Болит живот

Гидрокортизон при геморрое — инструкция ⋆Отзывы⋆ [Состав и Свойства]

Отзывы о лечении гидрокортизоновой мазью

Гидрокортизона ацетат принадлежит к глюкокортикостероидным гормонам, который синтезируются корой надпочечников. Механизм действия препарата основан на том, что он активно блокирует приток лейкоцитов в очах воспаления, а также гидрокортизон выступает в качестве стабилизатора клеточных мембран.

Помимо этого, он ингибирует соединение иммуноглобулинов с поверхностными рецепторами клеток, чем замедляет продукцию и выделение цитокинов из лейкоцитов.

Также гидрокортизона ацетат влияет на выработку арахидоновой кислоты, чем угнетает экссудацию в тканях и уменьшает диаметр эндотелиальных пор в сосудистой стенке.

Таким образом, гидрокортизон обладает следующими эффектами:

  • противовоспалительный;
  • противоотечный;
  • противозудный;
  • противоаллергическим;
  • иммуносупрессорным;
  • антиметаболическим.

При геморрое гидрокортизон эффективно купирует проявление воспалительного процесса в заднем проходе, такие как зуд, отек и жжение, а также уменьшает размеры шишек.

Рассмотрим, какие мази с гидрокортизоном предлагает нам современная медицина для борьбы с геморроем.

  • Гидрокортизоновая мазь 1%-я – 20-35 рублей за тюбик (10 граммов);
  • мазь Проктоседил – 330-390 рублей за тюбик (10 граммов);
  • мазь Постеризан Форте – 515-640 рублей за тюбик (25 граммов).

Гидрокортизоновая мазь от геморроя – это доступное и эффективное средство, которое моментально купирует воспалительные явления в тканях заднего прохода и устраняет мучительные проявления болезни, такие как зуд, жжение боль и отек.

Зачем нужна гидрокортизоновая мазь в домашней аптечке? — Доктор Комаровский

Обзор средств от геморроя для лечения дома

Но так как препарат может вызывать системные побочные эффекты, его применение должно быть обязательно согласовано с лечащим врачом-проктологом.

Будем признательны, если вы оставите свои отзывы о гидрокортизоновой мази или других средствах описанных в данной теме. Расскажите, когда именно вы использовали эти препараты, был ли результат от такой терапии и не наблюдались ли у вас нежелательные эффекты.

Геморрой — неприятное заболевание, для лечения которого врач подбирает комплексную терапию. Чаще всего в нее входят Гидрокортизон свечи. Это средство вырабатывается корой надпочечников и принимает участие в обмене веществ.

Чаще всего в комплексную терапию геморроя входят Гидрокортизон свечи.

Эффективность ректальных свечей от геморроя связана с их целебным составом. После введения в задний проход активные вещества растворяются и начинают оказывать лечебное воздействие на слизистую оболочку прямой кишки.

Гидрокортизон при геморрое - инструкция ⋆Отзывы⋆ [Состав и Свойства]

Активное вещество оказывает только местное воздействие и не всасывается в общий кровоток. Препарат от трещин в анальном отверстии действует мягко и эффективно.

Применение суппозиториев показано при:

  • заболеваниях кожи, таких как воспаление подкожной клетчатки, красный плоский лишай, псориаз, нейродермит;
  • трещине заднего прохода;
  • геморрое.

Свечи необходимо вставлять после дефекации 1 раз в день, желательно вечером. Дозировка — 1 свеча.

Препарат от трещин в анальном отверстии действует мягко и эффективно.

Гидрокортизон свечи показаны при геморрое.

Побочное действие

Область поражения Симптомы
Сердце и сосуды
  • сердечная аритмия;
  • гипертония;
  • застойные процессы в сердце.
Костно-мышечная система
  • остеопороз;
  • мышечная слабость;
  • ломкость костей, частые переломы;
  • некротические изменения в головках костей;
  • мышечные судороги.
Обмен веществ
  • нарушения водно-солевого обмена;
  • нарушения кислотно-щелочного баланса по причине потери калия.
Железы внутренней секреции
  • симптоматика синдрома Иценко-Кушинга (ожирение, красное лицо, по форме напоминающее луну, гирсутизм);
  • нарушение работы щитовидной железы;
  • нерегулярные месячные;
  • повышение концентрации сахара в крови, снижение леченого эффекта от гипогликемических медикаментов;
  • у детей — задержка роста.
Нервная система
  • нарушения психики;
  • внутричерепная гипертензия.
ЖКТ
  • воспаление поджелудочной железы;
  • язва ЖКТ.
Аллергические проявления
  • крапивница;
  • покраснение кожи;
  • зуд.

Гидрокортизон в виде суппозиториев противопоказан в следующих случаях:

  • патологии дермы бактериальной, грибковой этиологии;
  • детский возраст до 12 лет;
  • туберкулез;
  • период после введения сывороток;
  • нарушение целостности кожных покровов — раны, язвы.

Чтобы применение гидрокортизоновых свечей было эффективным, необходимо придерживаться диеты в целях нормализации водно-электролитного баланса. Для этого придется исключить продукты с натрием и включить блюда с повышенным содержанием калия.

Во время вынашивания ребенка применение свечей Гидрокортизон не исключено, но разрешено в том случае, когда предполагаемая польза для организма матери превышает потенциальный вред для будущего ребенка.

Пациентам с болезнями почек применение лекарственного средства необходимо вести под контролем врача и с особой осторожностью.

Применение у детей

Гидрокортизон мазь

Чтобы предотвратить развитие тяжелых осложнений, Гидрокортизон разрешен к приему только детям после 12 лет.

Передозировка

При несоблюдении дозировки или продолжительном применении ректальных суппозиториев возможно развитие передозировки, в результате которой возникает следующая симптоматика:

  • тошнота;
  • рвота;
  • кровотечение.

Кроме этого, в организме у пациента происходит задержка натрия и воды, но при этом в повышенной концентрации выводится калий.

Свечи Гидрокортизон с осторожностью назначают при одновременном приеме с антикоагулянтами, противовоспалительными средствами, так как повышается риск развития мастопатии.

Свечи необходимо хранить в помещении, где температурный режим не превышает 25°С. Срок годности составляет 3 года.

Средство можно приобрести в аптеке без рецепта врача.

Стоимость свечей Гидрокортизон составляет 30-32 рубля.

Заменить суппозитории могут следующие препараты:

  • Преднизолон;
  • Дексаметазон;
  • Метипред;
  • Бетаспан.

Отзывы

Андрей, 40 лет, Москва: «Когда диагностировали первую степень геморроя, то радикального вмешательства не потребовалось. Врач назначил комплексное лечение, в составе которого присутствовали свечи Гидрокортизон.

Это средство быстро справляется с неприятной симптоматикой, хотя имеет множество побочных эффектов. На протяжении всего курса терапии ощущал тошноту, слабость и головокружение.

И хотя эффективность Гидрокортизона меня устраивала, врач подобрал другой препарат, после применения которого никаких побочных эффектов не наблюдалось».

Но несколько месяцев назад стал замечать кровь на бумаге после дефекации, а затем образовались шишки. Врач поставил диагноз — геморрой. Делать операцию я не мог, зато посоветовали использовать суппозитории Гидрокортизон. Уже через несколько дней исчезли зуд и боль.

Теперь стараюсь больше двигаться, придерживаюсь правильного питания».

Юрий, 35 лет, Екатеринбург: «Я часто советую своим пациентам препарат Гидрокортизон в виде ректальных свечей. Этот препарат из разряда доступных, что никаким образом не сказывается на его лечебных свойствах.

Даже при обострении геморроя лекарство быстро снимает симптомы и ликвидирует очаги воспалительного процесса. Назначаю лекарство больным после операции в целях реабилитации. Мои пациенты после применения свечей открыли жизнь без страданий.

