перорально пациенту вводится внутримышечно тот же препарат. Подобное лечение осуществляется на протяжении 5-6 лет (каждые три недели по одной инъекции), чтобы уменьшить вероятность повтора болезни и предотвращения вероятных сердечных осложнений. Лечение ревматизма осуществляется и другими препаратами.

«Аспирин»

Отлично зарекомендовал себя в медицинской практике такой препарат, как ацетилсалициловая кислота. Употребление аспирина имеет ряд противопоказаний (время вынашивания ребенка и кормления грудью, сосудистая ломкость, проблемы с пищеварительными органами), но подобное лечение ревматизма позволяет получить существенный эффект при неврологической и суставной формах болезни.

Профилактика осложнений ревматизма у детей

«Аспирин» устраняет болевые ощущения и уменьшает суставное воспаление. В первые две недели употребляется в предельно допустимой дозировке. После основного периода лечения «Аспирин» нужно принимать еще 30 дней по два грамма в сутки.

Гормональные препараты для лечения ревматизма. При терапии тяжело протекающего недуга используется «Преднизолон» (дозировка – предельно допустимая).

Стационарное лечение ревматизма предусматривает:

  • Больничный режим в сочетании с постельным режимом на весь период острых и подострых симптомов недуга.
  • Диету.
  • ЛФК.
  • Медикаменты и физиопроцедуры.
  • Хирургическое вмешательство в тяжелых случаях.

Ниже рассмотрим лечение симптомов ревматизма народными средствами.

От своевременного лечения зависит успешность результата. При поражении суставов необходим постельный режим. До тех пор, пока не исчезнут или не уменьшатся проявления воспаления, принимают антибиотики.

Например, при лечении сосудов ног болезнь может затянуться, так как на нижние конечности приходится значительная нагрузка.

Чтобы очистить кровь от токсинов, назначают плазмаферез. Для минимизации сердечной недостаточности используют глюкокортикостероиды. Уколы от ревматизма суставов помогут снять боли, а воспаление снимет ацетилсалициловая кислота.

Лечебная диета и медикаментозная терапия – основные способы лечения. В стационарных условиях может выполняться операция по удалению миндалин, которая позволит подавить очаги стрептококка. В заключении следует провести санаторное лечение, чтобы предупредить рецидивы заболевания.

Когда стадия заболевания несложная, то лекарства при ревматизме суставов можно найти в народной медицине. Пораженные суставы можно растирать перечной настойкой на спирту с добавлением масла.

Если размолоть каштан и смешать с маслом камфары, то можно прикладывать эти аппликации к зонам, доставляющим дискомфорт. Симптомы ревматоидного артрита снимет раствор уксуса 6%, смешанный с горячей водой в количестве пол-литра. Примочки помогут согреть суставы и уменьшить спазмы.

Первые признаки осложненного ревматизма

Бальзам хвойный не вызывает привыкания, поэтому может применяться для длительного лечения. Зубок чеснока, шелуху репчатого лука, шиповник и сосновые ветки заливают двумя литрами воды и кипятят полчаса. Настой процеживают и пьют в течение дня.

Смешайте желток яйца с ложкой яблочного уксуса и таким же количеством скипидара. Мажьте пораженную область вечером.

При лечении ревматизма используют различные виды терапии:

  • назначение антибиотиков пенициллинового ряда помогает уничтожить стрептококк;
  • применение нестероидных противовоспалительных препаратов (вольтарен, индометацин) уменьшает активность воспалительного процесса;
  • назначение глюкокортикоидов (преднизолон) помогает предупредить воспаление сердца;
  • назначение рибоксина, кокарбоксилазы (способствует улучшению обмена веществ в сердце).

Артрит тазобедреного сустава при ревматоидном процессе

Обязателен постельный режим или госпитализация, удобное положение пораженных суставов, тщательный уход за больным (борьба с потливостью при ревматизме). Больной должен носить удобное, легкое белье, которое необходимо чаще менять. Нужно избегать переохлаждения, устранять сквозняки.

Ежедневный рацион должен иметь достаточное количество белков. Следует включать в пищу разнообразные фрукты, овощи. Нужно обеспечить поступление достаточного количества витамина С и калия.

Лечащий врач назначит необходимое при ревматизме медикаментозное лечение. Если существуют очаги инфекции (гайморит, ангина) применяется антибиотикотерапия на протяжении всего курса лечения. Назначается пенициллин или бициллин внутримышечно.

В течение двух-четырех месяцев используются противовоспалительные препараты (салицилат натрия, ацетилсалициловая кислота). При непереносимости салицилатов (рвота, головокружение, тошнота) возможно назначение амидопирина. Прием этих препаратов поможет снять боль в суставах и снимет их отечность.

Средством первой помощи при болях в суставах являются нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, индометацин, пироксикам). Эти препараты позволяют облегчить состояние больного, но только с их помощью вылечить ревматоидный артрит нельзя.

Хороши аппликации с димексидом на наиболее болезненные суставы. Через шесть-семь дней наблюдаются улучшения у 80% больных. Широко используется внутрисуставное введение кортикостероидов (гидрокортизон, флостерон).

Что касается лечебной физкультуры, нельзя во время активной фазы заболевания купить тренажер http://price.ua/catalog4826.html и самостоятельно заниматься на нем. Лечебная физкультура допустима только под присмотром спортивного врача и то, далеко не во всех случаях.

