Болит живот

Операция по удалению геморроя — Эс Класс Клиник Воронеж

Виды вмешательства

Удаление геморроидальных узлов возможно несколькими способами. Методы:

  • Операция Лонго при геморрое. Делают под местной анестезией и длится она около 15 мин. Подходит для лечения внутреннего геморроя различной степени выраженности. Для наружного (внешнего) геморроя придется использовать другие методы лечения. Операция Лонго считается одним из самых эффективных способов. В сети можно найти видео, демонстрирующее ход операции.

Суть операции сводится к подтягиванию вверх увеличенных узлов, что приводит к постепенному запустеванию вен, после чего они замещаются соединительнотканными волокнами. Этапы:

  1. Растягивание краев анального отверстия для введения расширительного прибора.
  2. Введение через расширитель аноскопа с обтуратором.
  3. Накладывание свободного кисетного шва.
  4. Введение циркулярного степлера.
  5. Пересечение геморроидальных сосудов циркулярным ножом степлера, скрепление краев ран.
  6. Ревизия участка и при необходимости наложение скрепляющих стежков рассасывающимися нитями.
  7. Удаление приборов. Введение в прямую кишку марлевой полоски с лекарством и газоотводной трубки.

Некоторые методы оперативного вмешательства оставляют следы, и после проведения операции требуется длительная реабилитация. Вмешательство по Лонго не оставляет шрамов и не требует длительного восстановления. Недостатком может стать стоимость лечения, которую клиника, где проводится оперативное вмешательство, устанавливает за операцию.

  • Операция Миллигана-Моргана. Достаточно болезненная процедура. Во время вмешательства удаляются не только увеличенные геморроидальные узлы внутреннего или внешнего (наружного) геморроя, но и участок слизистой. Недостатками способа являются:
  1. Обильная кровопотеря.
  2. Длительность операции.
  3. Сложный и длительный период восстановления.
  4. Осложнения.

Из достоинств выделяют то, сколько стоит операция. Цена вмешательства на порядок ниже по сравнению с другими вариантами. Ознакомительное видео вмешательства встречается в сети.

  • Операция по Парксу. Разновидность предыдущей операции, но менее травматичная. Удалению подлежат исключительно увеличенные геморроидальные узлы. Преимущества, которые обеспечивает удаление геморроя по Парксу:
  1. Отсутствие выраженного болевого синдрома.
  2. Возможность быстрого восстановления самостоятельной дефекации.
  • Лигирование вен специальными кольцами. Предусматривает малоинвазивные способы. Суть метода: эластичными, гипоаллергенными латексными кольцами (фото и видео устройства есть в интернете) врач лигирует геморроидальные узлы, тем самым прекращая в них кровоток. Вена запустевает и через 10–14 дней участок отторгается. Этапы проведения:
  1. В анальное отверстие вводят аноскоп.
  2. С помощью механического лигатора, оснащенного зажимом, проводится втягивание узла в эластичное кольцо.
  3. После лигирования латексными кольцами устройства удаляют.

Лигирование имеет множество преимуществ: метод не требует обезболивания и госпитализации. Длится вмешательство 10–15 мин. Клиника отторжения отсутствует, то есть никаких негативных симптомов у человека не наблюдается.

Недостатками процедуры являются: вероятность повторного образования геморроя и невозможность лечения внешнего геморроя. Особенность операции: прочие способы хирургического лечения дают возможность удаления сразу нескольких увеличенных узлов. Во время лигирования кольцо накладывают только на один участок. Сколько стоит операция, мы укажем ниже.

  • Склеротерапия. Предусматривает малоинвазивные методы. Суть вмешательства: в просвет расширенной вены вводится вещество, вызывающее воспаление в стенке сосуда и вена слипается. Соответствующее видео можно найти в интернете.

Выполнение процедуры возможно при 1–2-й степени геморроя. При 3-й результат лечения сомнителен, а при 4-й степени склеротерапию применяют исключительно в качестве подготовки к операции.

Сколько стоит склеротерапия, мы расскажем ниже.

Особенности
лигирования в клиниках лечения геморроя

Врачи назначают
лигирование геморроидального узла
пациентам, страдающим 2-ой или 3-ей стадией
болезни. В зависимости от особенностей
заболевания и пожеланий больного может
применяться механический или вакуумный
способ. Процедура проводится на
специальном кресле, пациент подтягивает
ноги к животу, после чего врач вводит в
нижний конец прямой кишки специальный
аноскоп с просветным отверстием, которое
аккуратно подводят к узлу. Используя
механический лигатор, врач щипцами с
мягким зажимом втягивает узел в цилиндр,
после чего не его ножку надевает кольцо
из латекса. В этом случае врачу потребуется
помощь ассистента.