Ирина, 26 лет, Краснодар: «Когда я была беременна, то моей радости не было предела. Но протекал весь этот период не слишком хорошо. У меня были запоры, я постоянно нервничала, плохо спала. После рождения ребенка у меня диагностировали геморрой.

Что я только не перепробовала для лечения заболевания: отвары, тампоны с маслом облепихи, дорогие препараты, даже на операцию была готова. Но эффективный метод лечения был рядом, т.к. свечи Гидрокортизон продаются в любой аптеке.

Я лечилась ими в течение месяца, после чего навсегда забыла о мучительных болях».

На начальных этапах лечения заболеваний прямой кишки врач назначает геморроидальные мази. Эти средства снимают воспаление, уменьшают выраженный тромбоз геморроидального узла, снижают болевой синдром.

Геморрой встречается практически у каждого третьего человека на сегодняшний день. И далеко не каждый оказывается столь решительным, чтобы обратиться за помощью к специалисту при первом же появлении симптомов данного заболевания.

Для того, чтобы избежать радикальных мер необходимо вовремя пройти курс терапии, которая должна быть комплексной и включать не только пероральные лекарственные препараты, но и средства для местного использования.

Очень удобными оказались противовоспалительные мази от геморроя, которые могут одновременно содержать и противовоспалительные компоненты и венотонизирующие вещества.

Гидрокортизоновая мазь от геморроя

Некоторые геморроидальные мази оказывают кровоостанавливающее действие путем активации свертывающей системы крови при нанесении на пораженные участки кожи, а некоторые даже способны растворить тромб в пораженном геморроидальном узле.

Применение местных препаратов при геморрое

Болевой синдром Гепатромбин Г, Проктоседин, Постеризан, Прокто-гливенол, Ауробин, Ультрапрокт.
Тромбоз геморроидального узла Гепатромбин Г, Нигепан, Гепариновая мазь.
Противовоспалительные препараты Ауробин, Проктозан, Релиф, Мазь Флеминга.
Антибактериальные средства Левомеколь, Мазь Вишневского,

Единственным отрицательным моментом является то, что жировые компоненты некоторых мазевых средств плохо впитываются в кожу и остаются на нижнем белье.

Мази в виде монотерапии малоэффективны, поэтому лечение геморроя должно быть комплексным! Средства должны рассматриваться как источник купирования симптомов болезни, а не средством, которое избавит от геморроя.

Побочные действия, передозировка

Применение препарата стоит отложить на некоторое время или заменить его другим средством при наличии у пациента: открытых ран, любых кожных заболеваний, сахарного диабета, онкологических заболеваний и туберкулеза.

За счет натурального состава препарат не вызывает побочных эффектов. При длительном применении «Гидрокортизона» возможно проявление покраснений и зуда в местах применения мази, а также появление атрофических изменений на коже, при возникновении которых следует незамедлительно отказаться от использования лекарства.

Однако следует помнить о взаимодействии «Гидрокортизона» с другими лекарственными средствами:

  1. Не следует применять этот препарат одновременно с «Парацетамолом», поскольку это вызовет очень сильную нагрузку на печень.
  2. Одновременные его прием с «Амфотерицином» может привести к возникновению сердечной недостаточности.
  3. Антигистаминные и другие средства от эпилепсии способны уменьшить лечебное действие препарата.

В большинстве случаев отдается предпочтение средствам для местного применения, таким как свечи, гели, мази и кремы, которые эффективно устраняют неприятные симптомы болезни, нормализуют тонус вен и ускоряют репаративные процессы в тканях.

Гидрокортизон при геморрое - инструкция ⋆Отзывы⋆ [Состав и Свойства]

Довольно часто врачами-проктологами назначается гидрокортизоновая мазь при геморрое, которая обладает выраженным противовоспалительным, противоотечным, противозудным и другими фармакологическими свойствами.

Гидрокортизон от геморроя может использоваться в виде однокомпонентной мази, а также в комбинированных средствах, таких так Проктоседил и Постеризан Форте.

Гидрокортизон

Hydrocortisonum (

Hydrocortisoni)

(11бета)-11,17,21-Тригидроксипрегн-4-ен-3,20-дион (в виде ацетата, натрия гемисукцината, 17-бутирата)

Гидрокортизон — гормон, секретируемый корой надпочечников, — глюкокортикоид. В медицинской практике для системного и местного применения используют естественный гидрокортизон или его эфиры (гидрокортизона ацетат и гидрокортизона натрия гемисукцинат).

Гидрокортизон — белый или почти белый порошок без запаха, горького вкуса. Растворимость (мг/мл) при 25 °C: вода 0,28; этанол 15,0; метанол 6,2; ацетон 9,3;

хлороформ 1,6; пропиленгликоль 12,7; эфир — около 0,35. Растворим в концентрированной серной кислоте с образованием флуоресцирующего раствора интенсивного зеленого цвета. Молекулярная масса 362,47.

Гидрокортизона ацетат — синтетический стероид, белый или белый со слегка желтоватым оттенком кристаллический порошок без запаха. Слегка гигроскопичен.

Растворимость в воде: 1 мг/100 мл, в этаноле: 0,45 г/100 мл, в метаноле: 3,9 мг/мл, в ацетоне: 1,1 мг/г, в эфире: 0,15 мг/мл, в хлороформе: 1 г/200 мл, хорошо растворим в диметилформамиде, растворим в диоксане. Молекулярная масса 404,50.

Гидрокортизона натрия гемисукцинат — синтетический стероид, белая или белая со слегка желтоватым оттенком пористая масса или аморфный гигроскопичный белый порошок;

Гидрокортизон при геморрое - инструкция ⋆Отзывы⋆ [Состав и Свойства]

Гидрокортизона 17-бутират — молекулярная масса 432,55.

Для системного применения: острые аллергические реакции, тяжелый приступ бронхиальной астмы, астматическое состояние, сывороточная болезнь, реакции гиперчувствительности на введение лекарств;

неотложные состояния — гипотензия, в т.ч. ортостатическая, коллапс при болезни Аддисона, инфаркт миокарда, геморрагический инсульт, синдром Морганьи-Адамса-Стокса, кома при нарушении мозгового кровообращения и воспалительных заболеваниях мозга, гипотиреоидная и печеночная кома, множественная кровоточивость, острая печеночная недостаточность при отравлениях, отек гортани при аллергических и воспалительных поражениях, ожогах и травмах, отравление витамином D, крепкими кислотами, фосфорорганическими веществами, хинином, хлором, посттрансфузионные осложнения, синдром Мендельсона, укусы змей и скорпионов;

анафилактический, геморрагический, кардиогенный и травматический шок; эндокринные заболевания — синдром Уотерхауса-Фридериксена, первичная или вторичная недостаточность коры надпочечников (предпочтительнее природный кортизон и гидрокортизон, синтетические аналоги должны применяться в сочетании с минералокортикоидами), адреногенитальный синдром с потерей натрия, тиреоидит;

гиперкальциемия, ассоциированная с раком; ревматические болезни — псориатический, ревматоидный, ювенильный и острый подагрический артрит, анкилозирующий спондилит, острые и подострые бурситы, плечелопаточный периартрит, системная красная волчанка, острый ревматический кардит, дерматомиозит;

саркоидоз, синдром Леффлера, бериллиоз, фульминантный или диссеминированный туберкулез легких, аспирационный пневмонит (в сочетании со специфической химиотерапией);

идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у взрослых, аутоиммунная гемолитическая и врожденная гипопластическая анемия, эритробластопения, паллиативная терапия лейкемии и лимфом у взрослых, острой лейкемии у детей;

нефротический синдром без признаков уремии (для уменьшения протеинурии и индукции диуреза), тяжелые обострения неспецифического язвенного колита и болезни Крона, туберкулезный менингит с субарахноидальным блоком, трихинеллез с неврологическими и миокардиальными проявлениями, острые проявления рассеянного склероза, диссеминированный рак легких (дополнительная терапия), дифференциальная диагностика идиопатической и лекарственно индуцированной лейкопении.

