Болит живот

Обследования при геморрое у женщин и мужчин

Виды хирургических вмешательств

Операции по удалению геморроя разделяются на малоинвазивные (без использования скальпеля) и хирургические.

  1. Лазерная коагуляция проводится с помощью лазера. Он быстро прижигает геморроидальныеузлы и образует струп. Плюс – короткая длительность процедуры (10-20 минут), без кровопотери и серьезной боли (читайте подробную информацию о лазерном удалении геморроя).
  2. Фотокоагуляция – операция с помощью инфрокоагулятора, который направляет поток инфракрасных лучей к узлам, тем самым прижигая их. Такой метод используют при внутреннем геморрое. За раз можно прижечь не более трех ножек геморроидальных узлов. Повторное прижигание, при необходимости, проводится через полмесяца.
  3. Склеротерапия. В геморроидальные узлы с помощью специального шприца вводятся склерозирующие препараты. В результате узлы склеиваются и рассасываются. Данный метод применяется на начальных этапах геморроя и при кровотечениях (больше информации о склеротерапии геморроидальных узлов в ещё одной статье нашего автора).
  4. Криотерапия – короткое (3-5 минут) воздействие на узлы жидким азотом. После отмирания узла остается небольшая ранка, требующая обработки. Практика также показывает, что это самый ненадежный малоинвазивный метод, риск рецидива при которых выше остальных.
  5. Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами. В данном методе при помощи вакуумного или механического лигатора на узлы надеваются сжимающие кольца из латекса. Через две недели узел отторгается, а на его месте остается участок соединительной ткани (читайте подробнее о лигировании геморроидальных узлов латексными кольцами).

Все данные методы имеют краткий послеоперационный период восстановления.

Хирургические методы

Определение стадии заболевания

Перед тем как определить геморрой самостоятельно, нужно знать о каждой стадии патологии и понимать, где эффективной может быть медикаментозная терапия, а где требуется операция.

Геморрой развивается в 4 стадии:

  1. На первой стадии происходит только формирование узлов. Пока что не возникают анальные кровотечения, но при опорожнении чувствуется явный дискомфорт, вздутие живота. На этом этапе болезни распознать геморрой самостоятельно очень сложно. Чтобы проверять свои подозрения, необходима консультация проктолога.
  2. На второй стадии заболевания в анальной области уже сформировались узлы. При тяжелых физических нагрузках они могут выпадать из заднего прохода. Человеку нужно встать на четвереньки и аккуратно вправить выпавший узел обратно в прямую кишку. При этом уже появляется кровь во время опорожнения, сильные болевые ощущения в промежности, частые запоры.
  3. Для третьей стадии патологии характерно воспаление узлов и превращение их в шишки. Они находятся вокруг анального сфинктера, покрыты сверху кожицей и очень болезненны. Чтобы распознать у себя третью стадию геморроя, нужно лечь на спину и поднять повыше ноги. Осторожно ощупайте анальное отверстие и определите, есть ли у Вас геморроидальные шишки.
  4. Четвертая, последняя стадия заболевания провоцирует серьезные осложнения. Пациент уже не в состоянии вправить обратно геморроидальные шишки самостоятельно. Любое движение может спровоцировать сильную боль в заднем проходе. Обследование при геморрое 4 стадии показывает, что к воспаленным узлам добавились анальные трещины.

Многие люди считают, что недуг появляется только у мужчин. Потому что они чаще испытывают тяжелую физическую нагрузку, которая и провоцирует болезнь. Но оказывается, что у женщин проблемы в прямой кишке возникают так же часто. Рассмотрим причины, которые могут вызвать геморрой у женщин и у мужчин.

Что сигнализирует о развитии мужского геморроя

Узнать, что у него появились геморройные узлы, мужчина может все по тем же симптомам: зуд и жжение в прямой кишке, проблемы со стулом, кровь при дефекации. Он может ощутить следующие изменения:

  • припухлость анального сфинктера;
  • неприятные ощущения в заднем проходе при долгом сидении;
  • боли во время опорожнения;
  • ощущения покалывания в промежности во время полового акта.

Что сигнализирует о развитии мужского геморроя

Признаки геморроя у женщин сходны с общими проявлениями заболевания. Тяжелые случаи могут характеризоваться присоединением высокой температуры и болью в малом тазу. Эти признаки патологии активно проявляются у женщин во время беременности. В это время почти у каждой могут появиться геморройные шишки. Причина в растущей матке, которая большей частью своего веса давит на прямой кишечник. У будущеймамы случаются запоры, которые могут вызвать варикозное расширение вен в заднем проходе.