С успехом применяется физиотерапевтическое лечение. Следует помнить, что только комплексное лечение с учетом особенностей состояния здоровья каждого больного даст максимально благоприятный результат. Окончательный выбор лечебной программы должен провести лечащий врач, который учтет показания и противопоказания при назначении терапии.

Лечение ревматических болезней отличается сложностью, и полное излечение встречается очень редко. Основной задачей медицинских мероприятий является устранение причины заболевания – стрептококковой инфекции, и выведение продуктов ее жизнедеятельности и распада, разрушающих организм.

Лечить ревматические заболевания начинают с назначения антибиотических препаратов длительного действия. Наиболее популярным лекарством является «Бициллин», который используют также при лечении ангины.

Более длительный прием способен оказать обратное действие, так как бактерия начинает вырабатывать вещества, разрушающие препарат, что пагубно для пациента. Эта фаза лечения носит активный характер. Для снятия болевого синдрома используют таблетки «Аспирин».

Препарат «Бициллин» – форма выпуска

Чем таблетки лучше чай с малиной

Следующий этап носит название пассивного лечения. Его начинают через 21 день после окончания приема «Бициллина». В этой фазе антибиотик вводится 1 раз в 3 недели на протяжении долгого периода (до 5-6 лет).

Лечение ревматизма народными средствами в основном заключается в наложении компрессов на места, подверженные деформации. Их делают в домашних условиях, и в основном используют такие препараты, как:

  • прополис;
  • сосновая хвоя;
  • березовые листья;
  • аконит.

При лечении нетрадиционными методами в домашних условиях следует проконсультироваться с врачом-ревматологом, чтобы исключить возможные осложнения и противопоказания.

Как накладывают компресс на коленный сустав

В той ситуации, когда прогрессирует ревматическая лихорадка, госпитализация пациента просто необходима. Также больного помещают в отделение стационара при подозрении на заболевание, ведь такое состояние может стать причиной появления серьезных осложнений.

Если диагностируется поражение ЦНС, суставов и/или сердца, то больному назначают строгий постельный режим, который может занять до 20 дней (в зависимости от сложности ситуации). После лечения в стационаре пациента готовят к выписке в том случае, если результаты лабораторных тестов свидетельствуют об улучшении ситуации, а явные симптомы лихорадки отсутствуют.

Терапия при ревматической лихорадке должна быть комплексной и направленной на приглушение симптомов болезни, а также улучшение общего состояния здоровья больного.

Что касается лекарств, то при ревматизме назначают противовоспалительные медикаменты и антибиотики. Среди противовоспалительных средств следует выделить три группы препаратов – стероидные, нестероидные и моноклональные антитела.

  • К стероидным противовоспалительным медикаментам можно отнести Преднизолон, который принимают во внутрь после приема пищи.
  • К нестероидным – Аспирин, Диклофенак, Целекоксиб.
  • К моноклональным антителам – Ритуксимаб, Абатацепт и Инфликсимаб.

Первые признаки осложненного ревматизма

Ревматизм часто является попутным заболеванием с другими, так как вредные стрептококковые вещества повреждают не один орган. Вначале болезни сложно диагностировать ее. После повторной формы ларингита, ангины или фарингита через несколько недель может проявиться ревматизм. Чем опасен этот недуг?

Выглядит это как рецидив простуды с повышением температуры, частым пульсом, ознобом и упадком сил. Суставной синдром при ревматизме – основной признак. Поражаются активные и крупные суставы, которые опухают, краснеют. В груди появляются боли, прослушиваются шумы сердца, пульс становится учащенным.

Если говорить о главных симптомах ревматизма, то это:

  • «ватность» тела;
  • желание спать;
  • высокая температура – до 40 градусов;
  • мигрень в лобной зоне.

Все вышеперечисленные симптомы характеризуют общую интоксикацию организма, а специфическими признаками болезни могут стать суставные боли тянущего характера в локтях и коленях.

У детей ревматизм протекает бессимптомно. Суставные боли, частый пульс и недомогание – симптомы, которые не позволяют выявить непосредственно ревматизм. Спустя несколько недель после перенесенной простуды формируется ревматический недуг, который может быть вызван токсинами, антителами лимфоцитов и ферментами стрептококка. Даже при успешном лечении болезнь может перейти в хроническую форму с периодическими рецидивами.

Острая ревматическая лихорадка может при­вести к различным неже­лательным реакциям. В частности, к изменению нормальной флоры ки­шечника, которую потом придется восстанавли­вать, в противном случае нарушится проницае­мость кишечной стенки.

Могут возникнуть и дру­гие, более серьезные за­болевания. Не зря в наро­де говорят: «Лихо споро — не скинешь скоро». Поэтому, заметив, что ребенок простудился и недомогает, не занимай­тесь самолечением,а об­ратитесь к врачу, чтобы сделать мазок из зева и выявить возбудитель ин­фекции.

Помните, что не­правильно леченная или не долеченная острая ревматическая лихорад­ка чревата развитием по­роков сердца, которые в последующие годы при­ведут к сердечной недо­статочности, операциям для коррекции клапанного аппарата сердца.

Коварные осложнения ревматизма у детей. Диагностика, лечение и профилактика

Назову симптомы, на которые следует обратить внимание после пере­несенной ангины, чтобы предотвратить ее послед­ствия.

  • Сохранение субфе­брильной температуры.
  • Снижение активности ребенка.
  • Жалобы на неприят­ные ощущения в области сердца, боль в суставах, их припухание.
  • Появление одышки при активных движениях.
  • Покраснения на коже в виде колец.
  • Непроизвольные дви­жения (тики) головой или руками.