Внутрисуставное и периартикулярное введение (гидрокортизона ацетат): реактивный синовит (в т.ч. при деформирующем остеоартрозе), ревматоидный артрит, острые и подострые бурситы, острые подагрические артриты, эпикондилиты, острые неспецифические тендосиновиты, синдром запястного канала, посттравматические остеоартриты.

Гидрокортизон при геморрое - инструкция ⋆Отзывы⋆ [Состав и Свойства]

При применении на кожу: воспалительные и аллергические заболевания кожи немикробной этиологии, в т.ч. экзема, дерматит (аллергический, атопический, буллезный герпетиформный, эксфолиативный, себорейный, контактный);

В офтальмологии (гидрокортизон ацетат в виде глазной мази): аллергический конъюнктивит, блефарит, дерматит век, кератит, восстановление прозрачности роговицы и подавление неоваскуляризации после перенесенных кератитов, химических и термических ожогов (после полной эпителизации роговицы);

ирит, иридоциклит, воспаление переднего сегмента, диффузный задний увеит и хориоидит, симпатическая офтальмия, состояние после оперативных вмешательств.

В/к при келоидах, локализованных гипертрофических, инфильтративных, воспалительных повреждениях, плоском лишае, псориатических бляшках, кольцевидной гранулеме, нейродермите, дискоидной красной волчанке, диабетическом липоидном некробиозе, гнездной алопеции, кистозных опухолях апоневроза и сухожилий.

Системные эффекты

Гидрокортизон

Со стороны обмена веществ: задержка Na и жидкости в организме, гипокалиемия, гипокалиемический алкалоз, отрицательный азотистый баланс, гипергликемия, глюкозурия, увеличение массы тела.

Со стороны эндокринной системы: вторичная надпочечниковая и гипоталамо-гипофизарная недостаточность (особенно во время стрессовых ситуаций, таких как болезнь, травма, хирургическая операция);

синдром Кушинга; подавление роста у детей; нарушения менструального цикла; снижение толерантности к углеводам; манифестация латентного сахарного диабета, повышение потребности в инсулине или пероральных противодиабетических препаратах у больных сахарным диабетом.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): повышение АД, развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности хронической сердечной недостаточности, гиперкоагуляция, тромбоэмболия, ЭКГ-изменения, характерные для гипокалиемии;

у больных с острым и подострым инфарктом миокарда — распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани с возможным разрывом сердечной мышцы, облитерирующий эндартериит, гематологические изменения.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечная слабость, стероидная миопатия, потеря мышечной массы, остеопороз, компрессионный перелом позвоночника, асептический некроз головки бедренной и плечевой костей, патологические переломы длинных трубчатых костей, разрывы сухожилий, в первую очередь ахиллова.

Со стороны органов ЖКТ: стероидная язва с возможным прободением и кровотечением, панкреатит, метеоризм, язвенный эзофагит, нарушение пищеварения, тошнота, рвота, повышение/снижение аппетита;

после лечения кортикостероидами наблюдалось повышение уровня АЛТ, АСТ и ЩФ в сыворотке крови; обычно эти изменения незначительны, не связаны с какими-либо клиническими синдромами и обратимы после прекращения лечения.

Со стороны кожных покровов: атрофические полосы, угри, замедленное заживление ран, истончение кожи, петехии и экхимоз, эритема, повышенная потливость.

Со стороны нервной системы и органов чувств: судороги, повышение внутричерепного давления с синдромом застойного соска зрительного нерва (псевдоопухоль мозга — чаще у детей, обычно после слишком быстрого уменьшения дозы, симптомы — головная боль, ухудшение остроты зрения или двоение в глазах);

вертиго, головная боль, недомогание, психические нарушения; формирование задней субкапсулярной катаракты, увеличение внутриглазного давления, глаукома; стероидный экзофтальм.

Аллергические реакции: генерализованные (аллергический дерматит, крапивница, анафилактический шок) и местные.

Прочие: маскировка симптомов инфекционных заболеваний, синдром отмены; реакции в месте введения — жжение, онемение, боль, парестезия и инфицирование, гипер- или гипопигментация, образование рубцов; атрофия кожи и подкожной клетчатки, стерильный абсцесс.

Гидрокортизон при геморрое - инструкция ⋆Отзывы⋆ [Состав и Свойства]

При аппликации на кожу: раздражение, жжение, сухость кожи, местные аллергические реакции, в т.ч. гиперемия, отечность, зуд; при длительном применении, особенно под непроницаемые повязки или на больших участках кожи — системные побочные эффекты;

стероидные угри, пурпура, телеангиэктазии; развитие гиперкортицизма как проявление резорбтивного действия (в этих случаях препарат отменяют); при длительном применении возможно также развитие вторичных инфекционных поражений кожи, атрофических изменений, гипертрихоза.

Название Значение Индекса Вышковского
®
Локоид® 0.1282
Гидрокортизон 0.0178
Латикорт® 0.014
Кортеф® 0.0097
Солу-Кортеф® 0.0057
Гидрокортизон-ПОС® 0.0041
Гидрокортизон Никомед 0.0017
Гидрокортизона ацетата суспензия для инъекций 2,5% 0.0016
Локоид Крело® 0.001
Локоид Липокрем® 0.001
Кортейд® 0.0007
Акортин 0.0005
Гидрокортизона ацетат 0.0004
Сополькорт Н 0.0001
Гидрокортизон-АКОС 0
Гидрокортизоновая мазь 1% 0
СОЛУ-КОРТЕФ®НоваМедика 0
  • задержку натрия и жидкости;
  • потерю калия;
  • застойную сердечную недостаточность;
  • нарушение ритма сердца;
  • гипокалиемический алкалоз;
  • стероидную миопатию;
  • некроз головок плечевых и бедренных костей;
  • остеопороз и патологические переломы;
  • язвенное поражение ЖКТ;
  • панкреатит;
  • петехии и экхимозы;
  • повышение внутричерепного давления;
  • психические расстройства;
  • судороги;
  • угнетение иммунитета;
  • нарушение менструального цикла;
  • подавление роста у детей;
  • синдром Иценко-Кушинга.
  1. Ацетат гидрокортизона – синтетический глюкокортикостероид, действующий аналогично гормону коры надпочечников (борется с аллергической реакцией, воспалением).
  2. Вазелин – смягчает и защищает кожу от пересушивания, способствует равномерному распределению средства по коже.
  3. Стеариновая кислота – загуститель препарата. Способствует смягчению раздраженной слизистой, восстановлению клеточных мембран.
  4. Ланолин – способствует активному транспорту действующих веществ препарата к патологическому очагу.
  5. Метилпарабен – основной вспомогательный компонент белого цвета, мягкой консистенции. При нанесении способно облегчить ощущение жжения (при острой форме геморроя).
  6. Другие вспомогательные компоненты (пентол, нипазол, нипагин и др.).
При геморрое гидрокортизон эффективно купирует проявление воспалительного процесса в заднем проходе, такие как зуд, отек и жжение
Механизм действия препарата основан на том, что он активно блокирует приток лейкоцитов в очах воспаления
  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • беременность;
  • кормление грудью (при необходимости использования препарата ребенка временно переводят на кормление смесями);
  • сахарный диабет;
  • нарушение целостного покрова кожи (открытые раны, язвы);
  • заболевания кожных покровов (грибкового, вирусного, бактериального характера);
  • туберкулез;
  • онкология;
  • нарушение гормонального фона, в результате сбоев в работе коры надпочечников;
  • гипертонический криз;
  • язва желудка;
  • поствакцинальный период.