Развитие геморроя у женщин после родов диагностируется реже, чем при беременности. Самостоятельная диагностика в первые несколько дней после родов усложняется тем, что женщина чувствует ощущение нагрузки на задний проход как бы по инерции. Поэтому задачей медперсонала при послеродовых гинекологических осмотрах является внимательное обследование анальной области, чтобы вовремя распознавать патологическую болезнь.

Обследования при геморрое у женщин и мужчин

Если у врачей возникает подозрение на образование геморроя у женщин, они проводят более тщательное обследование, чтобы диагностировать геморрой, и назначают консервативную терапию. Если внешний плановый осмотр не показал, есть ли у женщины проблема, но через 10 дней после родов у нее не прошли неприятные ощущения в анальной области, ей стоит немедленно обратиться к врачу. При подозрении болезни в прямой кишке врач скажет, какие анализы нужно сдавать, чтобы установить диагноз.

Симптомы геморроя

  • боли при дефекации;
  • выделения крови из заднего прохода;
  • зуд, жжение в области заднего прохода;
  • ощущение инородного тела, чувство тяжести;
  • выпадение узлов из прямой кишки;
  • боль при ходьбе и в положении сидя;
  • болезненность геморроидальных узлов на ощупь.

Проктологи выделяют несколько видов геморроя. В зависимости от расположения узлов геморрой может быть наружным и внутренним. Наружный геморрой можно увидеть и прощупать, внутренний же незаметен. По течению заболевания различают острый и хронический геморрой.

В каких случаях нужна диагностика геморроя

Обследование при геморрое проводится в несколько этапов. Естественно, вначале врач побеседует с человеком, выяснит основные симптомы и жалобы, как давно они появились, что этому предшествовало. Затем последует первичный осмотр. Внешний вид заболевания виден невооруженным глазом и дальнейшие анализы назначаются для того, чтобы обнаружить возможные осложнения и установить причину появления.

Если же подозревается внутренняя форма болезни, потребуется тщательная дифференциальное диагностическое исследование, так как в этом случае симптомы схожи с онкологическими заболеваниями кишечника.

Анализ крови. Не является решающим для определения диагноза, но помогает установить, не страдает ли больной от железодефицитной анемии, вызванной постоянными анальными кровотечениями, не присоединилась ли инфекция по причине воспаления анальных узлов и трещин. Тем не менее, лабораторный анализ крови является обязательным.
Анализ кала или копрограмма. В первую очередь нужно выяснить, нет ли в каловых массах посторонних примесей – крови, слизи. Также по результатам исследования специалист сможет оценить, насколько хорошо переваривается пища, какие элементы усваиваются хорошо, а какие выходят непереваренными. Все это дает возможность установить причину заболевания. К такому анализу нужно правильно подготовиться за несколько суток, например, не употреблять в пищу продукты, которые могли бы окрасить каловые массы в красный цвет и ввести в заблуждение доктора.
Пальпация прямой кишки. Данная процедура является обязательной. С ее помощью можно получить наиболее точное представление о том, в каком состоянии находится задний проход больного. Для проведения осмотра больной должен принять коленно-локтевую позу, иногда допускается поза, лежа на боку с высоко заведенными коленями, может также использоваться гинекологическое кресло. Первое, что будет определяться – это анальный рефлекс Россолимо. Другими словами, нужно определить чувствительность сфинктера и степень его сокращения. Для этого доктор наденет перчатку и смажет указательный палец вазелином. Если сфинктер сокращается слабо, высок риск выпадения геморроидальных узлов, что крайне нежелательно и опасно. Пациент во время обследования анального канала должен постараться максимально расслабиться, а врач будет, в свою очередь, с предельной осторожностью исследовать отдел за отделом прямой кишки.
Колоноскопия. С помощью эндоскопа – специального прибора с миникамерой на наконечнике, доктор сможет визуально осмотреть прямую и толстую кишку. Такая диагностика позволяет обнаружить те отклонения, которые не выявить при пальцевом исследовании.
Ирригоскопия. На самом деле это тот же рентген, но техника проведения процедуры имеет свои особенности и от специалиста требуется специальная подготовка.

Естественно, это далеко не весь перечень анализов и мероприятий, которые может назначать врач. Часто такое исследование сопровождается консультацией других узких специалистов, в зависимости от того, по каким причинам начала развиваться болезнь, какими осложнениями она сопровождается. Обычно человека предупреждают обо всех мероприятиях, которые ему предстоит пройти, и подробно консультируют, как правильно провести подготовку к ним.

Геморрой имеет характерные признаки. Если пациента беспокоят вышеперечисленные симптомы, то врач проводит проктологическое обследование, которое включает внешний осмотр, пальцевое исследование прямой кишки для выявления геморроидальных узлов, ректоманоскопию (исследование слизистой оболочки прямой кишки при помощи специального аппарата).