Немного по другому
строится работа с вакуумным лигатором.
В этом случае через андоскоп к узлу
подводится прибор с двумя надетыми на
него кольцами. В нем отсосом создается
отрицательное давление, за счет которого
узел втягивается в прибор и на
образовавшуюся ножку сбрасываются
кольца. После выравнивания давления
узел занимает свое место. Выбор
оборудования зависит от выраженности
ножки, четкости границ узла.

Применение методики
позволяет сократить длительность
лечебной процедуры всего лишь до 20 минут
и не требует анестезии, хотя при пожеланиях
пациента возможно использование местного
обезболивания. При этом последующее
восстановление несет минимальный
болевой эффект. Отмирание тканей узла
начинается где-то на 3 день после
проведенный манипуляций, и где-то через
4 дня узел выходит из организма вместе
с каловыми массами. На его месте образуется
рубец. Выполненный из натуральных
материалов кольца не вызывают аллергических
реакций и прекрасно переносятся
организмом. Следующий сеанс для
лигирования других узлов можно будет
проводить уже через месяц.

Как правило,
лигирование геморроидальных узлов
выполняется в амбулаторных условиях.
После процедуры пациенту рекомендуется
отдохнуть на протяжении суток — это
поможет избежать осложнений при ведении
сидящего образа жизни или сильных
физических нагрузках. Врачи рекомендуют
избегать дефекации в первые сутки после
сеанса лигирования, для чего лучше
уменьшить количество потребляемой
твердой пищи. После процедуры назначается
медикаментозное лечение, которое
включает:

  • Прием анальгетиков,
    устраняющих болевой эффект в первые
    дни после проведенной процедуры.
  • Антикоагулянты
    — принимаются на протяжении 5 дней.
  • Слабительные
    препараты — может быть назначен прием
    на протяжении месяца.
  • Ректальные свечи
    — обеспечивают противовоспалительный
    эффект и уменьшающий риск инфицирования.

На протяжении
следующего месяца врач рекомендуют
придерживаться диетического рациона,
отдавая предпочтение легким блюдам с
достаточным количеством клетчатки.
Потребуется исключить острые и жирные
блюда, алкоголь. 

Показания

Сдать анализы ПЦР на 12 инфекций может каждый человек, у которого есть жалобы на самочувствие. Если симптомы наводят на мысль об инфицировании, то ПЦР – это лучший на сегодняшний день метод диагностики.

С помощью ПЦР выявляются вирусные болезни:

  • разновидности вируса герпеса;
  • туберкулез;
  • ВИЧ-инфицирование;
  • бактерия хеликобактер пилори;
  • уреаплазмоз;
  • энцефалит клещевой;
  • гепатиты разных видов;
  • цитомегаловирус.

ПЦР активно применяется урологами: с помощью этого анализа быстро и достоверно выявляется заражение мочевыводящих путей, мочевого пузыря, почек.

Гинекологи тоже не пренебрегают анализом ПЦР, ведь известно, что женщины страдают мочеполовыми болезнями куда чаще мужчин: это обусловлено особенностями женской мочеполовой системы.

Многие возбудители инфекций мочевыводящих путей локализуются внутриклеточно, что затрудняет постановку диагноза, а для анализа ПЦР это не проблема.

Осложнения

К сожалению, любая операция по удалению геморроя может давать осложнения. Наиболее упоминаемыми являются:

  • Боли. В некоторых случаях требуется применение НПВС (нестероидных противовоспалительных средств) и анальгетиков.
  • Нарушение мочеиспускания. Задержка мочи случается достаточно часто и требует проведения катетеризации мочевого пузыря.
  • Психологическая задержка дефекации. Если человек не может сам опорожнить кишечник, проводится клизма, назначаются слабительные и препараты, расслабляющие сфинктер.
  • Кровотечение. Достаточно серьезное осложнение, сопровождающее ранний послеоперационный период.
  • Стриктура сфинктера или анального канала. Часто возникает после операции Миллигана, что подтверждают отзывы врачей.
  • Свищи.
  • Образование тромба.
  • Воспалительные процессы.
  • Иногда возможно развитие недостаточности анального сфинктера вследствие нарушения целостности нервно-мышечных структур кишечной стенки.

Любое осложнение нуждается в лечении. Эффективность терапии зачастую зависит от тяжести процесса и своевременности обращения за медицинской помощью.

Как и любое хирургическое вмешательство, удаление геморроя имеет свои противопоказания. К ним относятся:

  1. Инфекционные процессы независимо от их локализации.
  2. Обострение хронических заболеваний.
  3. Поражения сердечнососудистой системы, сопровождающиеся повышением артериального давления.
  4. Болезнь Крона.
  5. Онкопатология.
  6. Сложные расстройства психики.
  7. Нарушения свертываемости крови.

К относительным противопоказаниям относятся беременность и возраст старше 70 лет.

Adblock
detector