Ограничивается и лечение гидрокортизоном для женщин в период беременности или вскармливания грудью

Состав

В 1 флаконе — порошка гидрокортизона натрия гемисукцината 100 или 500 мг.

В 1 мл суспензии — гидрокортизона ацетат 25 мг.

В 1 г глазной мази — гидрокортизона ацетат 10 мг или 25 мг.

Гидрокортизон Рихтер в 1 мл содержит гидрокортизона ацетата 25 мг и лидокаина гидрохлорида 5 мг.

Гидрокортизон при геморрое и мазь на его основе применяются уже давно для лечения геморроя

Рассматривая 100 г этого лекарственного средства, в его составе можно обнаружить следующие компоненты:

  • гидрокортизона ацетат – биологически активное вещество, по действию аналогичное естественному гормону надпочечников кортизолу, активно борется с выраженной аллергией и воспалением;
  • метилпарабен – основа мази, безопасный вспомогательный компонент препарата, имеет белый цвет и мягкую консистенцию, облегчает чувство жжения, которым сопровождается острая стадия геморроя;
  • стеариновая кислота – эмульгатор, входящий в состав жиров животного происхождения, смягчает раздраженную слизистую, берет активное участие в процессе восстановления клеточных мембран;
  • вазелин, ланолин и прочие вспомогательные вещества.

Действие препарата направлено на повышение стойкости слизистой оболочки и геморроидальных сосудов к негативному влиянию патогенных факторов. Гидрокортизон, используемый от геморроя, стимулирует местный иммунитет, за счет чего происходит эффективная борьба с инфекционным агентом.

Средство хорошо снимает всевозможные воспаления, помогает избавиться от зуда — типичного синдрома при геморрое

В состав препарата входят такие ингредиенты, как:

  • Гидрокортизона ацетат. Кортизон находится у каждого человека и представляет собой гормон, производимый надпочечниками, способствующий поддержанию в хорошем состоянии сосудистой системы, укреплению венозных и капиллярных стенок, что в свою очередь способствует усвоению препарата организмом, проявляя как можно меньше аллергических реакций.
  • Стеариновая кислота.
  • Нипагин.
  • Вспомогательные вещества, к которым относятся вазелин, ланолин, пентол, нипазол.
  • мазь глазная 0,5% (3-5 г);
  • суспензия 2,5%, предназначенная для внутримышечного, внутрисуставного ведения (ампулы 1, 2, 5 мл);
  • порошок 100, 500 мг;
  • свечи ректальные 5 мг (10 шт);
  • таблетки 10, 20 мг.

Мазь и свечи от геморроя с гидрокортизоном обладают противовоспалительным эффектом, способны уменьшить размеры геморроидальных узлов, ослабить боль и зуд – симптомы геморроя.

Увлажняющие компоненты помогут справиться с сухостью и раздражением тканей. Благодаря нормализации кровообращения препарат повышает эластичность мышц анального отверстия, предотвращая появление новых узлов.

Мазь при геморрое наиболее популярна среди всех форм препарата. Однако свечи от внутреннего геморроя будут более эффективны, чем мазь. При острой форме заболевания рекомендуется использовать инъекции внутривенно, при умеренной – внутримышечно.

  • очищенной водой (до 100 г);
  • медицинским вазелином (45 г);
  • безводным ланолином (10 г);
  • пентолом (5 г);
  • стеариновой кислотой (3 г);
  • нипагином (0,08 г);
  • нипазолом (0,2 г).

Форма выпуска

Гидрокортизон при геморрое - инструкция ⋆Отзывы⋆ [Состав и Свойства]

«Гидрокортизон» можно приобрести в аптеках в нескольких лекарственных формах:

  • Суспензии для инъекций (применяются внутривенно при острой стадии заболевания и внутримышечно при средней степени тяжести)
  • Мазь с концентрацией гидрокортизона в 0,5 %;
  • Мазь с концентрацией гидрокортизона в 1 %.

Рассмотрим далее применение препарата именно в форме мази, поскольку она применяется при наличии начальной стадии геморроя, а при более запущенных случаях помимо медикаментозного потребуются и другие виды лечения, в том числе и оперативное вмешательство.

Лиофилизированный порошок во флаконах для приготовления раствора для в/в и в/м инъекций 100 мг и 500 мг, прилагается растворитель (спирт) в ампулах.

Суспензия в ампулах для в/м и внутрисуставных инъекций 2,5% 1мл, 2 мл.

Мазь 1% для наружного применения по 5, 15, 20 и 30 г в тубе.

Мазь глазная 0,5% 3,5,10 г в тубе.

Глазная мазь Гидрокортизон ПОС 1%, и 2,5% в тубе.

Крем 1% в тубе по 10 мл.

Таблетки, содержащие гидрокортизона 5, 10 или 20 мг, выпускаются под названием Кортеф. Эмульсия 0,1%, содержащая гидрокортизона 17-бутират, имеет торговое название Локоид Крело.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • A16 Туберкулез органов дыхания, не подтвержденный бактериологически или гистологически
  • A17.0 Туберкулезный менингит (G01*)
  • B75 Трихинеллез
  • C34 Злокачественное новообразование бронхов и легкого
  • C81 Болезнь Ходжкина [лимфогранулематоз]
  • C82 Фолликулярная [нодулярная] неходжкинская лимфома
  • C83 Диффузная неходжкинская лимфома
  • C85 Другие и неуточненные типы неходжкинской лимфомы
  • C91 Лимфоидный лейкоз [лимфолейкоз]
  • C92 Миелоидный лейкоз [миелолейкоз]
  • C95.0 Острый лейкоз неуточненного клеточного типа
  • D59.1 Другие аутоиммунные гемолитические анемии
  • D60.9 Приобретенная чистая красноклеточная аплазия неуточненная
  • D61.0 Конституциональная апластическая анемия
  • D69.3 Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
  • D86 Саркоидоз
  • E05.5 Тиреоидный криз или кома
  • E06 Тиреоидит
  • E25.9 Адреногенитальное нарушение неуточненное
  • E27.1 Первичная недостаточность коры надпочечников
  • E27.2 Аддисонов криз
  • E27.4 Другая и неуточненная недостаточность коры надпочечников
  • E83.5.0* Гиперкальциемия
  • G35 Рассеянный склероз
  • G45 Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы [атаки] и родственные синдромы
  • G56.0 Синдром запястного канала
  • H01.0 Блефарит
  • H01.1 Неинфекционные дерматозы века
  • H10.1 Острый атопический конъюнктивит
  • H16.9 Кератит неуточненный
  • H20 Иридоциклит
  • H30.9 Хориоретинальное воспаление неуточненное
  • H32.0 Хориоретинальное воспаление при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках
  • H44.1 Другие эндофтальмиты
  • I01 Ревматическая лихорадка с вовлечением сердца
  • I21 Острый инфаркт миокарда
  • I61 Внутримозговое кровоизлияние
  • I63 Инфаркт мозга
  • I95 Гипотензия
  • I95.1 Ортостатическая гипотензия
  • J38.4 Отек гортани
  • J45 Астма
  • J46 Астматический статус [status asthmaticus]
  • J63.2 Бериллиоз
  • J69.0 Пневмонит, вызванный пищей и рвотными массами
  • J82 Легочная эозинофилия, не классифицированная в других рубриках
  • J95.4 Синдром Мендельсона
  • K50 Болезнь Крона [регионарный энтерит]
  • K51 Язвенный колит
  • K72.0 Острая и подострая печеночная недостаточность
  • K72.9 Печеночная недостаточность неуточненная
  • L10 Пузырчатка [пемфигус]
  • L13.9 Буллезные изменения неуточненные
  • L20 Атопический дерматит
  • L21 Себорейный дерматит
  • L23.9 Аллергический контактный дерматит, причина не уточнена
  • L25.9 Неуточненный контактный дерматит, причина не уточнена
  • L26 Эксфолиативный дерматит
  • L29.3 Аногенитальный зуд неуточненный
  • L30.9 Дерматит неуточненный
  • L40 Псориаз
  • L40.5 Псориаз артропатический (M07.0-M07.3*, M09.0*)
  • L43.9 Лишай красный плоский неуточненный
  • L53 Другие эритематозные состояния
  • L56 Другие острые изменения кожи, вызванные ультрафиолетовым излучением
  • L63 Гнездная алопеция
  • L91.0 Келоидный рубец
  • L92.0 Гранулема кольцевидная
  • L92.1 Некробиоз липоидный, не классифицированный в других рубриках
  • L93.0 Дискоидная красная волчанка
  • L98.9 Поражение кожи и подкожной клетчатки неуточненное
  • M06.9 Ревматоидный артрит неуточненный
  • M08 Юношеский [ювенильный] артрит
  • M10.0 Идиопатическая подагра
  • M19.9 Артроз неуточненный
  • M32 Системная красная волчанка
  • M33.2 Полимиозит
  • M45 Анкилозирующий спондилит
  • M65.9 Синовит и тендосиновит неуточненный
  • M67.8 Другие уточненные поражения синовиальной оболочки и сухожилия
  • M67.9 Поражение синовиальной оболочки и сухожилия неуточненное
  • M71.9 Бурсопатия неуточненная
  • M75.0 Адгезивный капсулит плеча
  • M77.9 Энтезопатия неуточненная
  • N04 Нефротический синдром
  • R57.0 Кардиогенный шок
  • R57.8 Другие виды шока
  • R58 Кровотечение, не классифицированное в других рубриках
  • S05.0 Травма конъюнктивы и ссадина роговицы без упоминания об инородном теле
  • S05.9 Травма неуточненной части глаза и орбиты
  • T45.2 Отравление витаминами, не классифицированными в других рубриках
  • T65.9 Токсическое действие неуточненного вещества
  • T78.2 Анафилактический шок неуточненный
  • T78.4 Аллергия неуточненная
  • T79.4 Травматический шок
  • T80.6 Другие сывороточные реакции
  • T81.1 Шок во время или после процедуры, не классифицированный в других рубриках
  • W57 Укус или ужаливание неядовитым насекомым и другими неядовитыми членистоногими
  • X20 Контакт с ядовитыми змеями и ящерицами
  • X21 Контакт с ядовитыми пауками
  • Y40-Y59 Лекарственные средства, медикаменты и биологические вещества, являющиеся причиной неблагоприятных реакций при терапевтическом применении
  • Y47.2 Неблагоприятные реакции при терапевтическом применении производных хлора
  • Z13.0 Специальное скрининговое обследование с целью выявления болезней крови и кроветворных органов, а также некоторых нарушений, вовлекающих иммунный механизм