При диагностике геморроя необходимо сдать следующие анализы:

  • общий анализ мочи;
  • анализ мочи по Нечипоренку;
  • анализ мочи по Земницкому;
  • анализ мочи на суточную протеинурию;
  • анализ мочи на кетоны;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ кала на яйца гельминтов;
  • соскоб на энтеробиоз;
  • анализ кала на скрытую кровь.

Геморрой является следствием нарушения правильной работы прямой кишки. Это очень коварная болезнь, игнорирование симптомов приведет к появлению осложнений. Заболевание в острой стадии несёт угрозу для здоровья, поскольку значительно увеличивается риск развития воспаления, кровотечения, тромбоза.

Обследования при геморрое у женщин и мужчин

Многие патологии прямой кишки проявляются схожими признаками, обнаружить различия под силу только опытному специалисту. А вот подходы к лечению принципиально отличаются. Это является весомым поводом не диагностировать болезнь самостоятельно, а обратиться за медицинской помощью.

Какие анализы назначают для подтверждения геморроя?

Диагностика кроме осмотра заднего прохода пациента должна включать в себя сдачу больным анализов, позволяющих установить наличие воспалительных процессов в кишке и анемии.

При подозрении геморроя, пациент должен сдать следующие анализы:

  • кал для копрограммы;
  • кал для обнаружения кровоизлияний;
  • анализ крови.

Перед тем как выявить воспаленные геморройные узлы, врач направляет того на сдачу кала для копрограммы. Эти процедуры микроскопия и исследование химического состава кала.

Анализы при геморрое позволяют выявить присутствие эритроцитов в стуле, когда они незаметны невооруженным глазом. Анальное кровотечение сигнализирует о заболеваний кишечника. Перед тем как понять, нужен ли пациенту этот анализ, врач должен внимательно выслушать жалобы. Если больной чувствует боли в животе, тошноту, изжогу, у него возникают частые запоры и позывы к опорожнению — проведение анализа обязательно при диагностировании.

Определение состава крови важно и является показательным методом при постановке диагноза.

Если при геморрое были травмированы сосуды кишечника, то может развиваться геморрагический синдром — кровоточивость слизистых оболочек. Это объясняет необходимость сдачи анализа крови.

Важно, выявленный при самостоятельном обследовании ануса выпавший узел говорит, что вы вовремя не обратились за помощью к врачу, игнорируя зуд, жжение и другие признаки болезни.

Будьте здоровы!

Диагностика геморроя начинается со сдачи различных исследований. К ним относятся:

  •  анализ крови;
  •  анализ кала на присутствие в нём крови;
  •  копрограмма;
  •  биопсия.

Исследование крови

Обычный анализ крови врач назначает для определения состояния больного, влияния геморроя на его самочувствие. Очень часто, вследствие кровопотерь, у людей, страдающих геморроидальными узлами, возникает анемия. Кроме этого могут браться почечные и печёночные пробы крови. После получения результатов врач-проктолог сможет исключить онкологическую причину анального кровотечения.

Кровь необходимо сдавать утром натощак. Его берут из пальца при помощи скарификатора. Для получения правильных результатов проведённого анализа необходимо:

  •  прекратить приём пищи и напитков, кроме питьевой воды, с вечера предыдущего дня;
  •  пару дней до сдачи биоматериала не употреблять алкогольные напитки;
  •  прекратить занятия спортом, физические нагрузки, посещение бань и сауны.

Бывают случаи, когда анальное кровотечение незаметно. Для того чтобы его исключить или подтвердить, проводится анализ кала на наличие в нем крови. Необходимо придерживаться конкретных правил для сдачи биоматериала:

  •  За несколько дней нельзя чистить зубы.
  •  За 2-3 дня прекратить употребление пищевых продуктов, которые обладают свойством окрашивать стул. К нм относятся свекла, черника, помидоры, гранат и др.
  •  За неделю не употреблять такие лекарства, как аспирин, железосодержащие препараты, разжижающие кровь средства, нестероидные противовоспалительные препараты, витамины.
  •  Нельзя сдавать кал после рентгенологического обследования. Необходимо выдержать пару дней.
  •  Употребление активированного угля или висмута могут повлиять на цвет кала. Поэтому надо прекратить их приём за несколько дней до сдачи.
  •  Противогеморройные свечи обладают свойством изменять химический состав стула, поэтому рекомендуется отказаться от их использования пару дней до исследования.
  •  Нельзя сдавать кал во время менструаций, так как менструальная кровь может попасть на биоматериал.
  •  Кал должен быть собран только в результате самопроизвольного испражнения.