Если вы заметили у ре­бенка эти проявления, не откладывая, сходите в по­ликлинику, сделайте анализ крови. Если он выявит уско­рение СОЭ, повышенное число лейкоцитов, сниже­ние гемоглобина, необходи­мо сделать электрокардио­грамму и эхокардиограмму, чтобы своевременно обна­ружить нарушения в мио­карде и клапанном аппара­те сердца.

Отечественная ревма­тология основана на трех­этапном лечении острой ревматической лихорад­ки: первый этап — стаци­онарное лечение острого периода с обязательным использованием лечеб­ной гимнастики; второй

  • долечивание в амбула­торных условиях и третий
  • санаторное лечение для окончательного восста­новления ребенка .

Дети, перенесшие анги­ну, должны наблюдаться у педиатра постоянно, так как не исключены рециди­вы болезни или формиро­вание порока сердца.

Чаще всего при первичной атаке ревматизма симптомы появляются в возрасте с 6-7 до 15 лет незадолго после перенесенного стрептококкового инфицирования. Далее заболевание часто приобретает скрытую форму.

Text.ru - 100.00%

Признаки ревматизма на первом этапе развития заболевания могут быть разными и часто зависят от возраста пациента, наличия у него сопутствующих болезней, которые протекают в хронической форме.

У представителей сильного пола и женщин старше 15 лет симптомы ревматизма, как правило, начинают беспокоить постепенно. На первых этапах развития симптоматика выражена слабо.

Среди основных признаков ревматизма у взрослых можно выделить:

  • воспаление суставов;
  • кардит;
  • специфическую сыпь, а точнее кольцевидную эритему;
  • повышение показателей температуры тела.

Ревматизм у взрослых и детей – это воспалительный процесс системного характера. При тяжелых случаях температурные показатели тела могут подниматься до отметки в 39 градусов и сочетаться с сильными головными болями, сонливостью, повышенным потоотделением.

У людей старше 55 лет первые симптомы ревматизма могут не проявляться так ярко, что обусловлено плохой работой иммунитета.

В детском возрасте симптомы ревматизма чаще всего выражены ярко. Признаки появляются спонтанно и существенно влияют на общее состояние ребенка.

Поражение сердца

Первый эпизод болезни не всегда сопровождается поражением сердца. Проблема диагностируется примерно лишь у 60% больных. При рецидивах системного заболевания сердце поражается в 100% случаев.

Симптомы и лечение ревматизма. Последствия ревматизма

Сердце имеет 3 оболочки, причем каждая из них может повреждаться под негативным воздействием антистрептококковых антител. Что касается проявлений такого поражения, то это может быть эндо-, пери- и миокардит.

  • При эндокардите воспаляется та оболочка сердца, которая контактирует с кровью.

У здорового человека она имеет гладкую структуру, что предотвращает прилипание клеток крови. Если появляется процесс воспаления, то целостность оболочки нарушается. Отсюда риск появления тромбов и шумы при выслушивании.

При воспалении поражаются клапана, образуются специфические рубцы. При эндокардите, как правило, проблема касается аортального и митрального клапанов, после чего больной может жаловаться на слабость в мышцах, головокружения. При тяжелом течении не редкость – отечность легких, кашель и одышка.

  • При миокардите организм человека не получает должное количество крови.
  • Перикардит не часто встречается при ревматизме.

Воспаляется в этом случае внешняя сердечная оболочка, которая в свою очередь имеет особое строение и состоит из 2-ух листков. Один листок крепит сердце к грудной клетке, а второй прилегает к нему. У здорового человека между 2-мя листками прослеживается небольшой щелевидный отдел, помогающий листкам смещаться во время сокращений сердца.

Если воспалительный процесс затрагивает внешнюю оболочку органа, то в этом щелевидном отделе начинает собираться экссудат или откладываться фибрин, склеивающий листки. При таком исходе событий насосные функции сердца снижаются, происходит его сдавливание, как итог появляется одышка, боль за грудиной, возможно кашель.

Воспаление суставов

При ревматизме суставы поражаются более чем у 65% всех больных, и развивается такая проблема остро. Вся суставная полость окружена синовиальной мембраной, которая является некой плотно прилегающей оболочкой.

После того как антитела начинают атаковать эти мембраны, в них развивается воспаление. Такой процесс в организме сопровождается скоплением лейкоцитов в месте поражения, а также выделением серотонина и гистамина.

Для ревматизма, который сопровождается воспалением суставов, характерна такая клиническая картина:

  • Проблема захватывает множество суставов, причем поражение диагностируется одновременно в симметричных подвижных соединениях дистальных отделов костей. Первоначально воспаление охватывает крупные суставы, чаще всего, коленные и плечевые. Через небольшой промежуток времени, в зависимости от скорости развития болезни, поражаются суставы средних размеров – локтевые. Если поражаются мелкие суставы, то такая клиническая картина свидетельствует о тяжелом течении ревматизма.
  • Присутствует болевой симптом в пораженных суставах, причем не только при движении, но и в состоянии покоя, особенно при ощупывании.
  • Наблюдается припухлость в месте пораженного сустава и покраснение кожных покровов.
  • Увеличение температурных показателей в местах поражения суставов – симптом ревматизма. Сосуды расширяются в очаге воспаления, потому тут увеличивается кровоток. Получается, что температурные показатели на этих участках возрастают максимум на несколько градусов.

Врачи уверяют, что при первых проявлениях полиартрита все еще можно компенсировать терапевтическими средствами. При легком течении болезни воспаление суставов сопровождается лишь незначительной болезненностью.