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Википедия определяет гидрокортизон как высокоактивный гормон коры надпочечников. Он аналогичен кортизону, но более активен. Обладает выраженным действием на обмен углеводов, белков и жиров.

В печени усиливает депонирование гликогена и синтез глюкозы, что активизирует выделение инсулина. Повышает уровень глюкозы в крови, задерживает натрий и воду, усиливает выведение кальция из организма.

Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, противошоковое действие. Обладает иммунодепрессивной активностью. Тормозит развитие лимфоидной и соединительной ткани, уменьшает проницаемость капилляров.

В медицинской практике применяют естественный гидрокортизон или его синтетические эфиры (ацетат и натрия гемисукцинат). Сукцинаты и гемисукцинаты растворяются в воде и оказывают быстрое, но кратковременное действие при инъекционном введении. Ацетаты представляют собой суспензии не растворимые в воде.

Гидрокортизона ацетат проявляет преимущественно противовоспалительную активность. Ингибирует фосфолипазы A2, что влечет подавление синтеза простагландинов.

Тормозит миграцию лейкоцитов макрофагов и тучных клеток в очаг воспаления, подавляет протеолитическую активность, задерживает рост фибробластов. Тормозит высвобождение гистамина.

Уменьшает реакции гиперчувствительности, экссудативные процессы в очаге воспаления и гиперемию, оказывает медленно развивающийся, но продолжительный эффект.

Его применяют для введения в мягкие ткани и внутрь сустава. Эффект при внутрисуставном введении наблюдается через 6-20 ч и длится несколько дней и недель.

Мазь для наружного применения

Местное применение мази подавляет воспалительные и аллергические реакции переднего отрезка глаза. По противовоспалительной активности в слабее преднизолона.

Гидрокортизона гемисукцинат оказывает метаболическое и противовоспалительное действие. Является препаратом выбора при острой надпочечниковой недостаточности и прочих неотложных состояниях, при адреногенитальном синдроме.

Фармакокинетика

При в/в введении действие отмечается через 15 мин. Связывается с белками на 40-90%. Метаболизируется в печени. Выводится почками, T1/2 — 80-120 мин. Для поддержания высоких концентраций в крови вводится каждые 4–6 ч.

Мазь с гидрокортизоном проникает в эпидермис и накапливается в нем. Незначительно абсорбируется в системный кровоток, оказывая системное действие. Всасывание активного вещества повышается при применении на обширных участках, частом применении, при нанесении на кожу лица и в область складок, под окклюзионными повязками.

У детей абсорбция более выражена, в связи с чем применяют на ограниченном участке, не длительно. При частом применении увеличивается кумуляция активного вещества в коже.

Биотрансформируется в эпидермисе, всосавшийся в системный кровоток на 90% связывается с белками, метаболизируется в печени, выводится почками и с желчью.

Мазь Гидрокортизон для глаз плохо проникает через роговицу, но проникает в эпидермис и эпителий слизистой. Проникновение зависит от состояния роговицы и увеличивается при воспалении или повреждении слизистой глаза.

Фармакология

Тормозит реакции гиперчувствительности, пролиферативные и экссудативные процессы в соединительной ткани, в очаге воспаления. Уменьшает местную гиперемию и гипертермию кожи.

Действие опосредовано через специфические внутриклеточные рецепторы. Предотвращает активацию фосфолипазы A2, стимулируя образование ее ингибитора — липомодулина и вследствие прямого воздействия на клеточные мембраны, нарушает синтез ПГ и выделение макрофагального хемотаксического фактора, ингибирует активацию тканевых кининов.

Уменьшает миграцию макрофагов и лимфоцитов в очаг воспаления. Блокирует Fc-рецепторы на поверхности макрофагов для IgG и С3 компонента комплемента. Стабилизирует мембраны лизосом, предотвращая выделение лизосомальных ферментов.

Подавляет альтерацию, экссудацию и пролиферацию. В больших дозах тормозит развитие лимфоидной и соединительной ткани, угнетает активность гиалуронидазы, уменьшает проницаемость капилляров.

Тормозит продукцию коллагеназы и активирует синтез ингибиторов протеаз. Блокирует синтез и высвобождение из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и других биологически активных веществ, подавляет различные стадии иммуногенеза, не оказывая митостатического действия.

Повышает уровень гликогена в печени, тормозит выделение натрия и воды, увеличивает — калия. Влияет на белковый (вызывает отрицательный азотистый баланс за счет повышения катаболизма) и липидный обмены.

Увеличивает ОЦК, гидрофильность тканей, повышает АД, оказывает противошоковое действие. Пороговая доза, приводящая к развитию синдрома Кушинга при длительном применении, составляет около 30 мг.

Гидрокортизона ацетат характеризуется медленно развивающимся, но более продолжительным, чем у водорастворимых препаратов, эффектом. Используется для введения в места повреждения, суставы и в мягкие ткани, где оказывает местное противовоспалительное действие, хотя возможно развитие системных гормональных эффектов.

Лечебный эффект при внутрисуставном введении наступает в течение 6–24 ч и длится от нескольких дней до нескольких недель. Гидрокортизона натрия сукцинат обладает как метаболической, так и противовоспалительной активностью.