Копрограмма

При помощи этого исследования выявляется качественный состав стула. Она состоит из микроскопического анализа и химического анализа. Для получения качественных результатов необходимо сдать свежий кал. Этот вид анализа позволяет выявить, насколько правильно перевариваются продукты в системе желудочно-кишечного тракта.

Биопсия

Сильно выраженные болевые ощущения в области анала и в прямой кишке могут сигнализировать о присутствии тромбоза или новообразований. Биопсия проводится с целью исключения различных полипов и новообразований, диффузных поражений кишечника. Кроме того она позволяет выявить степень развития геморроидальных узлов. Обычно биопсию беру при проведении ректороманоскопии.

Накануне хирургического лечения геморроя врачу необходимо иметь результаты:

  • общего и развернутого анализов крови пациента, в т. ч. на гепатиты В и С, ВИЧ-инфекцию, сифилис;
  • общего анализа мочи;
  • исследования фекалий на патогенную микрофлору и яйца глистов.

Обязательно проверяется наличие сопутствующих заболеваний, при которых оперативное лечение геморроя противопоказано. Это тяжелые патологии сердца, почек, печени, а также раковые опухоли.

Для операции геморроя врач должен точно знать, каково состояние организма каждого пациента, поэтому анализы назначаются строго индивидуально. Руководствуясь полученной информацией, проктолог выбирает метод удаления геморроидальных узлов и вариант обезболивания — местную анестезию или наркоз.

В случае значительной кровоточивости из анального отверстия врач может назначить общий анализ крови, чтобы оценить влияние кровопотери на организм, в частности появление анемии. Если результаты показывают понижение гемоглобина, ускорение СОЭ, снижение эритроцитов, то это показатель малокровия.

Кровь для исследования берут из пальца и сдают утром натощак. Поэтому с вечера не рекомендуется принимать пищу и пить любые напитки, кроме воды в небольшом количестве. В том случае, если принимался алкоголь, то анализ нужно идти сдавать не раньше чем через 2 дня. Также следует исключить интенсивные физические нагрузки, занятия спортом, посещение сауны.

Чтобы поставить верный диагноз важны не только инструментальные методы исследования — аноскопия, ректоскопия, колоноскопия, рентген кишечника.

В самом начале обследования проктолог назначит:

  • кровь на общий анализ;
  • кал на скрытую кровь;
  • копрограмму кала.

Они помогут увидеть более полную картину состояния здоровья пациента, а также исключить или подтвердить анемию, раковые опухоли или другие серьезные заболевания.

Если пациенту предстоит операция по удалению геморроидальных узлов, эти анализы он также должен сдать обязательно.

Копрограмма расскажет о процессе переваривания пищи в желудке и кишечнике, о состоянии органов эндокринной системы. Включает физическое, визуальное исследование испражнений, их кислотность, наличие слизи, гноя, остатков непереваренной пищи и эпителия, других включений. На основании исследования копрограммы опытный врач может легко определить патологии любого из отделов кишечника и желудка, печени и поджелудочной железы, симптомы которых схожи с симптомами геморроя.

А самое главное, как и анализ на скрытую кровь, этот метод поможет не пропустить начала образования злокачественной опухоли. Более подробно об анализе кала на копрограмму читайте в нашей статье по ссылке.

Является важной частью диагностики геморроя и назначается в обязательном порядке в первую очередь. Пациент сдает анализ на скрытую кровь в каловых массах и анализ на копрограмму.

Назначается при подозрении на кровотечение, когда кровь не просматривается визуально или при микроскопическом исследовании, но пациент ощущает боли и другие неприятные симптомы.

Подробно о том, что это за анализ, как сдавать кал на скрытую кровь, как к нему готовиться и как расшифровать результаты читайте в нашей статье.

Копрограмма

Является макроскопическим, химическим, микроскопическим исследованием каловых масс, позволяет составить полную картину пищеварения и состояния органов желудочно-кишечного тракта.

Подробнее о копрологии читайте в нашей статье.

Биопсия

Исследует слизистые прямой кишки, если пациент ощущает боли в промежности или есть подозрение на внутренний геморрой или тромбоз геморроидальных вен.

Материал на анализ берется в ходе инструментального обследования — ректоскопии.

Анализ на биопсию поможет установить:

  • наличие тромбоза, новообразований, полипов;
  • нарушения целостности стенок и слизистых прямой кишки, их состояние в целом;
  • выявить степень заболевания;
  • контролировать процесс лечения и его эффективность.

Современные методы иссечения геморроидальных узлов предусматривают анестезию, местный или общий наркоз по желанию пациента. Требуется особая подготовка, чтобы исключить аллергию на медикаменты, сахарный диабет, малокровие, инфекционные заболевания органов дыхания. Эти патологии могут оказать негативные последствия во время наркоза и неблагоприятно сказаться на исходе оперативного вмешательства.