Особенности и нюансы поражения ЦНС при ревматизме досконально не изучены. Но большая часть ученых уверены, что причина кроется во влиянии антител, которые вырабатываются и поражают эту систему организма.

К тому же врачи отмечают тот факт, что при ревматизме нервная система может поражаться не только из-за разрушения нейронов антителами, но и из-за поражения сосудов, которые осуществляют питание мозга.

Подкожные узелки

Ревматизм: причины

Ревматические образования/узелки под кожей – это редкий признак ревматизма. Размер таких плотных образований может быть разным и чаще всего колеблется от 2 мм до 2,5 см. На ощупь узелки малоподвижные, при надавливании больной боль не ощущает. Диагностируют их преимущественно над костными выступами, в том числе на лодыжках.

Подкожные узелки могут возникнуть не сразу, а примерно через месяц после появления первых симптомов ревматизма.

Пятна на коже при ревматизме появляются преимущественно в период активной фазы, когда клиническая картина выражена предельно ярко. Кольцевидная эритема прослеживается в области туловища и верхних частей конечностей.

Последствия ревматизма

Осложнения ревматизма, перенесенного пациентом, включают:

  • рецидивирующее хроническое течение – болезнь может приобрести хронический характер;
  • развитие пороков сердца – их формирование встречается примерно в четверти всех случаев патологии в острой форме; порок воздействует на основные мышечные сердечные структуры, что приводит к ухудшению качества деятельности органа;
  • ишемические и тромбоэмболические нарушения, следствием чего становится возникновение закупорки кровеносных сосудов (инсульты) или разрывов, в том числе почечных артерий, сетчатки органов зрения и т. п.;
  • воспаление оболочек сердца, которое имеет инфекционный характер и способно представлять серьезную опасность для жизни пациента.

недостаточность клапанов или их стеноз, аритмию, тромбоэмболию и сердечную недостаточность, протекающую в хронической форме. Из-за образования рубцов в сердце прослеживается нарушение частоты его сокращений, а также аритмии. При таких нарушениях происходит снижение кровотока.

Поражение суставов при ревматизме

Ревматизм относится к группе хронических заболеваний и может обостряться периодически. Больные суставы могут «чувствовать» погоду, могут побаливать после физического переутомления.

Наиболее опасными осложнениями ревматизма после перенесенной ангины являются поражения почек и пороки сердца. Если в результате заболевания развивается воспаление в клапане с образованием отека, то нарушается кровоток.

При поражении центральной нервной системы возможно развитие ревматической хореи. Это заболевание, при котором поражаются нервные стволы. Сопровождается хорея периодической потерей сознания. Наблюдаются нарушения зрения и ограниченность в подвижности суставов.

Классификация ревматизма

Время развития симптомов осложнений зависимо от возбудителя и от иммунитета заболевшего. Если иммунитет крепок, то осложнения могут и не появиться.

Профилактика осложнений ревматизма у детей

В юном возрасте ревматическая лихорадка протекает остро, высоки риски развития осложнений, связанных с сердечной мышцей. У детей для ревматизма характерно повышение температурных показателей тела вплоть до 39 градусов.

Инфекция в системе верхних дыхательных путей обязательна за несколько недель до появления первых симптомов ревматизма. Также следует отметить стремительное формирование пороков клапанов сердечной мышцы, ведь более чем у 65% больных детей при первичных проявлениях ревматической лихорадки диагностируется кардит.

При ревматической лихорадке часто прослеживается хаотичная двигательная активность, которая не находится под контролем больного. В детском возрасте такой симптом ревматизма не всегда заметен окружающими.

Ребенок может постоянно ронять все из рук, часто интенсивно махать руками, меняется его почерк. Со временем может прослеживаться мышечные подергивания в области лица. Даже не смотря на такую активность мышц, их тонус у ребенка снижен.

При тяжелом поражении нервной системы у больного человека может меняться походка. Ребенок часто плачет, становится агрессивным. Симптоматика такого рода может прослеживаться до 4 месяцев, хотя при своевременно назначенной терапии убрать признаки можно намного быстрее.

После первой атаки ревматической лихорадки детям назначается пенициллиновая терапия в профилактических дозах, которая может осуществляться длительный промежуток времени, иногда до двадцатилетнего возраста и старше.

Напомнить об этом за­болевании я хочу по не­скольким причинам. Во-первых, мамы и ба­бушки, к сожалению, не­достаточно закаливают детей, а зимой укутывают ребенка так, что он порой не может двигаться.

Во-вторых, не только малыши, но и подростки мало бывают на свежем воздухе, не занимаются подвижными и спортив­ными играми, что снижает их восприимчивость к лю­бой инфекции. Наконец, даже при не­значительной простуде бесконтрольное исполь­зование антибиотиков приводит к тому, что они перестают работать, и ин­фекция празднует победу.

Вот почему так важ­ны своевременная диа­гностика и адекватная противомикробная терапия БГСА-тонзиллита или фарингита; Дело в том, что боль в горле ребенка может быть вызвана ви­русной инфекцией, при которой антибиотики не эффективны.

Кроме того, на БГСА действуют не все антибиотики, а лишь опре­деленные группы. Поэто­му надо точно определить, какой именно микроб стал причиной заболевания.

Лечение у детей проводят в три этапа.

Второй этап – санаторно-курортное лечение. Реабилитацию детей проводят за 2–3 месяца в условиях санатория. Лечебные средства применяют в половинной дозе. Используют лечебную гимнастику, аэрацию, полноценное питание, витаминотерапию.