После в/в введения действие проявляется через 1 ч, продолжительность его варьирует. Экскреция введенной дозы осуществляется в течение 12 ч. При необходимости поддержания высоких плазменных концентраций рекомендуется введение каждые 4–6 ч.

Хорошо всасывается после приема внутрь. Cmax достигается через 1 ч. После в/м введения абсорбция происходит медленно (24–48 ч). Связывается с транскортином плазмы на 70–80%, с альбумином — 10%, около 10% находится в виде свободной фракции.

Хорошо проникает через слизистые оболочки и гистогематические барьеры. Метаболизируется в печени. Выводится преимущественно через почки в виде неактивных метаболитов.

При применении глазной мази (в виде гидрокортизона ацетата) плохо проникает через роговицу во внутриглазную жидкость, но проникает в эпидермис и эпителий слизистой оболочки.

После нанесения на кожу (в виде гидрокортизона ацетата и гидрокортизона 17-бутирата) накапливается в эпидермисе. В небольшой степени может абсорбироваться через кожу и оказывать системное действие.

Абсорбировавшаяся часть метаболизируется в эпидермисе и затем — в печени. Метаболиты и незначительная часть гидрокортизона выводится с мочой или желчью.

Противопоказания и побочные реакции

Для системного применения. Системные микозы, паразитарные и инфекционные заболевания вирусной или бактериальной природы (в настоящее время без соответствующей химиотерапии или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным), в т.ч.

простой герпес, опоясывающий герпес (виремическая форма), ветряная оспа, корь, амебиаз, стронгилоидоз (установленный или подозреваемый), активный и латентный туберкулез;

иммунодефицитные состояния (в т.ч.СПИД или ВИЧ-инфекция), поствакцинальный период, острый психоз, тяжелые формы артериальной гипертонии, декомпенсированный сахарный диабет тяжелого течения;

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, дивертикулит; недавнее наложение кишечных анастомозов; пептическая язва; остеопороз, myastenia gravis, болезнь Иценко-Кушинга, тромбофилические состояния, почечная недостаточность, беременность, период лактации.

Мазь на пальце

Для внутрисуставного и периартикулярного применения: предшествующая артропластика, состояния после операции наложения кишечного анастомоза, беременность, грудное вскармливание.

При применении на кожу: бактериальные, вирусные и грибковые кожные заболевания, кожные проявления сифилиса, туберкулез кожи, опухоли кожи, нарушение целостности кожных покровов (язвы, раны), розацеа, вульгарные угри, периоральный дерматит, поствакцинальный период, беременность, грудное вскармливание.

Для глазной мази: гнойные, вирусные, туберкулезные и грибковые заболевания глаз, трахома, первичная глаукома, нарушение целостности эпителия роговицы; период вакцинации, беременность, грудное вскармливание.

  • дерматологических заболеваний бактериальной, вирусной или грибковой этиологии;
  • туберкулёза кожи, её сифилитического поражения;
  • опухолей кожи;
  • розацеа;
  • вульгарных угрей;
  • нарушенной целостности покровов кожи (ран, язв);
  • периоральном дерматите.

При зуде в аноректальной области препарат не применяют детям до 12 лет. По прочим показаниям средство противопоказано детям до 2 лет. Нельзя использовать медикамент после вакцинации.

Абсолютных противопоказаний для применения Гидрокортизона в периоды беременности и грудного вскармливания нет, но следует учесть, что препарат может негативно сказаться на организме ребёнка. Возможность применения мази в таком случае должен определять специалист.

Сахарный диабет и системный туберкулез не являются противопоказаниями, но применять медикамент в таких случаях надо с осторожностью.

  • повышенной чувствительности;
  • тяжелом течении гипертонической болезни;
  • болезни Иценко-Кушинга;
  • нефрите;
  • эпилепсии;
  • язвенной болезни;
  • острых психозах;
  • остеопорозе;
  • пептической язве;
  • активных формах туберкулеза;
  • сахарном диабете;
  • почечной недостаточности;
  • СПИДе;
  • системных микозах;
  • поствакцинальном периоде;
  • возрасте до 1-го года.

Противопоказано применять данную форму выпуска при беременности.

Зуд

Местное применение мази противопоказано при:

  • бактериальных кожных заболеваниях;
  • вирусных и грибковых поражениях кожи;
  • проявлениях сифилиса;
  • туберкулезе кожи;
  • язвах и ранах кожи;
  • опухолях кожи;
  • розацеа;
  • периоральном дерматите;
  • вульгарных угрях;
  • поствакцинальном периоде;
  • возрасте до 2 лет.

С осторожностью назначается при сахарном диабете, системном заболевании туберкулезом. С осторожностью применять на кожу лица в связи с возможностью появления побочных явлений (телеангиэктазии, атрофия, периоральный дерматит), даже после кратковременного применения.

Для предупреждения инфекционных поражений кожи Гидрокортизоновую мазь рекомендуют назначать в сочетании с антибактериальными и противогрибковыми средствами.

Глазная мазь не назначается при:

  • вирусных заболеваниях глаз;
  • нарушении целостности роговицы;
  • туберкулезной, гнойной и грибковой инфекции глаз;
  • во время вакцинации;
  • трахоме.

При беременности возможно местное применение по назначению врача, если ожидаемый эффект превышает риск возможных осложнений для плода. Длительность применения у беременных не должна превышать 7–10 дней.

  • подобные пациентки в связи с резкими колебаниями гормонального фона требуют дополнительного врачебного контроля, при появлении малейших опасений им необходимо немедленно обратиться за консультацией к проктологу;
  • чтобы молоко матери не навредило грудному ребенку, на время лечения малыша лучше перевести на искусственное вскармливание, если речь идет о приеме гидрокортизона внутрь;
  • когда мать, прибегнув к гидрокортизоновой мази, использует лекарство исключительно локально, ей разрешается кормить ребенка естественным путем, при условии, что будет исключено любое попадание лекарственного средства на участок груди.

При развитии серьезных вирусных или бактериальных заболеваний больным потребуется применение препаратов других фармакологических групп. Иногда уплотнение в области ануса может свидетельствовать о наличии онкологии, в таком случае гидрокортизон может навредить.

При нанесении мази на большие участки на протяжении долгого времени, за счет попадания активных компонентов в кровь, иногда развивается гиперкортицизм.

Побочные действия, передозировка

Пораженную геморроем область кожи следует тщательно очистить, затем нанести мазь размером с горошину на это место и тщательно втереть ее до полного ее впитывания.

Гидрокортизоновая мазь от геморроя

Такую процедуру следует повторять трижды в день на протяжении двух недель (в некоторых, особенно запущенных случаях курс лечения продлевается еще на неделю).

Наносится тонким слоем на пораженные участки кожи 2–3 раза в день. Длительность лечения — 6-14 дней, а при упорном течении продлевается до 20 дней. При гипертрофических проявлениях применяют под окклюзионные повязки, которые меняют через 24-48 ч.

Если после недельного лечения не отмечается улучшения, применение препарата прекращают и дальнейшее лечение согласовывают с врачом. Избегать попадания в глаза.

С особой осторожностью применяют на кожу лица, поскольку возможно появление телеангиэктазий и атрофии. При длительном лечении назначают диету с ограничением натрия и вводят достаточное количество белка.

У детей подавление коры надпочечников развивается быстрее, кроме того снижается выработка гормона роста. Поэтому детям назначается только под врачебным контролем.

При применении у детей 1 года ограничивают продолжительность лечения и не применяют окклюзионные повязки. В случаях необходимости применения мази на область лица под повязку длительность лечения ограничивается двумя неделями.

В отличие от мази крем 1% (Никомед) можно применять при солнечных ожогах, фотодерматитах и опрелости у детей. Может применяться на лице.