Перед операцией по удалению геморроя больным обязательно сдаются следующие анализы:

  • общее исследование мочи, ее физико-химические показатели и осадок;
  • кровь на половые инфекции, вирус иммунодефицита и сифилис;
  • развернутый анализ крови, исследующий более 20 показателей и являющийся наиболее информативным по сравнению с общим анализом;
  • кровь на содержание глюкозы;
  • коагулограмма, определяющая свертываемость крови;
  • анализ кала на яйца глист;
  • бактериологический посев фекалий на патогенную микрофлору. Очень важный анализ, так как наличие враждебных организму бактерий может вызвать после операции тяжелые гнойные процессы, сводящие все усилия хирургов на нет.

В амбулаторной карте больного обязательно должны быть указаны его хронические заболевания или воспаления в острой форме, имеющиеся на данный момент и разрешение на операцию от профильного врача, например, эндокринолога, кардиолога, терапевта.

Заболевания, которые исключают проведение хирургического лечения:

  • ишемия;
  • патологии почек и печени;
  • раковые опухоли;
  • временным противопоказанием является грипп или простуда.

Любые анализы назначаются доктором в индивидуальном порядке и зависят от состояния больного.

От совокупности их показателей будет выбран способ удаления геморроя и вид анестезии.

Они помогут увидеть более полную картину состояния здоровья пациента, а также исключить или подтвердить анемию, раковые опухоли или другие серьезные заболевания.

Геморрой – очень распространенное заболевание. Им страдает 14-16 % трудоспособного населения. Этому заболеванию в одинаковой степени подвергаются как мужчины, так и женщины. Ранняя диагностика геморроя позволит излечиться от него, не прибегая к хирургическим методам. Кроме того она необходима для исключения рака кишечника и других заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Как вылечить геморрой?

Методы лечения геморроя можно разделить на консервативные и оперативные. В первом случае лечение геморроя проводится с помощью специальной терапии, во втором — хирургическим вмешательством. Конечно, чаще всего применяют консервативные методы. Хирургические методы лечения геморроя эффективны при наличии больших выпадающих узлов и при обильном кровотечении.

Несмотря на то, что сейчас активно рекламируют супер-средства против геморроя, помните, что вылечить данное заболевание за один день невозможно. Лечение геморроя должно быть комплексным.

Геморрой при беременности или после родов — это серьезная проблема для медицины. Во время беременности повышается внутрибрюшное давление, а при родовых потугах оно резко усиливается. В результате этого сосуды прямой кишки набухают и появляются геморроидальные узлы. Острый геморрой после родов сопровождается таким симптомами, как зуд и жжение в области заднего прохода, боли при дефекации. Следует помнить, что осложнением геморроя после родов является парапроктит (воспаление тканей прямой кишки).

Лечение геморроя при беременности требует от врача-проктолога индивидуального подхода. Специалисты поликлиники сделают все возможное, чтобы избавить Вас от такого неприятного и опасного заболевания, как геморрой.

Послеоперационные осложнения

Операция сама по себе является стрессом для организма, поэтому очень важно максимально соблюсти все рекомендации лечащих врачей, в особенности по питанию перед ней, чтобы у больного не возник запор или диарея.

Важно! Из рациона пациента удаляются все продукты, которые могут вызвать обострение геморроя, предпочтение отдается жидким кашам и супам, мясу птицы и кисломолочным продуктам. Питание должно быть дробным – маленькими порциями 5-6 раз в сутки, обязательное питье должно составлять 2 литра чистой воды.

Подготовка к операции по удалению геморроя: обследование, диета (список продуктов), важные правила

Последний прием пищи должен состояться за 12 часов до операции, накануне и наутро перед вмешательством проводится очистительная клизма.

Операцию по удалению геморроя в основном проводят на поздних стадиях болезни, а также в случае возникновения осложнений.

Прямыми показаниями к радикальному оперативному лечению геморроя являются следующие состояния:

  • массивные геморроидальные кровотечения, которые могут привести к малокровию;
  • постоянное выпадение геморроидальных шишек, которое вызывает хроническое воспаление тканей заднего прохода;
  • высокий риск аноректального тромбоза и ущемления геморроидальных шишек;
  • аноректальный тромбоз;
  • третья стадия геморроя (при геморроидальных шишках больших размеров);
  • четвертая стадия геморроя;
  • комбинированный геморрой;
  • неэффективность консервативных методов лечения;
  • неэффективность ранее проведенных малоинвазивных хирургических методик.

Массивные ректальные кровотечения вызывают малокровие, которое влечет за собой ухудшение общего состояния пациента в виде общей слабости, хронической усталости, бледности кожных покровов, одышки.