Ревматизм: симптомы у детей

Третий этап – диспансерное наблюдение. Проводится для выявления проявлений активации процесса, осуществления круглогодичной профилактики рецидива. Используют антибактериальные препараты пролонгированного действия.

Профилактика осложнений ревматизма у детей

Для предотвращения процесса развития ревматизма стоит проводить профилактические мероприятия, особенно при имеющейся генетической предрасположенности. Для этого следует:

  • укреплять иммунную систему;
  • не допускать переохлаждений организма;
  • соблюдать режим и гигиену;
  • закаливать организм;
  • обращаться к врачу при подозрении на ангины или тонзиллиты;
  • не игнорировать требования процесса всеобщей диспансеризации.

Следите за иммунной системой и вовремя лечите заболевания верхних дыхательных путей. Своевременно лечите хронические заболевания горла, хронический тонзиллит и пазух носа. Избегайте переохлаждения организма.

Чаще ангиной и ревматизмом болеют люди ослабленные, незакаленные. Поэтому ваш организм должен приспосабливаться к смене жары и холода без вреда для здоровья. Для этого проводите закаливающие процедуры. Укрепляйте свой организм.

Нет схожих постов

Выделяют два варианта профилактики ревматизма: первичную и вторичную. Каждый способ имеет свои нюансы и особенности, о которых подробно расскажет врач-ревматолог.

Воспаление суставов

Правильное и своевременное лечение болезней верхних дыхательных путей при помощи антибактериальной терапии – первичная профилактика ревматизма. Эффективное и оперативное лечение ангины, фарингита помогает сократить время возможного контактирования организма со стрептококком, который выступает главное причиной появления ревматизма.

При первичной профилактике могут быть рекомендованы такие препараты: Амоксициллин, Феноксиметилпенициллин, Азитромицин, Клиндамицин и другие антибиотики.

Такой вариант профилактики необходим для предупреждения случаев еще одного заражения стрептококком и представляет собой прием антибиотиков в небольших дозах. Такая терапия необходима всем тем, кто перенес хотя бы один эпизод остро протекающего ревматизма.

Если предыдущие эпизоды проявлений ревматизма стали причиной развития осложнений, связанных с сердечными клапанами, то пациенту важно принимать антибактериальные медикаменты перед каждой манипуляций, когда риски получить инфицирование стрептококком велики.

Существует только одна профилактическая мера во избежание ревматизма – это предупреждение развития стрептококковой инфекции с самого начала. При своевременном лечении антибиотиками возможность появления патологии становится минимальной.

Следующие профилактические мероприятия помогут уменьшить вероятность данной болезни:

  • Укрепление иммунной системы. Основная причина появления ревматизма – это попадание стрептококковой инфекции с притоком к системам и органам крови. Чаще всего беспрепятственное попадание инфекции возможно из-за ослабленного иммунитета, который не может своевременно подавить деятельность возбудителя. Чтобы укрепить иммунную систему, нужно подобрать правильный рацион, насыщенный витаминами, и правильно отдыхать.
  • Избегание контактов со стрептококком. Необходимо придерживаться норм личной гигиены, стараться по возможности реже переносить инфекционные патологии. Кроме того, нужно исключить контакты человека с больными, зараженными инфекцией стрептококка.
  • Своевременная терапия простудных заболеваний. Ревматизм может сформироваться не только по причине неоднократного взаимодействия с бактерией-возбудителем, но и при отсутствии лечения на протяжении долгого времени. Если у пациента появляются первые признаки простуды, то необходимо сразу же обратиться к специалисту. Эта рекомендация в особенности касается лиц, у которых было подтверждено поражение стрептококком, либо они ранее перенесли заболевание.
  • Профилактическая санация после взаимодействия с возбудителем. Желательно принимать в адекватной дозировке «Бициллин» (внутримышечно и однократно полтора миллиона единиц).

Ревматизм, таким образом, отличается комплексным характером, не только с точки зрения этиологии, но и по своим симптомам. Заболевание изучено в недостаточной степени, поэтому есть определенные трудности с определением правильного диагноза.

Кроме того, полное избавление от него невозможно. Однако благодаря современным способам терапии можно ликвидировать отрицательные проявления заболевания, свести к минимуму опасность для жизни пациента и вредные последствия, обеспечить больным высокое качество их жизни.

Единственной возможностью предупредить ревматизм является защита от стрептококковых бактерий. Пенициллиновое лечение сведет риск развития болезни к минимуму.

Основными мероприятиями по снижению вероятности ревматизма являются:

  • исключение контакта с больным;
  • повышение иммунных сил;
  • своевременное лечение;
  • превентивная терапия.

Сниженный иммунитет является причиной проникновения инфекции в кровь, органы, сосуды. Чтобы укрепить иммунитет, следует достаточно отдыхать и соблюдать витаминизированный рацион.

Контакт с людьми, которые переболели строптококковыми инфекциями, исключают. Для исключения инфицирования проводят однократный прием бициллина.

Закаливание и дозированные физические нагрузки помогут избежать ослабления иммунитета. Для детей с наследственным ревматизмом проводят специальную профилактику, оздоравливая их в санаториях. Антисанитария и переохлаждение, несбалансированное питание способствуют размножению стрептококковых бактерий.

В зависимости от той цели, которую вы хотите достичь, может быть первичная и вторичная профилактика ревматизма.