Мазь для глаз закладывается в конъюнктивальный мешок за нижнее веко, применяют полоску мази в 1-2 см 3 раза в день. После процедуры осторожно закрывают глаза.

Не допускать контакта тюбика с поверхностью конъюнктивы глаза. Во время лечения не пользоваться контактными линзами. При одновременном применении капель мазь закладывается через 15 мин после закапывания.

Гидрокортизоновая мазь от геморроя

Перед применением содержимое встряхивают для получения гомогенной суспензии. Гидрокортизон в ампулах вводят глубоко в ягодичную мышцу 50-300 мг, максимум 1000-1500 мг в сутки.

При состояниях, угрожающих жизни, вводят 150 мг каждые 4 ч первые двое суток, затем через 8 ч. Детям назначают 1-2 мг на кг веса каждые 4 ч, суточная доза до 6-9 мг на кг веса.

В полость суставов взрослым и детям с 14 лет вводят 5-50 мг, детям младшего возраста 5-25 мг 1 раз в неделю. Курс лечения составляет 3-5 инъекций. Действие начинается через 6-20 ч и продолжается несколько дней или недель.

Суспензия Гидрокортизон Рихтер, содержащая гидрокортизон и лидокаин, вводится только периартикулярно или в полость сустава. Взрослым 5-50 мг. Разовая доза детям в возрасте от 3 месяцев до 1 года при периартикулярном введении — 25 мг, до 6 лет — 25-50 мг, 6-14 лет — 50 мг.

Повторное введение проводят через 3 недели. В один и тот же сустав вводится не более 3 раз в год, поскольку сказывается неблагоприятное влияние на гиалиновый хрящ.

Лиофилизованный порошок гидрокортизона гемисукцинат растворяется в прилагаемом растворителе и вводится внутривенно или внутримышечно. При острых состояниях назначается Гидрокортизон в/в.

В начале в течение 30 сек вводится доза 100 мг, затем в течение 10 мин увеличивается до 500 мг (по тяжести состояния). Повторяют введения каждые 2-6 ч.

До стабилизации состояния (обычно 48-72 ч) назначаются высокие дозы. Суточная доза — 1000-1500 мг. Обычно 2/3 дозы вводят утром, а 1/2 в обед. Если необходима длительная терапия кортикостероидами, переходят на другой препарат, который не вызывает задержки натрия. Доза для детей — не менее 25 мг в день.

Гидрокортизоновая мазь от геморроя

Порошок гидрокортизона натрия гемисукцинат, который хорошо растворяется в воде, можно применять для ингаляций с использованием небулайзера. Технически это выполнимо, но действие будет не местным, а системным.

Это нужно учитывать, особенно когда выполняются ингаляции с гидрокортизоном детям, суточная доза в таком случае не должна превышать 25 мг препарата. Делать ингаляцию утром и вечером, не более 5 дней.

Физиотерапевтическое местное лечение с применением гидрокортизона дает хорошие результаты, повышает эффективность и часто применяется в комплексном лечении многих заболеваний.

Ультразвук оказывает выраженное обезболивающее, спазмолитическое и противовоспалительное действие, стимулирует кровообращение, улучшает трофику. В результате быстрее рассасываются последствия кровоизлияний, инфильтратов, травматических отеков и экссудатов.

При ультразвуковой терапии дополнительно применяют лекарственные средства на мазевой или гелевой основе. Их использование позволяет добиться лечебной концентрации в проблемной зоне.

Используют подвижную методику: участок смазывают 1 % мазью и, плотно прижимая головку-вибратор, перемещают ее в по кругу или в продольном направлении.

  • системные заболевания кожи;
  • гнойничковые поражения на месте применения процедуры;
  • онкологические заболевания кожи;
  • психоневрозы;
  • беременность (вторая половина);
  • артериальная гипертензия III ст.;
  • выраженный атеросклероз;
  • нарушением сердечного ритма;
  • артериальная гипотония;
  • частые приступы стенокардии;
  • тиреотоксикоз;
  • остеопороз;
  • осложненная язвенная болезнь;
  • осложненная миопия;
  • сахарный диабет тяжелого течения.

С технической точки зрения процедура мало отличается от воздействия ультразвуком. При фонофорезе с помощью высокочастотных ультразвуковых колебаний интенсивностью от 800 до 3000 кгц лекарственное вещество также вводится в поврежденный участок.

Гидрокортизоновая мазь от геморроя

Применяется при артрозоартритах, простатите, неврите лицевого нерва, нейродермите, аднексите, зуде вульвы, гайморите. Заметный эффект наблюдается после 5-6 процедур, а устойчивый — после окончания полного курса.

Противопоказания на фонофорез с гидрокортизоном включают:

  • гипертоническую болезнь тяжелого течения;
  • сердечную недостаточность;
  • нарушение сердечного ритма;
  • тиреотоксикоз;
  • язвенную болезнь;
  • сахарный диабет тяжелого течения;
  • вибрационную болезнь;
  • остеопороз;
  • бронхоэктатическую болезнь;
  • осложненную миопию;
  • сирингомиелию.

Стоит учитывать и общие противопоказания для физипроцедур: онкозаболевания, кровотечения, беременность.

Электрофорез

Это метод воздействия на организм постоянного тока и лекарственных веществ, вводимых с его помощью. Активным электродом аппарата воздействуют на проблемную зону, а индифферентный электрод находится в руке пациента. При процедуре используется препарат в ампулах.

Показания на электрофорез с гидрокортизоном включают:

  • ревматические заболевания;
  • травмы;
  • артрозы;
  • бурситы и тендовагиниты;
  • дерматологические заболевания и их последствия в виде рубцов (улучшается внешнее состояние кожи, почти полностью устраняются рубцы).

Передозировка при длительном применении препарата в/м или в/в может проявляется угнетением коры надпочечников, тошнотой и рвотой, гипергликемией, кровотечением, задержкой натрия и воды, повышением артериального давления, развитием синдрома Иценко-Кушинга, обострением хронических инфекций.

При местном применении мази острая передозировка маловероятна, но при длительном применении возможно появление симптомов хронической передозировки с системными проявлениями.Лечение: симптоматическая терапия, постепенная отмена препарата.

Больному потребуется лечь на бок и согнуть колени. Небольшое количество средства нанести легкими втирающими движениями в поврежденные ткани (геморроидальные узлы, трещины и отечные места).

В течение 10-30 минут не надевать белье, не менять положения, чтобы мазь полностью впиталась слизистой и не размазалась. После процедуры тщательно вымыть руки, чтобы предотвратить попадание мази в глаза.

Использовать средство 2 раза в день (лучше утром и вечером). Продолжительность курса определяется врачом, в зависимости от степени заболевания.

Длительность терапии не должна превышать 20 дней
При геморрое мазь Гидрокортизон наносят на проблемную область или вводят в ректальный канал 2-3 раза в день после акта дефекации

Возможна передозировка препарата. Обычно она носит хронический характер на фоне длительного использования средства. В таком случае возникает гиперкортицизм, проявляющийся:

  • гипергликемией;
  • глюкозурией;
  • обратимым угнетением функций коры надпочечников;
  • синдромом Кушинга.

При проявлении побочных эффектов необходимо провести симптоматическую терапию.

Мази от геморроя комплектуются вместе с аппликатором, что дает возможность их удобно наносить на больное место и геморроидальный узел. Применяется мазь 3-4 раза в день.

Утром после гигиенических процедур, вечером перед сном, а также после каждой дефекации. Желательно вносить мазь как можно глубже, для этого служат специальные приспособления или тампоны, пропитанные мазью, которые вводят в анальное отверстие. Выбор мази зависит от состояния больного и степени заболевания.

Поскольку каждая мазь имеет особые свойства и побочные действия, то лучше проконсультироваться с врачом. Проктолог взвесит все нюансы состояния здоровья и проведет адекватную терапию.