Постоянное присутствие выпавших узлов в области заднего прохода составляет опасность в плане присоединения патогенных микроорганизмов, что приведет к гнойным осложнениям геморроя.

какие анализы нужно сдать при геморрое

Также при запущенном геморрое из ректального канала выделяется едкая слизь, которая раздражает кожные покровы перианальной зоны, что приносит много страданий больному, так как задний проход сильно зудит.

Кроме этого, геморрой третьей-четвертой стадий проявляется выраженным болевым синдромом, а мази, свечи и таблетки уже не приносят облегчение, поэтому больные сами выявляют желание поскорее избавиться от своей проблемы.

Важность подготовки также заключается в том, чтобы выявить состояния, при которых операцию проводить нельзя, так как к этому виду лечения существует ряд противопоказаний.

Операцию на геморрой не проводят в следующих ситуациях:

  • острые воспалительные процессы в толстой кишке;
  • обострение хронического воспаления толстого кишечника;
  • злокачественные новообразования любой локализации;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • декомпенсированная легочная недостаточность;
  • декомпенсированная печеночная недостаточность;
  • декомпенсированная почечная недостаточность;
  • острые инфекционные болезни;
  • нарушение системы свертываемости крови (гемофилия, геморрагические диатезы и другие);
  • тяжелое соматическое состояние пациента;
  • агональное состояние.

Подготовительный этап к геморроидэктомии заключается в том, чтобы обследовать пациента с целью выявления противопоказаний к операции, подготовить организм к наркозу, провести профилактику бактериальных осложнений и кровотечений в реабилитационном периоде, а также подготовить толстый кишечник к хирургическим манипуляциям.

Анализы при геморрое

В предоперационном периоде пациентам обязательно назначаются такие обследования, как:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ крови на содержание в ней глюкозы;
  • коагулограмма;
  • тест на определение групповой принадлежности и резуса крови;
  • тест на определение антител к ВИЧ и гепатитам;
  • реакция Вассермана;
  • электрокардиография;
  • флюорография;
  • пальцевое ректальное обследование прямой кишки;
  • аноскопия;
  • ректороманоскопия или колоноскопия при геморрое;
  • ультразвуковое обследование органов брюшной полости;

Вышеперечисленные исследования позволяют выявить сопутствующую патологию и противопоказания к проведению операции.

На предварительной консультации врачу-проктологу, который будет выполнять оперативное вмешательство, необходимо сообщить о систематическом приеме антикоагулянтов, инсулина или других препаратов.

Питанию в предоперационном периоде уделяется особое внимание, так как запор или диарея могут осложнить ход операции, а также усугубить течение геморроя.

За несколько дней до проведения оперативного лечения пациентам назначается легкоусвояемая диета при геморрое. Из дневного рациона пациента нужно исключить продукты, которые вызывают метеоризм, запор или диарею, а также те, что раздражают пищеварительный тракт и могут обострить геморрой.

Список продуктов, которые необходимо исключить перед операцией по удалению геморроя:

  • бобовые;
  • рис;
  • манка;
  • белокочанная капуста;
  • виноград;
  • газировка;
  • спиртные напитки;
  • черный хлеб;
  • сладости;
  • копчености;
  • маринады;
  • соленья.

Рекомендуется отдать предпочтение жидким супам, кашам, нежирным сортам мяса, птицы и рыбы, кисломолочным продуктам, белому хлебу. Помимо этого, нужно увеличить питьевой режим до 1,5-2 литров воды в сутки.

Подготовка пациента накануне и в день операции по удалению геморроя включает следующие моменты:

  • последний прием пищи должен быть не позже, чем за 12 часов до оперативного вмешательства;
  • перед операцией вечером больной должен принять ванну или душ, надеть чистое нижнее белье;
  • вечером накануне оперативного лечения обязательно проводится очистительная клизма при геморрое. Можно воспользоваться такими препаратами, как Нормакол, Фортранс или Микролакс.

Любой вид радикальных операций при геморрое проводится под общим наркозом или эпидуральной анестезией, так как операция может длиться несколько часов и местного обезболивания будет недостаточно.

Радикальные операции геморроя, точнее, по его удалению, могут проводиться открытым и закрытым способами.

Открытый способ не предполагает зашивание послеоперационной раны, то есть места слизистой ректального канала, откуда были удалены геморроидальные шишки. При этом виде операции происходит самостоятельное заживление прямой кишки.

При закрытом способе хирург ушивает послеоперационную рану. Это способствует быстрейшему заживлению и облегчает послеоперационный период.