В первичную входит возможность предупреждения болезни, и этот вариант касается людей, входящих в группу риска: ослабленных детей, пациентов с нарушенным иммунитетом и генетической предрасположенностью. Рекомендуются здоровый образ жизни — закаливание, правильное питание, занятия на свежем воздухе.

Вторичная профилактика предназначается для людей, уже перенесших ревматизм. Необходимо постоянно контролировать состояние своего здоровья и выполнять все предписания врача. Только так можно избежать осложнений при хроническом ревматизме.

Ревматизм у взрослых

Распространенность ревматизма составляет примерно 5 случаев на 10000 населения (по статистике, в странах с развитой медициной). Среди больных 85-90% ощутили первые признаки заболевания в возрасте до 14 лет. В 10-15% случаев первые симптомы ревматизма появляются в старшем возрасте.

Ревматизм в конце 19 века в 35-45% всех случае заканчивался гибелью человека. У более чем 65% больных появлялись пороки сердца, исправить которые при помощи медицины было невозможно. На сегодняшний день из-за повсеместного применения антибактериальных средств широкого спектра действия заболеваемость ревматизмом значительно снизилась.

Ревматизм: причины

Ревматизм имеет токсико-иммунологический характер и представляет собой воспалительное заболевание. Болезнь является системной и затрагивает соединительные ткани, причем чаще всего именно сердца. Заболеванию особенно подвержены люди с генетической предрасположенностью, которые инфицируются стрептококком группы А (ß-гемолитической бактерией).

Провоцируют появление ревматизма бактерии – ß -гемолитические стрептококки группы А. Развивается болезнь чаще всего после заболеваний верхних дыхательных путей (тонзиллита, фарингита и т. д.), а точнее после инфекционного поражения лимфоидных образований, которые располагаются в глотке.

Важно знать, что ревматизм появляется не у всех заразившихся ß-гемолитическим стрептококком, а лишь у тех, кто имеет дефекты в работе иммунитета. Если учесть статистические данные, то развитие ревматизма прослеживается лишь у 1-3% больных, перенесших такую инфекцию.

Если подробнее рассмотреть ревматизм, то причины могут быть в следующем:

  • Скарлатина является инфекционной болезнью, клиническая картина которой включает в себя сыпь на кожных покровах, поражение лимфоидных образований глотки, а также признаки общей интоксикации – это повышение температурных показателей тела, недомогание, боли головы.
  • Ангина – инфекционная болезнь, сопровождающаяся болевым симптомом в области горла, гиперемией небных миндалин и образованием на них специфического налета. Может повышаться температура.
  • Фарингит, как воспаление слизистой оболочки глотки также может стать причиной ревматизма.

Вышеупомянутые болезни не всегда появляются из-за поражения ß-гемолитическим стрептококком группы А, потому эти заболевания не являются 100% риском развития ревматизма.

Врачи выделяют целую группу факторов риска развития ревматизма у мужчин и женщин. Причем важно понимать, что именно эта группа играет особенную роль для профилактики появления и развития воспалительной токсико-иммунологической болезни. Тут следует отметить:

  • носоглоточные инфекции в анамнезе;
  • возраст с 6-7 до 15 лет;
  • наличие ревматизма у матери или отца;
  • наличие врожденной неполноценности соединительных тканей у одного или обоих родителей;
  • перенесенная острая стрептококковая инфекция.

Благодаря многочисленным исследованиям в сфере медицины удалось определить некую генетическую предрасположенность к ревматизму. Подтверждением тому является частое появление воспалительной болезни у детей, чьи родители болеют ревматизмом. Но конкретный механизм наследования на сегодняшний день не выявлен.

Почему одни люди заболевают ревматизмом, а другие при тех же самых условиях нет? Больше шансов получить ревматизм у людей, часто болеющих лор-заболеваниями. В группе риска те, чьи родственники имеют данное заболевание, и те, у кого в крови обнаружился B-клеточный маркер D8/17.

Итак, факторы риска:

  • стрептококковая инфекция (ангина, скарлатина, фарингит);
  • дефекты иммунной системы, наличие аутоиммунитета;
  • генетическая предрасположенность к заболеванию.

Чтобы разобраться в этиологии ревматизма, следует понять предпосылки, которые ведут к развитию болезни.

Существует несколько основных причин, которые могут вызывать ревматические боли в суставах:

  • Генетическая;
  • Заболевания стрептококковые;
  • Иммунная.

Ревматизм не является болезнью, которую можно передать по наследству, но склонность организма к данной инфекции сохраняется на геноуровне. Схожесть иммунитета родителя и отпрыска – основная причина запуска механизма недуга.

При воздействии на организм стрептококками происходит снижение защиты организма. Речь идет не о разовом заболевании ангиной, а о взаимодействии со стрептококком одной подгруппы неоднократно. Риск развития  ревматоидного поражения повышается, когда пациент болеет ОРВИ и не получает должного лечения.

Пока инфекция протекает в хронической форме, внутри разрастается ареол бактерий, который в дальнейшем спровоцирует множество осложнений.

Стрептококки и вещества, которые они выделяют, могут вызывать аллергию. Ферментные белки и токсины распространяются по крови и могут вызывать аллергию. Однако наиболее уязвимыми к поражению являются суставы и сердце.

Исследования заболевания показали, что ревматические проявления представляют собой разновидность острой аллергической реакции на деятельность стрептококков группы А. Доказано, что его развитие непосредственно связано с острой или хронической формой инфекций носоглотки (ангины, тонзиллиты, скарлатины, фарингиты). Токсины микроорганизма повреждают клетки организма, вызывая иммунологические воспаления.