Гидрокортизоновая мазь обладает выраженным противовоспалительным, противоотечным, противозудным и другими фармакологическими свойствами

Многие спрашивают, чем мазать геморрой? В клинической практике используется множество средств для симптоматической терапии геморроидальных заболеваний.

Гепарин

Гепарин натрия (код по ATC: C05BA03) обладает антитромботическим, противовоспалительными, обезболивающими и способствующими абсорбции свойствами. Гепарин связывается с антитромбином III.

Полученный комплекс инактивирует различные факторы свертывания крови и, таким образом, ингибирует этот процесс. Гепарин натрия применяется в виде геля или мази.

Гепарин

Применение при беременности и кормлении грудью

Например, вот как ведет себя лучшая мазь от геморроя Релиф при беременности:

  1. Входящий в состав мази Релиф фенилэфрин по своему поведению в организме весьма напоминает адреналин, способный довольно резко суживать сосуды. Быстро всасываясь в прямой кишке, фенилэфрин эффективно воздействует местно (снимает боль, зуд, отеки, останавливает кровотечение), что помогает быстрее справиться с обострением болезни. Между тем, интенсивное всасывание данного вещества в кровь может приводить к распространению сосудосуживающего действия фенилэфрина на всю кровеносную систему, что может проявляться скачками артериального давления, не очень полезными при беременности.
  2. Бензокаин, содержащийся в мази Релиф Адванс, в кровь не всасывается, однако дает хороший местный анальгезирующий эффект, поэтому данная разновидность Релифа более популярна при беременности, хотя также применяется с осторожностью.
  3. Что касается мази Релиф Ультра, то содержание в его составе гидрокортизона, способного очень быстро ликвидировать симптомы геморроя, исключает применение лекарственного средства при беременности.
Препараты, которые применяются при беременности без ограничений (при отсутствии индивидуальной реакции) Средства, содержащие компоненты, требующие особой осторожности при беременности Мази, запрещенные к использованию при беременности
Китайская мускусная мазь Гепариновая мазь Проктозан
Безорнил Гепатотромбин Проктоседил
Мазь Флеминга Гепатромбин-Г (запрещен в первом триместре) Гирудопрокт
Троксевазин Гепароид Зентива Релиф Ультра
Мазь Вишневского Релиф, Релиф Адванс
Масло: шиповника, облепихи, пихты и др. Прокто-Гливенол (в первом триместре — противопокан)
Левомеколь Ауробин (в первые 3 месяца — не применяется, во 2 — 3 триместре из-за присутствия в составе мази преднизолона — только по строгим показаниям)
Постеризан
Ихтиоловая мазь

Применение кортикостероидов во время беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения не проводили).

Женщин детородного возраста необходимо предупреждать о потенциальном риске для плода (кортикостероиды проходят через плаценту). Необходимо тщательно наблюдать за новорожденными, чьи матери во время беременности получали кортикостероиды (возможно развитие недостаточности надпочечников у плода и новорожденного).

Категория действия на плод по FDA — C.

Кормящим женщинам рекомендуется прекратить либо грудное вскармливание, либо применение ЛС, особенно в высоких дозах (кортикостероиды проникают в грудное молоко и могут подавлять рост, выработку эндогенных кортикостероидов и вызывать нежелательные эффекты у новорожденного).

Главное действующее вещество — прямой антикоагулянт

В проктологической практике гидрокортизоновую мазь назначают для лечения воспаления наружных и внутренних геморроидальных шишек

Hydrocortisonum (

Hydrocortisoni)

Системные эффекты

Внезапное прекращение лечения может вызвать развитие острой недостаточности коры надпочечников; при длительном применении нельзя внезапно отменять препарат, доза должна уменьшаться постепенно.

При внезапной отмене после длительного приема возможно развитие синдрома отмены, проявляющегося повышением температуры тела, миалгией и артралгией, недомоганием.

Глазная мазь. В случае, если после аппликации глазной мази временно теряется четкость зрения, не рекомендуется сразу после аппликации водить машину или работать со сложными механизмами.

Во время лечения необходимо воздерживаться от ношения контактных линз. При чрезмерном и частом применении глазной мази в течение дня или применении ее у детей возможно системное действие гидрокортизона (при отмене препарата симптомы самостоятельно проходят).

При использовании других ЛС в виде глазных капель интервал времени между их аппликацией и применением мази должен быть не менее 15 мин. При применении мази более 2 нед и наличии в анамнезе открыто- или закрытоугольной глаукомы необходим контроль внутриглазного давления.

У детей отмечается более высокая вероятность развития системных эффектов гидрокортизона, чем у взрослых. В связи с этим следует применять мазь у детей, по возможности, короткими курсами (5–7 дней).

Формы для наружного применения. Детям до 12 лет препарат назначают только под строгим врачебным контролем. При использовании мази у детей старше 1 года следует ограничивать общую продолжительность лечения и исключать условия, ведущие к усилению резорбции препарата (согревающие, фиксирующие и окклюзионные повязки).

Необходимо избегать попадания мази в глаза. С особой осторожностью следует применять препарат на кожу лица в связи с возможностью появления побочных явлений (телеангиэктазии, атрофия, dermatitis perioralis), даже после кратковременного применения.

Для предупреждения инфекционных поражений кожи гидрокортизоновую мазь рекомендуют назначать в сочетании с антибактериальными и противогрибковыми средствами.

  1. За счет основного действующего вещества — прямого антикоагулянта гепарина, достигается противотромботический и антикоагулянтный эффект (гепарин предотвращает образование тромбов и способствует рассасыванию имеющихся);
  2. В основе противовоспалительного эффекта также лежит действие поступающего к очагу воспаления гепарина;
  3. Благодаря сосудорасширяющим способностям входящей в состав гепариновой мази бензоникотиновой кислоты, гепарин быстрее всасывается в место назначения;
  4. Обезболивающий эффект лечебного препарата обеспечивает присутствующий в составе мази местный анестетик — бензокаин.

Гепариновая мазь применяется при наружном и внутреннем неосложненном и осложненном геморрое. Показана она также в случае тромбоза геморроидального сплетения.

Однако нарушение целостности кожных покровов и кровотечение — основные противопоказания к использованию данного медикаментозного средства. С особой осторожностью назначают гепариновую мазь при наличии в анамнезе пациента патологии системы гемостаза, сопровождаемой снижением свертываемости крови и склонностью к кровоточивости, а также при беременности и в период лактации (хотя данные за проникновение гепарина в женское молоко до сих пор не получены).

В качестве своего основного действующего вещества антикоагулянт имеют и другие мази, применяемые при геморрое:

  • Гепатромбин — мазь состоит из гепарина, осуществляющего антитромботический эффект, аллантоина, обеспечивающего противовоспалительное и анальгезирующее действие, и декспантенола, стимулирующего процессы регенерации;
  • Гепатромбин Г от предыдущего препарата отличается присутствием в составе кортикостероидного гормона (преднизолон), что заметно повышает эффективность мази, но при этом заставляет проявлять больше внимания при расчете дозы и с осторожностью применять при беременности и при некоторых патологических состояниях (онкология, туберкулез);
  • Гепароид Зентива — гепариноид, обладающий высокой антикоагулянтной и противовоспалительной активностью.

Способ применения гепариновой мази и других препаратов на основе антикоагулянтов и их дозировки приведены в аннотации, но следует отметить, что простым смазыванием в случае геморроидального тромбоза вряд ли получится обойтись — скорее всего, больному придется подготовиться к введению тампонов в прямую кишку и наложению повязок на соответствующее место.

Гидрокортизон уменьшает концентрацию в крови салицилатов и активность сахароснижающих средств. Сердечные гликозиды и диуретики усиливают гипокалиемию.

Одновременное применение глазной мази и препаратов, которые вызывают повышение внутриглазного давления, способствует большему повышению внутриглазного давления.

Adblock
detector