Обследования при геморрое у женщин и мужчин

Операция по удалению геморроя может выполнять двумя хирургическими методиками:

  • геморроидэктомия по Миллигана-Моргану;
  • трансанальная резекция геморроидальных шишек по Лонго.

Радикальные операции у больных геморроем проводятся обязательно в условиях хирургического стационара и требуют длительной реабилитации.

При геморрое подготовка к операции является важнейшим этапом хирургического лечения, так как позволяет повысить эффективность оперативного вмешательства, предотвратить осложнения и облегчить реабилитационный период.

Анализы

Исследование крови

Обследование кала на скрытую кровь

Копрограмма

Биопсия

Обследования при геморрое

Назначаемые лечащим врачом анализы при геморрое помогают дать оценку общему состоянию больного и подобрать подходящее лечение. Но для полной картины болезни необходимо проведение специальных обследований. К ним относятся:

  •  наружное обследование;
  •  пальцевое обследование;
  •  колоноскопия;
  •  ирригоскопия;
  •  аноскопия;
  •  ректороманоскопия.

Наружное обследование

При первоначальном наружном визуальном осмотре врач оценивает состояние анального сфинктера, наличие видимого кровотечения. Кроме того проводится осмотр видимых геморроидальных узлов, их размер и состояние.

Пальцевое обследование

Проктолог при подозрении на геморрой обязательно проводит пальцевое ректальное обследование. С его помощью можно дать оценку состоянию стенок кишки, степени ослабленности сфинктера, определить наличие разнообразных новообразований.

При проведении пальцевого обследования больного укладывают на кушетку. Поза больного может быть разнообразна: на корточках, коленно-локтевая, лежа на боку с прижатыми к груди коленями, плече-локтевое; лежа на спине с согнутыми в коленях ногами. Для исследования врач обязательно надевает перчатку из латекса и смазывает вазелином указательный палец. До того как ввести палец в анус, больному необходимо потужиться, а затем, уже во время пальцевого осмотра, расслабиться.

Колоноскопия

Колоноскопия проводится при помощи эндоскопа. Это довольно неприятная процедура, при которой могут быть болезненные ощущения. Зонд эндоскопа вводится в кишечник через анальное отверстие. Во время продвижения подаётся воздух, который расправляет стенки кишечника. Тем самым выявляются даже мельчайшие изменения в структуре внутренней стенки кишечника. Трубка эндоскопа обладает большой длиной, тем самым позволяет рассмотреть толстый кишечник в полном объеме. При выведении трубки исследуется слизистая оболочка кишечника. После исследования воздух из кишечника отсасывается через трубку эндоскопа.

Этот метод обследования назначается при болях во время дефекации, при кровоточивости заднего прохода и других неприятных ощущениях в области анала. Он позволяет выявить наличие воспалений, опухолей, повреждений тканей кишечника. Кроме этого во время колоноскопии возможен забор биоматериала для проведения биопсии.

Ирригоскопия

Этот вид обследования при геморрое представляет собой проведение ультразвукового исследования. Только оно имеет определенную особенность. Перед проведением рентгена, через анальное отверстие вводится сульфат бария. С его помощью на рентгенологическом снимке получается окрашенный кишечник. Сульфат бария абсолютно безопасен для больного, он не всасывается в организм. После окончания исследования сульфат бария выводится из организма посредством проведения клизмы.

Ирригоскопия — безболезненная процедура, не требующая проведения анестезийных процедур. Но к нему необходимо заранее подготовиться, в брюшной полости не должно быть каловых масс. Для этого перед обследованием надо:

  •  в 2 часа дня принять 40 гр. касторового масла для того, чтобы вызвать самостоятельную дефекацию;
  •  после дефекации провести 2 процедуры очистительной клизмы: в 20 и 22 часа;
  •  утром после сна выполнить клизму еще 2 раза: в 7 и 8 часов;
  •  после очищения кишечника не стоит употреблять пищу;
  •  если больной страдает частыми запорами, то за 3-4 дня до ирригоскопии следует придерживаться специальной диеты.
  1. Сахарный диабет (из-за плохой заживляемости ран).
  2. Наличие воспалительных заболеваний кишечника в острой стадии.
  3. Синдром иммунодефицита.
  4. Сердечная недостаточность.
  5. Беременность во втором и третьем триместре.

В каких случаях показана операция по удалению геморроя?

операция по удалению геморроя

и в каком случае доктор может рекомендовать этот способ лечения заболевания, расскажет статья нашего специалиста.

Геморрой бывает 4 стадий. При этом главный фактор разграничения – увеличение и выпадение узелков. Выделяют следующие особенности данных этапов.