В целом выделяют несколько основных причин развития недуга:

  • после перенесенного стрептококкового инфицирования;
  • аллергический ответ;
  • генетическая предрасположенность.

Симптомы ревматизма

Кольцевидная эритема

Ревматизм сердца

Уже в начале заболевания начинаются боли в сердце, усиленное сердцебиение, одышка даже в состоянии покоя.

При суставном ревматизме ног и рук появляются боли в коленных, локтевых, лучезапястных, плечевых суставах. Суставы отекают, активные движения в них ограничиваются. Как правило, после приема нестероидных противовоспалительных препаратов боли при ревматизме быстро проходят.

Кожный ревматизм

При кожном ревматизме повышается проницаемость сосудов. Поэтому на нижних конечностях появляются кожные высыпания.

Достаточно редкое проявление болезни. Основные симптомы: температура тела держится выше 38 градусов, сильные боли в области грудной клетки, сухой кашель, одышка, при аускультации можно услышать плевральный шум. Чаще заболевание ограничивается достаточно легкой формой плеврита.

Иногда ревматизм может спровоцировать поражение мозговых оболочек, подкоркового слоя и мозгового вещества. Одно из проявлений заболевания – пляска Святого Витта. При этом осложнении происходит судорожное, непроизвольное сокращение мышц лица, туловища рук и ног. При резком сокращении голосовой щели может произойти удушье, что очень опасно для жизни человека.

Этот вид осложнения характерен для детей и подростков. Сопровождается повышенной температурой тела, тошнотой, рвотой, болью в животе в виде схваток.

Ревматизм нельзя пускать на самотек или лечить, полагаясь на советы друзей и родственников, пусть даже знакомых с этим недугом. Потеря времени приводит к прогрессированию болезни и опасным осложнениям при ревматизме.

Общий и биохимический анализ крови

Существует угроза развития мерцательной аритмии, миокардиосклероза. Возможно поражение легких, почек. А самое опасное – это тромбоэмболия (блокирование тромбом легочной артерии), которая может внезапно оборвать жизнь больного.

Ревматические проявления отличаются многообразием. Как правило, симптомы возникают в детском возрасте (от 5 до 15 лет). Присутствие хотя бы одного из признаков болезни служит сигналом для немедленного обращения к врачу, чтобы пресечь развитие болезни на начальном этапе.

  • симптомы интоксикации организма, в виде лихорадки, головной боли, слабости и быстрой утомляемости (сходны с симптомами ангины);
  • вялость и сонливость;
  • суставные боли (в основном локализуются в крупных сочленениях: коленях, локтях, голеностопах, и т.д.);
  • опухание и покраснение суставов или участков кожи;
  • повышенная температура тела (в основном до фебрильных цифр – от 38 до 40 градусов, что характерно для ангины);
  • тянущие или колющие болевые проявления в области сердца;
  • признаки тахикардии (учащение сердцебиения);
  • хрупкость сосудов, в виде носовых кровотечений;
  • болевые ощущения в области живота (при поражении почек, печени или легких, что встречается очень редко);
  • образование ревматических узлов в области суставов (в виде безболезненных подкожных образований, размером от 0,5 до 3 см в диаметре, довольно плотных на ощупь и неподвижных);
  • аннулярная сыпь (высыпания розоватого цвета в виде неровных окружностей, не приносят дискомфорта и встречаются довольно редко).

Так выглядят ревматические узлы

Все симптомы, сопровождающие развитие ревматизма, возникают непредсказуемо и развиваются очень стремительно. Спустя некоторое время (даже при отсутствии лечения) так же молниеносно и непредсказуемо исчезают.

Однако рецидивы симптомов могут возникать даже на фоне лечения. Частота их появления не подается прогнозу и неясна. Симптомы могут не проявляться в течение долгого времени, а могут возникать каждый месяц.

После перенесенной ангины или другого заболевания, вызванного стрептококковой инфекцией, могут возникнуть симптомы, свидетельствующие о развитии такого заболевания, как ревматизм суставов. К ним относятся следующие проявления:

  • покраснение кожи в области сочленений и повышение температуры до 38-40 градусов;
  • отеки суставов, появляющиеся без причины, и носящие симметричный характер;
  • болевые ощущения, свидетельствующие о наличии воспалительного процесса;
  • резкое проявление симптомов и стремительное развитие в течение короткого промежутка времени;
  • молниеносное облегчение, не зависящее от внешних причин;
  • сезонные реакции суставов на похолодание.

Ревматизм плечевого сустава

Ревматизм суставов доставляет дискомфорт при простейших действиях (ходьбе, жевании, поднятии рук). Проявления воспалительного процесса могут возникнуть неожиданно, и после так же непредсказуемо исчезнуть. Спустя некоторое время симптомы могут вернуться.

Поражение сердца при ревматизме

Симптомы заболевания обычно появляются после перенесенной ангины. Через какое-то время больные чувствуют ухудшение здоровья. Это так называемые ревматоидные атаки после ангины. Основные признаки следующие:

  • Ощущается боль в суставах, общая слабость;
  • Возможен резкий скачок температуры. Хотя иногда заболевание развивается скрытно (субфебрильная температура, умеренная слабость).
  • Беспокоят сильные боли в суставах, наблюдается их припухлость. Чаще поражаются суставы крупные и средние. Кожа над суставом становится горячей на ощупь, приобретает напряженный вид. Поражение суставов симметрично. Воспалительный процесс за несколько часов может обездвижить больного, лишить его сна, нарушить его общее состояние. Через две-три недели признаки заболевания затихают;
  • Наблюдается сочетание артрита и ревматического поражения сердца (эндокардиты, миокардиты, эндомиокардиты). При поражении сердечной мышцы больные могут жаловаться на боли в сердце, одышку, недомогание. Такие симптомы говорят о возникновении ревмокардита. Нужно знать, что ревматизм приводит к тяжелым порокам сердца. Эти пороки становятся причиной сердечной недостаточности;
  • Появление на коже красноватой сыпи, которая называется кольцевидной эритемой. Элементы сыпи сливаются в кольца, фигурки. Сыпь исчезает через несколько недель;
  • Возможно появление подкожных узелков. Обычно их обнаруживает врач при осмотре больного. Они плотной консистенции и болезненны при пальпации. Через определенное время (до нескольких недель) подкожные узелки самостоятельно проходят.

Такое заболевание, как ревматизм, не является единичным. Зачастую он сопровождается другими болезнями из-за того, что выделяемые стрептококком вредные вещества и антитела иммунитета затрагивают и повреждают различные системы и органы, и подобные симптомы могут рассматриваться в качестве ревматических форм.

Первые признаки ревматизма не дают возможности диагностировать патологию. Они появляются примерно через 2-3 недели после того, как пациент переносит повторно инфекции верхних дыхательных путей (ангина, ларингит, фарингит) с установленным поражением стрептококком.

Внешне картина напоминает рецидив заболевания простудного характера. Симптомами ревматизма острой формы являются повышение температуры тела человека вплоть до сорока градусов, озноб, учащенный пульс, упадок сил, чрезмерная потливость, болезненные и опухшие суставы.

Затем воспаление затрагивает остальные суставы, часто симметрично. Они сильно краснеют, опухают, горячие на ощупь, при движении и надавливании чувствуется боль. Чаще всего воспалительный процесс не является причиной суставных стабильных изменений.

Ревматизм имеет следующие общие признаки:

  • гипертермия, когда температура поднимается до угрожающих значений (от 38 до 40 градусов); связано это с формированием острой иммунной реакции на возбудителя;
  • головная боль, которая ощущается в области лба;
  • вялость, по описанию пациентов, им все время хочется спать, тело как «ватное».

Специфические признаки ревматизма:

  • суставные боли, в первую очередь затрагивающие крупные суставы (локтевые, коленные), тянущие, длительные и тупые боли. Ревматизм характеризуется быстрым развитием воспалительного процесса, так же стремительно признаки воспаления и суставные боли исчезают, восстанавливая свои функции;
  • нарушения сосудов: носовые кровотечения, сосудистая ломкость и т. п.;
  • болевые ощущения за грудиной: сердечные боли ноющего или тупого характера, которые проявляются не сразу, а через один или несколько дней;
  • аннулярные высыпания, которые появляются примерно в 4-10 % случаев заболевания, внешне представляют собой розовую сыпь, округлую по форме и с неровными краями; пациента никак не тревожит;
  • ревматические узлы, которые появляются на воспаленных суставах; это образования под кожей диаметром от 5 мм до 2-3 см, неподвижные и плотные, но при этом безболезненные; они появляются очень редко, остаются в течение двух месяцев с начала возникновения заболевания. Лечение активного ревматизма должно быть своевременным.

Специфические признаки проявляются лишь через 1-3 дня. В редких случаях бывают симптомы поражения органов брюшины (болевые ощущения в правом подреберье и др.), что говорит о тяжелом протекании патологии и нуждается в скорейшей госпитализации.

Лечение ревматизма у детей также проводится. У них патология имеет либо хроническую, либо более мягкую форму протекания, без особых признаков. Характерны учащенный пульс, недомогание в целом, суставные боли, болезненность не чувствуется при движении (так называемые «боли роста»).

Более подробно о лечении ревматизма у детей будет рассказано ниже.

Теории развития ревматизма

Медицинские исследования заболевания показали, что причин патологического процесса, называемого ревматизмом, может быть несколько. Существует несколько теорий этиологии болезни:

  1. Комплексная теория. Согласно ей, ревматический процесс носит полиэтиологический характер, в котором микроорганизм, вызывающий болезнь, является самостоятельной причиной, а не условием ее развития. Однако заболевание возникает в результате многократного контакта с возбудителем одного конкретного штамма, когда организм теряет устойчивость к его воздействию. Иммунная система становится не способна к подавлению инфекции, а антитела начинают взаимодействовать со стрептококками. В результате начинается процесс патологического разрушения соединительных тканей, называемый ревматизмом.
  2. Инфекционная теория. Согласно ей, бактериальное поражение организма (после ангины, скарлатины, и т.д.) – единственная причина возникновения болезни. Теория основывается на исследовании анализов метаболических жидкостей больных, в большинстве которых обнаруживается наличие болезнетворных микроорганизмов.
  3. Иммунная теория. Согласно ей, главную функцию в развитии ревматизма играет иммунитет человека. Исследования в этом ключе позволили выяснить, что в крови людей, страдающих ревматизмом, обнаруживается как сам стрептококк, так и большая концентрация антител к нему. Из этого следует, что именно иммунный ответ организма является фактором, вызывающим патологические деструкции соединительных тканей.

Как выглядит глотка при инфекциях горла

Все три теории, при ближайшем рассмотрении, указывают на комплексную природу возникновения болезни. Основой выступает поражение организма стрептококковой инфекцией и ответ иммунной системы на деятельность болезнетворных частиц.

Adblock
detector