  1. Первая стадия. Взбухание геморроидальных узлов и периодические кровотечения во время опорожнения кишечника.
  2. Вторая стадия. Увеличение узлов и их нерегулярные выпадения во время дефекации самостоятельные вставления.
  3. Третья стадия. Выпадение узлов без самостоятельного вставления.
  4. Четвертая стадия. Увеличение, постоянное выпадение и кровотечение узлов.

Показаниями для оперативного вмешательства являются последние 2 стадии геморроя, где появляется риск потери крови, анемии и общего ослабления организма, вследствие выпячивания узлов, уязвимых для микробного инфицирования. А также:

  • тромбозы – сформированные свертки крови внутри кровеносных сосудов, затрудняющие свободный поток крови;
  • трещины анального отверстия;
  • парапроктит – гнойное воспаление тканей прямой кишки;
  • заболевания прямой кишки;
  • доброкачественные опухоли перианальной области.

При первых 2 стадиях врачи рекомендуют малоинвазивные, т. е. нехирургические методы вмешательства.

В некоторых случаях больной сам настаивает на операции из-за невыносимых болей и зуда. В любом из вышеперечисленных положений требуется консультация специалиста.

В случае непрекращающегося кровотечения операцию необходимо делать немедленно.

Послеоперационные осложнения

  1. Нагноения, возникающие при попадании патогенных микробов в ранку. В данном случае врачом назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты. При возникновении абсцесса (скопления гноя в тканях) – требуется хирургическое вмешательство.
  2. Дизурия – нарушения мочеиспускания. Чаще встречается у мужчин в раннем послеоперационном периоде. Исправляется простым катетером для выведения мочи.
  3. Кровотечения – устраняется кровоостанавливающими препаратами. В случае ухудшения – повторным хирургическим вмешательством.
  4. Сужение анального канала является следствием неправильно наложенных швов. В таком случае врачом устанавливаются специальные приспособления. В крайнем случае выполняется пластика.
  5. Выпадение прямой кишки вследствие ослабления сфинктера. Лечение преимущественно хирургическое.
  6. Неврогенный запор. Обусловлен психологическими факторами после операции и лечится обезболивающим или специальными расслабляющими мазями.
  7. Свищ (фистула) – одно из самых неприятных осложнений. Инфицированная во время операции мышечная ткань в течение нескольких месяцев образует внутренние очаги нагноение, которые, в конце концов, выходят на поверхность кожи или в соседние полые органы (например, во влагалище). Лечение исключительно оперативное.
  8. Ректоперитонеальный сепсис – развивается из-за инфицирования послеоперационной раны и последующим распространением инфекции в кровь и ткань брюшины.
  9. Тромбоз нижней полой вены. Из-за попадания тромба в нижнюю полую вену может потребоваться удаление почки.

Подготовка к операции по удалению геморроя: обследование, диета (список продуктов), важные правила

Всего этого можно избежать при правильном выполнении операции и послеоперационных процедур и гигиены.

Профилактика геморроя

Профилактика геморроя позволяет избежать развития заболевания даже при сидячем образе жизни. Чтобы предупредить появление геморроидальной болезни, следует соблюдать следующие меры профилактики:

  • Вести подвижный образ жизни;
  • Не носить стягивающей одежды;
  • Делать специальный комплекс упражнений для укрепления мышц таза и улучшения кровообращения;
  • Лечить расстройства стула;
  • Правильно питаться;
  • Соблюдать гигиену после дефекации.

Диета перед операцией удаления геморроя

Если не было заражения или разрывов швов, то через месяц рана полностью заживет. К этому времени ассортимент блюд и продуктов питания должен расшириться:

  • Рассыпчатые каши пшенная и гречневая, питательные, но не перегружающие кишечник.
  • Хлеб цельнозерновой, содержащий много микроэлементов и витаминов.
  • Кисломолочные продукты, поддерживающие полезную микрофлору кишечника, помогают легкому опорожнению.
  • Телятина, курица, рыба, крольчатина как источники животного белка.
  • Овощи с нежной клетчаткой: морковка, свекла, тыква, которые лучше варить или запекать, листовой салат.
  • Фрукты: бананы, киви, курага и чернослив, которые начинают употреблять постепенно, чтобы не было метеоризма.
  • Питье: травяные чаи (настои листьев крапивы, цветков ромашки, тысячелистника), чистая вода, свежевыжатые соки.
  1. Никаких твердых, трудно перевариваемых продуктов до полного заживления ран.
  2. Дробное питание не меньше 6-7 раз в день.
  3. Полностью сбалансированный рацион.

В случае запора можно использовать методы дооперационного налаживания работы кишечника или слабительные препараты, прописанные врачом.

О важности составления и соблюдения

диеты при геморрое

, а также о разрешённых и запрещённых продуктах расскажет статья нашего специалиста.

Adblock
detector